رینوپلاستی: فرق روش باز و بسته 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


رینوپلاستی: فرق روش باز و بسته 

برای دسترسی به زیر پوست بینی، دو روش وجود دارد: روش اول، آن است که یک برش ظریف بین سوراخ های بینی ایجاد شود و پوست بینی از روی بافت بلند شود. این روش، روش باز نام دارد. در روش بسته چنین برشی...
فرق روش باز و بسته 
رینوپلاستی: فرق روش باز و بسته 
برای انجام جراحی بینی، باید روی اسکلت بینی تغییرات ایجاد کرد یعنی تیغ جراح باید زیر پوست رفته و روی اسکلت بینی تغییرات ایجاد کند. جراح با پوست بینی هیچ کاری ندارد. برای دسترسی به زیر پوست دو روش وجود دارد: روش اول آن است که یک برش ظریف بین سوراخ های بینی ایجاد شود و پوست بینی از روی بافت بلند شود. این روش، به روش باز معروف است. روش دیگری به نام روش بسته وجود دارد که برش هایش در بخش های داخلی بینی ایجاد می شوند. در هر دو روش، پوست از اسکلت جدا می شود.
closed
عمل جراحی بینی با تکنیک بسته
در روش باز، دید جراح بهتر است و جراح می تواند تغییرات پیچیده تری روی بینی ایجاد کند. مزیت روش بسته آن است که ترمیم ها سریع تر و راحت تر انجام می شوند و در بعضی موارد نتیجه گیری ها حتی بهتر است و زخم بخیه نیز وجود ندارد. انتخاب روش جراحی به دست جراح و وسعت تغییرات بستگی دارد. یعنی بسته به اینکه جراح در کدام روش ماهرتر است و همچنین بسته به اینکه چه میزان تغییرات روی بینی لازم است، با توافق بیمار یکی از این دو روش انتخاب می شود. در کل روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیمار را بهتر برآورده می کند و جراح در اعمال تغییرات پیچیده تر دست بازتری دارد. همچنین اگر بیمار نخواهد جای بخیه روی پوستش حتی برای مدت محدودی باقی بماند و تغییرات شدید درخواست نکند، روش بسته انتخاب می گردد.
open
عمل جراحی بینی با تکنیک باز

تفاوت روش باز و بسته به صورت انیمیشن
Download video
فایل ویدئویی توضیحات دکتر حسنانی در مورد تفاوت روش باز و بسته به صورت انیمیشن








 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد رینوپلاستی

پرسش 1288
با سلام و تشکر یه سوال داشتم؟ آقای دکتر من حدودا 7 ماهه که عمل سپتورینوپلاستی رو انجام دادم.الان بعد از هفت ماه قسمت میانی بینی ام( پشت نوک بینی) دچار فرو رفتگی زیادی شده پیش دکترم رفتم گفت که غضروفش جذب شد و گفتش که بدون بی هوشی و فقط با بیحس کردن بینی غضروف برات کار میذارم میخواستم بدونم اشکال اصلی این مشکل جراحی بد بوده که غضروف زیاد برداشته شده و واقعا عمل ترمیمی اون چطور انجام میشه من خودم بخشی از غضروف نوک بینی ام راکه بهم دادن برداشتم از همون میخوان استفاده کنن
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. این مشکلات گهگاه حین جراحی پیش می آید و بهتر است با استفاده از غضروف گوش ترمیم شود .

پرسش 1317
جناب داکتر صاحب حسنانی اسم من اجمل پویا از افغانستان هستم. از ملاقات ویب سایت پر معلومات تان بسیار خوشم آمد. من میخواهم رینوپلاستی را انجام دهم اما مطمئن نیستم از کجا شروع کنم. به فکر من مشکل بینی من آن است که شکل قوزی دارد و میخواهم قوز آنرا با جراعی از میان بردارم. بعضی معلومات پیش زمینه یی را از ویب سایت شما گرفتم. می شود در زمینه جراعی، مدت زمان آن و مصارف برای من معلومات دهید. سپاس،
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. مدت جراحی حدودا یک ساعت و نیم است .

پرسش 1360
با سلام ، من 4ماه پیش رینوپلاستی کردم. بینی گوشتی داشتم. بعد اینکه چسب رو ورداشتم تا یک ماه بینی فوق العاده زیبایی داشتم ولی الان بینی ام مثل قبل شده در حدی که اطرافیان اصلا باور نمی کنن که من رینو انجام دادم،به نظر شما این ورم هست و برطرف میشه یا به حالت اول برگشته
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. لطفا عکس های قبل از عمل و عکس های فعلی خود را برای من ارسال نمایید .

پرسش 1875
سلام آیا عمل رینوپلاستی همزمان با عمل اتو پلاستی امکان پذیر است؟
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بله . امکان پذیر است .

پرسش 1877
سلام آقای دکتر.من 14فروردین 93یعنی 12روز پیش جراحی رینوپلاستی انجام دادم قوز بینی داشتم و همچنین بینیم انحراف تیغه هم داشت که الان برطرف شده اما وسط سوراخ های بینیم یعنی جایی که بخیه خورده الان کاملا کجه.به نظر شما این کجی به مرور زمان و خوابیدن ورم های بینیم میخوابه یا همینطوری کج می مونه؟:-(
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. قبل از دو ماه از گذشت زمان جراحی بینی قضاوت در مورد نتیجه نهایی صحیح نیست .

پرسش 1909
با سلام......حدود شش ساله رینوپلاستی انجام دادم....بینی گوشتی داشتم ولی راضی بودم ....اما حدود سه ساله عطسه های شدید و ]بریزش بینی و اختلال در بویایی پیدا کردم و این باعث شده تیغه بینیم . نوکش منحرف و افتاده بشه....وسوال من از جنابعالی اینه که...برای ترمیم شما صلاح میدونید نزد پزشک معالجم برم یا ی پزشک دیگر.....بعدشم نرخ ترمیمی شما در چ حدودیه....آیا اختلالات قابل رفع هستش یا خیر.....واقعن اذیت شدم این چند وقت....مرسی از راهنماییتون
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. عطسه و آبریزش بینی شما آلرژِی است که از سه سال پیش به آن مبتلا شده اید و ربطی به جراحی بینی شما ندارد . اگر به پزشک خود مراجعه نمایید هزینه کمتری برای شما در بر خواهد داشت .

پرسش 2029
آقای دکتر با سلام و ضمن تشکر صمیمانه از وقتی که در اختیار افراد قرار می دهید. من در سال 81 زمانی که 24 سال سن داشتم جراحی رینوپلاستی انجام دادم. به استخوان بینی من دست زده نشده است فقط نوک بینی که قبلاً هم بزرگ بود جمع شده و رو به بالا شده که من اصلاً از شکل آن خوشم نمیاد. لطفاً در صورت امکان به من بگید آیا امکان عمل مجدد هست یا نه و اگر هست چقدر ممکن هست که ای ن سربالایی بودن مصنوعی برطرف بشه. یعنی من اصلاً می خوام به حالت اول برگرده. در ضمن لطفاً و با عرض شرمندگی عکس ها پیش خودتون محفوظ باشه.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. امکان اصلاح حالت مصنوعی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود , وجود دارد .

پرسش 2187
سلام آقای دکتر وقتتون به خیر. من میخواستم رینوپلاستی ریویژن انجام بدم . چون خیلی وسواس دارم میخواستم جای واقعا مطمینی برم. برم امکانس هست هر جایی از دنیا عمل کنم. تو این فکر هستم که لس آنجلس پیش دکتر توبی مایر و ریچارد فلمینگ عمل کنم . میخواستم بدونم آیا می ارزه اونجا برم یا اینکه تو ایران میتونم همون نتیجه رو بگیرم؟ ممنون میشم راهنماییم کنید چون خیلی تردید دارم
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. در جراحی بینی پزشکان ایرانی در رده اول هستند ولی به هر حال اگر توان مالی خوبی دارید لوس آنجلس عمل کنید رضایت روانی بالاتری دارید .

پرسش 2454
با سلام، جناب دکتر بنده 24 ماه قبل عمل سپتورینوپلاستی انجام دادم و متاسفانه ضمن تشدید مشکلات تنفسی موجود نسبت به قبل از عمل، ظاهر بینی هم به شدت دچار نقصان گردید و بینی کشیده و قلمی با ساپورت مناسب استخوانی- غضروفی من تبدیل به یک بینی کوتاه و سربالا و گوشتی و پخ و فرو رفته داخل چهره باحداقل ساپورت شد، و طول و ارتفاع و پروجکشن بینی به شدت کم شد به نحوی که در 20 سانتی متر طول صورت طول بینی فقط 5 سانتی متره و اصل یک سوم به اصل یک چهارم مبدل شده و فاصله ی نوک بینی با لب بالا 4 سانتی متره در حال حاضر! نوک بینی به شدت بالا رفت و زاویه ی N.L.A از 120 درجه قبل از عمل به 135 درجه تبدیل شد، نوک بینی به کلی کات شده، بر اثر کاهش بیش از حد ارتفاع بینی پره های بینی به شدت باز شده و عرض و پهنای بینی 4 سانتی متر و ارتفاع بینی در قسمت تحتانی و قاعده ی بین فقط 3.5 سانتی متره، تیغه ی بینی از نمای روبرو به شدت پخ و ضخیم و فاقد ارتفاع مناسب از سطح صورته و ... و گمان میکنم برای ترمیم احتیاج به cartilage graft ازغضروف دنده و در سراسر طول بینی و هر 3 قسمت nasal bone, upper lateral cartilage, lower lateral cartilage داشته باشه جهت افزایش مجدد طول و ارتفاع و projection و البته سایز بینی. نظر شما قطعا علمی تر و صائب خواهد بود. تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بینی هر قدر در نمای نیم رخ ارتفاع بلندتری داشته باشد از رو برو باریک تر به نظر می رسد . بنابراین وقتی شما ارتفاع نیم رخ بینی را با برداشتن قوز کم می کنید در نمای تما رخ بینی پهن تر می شود که برای رفع این مشکل ما از استخوانها را از طرفین برش می دهیم و به هم نزدیک می کنیم . ولی اگر پوست بینی ضخیم باشد یا قوز بینی زیاد برداشته شده باشد با وجود مانوری که ذکر شد بینی باریک نخواهد شد و در نمای روبرو پهن به نظر می رسد . این یک نکته بسیار ظریف و دقیق است . به علاوه برداشتن قوز بینی باعث می شود دریچه های بینی تنگ بشود که دوباره بازسازی آنها نیز باید مد نظر قرار بگیرد . به هر حال بازساز بینی شما در حد 60 % ایده آل شما امکان پذیر است .

پرسش 2482
سلام بر شما آقای حسنانی اجمل هستم از کابل افغانستان شما را زحمت میدم اصلا من زیاد در جستجوی یک جراح عالی بینی بودم زیاد جستجو کردم حتا در هندوستان و پاکستان اما متأسفانه اقدام به رفتن نتانیسم چون در حراس بودم که آیا طبق خواست من عمل رینوپلاستی را انجام خواهند داد یا نه اما خوشبختانه چون شما یک دوکتور عالی و تجربه کار را یافتم اصلامن از شکل بینی ام راضی نیستم نمیدانم گوشتی غضروفی است یا چگونه اما برایم بزرگ معلوم میشه طبق هدایت انترنتی شما من چند تصاویر بینی ام را گرفتم پس اگر لطف کنید و بگویید که اگر من رینوپلاستی را نزد شما انجام بیدم آیا چند در صد تغیر خواهد یافت و یا هم امکان تغیرش هست و یاد آور شوم که من میخواهم که بینی ام زیاد شارپ یا قلمی شود اصلا میخواهم یک بینی زیبا داشته باشم پس اگر لطف نمایید و برایم بگویید لطفا لطفا بی صبرانه منتظر جواب تون هستم سپاس.........
پاسخ دکتر حسنانی
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است . در نمای روبرو پهن است . در نمای نیم رخ قوز دارد و ارتفاع بینی زیاد است . نتیجه جراحی در حد 70 % ایده آل شما است .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: