عکس 407 جراحی بینی استخوانی نیمه فانتزی دخترانه نمای روبرو 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


  عکس 407 جراحی بینی استخوانی نیمه فانتزی دخترانه نمای روبرو 

   بینی غضروفی (استخوانی) بوده است. نتیجه جراحی نیمه فانتزی است. سایز بینی به صورت سه بعدی کوچک شده است. قوز بینی برداشته شده است. به نوک و سوراخ های بینی، فرم بهتری داده شده است. در این فرد، زیباسازی فرم سوراخ های بینی و فرم دادن به آن مشکل ترین جزء جراحی بود. این کار با استفاده از غضروف های پیوندی از بینی خود ایشان انجام شد.  

6

نتیجه گیری از بینی گوشتی بستگی به استحکام غضروف هایی دارد که جراح در تیغه وسط بینی می یابد و آنها را به اسکلت بینی پیوند می زند.اگر غضروف های قوی و محکمی پیدا کند،نتیجه جراحی گاهی عالی هم می شود ولی اگر غضروف های داخل بینی هم ضعیف و ناتوان باشند نتیجه گیری از آن بینی گوشتی پایین می آید.راه حل هایی برای بینی گوشتی با غضروف های ضعیف هم وجود دارد که در پست های بعدی توضیح داده می شود. غضروع های پیوندی، غضروف تیغه بینی


17

سربالا کردن نوک بینی:در روش های مدرن به جای کوتاه کردن غضروف های بینی به غضروف های نوک بینی،غضروف هایی به صورت کمکی پیوند زده می شود که نقش ستون را ایفا می کنند و نوک بینی را بالا نگاه میدارند و در برابر جاذبه و فرآیندهای ترمیمی بینی مقاومت می کنند.در این روش ها نه تنها بینی مستعد آسیب نیست بلکه محکم تر و قوی تر می شود و لازم نیست سر بینی حین جراحی بیشتر از حد مورد نیاز بالا برده شود ونتایج جراحی بیشتر تحت کنترل جراح خواهد بود.غضروف های پیوندی،بینی سربالا




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد غضروف های پیوندی

 
پرسش ۵۳۳۳

غضروف پیوندی که تو پره های بینی به کار گرفته میشه چقدر زمان میبره تا شکل بگیره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۹۱

سلام آقای دکتر وقت بخیر.من پنج سال پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم متاسفانه دکتر نه انحراف بینیم رو برطرف کرد نه سینوزیت و علاوه بر این عملم به ترمیم خورد و در عمل ترمیمی دکتر از غضروف پشت گوشم استفاده کرد واسه فرورفتگی که ایجاد شد وسط بینیم الان میخاستم عمل انحراف انجام بدم میترسم که غصروف پیوندی که تویه بینیم هست مشکل واسم درست کنه(جابجا بشه و...)چنین چیزی ممکنه؟صلاح هست انحرافمو با این اوضاع عمل کنم یا نه مشکل واسم پیش میاد؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۶۵

پیشاپیش ممنونم از وقتی که میذارید راستش من حدود 6 سال پیش عمل زیبای بینی انجام دادم بعد از یک ماه که چسبو برداشتم و دیدم واقعا راضی بودم البته تا چند ماه هم خوب بود ولی رفته رفته سمت چپ بینی که قبل از عمل انحراف تیغه داخل داشت و عمل شد ،دچار فرورفتگی شد ...بعد از دوسال از عملم پیش دکترم رفتم البته اون موقه فرورفتگی ظاهرا به این اندازه نبود و ایشون هم فقط به یک ماساژ بینی در ناحیه استخوان بالای بینی و همینطورگرفتن یه مقداری غضروف از سمت راست بینیم بسنده کردن اما یه مدت بعد استخوان بالای بینیم برامده شد و یه تیکه روش اومد که نمیدونم دقیق چیه به دلیل درگیریایی که داشتم بیخیال شدم اما بلاخره دوباره پیش دکترم رفتم وقتی بینیمو دید گفت که نیاز به عمل ترمیم دارمم که اینبار بالای استخان بینیتو سوهان میکشم و واسه فرورفتگی غضرروف میذارم.... سوالم از جنابعالی اینه که با این دوتا کار مشکل بینیم حل میشه و تراز میشه اخه حس میکنم خیلی به سمت راست منحرف شده و نمیدونم بهشون اصرار کنم که از سمت راست غضروف بردارن یا نه و اینکه الان حس میکنم استخوان بالای بینیم یه انحراف برعکس به سمت چپ داره راستش دوس دارم این مشکل یه بار واسه همیشه حل شه میشه شما پیشنهادتونو بفرمایین تا بدونم صلاحه بهشون اصرار کنم از سمت راست بینیم یه مقدار غضروف بردارن تا بخوابه ؟؟؟ و این که با غضروف پیوندی این شدت از فرورفتگی درست میشه در صورتی که حتی به ناحیه پره بینیم هم رسیده و کامل خوابیده؟؟؟ دکترم هم گفته این پیوند غضروف رو با عمل بسته انجام میدم دکترم در شهر خودمون شناخته شدست و سابقه بالایی داری ولی حس میکنم نمیخاد وقت بذاره واقعا نمیدونم باید چیکار کنم ....و یه سوال دیگه اینکه امکانش هست کنار استخوان بالای بینیم در سمت چپ که یکم انحراف داره سوهان کشید ؟؟؟جناب دکتر لطفا عکسمو داخل سایتتون نذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:

اصرار کردن شما تاثیری در تصمیم گیری پزشک برای عمل ندارد، ایشون حتما می دانند چه مشکلاتی برای بینی پیش آمده است و بهترین تصمیم را برای شما می گیرند. اینکه شما فکر می کنید اگر اصرار کنید تا یک کار خاصی را انجام دهد، بیشتر به کار خودتان صدمه وارد می شود؛ باید اجازه دهید که ایشان خودشان تصمیم گیری کنند و بهترین کار را برای شما انجام دهند.


 
پرسش ۵۱۵۳

سلام خسته نباشید اقای دکتر من قبلا هم به شما پیام داده بودم شما فرمودید باید یکسال صبر کنم الان یکسال صبر کردم ولی تغییری ندیدم ممکنه راهنمایی کنید من به هر کسی میگم كه اون دماغ اين شده كسي حتي باورم نمي كنه چن دفه رفتم پیش دکتر قبلی گفتن براي قسمت بالاييش غضروف میذارن ولي پايينشو چي كار كنم ؟اصلا چرا بزرگ‌تر شده!!؟؟حتی انحنا داخل هم درست نشده يني بعد از عمل چيزي باقي مونده ك فقط وقتي تو اينه نگاه مي كنم عصبي ميشم لطفا راهنمايي كنيد من ك نميدونم چي كار كنم بنظر شما این می تونه ورم باشه؟ صبر کنم ؟ یا الان عمل کنم؟
nose 5153  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

ورم هنوز هسا ولی در این مورد دکتر خود شما باید نظر بدهد. من در این مورد صاحب نظر نیستم چون شرح عمل شما را نمیدانم. ولی گاهی غضروفهای پیوندی که برای فرم گرفتن نوک بینی پیون میزنند این حالت را ایجاد میکنند و یک مقدار باعث بزرگ به نظر رسیدن بینی میشود و درمان آن این است که باید غضروفهای پیوندی خارج شوند. این یک مورد کلی است که من بیان کردم و دقیق تر آن را باید از دکتر خود سوال کنید، من از شرح عمل شما خبری ندارم.


 
پرسش ۵۱۱۳

من ده سال پيش بينيمو عمل كردم ، شكل ظاهري بسيار بهبود پيدا چرا كه كاملا كج و داري قوز بود . ولي برداشت زياد استخوان از وسط بيني باعث گودي اونجا شده و به گفته ي دكتر و دكتر هاي ديگه بخاطر ارتفاع كم بيني و غضروف هايي كه درون بيني ديده ميشه تنفسم مشكل داره بخصوص در پاييز و بهار و شروع حساسيت هاي فصلي . با توجه به عكس هاي ارسالي آيا امكان ترميم گودي و بهبود تنفس وجود داره آيا ؟ ممنونم از وقتي كه اختصاص ميديد .
nose 5113  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بله، امکان ترمیم این گدی ایجاد شده با استفاده از غضروفهای پیوندی که معمولا از پشت گوش شما برداشته میشوند وجود دارد. این کار باغث تغییر شکل ظاهری گوش شما نمیشود و هیچ مشکلی برای گوش شما پیش نمی آید.


 
پرسش ۵۱۰۶

اقای دکتر حسنانی وقتتون بخیر من حدود 9ماه قبل جراحی انجام دادم بینی قبل از عملم مشکل خاصی نداشت فقط خواستم کمی باریکتر بشه قسمت پایین بینیم بعد از عمل متوحه شدم استخوان روی بینیم پل بینی من خیلی برداشته شده یه حالت انحنی روی بینی من وجود داره که اصلا حالت بینیمو دوست ندارم چون بینیم نوک نداره پشت بینیمم فرو رفتگی داره کوتاه شده طول نداره بخدا اقای دکتر اعتماد به نفس من از 80درصد بعد از جراحی شده 0درصد...قبل از جراحی بینیم حالت باریک و استخوانی بود من میخواستم کمی باریکتر وکشیده تر بشه اما الان بعد از جراحی شده پهن وکوتاه ... بارها اندوه فراوان که چرا بینیمو جراحی کردم آنقدر مشاوره گرفتم که با شما آشنا شدم و همه از شما تعریف کردند کارتون خوب و عالی هستش میخواستم بگم ایا ممکنه با جراحی بینی من به شکل و ظاهر بینی قبلی خودم برگرده؟آیا شما مشکل منو حل میکنید؟چند درصد ممکنه حل بشه مشکلم؟اقای دکتر میتونم عکس های قبل از عمل و بعد رو براتون بفرستم؟ عیب های بینیمو از نظر خودم خدمتتون میگم فاصله بین لب و بینیم زیاد شده پشت بینیم فرورفتگی داره وحالت منحنی شده نوک بینی ندارم با قسمت پرها مساویه حالت نداره پهن شده کوتاه شده عرض نداره بینیم طولشم کوتاست خیلی ناراحتم از این بابت اقای دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام، بینی شما با استفاده از غضروفهای پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته میشوند قابل اصلاح است. یعنی هم میشود فرورفتگی پشت بینی را اصلاح کرد و هم بالا رفتن بیش از حد سر بینی وبلند شدن پشت لب را اصلاح کرد. ولی باید حداقل یکسال صبر کنید. هر چقدر زمان بیشتری از عمل اول گذشته باشد نتیجه ی جراحی ترمیمی بیشتر میشود. حداقل یکسال، یکسال و نیم و یا دو سال صبر کنید، هرچه بیشتر صبر کنید عمل جراحی ترمیمی برای شما آسان تر انجام میشود و نتیجه ی بهتری خواهد داشت.


 
پرسش ۵۰۱۷

من ? ماه پيش عمل جراحي زيبايب بيني انحام دادم و انحراف هم داشت بيني ام. بعد ? ماه هنوز ورم داره و شکل واقعي اون معلوم نيست. بنظر مبارکتون چکار بايد کرد؟ يه قوس و تو رفتگي بدي هم در وسط بيني م ايجاد شده.و يه حالتي مث جاي عينک رو بينيم ديده ميشه. دکتر ميگه ماساژ بده من از شکل دماغم راضي نيستم. بنظرتون ترميم لازمه يانه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

قسمتی که حالت فرو رفتگی ایجاد شده است، اگر بعد از گذشت یک سال همچنان وجود داشت، با استفاده از غضروف های پیوندی قابل ترمیم است. حتما باید یک سال صبر کنید و بعداز این زمان اگر از بینی تان راضی نبودید، امکان ترمیم وجود دارد.


 
پرسش ۵۰۱۲

دكتر من دو ماه پيش بينيمو ك استخواني و قوز دار بود عمل كردم ولي بينيم خيلي كوچيك شده طوري ك چهرمو بد كرده خيلي افسرده شدم دلم ميخاد بينيم بزرگتر شه ك ب صورتم بياد توروخدا دكتر نظرتونو بگين ك من بايد چيكا كنم لطفااا
پاسخ دکتر حسنانی:

بزرگتر کردن بینی شما، با استفاده از غضروف های پیوندی که براساس نیاز از پشت گوش یا از دنده گرفته می شود امکان پذیر است ولی قبل از هرگونه اقدام درمانی، حداقل باید یک سال صبر کنید و بعد از آن، اگر همچنان مایل بودید، جراحی ترمیمی امکان پذیر است.


 
پرسش ۴۹۹۳

Slm Vaghtetun bekheir jenab dr Man ye soal dashtam az hozuretun? Man teye amal bini ghabli ke hodude 4,5 sale pish bude binim be nazaram az hade normal kuchiktar shode va be suaratm nemiad , surakhaye bini ham kuchik shode va hata moshkele tanafosi ham ijad shode Soalr man ine ke emkan bozorg kardane bini ba estefade az ghozruf hast? Mitunam omidvar basham?
nose 4993  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4993
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. مشکل‌ترین بینی ها برای ترمیم، بینی‌هایی هستند که کوچک شده اند. اما بهرحال امکان بزرگ کردن آنها با استفاده از عضروف‌های پیوندی هست. این غضروف‌ها را از پشت گوش یا دنده شما بسته به اینکه چه مقدار نیاز داشته باشیم برمیدارم، به بینی پیوند میزنیم و معمولا موفقیت آمیز است. و جای امیدواری هست.


 
پرسش ۴۹۸۸

سلام اقای دکتر امیدوارم که پیام من پاسخ بدید ممنون میشم از شما جناب دکتر من 5 سال پیش بینیم رو عمل کرده بودم بعد دکتر همه غضروف بینیم رو برداشته بود و این باعث شد که وسط بینیم گود بشه بعد 3 اردیبهشت امسال بینیم رو پیش یه دکتر عمل کردم از گوشم غضروف برداشتن گذاشتن الان بعد از 5 ماه و نیم بینیم سمت راست همونجایی که غضروف گوشم هست یه برامدگی کوچیک داره که دکترم میگه این کم کم خودش درست میشه من اوایل ماساژش میدادم دکتر گفت ماساژ نده به نظرتون راهی داره و این درست میشه خیلی ذهنم درگیر بود گفتم از شما بپرسم چون نظرتون رو خیلی قبول دارم
پاسخ دکتر حسنانی:

غضروفهای پیوندی گاهی این مشکل را دارند. یعنی هرقدر هم پزشک دقت کند، گاهی برجستگی کوچکی از زیر پوست مشخص است. البته با تمهیدانتی که ما در جراحی بکار میبریم میتوانیم بر این مشکل فائق آییم. اما گاهی پس از گذشت مدتی برجستگی کوچکی زیر پوست مشخص است. اگر در حدی باشد که شما را آزار دهد باید یک سال صبر کنید. پس از یکسال میتوانید از پزشکتان درخواست کنید روی آن سوهان کشیده و مشکل را حل کند. اما اگر چندان آزاردهنده نیست و قابل تحمل است بهتر است اقدام ترمیمی انجام ندهید و با آن کنار بیایید.


 
پرسش ۴۹۸۳

چطور ميتونيم بفهميم قوز بينى كاذب يا واقعى است ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سوالی که پرسیدید سوال بسیار تخصصی است. اما من برای اینکه طوری توضیح دهم که مطلب ساده تر انقال یابد باید گفت اگر بینی در نواحی خاصی مثلا در اثر ضربه یا جراحی‌های قبلی، پشت بینی دچار فرورفتگی شده باشد، قسمتهای کناری که فرورفته نشده‌اند، بصورت کاذب برجسته به نظر میرسد و به نظر قوز میرسند. اما اگر هیچ فرورفتگی خاصی روی پشت بینی وجود نداشته باشد و فقط یک قسمت برجسته وجود نداشته باشد، قوز واقعی است. در مواردی که قوز واقعی است درمان آن نیز با برداشتن آن به وسیله سوهان یا دستگاه‌های برنده استخوان است. اما اگر کاذب باشد یعنی واقعا قوزی وجود ندارد، بخاطر فرورفتگی اجزای کناری قوز بنظر برسد، درمان آن پر کردن فرورفتگی‌ها بویسیله غضروف‌های پیوندی است. تشخیص آن با یک معاینه ساده امکانپذیر است.


 
پرسش ۴۹۵۷

من دوماه و نیم ک بینیمو عمل کردم یکی از پره های بینیم (سمت چپ) از تمام رخ بالاتره و روی همون پره ی قسمتیش تو رفتگی داره انگار غضروفه نمیدونم چیه ولی دست میزنم ی برجستگیه صفته ب نظرم غضروفه خیلی نگرانم خواب ندارم اصلا ب نظرتون ب مرور زمان برطرف میشه ؟؟!😔 دوهفته دیگه باید چسب بینیمو بردارم ولی دوس ندارمو بابت همین قضیه خیلی ناراحتم😔 و اینکه گاهی وقتا بینیم حس میکنم ک کیپ میشه و از راه دهن نفس میکشم ب نظر شما دوباره از سرم استفاده کنم؟! قبلا کاملا استفاده کردم
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. یعنی من باید ابتدا معاینه کنم تا علت کلی را بگویم. اما بطور کلی در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم. اگر قبل از عمل هم بالا و پایین بوده است، یعنی پره سمت چپ بالاتر بوده یک حالت و اگر قبل از عمل اینگونه نبود و پس از عمل اینطور شده یک حالت دیگر است. اگر قبل از عمل اینطور بوده و کامل اصلاح نشده یا باید با آن کنار بیایید یا پس از یک سال عمل ترمیمی انجام دهید. اگر قبل از عمل اینطور نبوده و سپس اینگونه شده به این علت است که میخواستند بینی را کوچک کنند و غضروف را زیاد تراشیده اند و در آن سمت غضروف خود را بالا کشیده و فرورفته شده. برای این نیز باید پس از یک سال عمل ترمیمی انجام شود. اما اگر زیاد نیست و جلب توجه نمیکند بهتر است با آن کنار بیایید. اما اگر جلب توجه میکند حداقل باید یک سال صبر کنید چون پس از یک سال خیلی بهتر خواهد شد. اگر نشد میتوانید از پزشک خود بخواهید برای شما عمل پیوندی انجام دهد. با پیوند غضروف در آن منطقه این مشکل برطرف خواهد شد. از سرم شست و شو نیز اگر ترشحات شما را اذیت نمیکند لازم نیست استفاده کنید.


 
پرسش ۴۹۵۵

من العان ۸ماهه بینیمو عمل کردم اما بینی گوشتی با پوست ضخیم داشتم و دوبار نوک.بینیم کورتون تزریق کردم بعد از دوماه دوطرف نوک بینیم فرو.رفتگی ایجاد شد ک.دکترم گفت چون نوک بینیتو کوجیک کردم این تو رفتگیها جای بخیهای نوک غضروفته از داخل الان اینا بنظر شما جاشون میره یانه تواین عکس گودی اطراف نوک کاملا مشخصه اتفاقا پیش دکتر ا... عمل کردم بینیمو و میگفتن ک دوست صمیمی شماهستن
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر فرورفتگی‌های قبل از تزریق کورتون وجود نداشتند و بعد از تزریق ایجاد شدند، به مرور زمان پر میشود و جای آن کمرنگ‌تر میشود. اما اگر قبل از تزریق کورتون وجود داشتند به علت ساختار و فرم بینی است. مثلا بعد از یک سال و نیم اگر بهبود پیدا نکرد میشود با استفاده از غضروفهای پیوندی ترمیم کرد. در این مورد باید با پزشک خود مشورت کنید که چه کاری بهتر است انجام دهید.


 
پرسش ۴۹۱۴

من دقیقا ۴ ماهه بینیمو عمل کردم .بینیم استخونی بود قوز داشت و یکم نوکش افتاده بود قبل جراحی به دکترم گفتم نمیخوام سر بالا باشه .گفت که اینطور نمیشه اما شد . خواستم بدونم بینی سر بالا با ترمیم خوب میشه؟ بعد قسمت ساق بینی که از دو طرف به گونه وصل میشه انگار با صورتم یکسان شده از نیمرخ اینجور نشون نمیده اما از روبه رو انگار فقط بینیم نوک داره بقیش هم سطح صورتمه. خواستم بدونم این عادیه خوب میشه؟ توروخدا جوابمو بدین از بعد عمل افسرده شدم همش بخاطر این چهره گریه میکنم پشیمونم از عمل
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قوز بینی را خیلی پایین برده باشند یعنی زمانی که دکتر در جراحی استخوان را میتراشید خیلی پایین برده باشد این حالت اتفاق می افتد که از نمای روبرو اینطور بنظر میرسد انگار بینی قسمت پشت را ندارد در حالت نیم رخ واضح و آشکارا نیست ولی در حالت تمام رخ و رو برو این حالتی که شما میگوئید وجود دارد اگر اینطور باشد درمانش معمولا با استفاده از پیون ،غضروف های پیوندی را بر روی بینی پیوند میزنیم ، تا این مشکل برطرف شود . این قسمت سربالایی که در بینی شما ایجاد شده است را میتوانیم با غضروف های پیوندی ترمیم کنیم البته تمامی این مطالب ،پاسخ به سئوالات است یعنیممکن است من عکس شما و یا خود شما را به صورت حضوری مشاهده کنم و نظر بنده تغییر کند ولی حالا سئوالاتی که شما مطرح کردید پاسخ هایش همین مطالبی است که خدمت شما عرض کردم .


 
پرسش ۴۹۰۷

سلام آقای دکتر من الان 3هفتس عمل کردم اما هنوز قوز بینمو هست و دکترم میگ ورمه و بعداز ی مدت میخوابه و اینکه ی صفحه ای گذاشتن اونجا ک بعداز اینکه ورم خوابید بینی زیاد فرورفته نشه، اما مگ میشه ورم رو قوز بینیم بیشتر از بقیش باشه؟از طرفی تو عکس عملاشون حتی اونایی ک فقط چند روز از عملشون میگذشت قوز نداشتن‎
پاسخ دکتر حسنانی:

در درجه اول سه هفته برای قضاوت زود است باید حداقل دو ماه از عمل جراحی گذشته باشد تا بتوانیم قضاوت کنیم در مورد سوالاتی که پرسیده می شود من نمی توانم جواب قطعی و دقیقی بدهم تا معاینه حضوری صورت نگرفته باشد به هر حال زمانی که از بنده سوال می شود شایع‌ترین علتی که موجب بروز آن مشکل شده است را بیان می کنم شاید این گفته باعث کمک به شما شود. گاهی اوقات زمان تراشیدن استخوان مقدار بیشتری داشته می‌شود و بعد ممکن است که پزشک به این دلیل مقداری از بافت های پیوندی از غضروف های موجود در بینی را به آن قسمتی از استخوان بینی که زیاد تراشیده شده است، پیوند بزند. که این غضروف ها ممکن است بعد از عمل تا مدتی به صورت قوز خودشان را نشان دهند و بعد کم کم برطرف خواهند شد این شایع‌ترین علت است در این موارد هم باید روی آن نقطه از بینی را ماساژ دهید تا کم کم برطرف شود. اما چند دلیل دیگر هم ممکن است داشته باشند دومین علت شایع بروز این است که قوز را درست نتراشیده باشند به هر حال علت های متعددی است که شما باید دو ماه پس از عمل صبر کنید تا پزشک متخصص نتیجه را به شما اعلام می کند


 
پرسش ۴۸۸۶

سه ماهه عمل كردم، استخوان تيزي از نوك بينيم بيرون زده


سلام اقای دکتر خسته نباشین من سه ماهه عمل زیبایی بینی انجام دادم نوک بینیم یک طرفش استخوان تیزی زده بیرون وطرف دیگرم اصلا استخوانی وجود نداره ممکنه به مرور این از بین بره طوری هست که وقتی از نیم رخ بینیمو نگاه میکنم حالت نوک تیز شده ممنون جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

اظهارنظر در خصوص این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی من معمولاً در پاسخ به سوال های این مدلی شایع ترین علت ها را می گویم. ممکن است علت های دیگری هم وجود داشته باشد. شایعترین علت در این مورد خاص شما آن است که در نوک بینی گرافت استفاده شده باشد. یعنی اینکه برای فرم دهی به بینی از غضروف های پیوندی استفاده کرده باشند. ممکن است غضروف های پیوندی جابجا شده باشد و یک طرف بینی، خودش را به صورت نوک تیز نشان دهد. این شایع ترین حالت است ولی علت های دیگری هم می تواند وجود داشته باشد.در برخی موارد مشکل خود به خود برطرف می شود و باید با پزشکتان مشورت کنید. ولی اگر حالتی باشد که به غضروف پیوندی ارتباط داشته باشد، این معمولاً برطرف نمی شود. باید یکسال صبر کنید بعد از یکسال به پزشک خودتان مراجعه کنید و آن مشکل را با یک جراحی ترمیمی برطرف می کند.


 
پرسش ۴۸۶۹

در انتخاب پزشك اشتباه كردم!


با سلام و احترام دکتر بنده ده سال پیش بینیم جراحی کردم وسه سال پیش وسوسه شدم برای ترمیم اقدام کنم بینی من از وسط کمی فرو رفته بود و از کنار هم کمی فرورفتگی داشت متاسفانه در انتخاب پزشک اشتباه کردم و با وجودی که پره های بینی من مشکل نداشت اما پزشک متاسفانه دست زد و بسیار کوچک کرد بخصوص یکی از پره هارو و کلی جای بخیه به جا گذاشتن و گفتن بیا درستش کنم یکسال بعد و من باز اشتباه کردم رفتم اونها که درست نشد هیچ کلوملا هم به داخل کشید اینبار حدود دو سال بعد منو نزد استادشون به قول خودشون بردن ولی ایشان هم کاری نکردن فقط تنفس منو خراب کردن و روی یکی از پره های من پوست اسیب دید به خاطر سلیکونی که گذاشتن میدونم احتمالش زیاده که شما هم جواب کنید منو اما عاجزانه از شما میخوام نظرتونو بگین بینی من شبیه ترمیمی خانم ارزوست تو گالری شما از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم منت میذارید جواب بدین از نظر هزینه مشکلی ندارم و حتی چند برابر حاضرم پرداخت کنم تا مشکلم حل بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور که می فرمایید بینی شما خیلی آسیب دیده و احتمال اینکه جراحی شما را قبول نکنم زیاد است البته برای اظهارنظر دقیق باید به صورت حضوری معاینه شوید تا ببینیم آیا می توان کاری برایش کرد یا خیر. اما با توجه به شرح حالی که دادید اگر بخواهیم کاری بکنیم باید از دنده شما غضروف برداریم مقداری هم غضروف از پشت گوشتان برداریم با کمک بافت های پیوندی غضروفی و پوست تا حدودی بتوانیم بینی را ترمیم کنیم ولی اینکه آیا من اینکار را بپذیرم یا خیر در معاینه حضوری مشخص می شود. بنابراین فعلاً اظهارنظر نمی کنم تا شما را از نزدیک ملاقات کنم


 
پرسش ۴۷۴۰

عذر میخام سوالی که دارم اینه که کلاااا بافت فیبروز اگه که بعد عمل به وجود بیاد بعد یک سال نهایتا از بین میره یا ممکنه بمونه و از بین نره!؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بافت فیبروز یک جور بافت پیوندی است که قسمت های مختلف را به یکدیگر پیوند می دهد مثلاً فرض کنید پوست بینی را به اسکلت زیر آن پیوند می دهد در جراحی بینی پوست از روی اسکلت جدا می شود عمل روی اسکلت بینی انجام می شود تغییر شکل روی غضروف و استخوان انجام می شود بعد پوست روی اسکلت فیکس شده و دوباره دوخته می شود بافت فیبروز بافتی است که پوست را دوباره به اسکلت بینی می چسباند یعنی به صورت کلی بافت فیبروز بافت خوبی است ولی گاهی این بافت در قسمت هایی از بینی بیش از حد رشد می کند و این باعث می شود که سایز بینی در برخی قسمت ها تغییر کند در آن حالت تزریق آمپول کورتن در بافت فیبروز قبل از یکسال یعنی قبل از اینکه یکسال از عمل گذشته باشد می تواند رشد بافت فیبروز را کنترل کند. این موضوع مخصوصاً در ناحیه پشت بینی بلافاصله بعد از نوک بینی آن ناحیه مستعد فیبروز می باشد اگر در آن ناحیه فیبروز اتفاق بیفتد تزریق کورتن در آن می تواند مفید باشد


 
پرسش ۴۶۷۹

سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۰۱

‫سلام آقای دکتر خسته نباشید .خانومم بینیشو عمل کرده و از غضروف مصنوعی پلاستیکی استفاده کرده دکترش. الان خیلی اذیت میشه میخاستم ببینم چکار میشه کرد .آیا میشه عمل کرد و برش داشت؟؟؟ ممنون میشم‌‬‎
پاسخ دکتر حسنانی:

این سوال بسیار خوبی است. در گذشته برخی از بینی ها که نیاز به تقویت غضروفی داشت با استفاده از غضروف های مصنوعی و به قول شما پلاستیکی آنها را تقویت می کردند. البته این غضروف های پیوندی از جنس پلاستیک نیستند بنابراین کلمه غضروف های پلاستیکی اشتباه است. جنس اینها یا از متفور است یا از سیلیکون. به هر حال اینها مواد مصنوعی هستند. این مواد مصنوعی معمولاً خنثی و بی خاصیت هستند و معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کنند. اما اگر عارضه ای ایجاد شود عوارضشان بسیار اذیت کننده ومخرب است. یعنی ممکن است از پوست بینی بیرون بزنند، عفونت کنند و به بینی آسیب بزنند به همین علت امروزه دیگر استفاده از غضروف های مصنوعی طرفداران چندانی ندارد و توصیه ما آن است که غضروف مصنوعی اصلاً داخل بینی استفاده نشود. من خودم هرگز غضروف مصنوعی در بینی استفاده نمی کنم. اگر قرار باشد بخواهیم بینی را با استفاده از غضروف ها تقویت کنیم حتماً باید غضروف خود فرد باشد یعنی اینکه یا باید از تیغه وسط بینی برداشته شود یا از غضروف پشت لاله گوش یا از غضروف های دندنه خودِ فرد. اینها بهترین انتخاب هستند. یک آلترناتیو یا یک جایگزین دیگری که مطرح می شود غضروف های اشعه دیده هستند غضروف های اشعه دیده آنهایی هستند که از یک فرد دیگر برداشته شده، مثلاً فردی که مرده است غضروفش را برمی دارند، اشعه می دهند، ضدعفونی می کنند، آنتی ژن هایش را از بین می برند این غضروف تحت عنوان اشعه دیده در بازار به فروش می رسد و می توان آن را برای تقویت غضروفی افراد استفاده کرد ولی این نوع غضروف ها را نیز تا آنجا که امکان دارد بهتر است استفاده نشود مگر آنکه مجبور باشیم چون ممکن است بعد از مدتی این نوع از غضروف ها جذب شده و از بین برود. بنابراین بهترین انتخاب غضروف خود فرد است . در خصوص سوالتان که فرمودید آیا می توان این غضروف را برداشت، بله افرادی که با این غضروف ها مشکل دارند یا احساس می کنند یک جسم خارجی داخل بینی شان وجود دارد می توان آن را برداشت. اما باید با یک غضروف دیگر جایگزین کرد که این غضروف می تواند از خود بینی، از گوش فرد یا از دنده فرد برداشته شود.


 
پرسش ۴۵۵۰

سلام دکتر وقتتون بخیر من ٧ سالِ پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم، بینیم استخونی هست و اون موقع مشکلش این بود که استخونش کمی قوز داشت، اون برطرف شد ولی ظاهرش بهم ریخت، الان بینیم از روبرو غیر قرینه هست، عکس هامو براتون فرستادم، ممنون میشم بررسی کنید که آیا عمل ترمیمی مناسب هست برای بینی من و مشکلاتش رفع خواهد شد، دکتر حس میکنم بینیم رو صورتم سنگین هست، تنفس از سمت چپ بینیم هم کمی مشکل هست، بعضا طبق عادت پره سوراخ سمت چپ را با دست به کنار میکشم تا تنفس برایم راحت تر شود، بعد از دیدن عکس ها ممنون میشم بعد از توضیحات لازمه خودتون،چنتا سوال من رو هم جواب بدید، ١-نیاز میبینید که چه کاری روی بینی من انجام بشه، آیا نیاز به پیوند غضروف دارم؟ ٢-فرورفتگی استخوان سمت چپ بینیم هموار میشه؟ ٣-ممکنه عمل ترمیمی بدون کوچک کردن بینی صورت بگیره؟ ٤-با عمل ترمیمی، بینی من به فرم طبیعی برمیگرده؟ ٥-عمل با بی هوشی انجام میشه یا بی حسی؟ ٦- شما عمل ترمیمی باز انجام میدید یا بسته؟ ٧-هزینه عمل چقدر هست؟ عذرخواهی میکنم که سوالاتم زیاد شد، ممنون میشم راهنمایی بفرمائید،
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف پیوندی از پشت گوش امکان پذیر است . من عمل را به صورت باز و با بیهوشی عمومی انجام می دهم . بعد از مشاوره حضوری ممکن است جراحی شما را بپذیرم ولی قول نمی دهم . هزینه کامل جراحی شما دوازده میلیون تومان است .


 
پرسش ۴۵۳۶

سلام دکتر .یه مورد فوری هست دوستم توی تصادف نرمه یا غضروف بینیش که پایین استخوان بینی هست کنده.شده.یعنی پایینتریتن قسمت بینی نرمه یا غضروق نداره.اینو میتونید درستش کنید؟قابل درست شدن هست؟یا مثلا میشه پیوندش زد ؟ اگه فوری بهم اطلاع بدید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اگر غضروف بینی از بین رفته باشد نیاز به غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی اگر غضروف بینی موجود باشد ترمیم بدون نیاز به غضروف خارجی امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۵۲۸

درود بر شما.جناب دکتر من 25 سالمه.اسفند 94 من برای جراحی بینی اقدام کردم و دکترم تشخیص دادند که بینی من غضروفیه.تا چند ماه اول خوب بود و از نتیجه راضی بودم ولی به دلیل عدم مراقبت از جمله خوابیدن بد ورم بینی من نامتقارن شد و بعد از حدود 8 ماه تقریبا؛دکتر من کورتون تزریق کردند.مجموع تزریق های دو طرف بینی من چهار بار شد.تقریبا خوب شد ورم ولی بعد از حدود 9 ماه الی ده ماه نوک بینی من زاویه دار شد که داخل عکس میبینید. از طرفی الان بعد از گذشت یک سال و سه ماه تقریبا سوراخ های بینی من بالانس نیست.یکی از سوراخ ها به طرف بالاست و دیگری به سمت پایین.ضمن اینکه سمت چپ بینی من نسبت به سمت راستم گویا متورم تر هست.خواستم ببینم امکان بالانس شدن سوراخ ها در جراحی ترمیم وجود داره ؟ و چطور؟ با توجه به عکسم چند درصد امکان درست شدن واصلاح شدن این ایراد وجود داره ؟ و ایا قوزی که نوک بینی من ایجاد شده بعد از جراحی ترمیم باز هم برمیگرده ؟ ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید.مرسی
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اصلاح این اشکالات با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است . غضروف پیوندی از تیغه وسط داخل بینی یا غضروف پشت لاله گوش تهیه می شود .


 
پرسش ۴۵۱۷

با سلام من در حدود 8 ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و اینکه بینی من در قبل به شدت گوشتی بوده است بعد از عمل مشکلات زیر برای من پیش اومد: 1-تنفس مشکل از سوراخ سمت راست بینی (تیغه بینی منحرف نشده است) 2-عدم قرینگی در پره های بینی(کوچک شدن سوراخ سمت راست بینی) 3-عدم صاف شدن سطح بینی در نمای نیم رخ(پایین بینی گرد شده است) 4-انحراف خفیف در نمای روبرو 5-پایین بودن پره سمت راست نسبت به پره سمت چپ(در نمای روبرو) 6-برآمدگی استخوان مانند در سمت راست بینی(بین بینی و گونه که البته با دست احساس می شود) با توجه به مشکلات ذکر شده آیا امکان ترمیم وجود خواهد داشت یا خیر ؟ لازم به ذکر است که وقتی گوش پاک کن را وارد بینی می کنم از سوراخ سمت چپ به راحتی عبور می کند ولی از سوراخ سمت راست در بعد از پره بینی گیر می کند و به راحتی عبور نمی کند همچنین تغیه بینی نیز منحرف نشده است و سالم می باشد. من فکر می کنم غضروف طرفی فوقانی در سمت راست خوب به استخوان جوش نخورده است.نظر شما در این رابطه چیست؟ لطفا کامل جواب دهید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما برای جراحی ایده آل نیست و نتیجه گیری از عمل برای آن بالا نیست . اگر به من مراجعه کرده بودید اصلا شما را برای عمل نمی پذیرفتم . با این حال امکان بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی تمام درخواست های شما بر آورده نمی شود .


 
پرسش ۴۴۹۳

سلام آقای دکتر حسنانی. من یک سال پیش از استرالیا برای یک ماه اومده بودم ایران و پیشتون اومدم برای مشاوره عمل زیبایی بینی. متاسفانه به خاطر زمان فشرده ای که داشتم و اینکه شما وقت خالی نداشتید مجبور شدم پیش دکتر دیگه ای عمل کنم. متاسفانه عمل بینی من خوب نشده ویک طرف بینی من فرورفتگی داره به طوری که موقع تنفس پره های بینی من جمع می شه و تنفس رو برام سخت می کنند به ویژه در هنگام ورزش و تنفس عمیق. عکس هایی رو از قبل از عمل و وضعیت الان بینی من در حالت های مختلف فرستادم در پیوست. ممنون می شم ملاحظه کنید و بفرمایید که به نظر شما مشکل چی هست و آیا قابل حل هست با عملی دیگه؟ و چه تغییری باید صورت بگیره به نظر شما؟ و هزینه اش چقدر می شه؟ من شاید چند ماه دیگه بتونم بیام ایران و خواستم ببینم به نظرتون آیا خوبه که اون موقع عمل کنم یا بایستی بیشتر صبر کنم؟ ممنون می شم از پاسخ و راهنماییتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود قابل انجام است . برای عمل ترمیمی حداقل یک سال باید از عمل اول گذشته باشد .


 
پرسش ۴۴۱۲

سلام و خسته نباشید من ده سال پیش عمل بینی انجام دادم تقریبا از بینیم راضی هستم اما یک طرف بینی در حالت سه رخ یه مقدار برآمدگی داره و اینکه سوراخهای بینیم متقارن نیست میخواستم ببینم اگر بخواین عمل ترمیمی انجام بدین برام چه جوریه و هزینش چقدره ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ممکن است نیاز به غضروف پیوندی از پشت گوش وجود داشته باشد ولی قابل انجام است .


 
پرسش ۴۳۸۶

با سلام من حدودا ۵ سال قبل عمل جراحی بینی‌ انجام دادم. بینی‌ طبیعی خودم قوز داشت و انحراف تیغه بینی‌ بینی‌ فعلی‌ من هنوز همون انحراف رو داره و این انحراف با عمل برطرف نشده. سوراخهای بینی‌ نامتقارن هستن. سوراخ سمت راست بزرگتر هست و فرورفتگی واضحی داره. همچنین نوک بینی‌ من افتاده شده. مخصوصاً وقتی‌ که میخندم این افتادگی کاملا واضح هست. با این توضیحات، می‌خواستم بدونم در صورت عمل مجدد چقدر شانس اینرو دارم که بینی‌ متقارن و تقریبا طبیعی داشته باشم. با توجه به اینکه من ایران زندگی‌ نمیکنم و حداکثر به مدت یک ماه می‌تونم اونجا باشم، آیا به نظر شما در صورت جراحی، مراقبتهای بعد از جراحی رو می‌تونم خودم انجام بدم؟ کل هزینه جراحی به اضافه ی بیمارستان چقدر هست؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهینه سازی ( و نه ایده آل سازی ) بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۳۸۴

با سلام و احترام خدمت آقای دکتر من 2بار بینی خودرا حدود 10 سال پیش عمل کردم ولی متاسفانه بعد از هربار عمل به نتیجه دلخواه خود نرسیده ام می خواستم بدونم الان با 30 سال سن می تونم خدمت شما برسم و عمل کنم و آیا با دیدن عکس بینی من امکان کوچک کردن ان هست و هزینه عمل آن چقدر می باشد.ممنون از حسن توجه شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکان شکل دهی بهتر با استفاده از غضروف های پیوندی برای بینی شما وجود دارد ولی امکان کوچک تر کردن بینی شما زیاد نیست .


 
پرسش ۴۳۱۱

با سلام دختری 24 ساله هستم که به علت انحراف بینی 6 سال پیش عمل کردم که بعد از عمل متاسفانه هم از لحاظ سلامت و هم زیبایی دچار مشکل شدم. لازم به ذکر است عمل من عمل زیبایی نبوده ولی بعد از عمل, بینی ام فرو رفته شده و سوراخ سمت راست بینی ام کیپ شده است به طوری که وقتی با گوش پاک کن داخل بینی ام فرو میکنم, تا چند میلی متر بالاتر نمیرود در حالی که سوراخ سمت چپ بینی ام اینگونه نیست و اصطلاحا باز است و نیمرخ سمت راست و چپ صورتم به خاطر مشکل بینی ام تقارن ندارد. بنده قصد عمل زیبایی دارم لذا خواهشمندم مشاوره جهت عمل بینی ام بفرمایید با تشکر از زحمات شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. باز سازی بینی شما با استفاده از غضروف پیوندی از گوش امکان پذیر است . این عمل هیچ تاثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد .


 
پرسش ۴۲۱۲

خسته نباشید من چند سال پیش بینیمو عمل کردم ولی 2 سال بینی من اسخوانش کمی باز شد رفتم دکتر گفت چیزی نیست اما الان بینی من کاملا استخوانش از پایین تا بالا باز شد شبیه بینیهای شکسته استخوانه حالا درد دارم نمیتونم نفس بکشم دکتر رفتم میگه حتما باید دکتری که عمل کرده نظر بده ما کاری نمیتونیم انجام بدیم دکترمم الان بهش دسترسی ندارم حالا با احتمال شکستگی باید چه کنم دوباره باید عمل بشه چه کنم درد اروم بشه خیلی ترسیدم دماغم از حالت طبیعی داره خارج میشه فرمش کاملا تغییر کرده تورخدا راهنمایی کنید تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. باز بودن فاصله بین استخوان های بینی بعد از عمل نیاز به اقدام اورژانسی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند . اصلاح آن با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۲۰۸

با سلام و خسته نباشید خدمت شما من سه سال پیش بینیمو عمل کردم اما غضروف یک طرف بینی من افتاده و در عین حال فرورفتگی دارد آیا بینی من با عمل دوباره درست می شود با این توضیح که بینی گوشتی با لایه ضخیم چربی دارم ؟و اینکه هزینه عمل چقدره؟‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اصلاح این گونه موارد معمولا با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش امکان پذیر است ولی اظهار نظر قطعی با معاینه حضوری امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۱۹۸

با سلام وخسته نباشید بینی من گوشتی هست و تا حالا به دو پزشک برای انجام عمل بینی مراجعه کردم بینی گوشتی و کوتاه و با پوست ضخیم هست هر دو دکتر نظر به عمل نکردن بینی داشتن تاریخ مراجعه به ٤،٥ سال پیش برمیگرده سوال من این هست ایا روش و متد جدیدی برای عمل بینی گوشتی اومده ک بتونم عمل کنم؟ بینی من از نیمرخ هیچ موردی تقربیا نداره ولی سر بینی گرد هست و اینکه من شنیدم برای عمل بینی های گوشتی حین عمل امپولی به بینی تزریق میشه ک عمل اب کردن چربیهای بینی گوشتی رو انجام میده
پاسخ دکتر حسنانی:

نتیجه گیری بینی های گوشتی در صورتی افزایش می یابد که بتوانیم اسکلت آن را با غضروف های پیوندی تقویت نماییم . این غضروف های پیوندی معمولا از تیغه وسط خود بینی برداشته می شود . گاهی درون تیغه وسط بینی این افراد هم غضروف قابل استفاده ایی وجود ندارد . در این صورت یا باید به نتیجه گیری پایین رضایت دهیم یا این که از غضروف دنده یا غضروف گوش و یا به ندرت از غضروف مصنوعی استفاده کنیم که هر یک از این موارد فواید و مشکلات خاص خود را دارد .


 
پرسش ۴۰۶۹

سلام خسته نباشید . لطف میکنین نظرتون رو راجب به بینی من بگین . بینی من گوشتی هست?! میخوام بینی ام کوچکتر و جمع و جورتر بشه! اگر عمل بکنم تا چند درصد امکانش هست نتیجه ی خوبی بگیرم ?! ریسک عمل برای من چقدره ?! اگر خواستم عمل کنم هزینه کل عمل در حدود چقدر میشود ?! خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. فاصله پشت بینی از صورت کم است و این باعث می شود بینی حالت خوابیده روی صورت داشته باشد. برای اصلاح بینی شما نیاز به استفاده از غضروف های پیوندی از دنده وجود دارد . با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


  ترمیم فرورفتگی ها و تورفتگی های بینی
پرسش ۴۰۵۸

با سلام و خسته نباشید من مدت 7 ماهه عمل انحراف و زیبایی انجام دادم الان روی بینی من یه تو رفتگی ایجاد شده و پره های بینی من یکی بالاست و یکی پایینتر دکترم گفتن پره های بینیمو هر وقت بخوام برام درست میکنن آیا اگه اینکار بکنم بدتر نمیشه زمانش مناسبه شما دکتر ماهری هستید جواب شما برام خیلی مهمه لطفا-ممنون میشم جوابمو بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است ترمیم بعد از یک سال انجام شود . ترمیم فرو رفتگی ها و غیر قرینگی های پره های بینی با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است .


  بینی من نوک نداره!
پرسش ۴۰۵۱

سلام آقای دکتر روزتون بخیر, من بینی مو عمل کردم, ولی بینی من به طور واضحی نوک نداره, حالا سوالم ازتون اینه که با توجه به اینکه موقع عمل بافت از بینی کم میشه, امکان بزرگ کردن محسوس نوک بینی اندازه حدودا نخود وجود داره؟؟ خودم میگم اگه غضروف گذاشته بشه نوک بینی من حداقل بایدجایی داشته باشه یا بافتی وجود داشته باشه که این اتفاق بیافته, آیا شدنی هست؟؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. استفاده از غضروف های پیوندی برای شکل دهی به بینی امکان پذیر است . این غضروف های معمولا از داخل خود بینی یا از غضروف پشت گوش برداشته می شود .


 
پرسش ۳۹۷۰

سلام دکتر وقتتون بخیر من حدود دو ماهه که بینیمو عمل کردم بینی من استخوانی بود ولی یکم قوز داشت دکتر جراحم این زائده استخوانیو برداشتن ولی متاسفانه سر بینی من خیلی پایینه میخواستم سوال کنم میشه بعد از شش ماه به صورت بی حسی و داخل مطب عمل کنم و سر بینیمو بالاتر بیارم یا مجددا باید عمل شم ممنون از وقتی که برای خوندن این متن میزارید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بستگی به ضخامت پوست بینی و استحکام غضروف های نوک بینی دارد . اگر پوست بینی ضخیم باشد ( بینی گوشتی باشد ) و غضروف های نوک بینی هم ضعیف باشد نیاز به یک جراحی کامل با استفاده از غضروف های پیوندی ( که معمولا از گوش برداشته می شود )می باشد . ولی اگر پوست بینی نازک باشد و غضروف های نوک بینی هم قوی باشند معمولا با یک عمل ساده تر امکان بالا آوردن نوک بینی وجود دارد .


 
پرسش ۳۹۳۱

با عرض سلام و احترام نگین هستم،15اسفند 92 رینو و سپتو انجام دادم و بینی من گوشتی بود و افتاده،بنده تاکید داشتم تیغه بینی من کوتاه باشه و کشیده نشه،بعد از 11ماه،در تاریخ 15 بهمن 93 ترمیم انجام دادم و قوس بینی من رو با پیوند غضروف برداشتم و همینطور بعلت افتادگی قسمت پایین بینی من اون قسمت هم تخلیه شد... متاسفانه این کار کامل انجام نشد و فقط از قسمت باز شده اصلاحات انجام شده و از نیمرخ فرم به شدت زننده ای به بینی من داده،عاجزانه استدعا دارم راهنماییم کنید ایا با ترمیم و یا تزریق کورتون قابل رفع هست؟ عکس از نیمرخ چپ و راستم رو براتون لود کردم با ارزوی اوقاتی خوش
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش یا دنده گرفته می شود امکان پذیر است .


 
پرسش ۳۸۷۳

سلام آقای دکتر خسته نباشید. من دو سال و نیم پیش روی بینی ام را عمل جراحی انحراف و زیبایی انجام دادم. ولی در مدت کوتاهی بعد از عمل متوجه شدم که بینی ام تقریبا حالت زینی شکل پیدا کرده. ضمنا بینی من گوشتی بوده. علاوه بر اینکه در قسمتهای بالای بینی نزدیک چشم در هر دوطرف کمی فرورفتگی ایجاد شده. پزشک معالجم نظرش بر عمل روتوش است. ضمنا من به علت انحراف شدیدی که داشتم قبل از عمل فقط از یک طرف بینی میتوانستم نفس بکشم ولی حالا بازهم همینطور است. ولی ازآن سمتی که قبلا تنفس میکردم نمیتوانم نفس بکشم. پزشک معالجم میگوید مخاط بالای بینی چون قبلا حجم زیادی داشته بعد از عمل خودش را جمع نکرده و باید سوزانده شود. به پزشک دیگری مراجعه کردم نظرشان این بود که به وسیله روش جدیدی که کاتد هست جریان الکتریکی به اون مخاط فرستاده میشود و مخاط خودش راجمع میکند به نظر شما اگه بخواهم عمل ترمیمی انجام بدم کدوم روش بالا بهتره. ضمنا یه مساله دیگر که به شدت من رو نگران کرده این هست که دراون سمت بینی که قبلا میتونستم راحت نفس بکشم و الان نمیشه. احساس میکنم که دیگه عضلات بینی ام قدرت کشش هوا رو نداره و فکر میکنم به اعصابش اسیب وارد شده چون بعد از دوسال و نیم حتی یه ذره هم بهتر نشده.وحس کشش زیادی هم در این نقطه ندارم (این مشکل غیر از قضیه جمع نشدن مخاط بالای بینی هست که توضیح دادم )به نظر شما راه حل درمانی برای این قضیه وجود داره. لطفا پاسخ بدهید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما نیاز به ترمیم با استفاده از غضروف های پیوندی دارد .


 
پرسش ۳۸۰۷

درخواست مشاوره
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . هر قدر بینی پوست ضخیم تری داشته باشد ( گوشتی تر باشد ) نتیجه گیری ضعیف تری دارد به طوری که بینی های با پوست خیلی ضخیم و غضروف های ضعیف حتی با وجود غضروف های پیوندی باز هم نتیجه گیری پایینی دارند . با این حال در صورت مهارت کافی جراح همیشه وضعیت زیبایی بعد از عمل بهتر از وضع قبل از عمل است . اما فردی که بینی گوشتی دارد نباید انتظار به وجود آمدن زیبایی ایده آل از جراحی داشته باشد .


 
پرسش ۳۸۰۵

با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار بنده در سال 91 بینی خود را عمل کردم و چون از بینی خودم راضی نبودم و ایراد هم داشت دوباره سال 93 عمل ترمیمی را انجام دادم و این بار به پزشک خود گفتم که نظر من هم اعمال کنند بینی بنده استخوانی است. هر چند که دفعه اول این کار را نکردند من فانتزی میخواستم (عروسکی-همه ی بینی من کوچک شود) ولی نشد دفعه دوم هم گوش نکردند فقط یک سایز کوچک کردند نوک بینی من کنار پره ها طرف راست فرو رفتگی یا حالت دارد ولی سمت چپ ندارد دفعه دوم به ایشان گفتم درست نشد بهشون گفتم روی بینی ام میخواهم حالت داشته باشد صاف نباشد بیشتر تراش بدبد سوراخ بینی کوچک میخواستم اما دوباره اینکار را نکردند. بنده وضع مالی خوبی هم ندارم که چندین بار عمل کنم به اندازه یک عمل نسبتا گران در همان سال عملم درآمد سال 91 از من 2 م گرفتند واسه ترمیم که نباید پولی میگرفتند ولی 500 گرفتند یکی از دوستانم معرفی کردند، و راضی هم نبودم (آقای دکتر اصغر اخوان مطب ایشان خ ملاصدرا است.) همه ی اطرافیانم که عمل کردند حداقل بینی شون صاف و بدون ورم است ولی برای من هم ورم دارد و هم شکل خوبی ندارد. خواستم از شما دکتر عزیز تقاضا کنم در مورد بینی بنده نظر دهید و برای ترمیم مجدد هزینه عمل جنابعالی چقدر است. ممنون از وقتی که در اختیارم گذاشتید. خواهش میکنم کمکم کنید این مسله معضل بزرگی برام شده
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود امکان پذیر است . با این حال برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۳۷۸۹

با سلام اقاي دكتر من قبلا جراحي سينوزيت و انحراف انجام داده ام آيا امكان عمل زيباي وجود دارد؟؟ ‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکان عمل زیبایی برای شما وجود دارد . فقط ممکن است نیاز به غضروف پیوندی از گوش داشته باشید .


 
پرسش ۳۷۱۰

باسلام و احترام بنده 11سال پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم متاسفانه بعلت بیحسی موضعی(عمل بدون بیهوشی انجام شد).و طولانی شدن ساعت عمل که چهار ساعت بطول انجامید.حین عمل از پزشک خواستم که به پایین بینی ام دست نزند و همان قوز کوچکی که در بینی من بود را بردارند.و هم از فرم بینی خود ناراضی هستم و هم خاطره بسیار بدی در ذهنم از جراحی بینی دارم. برای انجام عمل دوم تا چه اندازه امکان موفقیت میباشد؟ و اینکه هزینه جراحی نیز برایم خیلی مهم است که چقدر میباشد؟ بپیوست عکس رخ و نیم رخ بینی ارسال میگردد. باسپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی مختصری بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای غیر قرینگی می باشد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز نسبی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. احتمال نیاز به غضروف پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود وجود دارد .


 
پرسش ۳۵۶۰

با سلام، بنده 6 ماه است جراحی کردم. ولی دو سمت بینی من با هم قرینه نیست، ( انگار سمتی که سوراخش بزرگتره یه غضروف اضافه داره) سوراخا هم قرینه نیست... اقای دکتر با جراحی ترمیمی بهتر میشه؟ من خیلی افسرده شدم .... خواهش میکنم جواب بدید...
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اصلاح کامل امکان پذیر نیست ولی با استفاده از غضروف های پیوندی قابل بهینه سازی است .


 
پرسش ۳۴۸۸

Baraton to facebook payam gozashte bodam , nazareton ro babate jarahi mikham 43 salame va 20 sale pish jarahi dashtam
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود در حد 30 ٪ ایده آل امکان پذیر است .


 
پرسش ۳۴۸۷

سلام جناب دكتر. چند سوال خدمتتون داشتم. دختر خواهرم برای عمل جراحی بينی تصميم دارد به ايران خدمت شما بيايد. البته يكبار هم عمل كرده و از نتيجه راضی نيست. عكس های بينيشون رو برای شما إرسال ميكنم لطف بفرماييد نظرتون رو بگيد و هزينه عمل رو هم بفرماييد . ضمناً سن ايشون ٢٧ سال ميباشد و برای عمل انتهای ماه آگوست يا أوائل سپتامبر قادر به سفر ايران هستن. سپاس از لطف شما.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ترمیم بینی ایشان با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از پشت گوش برداشته می شود در حد 60 الی 70 ٪ امکان پذیر است .


 
پرسش ۳۴۵۲

سلام ...قبلا بینی عمل شده اما به خاطر ضعف اون دکتر بینی کج شده می خواستم بدونم نظر شما چیه؟میتونید عملش کنین؟خوب میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اصلاح کجی بینی با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود امکان پذیر است . کوچک کردن بینی در حد 30 ٪ ایده آل امکان دارد .


 
پرسش ۳۴۱۲

با عرض سلام وخسته نباشید من ده سال پیش عمل زیبایی انجام دادم الان میخوام بینیمو ترمیم کنم مبخواستم ببینم امکانش هست و هزینش چقدره ؟من از کشور عراق هستم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام.اصلاح بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود در حد 40 ٪ ایده آل وجود دارد .


 
پرسش ۳۴۰۲

با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی من دوازده سال پیش جراحی بینی انجام دادم اما قسمت جلو بینی من هنوز مثل اولشه و پهنای بزرگ داره آیا به نظر شما با توجه به اینکه یک بار عمل زیبایی انجام دادم امکان این هست که این قسمت رو به شکل معقول و مناسبی با جراحی درست کنن
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکان اصلاح بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی ( که معمولا از گوش برداشته می شود ) در حد 40 ٪ ایده آل وجود دارد .


 
پرسش ۳۳۹۱

دکتر من 1سال و نیم پیش درتهران جراحی بینی انجام دادم و بینی من کاملا طبیعی جراحی شده است ... ولی از نتیجه عملم راضی نیستم چون احساس میکنم سر بینی کمی کج شده است.. به نظر شما ممکن است هنوز یک طرف بینی من ورم داشته باشد؟؟؟ چون من واقعا از این موضوع ناراحت و دلگیر هستم.. عکس های جراحی شما را در اینترنت دیدم واقعا عالیه کار شما. میخوام ببینم اگه بینی من به نظر شما مشکل داره نزد شما دوباره بینی من رو جراحی کنم و اصلاح کنم.... در عکس فرم بینی ام را براتون پیوست میکنم ترو خدا زود تر جواب بدین.... چون من هفته بعد از شهرستان به تهران میام و میخوام ببینم اگه بینی من مشکل داره بیام پیش شما. با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام.اصلاح انحراف بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از غضروف پشت گوش برداشته می شود امکان پذیر است . این اقدام هیچ اثر ظاهری یا عملکردی منفی روی گوش ندارد .


غضروف های پیوندی در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
 4- دسته چهارم، نژاد آفریقایی و سیاه پوست است. بینی های آفریقایی معمولاهمان مشکل بینی های آسیایی را دارند. یعنی ارتفاع پل بینی کوچک بوده و نوک بینی پهن است. با این تفاوت که غضروف هایشان ضعیف تر بوده و پوست بینی معمولا ضخیم تر است. روش دکتر حسنانی برای جراحی بینی های آفریقایی، استفاده از غضروف های پیوندی برگرفته از دنده فرد است.
مشاهده مطلب

فرورفتگی بینی و پیشانی

وجود فرورفتگی بین پیشانی و بینی در ناحیه بین دو ابرو، به چهره ظاهری خشن می دهد. مشکل فرورفتگی بین بینی و پیشانی را می توان با جراحی برطرف نمود. در بسیاری از موارد اصلاح فرورفتگی بینی و پیشانی موجب ملایم تر و مهربان تر شدن چهره فرد می گردد. فرورفتگی های دو طرف بینی را نیز می توان با غضروف های پیوندی اصلاح نمود. فرورفتگی پره های بینی نیز با عمل رینوپلاستی قابل اصلاح است.
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
 • دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
مشاهده مطلب

تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 فرورفتگی ها، نقایص، کمبود بافت از مشکلاتی هستند که با گرافت های پیوندی اصلاح می شوند. این مشکلات، قبل از عمل در اثر ضربه، تروما و بیماری ها ممکن است ایجاد شود. در حین عمل در اثر برداشت بیش از حد بافت غضروفی (عدم مهارت جراح) ممکن است ایجاد شود.
مشاهده مطلب

غضروف گوش

گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.
مشاهده مطلب

آیا ممکن است عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود و انحراف بینی اصلاح نشده باشد؟ 

عمل تصحیح انحراف بینی نیز برای شما انجام شده است ولی به دلایل متعدد بازگشت انحراف یا باقی ماندن قسمتی از آن امکان پذیر است . اصلاح مجدد انحراف بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود امکان پذیر است . بهتر است یک سال از عمل شما گذشته باشد .
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

شکل دادن به نوک بینی، گرافت بینی
 شکل دادن به نوک بینی با استفاده از غضروف های پیوندی و دستگاه های پیشرفته در اتاق عمل دکتر حسنانی
animation-nasal-tip.jpg
uprotation 3
 در روش های مدرن جراحی بینی، به جای کوتاه کردن غضروف های بینی از تقویت غضروفی با غضروف های پیوندی استفاده می شود.
uprotation-3.jpg
spreader graft
 تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader-graft.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: