جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
جراحی بینی ترمیمی
جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه
اگر می خواهید برای جراحی بینی ثانویه (Revision rhinoplasty) اقدام کنید به نکات زیر خوب توجه کنید
• در انتظارات خود واقع گرا باشید
• بدانید که پیچیدگی های عمل جراحی رینوپلاستی با هر بار جراحی مجدد بیشتر می شود.
• ممکن است چهارچوب بینی شما آنقدر سالم نباشد که بتواند یک جراحی دیگر را تحمل کند. در این صورت باید بیشتر صبر کنید و یا حتی از انجام جراحی صرفنظر کنید.
• بافت زخمی در داخل بینی نباید وجود داشته باشد یا مقدار آن در کمترین حد ممکن باشد.
• نباید در یک سال اخیر هیچگونه عمل جراحی بینی انجام داده باشید. به عبارت دیگر یک سال از جراحی بینی قبلی تان گذشته باشد.
• در صورتی که به هر دلیل از جراحی قبلی تان راضی نیستید به هیچ وجه درخواست اقدام فوری از جراحتان نداشته باشید

رینوپلاستی ثانویه چگونه انجام می شود

رینوپلاستی ثانویه هم با روش بسته و هم با روش باز قابل انجام است. رینوپلاستی ثانویه معمولا مابین ۱/۵ تا ۲ ساعت طول می کشد و بیماران می توانند همان روز جراحی به خانه بازگردند.
revision rhinoplasty-92
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی فانتزی است. در جراحی قبلی توسط جراح دیگر استخوان پل بینی بیش از حد برداشته شده بود و ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت) بیش از حد زیاد شده بود هر دوی این موارد با جراحی بینی ترمیمی اصلاح شد.


revision rhinoplasty-102
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است. با استفاده از غضروف دنده، برای نوک بینی و نیمه فوقانی بینی اسکلت مجدد ساخته شده است.


revision rhinoplasty-103
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. در جراحی قبلی توسط جراح دیگر، بینی گوشتی از حد استاندارد کوچکتر شده است به همین دلیل، بینی شکل خود را از دست داده است. در این جراحی با استفاده از غضروف گوش، شکل بینی اصلاح شده است.


revision rhinoplasty-111
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است. فرم بینی در جراحی قبلی توسط جراح دیگر دچار اشکال شده بود. در این جراحی توسط غضروف گوش ترمیم و زیباسازی انجام شده است.


revision rhinoplasty-118
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی فانتزی است. قبلاً نزد جراح دیگری عمل شده است. در عمل ترمیمی طول بینی کم شده است. قوس پشت بینی اصلاح شده. سوراخ های بینی کوچک شده است. فرم نوک بینی زیباتر شده است.


revision rhinoplasty-182
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است.


revision rhinoplasty-198
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. بلندى نوك بينى اصلاح شده.


revision rhinoplasty-199
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است.


revision rhinoplasty-281
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است. غير قرينگى هاى بينى شامل فرورفتگى ها و برجستگى ها اصلاح شده.


revision rhinoplasty-282
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است.


revision rhinoplasty-283
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است.


revision rhinoplasty-284
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است.


revision rhinoplasty-293
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است.


revision rhinoplasty-294
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است.


revision rhinoplasty-303
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. اصلاح بينى با غضروف دنده انجام شده است. با استفاده از غضروف دنده اسكلت مجدد براى نوك بينى و نيمه فوقانى بينى ساخته شده است .


revision rhinoplasty-304
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. اصلاح بينى با غضروف دنده انجام شده است. با استفاده از غضروف دنده اسكلت مجدد براى نوك بينى و نيمه فوقانى بينى ساخته شده است .


revision rhinoplasty-382
جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. این بینی قبلا توسط جراح دیگری عمل شده است. چنان که مشاهده می شود، نیمه بالایی بینی (قسمت استخوانی) از نیمه پایینی (ناحیه غضروفی) جدا شده است و خط قطع اتصال در وسط بینی به صورت یک شکست دیده می‌شود. این اتفاق باعث شده که بینی روی صورت پهن شود و حالت زیبایی نداشته باشد. برای اصلاح این مشکل، مختصری غضروف از پشت گوش برداشته شده و برای ترمیم بینی مورد استفاده قرار گرفته است. لازم به ذکر است که برداشت غضروف از پشت گوش ری شکل ظاهری و عملکرد گوش هیچ تأثیر منفی ندارد و کسی متوجه این مسأله نمی‌شود. حتی گاهی خود بیمار هم متوجه نمی‌شود که چگونه از گوش، غضروف برداری شده است. غضروف برداشته شده برای تقویت و محکم سازی نوک بینی و همچنین اسکلت اصلی بینی مورد استفاده قرار گرفته است و چنان که مشاهده می‌شود، بینی از روی صورت بلند شده و حالت باریک‌تر و زیباتری به خود گرفته است. همچنین چون اتصال قسمت استخوانی و غضروفی دوباره برقرار شده، تنفس بیمار هم دوباره بهبود یافته است و بیمار قادر است به خوبی یک فرد عادی دوباره نفس بکشد و از عملکرد و زیبایی بینی خود لذت ببرد.


مزایای انجام رینوپلاستی ثانویه

آن دسته از عیوب ظاهری بینی که در جراحی یا جراحی های قبلی اصلاح نشده، برطرف می شوند.
مشکلات عملکردی بینی که در جراحی قبلی ایجاد شده، برطرف می شود.

عیوب بینی که با جراحی ثانویه قابل اصلاح هستند

قوز بینی که خوب برطرف نشده است.
افتادگی نوک بینی که در اثر عدم به کارگیری تکنیک های مناسب ایجاد شده است.
برجستگی بیش از حد نوک بینی
کوتاهی بیش از حد نوک بینی
سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی

چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟

جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید . بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است .

پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید!

یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید ! این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.

اقدامات ترمیمی اغلب برای بر طرف شدن اشکالات ظریفی انجام می گیرد که بیمار وجود آنها را نمی پذیرد . هر چند توصیه اصلی این است که اگر اشکالات جزیی هستند و روی زیبایی فرد تاثیر چندانی ندارند، جراح در مقابل درخواست بیمار مقاومت نماید و زیر بار عمل ترمیمی نرود . دلیل این امر هم مشخص است . هر جراحی مجددی ریسک و عوارض خود را دارد و ممکن است برای اصلاح یک مشکل کوچک جراح و بیمار درگیر مشکلات و عوارض بسیار پیچیده ای شوند که اصلاح آنها به سادگی امکان پذیر نباشد . اگر فردی بعد از جراحی به طور کامل از ظاهر بینی خود راضی نباشد و بخواهد تغییرات اساسی ایجاد نماید، باید حداقل یک سال صبر نماید . جراحان زیبایی اغلب با افرادی مواجه می شوند که بطور مثال دو هفته بعد از جراحی بینی توسط یک همکار دیگر به آنها مراجعه می کند و در خواست جراحی فوری می نماید . باید این افراد را دعوت به آرامش نمود و برای آنها روشن کرد که زیر یک سال اقدامات ترمیمی امکان پذیر نیست .

از کمال گرایی پرهیز کنید

سخن دیگر با افرادی که برای عمل ترمیمی مراجعه می نمایند این است که از کمال گرایی بپرهیزند و در پی نتایج صد در صدی نباشند . تاریخ جراحی پلاستیک نشان می دهد که اغلب افرادی که دچار عوارض جبران ناپذیر جراحی شده اند افرادی بوده اند که جراحان را برای چندمین بار مجبور به اقدامات ترمیم نموده اند .

بسیار پیش می آید که شما در جامعه یا در رسانه ها با فردی برخورد می کنید که بینی او شما را مسحور خود می کند و در رویاهای خود آرزوی داشتن آن بینی را می نمایید . غافل از اینکه فاکتور های متعددی در ایجاد این حس دخالت دارند . به طور مثال ممکن است فرد مورد نظر صورت بسیار زیبایی دارد و شما تمام آن زیبایی را ناشی از بینی او می دانید در حالیکه اگر آن بینی روی صورت یک فرد معمولی کپی شود اصلا برای شما جذاب نخواهد بود . یا مثلا ممکن است آن فرد هنر پیشه معروفی باشد و ذهن شما ظاهر بینی وی را با معروفیت و محبوبیت او در هم بیامیزد و حس خاصی را به شما القا نماید، در حالیکه اگر بینی او روی صورت یک فرد گمنام کپی شود اصلا برای شما جذابیت نداشته باشد . بنابراین این که شما از جراح بخواهید بینی فرد خاصی را برای شما ایجاد نماید دور از واقعیت است . علاوه بر مسایل ذکر شده فرد متقاضی عمل ترمیمی باید به این نکته توجه داشته باشد که میزان تغییرات زیبایی برای هر بینی متفاوت است . یک بینی غضروفی (استخوانی) با اشکالات جزیی روی صورت یک فرد زیبا و معروف نتیجه ای بسیار متفاوت با نتیجه جراحی یک بینی گوشتی در یک فرد عادی با ظاهر معمولی دارد و نباید از جراحی انتظارات غیر واقع بینانه داشت .

سخن آخر

در نهایت به بیماران توصیه می شود اگر در جراحی اول اشکالات زیبایی تقریبا بر طرف شده است و مشکل تنفسی هم به وجود نیامده است از افکار رویایی و فانتزی دست بردارید و از انجام جراحی ترمیمی منصرف شوید تا خدای ناکرده مصداق از چاله بیرون آمدن و در چاه افتادن نشوید .

برای اطلاعات بیشتر توضیحات دکتر حسنانی در مورد جراحی بینی ترمیمی را در برنامه تلویزیونی شبکه 2 ببینید و بشنوید





 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد جراحی بینی ترمیمی


پرسش 2048
سلام دکتر خسته نباشید من حدودا ۸ ماه از عمل بینی من می گذره قبل عمل بینی من انحراف و شکستگی داشت ولی بعد عمل مشکل انحراف و افتادگی بینی و شکستگی رفع شد ولی هم نیم رخ و هم سوارخ های بینی متقارن نیستند و مخصوصا اینکه سمت چپ بینی ورم داره در حالی که سمت راست بینی هیچ مشکلی نداره می خواستم ببینی من آیا این ورم با گذشت ۸ ماه امیدی هست خوب بشه و اینکه احتیاج به عمل ترمیمی دارم یا عوارضش بیشتره؟!حتی آثار بخیه ها هنوز با کمی دقت معلومه
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان بهبودی تا یک سال وجود دارد . بعد از یک سال تقریبا شکل بینی ثابت است و نتیجه نهایی مشخص شده است .


پرسش 2058
با سلام وخسته نباشید آقای دکتر من 26 سالمه و بینیمو مشهد پیش یکی از جراحای معروف عمل کردم ما اصلا راضی نیستم و خیلی ناراحتم بنظرم بینی من کجه و خیلی تغییری نکرده اما هرچی بهشون میگم زیر بار نمیرن و میگم ورم داره و صافه.. من عکسای بینیمو بعد از عمل با زیر نوشت دکتر حسنانی تو زوایای مختلف براتون فرستادم همچنین بینی قبل از عملمو خواهش میکنم کمکم کنید و بگید من نیاز به عمل ترمیمی دارم یا واقعا ورمه/؟ الان حدود9 ماهه عمل کردم.. در ضمن ممنون میشم عکسمو تو سایت نزارین.. متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای چندمین بار خدمت مراجعین محترم عرض می نمایم که از پاسخ دادن به سوالاتی که به نحوی اظهار نظر در مورد کار همکاران می باشد معذورم .


پرسش 2066
سلام و خسته نباشید.میخواستم نظرتونو در مورد نتیجه جراحی بینی من و اینکه چه مقداراز انحراف بینی من بعد از عمل برطرف میشرو بدونم.ممنون از وقتی که میزارین.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است و معمولا تمامی مشکلات آن از جمله انحراف بر طرف خواهد شد . ولی این به معنی ضمانت و گارانتی نیست . به هر حال بینی زنده است و گاهی واکنش های خارج از کنترل جراح از خود نشان میدهد . در این موارد که کمتر از 10 % موارد را شامل می شود ممکن است نیاز به عمل ترمیمی به وجود بیاید .


پرسش 2067
سلام آقای دکتر من 3سال پیش جراحی بینی داشتم از همون اول نوک بینی من ورم داشت که از آمپول استفاده کردن و گفتن تا 3سال حالتش طبیعی میشه ولی چون پوستت ضخیمه نمیشه بینیت نوک تیزتر باشه ، الان بعد 3سال هیچ تغییری نکرده نوک بینیم،میشه عمل ترمیمی انجام داد؟ اگه عمل ترمیمی انجام بدم تغییری میکنه؟ هزینش چقدر هست؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا عکس های خود را برای من ارسال نمایید .


پرسش 2132
با سلام و خسته نباشید من 6 ماه پیش عمل زیبایی به روش بسته انجام دادم ولی طرف راست بینی من یک برامدگی داره که قابل لمسه و باعث میشه بینی من کج دیده بشه به نظر شما این ورمه ؟ خوب میشه؟ یا نیاز به عمل ترمیم هست؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر بعد از گذشت یک سال قابل اغماض نبود نیاز به جراحی ترمیمی دارد .


پرسش 2135
با سلام و خسته نباشی من 3سال پیش بینی من را عمل کردم بعد از 1سال متوجه لبه از نیم رخ شدم که دکترم ترمیم کرد الان دوباره بعد از یک سال متوجه شدم دوباره از نیم رخ لبه داره ولی با فشار شدید انگشتم تو میره و دوباره بعد از نیم ساعت به حالت اول بر میگرده لطفا راهنماییم کنید همسرم بهم اجازه نمیده دوباره به دکتر مراجعه کنم من محتاج راهنمایی شما هستم.دو هفته پیش هم سوال کردم ولی جواب ندادید.متشکرم ایا جواب ایمیل میکنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. نیاز به جراحی ترمیمی دارد .


پرسش 2196
سلام آقای دکتر من یازده ماهه عمل کردم ولی اصلا. راضی نیستم با دیدن خودم فقط اشک میریزم خیلی شکسته شدم و از نا راحتی حتی پوستم خراب شده!! میخام فقط بدونم آیا ایراد هایی که من به بینی من میگیرم منطقی هست یا تصور منه؟! همون طور که در عکس میبینید بینی من انگار که. دماغ گیر بهش وصله پشت پره های بینی من بسیار فرو رفته و پره ها بیرون زده هستند نوک پهن و کاملا گرد که کمی خوکی نشون داده میشه سمت چپ بینی من انحنا. داره کج و فرو رفته تر است در قسمت میانی در قسمت بالایی هم کمی بیرون زده پره سمت چپ بزرگ تر و سو راخهای بینی من نامتقارن احساس تنگی و گرفتگی خاصی در ناخیه فرو رفته بالای پره ها و نوک بینی من دارم خس میکنم سفت دوخته شده و دم و بازدم من از سمت چپ بینی من تقریبا سی تا چهل درصد سمت راسته!! آقای دکتر همه نسبت به پرها و فرورفتگی و کردی نوک بینی من ایراد میگیرن تا به امروز نه به صورت طبیعی نه عمل شده بینی تا این حد گود ندیدم بعضیا میپرسن نفس میتونی بکشی من هنوزم وقتی چسب میزنم نوک و پشت بینی من گرد و قلمبه باقی میمونه اصلا تیز نمیشه چکار کنم آیا با رو توش درست میشه در ضمن دکترم میگه مال پوزیشن. آری پره بینیتو نمیشه کاری کرد و لا توجه به بزرگی پ ه ها عقیده. داشت نباید باید جای بخیه میمونه طبیعی نمیشه!! اما الان طبیعی که نیست کلی هم غیر طبیعی شده
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. دوست عزیز اشکالاتی که به بینی خود وارد نمودید تا حدی قابل قبول است و با عمل ترمیمی نیز اصلاح آنها تا حدی امکان پذیر است . ولی شما بیشتر از جراحی زیبایی بینی به مشاوره با همکاران روانشناس و روانپزشک نیاز دارید تا اعتماد به نفس بهتری پیدا کنید .


پرسش 2278
سلام میخواستم بدونم هزینه جراحی بینی چقدر هست؟ من دو سال پبش بینی من رو عمل کردم ولی اصلا بینی من کوچیک نشده و فقط دکتر قوز بینی من رو برداشته، میخواستم بدونم برای ترمیم هزینه ی عمل تفاوت داره یا نه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. عمل ترمیمی اگر علت واقعی داشته باشد و در اثر اصرار بیمار و اجبار پزشک انجام نگیرد دو حالت دارد . اگر توسط پزشک اول باشد معمولا بیمار فقط هزینه کلینیک را می پردازد ولی اگر پزشک دیگری عمل ترمیم را انجام دهد هزینه کامل یک جراحی باید پرداخت شود .


پرسش 2284
با سلام و خسته نباشید. من حدودا پنج سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام داده ام اما همانطور که در عکس مشاهده میکنید نیمرخ های چپ و راست بینی من با هم متفاوتند و در نیمرخ چپ مقداری بیرون زدگی وجود دارد.این زائده از رو به رو هم کاملا قابل مشاهده است.این بیرون زدگی استخوان باعث کجی بینی نیز شده است. با توجه به اینکه قبلا عمل داشته ام و مقداری استخوان از بینی من بیرون آورده شده،آیا امکان عمل دوم و ترمیم کامل و بدون نقص برایم وجود دارد؟ خواهش میکنم حتما بررسی نمایید و به من پاسخ دهید.این نفص ظاهری بینی به تدریج روی روحیه ام تاثیر گذاشته است.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . امکان عمل ترمیمی با کیفیت مناسب برای شما وجود دارد .


پرسش 2300
با سلام به شما من حدود ۷ ماهه که بینیمو عمل کردم ولی راضی نیستم چون سوراخ های بینی من با هم فرق میکنه و موقع خندیدن هم پره های بینی من باز میشه و این تفاوت بازم خودشو نشان میده.میخواستم بدونم این تفاوت با عمل مجدد از بین میره یا نه.واینکه اگه بینیمو کوچکتر کنم ناثیری داره یا نه.چون بینی من هنوزم بزرگه.واگه دوباره عمل کنم بدتر نمیشه ?عکسامم براتون فرستادم لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . بهتر است برای انجام عمل ترمیمی حد اقل یک سال صبر نمایید .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: