استفاده از غضروف دنده در جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی

جراح بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


استفاده از غضروف دنده در جراحی بینی

در مواردی که ساختار اسکلتی بینی دچار نواقص متعدد غضروفی باشد و برای اصلاح آن نیاز به مقادیر زیاد غضروف باشد ، بهترین منبع تامین غضروف ، دنده خود فرد می باشد .
مثال هایی برای نیاز به استفاده از دنده را می توان در افرادی ذکر کرد که بدنبال تصادفات یا اعمال جراحی ناموفق قبلی دچار آسیب شدید به اسکلت بینی شده اند . علاوه بر موارد فوق می توان به افرادی اشاره کرد که به طور نژادی اسکلت بینی کمبود غضروف دارد . به عنوان مثال نژاد های آفریقایی یا بعضی نژاد های افغانی یا نژاد های شرق آسیا در اسکلت بینی کمبود رشد غضروفی دارند . برای این افراد هم استفاده از غضروف دنده خودی بهترین انتخاب است . برداشتن غضروف از دنده با یک برش حدود 4 تا 5 سانتی متری روی قفسه سینه انجام می شود .

ویدئوی برداشتن غضروف دنده در جراحی بینی
در این روش معمولا مختصری غضروف از دنده 6 برداشته می شود . این مقدار مختصر هیچ گونه تاثیری منفی دراز مدتی روی دنده ها و قفسه سینه ندارد . بر خلاف تصور عموم ، درد خفیف تا ناچیزی بعد از عمل وجود دارد و اگر تکنیک جراحی دقیق باشد عارضه ای وجود نخواهد داشت . منابع دیگر غضروفی هم در بدن وجود دارد . برای مثال گوش منبع بسیار خوبی برای تامین غضروف است و خیلی هم سهل الوصول تر از دنده است ولی اشکال اصلی غضروف گوش مقدار کم آن است و در مواردی که به غضروف زیادی نباشد از آن استفاده می شود . برای مثال در اعمال ترمیمی ساده از غضروف گوش استفاده می شود .
علاوه بر گوش و دنده منابع غضروفی متعدد دیگری هم وجود دارد که از میان آن ها می توان به غضروف های مصنوعی و غضروف اهدایی افراد اشاره نمود .
غضروفی مصنوعی نتایج زیبایی عالی و ماندگار دارد ولی احتمال عفونت کردن یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد . غضروف اشعه دیده اهدایی افراد هم نتایج زیبایی عالی دارد ولی احتمال جذب شدن و از بین رفتن آن وجود دارد . با توجه به توضیحات فوق مشخص است که غضروف خودی همواره بهترین انتخاب است . 
گرافت غضروفی
دکتر حسنانی در اتاق عمل به غضروف های برداشته شده از بینی یا گوش شما شکل می دهد و آن را در هنگام جراحی استفاه می کند. این غضروف ها گاهی از دنده بیمار گرفته می شود.
51
rib removal
برداشتن غضروف از دنده برای ترمیم بینی بیمار
451

غضروف دنده در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جايى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
 4- دسته چهارم، نژاد آفریقایی و سیاه پوست است. بینی های آفریقایی معمولاهمان مشکل بینی های آسیایی را دارند. یعنی ارتفاع پل بینی کوچک بوده و نوک بینی پهن است. با این تفاوت که غضروف هایشان ضعیف تر بوده و پوست بینی معمولا ضخیم تر است. روش دکتر حسنانی برای جراحی بینی های آفریقایی، استفاده از غضروف های پیوندی برگرفته از دنده فرد است.
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادهای افغان

ویژگی خاص بینی های آسیایی مثل بینی افغانی ها، چینی ها و کره ای ها این است که در نمای نیم رخ، بینی نسبت به صورت به اندازه کافی رشد نکرده است. این رشد ناکافی باعث می شود که علاوه بر نمای نیم رخ، بینی در نمای تمام رخ هم، پهن و بدون حالت به نظر برسد. 
 برای این منظور نیاز به بافت های غضروفی برای تقویت پشت و نوک بینی وجود دارد. غضروف را می توان از منابع مختلفی استفاده نمود. بهترین منبع غضروفی، بدن خود فرد است. به این معنا که از تیغه وسط بینی ، گوش و دنده خود فرد، مقداری غضروف برداشته می شود و برای تقویت و زیبا سازی بینی از آن استفاده می شود.
مشاهده مطلب

ترمیم افتادگی نوک بینی

افتادگی نوک بینی یکی از مهمترین و شایعترین مشکلات بینی است. ترمیم افتادگی نوک بینی با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک قابل انجام است.
 منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف گوش است که به راحتی به دست می آید و معمولا هیچ گونه عارضه زیبایی یا عملکردی هم برای گوش ایجاد نمی کند . اشکال غضروف گوش این است که استحکام خیلی بالایی ندارد و برای ترمیم افتادگی نوک بینی های گوشتی نمی تواند نقش موثری ایفا بنماید . منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف دنده است که بسیار محکم و موثر است . تنها اشکال آن، برشی حدود 4 الی 5 سانتی متری است که روی قفسه سینه داده می شود و معمولا اندکی جای بخیه باقی می ماند . البته این برش در خانم ها در ناحیه چین زیر پستان قابل مخفی سازی است . اشکال دیگر غضروف دنده، تکنیک استفاده از آن است که اگر دقیق به کار برده نشود احتمال کج کردن نوک بینی را دارد . غضروف دنده برای اصلاح افتادگی نوک تمام انواع بینی ها موثر است و نتایج طولانی مدت درخشانی هم دارد .
مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 تیغه بینی، غضروف های پشت گوش و غضروف های دنده، منابع مهم برداشت غضروف و تهیه گرافت غضروفی می باشند. به ندرت از استخوان جمجمه و استخوان لگن نیز گرافت تهیه می شود.
 برداشت غضروف دنده كمى مشكل تر است ولى در عوض منبع بسيار عالى و غنى براى ترميم بينى مى باشد .
 بعضى از جراحان براى راحتى كار از غضروف دنده جسد استفاده مى كنند . غضروف دنده جسد قبل از استفاده، در کارخانه های مخصوص، اشعه دیده و فرآوری می شود و پس از بسته بندی در اختیار جراحان قرار می گیرد. جراح قبل از استفاده، اقدام به نازک سازی غضروف دنده جسد می کند. البته دکتر حسنانی معمولا از این نوع غضروف ها استفاده نمی کند.
 آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟ گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب

غضروف گوش

گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.
مشاهده مطلب

غضروف دنده

در مواردی که اسکلت بینی نقص غضروفی شدید داشته باشد و نیاز به غضروف زیاد می باشد، غضروف دنده بهترین انتخاب است. افرادی که در اثر تصادف بینی شان آسیب دیده، همچنین بینی نژادهای آفریقایی و برخی نژادهای افغان و نژادهای شرق آسیا که به صورت مادرزادی کمبود غضروفی دارند از غضروف دنده استفاده می شود. غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود، تراش می خورد تا به شکل استخوان بینی درآید. سپس روی استخوان بینی فیکس می شود.
 در مواردی که ساختار اسکلتی بینی دچار نواقص متعدد غضروفی باشد و برای اصلاح آن نیاز به مقادیر زیاد غضروف باشد ، بهترین منبع تامین غضروف ، دنده خود فرد می باشد .
 مثال هایی برای نیاز به استفاده از دنده را می توان در افرادی ذکر کرد که بدنبال تصادفات یا اعمال جراحی ناموفق قبلی دچار آسیب شدید به اسکلت بینی شده اند . علاوه بر موارد فوق می توان به افرادی اشاره کرد که به طور نژادی اسکلت بینی کمبود غضروف دارد . به عنوان مثال نژاد های آفریقایی یا بعضی نژاد های افغانی یا نژاد های شرق آسیا در اسکلت بینی کمبود رشد غضروفی دارند . برای این افراد هم استفاده از غضروف دنده خودی بهترین انتخاب است . برداشتن غضروف از دنده با یک برش حدود 4 تا 5 سانتی متری روی قفسه سینه انجام می شود .
 ویدئوی برداشتن غضروف دنده در جراحی بینی در این روش معمولا مختصری غضروف از دنده 6 برداشته می شود . این مقدار مختصر هیچ گونه تاثیری منفی دراز مدتی روی دنده ها و قفسه سینه ندارد . بر خلاف تصور عموم ، درد خفیف تا ناچیزی بعد از عمل وجود دارد و اگر تکنیک جراحی دقیق باشد عارضه ای وجود نخواهد داشت . منابع دیگر غضروفی هم در بدن وجود دارد . برای مثال گوش منبع بسیار خوبی برای تامین غضروف است و خیلی هم سهل الوصول تر از دنده است ولی اشکال اصلی غضروف گوش مقدار کم آن است و در مواردی که به غضروف زیادی نباشد از آن استفاده می شود . برای مثال در اعمال ترمیمی ساده از غضروف گوش استفاده می شود .
 علاوه بر گوش و دنده منابع غضروفی متعدد دیگری هم وجود دارد که از میان آن ها می توان به غضروف های مصنوعی و غضروف اهدایی افراد اشاره نمود .
مشاهده مطلب

برداشتن غضروف از دنده به چه صورت است؟ 

در نژاد شما ناحیه استخوانی بینی رشد کمتری نسبت به مثلا نژاد اروپایی دارد . اگر تمایل دارید که این ناحیه استخوانی بینی , سایز مورد نظر را پیدا کند نیاز به بافت استخوانی و غضروفی وجود دارد . انتخاب های متعددی وجود دارد که عبارتند از غضروف های مصنوعی , غضروف از فرد دیگر , غضروف فرد مرده , غضروف گاوی و در نهایت غضروف خود فرد . در بین تمام موارد فوق غضروف خود فرد بهترین و کم خطرترین می باشد . در بین غضروف های موجود در بدن غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب ها می باشند و معمولا هیچ عارضه ای هم ندارند . غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود وتراش می خورد تا به شکل استخوان بینی در آید . سپس روی ناحیه استخوانی بینی فیکس می شود .
مشاهده مطلب






new question og

354



 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد غضروف دنده


پرسش 4517
با سلام من در حدود 8 ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و اینکه بینی من در قبل به شدت گوشتی بوده است بعد از عمل مشکلات زیر برای من پیش اومد: 1-تنفس مشکل از سوراخ سمت راست بینی (تیغه بینی منحرف نشده است) 2-عدم قرینگی در پره های بینی(کوچک شدن سوراخ سمت راست بینی) 3-عدم صاف شدن سطح بینی در نمای نیم رخ(پایین بینی گرد شده است) 4-انحراف خفیف در نمای روبرو 5-پایین بودن پره سمت راست نسبت به پره سمت چپ(در نمای روبرو) 6-برآمدگی استخوان مانند در سمت راست بینی(بین بینی و گونه که البته با دست احساس می شود) با توجه به مشکلات ذکر شده آیا امکان ترمیم وجود خواهد داشت یا خیر ؟ لازم به ذکر است که وقتی گوش پاک کن را وارد بینی می کنم از سوراخ سمت چپ به راحتی عبور می کند ولی از سوراخ سمت راست در بعد از پره بینی گیر می کند و به راحتی عبور نمی کند همچنین تغیه بینی نیز منحرف نشده است و سالم می باشد. من فکر می کنم غضروف طرفی فوقانی در سمت راست خوب به استخوان جوش نخورده است.نظر شما در این رابطه چیست؟ لطفا کامل جواب دهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما برای جراحی ایده آل نیست و نتیجه گیری از عمل برای آن بالا نیست . اگر به من مراجعه کرده بودید اصلا شما را برای عمل نمی پذیرفتم . با این حال امکان بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی تمام درخواست های شما بر آورده نمی شود .


پرسش 4516
سلام آقای دکتر خسته نباشین من برای جراحی بینی پیش یه دکتر رفتم و ایشون گفتن باید از دنده یا لاله گوش پیوند زده بشه میخاستم بدونم راه دیگه ای نداره که این کارو نکنم؟و چ عوارضی داره اگر پیوند بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گاهی برای تقویت اسکلت بینی نیاز به غضروف اضافه داریم . این حالت مخصوصا در بینی های ترمیمی اتفاق می افتد . بهترین منابع غضروفی برای پیوند , غضروف پشت لاله گوش یا غضروف دنده هستند .


پرسش 4471
با سلام و خسته نباشید بنده برای عمل بینی به جراح پلاستیک در قزوین (دکتر واردی) مراجعه نمودم اما ایشان از عمل بینی من خودداری کردند وگفتند قد بینی من کوتاه است. اما بنده به دلیل پهن بودن بخش بالایی بینی ام بسیار مصمم به عمل جراحی می باشم. لطفا من را راهنمایی کرده و بفرمائید ایا واقعا بینی من راهی برای عمل ندارد؟ لطفا میانگین هزینه جراحی را نیز بفرمائید. با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در صورت کوتاه بودن بینی نیاز به پیوند های غضروفی از خود بینی یا گوش یا دنده است تا طول بینی اصلاح شود .


پرسش 4459
سلام من تقریبا 10سال پیش بینیمو عمل کردم بعد از 1سال سوراخهای بینی من کشیده شد تا نوک بینی من ترمیم انجام دادم بدتر شد از اون موقع تا الان پیش هیچ دکتری نرفتم درسمم ادامه ندادم. من عکسمو براتون میفرستم اگر براتون مقدور نظرتونو بگید.اینم بگم که نمیخوام 100%درست بشه فقط قابل تحمل تر بشه همین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما مشکل است . جواب ندادم بلکه به همکار دیگری مراجعه نمایید . به هر حال اگر اصرار به ترمیم نزد من داشته باشید نیاز به پیوند از غضروف دنده وجود دارد .


پرسش 4437
سلام اقای دکتر . من 8 سال قبل غضروف روی بینمو از دست دادم دوسال قبل با عمل برداشتن دنده برای بینی من غضروف کاشتن حالا بعده دوسال یه ذره غضروف کاشتی بینی من باز برگسته به حالت فرو رفتگی و همچنین نوک دماغمم پهن شده و نیز سوراخ بینی من بزرگ . ازتون خواهش میکنم راه حل مشکلمو بگید و اگر نیاز به عمل مجدد داشت هزینه عملشو نیز بهم بگید . باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. نیاز دوباره به پیوند غضروفی دارد که بر اساس شدت مشکل از گوش یا مجددا از دنده برداشته می شود .


پرسش 4421
باسلام و خسته نباشید آقای دکتر من یک بار زمین خوردم دکتر رفتم گفتن دماغت ترک برداشته و از دماغم ام ار ای گرفتند گفتند که بینیت سوراخه و تیغه نداره اگه بخوای عمل کنی باید از دنده ات غضروف برداشته بشه.ولی من عمل نکردم ولی از انموقع بینی ام کاملا افتادگی پیدا کرده میخواستم ازتون مشاوره بگیرم ببینم عمل کنم چجوری میشه.بدون غضروف داخل بینی .خیلی نگرانم اقای دکتر.لطفا راهنماییم کنید و هزینه عمل چقدر میشه.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 نیاز به معاینه حضوری دارد .


پرسش 4325
سلام و با عرض ادب بنده هژده ساله شهروند افغانستان هستم بینی من شکل نژادی دارد (استخوانی با پوست نازک) پشت نوک بینی ام خالی هست داره و نوک بینی ام خیلی پهن میباشه میخوام بینی باریکتر و بلند تر داشته باشم میخوام شکل اش تغیر کنه اما کوچک نشه لطفا کمک ام کنید ‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بر آوردن خواسته شما با استفاده از غضروف دنده تا حدودی امکان پذیر است .


پرسش 4268
با سلام خدمت شما آقای دکتر بنده حدود ۱۰ سال پیش بوکس کار میکردم مسیر تنفسم بسته شده بود و رفتم برای عمل دکتر غضروف من را از داخل برداشت که مسیر تنفسم باز بشه ولی غضروف نوک بینی من هر سال کج تر شد الان هم مشکل تنفسی دارم هم مشکل زیبایی ولی پیش چند تا جراح زیبایی رفتم گفتن چون پایه برداشته شده نمیشه زیاد کاری کرد. خواستم بپرسم شما میتوانید برای من کاری کنید؟ و حدود هزینه اش چقدر میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.این گونه موارد معمولا با استفاده از غضروف دنده قابل اصلاح است ولی برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


پرسش 4256
با سلام آقای دکتر از اینکه چنین امکانی را برای مشاوره قرار داده اید، متشکرم . من تقریبا سه سال پیش به دلیل انحراف تیغه بینی جراحی کردم و قرار نبود که بینی من تا این حد سربالا جراحی شود (به نظر میرسد بخاطر برطرف کردن انحراف، گراف در نوک بینی ام قرار داده شده و همین الانشم کمی احراف دارد.) بعد از عمل نیز تا یکسال حس بدی نداشتم ولی احساس میکنم بعد از گذشتن زمان شکل گیری بینی من بدتر شد راستش غیر از سربالایی بودن آن مشکل دیگری ندارم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که با توجه به حساس بودن بیش از حدم، آیا به صلاح است که مجددا عمل کنم یا اینکه بعد از ترمیم بهتر میشود یا ریسک زیادی دارد و اگر میتوانم عمل کنم هزینه جراحیم را نیز اعلام فرمایید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. با استفاده از پیوند های غضروفی از دنده اصلاح بینی شما تا حدودی امکان پذیر است .


پرسش 4198
با سلام وخسته نباشيد بيني من گوشتي هست و تا حالا به دو پزشك براي انجام عمل بيني مراجعه كردم بيني گوشتي و كوتاه و با پوست ضخيم هست هر دو دكتر نظر به عمل نكردن بيني داشتن تاريخ مراجعه به ٤،٥ سال پيش برميگرده سوال من اين هست ايا روش و متد جديدي براي عمل بيني گوشتي اومده ك بتونم عمل كنم؟ بيني من از نيمرخ هيچ موردي تقربيا نداره ولي سر بيني گرد هست و اينكه من شنيدم براي عمل بيني هاي گوشتي حين عمل امپولي به بيني تزريق ميشه ك عمل اب كردن چربيهاي بيني گوشتي رو انجام ميده
پاسخ دکتر حسنانی
 نتیجه گیری بینی های گوشتی در صورتی افزایش می یابد که بتوانیم اسکلت آن را با غضروف های پیوندی تقویت نماییم . این غضروف های پیوندی معمولا از تیغه وسط خود بینی برداشته می شود . گاهی درون تیغه وسط بینی این افراد هم غضروف قابل استفاده ایی وجود ندارد . در این صورت یا باید به نتیجه گیری پایین رضایت دهیم یا این که از غضروف دنده یا غضروف گوش و یا به ندرت از غضروف مصنوعی استفاده کنیم که هر یک از این موارد فواید و مشکلات خاص خود را دارد .


پرسش 4069
سلام خسته نباشید . لطف میکنین نظرتون رو راجب به بینی من بگین . بینی من گوشتی هست?! میخوام بینی ام کوچکتر و جمع و جورتر بشه! اگر عمل بکنم تا چند درصد امکانش هست نتیجه ی خوبی بگیرم ?! ریسک عمل برای من چقدره ?! اگر خواستم عمل کنم هزینه کل عمل در حدود چقدر میشود ?! خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. فاصله پشت بینی از صورت کم است و این باعث می شود بینی حالت خوابیده روی صورت داشته باشد. برای اصلاح بینی شما نیاز به استفاده از غضروف های پیوندی از دنده وجود دارد . با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4029
با سلام و خسته نباشید،من بینیمو‌سه سال پیش عمل کردم تایه سال اول از فرم بینی من راضی بودم ولی بعد سوراخای بینی من نامتقارن شد و سوراخ سمت راستم گرفتگی ایجاد شد وبینی من انحراف ب سمت چپ پیدا کرد ،میخواستم بدونم با عمل ترمیمی مشکل انحراف و همچنین ظاهر بینی من خوب میشه ،عملم هم بصورت بسته بودو همچنین میخوام بدونم علت این انحراف بعد از عمل چی هست،لطفا هزینش و هم بگید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای پاسخ دقیق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی امکان اصلاح با استفاده از پیوند های غضروفی که از گوش یا دنده برداشته می شود وجود دارد .


پرسش 3931
با عرض سلام و احترام نگین هستم،15اسفند 92 رینو و سپتو انجام دادم و بینی من گوشتی بود و افتاده،بنده تاکید داشتم تیغه بینی من کوتاه باشه و کشیده نشه،بعد از 11ماه،در تاریخ 15 بهمن 93 ترمیم انجام دادم و قوس بینی من رو با پیوند غضروف برداشتم و همینطور بعلت افتادگی قسمت پایین بینی من اون قسمت هم تخلیه شد... متاسفانه این کار کامل انجام نشد و فقط از قسمت باز شده اصلاحات انجام شده و از نیمرخ فرم به شدت زننده ای به بینی من داده،عاجزانه استدعا دارم راهنماییم کنید ایا با ترمیم و یا تزریق کورتون قابل رفع هست؟ عکس از نیمرخ چپ و راستم رو براتون لود کردم با ارزوی اوقاتی خوش
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش یا دنده گرفته می شود امکان پذیر است .


پرسش 3853
سلام آقای دکتر حسنانی. من دختری هستم ۲۷ ساله و از کابل با شما تماس می گیرم. مدت یک سال هست که به عمل زیبایی بینی و پلک فکر می کنم و در موردش تحقیق و پرس و جوهایی هم انجام داده ام. دوستانی هم دارم در ایران که بعضی هاشون تشویقم می کنند به انجام این عمل اما بعضی هاشون هم منع می کنند بنا به عوارض جانبی و بعدی که به نظرشون این عمل ممکنه در پی داشته باشه. مادرم با این عمل موافق اما پدرم بنا به اینکه نتیجه عمل امکان داره بدتر از حالت اولی بینی شود، مخالف است. اما در نهایت فکر می کنم هر تصمیمی که خودم بگیرم رو عملی می کنم. در این باره به مشاوره شما نیاز دارم. به نظرم ارتفاع بینی من کم است (به اصطلاح کوتاه است) و پلک هایم پف (باد در پلک بالا و پایین) دارد. هنگام خنده پهنای پایه بینی من عریض می شود که بلندی بینی من را کمتر از هر وقت نشان می دهد و این برایم آزار دهنده است. من به طور اتفاقی با شما و تخصصتان در وب سایت شما آشنا شدم. معلومات خیلی زیادی هم با خواندن مطالب وب سایت شما دریافت کردم. معیارهای زیبایی بینی و گالری عکس ها را مرور کردم. با دیدن وب سایت شما علاقه و اراده ام به انجام این عمل بیشتر شده. امیدوارم نظر و جوابتون به ایمیلم در تصمیم گیری کمکم کنه. در وب سایت خواندم که با ارسال عکس که نزد تیم پزشکی شما محفوظ می باشد، میشه از مشاوره شما مستفید شد. ضمیمه ایمیلم چند قطعه عکس هست که می خواستم لطف کنید ببینید و نظرتون رو برام بنویسید لطفا که: در کل شکل و ظاهر بینی من چطور هست با توجه به معیارهای زیبایی بینی؟ ۱. امکان بلند شدن ارتفاع بینی من با حفظ حالت طبیعی بینی چقدر است؟ شما پیشنهاد می کنید عمل کنم یا نه؟ ۲. بیشتر عکس هایی که از کار شما دیدم بینی بزرگ و قوزدار متوازن و زیبا شده بود. امکان دیدن عکسی از کار شما روی بینی با مشخصات بینی من وجود داره؟ ۳. برای عمل بینی من پیوند غضروف لازم هست؟ اگر بله، درد برداشتن غضروف از دنده زیاد است؟ چقدر طول می کشه که جای غضروف برداشته شده و دردش از بین بره؟ ۴. شما عمل پلک هم انجام می دهید؟ فکر می کنید پف پلک من با عمل پلک از بین میره یا عمل بالا بردن ابرو؟ من در این مورد دچار تردید هستم و نمی دانم پف پلک بالا و پایینم دقیقا به چه دلیل است. ۵. آیا هر دو عمل پلک و بینی همزمان انجام میشه؟ اگر نه چه مدت زمان باید بین دو عمل وجود داشته باشه؟ ۶. لطفا از هزینه عمل در صورت امکان برایم معلومات دهید. ۷. اگر من تصمیم به انجام عمل داشته باشم از شروع معاینات ابتدایی تا تکمیل عمل چه مدت زمانی رو در بر می گیره؟ من باید از کارم در کابل مرخصی بگیرم. شما چند روز برای مرخصی پیشنهاد می کنید. معذرتم رو به خاطر ایمیل طولانی و سوالات زیاد بپذیرید. امیدوارم به زودی جواب شما رو دریافت کنم. با احترام،
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ارتفاع بینی شما درحد قابل قبول است . به نظر من بهتر است از جراحی بینی صرفنظر نمایید . جراحی پلک برای شما امکان پذیر است . در کل من زیاد با جراحی برای شما موافق نیستم و از انجام آن برای شما معذورم .


پرسش 3849
سلام اقای دکتر بنده یک بینی کاملا گوشتی دارم تیغه بنی ضعیف هست و یک سوراخ بزرگ در تبغه بینی دارم در اثر عمل جراهی پولیپ به وجود امده است در کرمان پیش چند جراح رفتم بغیر از یکی هیچکدام زیر بار جراحی نرفتن و همچنین سوراخ های بنی هم اندازه و همشکل نیستند بینی من افتادگی دارد و نک بنی من هیچگونه غضروفی ندارد با دکتر که صحبت کردم گفته باید غضروف از دنده برداشته بشه و داخل بینی کار گذاشته بشه تا نکه بینی به بالا بره می خواستم ببینم به نظر شما امکان جراحی برای من وجود داره ایا عوارض تنفسی برای من پیش نمیاد ایا امکان داره سوراخ هلی بینی من تنگ بشه و نکه بینی من به بالا کشیده بشه و همچنین حج بینی من کم بشه
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. با استفاده از غضروف دنده بینی شما در حد 40 تا 60 ٪ اصلاح خواهد شد . سوراخ تیغه بینی اصلاح نخواهد شد .


پرسش 3840
با سلام.من پارسال تصادف کردم و میخواستم ببینم بینی من چقد قابله تغییره وچه کارهایی باید روی بینی من انجام شود.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما گوشتی است ولی از غضروف های محکمی برخوردار است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، فاصله پشت بینی از صورت کم است و این باعث می شود بینی حالت خوابیده روی صورت داشته باشد. بینی شما نیاز به پیوند غضروفی از دنده دارد . با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


پرسش 3749
سلام. آقای دکتر من در سال 86 بینی خد را عمل کردم در تبریز.مشکلی برایم پیش آمده که این مشکل را در عکس ها مشاهده می کنید برای مداوا دو بار دیگر عمل شدم به خصوص عمل پروتز و تحت لیزر درمانی و ژل بوتاکس نیز قرار گرفتم ولی همانطور که در عکس ها مشاهده می کنید به طور کامل درمان نشدم.از شما خواهش دارم و التماستان می کنم برای درمان کمک و راهنماییم بکنید.با تشکرفرید پاشایی.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای اصلاح بینی شما نیاز به پیوند غضروف با استفاده از غضروف دنده وجود دارد . بهتر است از آخرین دستکاری ( چه عمل و چه تزریق ) حداقل دو سال گذشته باشد .


پرسش 3639
آقاي دكتر با سلام من بيني م رو طي ٨ سال گذشته دو بار عمل كردم دومين عمل سال ٩١بوده است كه دكتر بدون اطلاع به من پروتز مصنوعي براي من كار گذاشته،مدتي است كه ترشحات بد بوي چركي از بيني من خارج ميشه،دكتر خودم گفته بايد سريعا پروتزها خارج بشه و از غضروف گوش و دنده استفاده كنن.آيا شما عمل ترميمي قبول ميكنين و آيا قابل بهبود است؟!از نظري ظاهري تغييري ميكنه؟!الان خيلي درازه و كج.دكتر گفته امكان كج شدن بينيم هست چون اضروف دنده ميچرخه.امكان داره بررسي كنين كه شما قبول ميكنين يا خير؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. به علت غیر قابل پیش بینی بودن نتایج جراحی شما از انجام جراحی برای شما معذورم .


پرسش 3630
باسلام ببخشيدبينی من براثرضربه چندسال پيش شکسته شدهم انحراف پيداکردوکج شدوهم دکترهاميگن اصلا غضروف نداره ميخوام بدونم عمل ترميمی چنددرصدبينی مرابهبودوتغييرميدهد وآياغضروف مصنوعی بهتراست ياطبيعي؟غضروف طبيعی ازگوش باشدياقفسه سينه که آسيب نرساند؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. غضروف طبيعی همواره بهتر از غضروف مصنوعی است . غضروف مصنوعی احتمال عفونت يا بيرون زدن از پوست را دارد هر چند که احتمال آن کم است . غضروف گوش و دنده هر دو موثر هستند . اگر غضروف کمی نياز باشد گوش ارجح است . اگر به مقدار بيشتری غضروف نياز باشد دنده بهتر است . نتيجه جراحی شما 60 % ايده آل است .


پرسش 3379
عکس سی تی اسکن از بینی الهام م..
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بازسازی بینی شما با استفاده از غضروف دنده و گوش تا حدودی امکان پذیر است . لطفا سی تی اسکن های سینوس خود را هم برای من ارسال نمایید .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: