عکس 77 جراحی بینی غضروفی با پوست ضخیم نیمه فانتزی دخترانه نمای روبرو 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


  عکس 77 جراحی بینی غضروفی با پوست ضخیم نیمه فانتزی دخترانه نمای روبرو 



9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.


17

سربالا کردن نوک بینی:در روش های مدرن به جای کوتاه کردن غضروف های بینی به غضروف های نوک بینی،غضروف هایی به صورت کمکی پیوند زده می شود که نقش ستون را ایفا می کنند و نوک بینی را بالا نگاه میدارند و در برابر جاذبه و فرآیندهای ترمیمی بینی مقاومت می کنند.در این روش ها نه تنها بینی مستعد آسیب نیست بلکه محکم تر و قوی تر می شود و لازم نیست سر بینی حین جراحی بیشتر از حد مورد نیاز بالا برده شود ونتایج جراحی بیشتر تحت کنترل جراح خواهد بود.غضروف های پیوندی،بینی سربالا


18

در گذشته جراحان برای اصلاح افتادگی نوک بینی غضروف های بینی را کوتاه می کردند اشکال روش فوق این بود که بعد از مدتی در اثر نیروی جاذبه و فرآیندهای ترمیمی داخل بینی در برخی افراد دوباره نوک بینی پایین می آمد به همین دلیل،جراحان برای غلبه بر این مشکل،نوک بینی را خیلی بالا می بردند و تا بعد از مدتی نوک بینی پایین بیاید و به حالت دلخواه آنها نزدیک شود بالا بردن بیش تر ازمطلوب نوک بینی دو عیب مهم داشت:اولا در بعضی از افراد نوک بینی به حد دلخواه پایین نمی آمد و بینی به حالت خوکی باقی می ماند ثانیا برای این کار مقدار زیادی از غضروف های نوک بینی برداشته میشد و بینی مستعد مشکلات تنفسی و آسیب بود.افتادگی بینی،کوتاه کردن غضروف های بینی،برگشت بینی،برگشت نتیجه جراحی،بینی خوکی،بینی سربالا،آسیب دیدن بینی


19

یکی از مشکالات زیبایی که افراد را برای جراحی بینی متمایل می نماید افتادگی نوک بینی است که در نیم رخ بینی را دارای طول زیاد نشان می دهد و در تمام رخ به چهره حالت متواضع وکمی مغموم می دهد اگر افتادگی نوک بینی اصلاح شود به چهره درنمای تمام رخ ،حالت مغرور و جذاب تر داده می شود و در نمای نیم رخ و سه رخ هم،طول بینی متعادل می شود البته میزان بالا بردن سر بینی باید در حد مشخص و محدودی انجام شود وگرنه به بینی حالت خوکی می دهد که اصلا ظاهر زیبایی ندارد.افتادگی بینی،طول بینی،تاثیر شکل بینی در حالت چهره،بینی سربالا،بینی خوکی،سربالا کردن نوک بینی




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد نوک بینی

 
پرسش ۴۹۳۴
سلام اقای دکتر من 1سال ونیم پیش ی دکتر عمل کردم مدل طبیعی ولی نوک بینیم بزرگه تازگیا همه بهم میگن بینیت کج شده ورم داره میخواستم ببینم باید چیکار کنم ایا با امپول درست میشه ورمش میخوابه
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۳۰
اینکه اینقدر نوک بینیم گرد شده و بینیم حالت استخونیشو از دست داده انگار له شده رو صورتم نمیتونم باهاش کنار بیام با ترمیم میشه درست بشه؟ باید غضروف اضافه بشه؟ توروخدا جواب بدین چند روزه منتظره جوابم
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۲۵
من حدود ۹ ماهه که عمل بینی انجام دادم بینیم تقریبا گوشتی غضروفی بود حدود ۲ ماهه که بالای نوک بینیم ورم کرده پیش دکترم رفتم گفتن احتمالا چرک کرده ،برام دارو تجویز کردن ولی خوب نشد باز هم رفتم ، اینسری گفتن فیبروز هستش و باید عمل کنی تا فیبرز رو خارج کنه پرسیدم آمپول کورتن تزریق نمیکنین ؟ گفتن ریسکش بالاس به نظر شما چیکار کنم ؟؟ 😢 ممنون میشم منو با راهنماییتون از نگرانی در بیارید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۲۳
من 3 ماهه بینیم رو عمل کردم، ماه اول همه چیز خوب بود تا اینکه سمت چپ بینیم وسط ی استخون میبینم و سمت راست ی فرورفتگی داره، و روی بالای بینی هم ی استخون هست، خیلی نگرانم آیا نیاز به عمل دوم هست و این استخوان باعث کج شدن بینی میشه؟ نوک بینیم هم خیلی بزرگه، در کل بینی صافی نیست، منتظر جواب شما هستم تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۲۰
آقای دکتر من حدود 20 روز عمل کردم دماغم استخوانی بوده به دکترم گفته بودم نمیخوام سربینیم بالا بره ولی الان بعد از عمل میبینم خیلی نوک دماغم رفته بالا بنظرتون میاد پایین یا باید مجدد عمل بشم؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۸
حدود ۴ ماه میشه که بینیمو عمل کردم.بینیم گوشتی بود با پوست ضخیم.مدل طبیعی دکتر عمل کردن..نوک بینیم و غضروف گذاشتن و جم کردن چون رو به پایین بود ولی الان خیلی گرد و پهن بنظر میرسع و هیچ شکلی نداره..خود دکتر میگن باید صبر کنم ورمه ولی خیبلیها بهم گفتن غضروف ورم نمیکنه و شکل نهایی بینی شما همینه..ایا واقعا همینطوره؟؟؟یعنی نوک بینی من همینطور گرد و پهن میمونه؟؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۴
من دقیقا ۴ ماهه بینیمو عمل کردم .بینیم استخونی بود قوز داشت و یکم نوکش افتاده بود قبل جراحی به دکترم گفتم نمیخوام سر بالا باشه .گفت که اینطور نمیشه اما شد . خواستم بدونم بینی سر بالا با ترمیم خوب میشه؟ بعد قسمت ساق بینی که از دو طرف به گونه وصل میشه انگار با صورتم یکسان شده از نیمرخ اینجور نشون نمیده اما از روبه رو انگار فقط بینیم نوک داره بقیش هم سطح صورتمه. خواستم بدونم این عادیه خوب میشه؟ توروخدا جوابمو بدین از بعد عمل افسرده شدم همش بخاطر این چهره گریه میکنم پشیمونم از عمل
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۰
سلام اقای دکتر. بعد از عمل نوک بینی خیلی بالا میره میخاستم بدونم که به هموت شکل میمونه یا تغییر میکنه و پایین میاد
پاسخ دکتر حسنانی:

بستگي به تكنيك هاي جراحي دارد. در تكنيك هاي قديم، نوك بيني افت مي كرد به همين علت مجبور بودند نوك بيني را كمي از حدي كه مي خواهند نگهداشته شود بالاتر نگه دارند كه به مرور زمان وقتي نوك بيني پايين مي آيد بعد از يكسال، شكل دلخواهش باشد ولي در تكنيك هاي جديد كه به وسيله آن مي توانيم نوك بيني را محكمتر فيكس كنيم نياز به چنين كاري وجود ندارد و ما مي توانيم در جراحي همان جايي كه مي خواهيم نوك بيني باقي بماند آنرا فيكس كنيم. اگر از تكنيك هاي جديدتر استفاده شده باشد نوك بيني پايين نمي آيد و همان جايي كه الان هست مي ماند ولي اگر از تكنيك هاي قديمي تر استفاده شده باشد به مرور زمان، نوك بيني پايين مي آيد به همين علت متفاوت است و نمي توان اظهارنظر قطعي نمود.


 
پرسش ۴۸۸۹
سلام ببخشد من پوست خیلی چربی دارم و الان که تقریبا دوماه از عملم گذشته هنوز بعضی قسمت های پوست بینیم بخصوص اطراف نوک بینی بعضی جاهاش حالت پوست پوست و مرده ای داره که رنگش کمی تیره هستش اول خیلی بیشتر بود ولی به مرور با چسب زدن و حمام رفتن بعضی قسمت هاش کنده شد و بهتر شد. می خواستم بدونم راهی پیشنهاد می کنید.می تونم از برس پاکسازی با کرم شستشوی صورت یا اسکراب لایه بردار استفاده کنم ؟یا باید از ماسک خاصی استفاده کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد بيني هايي كه پوستشان خيلي ضخيم و چرب است مخصوصاً اگر پوستشان پرمنفذ باشد يعني سوراخ سوراخ و پرمنافذ باشد به مدت دو ماه بعد از عمل، استفاده از قرص روآكوتان يا همان آيزوترتينوئين توصيه مي شود كه باعث مي شود پوست بيني وضعيت بهتري پيدا كند و ورم آن زودتر بخوابد و نتيجه جراحي را بهتر نشان دهد. قرص روآكوتان بايد حتماً تحت نظر پزشك تجويز شود چرا كه در برخي از افراد، اختلالات كبدي ايجاد مي كند ولي در اغلب افراد مشكلي پيش نمي آيد و قرص روآكوتان به نتيجه جراحي كمك مي كند. اگر نمي خواهيد قرص و دارو استفاده كنيد شستشوي پوست بيني با آب و صابون يا آب و شامپو بهترين كار است. هر روز و روزي يك و دو بار پوست بيني را با آب و صابون بشوييد.


 
پرسش ۴۸۸۷

تزريق آمپول تريام هگزال داخل بيني

nose 4887  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

آمپول تریام هگزال یا کورتن برای بینی های گوشتی بسیار مفید است یعنی بینی هایی که پوست ضخیم دارند و بعد از یک الی دو ماه نوک بینی خیلی ورم داشته باشد استفاده از این آمپول ها بسیار مفید است و می تواند به کاهش ورم بینی کمک کند ولی برای بینی های استخوانی که پوست نازکی دارند این آمپول ها زیاد جالب نیست و حتی می تواند خطرناک باشد و به پوست آسیب برساند تشخیص نازک یا ضخیم بودن پوست معمولاً با پزشک است به عبارت دیگر پزشک باید تشخیص دهد که این بینی نیاز به آمپول دارد یا خیر ولی به صورت کلی بینی های گوشتی پوستشان ضخیم است و بینی های استخوانی پوستشان نازک است اگر بینی گوشتی باشد، آمپول تریام هگزال یا کورتن می تواند تا یک سال مفید باشد و ورم بینی را کم کند حتی گاهی بعد از یکسال هم اثر می کند.


 
پرسش ۴۸۸۶

سه ماهه عمل كردم، استخوان تيزي از نوك بينيم بيرون زده

سلام اقای دکتر خسته نباشین من سه ماهه عمل زیبایی بینی انجام دادم نوک بینیم یک طرفش استخوان تیزی زده بیرون وطرف دیگرم اصلا استخوانی وجود نداره ممکنه به مرور این از بین بره طوری هست که وقتی از نیم رخ بینیمو نگاه میکنم حالت نوک تیز شده ممنون جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

اظهارنظر در خصوص این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی من معمولاً در پاسخ به سوال های این مدلی شایع ترین علت ها را می گویم. ممکن است علت های دیگری هم وجود داشته باشد. شایعترین علت در این مورد خاص شما آن است که در نوک بینی گرافت استفاده شده باشد. یعنی اینکه برای فرم دهی به بینی از غضروف های پیوندی استفاده کرده باشند. ممکن است غضروف های پیوندی جابجا شده باشد و یک طرف بینی، خودش را به صورت نوک تیز نشان دهد. این شایع ترین حالت است ولی علت های دیگری هم می تواند وجود داشته باشد.در برخی موارد مشکل خود به خود برطرف می شود و باید با پزشکتان مشورت کنید. ولی اگر حالتی باشد که به غضروف پیوندی ارتباط داشته باشد، این معمولاً برطرف نمی شود. باید یکسال صبر کنید بعد از یکسال به پزشک خودتان مراجعه کنید و آن مشکل را با یک جراحی ترمیمی برطرف می کند.


 
پرسش ۴۸۷۵

هشت ماهه عمل كردم هنوز هركي مي بينه مي گه گرده

اگر پوست بینی شما ضخیم بوده، یعنی بینی گوشتی بوده، هنوز ورم است. ورم بینی های گوشتی تا دو سه سال طول می کشد تا بخوابد. ولی اگر بینی پوست نازک بوده باشد یعنی استخوانی بوده باشد فرم بینی تقریباً همین است، اینکه شما دوست داشتید نوک آن تیزتر باشد بحث جداگانه ای دارد. اگر بینی شما پوست نازک بوده فرمش همین است و باید آن را بپذیرید.
nose 4875  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۷۰

بعد عمل يك شئي زرد داخل بينيم وجود داره

سلام آقای دکتر من دختر ١٧ساله ای هستم که تقریبا دو هفته از عمل بینیم گذشته مشکل بینی من پایین اومدن نوک بینی هنگام خندیدن بود امشب که تو آیینه با نور خوب داخل بینیمو نگاه کردم متوجه شی زرد رنگی مثل مخاط بینی شدم که جامد بود داخل هر دوتا سوراخ بینیم هست اما یدونه بالا و به ی جا چسبیده اما داخل ی سوراخ بینیم این جسم زرد رنگ با هر بار دم و بازدم حرکت میکنه و منو خیلی نگران کرده
پاسخ دکتر حسنانی:

احتمال دارد این شئی زرد رنگی که مشاهده کردید باقیمانده پماد تتراسایکلین باشد که به پانسمان زده و داخل بینی شما گذاشته شده است. که هنوز داخل بینی باقی مانده فکر نمی کنم چیز مهمی باشد ولی برای تشخیص دقیق تر، پزشکتان باید معاینه کند بینی را با سرم شستشو، بشویید به احتمال زیاد مشکل برطرف می شود. اگر برطرف نشد به پزشکتان مراجعه کنید


 
پرسش ۴۸۶۵

توپ واليبال خورد به بينيم

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۶۳

از لحاظ گلويي، خيلي اهل آلرژي هستم!

من یه جوان ۳۱ ساله هستم در بچگی از پله ها افتادم و کمی بینی بنده از لحاظ ظاهری کج شد که در سنین جوانی خودش رو نشون داد لازم به ذکره که هیچ گونه مشکل تنفسی از لحاظ بینی برام پیش نیومده میخواستم ببینم با اینکه بینی من کمی انحراف نامحسوس داره و انتهای اون گوشتی و بزرگ هست امکان عمل جراحی زیبایی وجود داره؟؟؟ همچنین از نیم رخ کمی شیب داره یعنی در واقع ترمیم انحراف و ترمیم حالت گوشتی بینی من وجود داره؟؟ بعد یه نکته ای که وجود داره من از لحاظ‌ گلویی خیلی اهل آلرژی هستم در ادامه به مشکل نمیخورم؟ میخواستم اگه ممکنه به بنده مشاوره بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

امکان جراحی زیبایی بینی برای شما وجود دارد. کجی بینی قابل اصلاح است قسمت نوک هم که می فرمایید گوشتی و بزرگ است تا حدی قابلیت کوچک کردن دارد. البته نتیجه گیری بینی های گوشتی، همیشه کمتر از بینی های استخوانی است. هرچه بینی پوستش ضخیم تر باشد و به اصطلاح گوشتی تر باشد سایزش را کمتر می توان کوچک نمود. آلرژی تاثیری روی نتیجه جراحی بینی ندارد. جراحی هم باعث خوبتر شدن یا بدتر شدن آلرژی نمی شود. می توانید جراحی را انجام دهید بعد از جراحی می توانید درمان آلرژی را پیگیری نمایید.


 
پرسش ۴۸۵۸

كجي بينيم بعد از برداشتن اسپيلينت داخلي بيني

جناب آقای دکتر من سیزده روز است که عمل زیبایی بینی به روش بسته انجام دادم و به مدت ده روز ازتلق لوله ای در بینی من استفاده شد من از خدمت جنابعالی دو سوال دارم سوال اول : در روز دهم بعد از اینکه تلق را از بینی من خارج کردند متوجه یک برجستگی گوشتی نسبتا بزرگ از داخل روی تیغه بینی سمت چپم شدم و کاملا محسوس می باشد و دو روز بعد در داخل بینی سمت راست نیز برجستگی کوچکی شبیه به آن ایجاد شد که هیچگونه تغییری در اندازه آنها صورت نگرفته است (من ظاهرا یک انحراف بسیار کم به سمت راست داشته ام که طبق گفته پزشکم برطرف شده) لطفا راهنمایی بفرمائید که دلیل این برچستگی چیست؟ سوال دوم: من در روز هشتم جهت باز کردن آتل و در روز دهم جهت خارج کردن تلق به مطب مراجعه نمودم که در این دو روز بینی کاملا صاف داشتم ولی در روز دوازدهم هنگام تعویض چسب (اولین بار بعد از درآوردن تلق) متوجه شدم نوک بینی به سمت راست خیلی کج شده است (کاملا محسوس)آقای دکتر آیا امکان دارد بینی از ابتدا کج بوده و به خاطر وجود تلق بینی صاف نشان داده می شده؟ آیا امکان دارد یک بینی ابتدا صاف باشدد و بدون هیچ گونه ضربه ای خود بخود کج شود؟ از بابت زمانی که جهت پاسخگویی می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این مورد پزشک خودتان باید جواب دهد. زیرا ایشان خودشان جراحی کرده اند و بهتر می دانند چه اتفاقی می افتد. حالت های مختلفی وجود دارد که می توان گفت بینی که قبلاً صاف بوده بعد از عمل کج شده باشد. شایع ترین حالت آن است که برای حالت دادن و بالا بردن نوک بینی از تکنیک وصل کردن نوک بینی با بخیه به تیغه وسط بینی استفاده شده باشد. اگر تیغه بینی قبل از عمل، کج بوده باشد و بعد از بینی صاف نشده باشد وقتی نوک بینی به تیغه وسط بینی فیکس می شود کجی تیغه وسط به نوک بینی منتقل می شود و به نظر می رسد بعد از عمل، نوک بینی کج شده این شایعترین حالت است. علت های دیگری هم وجود دارد که خیلی از آنها قابل اصلاح است. گاهی با یک ماساژ ساده پزشکتان در مطب می تواند مشکل را حل کند. بهرحال برای بررسی علت دقیق آن باید به پزشک خودتان مراجعه کنید.


 
پرسش ۴۸۵۵

پره هاي دماغم، اونو پهن نشون مي داد اما هنوز بعد از عمل پهنه

سلام دکتر وقت به خیر . من سه خرداد 97 عمل زیبایی بینی انجام دادم نوع دماغم گوشتی نبود ولی غضروفای بسیار بزرگی داشته و همچنین نوکش افتادگی داشته و مقداری انحراف جزئی . بعد از عمل فاصله بین بینی و و لب بالایی به مقدار ناچیزی کاهش پیدا کرده بعد از عمل زیبایی دماغم هنوز حالت پهن بودن خودشو داره که من هدفم از عمل پره های دماغم بود که دماغمو پهن نشون میداد که دوسشون نداشتم. و اینکه این مدتی که چسب میزنم هیچ وقت نوع چسب زدن جوری نبوده که روی پره های دماغم باشه آیا ممکنه به خاطر اینکه چسب روشون هنوز ورم داشته باشه ؟ چطوری باید بفهمم که دماغم ورم داره یا اینکه این فرم نهاییشه اگه بخام بعد از یک سال فقط پره های دماغمو ترمیم کنم آیا مشکلی پیش میاد؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد پره های بینی زودتر از شش ماه نمی توان قضاوت کرد. شش ماه بعد از جراحی صبر کنید و اگر پس از سپری شدن این مدت، همچنان سایز پره های بینی شما بزرگتر از حدی بود که رضایت شما حاصل شود، می توان اقدام به کوچک کردن آنها نمود. این شش ماه حداقل زمان است و هرچه دیرتر برای ترمیم اقدام کنید بهتر است. بهتر است یک سال تا یک سال و نیم صبر کنید. هرچه بگذرد ورم بینی بیشتر می خوابد و سایز پره های بینی کوچکتر می شود. اگر عجله دارید حداقل شش ماه و اگر عجله ندارید بیش از یکسال صبر کنید. بعد از آن اگر احساس کردید پره های بینی همچنان پهن است می توان اقدام به جراحی نمود و این جراحی ساده است.


 
پرسش ۴۸۴۷

نوك بيني من خوبه ولي تيغه بينيم پايينه!

سلام آقای دکتر خسته نباشید.من هفت ماه پیش سپتورینوپلاستی انجام دادم و بینیم گوشتی بود. نوک بینی من خوبه یعنی نه سربالا هست و نه سرپایین ولی تیغه ی بینیم پایینه و دکترم میگه که باید سرپایی تو مطب برش بده. میخواستم بدونم که همچین چیزی امکان داره که سرپایی برش داد؟ تو برش دقیقا چیکار میکنن و چقد قراره مشکل بینیم برطرف بشه؟ الان نوک بینی من نسبت به قسمتای دیگه بینیم خیلی جلوتر هست که نمیدونم از ورمه یا اینکه کلا فرمش اینجوریه. به نظرم اگه برش بدم نوک بینی از نیمرخ جلوتر معلوم میشه. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید که من باید چیکار کنم برای حل مشکلم؟ آیا باید ترمیم کنم؟ مرررررررسی
پاسخ دکتر حسنانی:

در درجه اول باید به حرف دکترتان اعتماد کنید و بر اساس نظرشان عمل کنید ولی بهرحال جراحی ترمیمی را در مطب داریم. برخی از همکاران با بی حسی موضعی، در مطب جراحی ترمیمی انجام می دهند. منظور ایشان از برش، انجام جراحی ترمیمی است که به منظور اصلاح مشکل بینی شما انجام می دهند.


 
پرسش ۴۸۳۹

تا چند وقت نميشه خنديد

nose 4839  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از جراحی بهتر است به مدت یک ماه مراعات کنید و اعمالی که فک بالا را زیاد حرکت می دهند، مثل خنده شدید و گریه شدید انجام نشود. بعد از عمل، پره های بینی ورم دارد تا چند ماه پره های بینی و نوک بینی ورم دارد و ممکن است کمی پهن دیده شود ولی این ورم به مرور زمان می خوابد و بینی کوچکتر می شود و فرم زیباتری پیدا می کند.


 
پرسش ۴۸۳۲

با منافذ باز و پوست چرب بيني بعد از عمل چه كنم

بنده مرد هستم و 29 سال دارم و مدت 5 ماه عمل زیبابیی انجام دادم ساختار بینی من استخوانی با قوز بینی بوده و برطرف شده اما مشکلات ذیل همچان پابرجا است
1- قوز دوطرف بینی بعد از گذشت 5 ماه همچنان باقی است و با فشار دست همانطور که قبل خدمت شما مشاوره داشتم فرمودید ماساژ بدهید که با ماساژ برطرف میشود و بعد از چند ساعت یا یکروز مجدد بیرون زدگی قوز را خواهم داشت.
2- عدم بهبود ورم نوک بینی با گذشت 5 ماه همچنان حالت بادکنی دارد و حالت بدی به خودش گرفته انگار اصلا دماغ را عمل نکردی
3- منافذ باز و چرب شدن زیاد این ناحیه
خواهش از شما دارم موارد بالا را تفهیم نمائید و برای برطرف شدن آن راهنمایی کنید و همچنین عاجزانه خواهشمندم هر گونه قرص کمکی و یا کرم کمکی که میتونه ورم بینی را کم کنه به من معرفی کنید. پیشاپیش از حسن توجه جنابعالی و زحمات گرانقدر شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد ورم نوک بینی یا در مورد باز شدن و چرب شدن منافذ آن، اگر پوست بینی ضخیم باشد استفاده از قرص راکوتان برای یک دوره چهار ماهه توصیه می شود. این باعث می شود که پوست، کمی نازک تر شود و فرم بینی بهتر شود. همچنین استفاده از آمپول کورتن در قسمت پشت نوک بینی که ورم دارد توصیه می شود که باعث می شود ورم بینی زودتر برطرف شود. در خصوص قوز بینی(مورد شماره یک) ، به مدت یک سال ماساژ دادن را ادامه دهید بعد از یکسال اگر آن قوز باقی مانده بود دکتر خودتان می تواند روی آن سوهان بکشد بهرحال در مورد نتایج جراحی بینی عجله نکنید. بینی هایی که پوست ضخیم دارند و حالت گوشتی دارند ممکن است دو تا سه سال طول بکشد تا ورمشان کامل بخوابد.


 
پرسش ۴۸۲۷

آيا راهي به جز عمل هست؟

اقای دکتر من نوک بینی م یه کم افتادس راهی جز عمل هست که به فرمدهی بینی م کمک کنه
پاسخ دکتر حسنانی:

راهی بجز جراحی وجود ندارد. صحبت هایی مثل تزریق ژل برای بالا آوردن نوک بینی می شود اما این راه حل به طور کامل مشکل را برطرف نمی کند و شاید 10 تا 20 درصد نتیجه داشته باشد و مشکل دیگرش آن است که موقتی است یعنی شش ماه بعد ممکن است ژل آب شود جذب بدن شود و این افتادگی دوباره برمی گردد یا مثلاً گفته می شود که بینی را با نخ لیفت می کنیم. افتادگی بینی را بلند می کنیم. نخ هم دائم نیست از زیر پوست بینی نخ را رد می کنند نوک بینی را به قسمت استخوان های بالای بینی فیکس می کنند بعد از مدتی یا نخ پاره می شود یا بافت هایی که نخ از درون آنها رد شده پاره می شود و بینی به حالت اولش برمی گردد و جراحی آن بینی نیز سخت می شود در حقیقت می توان گفت به جز جراحی راه حل ماندگار و تایید شده دیگری وجود ندارد.


 
پرسش ۴۸۱۵

علت بخيه زير بيني تا روي لب در عمل بيني

nose 4815  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در بعضی از موارد که پایه بینی کوتاه است و به اصطلاح تخصصی تر کلوملا یا خط وسط بینی کوتاه باشد و بخواهیم نوک بینی را بلند کنیم ممکن است بخیه زیر بینی تا نوک لب گسترش پیدا کند. حالت بعدی آن است که گاهی همزمان با جراحی زیبایی بینی لیفت لب هم انجام شده است.دقیقاً نمی دانم چه کاری برای شما انجام شده است بر اساس کاری که انجام شده می توان نظر داد که این بخیه برای چیست


 
پرسش ۴۸۰۹

اگر عمل كردم و ضربه خورد افتادگي پيدا مي كنه؟

nose 4809  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی که ضربه می خورد بالای 90 درصد استحکام اولیه را دارد ولی این که فکر کنید بینی عمل شده بعد از ضربه خوردن نوکش می افتد چنین چیزی نیست اگر تکنیک جراحی مناسب نباشد در سه ماه اول بدون آنکه ضربه بخورد، بینی دچار افتادگی خواهد شد. اینکه نوک بینی دچار افتادگی شود به تکنیک جراحی بستگی دارد و در صورتی که از تکنیک های مناسب استفاده شده باشد نوک بینی افت نمی کند اگر قرار باشد بینی افت کند، در سه ماه اول بدون هیچ؟ افت می کند . بینی عمل شده تقریباً 90 درصد استحکام اولیه را دارد.


 
پرسش ۴۸۰۳
nose 4803  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کلا جراحی بینی بعد از عمل باید بگونه ای باشد که مشخص نباشد که بینی عمل شده است. اگر مشخص باشد که عمل شده، کیفیت کار کمی پایین می آید. بعد از عمل، بینی باید ایراداتش برطرف شود زیبا شده باشد، موجب افزایش زیبایی چهره شده باشد در عین حال مشخص نباشد که عمل شده است در این حالت بینی طبیعی خواهد بود برخی از افراد مایلند بینی شان سربالاتر باشد یا قوس بیشتری در قسمت پشت بینی وجود داشته باشد یا کوچکتر باشد. تا حدودی می توان این کارها را انجام داد در آن صورت بینی حالت نیمه فانتزی به خودش می گیرد اما افرادی هم هستند که می خواهند نوک بینی خیلی بالا بیاید و خیلی کوچک شود و پشت بینی قوس شدیدی داشته باشد آنها بینی های فانتزی و عروسکی هستند که از لحاظ علمی درست نمی باشد آن بینی ها حتماً اشکال تنفسی برایشان ایجاد می شود و در درازمدت هم مشکلات زیبایی برایشان ایجاد خواهد شد بنابراین من (دکتر حسنانی) بینی های تمام فانتزی و عروسکی را اصلا نمی پذیرم و انجام نمی دهم بینی های طبیعی و نیمه فانتزی را قبول می کنم و انجام می دهم


 
پرسش ۴۷۹۵
nose 4795  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

وقتی شما دو بار جراحی کردید و با جراحی سر بینی شما بالا نیامده، چطور توقع دارید که بدون جراحی سر بینی بالا آورده شود چنین چیزی صحت ندارد جدیداً شنیده ام که بعضی ها از نخ های جراحی استفاده می کنند و به قول خودشان لیفت با نخ می کنند. یعنی یک نخ جراحی را از زیر پوست رد می کنند نوک بینی را می کشند و به استخوان های بالای بینی وصل می کنند با اینکار، نوک بینی برای مدتی تحت فشار باقی می ماند بعد از مدتی، بافت بینی پاره می شود یا خود نخ پاره می شود و نوک بینی سر جای اول خودش برمی گردد و اینکار هیچ ارزشی ندارد. بالا بردن نوک بینی فقط به وسیله جراحی امکان پذیر است.


 
پرسش ۴۷۹۳
nose 4793  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

هرگونه اصلاح ظاهر بینی مثلاً قوز بینی یا کجی بینی نیاز به جراحی دارد. اینکه گفته می شود بدون جراحی، قوز بینی را بردارید چنین مسائلی صحت ندارد و کار درستی نیست. برخی افراد از نخ های جراحی در داخل بینی استفاده می کنند. نوک بینی را می کشند و نوک بینی را از زیر پوست به استخوان های بالای بینی وصل می کنند اینکارها ارزشی ندارد و بعد از دو الی سه ماه این نخ ها ممکن است پاره شود یا نخ ها بافت بینی را پاره کند و به این ترتیب نوک بینی به حالت اول بر می گردد. بعضی ها کنار قوز بینی ژل تزریق می کنند تا کنار قوز بالا بیاید و هم سطح قوز شود تا بیمار فکر کند که قوز وجود ندارد ولی این ژل هم بعد از مدتی از بین می رود و به بافت زیر جلد بینی هم آسیب می رسد. اینها هیچکدام اصولی نیست به اصطلاح عامیانه این کارها، ماست مالی است و ارزشی ندارد و بعد از پنج الی شش ماه، نتیجه آن از بین می رود به علاوه اینکه ممکن است حتی آثار سوء نیز روی بافت بینی گذاشته شود و جراحی مجدد آن نیز سخت تر می شود.


 
پرسش ۴۷۹۲
nose 4792  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی هایی که پوستشان خیلی ضخیم است و حالت گوشتی دارد اگر اسکلت زیرشان بیش از اندازه کوچک شده باشد با گذشت زمان بهتر نمی شوند و حتی ممکن است بدتر هم بشود ولی بینی های گوشتی که اسکلت زیر آنها محکم باشد و خوب تقویت شده باشد با گذشت زمان بهتر خواهند شد و بعد از گذشت چند سال هر چه بیشتر می گذرد کوچکتر و قشنگتر می شوند برای آنکه تشخیص دهیم یک راه ساده آن است که شما انگشتتان را نوک بینی بگذارید و به سمت صورت فشار دهید. اگر بینی مقاومت کند و سفت باشد بینی به مرور زمان زیباتر می شود ولی اگر شل باشد و روی صورت پهن شود، نشان دهنده آن است که بینی به خوبی تقویت نشده با گذشت زمان ممکن است خیلی بهتر نشود بهرحال تشخیص دقیق و اصلی آن با معاینه حضور امکانپذیر است و پزشکتان باید تشخیص دهد.


 
پرسش ۴۷۸۹
nose 4789  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

یکی از راه هایی که می توانیم به وسیله آن ورم بینی های گوشتی را بعد از عمل زودتر از بین ببریم تزریق آمپول کورتن می باشد. آمپول کورتن باعث می شود که بافت فیبروز ایجاد شده از بین برود. برای توضیح در مورد بافت فیبروز باید اشاره کرد که در جراحی بینی، پوست از اسکلت بینی جدا می شود. اسکلت بینی تراش داده می شود سپس پوست دوباره روی آن قرار داده شده و دوخته می شود. پوست به وسیله بافتی که بدن می سازد و بافت فیبروز نام دارد دوباره به اسکلت بینی می چسبد. در بینی های گوشتی، بافت فیبروز زیادی تولید می شود. برای همین بینی خیلی بزرگ به نظر می رسد و ورم می کند. آمپول کورتن باعث می شود که این بافت فیبروز کمتر شود. مخصوصاً در نقاط خاصی که مجاز هستیم که یکی از آنها نقطه سوپراتیپ است در واقع پشت نوک بینی که آمپول کورتن بسیار مؤثر است. مشکلی که آمپول کورتن ایجاد می کند این است که ممکن است بافت فیبروز را بیش از حد از بین ببرد و باعث شود که چربی های زیر پوست هم از بین بروند. بخاطر همین، اگر چنین اتفاقی بیفتد زیر آن چاله می شود و فرورفتگی پیدا می کند همین اتفاقی که برای شما افتاده است اینها معمولاً بعد از گذشت شش ماه یا یکسال دوباره خودبخود پر می شود اگر پر نشد می توان داخل آن پرکننده یا فیلر تزریق کرد. اشکال فیلرها این است که ممکن است بعد از شش ماه تا یک سال از بین بروند. اما در این شش ماه الی یک سال پوست دوباره این فرصت را خواهد داشت که خودش آن ناحیه را دوباره پر کند. بهرحال به صورت موقت می توان درداخل آن فیلر تزریق کرد. که ظاهر آن اصلاح شود. در آن مدت ممکن است پوست دوباره خودش را احیا کند چربی بسازد و بافت فیبروز بیاید و دوباره آن ناحیه را پر کند. بهرحال هم می توان سیاست صبر و انتظار را در پیش گرفت یا در داخل آن فیلر تزریق نمود.


 
پرسش ۴۷۶۹
آیا میشه بدون دست زدن ب استخوان!پره های بینی رو جراحی و کوچک کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بله در موارد خاصی، استخوان بینی نیاز به هیچ کاری ندارد و خوب است، کج نیست. در اینگونه موارد به استخوان دست نمی زنیم و فقط روی نوک بینی و پره های بینی کار می کنیم. امکانش وجود دارد ولی نیاز به معاینه دارد در هر صورت این اقدام، جراحی زیبایی بینی محسوب می شود و هزینه یک عمل جراحی زیبایی بینی را دارد .


 
پرسش ۴۷۶۷
سلام وقت بخیر.ببخشید من 7سال پیش عمل زیبایی بینی انجام داده بودم روی نوک بینیم یه توده گوشتی اومد بالا که دکترم گفتن بافت چربی هستش.الان یک ماهه ترمیمی دوباره عمل کردم ولی بازم یه نقطه کوچیک دقیقا رو همون قسمت اومده بالا و بازم بهم گفتن که چربی هستش.میخاستم بپرسم آیا راهی وجود داره که چربی سوزی واسم جواب بده ؟ یا آمپولی وجود داره که مانع رشد این بافت چربی بشه؟خیلی ممنون.
nose 4767  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر بافتی که به آن اشاره می کنید سفت باشد، چربی نیست و معمولاً غضروف است و کار خاصی بجز عمل ترمیمی نمی توان برای آن انجام داد ولی اگر نرم باشد با آمپول کورتن می توان آنها را از بین برد ولی تشخیص این موضوع با پزشکتان است باید معاینه شوید اگر علت آن بافت فیبروز باشد که نرم است آن را با آمپول کورتن می توان از بین برد. اینکه می فرمایید چربی، معمولاً در بینی چربی وجود ندارد شاید اینگونه به زبان عامیانه گفته شده تا بتوانند منظورشان را برساند ولی چربی به صورتی که چرب باشد نیست.


 
پرسش ۴۷۵۶
nose 4756  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای کوچک کردن نوک بینی راه های مختلفی وجود دارد یکی آنکه غضروف های خود بینی تراشیده و کوچک می شود و دیگر آنکه غضروف های نوک بینی توسط بخیه جمع می شود و کوچکتر می شود البته آن بخیه ها زیر پوست هستند و بنابراین نه دیده می شوند و نه لمس می شوند این روش جزء تکنیک های جراحی می باشد.


 
پرسش ۴۷۵۵
nose 4755  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بله در روش بسته هم می توان نوک بینی را کوچک نمود. تقریباً همه کارهایی که در روش باز می توان انجام داد در روش بسته هم قابل انجام است فقط تفاوت این است که در روش باز چون پست بینی باز می شود دقت جراحی بالاتر است و احتمال خطا کمتر است ولی خب در روش بسته ورم بینی زودتر می خوابد و بینی زودتر فرم می گیرد بهرحال هرکدام مزایا و معایب خاص خودشان را دارند.


 
پرسش ۴۷۴۰
عذر میخام سوالی که دارم اینه که کلاااا بافت فیبروز اگه که بعد عمل به وجود بیاد بعد یک سال نهایتا از بین میره یا ممکنه بمونه و از بین نره!؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بافت فیبروز یک جور بافت پیوندی است که قسمت های مختلف را به یکدیگر پیوند می دهد مثلاً فرض کنید پوست بینی را به اسکلت زیر آن پیوند می دهد در جراحی بینی پوست از روی اسکلت جدا می شود عمل روی اسکلت بینی انجام می شود تغییر شکل روی غضروف و استخوان انجام می شود بعد پوست روی اسکلت فیکس شده و دوباره دوخته می شود بافت فیبروز بافتی است که پوست را دوباره به اسکلت بینی می چسباند یعنی به صورت کلی بافت فیبروز بافت خوبی است ولی گاهی این بافت در قسمت هایی از بینی بیش از حد رشد می کند و این باعث می شود که سایز بینی در برخی قسمت ها تغییر کند در آن حالت تزریق آمپول کورتن در بافت فیبروز قبل از یکسال یعنی قبل از اینکه یکسال از عمل گذشته باشد می تواند رشد بافت فیبروز را کنترل کند. این موضوع مخصوصاً در ناحیه پشت بینی بلافاصله بعد از نوک بینی آن ناحیه مستعد فیبروز می باشد اگر در آن ناحیه فیبروز اتفاق بیفتد تزریق کورتن در آن می تواند مفید باشد


 
پرسش ۴۷۲۸
سلام اقای دکتر شرمنده مزاحم شدم وقتتون بخیر من ۲ ماهه بینیم رو عمل کردم گوشتی بود برام غضروف گذاشتن و انحراف تیغه بینی داشتم که درست کرده بعد من میکاپ کارم و روزی ۷،۸ ساعت کار میکنم و بیشتر مجبورم سرم رو پایین بندازم ایا به مرمر نوک بینیم افتاده نمیشه و لازمه بیشتر از ۲ ماه چسب بزنم؟؟ ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
پایین نگه داشتن سر باعث افتادگی نوک بینی نمی شود. افتادگی نوک بینی مربوط به تکنیک جراحی است اگر تکنیک جراحی دقیق انجام شده باشد افتادگی اتفاق نمی افتد اینکه سرتان را به مدت طولانی پایین نگه دارید تنها اتفاقی که ممکن است بیفتد آن است که ممکن است بینی ورم کند و ورم آن دیرتر بخوابد ولی باعث تغییر شکل بینی یا تغییر نتایج جراحی نمی شود.


 
پرسش ۴۷۲۵
nose 4725  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پروجکشن یا ارتفاع بینی استاندارد خاصی دارد و آن استاندارد آن است که 65 درصد طول بینی باشد. طول بینی هم استانداردی دارد: طول بینی باید 65 درصد یک سوم میانی صورت باشد هر کدام از اینها را بر اساس این استانداردها طراحی می کنیم. شما قسمت پشت بینی تان زیاد تراشیده شده است اما به همین علت به نظر می رسد نوک بینی بلند است حال یا خواسته خودتان بوده که می خواستید قوس زیاد داشته باشد یا هرچه . بهرحال به اشتباه به نظر می رسد که پروجکشن یا ارتفاع بینی تان زیاد است اما در حقیقت این یک پروجکشن کاذب است بخاطر اینکه پشت بینی زیاد پایین آورده شده است. در هر صورت اگر بخواهم به صورت کلی به سوالتان جواب دهم پروجکشن را می توان با عمل ترمیمی کم کرد در صورتی که صلاح باشد. من معمولاً عمل های ترمیمی را با بیهوشی عمومی انجام می دهم. با بی حسی موضعی انجام نمی دهم.


 
پرسش ۴۷۲۰
سلام دکتر فیبروز بالای پره بینی اگر ایجاد شده ازبین میرود؟ و تا چه مدت بعد عمل امکان ایجاد فیبروز وجود دارد.
پاسخ دکتر حسنانی:
فیبروز یک پدیده التهابی است که در اثر آن بدن بافت نرم جدیدی تولید می کند که به آن فیبروز گفته می شود. یعنی مثلاً قسمت هایی از بینی ممکن است به صورت گوشتی رشد کند مخصوصاً پشت نوک بینی یعنی در واقع پشت آن قسمتی که نوک بینی قرار دارد. پس فیبروز یعنی رشد گوشت اضافه در اثر بافت های التهابی که بدن تولید می کند. اگر واقعاً فیبروز باشد با تزریق کورتن قابل کنترل است. یعنی می توان گوشت اضافه را آب کرد، کوچک کرد و از بین برد ولی اگر که نه، اسکلت بینی باشد و غضروف اضافه در آنجا قرار داشته باشد با تزریق آمپول از بین نمی رود و فایده ای ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۴
من پنج ماه پیش عمل کردم و دماغم گوشتی بزرگ بود دکتر گفت که اگه سر بینی رو کمی جمع کنیم و یک کمی به عقب ببریم درست میشه. الان شبیه قبله و جمع کردنش هیچ تاثیری نداشت.. مشکل من:الان سمت راس از داخل نوک بینی من یک چیزی بیرون زده که با انگشتم حسش میکنم قبلا اینطور نبود درد که خدا را شکر نمیکنه ولی میترسم بینی مو از دست بدم. کمک کنید لطفا در همون موقعیت هم یک بخیه مونده
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر از داخل نوک بینی شما ، چیزی بیرون زده که قبلاً احساسش نمی کردید، ولی درد و عفونت ندارد و مشکل ترشحات چرکی ندارد، معمولاً باعث مشکلی نمی شود و اصلاً ربطی به این مسأله ندارد که عنوان می کنید که بینی تان را از دست می دهید! بینی گوشتی که پوست ضخیم دارد، ممکن است نتیجه زیادی از جراحی نگیرد. مشکل شما آن است که عمل کرده اید ولی نتیجه ای که می خواستید را نگرفتید ولی اینکه بینی تان را از دست بدهید یا مشکلی در آینده پیش بیاید، خیر چنین چیزی نیست. کلاً بینی هایی که پوست ضخیم و غضروف ضعیف دارند بهتر است که جراحی نشوند چون ممکن است تغییر خاصی نکند و مریض راضی نباشد.


 
پرسش ۴۶۹۸
nose 4698  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بستگی به تکنیکی دارد که در جراحی استفاده شده است تکنیک های مختلفی در جراحی استفاده می شوند در بعضی از این تکنیک ها افت نوک بینی بیشتر است و در برخی از آنها افت نوک بینی کمتر است. در حال حاضر نمی دانم که پزشک شما از کدامیک از این تکنیک ها استفاده کرده اند ولی اگر می گویند پایین می آید احتمالاً از تکنیکی استفاده شده که بینی افت می کند. بنابراین جای نگرانی نیست و بعد از شش ماه تا یکسال حالت خودش را پیدا می کند. برای توضیح بیشتر باید بگویم که دو تکنیک استفاده می شود: تکنیکی که غضروف های نوک بینی را به اسکلت بینی وصل می کنند و تکنیک بعدی که این دو (غضروف های نوک بینی و اسکلت بینی) از هم جدا هستند. اگر از یکدیگر جدا باشند افت می کند اگر وصل کرده باشند افت آن کمتر خواهد بود با این روش می توانید امتحان کنید: نوک بینی خود را فشار دهید. اگر خیلی سفت باشد افت آن کمتر است اما اگر نرم تر باشد افت آن بیشتر خواهد بود.


 
پرسش ۴۶۹۶
سلام و خسته نباشید مرد 29 ساله هستم با بینی استخوانی و پوست نسبتاً نازک ولی چرب ، بینی با قوز متوسط و افتادگی داشتم که توسط یکی از جراحان تهران عمل شدم و الان مدت 3 ماه از عمل من گذشته است و موارد سوالات زیر برای من ایجاد شده خواهشمندم در صورت تمایل پاسخ و توضیحات خود را برای من ارسال فرمائید: 1- بعد از جراحی در قسمتی که قوز بینی داشتم دو طرف و بیشتر سمت راست بینی من همانطرفی که قوز برداشته شده بود انگار استخوانی بیرون زدگی داشت و ورم دو طرف خیلی زیاد بودش انگاری دو.باره قوز بینی از دو طرف در اومده به دکتر مراجعه کردم با انگشت شصت فشار داد به شدت زیاد و داخل رفت و الان مشکلم کمتر شده ولی همچنان گه گداری اینوطر میشه و من با فشار دادن از بین میبرمش این به نظر شما چیه خطرناکه ؟ ورم بینی هستش یا قوز کامل برداشته نشده؟ 2 - قسمت نوک بینی من با گذشت 3 ماه از عمل همچنان برافروخته و حالت بادکنکی دارد و اصلا ورمش از بین نمیره به دکترم مراجعه کردم گفت خودش از بین میره و نیاز به آمپول کورت تزریقی نیست ولی با توجه به اینکه دوست دارم زودتر فرم بگیره لطفا یک راهکاری به من نشان بدید که بشه نوک ورم بینی سریعتر از بین برود . 3- به تجربه شما برای کاهش ورم نوک بین و ناحیه استخوانی بینی چه نکاتی باید رعایت شود و یا چه قرص و یا کرم برای اینمورد کمک کننده است آیا با گذشت 3 ماه از عمل سیگار بر ورم و نتیجه جراحی تاثیر گذار است یا خیر ؟ پیشپایش از زحمات جنابعالی تشکر و قدردانی را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قوزی که می فرمایید را دکترتان فشار داده و برطرف شده و وقتی خودتان هم انجام می دهید بهتر می شود، پس اشکال مهمی وجود ندارد و چیز خطرناکی نیست و با ماساژ دادن می توانید به آن فرم دهید نیازی به نگرانی وجود ندارد. در مورد آنکه می فرمایید بینی تان ورم دارد و می خواهید زودتر ورمش برطرف شود هیچ راه جایگزین و میانبری وجود ندارد باید صبر کنید بدنتان آرام آرام این ورم را از بین می برد. البته آمپول کورتن می تواند مفید باشد ولی در همه موارد مفید نیست تشخیص آن با جراحتان است که آیا استفاده بکنید یا نکنید به صورت کلی، آمپول کورتن در مواقعی مفید است که پوست خیلی ضخیم باشد. در مواردی که پوست خیلی ضخیم نباشد آمپول کورتن مفید نخواهد بود و حتی می تواند مضر باشد. مصرف سیگار و دخانیات می تواند میزان ورم را بیشتر نماید. در دوره یکساله اول بعد از عمل، هر موقع سیگار یا دخانیات مصرف کنید می تواند ورم نوک بینی شما را تشدید کند. داروها و موادی که در حال حاضر در بازار وجود دارد و می تواند ورم را کم کند هیچکدام اثرشان تأیید نشده است و بعضی از آنها می تواند حتی مضر هم باشد. بهترین کار آنست که صبر و حوصله داشته باشید تا ورم خود به خود از بین برود.


 
پرسش ۴۶۷۷
سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحرافی که می فرمایید بعد از عمل خیلی شدید نیست و قابل تحمل است بهتر است با آن کنار بیایید. بهرحال همیشه عمل های ترمیمی و عمل های مجدد ریسک های خاص خودشان را د ارد و ممکن است نتیجه دقیق و کاملی که مطلوب و مدنظر شما است نگیرید ولی بهرحال اگر نمی توانید با آن کنار بیایید می توانید اقدام به جراحی ترمیمی نمایید. جراحی ترمیمی معمولاً نیاز به غضروف دارد. اگر این غضروف داخل خود بینی باشد که مشکلی نیست ولی گاهی در اثر عمل های قبلی غضروف های داخل بینی از بین رفته و نیاز است از قسمت دیگری از بدن غضروف برداریم که بهترین منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده می باشد. اگر که بینی خیلی مشکل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف های پشت گوش مشکل حل می شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسیار آسان است و روی شکل ظاهری گوش هم اثری ندارد ولی اگر بینی مشکلات متعددی داشته باشد و کجی خیلی شدید داشته باشد در اینصورت مجبوریم از دنده غضروف برداریم که بتوانیم آن انحراف را اصلاح کنیم به طوری که دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بینی می تواند باعث غیرقرینه شدن و غیرقرینه به نظر رسیدن اجزای دیگر صورت شود ولی گاهی نیز اجزای دیگر صورت واقعاً غیرقرینه هست و انحراف بینی هم به آن اضافه شده است. این چیزی است که با معاینه حضوری و یا دیدن عکس مشخص می شود. بهرحال غیرقرینگی صورت با اصلاح انحراف بینی اصلاح نمی شود ولی خوب چون بینی روی صورت برجسته است انحراف و غیرقرینگی های بینی بیشتر جلب توجه می کند. وقتی اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زیادی پیدا می کند.


 
پرسش ۴۶۷۶
سلام اقای دکتر من ریشه بینی یعنی قسمت بین دو چشم خیلی ضعیف هست دوست دارم اون قسمت بلند تر باشه از نمای روبرو و نیمرخ چون حالت فرو رفتگی داره عکسم رو میفرستم براتون لطفن بگین چقدر نتیجه میگیرم البته هر چقدر باشه بازم بهتر از الان میشه ، فقط نمیدونم نیاز به غضروف دارم یا نه از گوش یا دنده؟ و نوک بینی و پل بینی هم اگر چند میلی متری ارتفاعش بیشتر بشه خیلی خوبه، و نکته دیگه این که چانه من هم کمی مشکل داره و کوچیک هستش فکر کنم چانه هم به جراحی نیاز داره به نظر شما پروتز چانه خوبه؟ ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
ترمیم ریشه بینی معمولاً به وسیله غضروف انجام می شود گاهی نیز به وسیله فاشیا انجام می شود اگر خیلی گود نباشد فاشیا برای آن بهتر است. فاشیا، لایه نازکی است که روی عضلات قرار دارد و اگر بخواهیم مشابه آن را تصور کنیم همان لایه سفیدی است که روی گوشت در داخل قصابی ها دیده می شود این لایه سفید را فاشیا می گویند. فاشیا را می توان از پشت گوش برداشت غضروف را نیز می توان از پشت گوش برداشت. اگر خیلی گود باشد غضروف لای فاشیا پیچیده شده و کار گذاشته می شود. گاهی اوقات نیز می توان از خود غضروف بینی استفاده کرد بشرط آنکه خیلی گود نباشد. بهرحال تصمیم گیری در مورد اینکه کدام گزینه انتخاب شود بعد از معاینه حضوری قابل تشخیص و اظهارنظر می باشد. در مورد چانه، اگر یک خط از لب بالا به لب پایین بکشیم چانه باید روی این خط قرار بگیرد. اگر پشت آن باشد به این نتیجه می رسیم که فرد چانه کوچکی دارد بسته به اینکه این فاصله چقدر بزرگ باشد روش های مختلفی استفاده می شود مثلاً اگر این فاصله خیلی زیاد باشد، استفاده از پروتز توصیه می شود. چون وقتی چانه خیلی عقب باشد وقتی در نمای نیمرخ کسی به شما نگاه می کند بینی به نظر برجسته تر و بزرگتر می رسد در حالیکه قسمتی از این، توهم است و بینی واقعاً تا این حد برجسته و بزرگ نیست. اینکه چانه عقب است این احساس را به بیننده می دهد. بنابراین اگر پروتز چانه برای شما گذاشته شود این مشکل برطرف می شود بدون اینکه نیاز به جراحی بینی باشد. در برخی مواقع چانه عقب است و بینی هم واقعاً برجسته و بزرگ است در این صورت عمل همزمان پیشنهاد می شود. یعنی همزمان هم برجستگی بینی با عمل جراحی پلاستیک بینی برطرف شود و هم یک پروتز چانه گذاشته شود تا اینکه ظاهر صورت در نمای نیمرخ مطلوب تر و زیباتر شود. نکته مهم آن است که اگر چانه عقب باشد، سر بینی نباید بالا آورده شود در غیر اینصورت نمای جالبی نخواهد داشت. وقتی بینی بالا است و چانه به سمت عقب تضادی ایجاد می کند که زیبایی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.


 
پرسش ۴۶۷۲
سلام دکتر عزیز،من حدود 3 هفته است که عمل ترمیمی بینی انجام دادم،در سمت راست بینی کمی بالاتر از نوک بینی و نزدیک به قسمت استخوانی به دلیل فرو رفتگی که در عمل اول ایجاد شده بود،کمی غضروف گذاشته شده اما سمت چپ بینی چون مشکل چندانی نداشته کمتر دستکاری شده،الان در قسمتی که غضروف گذاشته شده ورم بیشتری دارم که به گفته ی پزشکم به دلیل همین غضروف هست،آیا این درسته و آیا این عدم قرینگی طبیعی هست یا خیر؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سه هفته زمان کافی و مناسب برای قضاوت نمی باشد. حداقل شش ماه باید بگذرد تا بتوانید قضاوت کنید.


 
پرسش ۴۶۶۶
سلام جناب دکتر حسنانی، خدا قوت. دکتر من بینیم رو دوماهه جراحی کردم اما سوراخ های بینیم خیلی کشیده هستش و برای نوک بینیم از غضروف استفاده نشده. میشه با گذاشتن غضروف سوراخ های بینی رو گرد کرد؟ این عمل ترمیمی هم باید بعد از ۶ماه صورت بگیره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کلاً عمل های ترمیمی، هرچه دیرتر انجام شود بهتر است. حداقل یکسال باید صبر کنید در طول یکسال اول تغییرات بینی زیاد خواهد بود بعد از گذشت مدت یکسال می توان جراحی دقیق تری برای شما انجام داد زیرا تغییرات بینی تقریباً مشخص شده است.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۰
سلام آقای دکتر، خسته نباشید من ۷ ماهه پیش بینیم رو عمل کردم، ولی نوک بینیم خیلی ورم داره وقتی لمسش میکنم انگار یه توپ گرد نوک بینیمه. به نظرتون مشکلی هست ویا این موضوع طبیعیه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای مواردی مثل شما که نوک بینی بعد از هفت ماه ورم دارد معمولاً چند نوبت تزریق کورتن توصیه می شود و این تزریق باید داخل بینی انجام شود به فواصل یک تا دو ماه. این کورتن ها چون به مقدار کم و با دوز پایین تزریق می شود معمولاً عوارض کورتن ها را که شامل پوکی استخوان، فشار خون، مرض قند و مشکلات چشمی است را ندارد و به صورت موضعی در داخل بینی اثر می گذارد. البته از تزریق زیاد از حد این آمپول ها نیز باید خودداری نمود. زیرا ممکن است باعث فرورفتگی در نواحی مختلفی از پوست بینی شود ولی چند نوبت امتحان کردن این آمپول های کورتن باعث می شود که ورم بینی زودتر از بین برود.


 
پرسش ۴۶۲۹
سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
مدت زمان از بین رفتن ورم بینی بستگی به جنس پوست دارد. در افرادی که پوست نازک دارند اصطلاحاً بینی استخوانی است و ورم زودتر از بین می رود. تقریباً بعد از یکسال ورم به طور کامل از بین می رود ولی افرادی که پوست ضخیم دارند و اصطلاحاً بینی گوشتی دارند ممکن است دو الی سه سال و حتی در برخی موارد پنج سال طول بکشد که ورم بینی شان بخوابد و به طور کامل از بین برود. به عنوان یک قانون کلی برای اینکه بتوانیم در مورد شکل بینی نظر دهیم چه بینی استخوانی و چه بینی گوشتی حداقل باید یکسال صبر کنیم چون یکسال بعد از عمل، ورم کلی بینی از بین رفته و فرم و شکل و سایز بینی تقریباً مشخص شده است. بعد از یکسال ورم های جزئی از بین می رود. بنابراین بعد از گذشت یکسال تقریباً می توان در مورد ورم بینی تصمیم گیری کرد و مشخص می شود که آیا این ورم است یا شکل بینی به این صورت می باشد.


 
پرسش ۴۶۰۴
بنده قصد عمل جراحی دارم قبل از اقدام چند تا سوال در مورد عمل داشتم اول از همه وقتی که برش از زیر نوک بینی داده میشه پوست بینی رو به سمت بالا میبرین تا اقدامات جراجی رو انجام بدید میخواستم بدونم تیغه بینی یا سپتوم استخوان هست یا غضروف؟ سوال دومم اینه که سمت چپ و راست سپتوم وقتی که برش داده میشه حالت گوشتی هست که یه طرف به سمت راست و یکی به چپ میفته ایا این گوشت که جدا میشه از سپتوم گوشته یا غضروف؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اسم تیغه وسط بینی سپتوم است. سپتوم در قسمت جلو غضروفی است و در قسمت پشت، استخوانی است. روی این غضروف و استخوان را یک لایه می پوشاند که به آن مخاط گفته می شود. مخاط شبیه پوست بیرونی است. یعنی پوشش داخلی بینی را مخاط می نامند و پوشش های خارجی را پوست می نامند. سپتوم می تواند به سمت چپ یا راست کج شده باشد یا مثلاً از جلو به سمت چپ کج شده باشد و از عقب به سمت راست و یا بالعکس آن. در هر حال از هر طرفی که کج شده باشد ممکن است محفظه سمت چپ یا محفظه سمت راست یا هر دو مسدود کند در این صورت می گوییم انحراف بینی یا انحراف تیغه وسط بینی وجود دارد و برای اصلاح آن جراحی به نام سپتوپلاستی وجود دارد. در سپتوپلاستی، تیغه وسط بینی اصلاح می شود. این عمل ربطی به عمل زیبایی بینی ندارد. عمل زیبایی راینوپلاستی یا رینوپلاستی نام دارد. ولی می توان اصلاح انحراف بینی را همزمان با اصلاح ظاهر بینی جراحی کرد که در آن صورت اسم عمل سپتوراینوپلاستی می شود. یعنی جراحی سپتوم بعلاوه جراحی مربوط به زیبایی بینی.


 
پرسش ۴۶۰۲
با عرض سلام وخسته نباشید.دکترجان من یه ماهه که هم عمل انحراف وزیبایی انجام دادم بینیم خوب شده.اما سوراخای بینیم شبیه هم نیسنتد همجای بقیه ها زیر ببینم خیلی خشکو ورم داره منم هس میکنم که نوک بینیم انحراف داره لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
اینگونه مشکلات بعد از جراحی بینی تا یک مدت مثلاً تا شش ماه پذیرفته شده است. یعنی ممکن است ورم غیرقرینه در بینی وجود داشته باشد و بعد از شش ماه این غیرقرینگی های و انحراف های ناشی از ورم از بین خواهد رفت ولی اگر بعد از شش ماه باقی مانده باشد ناشی از اشکال تکنیکی جراحی است و قابل اصلاح می باشد ولی به هر حال هرگونه اعمال جراحی ترمیمی را بهتر است با فاصله بیشتری نسبت به جراحی اول انجام دهیم. بهتر است حداقل یک سال از جراحی اول گذشته باشد. اینطور نیست که شما فکر کنید امروز جراحی کردید یک ماه بعد سوراخ های بینی تان غیرقرینه است پس برویم جراحی کنیم تا اصلاح شد. خیر چنین کاری کاملاً غلط می باشد. حداقل باید یک سال از جراحی گذشته باشد تمام اشکالات جراحی مشخص شود، ورم بینی از بین برود تا جراح بتواند تصمیم بگیرد که چه چیزی را باید دوباره اصلاح کند. اگر بخواهیم زود اقدام به جراحی نماییم احتمال آسیب دیدن پوست بینی زیاد است. زیر شش ماه، بلند کردن پوست بینی خطرناک است. بنابراین جراحی مجدد که مستلزم بلند کردن پوست بینی از اسکلت بینی است زیر شش ماه کلاً خطرناک می باشد. بعد از شش ماه، خطر کمتر می شود. می توان جراحی ترمیمی انجام داد. ولی باز هم بهتر است جراحی ترمیمی حداقل یک سال به تعویق بیفتد تا بینی ورمش بخوابد، اشکالات جراحی به طور کامل مشخص شود آن اشکالاتی که ناشی از ورم بوده و خودبخود از بین می رود، از بین برود تا جراح بتواند تصمیم بگیرد و مشکلی که وجود دارد را اصلاح کند. اگر زودتر از این عمل کنید ممکن است خدای ناکرده آن مشکل کامل اصلاح نشود و نیاز به جراحی سوم و جراحی چهارم باشد. کلاً توصیه می شود در انجام اعمال ترمیمی عجله ای نکنید و هرچه دیرتر این کار انجام شود بهتر است. یک سال، دو سال، سه سال، هرچه انجام جراحی ترمیمی بینی دیرتر انجام شود نتیجه گیری بهتر خواهد بود.


 
پرسش ۴۶۰۰
باسلام. آیااین که میگن بینی عمل شده بعدازچندسال مجددابزرگ میشه ونوک بینی حالت افتادگی پیدامیکنه وباید تاحدامکان بینی درجراحی اول کوچیک بشه که چندسال بعدنیازبه جراحی مجددنداشته باشه صحت داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خیر، اصلاً چنین چیزی صحت ندارد. اینکه می گویند «بینی عمل شده بعد از چند سال بزرگ می شود پس باید سایز آن را تا حد امکان کوچک نمود تا بعداً بزرگ نشود»، یک حرف کاملاً غیرعلمی و غلط می باشد اصلاً چنین چیزی وجود ندارد. سایز بینی تغییری نخواهد کرد. افتادگی بینی ممکن است ایجاد شود ولی افتادگی ناشی از جراحی را باید افتادگی ناشی از افزایش سن تفکیک نمود. افتادگی ناشی از جراحی به آن معناست که سه الی شش ماه بعد از عمل جراحی نوک بینی پایین می آید و افت می کند. این ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد این اتفاق نخواهد افتاد بعد از جراحی نباید افت بینی داشته باشیم. اما حالت دوم افت بینی ناشی از افزایش سن می باشد. به آن معنا که همه افراد با افزایش سن، نوک بینی شان افت پیدا می کند. مثلاً شما افراد مسن را که نگاه کنید در خانم ها و آقایان خیلی مسن مشاهده می کنید که نوک بینی بسیار پایین آمده است. این به آن دلیل است که غضروف و بافت هم بند شل می شود و نوک بینی افت می کند. این ربطی به جراحی ندارد. چه فرد جراحی کرده باشد چه جراحی نکرده باشد در هر صورت با افزایش سن، غضروف و بافت هم بند شل می شود و افت پیدا می کند. ولی اینکه افت ناشی از جراحی باشد زیر یک سال خودش را نشان می دهد و آن ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد هرگز افتادگی بینی نخواهیم داشت. بنابراین افت بینی ناشی از جراحی را با افتادگی بینی ناشی از افزایش سن باید تفکیک نمود. کوچک کردن بینی هم قانون دارد. در رابطه با بینی های استخوانی، بیشتر از بینی های گوشتی امکان پذیر است. بینی های گوشتی اگر از یک حدی کوچکتر شود دچار مشکلات شدید تنفسی خواهند شد و ممکن است دوباره بافت فیبروز سایز بینی را بزرگ کند چنین چیزی ممکن است وجود داشته باشد. یعنی اگر بینی از حدی کوچکتر شده باشد بین پوست و اسکلت بینی فاصله می افتد چون پوست باید به اسکلت بینی بچسبد. اگر اسکلت بینی از حدی بیشتر کوچکتر شود، چون در بینی های گوشتی پوستشان ضخیم است، پوست نمی تواند به اسکلت بچسبد و بین آنها فاصله ای می افتد و این فاصله را، بدن با بافتی به نام بافت فیبروز پر می کند. یعنی سایز بینی دوباره تغییر می کند و ممکن است دوباره بزرگ شود. بنابراین این موضوع ناشی از آن است که بینی بیش از حد کوچک شده باشد. بنابراین این فکر کاملاً غلط است که بینی را کوچک کنیم تا دوباره بزرگ نشود. در بینی های گوشتی تاحد مشخصی می توان بینی را کوچک نمود. در صورتیکه بیشتر از آن کوچک شود دوباره با بافت فیبروز جبران شده و بزرگ خواهد شد. در بینی های استخوانی هم همینطور است ولی وضع کمی بهتر است. یعنی بیشتر می توان بینی را کوچک نمود بدون آنکه بافت فیبروز ایجاد شود. منتها در هر دو حالت چه در بینی های استخوانی، چه در بینی های گوشتی اگر بینی از حدی بیشتر کوچک شود حتماً عوارض تنفسی ایجاد خواهد شد. حتماً عوارض زیبایی ایجاد خواهد شد. بنابراین جراح حق ندارد بینی را از حد مشخصی کوچکتر نماید. حال در بینی های استخوانی با پوست نازک امکان کوچک کردن بیشتر است، در بینی های گوشتی امکان کوچک کردن بینی کمتر است. بینی های گوشتی باید اسکلت محکم تری داشته باشند تا فرد دچار مشکلات زیبایی و تنفسی نشود.


نوک بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
 تقویت غضروفی کاری است که برای بینی گوشتی انجام می دهیم . به آن معنا که غضروف مورد نیاز را از تیغه وسط بینی (سپتوم) بر می داریم و بوسیله آن قسمت های tip یا نوک بینی را تقویت می کنیم تا بعد از اینکه فرایند ترمیم شروع شد تغییر شکل (برگشت بینی) اتفاق نیفتد.
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
 افتادگی نوک بینی که در اثر عدم به کارگیری تکنیک های مناسب ایجاد شده است.
 برجستگی بیش از حد نوک بینی
 کوتاهی بیش از حد نوک بینی
 سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟ جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید . بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است . پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید! یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید ! این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
 3- دسته سوم نژادهای اروپایی هستند که عمدتاً از کشورهای اسپانیا، فرانسه و انگلیس به ایران سفر می کنند. استرالیایی ها نیز در این نوع تقسیم بندی قرار می گیرند. ویژگی بینی های اروپایی آن است که پل بینی شان صاف و باریک است، نوک بینی برجسته و بیرون زده است. پره های بینی نیز برجسته است. ویژگی های یک زن سفیدپوست اروپایی زیبا از نظر زیبایی شناسان، داشتن پوست نرم، شفاف و روشن، چشم های درشت، مختصرى دور از هم و مژه های بلند است. بینی اروپایی زيبا باید کوچک و قلمی باشد، استخوان گونه بزرگ باشد. با توجه به این که ویژگی های استاندارد زیبایی از نظر اروپایی موارد یاد شده است، دکتر حسنانی در جراحی بینی اروپایی ها سعی می کند بینی های اروپایی از ویژگی های استاندارد نزدیک به ویژگی های استاندارد خودشان جراحی شود.
 4- دسته چهارم، نژاد آفریقایی و سیاه پوست است. بینی های آفریقایی معمولاهمان مشکل بینی های آسیایی را دارند. یعنی ارتفاع پل بینی کوچک بوده و نوک بینی پهن است. با این تفاوت که غضروف هایشان ضعیف تر بوده و پوست بینی معمولا ضخیم تر است. روش دکتر حسنانی برای جراحی بینی های آفریقایی، استفاده از غضروف های پیوندی برگرفته از دنده فرد است.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
 هدف اصلی در تکنیک های مدرن جراحی بینی امروزه در روش های مدرن جراحی، هدف اصلی و اساسی این است که اشکالات بینی برطرف شود. مثلا اگر سایز بینی خیلی بزرگ است کوچک شود به طوری که به حالت نرمال برگردد. یا اگر بینی دچار انحراف یا کجی شدید است، کجی ها و غیر قرینگی ها اصلاح شود. افتادگی نوک بینی و قوز بینی اصلاح شود. پره های بینی اگر بزرگ است کوچک شود. پهنای استخوان های بینی کمتر شود.
مشاهده مطلب

داستان کایرا

کایرا دختری است که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی به ایران سفر می کند. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد.
  کایرا دختریست که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی به ایران سفر کرده است. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد. به او فرصت کافی داده می شود تا با دکتر در مورد نتیجه دلخواهش صحبت کند و هر سؤالی دارد، بپرسد.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
 سربالا شدن یا سربالا نشدن بینی توافقی است که بین پزشک و بیمار صورت می گیرد اسمرالدا در روز مشاوره به دکتر می گوید که دوست دارد بینی اش طبیعی و در عین حال بسیار زیبا باشد. دکتر در جلسه مشاوره، تعداد زیادی عکس قبل و بعد، از افرادی که بینی مشابه او داشتند به او نشان می دهد. اسمرالدا با دکتر توافق می کند که پشت بینی، انحنای خفیفی به سمت داخل داشته باشد اما نوک بینی خیلی سربالا نشود و نتیجه جراحی، طبیعی باشد. هنگام معاینه بخش داخلی بینی، دکتر حسنانی متوجه شد که اسمرالدا انحراف بینی خفیفی دارد. بیمار نیز اذعان داشت که در کودکی بینی اش شکسته است.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
 تقویت غضروفی کاری است که برای بینی گوشتی انجام می دهیم . به آن معنا که غضروف مورد نیاز را از تیغه وسط بینی (سپتوم) بر می داریم و بوسیله آن قسمت های tip یا نوک بینی را تقویت می کنیم تا بعد از اینکه فرایند ترمیم شروع شد تغییر شکل (برگشت بینی) اتفاق نیفتد.
مشاهده مطلب






new question og


شکل دادن به نوک بینی، گرافت بینی
 شکل دادن به نوک بینی با استفاده از غضروف های پیوندی و دستگاه های پیشرفته در اتاق عمل دکتر حسنانی
شکل دادن به نوک بینی، انیمیشن، جلوگیری از افتادگی بینی، تقویت غضروفی
 شکل دادن به نوک بینی به صورت انیمیشنی
قاعده بینی، پایه بینی، سوراخ های بینی، یک سوم ها
 یک سوم های سوراخ بینی. اندازه سوراخ بینی باید دو برابر فاصله نوک بینی تا بالای سوراخ های بینی باشد.
قوز بینی، افتادگی نوک بینی
 اصلاح قوز بینی، افتادگی بینی و غیرقرینگی نوک بینی با عمل جراحی بینی توسط دکتر حسنانی
انحنای بینی
 خط منحنی که از زیر ابرو به روی بینی می آید سپس تا نوک بینی امتداد می یابد. این خط منحنی باید در طرفین بینی بدون شکستگی قابل رسم باشد.
مشاوره حضوری، کایرا
 اغلب بیماران از قوز بینی در نمای نیمرخ و بزرگ بودن بینی و بدشکل بودن نوک بینی شان شکایت دارند.
خط منحنی بینی
 در نظر گرفتن خط منحنی که از گوشه خارجی ابروها به سمت نوک بینی رسم می شود از معیارهای زیبایی بینی است.
کایرا قبل و بعد از عمل
 نتیجه جراحی بینی کایرا سه ماه بعد از عمل در کنار عکس قبل از عمل او. همانطور که می بینید، قوز بینی برداشته شده و برجستگی بیش از حد نوک بینی رفع گردیده است. همچنین یک قوس زیبا روی بینی ایجاد شده.
esm 41
 اسمرالدا یک هفته بعد از عمل جراحی در حالی که چسب روی بینی دارد از نمای بیم رخ. برای زیبایی بیشتر، چسب اضافی نوک بینی را می توانید با نوک قیچی بچینید.
gallery bony nose og
 جراحی بینی برای آقایان اصلاح غیرقرینگی ها و انحراف ظاهری بینی، تغییر شکل نوک بینی
nasal tip men women
 تفاوت نوک بینی در آقایان و خانم ها
nose lift og
 لیفت بینی با نخ به روشی گفته می شود که با استفاده از نخی که از زیر پوست رد شده، نوک بینی به اسکلت استخوان بینی وصل می شود و به سمت آن کشیده می شود تا نوک بینی بالا بیاید و به اصطلاح لیفت شود. از آنجا که احتمال پاره شدن بافت ها در اثر مقاومت در برابر نخ وجود دارد، دکتر حسنانی لیفت بینی با نخ را انجام نمی دهد.
nostrils beauty
 وقتی از زیر به بینی نگاه می کنیم، سوراخ های بینی باید تا حد امکان متقارن باشند و ارتفاع سوراخ های بینی دو برابر فاصله بالاترین قسمت سوراخ بینی تا نوک بینی باشد. در شکل فوق یک سوم های پایه بینی نشان داده شده است.
taping 04
 به آرامی و با نوک انگشتان روی بینی مالش دهید تا روی بینی بچسبد.
uprotation 1
 سربالاکردن نوک بینی برای رفع افتادگی بینی
uprotation fun
 بینی خوکی شکل و غیر طبیعی در اثر سربالا کردن بیش از حد نوک بینی
do you have droopy nose
 افتادگی نوک بینی و سربالا کردن نوک بینی در حد معقول با عمل جراحی بینی قابل انجام است.
elevation
 سربالا کردن نوک بینی به بینی حالت جذاب و مغرور می دهد. اما نباید زیاده روی کرد زیرا در غیر این صورت ظاهر خوکی و غیر طبیعی خواهد شد.
good or bad of rhinoplasty
 در جلسه مشاوره حضوری، دکتر حسنانی به شما آینده ای می دهد تا مسکلات بینی خود را عنوان کنید. افتادگی نوک بینی یکی از مواردی است که بسیاری از بیماران به آن مبتلا بوده و در صدد رفع آن می باشند. در این بیمار بزرگ بودن ارتفاع ریشه بینی high radix نیز باید رفع شود.
injection columella
 برای جلوگیری از خونریزی بینی در حین عمل، قبل از ایجاد برش ها آدرنالین به نوک بینی تزریق می شود.
mirror tip
 افتادگی نوک بینی در هنگام خنده بیشتر خودنمایی می کند.
too much uprotation
 بالا بردن نوک بینی در حل معقول قابل انجام است. از درخواست بینی های فانتزی و مایکل جکسونی اجتناب کنید.
lip touching
 پس از جراحی بینی از دستکاری لب بالا برای مدتی خودداری کنید. در ناحیه نوک بینی و لب ها ممکن است به مدت چند روز احساس بیحسی کنید.
taping cut the tip
 قسمت برآمده چسب بینی را می توانید با نوک قیچی بچینید
immediately after nose surgery
 جراحی بینی استخوانی بلافاصله پس از عمل جراحی توسط دکتر حسنانی در تاریخ 2 اردیبهشت 96 قوز بینی تراشیده شده، به نوک بینی شکا داده شده و به سوراخ های بینی مدل داده شده است
interdomal suture
 بینی های پهن و پیازی می توانند با تکنیک های بخیه زدن نوک بینی به شکل مطلوب در بیایند. البته پیازی بودن نوک بینی می تواند نتیجه وجود عوامل مختلفی باشد. یکی از این عوامل می تواند پوست نوک بینی باشد. دومین دلیل شایع در پیازی بودن نوک بینی، شکل غضروف هاست که در این صورت می توان با تکنیک بخیه زدن مطابق آنچه در شکل فوق نشان داده شده، نسبت به اصلاح شکل نوک بینی اقدام نمود.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: