مشاوره جراحی بینی | مهر ۱۳۹۶
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


مشاوره جراحی بینی | مهر ۱۳۹۶

 

مشاوره با دکتر حسنانی در خصوص جراحی زیبایی بینی

 
پرسش ۴۶۸۰

سلام جناب دکتر ی سوال دارم خواهش میکنم جواب بدین اگر گوش ضربه ببینه به اثر مشت آیا ممکن است غضروف گوش بمیرد یا کوچک شود ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر گوش ضربه بخورد و ضربه آنقدر شدید باشد که بتواند پوست را از غضروف گوش جدا کند ممکن است بین پوست و غضروف خونریزی اتفاق بیفتد و این خونریزی باعث می شود که تغذیه و اکسیژن رسانی به غضروف گوش دچار مشکل شود و به مرور زمان غضروف آسیب ببیند و از بین برود. در این حالت گوش حالت گل کلمی پیدا می کند و شبیه آن چیزی می شود که برای کشتی گیرها اتفاق می افتد. درمان اصلی این مشکلات آن است که همان موقع که ضربه خورد گوش معاینه شود و اگر بین غضروف گوش و پوست خونریزی داشت، خونریزی تخلیه شود. اگر اینکار را نکنیم ممکن است غضروف گوش تغذیه نشده و بمیرد و گوش حالت گل کلمی پیدا کند. اگر این اتفاق بیفتد درمانش خیلی سخت می شود و معلوم نیست فرد از جراحی نتیجه خوبی بگیرد.


 
پرسش ۴۶۷۹

سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۷۸

با سلام.من حدود یک ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم.چند روزه که بخیه داخل بینی سمت چپ درد میکنه وهمینطور بوی بدی داخل بینیم حس میکنم.وقتی نفس عمیق میکشم بوی بدی رو حس میکنم.ایا بخیه ها عفونتکردن؟میتوانم ان ها را بکشم؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

بوی بد داخل بینی بعد از جراحی علت های مختلفی دارد. شایع ترینش آن است که یک ارتباطی بین فضای داخلی بینی و فضای زیر پوست بینی ایجاد شده که اینها معمولاً در اثر وجود بخیه های غیرقابل جذب ایجاد می شوند که این بخیه های غیرقابل جذب محلی برای عبور میکروب می شود بطوری که از داخل بینی به زیر پوست انتقال می یابند اینها معمولاً به صورت خود به خود خوب می شوند ولی شستشوی مکرر داخل بینی و مصرف آنتی بیوتیک ها می توان این بوی بد را برطرف نمود البته در جراحی بیشتر از بخیه های قابل جذب بهتر است استفاده شود چرا که بعد از مدتی جذب می شوند، از بین می روند و دیگر بخیه ای باقی نمی ماند که بخواهد مشکل را ایجاد کند اما برخی جراحان هنوز اعتقاد دارند که بخیه های غیرقابل جذب بهتر هستند مانع از افتادگی بینی می شوند و برای مدت طولانی تری باقی می مانند. جراحانی که نخ های غیرقابل جذب استفاده می کنند با این مشکل بیشتر روبرو هستند ولی خب الان مشخص شده که واقعاً تفاوت چندانی بین بخیه های قابل جذب و غیرقابل جذب در ماندگاری نتیجه جراحی وجود ندارد. بخاطر همین من خودم بیشتر بخیه های قابل جذب را استفاده می کنم بهرحال درمان اصلی اش شستشوی مکرر داخل بینی، فین کردن بعد از شستشو و گاهی استفاده از آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر بعد از گذشت شش ماه یا یکسال این مشکل برطرف نشد، ممکن است نیاز به اقدام جراحی هم باشد.


 
پرسش ۴۶۷۷

سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر انحرافی که می فرمایید بعد از عمل خیلی شدید نیست و قابل تحمل است بهتر است با آن کنار بیایید. بهرحال همیشه عمل های ترمیمی و عمل های مجدد ریسک های خاص خودشان را د ارد و ممکن است نتیجه دقیق و کاملی که مطلوب و مدنظر شما است نگیرید ولی بهرحال اگر نمی توانید با آن کنار بیایید می توانید اقدام به جراحی ترمیمی نمایید. جراحی ترمیمی معمولاً نیاز به غضروف دارد. اگر این غضروف داخل خود بینی باشد که مشکلی نیست ولی گاهی در اثر عمل های قبلی غضروف های داخل بینی از بین رفته و نیاز است از قسمت دیگری از بدن غضروف برداریم که بهترین منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده می باشد. اگر که بینی خیلی مشکل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف های پشت گوش مشکل حل می شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسیار آسان است و روی شکل ظاهری گوش هم اثری ندارد ولی اگر بینی مشکلات متعددی داشته باشد و کجی خیلی شدید داشته باشد در اینصورت مجبوریم از دنده غضروف برداریم که بتوانیم آن انحراف را اصلاح کنیم به طوری که دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بینی می تواند باعث غیرقرینه شدن و غیرقرینه به نظر رسیدن اجزای دیگر صورت شود ولی گاهی نیز اجزای دیگر صورت واقعاً غیرقرینه هست و انحراف بینی هم به آن اضافه شده است. این چیزی است که با معاینه حضوری و یا دیدن عکس مشخص می شود. بهرحال غیرقرینگی صورت با اصلاح انحراف بینی اصلاح نمی شود ولی خوب چون بینی روی صورت برجسته است انحراف و غیرقرینگی های بینی بیشتر جلب توجه می کند. وقتی اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زیادی پیدا می کند.


 
پرسش ۴۶۷۶

سلام اقای دکتر من ریشه بینی یعنی قسمت بین دو چشم خیلی ضعیف هست دوست دارم اون قسمت بلند تر باشه از نمای روبرو و نیمرخ چون حالت فرو رفتگی داره عکسم رو میفرستم براتون لطفن بگین چقدر نتیجه میگیرم البته هر چقدر باشه بازم بهتر از الان میشه ، فقط نمیدونم نیاز به غضروف دارم یا نه از گوش یا دنده؟ و نوک بینی و پل بینی هم اگر چند میلی متری ارتفاعش بیشتر بشه خیلی خوبه، و نکته دیگه این که چانه من هم کمی مشکل داره و کوچیک هستش فکر کنم چانه هم به جراحی نیاز داره به نظر شما پروتز چانه خوبه؟ ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

ترمیم ریشه بینی معمولاً به وسیله غضروف انجام می شود گاهی نیز به وسیله فاشیا انجام می شود اگر خیلی گود نباشد فاشیا برای آن بهتر است. فاشیا، لایه نازکی است که روی عضلات قرار دارد و اگر بخواهیم مشابه آن را تصور کنیم همان لایه سفیدی است که روی گوشت در داخل قصابی ها دیده می شود این لایه سفید را فاشیا می گویند. فاشیا را می توان از پشت گوش برداشت غضروف را نیز می توان از پشت گوش برداشت. اگر خیلی گود باشد غضروف لای فاشیا پیچیده شده و کار گذاشته می شود. گاهی اوقات نیز می توان از خود غضروف بینی استفاده کرد بشرط آنکه خیلی گود نباشد. بهرحال تصمیم گیری در مورد اینکه کدام گزینه انتخاب شود بعد از معاینه حضوری قابل تشخیص و اظهارنظر می باشد. در مورد چانه، اگر یک خط از لب بالا به لب پایین بکشیم چانه باید روی این خط قرار بگیرد. اگر پشت آن باشد به این نتیجه می رسیم که فرد چانه کوچکی دارد بسته به اینکه این فاصله چقدر بزرگ باشد روش های مختلفی استفاده می شود مثلاً اگر این فاصله خیلی زیاد باشد، استفاده از پروتز توصیه می شود. چون وقتی چانه خیلی عقب باشد وقتی در نمای نیمرخ کسی به شما نگاه می کند بینی به نظر برجسته تر و بزرگتر می رسد در حالیکه قسمتی از این، توهم است و بینی واقعاً تا این حد برجسته و بزرگ نیست. اینکه چانه عقب است این احساس را به بیننده می دهد. بنابراین اگر پروتز چانه برای شما گذاشته شود این مشکل برطرف می شود بدون اینکه نیاز به جراحی بینی باشد. در برخی مواقع چانه عقب است و بینی هم واقعاً برجسته و بزرگ است در این صورت عمل همزمان پیشنهاد می شود. یعنی همزمان هم برجستگی بینی با عمل جراحی پلاستیک بینی برطرف شود و هم یک پروتز چانه گذاشته شود تا اینکه ظاهر صورت در نمای نیمرخ مطلوب تر و زیباتر شود. نکته مهم آن است که اگر چانه عقب باشد، سر بینی نباید بالا آورده شود در غیر اینصورت نمای جالبی نخواهد داشت. وقتی بینی بالا است و چانه به سمت عقب تضادی ایجاد می کند که زیبایی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.


 
پرسش ۴۶۷۵

سلام آقای دکتر . من هفت ماه پیش بینی ام رو جراحی کردم . حدودا سی روز از عملم گذشته بود که از بالا یه جسم کوچک و نسبتا سنگینی به طور عمودی به بینیم اصابت کرد . بینیم نشکست و خونریزی نداشت اما قوز ی روی بینیم با گذشت زمان مشاهده کردم . در عین حال الان که هفت ماه از تاریخ عملم گذشته بینی من عرض زیادی داره . گاهی به فکر جراحی مجدد می افتم . از نظر شما اون حادثه باعث شده بینی ام عرض زیادی داشته باشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر به دنبال ضربه، بینی تغییر شکل پیدا نکرده است، یعنی کج نشده و یا همان موقع پهن نشده و بیرون زدگی استخوان یا فرورفتگی ایجاد نشده باشد و خونریزی هم نداشته بعید است که به دلیل آن ضربه باشد بهرحال در مورد اینها برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری توسط پزشک خودتان وجود دارد که باید انجام بشود.


 
پرسش ۴۶۷۴

سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۷۳

عرض سلام و ادب و تشکر از وقتی که اختصاص میدین من بینیم رو شش هفت سال پیش عمل زیبایی کردم، میبخشید اگر باجزییات توضیح میدم برای اینکه بتونم بهتر از راهنماییتون استفاده کنم، پنج شش روز پیش دراز کشیده بودم و گوشیم بالای سرم بود که بصورت اتفاقی گوشی از دستم رها شد و روی بینیم افتاد اون شب خیلی دردی حس نکردم ولی فرداش یکم درد داشتم و بینیم نسبتا ورم کرده و الانم که پنج روزی گذشته گاهی درد داره و سوز میکشه خصوصا اگه بهش دست بزنم. ولی خونریزی اصلا نداشت. کبودی هم بنظرم نداره.ضربه روی تیغه بالای بینیم،پایینتر از وسط ابروهام وارد شد. چیزی که الان خیلی ناراحتم کرده و استرس دارم در موردش اینه که وقتی دست میزنم ب اون قسمت به اندازه یک عدس بینیم زده بیرون البته ظاهری مشخص نیس ولی وقتی لمس میکنم یک مقدار کمی استخوانش زده بیرون.میترسم که مشکلی پیش اومده باشه یا خدای نکرده شکسته باشه و این روی ظاهر بینیم تاثیر بذاره و به مرور خودش رو نشون بده و استخوانش بزنه بیرون آقای دکتر خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین توو این شبهای عزیز خیلی دعاتون میکنم من البته با دکتری که بینیم رو عمل کردن تماس گرفتم ولی گفتن متاسفانه تا اوایل تیرماه ایران نیستن،من هم نگران شدم که نکنه نیاز به درمان فوری داشته باشه و با گذشت دو سه هفته دیر بشه و نشه کاری کرد آقای دکتر از نظر شما بینیم شکسته؟ به نظرتون این برامدگی و بیرون زدگی روی استخوان از بین میره و به حالت قبل برمیگرده یا خیر؟ شما چی دستور میدین؟ من چکار کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

با توجه به توضیحاتی که داده اید ظاهراً استخوان بینی شکسته است اما با توجه به اینکه فقط لمس می شود و مشاهده نمی شود نیاز به هیچ اقدام خاصی ندارد و اقدام درمانی را توصیه نمی کنم.


 
پرسش ۴۶۷۲

سلام دکتر عزیز،من حدود 3 هفته است که عمل ترمیمی بینی انجام دادم،در سمت راست بینی کمی بالاتر از نوک بینی و نزدیک به قسمت استخوانی به دلیل فرو رفتگی که در عمل اول ایجاد شده بود،کمی غضروف گذاشته شده اما سمت چپ بینی چون مشکل چندانی نداشته کمتر دستکاری شده،الان در قسمتی که غضروف گذاشته شده ورم بیشتری دارم که به گفته ی پزشکم به دلیل همین غضروف هست،آیا این درسته و آیا این عدم قرینگی طبیعی هست یا خیر؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته زمان کافی و مناسب برای قضاوت نمی باشد. حداقل شش ماه باید بگذرد تا بتوانید قضاوت کنید.


 
پرسش ۴۶۷۱

من بینیم گوشتى بود و الان ٢ سال و نیم هست که بینیم رو عمل کردم اما هنوز یه طرفش ورم داره آیا بعد این مدتى که گذشته بخوام براى کاهش ورم آمپول تزریق کنم تاثیرى براى کاهش ورم داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کورتن بعد از یکسال اثرش کمتر می شود ولی همچنان تا چندین سال تزریق کورتن می تواند اثر داشته باشد بالاخره بی اثر نیست.


 
پرسش ۴۶۷۰

سلام دکتر از اینکه وقت میذارید برای پاسخ گویی ازتون متشکرم. من ۲۶ روز پیش عمل جراحی بسته بینی داشتم ۴ روز بعد از جراحی برای کشیدن تامپون ها به دکترم مراجعه کردم بعد از کشیدن تامپون برای جلوگیری از خونریزی احتمالی داخل بینیم پنبه گذاشت و منشی دکتر گف پنبه هارو درنیار م بعد از یه هفته برای برداشتن گچ بینیم به دکترم مراجعه کردم در طول این زمان پنبه ها سفت و خشک شده بودن و وقتی دکترم میخواست پنبه ها رو بکشه بخیه ی جذبی سوراخ سمت راستم به پنبه چسبیده بود و کشیده شد ینی حدود ۱۱ روز بعد از عمل و الان ۲۶ روز از عملم گذشته ولی پره های من تا به تا هستن و بهتر نشدن و سوراخی که بخیه ش کشیده شده بزرگتر به نظر میرسه این نا متقارنی از روبرو هم مشخصه و میتونه به خاطر کشیدن اشتباهی بخیه باشه؟ جراحی بسته میتونه باعث تا به تا شدن پره ها بشه؟یا امیدوار باشم که ورمه؟ ممنون میشم جوابمو بدین با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

کشیدن بخیه معمولاً باعث غیرقرینه شدن سوراخ های بینی نمی شود تنظیم سایز سوراخ های بینی در هنگام جراحی (سر عمل) انجام می شود ولی قبل از سه تا چهار ماه پس از عمل جراحی نمی توان در این مورد قضاوت کرد چون بعد از سه الی چهار ماه قرینه تر می شود.


 
پرسش ۴۶۶۹

سلام خسته نباشید آقاى دکتر حسنانى مدتى میشد که در سمت راست بینیم احساس فرورفتگى داشتم، تا اینکه امروز هنگام تعویض چسب بینى به طور واضح این فرورفتگى رو دیدم، مخصوصا وقتى از پایین به بینى نگاه میکنم کاملا این مشکل مشخصه! ٣ماه میشه که عمل کردم با اینکه گفتین تا قبل از ٦ماه به سوالى جواب داده نمیشود از ترس اینکه دیر بشه بهتون ایمیل زدم به نظرتون باید براى تزریق ژل برم پیش دکترم؟ یا منتظر بمونم، آیا ممکن تزریق ژل باعث عفونت بشه؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تزریق ژل یا تزریق غضروف هیچگاه عجله نکنید هرچه دیرتر انجام شود بهتر است.


 
پرسش ۴۶۶۸

سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی شما در ظاهر کج شده و انحراف پیدا کرده اصلاح آن با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است بعد از آن، سه ماه که از عمل گذشت می توانید ورزش فوتسال را ادامه دهید بهرحال بینی که عمل می شود 90 الی 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشکند بهرحال باید آن مسیر را طی کنید بعبارت دیگر عمل جااندازی یا جراحی باید انجام شود.


 
پرسش ۴۶۶۷

سلام من ۴ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم و مشکلم قوز بینیم بعلت شکستگی در دوران بچگی بود.ولی هنوز اون قوز وجود داره و وقتی ماساژ میدم پایین میره و تقریبا صاف میشه اما بعد از یک دقیقه به حالت قبل برمیگرده.بنظرتون هنوز ورم داره و صاف میشه یا کلا قراره همینجوری بمونه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اینها معمولاً برطرف می شود. ماساژ دادن کار خوبی است می توانید مرتب روزی دو تا سه بار ماساژ دهید ولی برای تصمیم گیری دقیق در مورد اینکه بینی شما نیاز به اقدامات جراحی برای ترمیم دارد یا خیر یا خودبه خود برطرف می شود باید یکسال صبر کنید اگر ورم باشد بعد از یکسال کامل برطرف می شود اما اگر نیاز به اقدام جراحی داشته باشد بعد از یکسال قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۶۶

سلام جناب دکتر حسنانی، خدا قوت. دکتر من بینیم رو دوماهه جراحی کردم اما سوراخ های بینیم خیلی کشیده هستش و برای نوک بینیم از غضروف استفاده نشده. میشه با گذاشتن غضروف سوراخ های بینی رو گرد کرد؟ این عمل ترمیمی هم باید بعد از ۶ماه صورت بگیره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کلاً عمل های ترمیمی، هرچه دیرتر انجام شود بهتر است. حداقل یکسال باید صبر کنید در طول یکسال اول تغییرات بینی زیاد خواهد بود بعد از گذشت مدت یکسال می توان جراحی دقیق تری برای شما انجام داد زیرا تغییرات بینی تقریباً مشخص شده است.


 
پرسش ۴۶۶۵

سلام آقای دکتر،وقتتون بخیر من یک سال پیش تحت عمل جراحی دو فک در شهرستان قرار گرفتم و بنا به توصیه دکترم چانه ام باید برای عمل جراحی بعدی میموند ولی بعد از جراحی دو فک بینی من بسیار بزرگتر در صورتم معلومه خواستم بدونم نوع بینی من و نوع غضروفم چیه؟ و ایا با جراحی بینی میتونم بینیمو کوچیکتر کنم یا تغییری حاصل نمیشه؟! و با جراحی چانه و جلو اوردن چانه مشکل بزرگ دیده شدن بینی من حل میشه و نیازی به جراحی بینی نیست؟! و سؤال دیگم اینه که أیا با پرکردن پایه بینی ،بینی من از روبه رو پهن تَر دیده میشه؟ و باعث فاصله بین دو چشم میشه؟! چون دکترم پرکردن پایه بینی رو برأی صاف شدن بینی إز نیمرخ پیشنهاد دادند ولی من إز پهن شدن بینی إز تمام رخ میترسم،،،، خواهشا به سؤالاتم جواب بدید ممنونم از راهنمایی شما، مجددا بابت گرفتن وقتتون عذر میخوام،،،
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی چانه شما کمک می کند که بینی شما از نیمرخ کمتر برجسته دیده شود ولی بهرحال خود بینی شما نیز بزرگ است و نیاز به جراحی دارد و با جراحی فرم آن بهتر می شود.


 
پرسش ۴۶۶۴

عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است قبل از یکسال یک تا دو نوبت دیگر آمپول کورتن در بینی شما تزریق شود اگر بعد از گذشت یک سال و نیم، همچنان فرم نگرفته بود نتیجه نهایی مشخص شده است و نمی توان گفت که ورم است ولی خوب تا یک سال و نیم دیگر صبر کنید و دو سه نوبت آمپول کورتن به داخل بینی تزریق کنید بعد می توان در موردش قضاوت کرد.


 
پرسش ۴۶۶۳

سلام عرض میکنم خدمتتون عذر میخوام من میخوام بینیمو عمل کنم اما ترس دارم چون بینیم استخوانیه و باید پل بینیم برداشته بشه دوستم چهار هفته پیش عمل کرد بینیش مثل بینی من بود بعد از برداشتن گچ بینیش خیلی خوب بود عالی اما کم کم بینیش بزرگ شد الان چهار هفتس دیگه مث اون چن روز بعد از برداشتن گچ نیس ایا اینا همش ورمه یا ممکنه گوشت باشه؟اخه بزرگ شده من شنیده بودم از هفته دوم ورم باید کم بشه ولی این بعد از برداشتن کچ ک بینیش قشنگ بود چند روز بعد بزرگ تر شد و کم نمیشه ایا این بینی برمیگرده به همون فرم بعد از برداشتن گچ ک خیلی خوب بود؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این مشکلات معمولاً به علت ورم است و پس از فروکش کردن ورم مشکل حل می شود حداقل شش تا یکسال باید صبر کنید تا نتیجه جراحی ایشان مشخص شود.


 
پرسش ۴۶۶۲

سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:

باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.


 
پرسش ۴۶۶۱

سلام .من حدود 6ماه جراحی کردم بینیم کمی قوز داشت وانحراف بینی نداشتم ولی بعد عمل سوراخ های بینی غیر قرینه شده واحساس می کنم قوز بینی کاملا برنداشته وکمی برجستگی داره درضمن یکی از پرههای بینم حالت فرو رفتگی پیدا کرده .عکسهام براتون فرستادم نظرتون برام خیلی برام مهمه لطفا جواب بدید این مشکلات حل می شه ویا نیاز به عمل دوباره ست.‎
پاسخ دکتر حسنانی:

قضاوت در مورد نتیجه جراحی بینی زیر یکسال صحیح نمی باشد اگر مشکلاتی که اشاره کردید، بعد از یکسال هم وجود داشته باشد شاید عمل ترمیمی بخواهد اما زیر یکسال نمی توان قضاوت کرد زیرا ممکن است بعلت ورم باشد باید صبر کنید ورم به طور کامل از بین برود و بعد تصمیم گیری انجام شود.


 
پرسش ۴۶۶۰

سلام خسته نباشید، بینی من گوشتی بود 2 بار بینیم رو عمل کردم دفعه دوم 10 ماه پیش بود ولی ورم داره هنوز امپولم نزده دکترم. اگه الان امپول بزنم تاثیری داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بله هنوز هم آمپول کورتن اثر دارد. معمولاً زیر یک سال بیشتر اثر دارد ولی بعد از دو سال هم دیده شده که می تواند اثر داشته باشد.


 
پرسش ۴۶۵۹

با عرض سلام و خسته نباشید من ٢٠ سالم هس و خارج از ایران زندگی میکنم ٨ روز هستش که بینی رو رینوپلاستی انجام دادم و روی بینی من ٣ بخیه خارجی وجود داره که بعد از ١ هفته معمولا باید کشیده شه اما من بدلیل یک سری مسائل رفت و آمد نمیتونم برم مطب و بخیه رو بکشم اما هفته دیگه جمعه (میشه ١٤روز بعد از عمل) وقت با دکترم دارم واس گچ بینی میخواستم ببینم مشکلی نداره که بخیه رو هم همون روز بکشم؟ این بخیه ایجاد مشکل نمیکنه؟ ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

بخیه و گچ هر دو بهتر است یک هفته بعد از عمل برداشته شود ولی خوب اگر یکی دو هفته به درازا بیانجامد و دیرتر انجام شود، معمولاً مشکل مهمی پیش نمی آید. ممکن است جای بخیه ها باقی بماند و این هم حتمی نیست. بهرحال بعد از 7 روز، هرچه زودتر کشیده شود بهتر است اما نکشیدن آن، مشکل مهمی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۶۵۸

سلام آقای دکتر وقت بخیر من در بینی سمت راستم یک زاعده که استخوانی یا غضروفی است (گوشتی نیست) چسبیده به تیغه وسط بینی دارم نمیدونم ایا پلیپ محسوب میشه یا نه ولی راه بینیم رو بیش از 50 درصد گرفته میخواستم ببینم ایا این موضوع در شرایط ذهنی و روی حافظه تاثیر گذار است ? چون کنکوری هستم ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

این زائده های سفت که حالت استخوانی یا غضروفی دارند پولیپ نیستند اینها انحراف تیغه بینی هستند اینها روی حافظه و هوش و ... تأثیری ندارند فقط باعث می شوند که تنفس با بینی کمی مختل شود و فرد مجبور شود تنفس دهانی داشته باشد. اینها بهتر است که عمل جراحی شود ولی این جراحی ها، اورژانسی نیست باید برنامه ریزی کنید و هر وقت که وقت دارید این جراحی را انجام دهید تا راه تنفسی بینی باز شود و بینی شما برای تنفس، قابل استفاده شود و فقط تنفس دهانی نداشته باشید.


 
پرسش ۴۶۵۷

با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین


 
پرسش ۴۶۵۶

سلام آقای دکتر . من تقریباً سه هفته پیش بینی مو جراحی کردم اما امروز حین شستشو با سرم و گوش پاکن یک بخیه ی قهوه ایی رنگ که ظاهراً جذبی بنظر می رسید همرا با گوش پاک کن خارج شد .دکتر خواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بخیه های جذبی که در داخل بینی استفاده می شود معمولاً بعد از دو الی شش ماه به صورت خود به خود پوسیده شده و از بین می رود. گاهی ممکن است به صورت نخ بلندی از داخل بینی بیرون بیاید. البته اهمیتی ندارد. می توان اضافه آن را چید و خارج کرد. معمولاً این نخ ها بعد از گذشت دو هفته بعد از عمل اهمیت خاصی ندارند. بیرون آمدن و یا از بین رفتن آنها اشکالی در نتیجه جراحی ایجاد نمی کند و جای نگرانی ندارد.


 
پرسش ۴۶۵۵

کسی که قرص ولبان وقرص ملاتونین مصرف میکنه .برای جراحی بینی مشکلی نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلی ندارد و این دو قرص، منعی برای انجام عمل جراحی زیبایی بینی ندارند.


 
پرسش ۴۶۵۴

دکتر من حدودا ۶ ماه هست که ارتودنسی دارم و قصد‌عمل بینی‌دارم‌میخواستم بپرسم‌از نظر شما مشکلی‌پیش‌نمیاد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است ارتودنسی کامل شود و بعد عمل جراحی بینی انجام شود ولی انجام عمل جراحی بینی، همزمان با داشتن ارتودنسی معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۶۵۳

با توجه به اینکه از شهرستان باید بیام میخواستم بدانم از روزی که مراجعه کنم به مطب تا زمان انجام شدن جراحی، حدودا چه مدت طول میکشه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای افرادی که از شهرستان مراجعه می کنند بهتر است یک تا دو ماه قبل از مراجعه با منشی ها هماهنگ کنند تا یک نوبت عمل برایشان رزرو شود تا وقتی که می آیند، همان موقع عمل جراحی برایشان انجام شود البته قبلش باید حتما مشاوره و ویزیت شوند اگر در مشاوره، توسط پزشک پذیرفته شوند اگر از قبل با منشی هماهنگ کرده باشند می توانند روز بعد جراحی کنند.


 
پرسش ۴۶۵۲

اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی:

معمولاً درمان جای بخیه مشکل است. اما درم ابریژن یا لایه برداری از پوست اگر برای چهار الی پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن کمک زیادی می کند اینکه دوباره آیا می توان جراحی ترمیمی انجام داد یا خیر، جراحی ترمیمی را می توان انجام داد ولی خیلی وقت ها در مورد بینی های گوشتی شاید نتوان بینی را دوباره کوچک نمود فقط می توان به آن فرم دادو زیباتر نمود. نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. برخی از بینی ها را می توان با جراحی ترمیمی کوچک تر و خوش تراش تر نمود ولی برخی از بینی ها فقط می تواند فرمش اصلاح شود و نمی توان کوچک نمود. کوچک کردن بینی برای این افراد ممکن است ایجاد مشکل تنفسی نماید بهرحال همه اینها به ضخامت پوست بینی بستگی دارد اگر پوست بینی فرد خیلی ضخیم باشد کوچک کردن آن مشکل است اگر پوست بینی نازک تر باشد کوچک کردن بینی برایش قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۵۱

من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۵۰

سلام آقای دکتر من بینیمو سه بار زیبایی عمل کردم از بار اول چسبندگی گرفت دو بار بعدشم باز بعد از دو ماه چسبندگی گرفت میشه این چسبندگی رو عمل کنم تا درست بشه؟ عمل اخرم چند سال پیش بوده
پاسخ دکتر حسنانی:

ترمیم چسبندگی ها مشکل است ولی قابل انجام می باشد. اغلب چسبندگی ها را می توان با جراحی ترمیمی آزاد نمود. جای نگرانی ندارد.


 
پرسش ۴۶۴۹

32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:

کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۸

با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۴۷

من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

آلرژی و حساسیت هایی که به صورت آبریزش بینی خود را نشان می¬دهد، عطسه، خارش در ناحیه گوش و حلق و بینی و خلط پشت حلق با دارو و اسپری هایی که برای شما تجویز می شود فقط کنترل می شود، درمان نمی شود تا وقتی که اسپری را مصرف کنید، مشکل حل می شود وقتی مصرف را قطع کنید، مشکل دوباره برمی گردد. بنابراین حداقل چندین سال باید مصرف اسپری ادامه پیدا کند این اسپری ها عارضه بسیار کمی دارند و با خیال راحت قابل استفاده می باشند.


 
پرسش ۴۶۴۶

من قرار از شهرستان بیام تهران ۶۰۰ کیلومتر اما اقوام م تهران هستن. حالا میخواستم دوره مراقبت شخص دیگه ای از من چقدره؟ ک دیگه بعدش خود مراقبتی کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از جراحی بینی، اگر به مدت 12 ساعت کسی به شما کمک کند مفید خواهد بود. ولی بعد از آن، خودتان قادر به مراقبت از خودتان می باشید. البته به صورت کلی می توان گفت سه الی چهار ساعت بعد از جراحی اغلب افراد می توانند از خودشان مراقبت کنند ولی برای اینکه اثر داروهای بیهوشی به طور کامل از بین برود 12 ساعت مدت مناسبی است و بعد از آن می توانید خودتان از خودتان مراقبت کنید.


 
پرسش ۴۶۴۵

من برای دخترم میخواستم ایشون میخوان عمل کنند ایا بیهوشی تاثیری بر اکنه و ریزش مو داره یا نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بیهوشی و جراحی زیبایی بینی در درصد بسیار کمی از افراد ممکن است به صورت موقت یعنی برای دو تا سه ماه باعث افزایش آکنه یا همان جوش صورت و همچنین ریزش مو شود ولی هر دوی این موارد موقتی است و بعد از دو تا سه ماه بازگشت می کند یعنی ریزش مو متوقف می شود رشد مجدد موها اتفاق می افتد و آکنه ها برطرف می شوند. بنابراین جای نگرانی ندارد. این اتفاق ها اگر رخ دهد موقتی هستند و ضمن اینکه در اکثر موارد رخ نمی دهند و در درصد بسیار کمی از افراد اتفاق می افتد.


 
پرسش ۴۶۴۴

سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۴۳

سلام. آقای دکتر من الان حدودا یک ماه هست که عمل سپتو پلاستی و خارج کردن سینوزیت را انجام دادم. ان موقع قصد عمل زیبایی نداشتم. اما الان نظرم عوض شده. می خواستم بدونم اگر تصمیم قطعی شد و مزاحم شما شدم بخواهید برای من انجام بدهید تا یک یا دو ماه آینده. مشکلی ندارد با این فاصله عمل قبلی عمل رینو الان داشته باشم؟ و اینکه برای هزینه این عمل چقدر باید تقدیم کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کسی که عمل سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی را انجام می دهد، بهتر است که شش ماه صبر کند تا بعد از آن عمل زیبایی بینی را انجام دهد. البته بهتر است که عمل سپتوپلاستی (انحراف بینی) همزمان با عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود یعنی اگر کسی قصد دارد عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهد بهتر است که انحراف بینی نیز همزمان در یک جراحی اصلاح شود. برای شما که اول انحراف بینی را عمل کرده اید بهتر است حداقل شش ماه صبر کنید بعد عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهید.


 
پرسش ۴۶۴۲

سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پوست چرب باعث خراب شدن بینی نمی شود و ربطی به نتیجه جراحی ندارد ولی می تواند باعث شود مدت زمانی که طول می کشد تا ورم بهبود یابد، طولانی تر شود. به هر حال قانون برای جراحی این است که برای خانم ها بعد از 16 سالگی و برای آقایان بعد از 18 سالگی جراحی قابل انجام است. کسانی که پوست چرب دارند می توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروی راکوتان نمایند و به مدت شش ماه راکوتان را مصرف نمایند تا ورم بینی زودتر از بین رود و بینی فرم زیباتری پیدا کند.


 
پرسش ۴۶۴۱

سلام خسته نباشید،نزدیک پنج ماهه رینو انجام دادم ک تو ایمیل قبلی گفتم بهتون. الان ی سوالی دارم اگه میشه یه راهنمایی کوچیک کنین ،من ب شدت بینیم ورم داره هر وقت چسب میزنم ورمش کمتره ولی ب محض در اوردن چسب خیلی بزرگ میشه ب نظرتون چکار کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

می توانید چسب زدن را به مدت دو الی سه ماه دیگر ادامه دهید. اگر بینی گوشتی دارید مدت زمانی که طول می کشد تا ورم بینی، بخوابد ممکن است دو الی سه سال طول بکشد. بهرحال طبیعی است. اگر ورم دارید مخصوصاً صبح ها، می توانید شب ها چسب بزنید.


 
پرسش ۴۶۴۰

باسلام نیاز. ب مشاوره و راهنمایی شما دارم جنتب دکتر. حسنایی من ششم اسفند. تصادف کردم و دچار شکستگی بینی و فک و وپیشانی شدم بعد از بهبودی متوجه شدم ک بو و. مزه نمیفهمم الانم توی بیمارستان بستری ام بعلت سوراخی ک در. پیشونی ایجاد شده البته به گفته دکتر. بعد. از. عمل جراحی ایجاد. شده ولی باید. این سه روز اکسیژن بهم وصل بشه به دستور. مشکل حس بویایی و چشایی رو گفتم بعد. از. معاینه بهم گفتن دیگه نمیشه کاری کرد خیلی داغونم لطفا راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کاهش بویایی به دنبال ضربه به سر اتفاق بیفتد درمان بسیار مشکلی دارد. زیرا برخی از این نابویایی ها، به دلیل پارگی اعصاب بویایی ایجاد می شود و دیگر قابل ترمیم و قابل درمان نیست. برخی از آنها به صورت خود بخودی برمی گردند اگر بعد از دو تا سه ماه برنگشت احتمال اینکه بخواهد برگردد بسیار ضعیف است زیرا به آن معنا است که اعصاب بویایی پاره شده و از بین رفته است و فعلاً درمانی برای آن وجود ندارد به این افراد فقط توصیه می شود که مواظب باشند چون بو را احساس نمی کنند دچار آتش سوزی نشوند زیرا این افراد بوی دود ناشی از شعله آتش و یا سوختگی را متوجه نمی شوند اما کار خاصی برای این افراد نمی توان انجام داد.


 
پرسش ۴۶۳۹

سلام. ببخشید من بینی مو فیلر زدم و از نتیجه راضی نیستم. یک ماه و یک هفته س که از آخرین مرحله تزریق فیلر گذشته. برند فیلر ژوویدرم بوده. آیا الان می تونم اقدام به جراحی کنم؟؟ نظر چندین پزشک رو هم پرسیدم. یه دکتر گفتن تا یک سال باید صبر کنی. دو تا دکتر دیگه گفتن تا ٦ ماه و یک نفر هم گفتن مانعی نداره جراحی و خودمون فیلر رو جدا میکنیم حین عمل. خواهش میکنم منو راهنمایی بفرمایید. واقعا دیگه نمیدونم چیکار کنم با توجه به اینکه اصلا از بینی م رضایت ندارم.
پاسخ دکتر حسنانی:

من (دکتر حسنانی) ژل زدن به داخل بینی را اصلاً توصیه نمی کنم و معتقدم این کار، کار غلظ و اشتباهی است که کسی بخواهد به جای جراحی، داخل بینی ژل تزریق کند. اما افرادی که به هر دلیلی ژل تزریق کرده اند و راضی نیستند و می خواهند جراحی کنند، حداقل باید شش ماه صبر کنند. البته هرچه بیشتر صبر کنند بهتر است. مثلاً یک تا دو سال اگر صبر کنند بهتر است. ولی افرادی که عجله دارند باید حداقل شش ماه صبر کنند تا ژل جذب شود و جراح بهتر بتواند قضاوت کند.


 
پرسش ۴۶۳۸

با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۷

سلام آقاى دکتر ممکنه بفرمایید قرص هاى بدن سازى رو چند ماه قبل عمل باید قطع بکنم ؟؟
nose 4637
پاسخ دکتر حسنانی:

قرص های بدنسازی و هرگونه قرص های مکمل دیگر باید دو هفته قبل از انجام عمل جراحی بینی قطع شوند و بهتر است تا دو هفته بعد از عمل نیز شروع نشوند. برخی از اینها موجب اختلال خونریزی می دهند و ممکن است حین عمل یا بعد از عمل بینی دچار خونریزی شود.


 
پرسش ۴۶۳۶

سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636
پاسخ دکتر حسنانی:

آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۳۵
تاثیر سنگینی عینک بر فرم بینی

من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
nose 4635
پاسخ دکتر حسنانی:

عینک هر چقدر هم بزرگ و سنگین باشد باعث گرفتگی بینی نمی شود. گرفتگی بینی شما علت دیگری دارد که با معاینه مشخص می شود و معمولاً قابل درمان است و جای نگرانی وجود ندارد. ممکن است نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد ممکن هم است که به جراحی نیاز داشته باشد. بهرحال ربطی به عینک زدن ندارد.


 
پرسش ۴۶۳۴

من ۱۷ساله هستم وقتی ده ساله بودم دراثر تصادف دماغم ضربه خورد بعد یکی دو سال تغییر خاصی تو دماغم ایجاد نشد ولی بعدش شروع به کج رشد کردن کرد و کج شد بعدش،من دماغم استخوانیه و غوز هم داره واز محل غوز به پایین کج شده میخاستم بدونم با عمل میتونم هم غوزش وهم کج بودنشو درست کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

با جراحی بینی امکان برداشتن و صاف کردن قوز بینی و اصلاح سایر اشکالات بینی وجود دارد. جای نگرانی نیست. تمام این موارد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۳۳

سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
nose 4633
پاسخ دکتر حسنانی:

آبریزش بینی بعد از عمل معمولاً به علت آلرژی و حساسیت می باشد و درمان آن دارویی است. معمولاً با دارو کنترل می شود و جای نگرانی ندارد. باقی ماندن جای بخیه بعد از سه الی چهار ماه به پماد سیکالفِیت جواب نمی دهد. اینها را باید معمولاً دِرم اَبرِیژن کرد یعنی لایه ای از روی پوست برداشته شود و اینکار باید چندین نوبت انجام شود یا اینکه باید لیزر انجام داد. اگر بعد از چندین نوبت لیزر یا دِرم اَبرِیژن جواب نداده بود می توان دوباره جراحی ترمیمی برای اینها انجام داد.


 
پرسش ۴۶۳۲

سلام من 5 ماهه بینی مو عمل کردم عمل بسته انجام شده بعد 5 ماه متاسفانه وقتی بینی مو تمیز میکردم بخیه داخل بینی و کشیدم آیا مشکلی ایجاد میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

معمولاً بعد از گذشت یک ماه این بخیه ها در داخل بینی کاری انجام نمی دهند چیده شدن یا کشیدن این بخیه ها بعد از یکماه مشکلی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۶۳۱
شکاف کام

سلام آقای دکتر.من بخاطراینکه در نوزادی شکاف کام داشتم و جراحی شدم اما همین مشکل در بزرگسالی سبب شده تودماغی صحبت کنم،اما مترسم با جراحی بینی صدا تو دماغی شود و من که مشکل را دارم بدتر شود، آیا درمان مناسبی هست که درمان بشوم ؟ممنونم
nose 4631
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه به علت جراحی شکاف کام صدا تودماغی باشد، با اینکه به علت جراحی بینی صدا تودماغی شود دو مکانیزم متفاوت است. اینها به دو دلیل مختلف مشکل ایجاد می کنند که این دو دلیل هم متضاد یکدیگر هستند. اگر به دنبال جراحی بینی صدا تودماغی شده باشد، این مشکل قبلی را تشدید نمی کند و جای نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۶۳۰

سلام آقای دکتر، خسته نباشید من ۷ ماهه پیش بینیم رو عمل کردم، ولی نوک بینیم خیلی ورم داره وقتی لمسش میکنم انگار یه توپ گرد نوک بینیمه. به نظرتون مشکلی هست ویا این موضوع طبیعیه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی مثل شما که نوک بینی بعد از هفت ماه ورم دارد معمولاً چند نوبت تزریق کورتن توصیه می شود و این تزریق باید داخل بینی انجام شود به فواصل یک تا دو ماه. این کورتن ها چون به مقدار کم و با دوز پایین تزریق می شود معمولاً عوارض کورتن ها را که شامل پوکی استخوان، فشار خون، مرض قند و مشکلات چشمی است را ندارد و به صورت موضعی در داخل بینی اثر می گذارد. البته از تزریق زیاد از حد این آمپول ها نیز باید خودداری نمود. زیرا ممکن است باعث فرورفتگی در نواحی مختلفی از پوست بینی شود ولی چند نوبت امتحان کردن این آمپول های کورتن باعث می شود که ورم بینی زودتر از بین برود.


 
پرسش ۴۶۲۹

سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

مدت زمان از بین رفتن ورم بینی بستگی به جنس پوست دارد. در افرادی که پوست نازک دارند اصطلاحاً بینی استخوانی است و ورم زودتر از بین می رود. تقریباً بعد از یکسال ورم به طور کامل از بین می رود ولی افرادی که پوست ضخیم دارند و اصطلاحاً بینی گوشتی دارند ممکن است دو الی سه سال و حتی در برخی موارد پنج سال طول بکشد که ورم بینی شان بخوابد و به طور کامل از بین برود. به عنوان یک قانون کلی برای اینکه بتوانیم در مورد شکل بینی نظر دهیم چه بینی استخوانی و چه بینی گوشتی حداقل باید یکسال صبر کنیم چون یکسال بعد از عمل، ورم کلی بینی از بین رفته و فرم و شکل و سایز بینی تقریباً مشخص شده است. بعد از یکسال ورم های جزئی از بین می رود. بنابراین بعد از گذشت یکسال تقریباً می توان در مورد ورم بینی تصمیم گیری کرد و مشخص می شود که آیا این ورم است یا شکل بینی به این صورت می باشد.


 
پرسش ۴۶۲۸

من 7 ماه پیش عمل زیبایی بینی داشتم، تقریبا از ماه سوم که ورم بینیم کم شد متوجه برجستگیه سفتی سمت راست بینیم شدم. دکترم گفتن که باید 6 ماه صبر کنم ولی این برجستگی الان بعد از 7 ماه نرفته و دکترم گفتن باید آمپول بزنن به بینیم، البته هنوز از نزدیک بینیمو ندیدن و فکر میکنن ورمه، ولی من وقتی بهش دست میزنم سفته، میشه لطفا بگید این برجستگی چیه و آیا آمپول برای همچین موردی مناسبه؟ عکس بینیم هم با این ایمیل فرستادم.ممنون میشم پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

این برجستگی ها اگر استخوان یا غضروف باشند از بین نمی روند. اگر ورم باشند در اثر تزریق آمپول از بین می روند. معمولاً پزشکان چند نوبت تزریق آمپول را در این ناحیه تست می کنند. اگر از بین نرفت و بخصوص یکسال بعد از عمل باقی ماند، معمولاً نیاز به جراحی ترمیمی دارد. یعنی باید دوباره عمل شود و آن برجستگی تراشیده شود. بهرحال قبل از هرگونه اقدامی بهتر است حداقل یکسال از عمل گذشته باشد.


 
پرسش ۴۶۲۷

سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۲۶

سلام و عرض ادب . خانومی ۲۰ ساله هستم ک مرداد ماه عمل رینو پلاستی بینی انجام دادم. ۴ بخیه خارجی داشتم . ک دوهفته بعد از عمل کشیده شد یکماه بعد از عمل متوجه شدم نخ بخیه کشیدنی درسوراخ بینی وجود داره که به تیغه میانی بینی کاملا متصل شده حدود یک یا دو میلی متر پزشک خودم وقتی دیدن گفتن دست نزن مشکلی نداره ! شنیدم میگن این ی تیکه باید کشیده بشه شاید بدن ب همین تیکه کوچیک حساسیت نشون بده الان ۴ ماه از عمل جراحیم میگذره ؟ این نخ باقی مونده چیز مهمیه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

معمولاً بدن هیچگونه واکنشی به این نخ ها نشان نمی دهد و این نخ ها حتی اگر چندین سال هم باقی بمانند هیچ مسأله ای ایجاد نمی کنند. اگر این موضوع شما را اذیت می کند می توانید آن نخ را خارج کنید به این ترتیب که به پزشکتان مراجعه کنید و از ایشان بخواهید نخ را برای شما از بینی خارج کند ولی اگر هم کشیده نشده باشد مشکلی پیش نمی آورد مریض هایی بوده اند که 20 تا 30 سال نخ بخیه در داخل بینی شان باقی بوده و خودشان اصلاً متوجه نشده اند و مثلاً گاهی پیش می آید که پس از معاینه مشخص می شود که بیماری، 30 سال پیش عمل کرده و نخ بخیه هنوز در داخل بینی شان وجود دارد هیچ واکنشی هم معمولاً نشان نمی دهد و مشکلی پیش نمی آید ولی بهرحال اگر کشیده شود بهتر است.


 
پرسش ۴۶۲۵

سلام اقای دکتر روز بخیر سه هفته پیش جراحی بینی انجام دادم از روز اول ورم داخل بینیم خیلی زیاد بود جوری که امکان نفس کشیدن نداشتم الان متوجه شدم پره سمت راستم به تیغه جوش خورده دیگه به دکترم اعتماد ندارم میخواستم بدونم این جوش خوردگی مشکل جدی و خطرناکیه؟ عملش از نظر شما چقد حساسه؟ بهترین زمان برای برداشتن این چسبندگی از نظر شما کی هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر میزان چسبندگی خیلی زیاد نباشد و وسعت مکانی جایی که تیغه وسط بینی و پره های بینی به یکدیگر چسبیده اند خیلی زیاد نباشد هر زمان می توان این چسبندگی را آزاد کرد ولی اگر وسعت آن به حدی زیاد باشد که نیاز به عمل ترمیمی داشته باشد بهتر است که یکسال بگذرد ولی چسبندگی های کوچک را می توان در هر زمانی بعد از عمل آزاد کرد و آنها را اصلاح نمود و معمولاً مشکل مهمی پیش نمی آورند.


 
پرسش ۴۶۲۴

سلام آقای دکتر حسنانی من یک سال و نیم پیش بینیمو جراحی کردم بعد از جراحی انگار نه انگار که اصلا کوچکترین تغییری کرده باشم فقط بینیم ورم کرد . یک سال مدام رفتم پبش دکتر و هر بار فقط می گفت ورم داره و خوب میشه . بعد از یک سال گفت یه کاری می کنم که بهتر بشه و به بینی من ژل تزریق کرد .یک ماه بینیم ورم کرد و احساس میکنم پوست بینیم یک کم شل شده . من از کارایشون ناراضی ام و قصد دارم بینیم و مجددا جراحی کنم ولی نمیدونم بعد از ژل امکان جراحی مجدد وجود داره یا نه . شنیدم میشه ژل و خارج کرد و اینکه بعد از 6 ماه ژل از بین میره. سوالم از شما اینه که من چه مقدار باید صبر کنم تا بتونم مجددا جراحی کنم ؟ الان 6 ماه از تزریق ژل می گذره و اینکه من اصلا احساس نمیکنم ژلی تو بینیم باقی مونده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از آنکه ژل به بینی تزریق شد حداقل زمانی که باید صبر کنید تا بتوان دوباره عمل جراحی انجام داد شش ماه می باشد زیرا بعد از شش ماه این ژل ها عمدتاً از بین می روند ولی هرچقدر بیشتر صبر کنید بهتر است. یکسال، دو سال، حتی سه سال، هرچه بیشتر صبر کنید نتیجه جراحی ترمیمی بهتر می شود زیرا این ژل ها علاوه بر اینکه خودشان باید از بین بروند واکنش های التهابی در داخل بینی ایجاد کرده که این واکنش های التهابی شش ماه طول می کشد که از بین برود. گاهی ممکن است یک یا دو سال نیز به طول بینجامد به همین علت هرچقدر فاصله زمانی بین انجام ترمیم و تزریق ژل بیشتر از شش ماه بشود نتیجه جراحی ترمیمی بهتر درمی آید اما اگر کسی عجله داشته باشد حداقل زمانی که باید صبر کند برای تزرزیق ژل، شش ماه می باشد.


 
پرسش ۴۶۲۳

دکتر سلام خسته نباشی خانومم بینیشو عمل کرده روی بینیش یه براومدگی به وجود اومده ک وقتی فشارش میدی پایین میره لمس میکنی انگار استخونه تو سرما میمونه این براومدگی بیشتر معلوم میشه ولی تو گرما زیاد مشخص نیس شیش ماهه ک عمل کرده دکتر چیکار باید کنیم اون براومدگی از بین بره‎
پاسخ دکتر حسنانی:

این برآمدگی های بعد از عمل اگر فقط در لمس تشخیص داده می شود و دیده نمی شود اصلاً مهم نیست اگر این برآمدگی ها هم لمس می شوند و هم دیده می شوند باید اولاً یکسال صبر کنید معمولاً بعد از یکسال بخش عمده آن از بین می رود. اگر از بین نرفت و بعد از یکسال همچنان باقی بود ممکن است نیاز به سوهان کشیدن داشته باشد که یک جراحی بینی سرپایی است و اصلاً عمل مشکلی نمی باشد.


 
پرسش ۴۶۲۲

سلام آقای دکتر من حنیفه هستم در سوئد زندگی میکنم میخوام بینی ام را عمل کنم و مشکل فلج رشته های عصبی صورت دارم البته کمی صورتم کج است خیلی زیاد نیست فقط موقع خندیدن معلوم میشود، در این صورت آیا عمل بینی من امکان دارد
پاسخ دکتر حسنانی:

فلج عصب 7 یا عصب صورتی یا فلج بلز مانعی برای انجام جراحی بینی نمی باشد یعنی کسی که دچار فلج عصب صورتی است می تواند عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهد ولی به دلیل فلج بودن عصب مقداری غیرقرینگی در سوراخ های بینی بعد از عمل ممکن است بوجود بیاید که مربوط به خود بینی نیست بخاطر اینکه عضلات صورت فلج شده و یک سمت بینی و صورت کلاً غیرقرینه می شود ولی مانعی برای انجام این عمل زیبایی نمی باشد.


 
پرسش ۴۶۲۱

با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

سوت زدن بینی در هنگام تنفس بعد از عمل بینی می تواند به علت سوراخ شدن تیغه وسط بینی باشد. تیغه وسط بینی یا سپتوم ممکن است در هنگام جراحی سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تیغه وسط بینی مسأله مهمی پیش نمی آورد. علائمش فقط همین است که گاهی در هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از بینی بیرون می آید یا اینکه باعث خونریزی می شود. درمان این مشکل فقط چرب کردن با پمادها می باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد و مسأله مهمی نیست. اگر فرد را اذیت بکند می توان با پیوند زدن غضروف این سوراخ را ترمیم کرد و با بستن سوراخ مشکل را حل کرد.


مشاوره با دکتر حسنانی در مورد جراحی بینی

09126115922
تلفن واتساپ و تلگرام برای درخواست مشاوره


به پرسش افرادی که کمتر از شش ماه از تاریخ جراحی شان گذشته باشد پاسخ داده نخواهد شد.


drhosnani@gmail.com
ایمیل برای مطرح کردن سوالات پزشکی و علمی

پاسخ سوالتان را پس از یک هفته از اینجا مشاهده کنید

پاسخ سوالات قبلی

آرشیو
۷۸


با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: