استفاده از غضروفهای پیوندی در جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

جراح بینی

دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


استفاده از غضروفهای پیوندی در جراحی بینی

گرافت ها قطعه بافت هایی هستند که در ناحیه ای از بدن گذاشته یا کاشته می شوند. انواع مختلف گرافت وجود دارد که گرافت های پوستی و گرافت های چربی نیز جزء آن ها می باشند اما در جراحی بینی از گرافت های غضروفی و گرافت های استخوانی استفاده می شود و منظور ما از گرافت به این دو نوع اشاره دارد.
تیغه بینی، غضروف های پشت گوش و غضروف های دنده، منابع مهم برداشت غضروف و تهیه گرافت غضروفی می باشند. به ندرت از استخوان جمجمه و استخوان لگن نیز گرافت تهیه می شود.
فرورفتگی ها، نقایص، کمبود بافت از مشکلاتی هستند که با گرافت های پیوندی اصلاح می شوند. این مشکلات، قبل از عمل در اثر ضربه، تروما و بیماری ها ممکن است ایجاد شود. در حین عمل در اثر برداشت بیش از حد بافت غضروفی (عدم مهارت جراح) ممکن است ایجاد شود.
از گرافت ها برای ترمیم و پر کردن این فرورفتگی ها و نواقص استفاده می شود. گرافت ها معمولا از بدن خود بیمار تهیه می شود اما گاهی از غضروف های خارج از بدن نیز استفاده می گردد. ترجیح دکتر حسنانی استفاده از غضروف های به دست آمده از خود بدن بیمار می باشد. معمولا از تیغه وسط بینی یا سپتوم بینی استفاده می شود. لاله گوش نیز منبع بسیار مهمی برای برداشت غضروف می باشد. برداشت غضروف از پشت گوش کار نسبتا آسانی است که در حین جراحی انجام می شود و نیاز به مراجعه از قبل وجود ندارد.
برداشت غضروف دنده كمى مشكل تر است ولى در عوض منبع بسيار عالى و غنى براى ترميم بينى مى باشد .
بعضى از جراحان براى راحتى كار از غضروف دنده جسد استفاده مى كنند . غضروف دنده جسد قبل از استفاده، در کارخانه های مخصوص، اشعه دیده و فرآوری می شود و پس از بسته بندی در اختیار جراحان قرار می گیرد. جراح قبل از استفاده، اقدام به نازک سازی غضروف دنده جسد می کند. البته دکتر حسنانی معمولا از این نوع غضروف ها استفاده نمی کند.
یکی از مشکلات رایج بینی های افرادی که در ایران و منطقه خاورمیانه زندگی می کنند، ضعیف بودن غضروف های نوک بینی است و این ضعف غضروفی یکی از علت های شیوع افتادگی بینی در مردم ایران و خاور میانه است. به همین علت، تقویت غضروفی نوک بینی برای بسیاری از بیماران انجام می شود.
استرات کلوملا (columellar strut) که از تیغه وسط بینی بیمار برداشته می شود، برای تقویت غضروفی نوک بینی کاربرد دارد. تقویت غضروفی با استفاده از کلوملار استرات نتیجه خوبی در بر دارد و رضایت بیماران را جلب می کند. این تقویت غضروفی هم در عمل های اولیه و هم در عمل های ثانویه انجام می شود.
برای گرافت گذاری، تکنیک رینوپلاستی با روش باز نسبت به روش بسته ارجحیت دارد. زیرا جراح دید کاملتری دارد و امکان استفاده از دو دست میسر می باشد. در تکنیک بسته اگرچه امکانپذیر است اما سخت تر می باشد.


spreader graft
تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
795
spreader graft2
بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.
796
septal extension graft
سپتال اكستنشن گرافت براى تقويت طول تيغه وسط بينى استفاده مى شود و براى بينى هاى ترميمى و تقويت نوك بينى در آن ها خيلى مفيد است .
805

گرافت و انحراف بینی

از گرافت های غضروفی همچنین برای اصلاح انحراف بینی نیز استفاده می شود. گرافت های بینی در این گونه موارد برای باز نگه داشتن دریچه بینی استفاده می شود تا تنفس بیمار بهتر شود و تأثیر درازمدت بهتری داشته باشد.


آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟

گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
هر غضروفی کاربرد خودش را دارد و جراح با علم و تجربه خود می تواند تشخیص دهد از کدام منبع و برای چه موردی استفاده نماید، تا بهترین نتیجه را بگیرد.

shieldgraft

466
shield graft

576
spreader graft
تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
795
spreader graft2
بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.
796
septal extension graft
سپتال اكستنشن گرافت براى تقويت طول تيغه وسط بينى استفاده مى شود و براى بينى هاى ترميمى و تقويت نوك بينى در آن ها خيلى مفيد است .
805

شکل دادن به نوک بینی، گرافت بینی
شکل دادن به نوک بینی با استفاده از غضروف های پیوندی و دستگاه های پیشرفته در اتاق عمل دکتر حسنانی
40
uprotation 3
در روش های مدرن جراحی بینی، به جای کوتاه کردن غضروف های بینی از تقویت غضروفی با غضروف های پیوندی استفاده می شود.
532
spreader graft
تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
795

غضروف های پیوندی در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جايى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
 4- دسته چهارم، نژاد آفریقایی و سیاه پوست است. بینی های آفریقایی معمولاهمان مشکل بینی های آسیایی را دارند. یعنی ارتفاع پل بینی کوچک بوده و نوک بینی پهن است. با این تفاوت که غضروف هایشان ضعیف تر بوده و پوست بینی معمولا ضخیم تر است. روش دکتر حسنانی برای جراحی بینی های آفریقایی، استفاده از غضروف های پیوندی برگرفته از دنده فرد است.
مشاهده مطلب

فرورفتگی بینی و پیشانی

وجود فرورفتگی بین پیشانی و بینی در ناحیه بین دو ابرو، به چهره ظاهری خشن می دهد. مشکل فرورفتگی بین بینی و پیشانی را می توان با جراحی برطرف نمود. در بسیاری از موارد اصلاح فرورفتگی بینی و پیشانی موجب ملایم تر و مهربان تر شدن چهره فرد می گردد. فرورفتگی های دو طرف بینی را نیز می توان با غضروف های پیوندی اصلاح نمود. فرورفتگی پره های بینی نیز با عمل رینوپلاستی قابل اصلاح است.
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
 • دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
مشاهده مطلب

تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 فرورفتگی ها، نقایص، کمبود بافت از مشکلاتی هستند که با گرافت های پیوندی اصلاح می شوند. این مشکلات، قبل از عمل در اثر ضربه، تروما و بیماری ها ممکن است ایجاد شود. در حین عمل در اثر برداشت بیش از حد بافت غضروفی (عدم مهارت جراح) ممکن است ایجاد شود.
مشاهده مطلب

غضروف گوش

گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.
مشاهده مطلب

آیا ممکن است عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود و انحراف بینی اصلاح نشده باشد؟ 

عمل تصحیح انحراف بینی نیز برای شما انجام شده است ولی به دلایل متعدد بازگشت انحراف یا باقی ماندن قسمتی از آن امکان پذیر است . اصلاح مجدد انحراف بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود امکان پذیر است . بهتر است یک سال از عمل شما گذشته باشد .
مشاهده مطلب






new question og

354



 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد غضروف های پیوندی


پرسش 4528
درود بر شما.جناب دکتر من 25 سالمه.اسفند 94 من برای جراحی بینی اقدام کردم و دکترم تشخیص دادند که بینی من غضروفیه.تا چند ماه اول خوب بود و از نتیجه راضی بودم ولی به دلیل عدم مراقبت از جمله خوابیدن بد ورم بینی من نامتقارن شد و بعد از حدود 8 ماه تقریبا؛دکتر من کورتون تزریق کردند.مجموع تزریق های دو طرف بینی من چهار بار شد.تقریبا خوب شد ورم ولی بعد از حدود 9 ماه الی ده ماه نوک بینی من زاویه دار شد که داخل عکس میبینید. از طرفی الان بعد از گذشت یک سال و سه ماه تقریبا سوراخ های بینی من بالانس نیست.یکی از سوراخ ها به طرف بالاست و دیگری به سمت پایین.ضمن اینکه سمت چپ بینی من نسبت به سمت راستم گویا متورم تر هست.خواستم ببینم امکان بالانس شدن سوراخ ها در جراحی ترمیم وجود داره ؟ و چطور؟ با توجه به عکسم چند درصد امکان درست شدن واصلاح شدن این ایراد وجود داره ؟ و ایا قوزی که نوک بینی من ایجاد شده بعد از جراحی ترمیم باز هم برمیگرده ؟ ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید.مرسی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح این اشکالات با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است . غضروف پیوندی از تیغه وسط داخل بینی یا غضروف پشت لاله گوش تهیه می شود .


پرسش 4517
با سلام من در حدود 8 ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و اینکه بینی من در قبل به شدت گوشتی بوده است بعد از عمل مشکلات زیر برای من پیش اومد: 1-تنفس مشکل از سوراخ سمت راست بینی (تیغه بینی منحرف نشده است) 2-عدم قرینگی در پره های بینی(کوچک شدن سوراخ سمت راست بینی) 3-عدم صاف شدن سطح بینی در نمای نیم رخ(پایین بینی گرد شده است) 4-انحراف خفیف در نمای روبرو 5-پایین بودن پره سمت راست نسبت به پره سمت چپ(در نمای روبرو) 6-برآمدگی استخوان مانند در سمت راست بینی(بین بینی و گونه که البته با دست احساس می شود) با توجه به مشکلات ذکر شده آیا امکان ترمیم وجود خواهد داشت یا خیر ؟ لازم به ذکر است که وقتی گوش پاک کن را وارد بینی می کنم از سوراخ سمت چپ به راحتی عبور می کند ولی از سوراخ سمت راست در بعد از پره بینی گیر می کند و به راحتی عبور نمی کند همچنین تغیه بینی نیز منحرف نشده است و سالم می باشد. من فکر می کنم غضروف طرفی فوقانی در سمت راست خوب به استخوان جوش نخورده است.نظر شما در این رابطه چیست؟ لطفا کامل جواب دهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما برای جراحی ایده آل نیست و نتیجه گیری از عمل برای آن بالا نیست . اگر به من مراجعه کرده بودید اصلا شما را برای عمل نمی پذیرفتم . با این حال امکان بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی تمام درخواست های شما بر آورده نمی شود .


پرسش 4493
سلام آقای دکتر حسنانی. من یک سال پیش از استرالیا برای یک ماه اومده بودم ایران و پیشتون اومدم برای مشاوره عمل زیبایی بینی. متاسفانه به خاطر زمان فشرده ای که داشتم و اینکه شما وقت خالی نداشتید مجبور شدم پیش دکتر دیگه ای عمل کنم. متاسفانه عمل بینی من خوب نشده ویک طرف بینی من فرورفتگی داره به طوری که موقع تنفس پره های بینی من جمع می شه و تنفس رو برام سخت می کنند به ویژه در هنگام ورزش و تنفس عمیق. عکس هایی رو از قبل از عمل و وضعیت الان بینی من در حالت های مختلف فرستادم در پیوست. ممنون می شم ملاحظه کنید و بفرمایید که به نظر شما مشکل چی هست و آیا قابل حل هست با عملی دیگه؟ و چه تغییری باید صورت بگیره به نظر شما؟ و هزینه اش چقدر می شه؟ من شاید چند ماه دیگه بتونم بیام ایران و خواستم ببینم به نظرتون آیا خوبه که اون موقع عمل کنم یا بایستی بیشتر صبر کنم؟ ممنون می شم از پاسخ و راهنماییتون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود قابل انجام است . برای عمل ترمیمی حداقل یک سال باید از عمل اول گذشته باشد .


پرسش 4412
سلام و خسته نباشيد من ده سال پيش عمل بيني انجام دادم تقريبا از بينيم راضي هستم اما يك طرف بيني در حالت سه رخ يه مقدار برآمدگي داره و اينكه سوراخهاي بينيم متقارن نيست ميخواستم ببينم اگر بخواين عمل ترميمي انجام بدين برام چه جوريه و هزينش چقدره ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ممکن است نیاز به غضروف پیوندی از پشت گوش وجود داشته باشد ولی قابل انجام است .


پرسش 4386
با سلام من حدودا ۵ سال قبل عمل جراحی بینی‌ انجام دادم. بینی‌ طبیعی خودم قوز داشت و انحراف تیغه بینی‌ بینی‌ فعلی‌ من هنوز همون انحراف رو داره و این انحراف با عمل برطرف نشده. سوراخهای بینی‌ نامتقارن هستن. سوراخ سمت راست بزرگتر هست و فرورفتگی واضحی داره. همچنین نوک بینی‌ من افتاده شده. مخصوصاً وقتی‌ که میخندم این افتادگی کاملا واضح هست. با این توضیحات، می‌خواستم بدونم در صورت عمل مجدد چقدر شانس اینرو دارم که بینی‌ متقارن و تقریبا طبیعی داشته باشم. با توجه به اینکه من ایران زندگی‌ نمیکنم و حداکثر به مدت یک ماه می‌تونم اونجا باشم، آیا به نظر شما در صورت جراحی، مراقبتهای بعد از جراحی رو می‌تونم خودم انجام بدم؟ کل هزینه جراحی به اضافه ی بیمارستان چقدر هست؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهینه سازی ( و نه ایده آل سازی ) بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود امکان پذیر است .


پرسش 4384
با سلام و احترام خدمت آقاي دكتر من 2بار بيني خودرا حدود 10 سال پيش عمل كردم ولي متاسفانه بعد از هربار عمل به نتيجه دلخواه خود نرسيده ام مي خواستم بدونم الان با 30 سال سن مي تونم خدمت شما برسم و عمل كنم و آيا با ديدن عكس بيني من امكان كوچك كردن ان هست و هزينه عمل آن چقدر مي باشد.ممنون از حسن توجه شما
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان شکل دهی بهتر با استفاده از غضروف های پیوندی برای بینی شما وجود دارد ولی امکان کوچک تر کردن بینی شما زیاد نیست .


پرسش 4311
با سلام دختری 24 ساله هستم که به علت انحراف بینی 6 سال پیش عمل کردم که بعد از عمل متاسفانه هم از لحاظ سلامت و هم زیبایی دچار مشکل شدم. لازم به ذکر است عمل من عمل زیبایی نبوده ولی بعد از عمل, بینی ام فرو رفته شده و سوراخ سمت راست بینی ام کیپ شده است به طوری که وقتی با گوش پاک کن داخل بینی ام فرو میکنم, تا چند میلی متر بالاتر نمیرود در حالی که سوراخ سمت چپ بینی ام اینگونه نیست و اصطلاحا باز است و نیمرخ سمت راست و چپ صورتم به خاطر مشکل بینی ام تقارن ندارد. بنده قصد عمل زیبایی دارم لذا خواهشمندم مشاوره جهت عمل بینی ام بفرمایید با تشکر از زحمات شما
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. باز سازی بینی شما با استفاده از غضروف پیوندی از گوش امکان پذیر است . این عمل هیچ تاثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد .


پرسش 4212
خسته نباشید من چند سال پیش بینیمو عمل کردم ولی 2 سال بینی من اسخوانش کمی باز شد رفتم دکتر گفت چیزی نیست اما الان بینی من کاملا استخوانش از پایین تا بالا باز شد شبیه بینیهای شکسته استخوانه حالا درد دارم نمیتونم نفس بکشم دکتر رفتم میگه حتما باید دکتری که عمل کرده نظر بده ما کاری نمیتونیم انجام بدیم دکترمم الان بهش دسترسی ندارم حالا با احتمال شکستگی باید چه کنم دوباره باید عمل بشه چه کنم درد اروم بشه خیلی ترسیدم دماغم از حالت طبیعی داره خارج میشه فرمش کاملا تغییر کرده تورخدا راهنمایی کنید تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. باز بودن فاصله بین استخوان های بینی بعد از عمل نیاز به اقدام اورژانسی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند . اصلاح آن با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است .


پرسش 4208
با سلام و خسته نباشید خدمت شما من سه سال پیش بینیمو عمل کردم اما غضروف یک طرف بینی من افتاده و در عین حال فرورفتگی دارد آیا بینی من با عمل دوباره درست می شود با این توضیح که بینی گوشتی با لایه ضخیم چربی دارم ؟و اینکه هزینه عمل چقدره؟‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح این گونه موارد معمولا با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش امکان پذیر است ولی اظهار نظر قطعی با معاینه حضوری امکان پذیر است .


پرسش 4198
با سلام وخسته نباشيد بيني من گوشتي هست و تا حالا به دو پزشك براي انجام عمل بيني مراجعه كردم بيني گوشتي و كوتاه و با پوست ضخيم هست هر دو دكتر نظر به عمل نكردن بيني داشتن تاريخ مراجعه به ٤،٥ سال پيش برميگرده سوال من اين هست ايا روش و متد جديدي براي عمل بيني گوشتي اومده ك بتونم عمل كنم؟ بيني من از نيمرخ هيچ موردي تقربيا نداره ولي سر بيني گرد هست و اينكه من شنيدم براي عمل بيني هاي گوشتي حين عمل امپولي به بيني تزريق ميشه ك عمل اب كردن چربيهاي بيني گوشتي رو انجام ميده
پاسخ دکتر حسنانی
 نتیجه گیری بینی های گوشتی در صورتی افزایش می یابد که بتوانیم اسکلت آن را با غضروف های پیوندی تقویت نماییم . این غضروف های پیوندی معمولا از تیغه وسط خود بینی برداشته می شود . گاهی درون تیغه وسط بینی این افراد هم غضروف قابل استفاده ایی وجود ندارد . در این صورت یا باید به نتیجه گیری پایین رضایت دهیم یا این که از غضروف دنده یا غضروف گوش و یا به ندرت از غضروف مصنوعی استفاده کنیم که هر یک از این موارد فواید و مشکلات خاص خود را دارد .


پرسش 4069
سلام خسته نباشید . لطف میکنین نظرتون رو راجب به بینی من بگین . بینی من گوشتی هست?! میخوام بینی ام کوچکتر و جمع و جورتر بشه! اگر عمل بکنم تا چند درصد امکانش هست نتیجه ی خوبی بگیرم ?! ریسک عمل برای من چقدره ?! اگر خواستم عمل کنم هزینه کل عمل در حدود چقدر میشود ?! خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. فاصله پشت بینی از صورت کم است و این باعث می شود بینی حالت خوابیده روی صورت داشته باشد. برای اصلاح بینی شما نیاز به استفاده از غضروف های پیوندی از دنده وجود دارد . با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4058
با سلام و خسته نباشید من مدت 7 ماهه عمل انحراف و زیبایی انجام دادم الان روی بینی من یه تو رفتگی ایجاد شده و پره های بینی من یکی بالاست و یکی پایینتر دکترم گفتن پره های بینیمو هر وقت بخوام برام درست میکنن آیا اگه اینکار بکنم بدتر نمیشه زمانش مناسبه شما دکتر ماهری هستید جواب شما برام خیلی مهمه لطفا-ممنون میشم جوابمو بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 بهتر است ترمیم بعد از یک سال انجام شود . ترمیم فرو رفتگی ها و غیر قرینگی های پره های بینی با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است .


پرسش 4051
سلام آقای دکتر روزتون بخیر, من بینی مو عمل کردم, ولی بینی من به طور واضحی نوک نداره, حالا سوالم ازتون اینه که با توجه به اینکه موقع عمل بافت از بینی کم میشه, امکان بزرگ کردن محسوس نوک بینی اندازه حدودا نخود وجود داره؟؟ خودم میگم اگه غضروف گذاشته بشه نوک بینی من حداقل بایدجایی داشته باشه یا بافتی وجود داشته باشه که این اتفاق بیافته, آیا شدنی هست؟؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده از غضروف های پیوندی برای شکل دهی به بینی امکان پذیر است . این غضروف های معمولا از داخل خود بینی یا از غضروف پشت گوش برداشته می شود .


پرسش 3970
سلام دکتر وقتتون بخیر من حدود دو ماهه که بینیمو عمل کردم بینی من استخوانی بود ولی یکم قوز داشت دکتر جراحم این زائده استخوانیو برداشتن ولی متاسفانه سر بینی من خیلی پایینه میخواستم سوال کنم میشه بعد از شش ماه به صورت بی حسی و داخل مطب عمل کنم و سر بینیمو بالاتر بیارم یا مجددا باید عمل شم ممنون از وقتی که برای خوندن این متن میزارید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بستگی به ضخامت پوست بینی و استحکام غضروف های نوک بینی دارد . اگر پوست بینی ضخیم باشد ( بینی گوشتی باشد ) و غضروف های نوک بینی هم ضعیف باشد نیاز به یک جراحی کامل با استفاده از غضروف های پیوندی ( که معمولا از گوش برداشته می شود )می باشد . ولی اگر پوست بینی نازک باشد و غضروف های نوک بینی هم قوی باشند معمولا با یک عمل ساده تر امکان بالا آوردن نوک بینی وجود دارد .


پرسش 3931
با عرض سلام و احترام نگین هستم،15اسفند 92 رینو و سپتو انجام دادم و بینی من گوشتی بود و افتاده،بنده تاکید داشتم تیغه بینی من کوتاه باشه و کشیده نشه،بعد از 11ماه،در تاریخ 15 بهمن 93 ترمیم انجام دادم و قوس بینی من رو با پیوند غضروف برداشتم و همینطور بعلت افتادگی قسمت پایین بینی من اون قسمت هم تخلیه شد... متاسفانه این کار کامل انجام نشد و فقط از قسمت باز شده اصلاحات انجام شده و از نیمرخ فرم به شدت زننده ای به بینی من داده،عاجزانه استدعا دارم راهنماییم کنید ایا با ترمیم و یا تزریق کورتون قابل رفع هست؟ عکس از نیمرخ چپ و راستم رو براتون لود کردم با ارزوی اوقاتی خوش
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش یا دنده گرفته می شود امکان پذیر است .


پرسش 3873
سلام آقای دکتر خسته نباشید. من دو سال و نیم پیش روی بینی ام را عمل جراحی انحراف و زیبایی انجام دادم. ولی در مدت کوتاهی بعد از عمل متوجه شدم که بینی ام تقریبا حالت زینی شکل پیدا کرده. ضمنا بینی من گوشتی بوده. علاوه بر اینکه در قسمتهای بالای بینی نزدیک چشم در هر دوطرف کمی فرورفتگی ایجاد شده. پزشک معالجم نظرش بر عمل روتوش است. ضمنا من به علت انحراف شدیدی که داشتم قبل از عمل فقط از یک طرف بینی میتوانستم نفس بکشم ولی حالا بازهم همینطور است. ولی ازآن سمتی که قبلا تنفس میکردم نمیتوانم نفس بکشم. پزشک معالجم میگوید مخاط بالای بینی چون قبلا حجم زیادی داشته بعد از عمل خودش را جمع نکرده و باید سوزانده شود. به پزشک دیگری مراجعه کردم نظرشان این بود که به وسیله روش جدیدی که کاتد هست جریان الکتریکی به اون مخاط فرستاده میشود و مخاط خودش راجمع میکند به نظر شما اگه بخواهم عمل ترمیمی انجام بدم کدوم روش بالا بهتره. ضمنا یه مساله دیگر که به شدت من رو نگران کرده این هست که دراون سمت بینی که قبلا میتونستم راحت نفس بکشم و الان نمیشه. احساس میکنم که دیگه عضلات بینی ام قدرت کشش هوا رو نداره و فکر میکنم به اعصابش اسیب وارد شده چون بعد از دوسال و نیم حتی یه ذره هم بهتر نشده.وحس کشش زیادی هم در این نقطه ندارم (این مشکل غیر از قضیه جمع نشدن مخاط بالای بینی هست که توضیح دادم )به نظر شما راه حل درمانی برای این قضیه وجود داره. لطفا پاسخ بدهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما نیاز به ترمیم با استفاده از غضروف های پیوندی دارد .


پرسش 3807
درخواست مشاوره
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . هر قدر بینی پوست ضخیم تری داشته باشد ( گوشتی تر باشد ) نتیجه گیری ضعیف تری دارد به طوری که بینی های با پوست خیلی ضخیم و غضروف های ضعیف حتی با وجود غضروف های پیوندی باز هم نتیجه گیری پایینی دارند . با این حال در صورت مهارت کافی جراح همیشه وضعیت زیبایی بعد از عمل بهتر از وضع قبل از عمل است . اما فردی که بینی گوشتی دارد نباید انتظار به وجود آمدن زیبایی ایده آل از جراحی داشته باشد .


پرسش 3805
با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار بنده در سال 91 بینی خود را عمل کردم و چون از بینی خودم راضی نبودم و ایراد هم داشت دوباره سال 93 عمل ترمیمی را انجام دادم و این بار به پزشک خود گفتم که نظر من هم اعمال کنند بینی بنده استخوانی است. هر چند که دفعه اول این کار را نکردند من فانتزی میخواستم (عروسکی-همه ی بینی من کوچک شود) ولی نشد دفعه دوم هم گوش نکردند فقط یک سایز کوچک کردند نوک بینی من کنار پره ها طرف راست فرو رفتگی یا حالت دارد ولی سمت چپ ندارد دفعه دوم به ایشان گفتم درست نشد بهشون گفتم روی بینی ام میخواهم حالت داشته باشد صاف نباشد بیشتر تراش بدبد سوراخ بینی کوچک میخواستم اما دوباره اینکار را نکردند. بنده وضع مالی خوبی هم ندارم که چندین بار عمل کنم به اندازه یک عمل نسبتا گران در همان سال عملم درآمد سال 91 از من 2 م گرفتند واسه ترمیم که نباید پولی میگرفتند ولی 500 گرفتند یکی از دوستانم معرفی کردند، و راضی هم نبودم (آقای دکتر اصغر اخوان مطب ایشان خ ملاصدرا است.) همه ی اطرافیانم که عمل کردند حداقل بینی شون صاف و بدون ورم است ولی برای من هم ورم دارد و هم شکل خوبی ندارد. خواستم از شما دکتر عزیز تقاضا کنم در مورد بینی بنده نظر دهید و برای ترمیم مجدد هزینه عمل جنابعالی چقدر است. ممنون از وقتی که در اختیارم گذاشتید. خواهش میکنم کمکم کنید این مسله معضل بزرگی برام شده
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود امکان پذیر است . با این حال برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


پرسش 3789
با سلام اقاي دكتر من قبلا جراحي سينوزيت و انحراف انجام داده ام آيا امكان عمل زيباي وجود دارد؟؟ ‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان عمل زیبایی برای شما وجود دارد . فقط ممکن است نیاز به غضروف پیوندی از گوش داشته باشید .


پرسش 3710
باسلام و احترام بنده 11سال پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم متاسفانه بعلت بیحسی موضعی(عمل بدون بیهوشی انجام شد).و طولانی شدن ساعت عمل که چهار ساعت بطول انجامید.حین عمل از پزشک خواستم که به پایین بینی ام دست نزند و همان قوز کوچکی که در بینی من بود را بردارند.و هم از فرم بینی خود ناراضی هستم و هم خاطره بسیار بدی در ذهنم از جراحی بینی دارم. برای انجام عمل دوم تا چه اندازه امکان موفقیت میباشد؟ و اینکه هزینه جراحی نیز برایم خیلی مهم است که چقدر میباشد؟ بپیوست عکس رخ و نیم رخ بینی ارسال میگردد. باسپاس
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی مختصری بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای غیر قرینگی می باشد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز نسبی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. احتمال نیاز به غضروف پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود وجود دارد .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: