مشاوره جراحی بینی | دی ۱۳۹۶
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


مشاوره جراحی بینی | دی ۱۳۹۶




مشاوره با دکتر حسنانی در خصوص جراحی زیبایی بینی

 
پرسش ۴۸۶۰
اورتودنسی و عمل بینی

دختری ۲۰ساله هستم دوسال از ارتودنسیم گذشته ولی مدت ارتودنسیم دوسال و نیمه الان قصد عمل بینی دارم چقدر ممکنه مشکل برام ایجاد شه؟؟آیا دندوناروی بینی تاثیر دارن یا برعکس؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است ارتودنسی کامل شده باشد، بعد جراحی بینی را انجام دهید. ولی در کل اشکال چندانی در جراحی بینی ایجاد نمی کند . ارتودنسی بیشتر روی فرم دندان ها تأثیر دارد تا جایگاه فک. عمل های جراحی که روی فک انجام داده می شود مخصوصاً روی فک بالا، باید قبل از جراحی بینی انجام شود . ولی ارتودنسی، خیلی نقش مهمی ندارد. می توانید همزمان با داشتن ارتودنسی جراحی بینی را انجام دهید.


 
پرسش ۴۸۵۹
جمع شدن لخته های بینی در مجرای تنفسی

سلام آقای دکتر من حدود سه روز پیش تامپون بینیمو درآوردم و بمن گفتن با سرم و سرنگ توی بینیمو شستشو بدم تا راه تنفسم باز شه اما من با اینکه داخل بینیمو شستشو میدم اما اصلا راه تنفسی‌ من باز نمیشه و من از موقع عملم فقط با دهانم نفس میکشم چیکار کنم که راه تنفسی از بینیم باز بشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین علتش آن است که لخته های خون که حین جراحی درون بینی جمع شده راه هوایی را بسته باشد اگر این مشکل وجود داشته باشد، به مرور زمان و با شستشوی بینی لخته ها جدا می شوند و راه هوایی بینی کم کم باز می شود. علت دیگر، ورم بافت های بینی است که این ورم به مرور زمان برطرف می شود و مشکل حل میشود. علت های با شیوع کمت،ر مثلا اینکه انحراف تیغه وسط بینی درست برطرف نشده باشد یا اینکه دریچه های بینی بعد از جراحی تنگ شده باشند. اینها شیوعشان کمتر است ولی ماندگارترند. یعنی اگر بعد از سه ماه همچنان مشکل تنفسی برطرف نشده بود باید به آنها فکر کنیم. اما در دو سه هفته اول، شایع ترین علت ها، جمع شدن لخته های بینی است که اجازه نفس کشیدن را از شما می گیرد ولی با شستشوی مکرر راه هوایی باز می شود.


 
پرسش ۴۸۵۸
برجستگی گوشت بینی بعد از درآوردن تلق بینی

جناب آقای دکتر من سیزده روز است که عمل زیبایی بینی به روش بسته انجام دادم و به مدت ده روز ازتلق لوله ای در بینی من استفاده شد من از خدمت جنابعالی دو سوال دارم سوال اول : در روز دهم بعد از اینکه تلق را از بینی من خارج کردند متوجه یک برجستگی گوشتی نسبتا بزرگ از داخل روی تیغه بینی سمت چپم شدم و کاملا محسوس می باشد و دو روز بعد در داخل بینی سمت راست نیز برجستگی کوچکی شبیه به آن ایجاد شد که هیچگونه تغییری در اندازه آنها صورت نگرفته است (من ظاهرا یک انحراف بسیار کم به سمت راست داشته ام که طبق گفته پزشکم برطرف شده) لطفا راهنمایی بفرمائید که دلیل این برچستگی چیست؟ سوال دوم: من در روز هشتم جهت باز کردن آتل و در روز دهم جهت خارج کردن تلق به مطب مراجعه نمودم که در این دو روز بینی کاملا صاف داشتم ولی در روز دوازدهم هنگام تعویض چسب (اولین بار بعد از درآوردن تلق) متوجه شدم نوک بینی به سمت راست خیلی کج شده است (کاملا محسوس)آقای دکتر آیا امکان دارد بینی از ابتدا کج بوده و به خاطر وجود تلق بینی صاف نشان داده می شده؟ آیا امکان دارد یک بینی ابتدا صاف باشدد و بدون هیچ گونه ضربه ای خود بخود کج شود؟ از بابت زمانی که جهت پاسخگویی می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این مورد پزشک خودتان باید جواب دهد. زیرا ایشان خودشان جراحی کرده اند و بهتر می دانند چه اتفاقی می افتد. حالت های مختلفی وجود دارد که می توان گفت بینی که قبلاً صاف بوده بعد از عمل کج شده باشد. شایع ترین حالت آن است که برای حالت دادن و بالا بردن نوک بینی از تکنیک وصل کردن نوک بینی با بخیه به تیغه وسط بینی استفاده شده باشد. اگر تیغه بینی قبل از عمل، کج بوده باشد و بعد از بینی صاف نشده باشد وقتی نوک بینی به تیغه وسط بینی فیکس می شود کجی تیغه وسط به نوک بینی منتقل می شود و به نظر می رسد بعد از عمل، نوک بینی کج شده این شایعترین حالت است. علت های دیگری هم وجود دارد که خیلی از آنها قابل اصلاح است. گاهی با یک ماساژ ساده پزشکتان در مطب می تواند مشکل را حل کند. بهرحال برای بررسی علت دقیق آن باید به پزشک خودتان مراجعه کنید.


 
پرسش ۴۸۵۷
گرافت یا پیوند غضروفی در قسمت پیوند ابرو

سلام آقای دکتر خسته نباشید.من سه هفتس بینیمو عمل کردم اما در قسمت بالای بینیم دقیقا نزدیک پیوند ابروم یه برجستگی هست که از سمت پیشانی به سمت بینی که دست میکشم کاملا حس میشه.اون برجستگی خیلی سفت، یک تکه هست با خود بینیم .میخوام ببینم اون چیه آیا ورمه یا استخوانه.بینیم استخوانی با قوز خیلی کم بود.پیشاپیش متشکرم از لطف شما برای پاسخگویی.
پاسخ دکتر حسنانی:

ممکن است پزشکتان در آن قسمت گرافت یا پیوند غضروفی گذاشته باشد. اگر فقط لمس می شود و دیده نمی شود، اهمیتی ندارد اگر دیده هم می شود باید شش ماه صبر کنید و بعد از شش ماه می توان قضاوت کرد. به هرحال سه هفته زمان مناسبی برای قضاوت کردن نیست.


 
پرسش ۴۸۵۶
وجود برامدگی بینی بعد از 13 ماه

اقای دکتر من 13 ماه پیش بینیم رو عمل کردم از کنار که بینیم رو نگاه میکنی یه برامدگی هست دکترم میگه ورم استخوان و خوب میشه.به نظر شما صحت داره اگه اره چند ماه طول میکشه خوب بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر این برآمدگی کوچک است و زیاد جلب توجه نمی کند بهتر است به آن توجه نکنید. اگر جلب توجه می کند به طوری که بقیه افراد به شما می گویند، در آن صورت بعد از 13 ماه بعید است تغییر واضحی داشته باشد. اگر بعد از 18 ماه نتوانستید با آن کنار بیایید، می توانید جراحی ترمیمی انجام دهید. هرچه بیشتر بگذرد ممکن است وضعیت آن بهتر شود.


 
پرسش ۴۸۵۵
بزرگ بودن پره های بینی بعد از عمل

سلام دکتر وقت به خیر . من سه خرداد 97 عمل زیبایی بینی انجام دادم نوع دماغم گوشتی نبود ولی غضروفای بسیار بزرگی داشته و همچنین نوکش افتادگی داشته و مقداری انحراف جزئی . بعد از عمل فاصله بین بینی و و لب بالایی به مقدار ناچیزی کاهش پیدا کرده بعد از عمل زیبایی دماغم هنوز حالت پهن بودن خودشو داره که من هدفم از عمل پره های دماغم بود که دماغمو پهن نشون میداد که دوسشون نداشتم. و اینکه این مدتی که چسب میزنم هیچ وقت نوع چسب زدن جوری نبوده که روی پره های دماغم باشه آیا ممکنه به خاطر اینکه چسب روشون هنوز ورم داشته باشه ؟ چطوری باید بفهمم که دماغم ورم داره یا اینکه این فرم نهاییشه اگه بخام بعد از یک سال فقط پره های دماغمو ترمیم کنم آیا مشکلی پیش میاد؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد پره های بینی زودتر از شش ماه نمی توان قضاوت کرد. شش ماه بعد از جراحی صبر کنید و اگر پس از سپری شدن این مدت، همچنان سایز پره های بینی شما بزرگتر از حدی بود که رضایت شما حاصل شود، می توان اقدام به کوچک کردن آنها نمود. این شش ماه حداقل زمان است و هرچه دیرتر برای ترمیم اقدام کنید بهتر است. بهتر است یک سال تا یک سال و نیم صبر کنید. هرچه بگذرد ورم بینی بیشتر می خوابد و سایز پره های بینی کوچکتر می شود. اگر عجله دارید حداقل شش ماه و اگر عجله ندارید بیش از یکسال صبر کنید. بعد از آن اگر احساس کردید پره های بینی همچنان پهن است می توان اقدام به جراحی نمود و این جراحی ساده است.


 
پرسش ۴۸۵۴
افتادگی بینی بعد از جراحی ترمیمی

سلام آقای دکتر خسته نباشین. من 20سالمه و 9ماه پیش بینیمو عمل کردم. بینی من گوشتی و قوز دار بود ولی چون هنوزم بعد عملم بزرگ بود و زیر بینیم انگار افتاده بود دوباره عمل کردم. الان دو هفته ای هست که ترمیم زدم ولی الان دو سه روزه قسمت قوز بینیم قرمز شدیده قوز بینیم کااملا اومده بالا. قشنگ از نیم رخ مشخصه زده بالا دوباره و کلا از بعد عملم هنوزم اون افتادگی زیر بینیم هستش. من دکترم گفتن از داخل بخیه زدن که بره بالا،چرا هنوز نرفته؟ چقدر زمان میبره؟ باید برای قوز بینیم و افتادگیم نگران باشم یا نرماله؟ ممنونم ازتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه باید عکس شما را ببینم تا اظهارنظر دقیق بکنم. دوم اینکه هنوز برای قضاوت زود است چون بینی شما هنوز ورم دارد باید حداقل سه ماه بگذرد تا بتوان در مورد آن نظر داد. عمل های ترمیمی گاهی به طور صد در صد رضایت بیمار را تأمین نمی کند و ممکن است اشکالاتی باقی بماند اگر ایرادات جزئی و قابل چشم پوشی است، توصیه می شود خیلی سخت نگیرید و با ایرادهای جزئی کنار بیایید.


 
پرسش ۴۸۵۳
عدم تقارن بینی و عدم رضایت از آن

آقای دکتر خواستم با شما مشاوره کنم الان یک سال و یک ماه هست که از عمل دماغم میگذرد اما متاسفانه هنوز که هنوز هست بعد هفت ماه یک طرف دماغم درست روی دماغم باد میکنه این ورم به صورت یک طرفه هست و فقط در سمت راست دماغم هست البته بعد از عملم سمت راست صورتم خیلی ورم داشت حتی چشمم بسته شده بود. دکترم میگه گردش صورت هست و چیز خاصی نیست اما من واقعا دارم افسردگی میگیرم. یک بار ی پزشک بهم گفتش حساسیت دارم و یک پاف بینی برام نوشت که واقعا هر موقع مصرف می کردم تاثیر گذار بود. لطفا منو راهنمایی کنین که این ورم چی هست چرا یک طرفه هست مشکل کجاست و آیا قابل رفع هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

توصیه اول من به شما آن است که این قدر روی بینی تان حساس نباشید و دنبال ایرادهای یک میلی متری نباشید. همین که بینی، زیبا شده و چهره شما را تغییر داده و خوشگل تر شده اید پزشک رسالتش را انجام داده است. اگر بخواهید دنبال این ایرادهای جزئی باشید پزشک شما مجبور می شود برایتان عمل ترمیمی انجام دهد اینها معمولاً به علت اختلاف سایز غضروف های بینی است و به دلیل ورم نیست یعنی ممکن است دو سه سال بگذرد و همچنان باقی باشد در این صورت باید عمل ترمیمی انجام شود تا سایز غضروف سمت چپ و راست بینی شما برابر شود و قرینگی حاصل شود. ولی اگر قابل تحمل است و خیلی زیاد نیست بهتر است با آن کنار بیایید و حساسیت بیش از اندازه بعد از عمل جراحی بینی به خرج ندهید.


 
پرسش ۴۸۵۲
برآمدگی نخ بخیه بینی و احساس خارش و سوزش

سلام آقای دکتر. من ٣ ماهه بینی أم رو عمل کردم الان داخل بینی ام تبعه وسط سمت چپ چیزی بیرون زده که احساس خارش و هنگام خندیدن حس سوزش میکنم . من الان سفر هم هستم میشه راهنمایی بفرمایید چکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

اینها معمولاً نخ بخیه های جذبی هستند که هنوز جذب نشده اند و گره شان باقی مانده است و فردی که داخل بینی را دستکاری می کند آنها را کشف می کند و موقع لمس آنها، احساس درد و سوزش می کند بهرحال چیز مهمی نیست باید به پزشکتان مراجعه کنید معمولاً آن را قیچی می کنند و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۵۱
بلند شدن گچ بینی بعد از عمل

سلام دکتر ..بینی من گوشتی بود و یک هفته است بینیم را عمل کردم اما گچ بینیم ۳ روز روی بینیم بود بعد خود به خود کنده شد .. به پزشکم مراجعه نکردم تا وقتی گچ را برداشتن گفتن تو باید میومدی ...حالا که نرفته ام الان به بینیم چسپ زدن میخوام بدونم روی شکل بینیم‌ تاثیر داره که قالب نبوده ...چ چیزی رخ میده ...لطفا جواب بدین خیلی ناراحتم .....ممنون میشم یه کم توضیح بدین ....
پاسخ دکتر حسنانی:

در حالت هایی که بینی، استخوانی بوده و تغییرات زیاد است و هرم استخوانی جابجا شده است، گچ بینی نقش مهمتری دارد و ترجیح می دهیم تا یک هفته حتماً بماند. ولی برای بینی های گوشتی مخصوصاً در افرادی که هرم بینی زیاد دستکاری نشده، بلند شدن گچ، بعد از سه روز اشکال آنچنانی در نتیجه نهایی جراحی بینی ایجاد نمی کند و جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۴۸۵۰
عدم تناسب پره های بینی

سلام دکتر وققتون بخیر . میخواستم بپرسم که آیا کوچک کردن پره ی بینی از داخل سایز پره ها رو کوچک میکنه یا فقط سوراخ بینی کوچک میشه ؟ من عمل کردم اما با اینکه به دکتر گفتم که پره هام رو از بیرون کوچک کنه دکتر اینکار را انجام ندادن و فقط از داخل بینیم رو کوچک کردن که درواقع من تغییری توی سایز پره های بینیم حس نمیکنم و فقط سوارخ بینیم کوچک شده و به دلیل باریک شدن بالای بینیم پره هام نامتناسب با صورت و کل بینیم هست .من چندوقت بعد عمل میتونم برای فقط کوچک کردن پره هام از بیرون اقدام کنم ؟ خیلی ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

کوچک کردن پره های بینی دو جزء دارد. جزء اول همانطور که شما اشاره کردید برش از داخل داده می شود این باعث می شود پهنای پره ها کم شود. جزء دوم آن است که پره خودش بزرگ است و باید کوچک شود. در این صورت برش باید به سمت کنار هم آورده شود. مشکل آنست که وقتی برش در کنار پره بینی می آید ممکن است جای آن بماند و کمی آزاردهنده باشد به همین علت اغلب جراحان از اینکه برش را به سمت کنار پره بینی بیاورند اکراه دارند مخصوصاً اگر پوست بینی ضخیم باشد زیرا پوست ضخیم کمی جای بخیه را بیشتر نشان می دهد. قانونش این است که اگر بخواهیم ساختمان خود پره را کوچک کنیم باید برش را به سمت کنار پره بینی هم بیاوریم ولی اگر بخواهیم فقط پهنای دو پره بینی را از هم کم کنیم برش از داخل کفایت می کند.


 
پرسش ۴۸۴۹
عمل بینی با شکستگی در گذشته

من بینیم قسمت استخوانیش سال های پیش دچار شکستگی شد الان برای عمل به دکتری مراجعه کردم و خواستم فقد شکستگی عمل بشه ایشون گفتن امکانش نیست و برای عمل تمام بینی عمل میشه و توضیح دادن که کوچیکش میکنن و غیره.. میخواستم ببینم ایا درست گفتن؟یعنی نمیشه فقط استخوان شکسته رو عمل کنن و فرم بینیم همون بمونه؟ واقعا مهمه واسم لطفا جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قرار باشد تغییری روی شکل ظاهری بینی داده شود اعم از کجی یا قوز بینی ( چیزی که شما به عنوان شکستگی بینی یاد می کنید) نیاز به عمل زیبایی است. چیزی که شما مدنظرتان است تغییر در ظاهر بینی است. اسم این تغییر در ظاهر بینی، جراحی زیبایی بینی است. جا انداختن استخوانی که سالها پیش شکسته وجود ندارد. جا اندازی شکستگی بینی فقط موقعی قابل انجام است که استخوان تازه شکسته باشد و هنوز لق است. باید کمتر از 10 روز از شکستگی استخوان گذشته باشد ولی وقتی سالها گذشته و استخوان جوش خورده و الان کج است و قوز دارد امکان جااندازی وجود ندارد. استخوان باید برش خورده و فرم جدید پیدا کند.


 
پرسش ۴۸۴۸
راه های تشخیص و درمان سینوزیت

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۷
جراحی ترمیمی برای رفع برآمدگی جلوی بینی

سلام آقای دکتر خسته نباشید.من هفت ماه پیش سپتورینوپلاستی انجام دادم و بینیم گوشتی بود. نوک بینی من خوبه یعنی نه سربالا هست و نه سرپایین ولی تیغه ی بینیم پایینه و دکترم میگه که باید سرپایی تو مطب برش بده. میخواستم بدونم که همچین چیزی امکان داره که سرپایی برش داد؟ تو برش دقیقا چیکار میکنن و چقد قراره مشکل بینیم برطرف بشه؟ الان نوک بینی من نسبت به قسمتای دیگه بینیم خیلی جلوتر هست که نمیدونم از ورمه یا اینکه کلا فرمش اینجوریه. به نظرم اگه برش بدم نوک بینی از نیمرخ جلوتر معلوم میشه. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید که من باید چیکار کنم برای حل مشکلم؟ آیا باید ترمیم کنم؟ مرررررررسی
پاسخ دکتر حسنانی:

در درجه اول باید به حرف دکترتان اعتماد کنید و بر اساس نظرشان عمل کنید ولی بهرحال جراحی ترمیمی را در مطب داریم. برخی از همکاران با بی حسی موضعی، در مطب جراحی ترمیمی انجام می دهند. منظور ایشان از برش، انجام جراحی ترمیمی است که به منظور اصلاح مشکل بینی شما انجام می دهند.


 
پرسش ۴۸۴۶
زیباتر بودن بینی با چسب بعد از عمل

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز . من ۲۰روزه عمل کردم بینی من با چسب خیلی خوش فرم تره و خیلی به صورتم میاد و از فرمش راضیم ولی بدون چسب اصلا به صورتم نمیاد میخواستم بدونم بعد از گذشت چند ماه دیگه بدون چسب هم بینیم فرم رضایت بخشی که الان داره رو بدست میاره یا نه ممنون میشم جواب بدین.
پاسخ دکتر حسنانی:

در حال حاضر بینی شما ورم دارد با گذشت زمان ورم بینی می خوابد و انشاالله بعد از دو یا سه ماه فرم ظاهری بینی، بدون چسب هم به همان شکل می شود که الان با چسب است و شما می پسندید. در حال حاضر چون ورم دارد، چسب که می زنید خوش فرم تر شده و برایتان مطلوب تر است. بعد از دو تا سه ماه، بدون چسب هم همین شکلی خواهد بود. جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۴۸۴۵
برطرف کردن مشکلات بینی با عمل زیبایی بدون تغییر سایز آن

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۴
درمان برآمدگی بینی بعد از عمل

من حدود ٦ماه پیش دماغم رو عمل کردم ولی الان یه برامدگی به وجود اومده که فقط موقع لمس حس میشه امکان داره این برامدگی بیشتر بشه به مرور زمان؟ یا کلا رفع بشه؟ خیلی نگرانم که عود کنه چون گاهی اوقات تو نواحی برامدگی درد هم دارم و اینکه علتش چی میتونه باشه؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر این برآمدگی ها فقط لمس می شوند و دیده نمی شوند اهمیتی ندارند. به آن توجه نکنید و دست نزنید ولی اگر دیده هم می شوند و در حدی است که قابل توجه بوده و آزارتان می دهد، در آن صورت اگر شش ماه گذشته، بعید است که خود بخود از بین برود. معمولاً نیاز به ترمیم جزئی دارند برای ترمیم بهتر است یکسال صبر کنید.


 
پرسش ۴۸۴۳
مصرف همزمان قرص بوپرنورفین و داروهای بیهوشی

من هفته اینده وقت عمل بینی در شیراز دارم.و قرص زیر زبونی( b2(boprenorphin2,mg روزی ۱عدد با دستو پزشک مصرف میکنم.الان نمیدونم که با دارو بیهوشی تداخلی داره،نداره.رو بیهوشی تاثیری داره،نداره،واقعا میترسم. و دکتر نمیشه هم ۱هفته قبلش نخوری،چون عوارض جسمی ای داره که تو این مقطعی که من هستم نمیشه.چکار کنم.راهنمایی؟ اگه ۱روز قبل عمل نخورم چی؟خوبه اگه بجای یکی روز عمل یک چهارم بخورم چی؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این دارویی که مصرف می کنید از دسته مخدرها است لازم نیست آن دارو را برای جراحی تان قطع کنید فقط قبل از آنکه بیهوش شوید مصرف این دارو را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.


 
پرسش ۴۸۴۲
عمل توربیتگتومی برای رفع کیست های ریتانسیونل

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۱
تزریق چربی برای پر کردن گودی زیر چشم

زیر چشمم گود میخوام پر بشه میگن چربی تزریق کنم از همه بهتر جواب میده درسته؟ بینی هم پهناش زیاده میخوام یکم کوچکتر بشه چقدر جواب میگیرم اگ عمل کنم چند در صدموفق میشم قشنگ بشم
nose 4841
nose 4841
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق چربی برای پر کردن گودی زیر چشم، تا حدودی موثر است و باعث زیباتر شدن زیر چشم می شود بینی شما حالت نیمه گوشتی دارد و با جراحی حدود 40 تا 50 درصد افزایش زیبایی دارید. بینی شما ظاهرش بهتر می شود اما نتیجه آن ایده آل نخواهد بود فقط می توانم بگویم از اینی که هست بهتر می شود.


 
پرسش ۴۸۴۰
تشخیص سینوزیت مزمن از روی سی تی اسکن

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۳۹
مراقبت های لازم بعد از عمل بینی

nose 4839
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از جراحی بهتر است به مدت یک ماه مراعات کنید و اعمالی که فک بالا را زیاد حرکت می دهند، مثل خنده شدید و گریه شدید انجام نشود. بعد از عمل، پره های بینی ورم دارد تا چند ماه پره های بینی و نوک بینی ورم دارد و ممکن است کمی پهن دیده شود ولی این ورم به مرور زمان می خوابد و بینی کوچکتر می شود و فرم زیباتری پیدا می کند.


 
پرسش ۴۸۳۸
تشخیص انحراف بینی از سی تی اسکن

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۷
برطرف نشدن قوز بینی با عمل

ن ۲ماه هست که عمل بینی انجام دادم.بینیم مشکل چندانی نداشت.یه قوز خیلی کم بود که برطرف شد و خیلی کم سر بالا.از همون روز اول که گچ رو باز کردم ورم و کبودی زیادی روی قسمت قوز بینیم بود که حس کردم اصلا برطرف نشده.اما چون روز اول بود فکر کردم فقط ورمه.الان ۲ماه گذشته و قوز بینیم هنوز وجود داره اما به مقدار کمتر.میخوام بدونم ۱:الان ماساژ رو شروع کنم فایده داره؟؟اگر بله چجوری ماساژ بدم.۲:اصلا امکان برطرف کردن این قوز با توجه به اینکه حس میکنم ورم نیست و‌بدون ترمیم وجود داره؟؟ ممنون میشم حتما جواب بدین.خیلی فکرم درگیرشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قوز حالت نرم دارد و با فشار، پایین می رود بله، ماساژ دادن فایده دارد. شما می توانید روزی دو سه نوبت و هر بار ده دقیقه روی قوز را فشار دهید به سمت پایین به طوری که قوز از بین برود ولی اگر روی قوز را فشار می دهید و بسیار محکم است و تغییر نمی کند آن ماساژ دادن هیچ فایده ای ندارد و کمکی نمی کند. بهتر است آن را رها کنید و بعد از یک سال اگر همچنان باقی مانده بود می توانید از پزشکتان درخواست کنید برایتان عمل ترمیمی انجام دهد یا اینکه با آن برجستگی کوچک کنار بیایید.


 
پرسش ۴۸۳۶
نحوه خوابیدن بعد از عمل بینی

من چهل روز از عمل بینیم پیش یه دکتر دیگه گذشته.تمام چهل روز روی کمر و دوتا بالشت زیر سر گذاشتم و مراقبت کامل انجام دادم. ولی هربار که سر رو کج کنم و یا مثلا الان بخوام روی پهلو چپ دراز بکشم احساس میکنم بینیم به سمت چپ خیلی سنگین میشه و اگه به سمت راست دراز بکشم بینیم به سمت راست خیلی سنگین میشه.اگه سرمو پایین بیارم بینیم به سمت پایین خیلی سنگین میشه.این مشکلیه؟متاسفانه دکتر تا سه ماه بعد از عمل هیچ نوبتی برای مشاوره و دیدن نمیده
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر، این احساس، مشکلی برای بینی شما ایجاد نمی کند و نیازی به نگرانی نیست. خیلی از مریض ها بعد از جراحی ممکن است چنین احساسی داشته باشند ولی مشکلی برای شما پیش نمی آید. بیشتر یک احساس ذهنی است تا یک مشکل عینی و واقعی


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۳۴
رفع پری و خارش بینی بعد از عمل

سلام من سه هفتست بینیمو حراحی کردم خیلی خارش داره بینیم و انگار یک پر توی بینیم تکان میدن و واقعا کلافم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید درضمن قرص لوراتادین هم خوردم فایده ای نداشت و روزی ٥ بار با سرم شستشو میزم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد استفاده از اسپری های حاوی کورتن مفید است. مثل اسپری های فلوتیکازون، بتامتازون، بدوزاناید اما این اسپری ها باید حتماً تحت نظر پزشک تجویز شود یعنی به صورت خودسر آن را استفاده نکنید. اول باید داخل بینی معاینه شود ببینند چه مشکلی وجود دارد، اگر به جز حساسیت مشکلی وجود نداشت، استفاده از این اسپری ها توصیه می شود.


 
پرسش ۴۸۳۳
حساسیت به آنتی بیوتیک و عمل جراحی بینی

اقای دکتر من به انتی بیوتیک از خانواده بتالاکتمها حساسیت دارم،می خواستم بدونم برای جراحی زیبایی بینی مشکلی ندارم، البته من دوبار سزارین داشتم که برام انتی بیوتیکهای دیگه استفاده کردن و مشکلی پیش نیومد. و دیگه اینکه امکانش هست به جای بیهوشی با بی حسی عمل بینیم انجام بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شما می توانید آنتی بیوتیک از خانواده های دیگر استفاده کنید. مثلاً کلیندامایسین به جای آنتی بیوتیک های خانواده بتالاکتام برای شما قابل تجویز است. استفاده از بی حسی به جای بیهوشی، ممکن است توسط برخی از همکاران انجام شود ولی من انجام نمی دهم. من با بیهوشی عمومی عمل می کنم.


 
پرسش ۴۸۳۲
رفع مشکلات چرب شدن پوست بینی ،ورم نوک بینی و قوز بعد از جراحی

بنده مرد هستم و 29 سال دارم و مدت 5 ماه عمل زیبابیی انجام دادم ساختار بینی من استخوانی با قوز بینی بوده و برطرف شده اما مشکلات ذیل همچان پابرجا است
1- قوز دوطرف بینی بعد از گذشت 5 ماه همچنان باقی است و با فشار دست همانطور که قبل خدمت شما مشاوره داشتم فرمودید ماساژ بدهید که با ماساژ برطرف میشود و بعد از چند ساعت یا یکروز مجدد بیرون زدگی قوز را خواهم داشت.
2- عدم بهبود ورم نوک بینی با گذشت 5 ماه همچنان حالت بادکنی دارد و حالت بدی به خودش گرفته انگار اصلا دماغ را عمل نکردی
3- منافذ باز و چرب شدن زیاد این ناحیه
خواهش از شما دارم موارد بالا را تفهیم نمائید و برای برطرف شدن آن راهنمایی کنید و همچنین عاجزانه خواهشمندم هر گونه قرص کمکی و یا کرم کمکی که میتونه ورم بینی را کم کنه به من معرفی کنید. پیشاپیش از حسن توجه جنابعالی و زحمات گرانقدر شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد ورم نوک بینی یا در مورد باز شدن و چرب شدن منافذ آن، اگر پوست بینی ضخیم باشد استفاده از قرص راکوتان برای یک دوره چهار ماهه توصیه می شود. این باعث می شود که پوست، کمی نازک تر شود و فرم بینی بهتر شود. همچنین استفاده از آمپول کورتن در قسمت پشت نوک بینی که ورم دارد توصیه می شود که باعث می شود ورم بینی زودتر برطرف شود. در خصوص قوز بینی(مورد شماره یک) ، به مدت یک سال ماساژ دادن را ادامه دهید بعد از یکسال اگر آن قوز باقی مانده بود دکتر خودتان می تواند روی آن سوهان بکشد بهرحال در مورد نتایج جراحی بینی عجله نکنید. بینی هایی که پوست ضخیم دارند و حالت گوشتی دارند ممکن است دو تا سه سال طول بکشد تا ورمشان کامل بخوابد.


 
پرسش ۴۸۳۱
اضافه کردن اجسام فلزی به بینی در جراحی بینی

سلام وقت بخیر.ببخشید توی همه جراحی های بینی پین فلزی کنار بینی میذارن؟چرا؟
nose 4831
پاسخ دکتر حسنانی:

در جراحی بینی هیچگونه جسم خارجی در داخل بینی استفاده نمی شود. تمام تغییراتی که روی فرم بینی می شود با استفاده از غضروف های خود بینی است هیچگونه جسم خارجی داخل بینی استفاده نمی شود. اگر منظور شما قالبی است که بعد از اتمام جراحی روی بینی قرار می گیرد آن قالب هم بعد از هفت روز برداشته می شود. هیچگونه جسم فلزی نه در داخل بینی و نه در کنار بینی در جراحی بینی قرار داده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۰
امکانات کامل بیهوشی برای عمل بینی

با سلام آقای دکتر با توجه به شرایط نابسامان امکانات پزشکی از جمله داروی بیهوشی و سایر تجهیزات شما چه توصیه ای برای بیمارانی که از خارج ایران به شما مراجعه میکننددارین ؟ با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

خیلی به صحبت هایی که در خارج از کشور در مورد ایران می شود توجه نکنید. اینطور نیست. امکانات بیهوشی ما کافی است و مشکلی در این زمینه نداریم.


 
پرسش ۴۸۲۹
جراحی فک بالا قبل از عمل بینی یا بعد از آن

آیا درست است؟
nose 4829
پاسخ دکتر حسنانی:

کلاً هرگونه عملی روی فک بالا، بهتر است قبل از جراحی بینی انجام شود اگر قرار است جراحی روی فک انجام شود و فرم فک جابجا شود و تغییر کند باید اول حتماً فک بالا عمل شود و بعد جراحی بینی انجام شود ولی از آنجا که ارتودنسی تأثیر ناچیزی روی شکل فک دارد و بیشتر روی فرم دندان ها اثر دارد مثل جراحی فک نیست. هرچند بهتر است آنهم اول انجام شود بعد جراحی بینی انجام شود. ولی بهرحال چون تأثیرات آن خیلی شدید نیست همزمان برای کسی که ارتودنسی دارد می تواند عمل جراحی بینی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی

nose 4828
پاسخ دکتر حسنانی:

گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.


 
پرسش ۴۸۲۷
راه حلی به غیر از جراحی برای فرم دهی بینی

اقای دکتر من نوک بینی م یه کم افتادس راهی جز عمل هست که به فرمدهی بینی م کمک کنه
پاسخ دکتر حسنانی:

راهی بجز جراحی وجود ندارد. صحبت هایی مثل تزریق ژل برای بالا آوردن نوک بینی می شود اما این راه حل به طور کامل مشکل را برطرف نمی کند و شاید 10 تا 20 درصد نتیجه داشته باشد و مشکل دیگرش آن است که موقتی است یعنی شش ماه بعد ممکن است ژل آب شود جذب بدن شود و این افتادگی دوباره برمی گردد یا مثلاً گفته می شود که بینی را با نخ لیفت می کنیم. افتادگی بینی را بلند می کنیم. نخ هم دائم نیست از زیر پوست بینی نخ را رد می کنند نوک بینی را به قسمت استخوان های بالای بینی فیکس می کنند بعد از مدتی یا نخ پاره می شود یا بافت هایی که نخ از درون آنها رد شده پاره می شود و بینی به حالت اولش برمی گردد و جراحی آن بینی نیز سخت می شود در حقیقت می توان گفت به جز جراحی راه حل ماندگار و تایید شده دیگری وجود ندارد.


 
پرسش ۴۸۲۶
جراحی انحراف بینی

باسلام و ادب اقای دکتر من مشکل تنفسی دارم ازیکی سوراخهای دماغم خیلی بد نفس میکشم 16سالگی سردردهای خیلی شدید میگرفتم دکترگفت انحراف بینی داری باید عمل کنی الان 15سال گذشته و 2سالی هست ک صبحهاک ازخواب بیدارمیشم بوی گوشت پخته تودماغم حس میکنم وخیلی اذیت میشم خیلی وقتهاهم موقع حرف زدن توی دماغم صدای تق تق میشنوم ناگفته نمونه ک توی ورزش چندین بار دماغم ضربه خورده.علاوه برمشکلاتی ک دارم از قوز دماغمم خیلی رنج میبرم هم کجه هم قوزداره 😔.لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم ببخشید ک پرحرفی کردم🙏
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه از یکی از سوراخ های بینی بد نفس می کشید معمولاً نشان دهنده انحراف بینی است تاکید می کنم که معمولاً ! علت های دیگری هم می تواند داشته باشد. مثلاً وجود توده درون بینی یا پلیپ ها. علت های مختلفی می تواند داشته باشد ولی شایع ترین آنها این است که داخل بینی انحراف وجود داشته باشد و یک طرف بینی را بسته باشد. در این حالت فرد در سمتی که انحراف هست مشکل تنفسی دارد و ممکن است حتی سمت مقابل هم در اثر بزرگ شدن شاخک بینی به صورت جبرانی دچار مشکل شده باشد. درمان اینها جراحی انحراف بینی است.در این نوع جراحی بدون آنکه بخواهیم از بیرون برشی بزنیم تیغه وسط بینی را صاف می کنیم اما اگر قوز بینی هم برای شما مشکل ساز شده باشد...


 
پرسش ۴۸۲۵
تداخل قرص های اعصاب و مواد بیهوشی برای عمل بینی

من الان قرص اعصاب استفاده میکنم باوجوده این قرصامیتونم عمل زیبایی بینی انجام بدم؟ توبیهوشیم مشکلی پیش نمیاره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

قرص های اعصاب برای بیهوشی مشکلی پیش نمی آورد اما باید قبل از بیهوش شدن قرص هایی که استفاده می کنید را به متخصص بیهوشی اعلام کنید


 
پرسش ۴۸۲۴
نحوه بیهوشی برای عمل بینی

من فوبیا و ترس از تزریق و هر نوع از آمپول و سوزن را دارم آیا دکتر راهی به من پیشنهاد می کنند؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در جراحی بینی تنها سوزنی که استفاده می شود همان است که از شما رگ می گیرند تا مسیر رگ را باز کنند و به آن سرم وصل کنند. شما می توانید 45 دقیقه قبل از زدن سوزن روی محلی که قرار است از شما رگ گرفته شود پماد یا کرم اِملا استفاده کنید که بی حس کننده است تا آن محل بی حس شود و شما متوجه نشوید اما در کل نیازی به نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۸۲۳
نیاز به بیهوشی برای آندوسکوپی سینوس

ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۸۲۲
عمل بینی با بی حسی موضعی

یک سوال هم اینکه شما کلا با بی حسی و روش بسته عمل نمیکنید ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

من با بی حسی عمل نمی کنم. با بیهوشی عمومی عمل می کنم ولی اگر لازم باشد عمل بسته هم عمل می کنم و مشکلی نیست


 
پرسش ۴۸۲۱
درمان زخم بدبو درداخل سوراخ بینی

سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید ببخشید من مدتی هست که در یکی ازسوراخهای بینیم یک زخم دارم که خشک شده و خوب نمی شود وبوی بدی هم میدهد به نظر شما مشکل ساز هست یا نه؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

باید علت زخم بینی مشخص شود با یک معاینه ساده علت آن مشخص می شود. اگر به دلیل خشکی مخاط باشد با پمادهای چرب کننده داخل بینی بهبود خواهد یافت اما گاهی علت های دیگر هم دارد. گاهی نیاز به نمونه برداری است و ممکن است نشان دهنده بیماری خاصی باشد.بهرحال برای دادن نظر دقیق نیاز به معاینه است.


 
پرسش ۴۸۲۰
مصرف داروی لاغری و ال کارنیتین بعد از عمل بینی

سلام من دوماه عمل بینی کردم میخواستم بدونم قرص لاغری slim me و ال کارنتین که در داروخانه ها هست اشکال نداره مصرف کنم و باعث ورم نمیشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

من توصیه ای برای مصرف این داروها ندارم. اینها را باید با کسی که برای شما تجویز کرده مشاوره کنید ولی باعث ورم بینی معمولاً نمی شود.


 
پرسش ۴۸۱۹
معایب روش تزریق ژل در بینی

Man mikhastam baray tazrigh bini o zire chesh moshavere begiqm
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق بینی انجام نمی دهم. این کارها را بیشتر همکارهای پزشک عمومی انجام می دهند. ژل در داخل بینی تزریق می کنند. ژل تغییراتی در فرم بینی میدهد و برای مدت شش ماه این تغییرات وجود دارد و بعد تأثیر آن از بین می رود.این ژل ها هم همیشه بدون عارضه نیستند گاهی به پوست بینی آسیب می زنند، عفونت می کنند، باعث تغییر فرم بینی می شوند و در موارد نادر اصلاً توصیه نمی کنم.


 
پرسش ۴۸۱۸
تاثیر ژل به منظور جلوگیری از افتادگی بینی

سلام روز شما بخیر ببخشید خواستم بدونم قیمت ژل برای افتادگی بینی چه قیمتی؟ ۶ ماه یک بار باید تکرار بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

من (دکتر حسنانی) برای عمل بینی ژل استفاده نمی کنم. ژل ها اثرشان موقت است هر شش ماه یکبار باید تکرار شود و گاهی به بینی آسیب می زند. به همین علت برای بینی ژل استفاده نمی کنم.


 
پرسش ۴۸۱۷
برگشتن بویایی بعد از عمل بینی

ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:

بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.


 
پرسش ۴۸۱۶
خونریزی بینی بعد از عمل در فصل های سرد

من ازطریق اینترنت باهاتون آشنا شدم و کارتونو خیلی میپسندم ولی چون متاسفانه شهرستان هستم و امکان اومدنم به تهران نیس از دکتر های شهر خودم تحقیق میکردم ک شنیدم یه مشکلی بیشتر مواقع واس عمل کننده ها بوجود میاد و اون خونریزی بینی تو فصل های سرد سال هس . دلیل این مساله به خاطر چی هس ؟ و راه حلی داره ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اولا که این موضوع برای همه پیش نمی آید و فقط برای درصد کمی از افراد پیش می آید اگر هم پیش بیاید به علت خشکی مخاط است. بعد از دو سه سال این مسئله خود بخود حل می شود بهترین کار چرب کردن داخل بینی با پماد ویتامین A می باشد. چند وقت یکبار که احساس می کنید مخاط بینی خشک شده و لخته های خون می بینید شب ها داخل بینی را ویتامین A چرب کنید.


 
پرسش ۴۸۱۵
بلند بودن بخیه بینی و عمل همزمان بینی و لیفت لب

nose 4815
پاسخ دکتر حسنانی:

در بعضی از موارد که پایه بینی کوتاه است و به اصطلاح تخصصی تر کلوملا یا خط وسط بینی کوتاه باشد و بخواهیم نوک بینی را بلند کنیم ممکن است بخیه زیر بینی تا نوک لب گسترش پیدا کند. حالت بعدی آن است که گاهی همزمان با جراحی زیبایی بینی لیفت لب هم انجام شده است.دقیقاً نمی دانم چه کاری برای شما انجام شده است بر اساس کاری که انجام شده می توان نظر داد که این بخیه برای چیست


 
پرسش ۴۸۱۴
ارتباط سوراخهای خط وسط بینی با مغز

nose 4814
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ هایی که روی خط وسط بینی قرار دارند گاهی توسط یک مجرا، به مغز وصل هستند به همین خاطر به این سادگی نیست. باید بررسی شود سیتی اسکن و ام آر آی انجام شود اگر بین آن سوراخ و مغز ارتباطی وجود نداشته باشد می توان آن را راحت برداشت. اگر آن ارتباط وجود داشته باشد، عمل های جراحی های سنگین تری نیاز دارد و باید ابتدا آن ارتباط قطع شود.


 
پرسش ۴۸۱۳
ضربه خوردن بینی و احتمال شکستگی

nose 4813
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ضربه خیلی شدید بوده به طوری که تغییر شکل ظاهری در بینی ایجاد شده است مثلاً بینی دچار کجی شده فرم آن عوض شده است باید جااندازی شود ولی اگر ضربه طوری بوده که فرم ظاهری بینی تغییر نکرده و مشکلاتی مثل قوز بینی ایجاد نشده است و فقط مختصری خون آمده، مهم نیست. اشکالی پیش نمی آید و خودبخود خوب می شود و نیازی به انجام اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۱۲
مفید بودن کورتن برای بینی های گوشتی

nose 4812
پاسخ دکتر حسنانی:

برای بینی هایی که قبل از عمل گوشتی بوده اند، تزریق کورتن بعد از عمل مفید است. برای بینی هایی که غضروفی یا استخوانی بوده اند تزریق کورتن چندان مفید نیست و ممکن است حتی مضر هم باشد ولی معمولاً برای بینی های گوشتی مفید است.


 
پرسش ۴۸۱۱
مصرف آمپول دگزامتازون بعد از عمل بینی

nose 4811
پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است یک پزشک شما را معاینه کند ولی به طور کلی مصرف یک آمپول دگزامتازون مشکل چندانی ندارد و خطرناک نیست.


 
پرسش ۴۸۱۰
تفاوت خوابیدن ورم در بینی های گوشتی و استخوانی

nose 4810
پاسخ دکتر حسنانی:

بسته به اینکه بینی گوشتی باشد یا استخوانی، زمان خوابیدن ورم متفاوت است. در بینی های استخوانی که پوست نازکی دارند معمولاً بعد از شش ماه ورم بینی از بین می رود ولی بینی های گوشتی ممکن است تا 5 سال ورم داشته باشد پس زمان خوابیدن پف بینی به ضخامت پوست بینی بستگی دارد. میزان تغییر آن نیز به ضخامت پوست بستگی دارد. بینی های استخوانی تغییرات بیشتری دارند. بینی های گوشتی تغییرات کمتری دارند. نمی توان درصد کلی اعلام کرد. برای هر بینی فرق می کند مگر آنکه عکس بینی تان را بفرستید تا بعد از دیدن آن به شما اعلام کنم چه مقدار و به میزان چه درصد بینی شما تغییر خواهد کرد.


 
پرسش ۴۸۰۹
احتمال افتادگی نوک بینی بعد از عمل

nose 4809
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی که ضربه می خورد بالای 90 درصد استحکام اولیه را دارد ولی این که فکر کنید بینی عمل شده بعد از ضربه خوردن نوکش می افتد چنین چیزی نیست اگر تکنیک جراحی مناسب نباشد در سه ماه اول بدون آنکه ضربه بخورد، بینی دچار افتادگی خواهد شد. اینکه نوک بینی دچار افتادگی شود به تکنیک جراحی بستگی دارد و در صورتی که از تکنیک های مناسب استفاده شده باشد نوک بینی افت نمی کند اگر قرار باشد بینی افت کند، در سه ماه اول بدون هیچ؟ افت می کند . بینی عمل شده تقریباً 90 درصد استحکام اولیه را دارد.


 
پرسش ۴۸۰۸
مدت زمان جراحی بینی

nose 4808
پاسخ دکتر حسنانی:

بسته به اینکه عمل بینی تا چه حد مشکل باشد بین 45 دقیقه تا 4 ساعت طول می کشد به طور متوسط یک عمل بینی یک تا یک و نیم ساعت انجام می شود. اکثریت عمل های جراحی بینی بین یک ساعت تا یک و نیم ساعت به طول می انجامد ولی خب برخی بینی ها بعد از 45 دقیقه و بعضی از بینی ها هم ممکن است 4 ساعت جراحی شان طول بکشد ولی اکثریب قریب به اتفاق بینی ها یک ساعت تا یک و نیم ساعت به طول می انجامد. بیهوشی با قرص اعصاب تداخل چندانی ندارد ولی قبل از بیهوشی حتما قرص هایی که مصرف می کنید را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.


 
پرسش ۴۸۰۷
مصرف راکوتان قبل از عمل بینی

nose 4807
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلی نیست. شما می توانید جراحی کنید. کسانی که دوره شش ماهه کامل راکوتان را مصرف کرده اند بهتر است حداقل دو ماه مصرف این دارو را قطع کنند بعد جراحی بینی انجام دهند. قبلاً گفته می شد که باید به مدت شش ماه قطع شود ولی امروزه تا دو ماه را هم قبول داریم یعنی اگر دو ماه از قطع کردن راکوتان گذشته باشد می توانیم عمل جراحی بینی را انجام دهیم.


 
پرسش ۴۸۰۶

nose 4806
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلی نیست. سه دهم بالاتر از رنج نرمال اصلاً اهمیتی ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند. نگران نباشید.


 
پرسش ۴۸۰۵
بی خطر بودن بیهوشی

nose 4805
پاسخ دکتر حسنانی:

بیهوشی های امروزی خیلی بی خطر هستند برخلاف گذشته که گاهی در هنگام بیهوشی مشکلاتی پیش می ‌آمد امروزه از ترکیبات مخدر برای بیهوشی استفاده می شود که داخل رگ استفاده می شود و به ندرت ممکن است عوارضی ایجاد کند تا کنون 7 هزار نفر را با بیهوشی عمل کرده ام و خوشبختانه همه سالم هستند و هیچکدام مشکلی ندارند


 
پرسش ۴۸۰۴
مدت زمان لازم برای ترمیم عمل بینی

nose 4804
پاسخ دکتر حسنانی:

هر دو حالت ممکن است. ممکن است استخوان خوب تراش نخورده باشد یا ممکن است هنوز ورم باقی مانده باشد. در ماه های اول اگر استخوان خوب تراش نخورده باشد یا تراش خورده باشد و به جای اول خود برگشته باشد، می توان در یکی دو ماه اول با انجام اعمالی در مطب آن را به محل خود برگرداند. ولی اگر برنگشت باید حداقل شش ماه صبر کنید برای آنکه استئوتومی یا برش استخوان دوباره انجام شود و آن را به محل اول خود برگرداند. کلاً برای انجام اقدامات ترمیمی توصیه کلی آن است که عجله نداشته باشید حداقل شش ماه و ترجیحاً یکسال باید بگذرد و بعد از آن عمل های ترمیمی را انجام دهید.


 
پرسش ۴۸۰۳
طبیعی بودن بینی بعد از عمل زیبایی

nose 4803
پاسخ دکتر حسنانی:

کلا جراحی بینی بعد از عمل باید بگونه ای باشد که مشخص نباشد که بینی عمل شده است. اگر مشخص باشد که عمل شده، کیفیت کار کمی پایین می آید. بعد از عمل، بینی باید ایراداتش برطرف شود زیبا شده باشد، موجب افزایش زیبایی چهره شده باشد در عین حال مشخص نباشد که عمل شده است در این حالت بینی طبیعی خواهد بود برخی از افراد مایلند بینی شان سربالاتر باشد یا قوس بیشتری در قسمت پشت بینی وجود داشته باشد یا کوچکتر باشد. تا حدودی می توان این کارها را انجام داد در آن صورت بینی حالت نیمه فانتزی به خودش می گیرد اما افرادی هم هستند که می خواهند نوک بینی خیلی بالا بیاید و خیلی کوچک شود و پشت بینی قوس شدیدی داشته باشد آنها بینی های فانتزی و عروسکی هستند که از لحاظ علمی درست نمی باشد آن بینی ها حتماً اشکال تنفسی برایشان ایجاد می شود و در درازمدت هم مشکلات زیبایی برایشان ایجاد خواهد شد بنابراین من (دکتر حسنانی) بینی های تمام فانتزی و عروسکی را اصلا نمی پذیرم و انجام نمی دهم بینی های طبیعی و نیمه فانتزی را قبول می کنم و انجام می دهم


 
پرسش ۴۸۰۲
اقدامات ترمیمی برای فرورفتگی استخوان بینی

nose 4802
پاسخ دکتر حسنانی:

فرورفتگی های قسمت استخوانی بینی معمولاً به علت تراش استخوان در آن ناحیه به وجود می آید. در ماه های اول در مطب قابل اصلاح است اگر بیشتر از شش ماه بگذرد و فرورفتگی همچنان باقی مانده باشد نیاز به اقدام ترمیمی دارد ولی اقدام ترمیمی بهتر است زیر یکسال انجام نشود. اقدامات ترمیمی بهتر است بعد از یکسال انجام شود. به صورت موقت برای ایجاد پوشش، می توان در قسمت فرورفته ژل تزریق نمود. این ژل ها ظرف شش ماه از بین می رود. به این ترتیب می توان یکسال زمان مورد نیاز برای ترمیم بینی شما بدون اشکال زیبایی بگذرد و سپری شود. بعد از یکسال اگر فرورفتگی قابل توجه بود می توان عمل ترمیمی انجام داده و آن را اصلاح نمود.


 
پرسش ۴۸۰۱
محدودیت سنی برای عمل بینی

nose 4801
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی برای خانم ها بعد از 16 سال تمام و برای آقایان بعد از 18 سال تمام امکان پذیر است. یعنی خانمی که 16 سالش تمام شده و وارد 17 سالگی شده، می تواند بینی اش را جراحی کرد و آقایی هم که 18 سالش تمام شده و وارد 19 سالگی شده می توان بینی اش را جراحی کرد. بعد از این سن، بینی رشد ندارد و تغییری در داخل آن ایجاد نمی شود.


مشاوره با دکتر حسنانی در مورد جراحی بینی

09126115922
تلفن واتساپ و تلگرام برای درخواست مشاوره


به پرسش افرادی که کمتر از شش ماه از تاریخ جراحی شان گذشته باشد پاسخ داده نخواهد شد.


drhosnani@gmail.com
ایمیل برای مطرح کردن سوالات پزشکی و علمی

پاسخ سوالتان را پس از یک هفته از اینجا مشاهده کنید

پاسخ سوالات قبلی

آرشیو
۸۱

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: