Farsi	Arabic	English	Russian	Turkish	French	Kurdi	Azeri

جراح بینی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

سپتوم یا تیغه وسط بینی

سپتوم، دیواره یا تیغه ای در وسط بینی است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. سپتوم منبع غضروف بوده و در جراحی از غضروف های این ناحیه برای پیوند زدن به نواحی دیگر بینی استفاده می شود. سپتوم مهمترین منبع غضروفی برای ترمیم قسمت های دیگر بینی می باشد. سپتوم یا تیغه بینی یک دیوار غضروفی استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا می کند. سپتوم نقش ستون را برای سایر اجزای بینی بازی می کند. در جراحی بینی، غضروف مورد نیاز را از سپتوم بر می داریم و به وسیله آن قسمت های نوک بینی را تقویت می کنیم. در داخل بینی یک صفحه عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر بینی را پابرجا نگه می دارد.

سپتوم یا تیغه وسط بینی

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

پرسش 4441

سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .

پرسش 4074

با عرض سلام و خسته نباشید من ٣٩سالمه وساكن هلند هستم.من چند ماه پیش به علت سرما خوردگی هر ماهه به دكتر ENT مراجعه كردم و بعد از معاینه وسی تی اسكن انحراف سپتوم بینی مشخص شد. به دلیل الرژی و اسم پزشك توصیه به جراحی كرد تا تنفسم راحتتر بشود. از انجا كه برای تصحیح تیغه بینی بیهوشی لازم هست، من به رفع عیب ظاهری بینی هم فكر میكنم .بینی من یك قوز كوچك دارد و نوك بینی افتاده است. من دوست دارم بینی من فرم طبیعی داشته باشه وفقط ایرادات برطرف شه نوك بینی كمی گرد شود. بیمه هلند انحراف تیغه بینی را پوشش میدهد. هزینه جراحی زیبایی و تیغه بینی چقدر میشود؟ ایا امكان پذیر هست كة هر دو عمل تحت عنوان جراحی تیغه بینی برای بیمه هلند گواهی شود؟ چون سقف تعرفه اصلاح سپتوم در اینجا بالاتر از ایران هست. ودر نهایت ایا جراحی زیبایی بینی برای من توصیه میشود؟ ایا نتیجه خوبی خواهد داشت؟؟ با احترام نوشا

پاسخ دکتر حسنانی

سلامبینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود.در برگه تاییدیه فقط جراحی بینی بدون هیچ گونه توضیح اضافه قید می کنم .

پرسش 3972

سلام خدمت شما جناب دکتر. من مدت دوسه سال هست ک ب آلرژی شدید فصلی(بهار و تابستان) دچار شدم بطوری ک تنفسم دچار مشکل شده، ب چندین پزشک مراجعه کردم و درمانهای علامتی مختلف دریافت کردم، تا اینکه اخیرا متوجه شدند ک سپتوم بینی انحراف شدید داره بعلاوه اینکه مخاط روی کونکاها هم دچار هایپرپلازی شده و اینها همه باعث شدن تنفسم oronasal بشه. پیش چندین پزشک مشاوره گرفتم و گفتن ک باید سپتوپلاستی انجام بشه ولی چون مشکل سیستمیک آلرژیک دارم، تنفس بطور کامل بهبود پیدا نمیکنه.از اونجایی ک بینی م یمقدار ایراداتی هم داره و ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم، فوق العاده روی فرم بینی م حساسم. خواستم نظر شما رو جویا شم ک اگر راینوپلاستی بهمراه سپتوپلاستی انجام بدم، تنفسم بدتر نخواهد شد? و اینکه نوع بینی م ب چ صورته و نتیجه درمان چطور خواهد بود? من خواهان یه بینی کاملا طبیعی هستم و فقط میخوام عیوب بینی رفع شوند. با تشکر از شما استاد بزرگوار.

پاسخ دکتر حسنانی

سلام . بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز خفیفی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. بهتر است سپتوپلاستی همراه راینوپلاستی انجام شود . آلرژی نیاز به درمان دارویی دارد .

پرسش 2931

با سلام خدمت دکتر حسنانی عزیز من 15 روز پیش عمل سپتو پلاستی و اندکی رینو پلاستی کردم روز هفتم اسپیلنت و گچ رو برداشتن و پزشکم به من نگفتن که نباید دست بزنم به بخیه ها و من با گوش پاک کن تمیز میکردم بینیمو و بخیه هام روز دهم افتادن الان واقعا نگرانم من چنتا سوال دارم ممنون میشم جواب بدین 1.الان که بخیه های من زودتر از موعد افتادن برا من مشکلی پیش میاد؟ 2.ممکنه نیاز به عمل جراحی دوباره داشته باشه؟ 3. مشکلی که ممکنه پیش بیاد چی هستش؟ مثلا برگشتن بینی و سپتوم به حالت اولیه هستش یا ممکنه کج و بدشکل بشه؟ با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. نگران نباشید . مشکلی پیش نخواهد آمد .

پرسش 2664

سلام دکترمن پسری 18 ساله هستم لطفا به سوالاتم پاسخ دهید: 1:آیا ورزش و فعالیت بدنی باعث افتادگی تیغه یا سپتوم بینی و نوک بینی میشود؟اگر این طورهست چگونه جلوگیری کنم؟ 2:آیا میتوان با روشی غیراز جراحی از افتادگی نوک و تیغه یا سپتوم بینی جلوگیری کرد؟

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. ورزش و فعالیت بدنی دو ماه بعد از گذشت جراحی هیچ تاثیری روی افتادگی نوک بینی ندارد .

پرسش 2464

با عرض سلام و خسته نباشید من شش سال پیش بینیمو عمل کردم.بینی من استخوانی بود و انحراف شدید سمت راست داشتم.الان سپتوم بینی ام کاملا خوب و صافه اما دو تا مشکل داره ...1) روی نوک بینی سمت چپ یک برجستگی هست که از ابتدای بعد از عمل هم بود اما الان واضحتره و این باعث شده بینی من نامتقارن به نظر بیاد و نیم رخ راست و چپ متفاوت شده و از یک سمت بینی من نوک تیز هست.همچنینین سوراخ سمت راست بینی من بالاتره و این عدم قرینگی ناخوشاینده.میخواهم بدونم با عمل ترمیمی درست میشه و یا حتما باید مجدد عمل کامل انجام بشه!؟؟ اصلا قابل اصلاح هست ؟ ممنون از راهنماییتون عکس ها ضمیمه است.

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. اشکالات بینی شما با عمل ترمیمی مجدد قابل اصلاح است .

پرسش 852

با سلام.7ماه پيش open septorhinophasty داشتم(دكترازfacia ران جهت ترميم اشكال سپتوم بيني استفاده كردن) قسمت septoplasty عمت موفقيت آميز بوده ولي از نظر زيبايي:صبح ها هنوز ورم يكطرفه شديد دارم.از قسمت cartilage مقداركميdeviation داره و سوراخهاي بيني اندازه نيستند محل برشcolumella هم كج وهم جلو عقب جوش خورده.صبر كنم يا عمل مجدد؟شما چه اقدامي رو پيشنهاد ميكنيد

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. حداقل باید به مدت یکسال صبر نمایید .

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

پرسش 4441

پاسخ دکتر حسنانی

پرسش 4074

پاسخ دکتر حسنانی

پرسش 3972

پاسخ دکتر حسنانی

پرسش 2931

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. نگران نباشید . مشکلی پیش نخواهد آمد .

پرسش 2664

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. ورزش و فعالیت بدنی دو ماه بعد از گذشت جراحی هیچ تاثیری روی افتادگی نوک بینی ندارد .

پرسش 2464

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. اشکالات بینی شما با عمل ترمیمی مجدد قابل اصلاح است .

پرسش 852

پاسخ دکتر حسنانی

سلام. حداقل باید به مدت یکسال صبر نمایید .

کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.
463

777

how fix upper lateral cartilage to the septum

گاهى بعد از برداشتن قوز بينى اتصال بين تيغه وسط بينى و غضروف هاى كنارى قطع مى شود . در اين موارد بايد دوباره آن ها را به هم فيكس كنيم وگرنه تنگى مجراى هوايى ايجاد مى شود .
802

آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
285

سپتوم یا تیغه بینی در مقالات دکتر حسنانی

جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
مشاهده مطلب

پروتز در بينى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تيغه وسط بينى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقويت نوك بينى در اختيار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقويت نوك بينى استفاده مى كنند.

گاهى تيغه وسط بينى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقويت نوك بينى در اختيار جراح قرار نمى دهد . در اين صورت بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقويت نوك بينى استفاده مى كنند .

مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سپتوم

مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.

از گرافت ها برای ترمیم و پر کردن این فرورفتگی ها و نواقص استفاده می شود. گرافت ها معمولا از بدن خود بیمار تهیه می شود اما گاهی از غضروف های خارج از بدن نیز استفاده می گردد. ترجیح دکتر حسنانی استفاده از غضروف های به دست آمده از خود بدن بیمار می باشد. معمولا از تیغه وسط بینی یا سپتوم بینی استفاده می شود. لاله گوش نیز منبع بسیار مهمی برای برداشت غضروف می باشد. برداشت غضروف از پشت گوش کار نسبتا آسانی است که در حین جراحی انجام می شود و نیاز به مراجعه از قبل وجود ندارد.

آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟ گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .

مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....

دیواره های جانبی بینی : این دیواره ها در دو طرف بینی قرار گرفته اند و حفاظت از فضای تنفسی داخل بینی را به عهده دارند . نیمه تحتانی این دیواره ها از غضروف و نیمه فوقانی آن ها از استخوان است . در جراحی زیبایی به منظور باریک شدن بینی , این دیواره ها به سمت داخل هدایت می شوند . اگر بیشتر از حد مجاز به سمت داخل بینی هدایت شوند تنگی مجاری تنفسی ایجادخواهد شد . سپتوم بینی: تیغه بینی یا سپتوم بینی یک دیواره غضروفی-استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا میکند. سپتوم در واقع ساختار حفاظتی اصلی بینی است و نقش ستون برای قرار گیری سایر اجزاء بینی را ایفا می کند .

ارتباط بینی و حلق: حفرات بینی در قسمت انتهای خود به داخل حلق باز می شوند و هوایی که وارد بینی شده است را به حلق تحویل می دهند . آناتومی تخصصی بینی در ساختمان بینی سه اتاقک یا vault وجود دارد. اتاقک بالایی که استخوانی است. در اتاقک وسطی غضروف های کناری فوقانی قرار گرفته است. در اتاقک پایینی غضروف های کناری تحتانی قرار گرفته اند. به طور کلی یک سوم فوقانی بینی استخوانی و دو سوم پایین بینی غضروفی است. در کناره های استخوان بینی در یک سوم بالایی، استخوان های فک قرار گرفته است که به صورت زبانه هایی وارد استخوان بینی شده است. در قسمت سقف اتاقک میانی، غضروف های upper lateral یا کناری فوقانی وجود دارند و وسط آن ها سپتوم یا تیغه میانی بینی قرار گرفته که مانند ستون چادر عمل می کند. دریچه های بینی غضروف های فوقانی کناری با سپتوم زاویه 15 درجه می سازند که دریچه بینی را تشکیل می دهد. اگر دریچه بینی تنگ شود، تنفس برای بیمار مشکل خواهد بود. شاخک های بینی در داخل بینی، سه عدد شاخک یا turbinate وجود دارد. فوقانی (superior)، میانی (middle) و تحتانی (inferior). وظیفه شاخک های بینی، وسیع کردن سطح تماس داخل بینی است. این برآمدگی ها داخل اتاقک بینی قرار گرفته اند و سطح را وسیع تر کرده اند. وظیفه شاخک های بینی، گرم و مرطوب کردن هوای ورودی است و به نوعی قبل از وارد شدن هوا به ریه آن را تصفیه می کند. در داخل شاخک های بینی، تعداد زیادی عروق خونی وجود دارد و با جریان خون، نعوظ پیدا کرده و بزرگ می‌شوند. هر دو ساعت و نیم یک بار به صورت متناوب پر و خالی می شوند. به این فرایند سیکل بینی گفته می شود. در افرادی که دچار آلرژی هستند، شاخک های بینی بزرگ می شوند. به طوری که راه هوایی ممکن است مسدود شود. سپتوم بینی تیغه وسط بینی فضای داخل بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. هوا از طریق سوراخ های بینی، وارد اتاقک ها می شود. و سپس از اتاقک ها وارد حلق می شود. به دیواره های کنار بینی، شاخک های بینی چسبیده است. پشت بینی، هر طرف توسط یک سوراخ وارد حلق می شود. حلق یا pharynx قسمتی از حلق که پشت بینی است را نازوفارنکس و قسمتی که پشت دهان است را اروفارنکس می‌گویند. بخشی از حلق بالای حنجره است که به آن هایپوفارنکس گفته می شود. هایپوفارنکس به حنجره و مری راه دارد. سپتوم یا تیغه میانی بینی، یک بخش استخوانی و یک بخش غضروفی دارد. سه چهارم جلویی غضروفی بوده و یک چهارم عقبی استخوانی می باشد. سپتوم با زائده استخوانی به نام خار قدامی بینی یا anterior nasal spine به فک وصل شده است. سپتوم از کف به استخوان فک وصل شده است. مثل زبانی که در داخل شیار است، سپتوم مانند زبان است که داخل شیاری که در استخوان فک درست شده و به آن maxillary crest می گویند، قفل شده است.

فاشیا چیست اگر به لایه های بینی از فوقانی ترین لایه به درونی ترین لایه نگاه کنیم، همانطور که در شکل زیر مشاهده می کنید، در فوقانی ترین لایه پوست اپیدرم، سپس درم و در زیر آن چربی های زیرپوستی قرار گرفته است. بعد از آن ماهیچه و فاشیا قرار دارد. سپس بافت آرئولار و پوشش های پریکوند و پریوست که به ترتیب روی غضروف و استخوان را می پوشانند. عضله معمولا در داخل فاشیا قرار گرفته است. برای درک صحیح فاشیا، گوشتی که از قصابی می خرید را به خاطر بیاورید که در داخل لایه سفیدی به نام فاشیا قرار دارد. گوشت همان عضله است و فاشیا پرده سفیدرنگیست که عضله را می پوشاند و استحکام عضله را زیاد می کند. زیر عضله یک بافت شل به نام آرئولار تیشو وجود دارد. بلند کردن پوست از روی بینی، مانند کندن پوست از پوست پرتقال است. اگر از پلن دقیق جداسازی انجام شود، پوست درست بلند می‌شود. اما اگر از پلن دقیق استفاده نشود، پوست بدشکل و پاره می شود. پلن دقیق روی غضروف ناحیه سوپرا-پریکوند یعنی بالای لایه پریکوند است. زیر استخوان ناحیه ساب پریوست یعنی زیر لایه پریوست است. پریکوند بافت پوششی غضروف است که به آن غذا و اکسیژن می رساند. پریوست همین کار را برای استخوان می کند. یعنی غذا و اکسیژن مورد نیاز استخوان را تأمین می کند. تفاوت شریان و ورید شریان یا آرتری به رگ‌هایی گفته می شود که از قلب وارد بافت شده و غذا می آورد. وین یا سیاه رگ، رگی است که از بافت به قلب بر می گردد و خون کثیف شده را وارد قلب می کند. غضروف های کمکی غضروف lower lateral یا تحتانی، خود دو قسمت دارد. کراس مدیال و کراس لترال. کراس به معنای پایه یا ستون می باشد. مدیال کراس به سپتوم وصل می شود و لترال کراس توسط یک ربات به استخوان فک وصل می شود. در داخل آن ربات، چند غضروف تکه تکه به نام accessory cartilage وجود دارد. جایی که غضروف کمکی به فک وصل می شود را piriform aperture می گویند. Aperture به معنای سوراخ می باشد. اگر جمجمه یک فرد مرده را نگاه کنید که همه بافت ها رفته و فقط استخوان مانده، در قسمت جلوی جمجمه یک سوراخ دیده می شود که به آن piriform aperture گفته می شود.

مشاهده مطلب

بینی چیست؟

بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی است. وظیفۀ اصلی بینی، تهویه و تصویۀ هواست. سینوس ها، چهار حفرۀ توخالی هستند که به بینی متصل می-شوند. سینوس ها نقش کیسۀ هوا را در تصادفات ایجاد می کنند...

بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی می باشد. عملکرد اصلی بینی تخلیه هوای تنفسی است. بینی هوای ورودی به دستگاه تنفسی را گرم و مرطوب می نماید و تا حدی آلودگی ها و ذرات گرد و غبار را از هوا حذف می کند و به ریه ها هدایت می کند. بینی از یک طرف به هوای آزاد و از طرف دیگر با حلق در ارتباط است. بینی دارای یک حفره تو خالی است که توسط یک تیغه به نام سپتوم به دو بخش مساوی تقیسم می شود. این حفره ها مانند اتاقک هایی هستند که هرکدام از آنها به اتاقک خالی به نام سینوس متصل هستند. وظیفه بینی چیست؟ وظیفه اصلی بینی تهویه و تصفیه هوا است. این وظیفه اصلی ظاهراً از یادها فراموش شده و مردم بینی را به عنوان یک بخش از زیبایی صورت می دانند. اگر قرار است بینی زیبا شود، وظیفه اصلی بینی یعنی تنفس باید مدنظر قرار بگیرد. جراحی زیبایی در صورتی معنا دارد که تنفس دستخوش آسیب نشود. بعد از جراحی بینی، تنفس مریض باید بهتر شود. سینوس چیست؟ هر یک از اتاقک های بینی به چهار حفره توخالی به نام سینوس متصل است. هر سینوس توسط مجاری خاصی به بینی متصل می شود. وظیفه سینوس ها دخالت در تهویه و تصفیه هوا است. نقش های فرعی سینوس ها عبارتند از رزونانس صدا، بهتر کردن تن صدای فرد، برای مثال در صورت ابتلا به سرماخودرگی و درگیر شدن سینوس ها، گرفتگی صدا ایجاد می شود و صدای شخص زیبایی و خوشایندی سابق را ندارد. سینوس همچنین نقش کیسه هوا در تصادفات را ایفا می کند، یعنی اگر به صورت ضربه ای وارد شود این سینوس ها که به شکل حفره های توخالی هستند خرد می شوند، تا ضربه به مغز وارد نشود. این حفره های توخالی همچنین در کاهش وزن جمجه موثر هستند و موجب می شوند فشار کمتری به عضلات گردن وارد شود. سینوس و بیماری های آن

مشاهده مطلب