میترسم جای بخیه ها تو صورتم باقی بمونه 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


میترسم جای بخیه ها تو صورتم باقی بمونه 

باسلام دكتر حسناني لطفا بفرمایید بيني من چه نوع بيني است و درصد موفق بودن عمل بيني من چقدر است؟ درضمن پوست من به گونه اي است كه جاي بخيه و حتي خراش و زخمهاي سطحي مدت بيشتري طول ميكشد تا خوب شود و جاي زخم يا لك بعد از سال ها از بين ميرود و برخي خم باقي ميماند،ميترسم جاي بخيه ها تو صورتم باقي بمونه و مشخص شه،آيا راهي هست؟! باتشكر از راهنمايي شما.

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما گوشتی است . نوک بینی پهن است و افتادگی دارد . طول بینی زیاد است . قوز مختصری دارد . انحراف مختصری دارد . نتیجه جراحی در حد متوسط به بالا است . می توان بخیه ها را در محلی قرار دارد که مخفی باشد و کمترین نمایش را داشته باشد . 


وقتى فاصله پره هاى بينى در نماى روبرو بيشتر از فاصله دو چشم باشد به كوچك كردن پره هاى بينى نياز مى شود . برش لازم براى كوچك كردن پره هاى بينى از كناره هاى پره داده مى شود . دو نظر در مورد محل برش وجود دارد . نظر گروه اول پزشكان اين است كه برش دقيقا در محل اتصال پره به صورت داده شود تا جاى بخيه در محل اتصال پره به صورت بيفتد و درون شيار محو شود . اشكال اين روش اين است كه ممكن است كمى زيبايى انحناى پره را از بين ببرد و پره بينى با صورت در امتداد هم به نظر برسند . روش دوم اين است كه برش يك تا دو ميلى متر بالا تر از محل اتصال بينى به صورت داده شود تا زيبايى انحناى پره نسبت به صورت حفظ شود . اشكال اين روش هم اين است كه در بينى هاى داراى پوست سبزه جاى بخيه ممكن است آشكار باشد . بعضى پزشكان هم براى اين كه در دام بخيه نيفتند اصلا به پره ها دست نمى زنند كه در اين صورت هم اگر پره بينى بزرگ باشد اين بزرگى همچنان بعد از عمل به وضوح آشكار است .

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

8

کوچک کردن پره هایی بینی: وقتى فاصله پره هاى بينى در نماى روبرو بيشتر از فاصله دو چشم باشد به كوچك كردن پره هاى بينى نياز مى شود . برش لازم براى كوچك كردن پره هاى بينى از كناره هاى پره داده مى شود . دو نظر در مورد محل برش وجود دارد . نظر گروه اول پزشكان اين است كه برش دقيقا در محل اتصال پره به صورت داده شود تا جاى بخيه در محل اتصال پره به صورت بيفتد و درون شيار محو شود . اشكال اين روش اين است كه ممكن است كمى زيبايى انحناى پره را از بين ببرد و پره بينى با صورت در امتداد هم به نظر برسند . روش دوم اين است كه برش يك تا دو ميلى متر بالا تر از محل اتصال بينى به صورت داده شود تا زيبايى انحناى پره نسبت به صورت حفظ شود . اشكال اين روش هم اين است كه در بينى هاى داراى پوست سبزه جاى بخيه ممكن است آشكار باشد . بعضى پزشكان هم براى اين كه در دام بخيه نيفتند اصلا به پره ها دست نمى زنند كه در اين صورت هم اگر پره بينى بزرگ باشد اين بزرگى همچنان بعد از عمل به وضوح آشكار است. برش های جراحی بینی، بخیه های بینی


9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد بخیه های بینی

 
پرسش ۴۸۸۵

شونزده روزه عمل كردم يه زخم قلمبه سمت چپ بيني دارم

nose 4885  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته بعد از عمل می توانید با خیال راحت فین کنید و داخل بینی را شستشو دهید زیر سه هفته بهتر است محتاط باشید چون فین کردن ممکن است باعث پاره کردن مخاط و بخیه ها شود و ممکن است بینی تان خونریزی کند و آسیب ببیند. زیر سه هفته باید مدارا کنید و فقط از قطره ها و اسپری ها استفاده کنید اگر با سرم شستشو می دهید محتاطانه این کار را انجام دهید اینکه می فرمایید یک سمت بینی گرفته است علت های متعددی می تواند داشته باشد. هفت هشت علت می تواند داشته باشد که تفکیک آنها با معاینه امکان پذیر است. اما به هر حال در حال حاضر اقدام خاصی نیست. شما فعلا همان شستشوی بینی را انجام دهید، بعد از دو سه ماه دوباره از پزشکتان بخواهید که داخل بینی را معاینه کند و تشخیص دهد که چه مشکلی وجود دارد.


 
پرسش ۴۸۷۲

دو سال پيش عمل كردم، سوراخ هاي بينيمو دوست ندارم

nose 4872  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای کوچک کردن سوراخ های بینی نیاز به جراحی است. این نوع جراحی با بی حسی موضعی قابل انجام است ولی با بخیه کوچک نمی شود. نتیجه ماندگار نخواهیم داشت با استفاده از بخیه، به صورت موقت می توان پره ها را تا حدی جمع کرد. اما در درازمدت باقی نمی ماند و برمی گردد. اگر بخواهیم نتایج آن در درازمدت باقی بماند به جراحی سرپایی نیاز دارد که پره های بینی از بغل بینی برش داده می شود و پره ها کوچک می شود.


 
پرسش ۴۸۶۹

در انتخاب پزشك اشتباه كردم!

با سلام و احترام دکتر بنده ده سال پیش بینیم جراحی کردم وسه سال پیش وسوسه شدم برای ترمیم اقدام کنم بینی من از وسط کمی فرو رفته بود و از کنار هم کمی فرورفتگی داشت متاسفانه در انتخاب پزشک اشتباه کردم و با وجودی که پره های بینی من مشکل نداشت اما پزشک متاسفانه دست زد و بسیار کوچک کرد بخصوص یکی از پره هارو و کلی جای بخیه به جا گذاشتن و گفتن بیا درستش کنم یکسال بعد و من باز اشتباه کردم رفتم اونها که درست نشد هیچ کلوملا هم به داخل کشید اینبار حدود دو سال بعد منو نزد استادشون به قول خودشون بردن ولی ایشان هم کاری نکردن فقط تنفس منو خراب کردن و روی یکی از پره های من پوست اسیب دید به خاطر سلیکونی که گذاشتن میدونم احتمالش زیاده که شما هم جواب کنید منو اما عاجزانه از شما میخوام نظرتونو بگین بینی من شبیه ترمیمی خانم ارزوست تو گالری شما از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم منت میذارید جواب بدین از نظر هزینه مشکلی ندارم و حتی چند برابر حاضرم پرداخت کنم تا مشکلم حل بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور که می فرمایید بینی شما خیلی آسیب دیده و احتمال اینکه جراحی شما را قبول نکنم زیاد است البته برای اظهارنظر دقیق باید به صورت حضوری معاینه شوید تا ببینیم آیا می توان کاری برایش کرد یا خیر. اما با توجه به شرح حالی که دادید اگر بخواهیم کاری بکنیم باید از دنده شما غضروف برداریم مقداری هم غضروف از پشت گوشتان برداریم با کمک بافت های پیوندی غضروفی و پوست تا حدودی بتوانیم بینی را ترمیم کنیم ولی اینکه آیا من اینکار را بپذیرم یا خیر در معاینه حضوری مشخص می شود. بنابراین فعلاً اظهارنظر نمی کنم تا شما را از نزدیک ملاقات کنم


 
پرسش ۴۸۵۸

كجي بينيم بعد از برداشتن اسپيلينت داخلي بيني

جناب آقای دکتر من سیزده روز است که عمل زیبایی بینی به روش بسته انجام دادم و به مدت ده روز ازتلق لوله ای در بینی من استفاده شد من از خدمت جنابعالی دو سوال دارم سوال اول : در روز دهم بعد از اینکه تلق را از بینی من خارج کردند متوجه یک برجستگی گوشتی نسبتا بزرگ از داخل روی تیغه بینی سمت چپم شدم و کاملا محسوس می باشد و دو روز بعد در داخل بینی سمت راست نیز برجستگی کوچکی شبیه به آن ایجاد شد که هیچگونه تغییری در اندازه آنها صورت نگرفته است (من ظاهرا یک انحراف بسیار کم به سمت راست داشته ام که طبق گفته پزشکم برطرف شده) لطفا راهنمایی بفرمائید که دلیل این برچستگی چیست؟ سوال دوم: من در روز هشتم جهت باز کردن آتل و در روز دهم جهت خارج کردن تلق به مطب مراجعه نمودم که در این دو روز بینی کاملا صاف داشتم ولی در روز دوازدهم هنگام تعویض چسب (اولین بار بعد از درآوردن تلق) متوجه شدم نوک بینی به سمت راست خیلی کج شده است (کاملا محسوس)آقای دکتر آیا امکان دارد بینی از ابتدا کج بوده و به خاطر وجود تلق بینی صاف نشان داده می شده؟ آیا امکان دارد یک بینی ابتدا صاف باشدد و بدون هیچ گونه ضربه ای خود بخود کج شود؟ از بابت زمانی که جهت پاسخگویی می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این مورد پزشک خودتان باید جواب دهد. زیرا ایشان خودشان جراحی کرده اند و بهتر می دانند چه اتفاقی می افتد. حالت های مختلفی وجود دارد که می توان گفت بینی که قبلاً صاف بوده بعد از عمل کج شده باشد. شایع ترین حالت آن است که برای حالت دادن و بالا بردن نوک بینی از تکنیک وصل کردن نوک بینی با بخیه به تیغه وسط بینی استفاده شده باشد. اگر تیغه بینی قبل از عمل، کج بوده باشد و بعد از بینی صاف نشده باشد وقتی نوک بینی به تیغه وسط بینی فیکس می شود کجی تیغه وسط به نوک بینی منتقل می شود و به نظر می رسد بعد از عمل، نوک بینی کج شده این شایعترین حالت است. علت های دیگری هم وجود دارد که خیلی از آنها قابل اصلاح است. گاهی با یک ماساژ ساده پزشکتان در مطب می تواند مشکل را حل کند. بهرحال برای بررسی علت دقیق آن باید به پزشک خودتان مراجعه کنید.


 
پرسش ۴۸۵۴

بعد از عمل الان دو سه روزه قوز بينيم شديداً قرمزه

سلام آقای دکتر خسته نباشین. من 20سالمه و 9ماه پیش بینیمو عمل کردم. بینی من گوشتی و قوز دار بود ولی چون هنوزم بعد عملم بزرگ بود و زیر بینیم انگار افتاده بود دوباره عمل کردم. الان دو هفته ای هست که ترمیم زدم ولی الان دو سه روزه قسمت قوز بینیم قرمز شدیده قوز بینیم کااملا اومده بالا. قشنگ از نیم رخ مشخصه زده بالا دوباره و کلا از بعد عملم هنوزم اون افتادگی زیر بینیم هستش. من دکترم گفتن از داخل بخیه زدن که بره بالا،چرا هنوز نرفته؟ چقدر زمان میبره؟ باید برای قوز بینیم و افتادگیم نگران باشم یا نرماله؟ ممنونم ازتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه باید عکس شما را ببینم تا اظهارنظر دقیق بکنم. دوم اینکه هنوز برای قضاوت زود است چون بینی شما هنوز ورم دارد باید حداقل سه ماه بگذرد تا بتوان در مورد آن نظر داد. عمل های ترمیمی گاهی به طور صد در صد رضایت بیمار را تأمین نمی کند و ممکن است اشکالاتی باقی بماند اگر ایرادات جزئی و قابل چشم پوشی است، توصیه می شود خیلی سخت نگیرید و با ایرادهای جزئی کنار بیایید.


 
پرسش ۴۸۵۲

عمل كردم و داخل بينيم يه چيزي بيرون زده

سلام آقای دکتر. من ٣ ماهه بینی أم رو عمل کردم الان داخل بینی ام تبعه وسط سمت چپ چیزی بیرون زده که احساس خارش و هنگام خندیدن حس سوزش میکنم . من الان سفر هم هستم میشه راهنمایی بفرمایید چکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

اینها معمولاً نخ بخیه های جذبی هستند که هنوز جذب نشده اند و گره شان باقی مانده است و فردی که داخل بینی را دستکاری می کند آنها را کشف می کند و موقع لمس آنها، احساس درد و سوزش می کند بهرحال چیز مهمی نیست باید به پزشکتان مراجعه کنید معمولاً آن را قیچی می کنند و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۵۰

به دكترم گفتم پره ها رو از بيرون كوچيك كنه اما اينكار را نكرد

سلام دکتر وققتون بخیر . میخواستم بپرسم که آیا کوچک کردن پره ی بینی از داخل سایز پره ها رو کوچک میکنه یا فقط سوراخ بینی کوچک میشه ؟ من عمل کردم اما با اینکه به دکتر گفتم که پره هام رو از بیرون کوچک کنه دکتر اینکار را انجام ندادن و فقط از داخل بینیم رو کوچک کردن که درواقع من تغییری توی سایز پره های بینیم حس نمیکنم و فقط سوارخ بینیم کوچک شده و به دلیل باریک شدن بالای بینیم پره هام نامتناسب با صورت و کل بینیم هست .من چندوقت بعد عمل میتونم برای فقط کوچک کردن پره هام از بیرون اقدام کنم ؟ خیلی ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

کوچک کردن پره های بینی دو جزء دارد. جزء اول همانطور که شما اشاره کردید برش از داخل داده می شود این باعث می شود پهنای پره ها کم شود. جزء دوم آن است که پره خودش بزرگ است و باید کوچک شود. در این صورت برش باید به سمت کنار هم آورده شود. مشکل آنست که وقتی برش در کنار پره بینی می آید ممکن است جای آن بماند و کمی آزاردهنده باشد به همین علت اغلب جراحان از اینکه برش را به سمت کنار پره بینی بیاورند اکراه دارند مخصوصاً اگر پوست بینی ضخیم باشد زیرا پوست ضخیم کمی جای بخیه را بیشتر نشان می دهد. قانونش این است که اگر بخواهیم ساختمان خود پره را کوچک کنیم باید برش را به سمت کنار پره بینی هم بیاوریم ولی اگر بخواهیم فقط پهنای دو پره بینی را از هم کم کنیم برش از داخل کفایت می کند.


 
پرسش ۴۸۱۵

علت بخيه زير بيني تا روي لب در عمل بيني

nose 4815  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در بعضی از موارد که پایه بینی کوتاه است و به اصطلاح تخصصی تر کلوملا یا خط وسط بینی کوتاه باشد و بخواهیم نوک بینی را بلند کنیم ممکن است بخیه زیر بینی تا نوک لب گسترش پیدا کند. حالت بعدی آن است که گاهی همزمان با جراحی زیبایی بینی لیفت لب هم انجام شده است.دقیقاً نمی دانم چه کاری برای شما انجام شده است بر اساس کاری که انجام شده می توان نظر داد که این بخیه برای چیست


 
پرسش ۴۷۵۶
nose 4756  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای کوچک کردن نوک بینی راه های مختلفی وجود دارد یکی آنکه غضروف های خود بینی تراشیده و کوچک می شود و دیگر آنکه غضروف های نوک بینی توسط بخیه جمع می شود و کوچکتر می شود البته آن بخیه ها زیر پوست هستند و بنابراین نه دیده می شوند و نه لمس می شوند این روش جزء تکنیک های جراحی می باشد.


 
پرسش ۴۷۴۶
nose 4746  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بیهوشی های امروزی معمولاً خطر ندارد قبل از عمل بررسی می کنند اگر مشکلی وجود داشته باشد اصلاً فرد را بیهوش نمی کنند اگر هم مشکلی نداشته باشد معمولاً مشکلی پیش نمی آید در رابطه با لیزر که فرمودید، لیزر هیچ نقشی در جراحی زیبایی بینی ندارد. اگر بدن فردی به گونه ای باشد که جای بخیه شدید می ماند روش جراحی بسته را برایشان پیشنهاد می کنم.


 
پرسش ۴۷۴۱
سلام وقت بخیر...ببخشید آقای دکتر علت بخیه ی زیر بینی تا روی لب در عمل زیبایی بینی چی میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی از آن قسمتی که باز می شود ناحیه کولوملا نام دارد وقتی زیر بینی را نگاه می کنیم بینی دو پره دارد و یک تیغه وسط آن قسمتی که وسط بینی قرار می گیرد را کولوملا می نامند یک برش کوچک روی آن ناحیه می خورد و پوست از آنجا از روی اسکلت بینی بلند می شود بعد دوباره آنجا بخیه می شود و دوباره جای آن ترمیم می شود خلاصه اینکه آن برش روی لب نمی آید فقط روی آن قسمت تیغه وسط که از زیر بینی نگاه می کنیم برش می خورد


 
پرسش ۴۷۲۳
nose 4723  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بوی بدی که بعد از جراحی گاهی احساس می شود به خاطر راه ارتباطی است که بین پوشش مخاطی داخل بینی و پوست زیر بینی ایجاد شده یعنی مثلاً در اثر بخیه هایی که در حین جراحی زده شده یا در اثر برش هایی که در حین جراحی داده شده راهی بین محفظه داخل بینی و بافت های زیر پوست بینی باز شده. این باعث می شود که عفونت از داخل بینی به زیر پوست بینی منتقل شود و بو بگیرد. بهترین راه درمان این مشکل، شستشوی مکرر بینی با استفاده از سرم فیزیولوژی یا آب نمک که با همان غلظت سرم فیزیولوژی ساخته شده است. اگر این کار را مرتب انجام دهید این مشکل معمولاً به صورت خود به خود کنترل می شود و از بین می رود. اگر خیلی مقاوم باشد و از بین نرود در این صورت باید جراحی مجدد شود یا حداقل یک بازبینی مجدد با آندوسکوپ بشود تا بفهمیم کجا چنین مشکلی به وجود آمده است. اگر با آندوسکوپ تشخیص ندهیم که مشکل از کجا بوده باید دوباره بینی باز شود تا ببینیم مشکل از کجا ایجاد شده است ولی معمولاً با شستشوی مکرر داخل بینی بوی بد داخل بینی از بین می رود و نیازی به اقدام جراحی نیست و باید صبر و حوصله کنید. گاهی آنتی بیوتیک نیز مفید است استفاده از آنتی بیوتیک باعث می شود که این بو زودتر کنترل شود مخصوصاً اگر عفونت واقعی ایجاد شده باشد. قرمزی و التهاب ایجاد شده باشد یا ترشح چرکی از قسمتی از ساختار بینی ایجاد شده باشد در آن صورت آنتی بیوتیک کمک می کند ولی اگر عفونت واضح نباشد بیشتر همان شستشوی بینی توصیه می شود.


 
پرسش ۴۷۱۹
سلام بعد از ٢سال برای از بین بردن جای بعضی از بخیه ها چه پمادی توصیه میکنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پمادها بعد از حدود سه الی شش ماه اثر چندانی روی جای بخیه ندارد. حداکثر شش ماه شاید تأثیرداشته باشد. تأثیر پمادها بیشتر در همان یکی دو ماه اول است. بعد از دو سال، کارهایی مثل لیزر یا لایه برداری از پوست یا جراحی مجدد جای بخیه و اقداماتی از این دست کمک می کند. بعد از دو سال، پماد دیگر تأثیر چندانی ندارد.


 
پرسش ۴۷۱۶
سلام . برای پیوند غصروف گوش دقیقا کجا رو بخیه میزنند ؟ امکان داره که پوست سر شکافته بشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً پشت لاله گوش بخیه می خورد و جای بخیه هم دیده نمی شود. معمولاً تظاهر آنچنانی ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۵
بنده روز شنبه بخیه هامو کشیدم روز چهارشنبه که میخواستم چسب رو تعویض کنم متوجه شدن روی تیغه وسط کنار حفره بینیم یک بخیه گره دار باقی مونده که همون روز برام کشیدن...محل بخیه کاملا قرمز شده و یکم حس میکنم یه حالت جوش مانند اون قسمت به وجود اومده و یکم میپره! میخواستم بدونم احتمال عفونت وجود داره؟ چه کار میتونم برای مداواش انجام بدم...اگر عفونت باشه ممکنه به قسمت های داخلی تر نفوذ کنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
داخل بینی، مخصوصاً تیغه وسط بینی چون خون رسانی خیلی خوبی دارد معمولاً عفونت نمی کند یعنی اگر مثلاً بخیه ای هم آنجا جا بماند معمولاً عفونت نمی کند. اینکه بخیه را کشیده اند و یک قسمتی از آن جا مانده است، احتمال اینکه بخواهد مشکلی پیش بیاورد خیلی خیلی کم است و معمولاً جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۴۷۰۴
من پنج ماه پیش عمل کردم و دماغم گوشتی بزرگ بود دکتر گفت که اگه سر بینی رو کمی جمع کنیم و یک کمی به عقب ببریم درست میشه. الان شبیه قبله و جمع کردنش هیچ تاثیری نداشت.. مشکل من:الان سمت راس از داخل نوک بینی من یک چیزی بیرون زده که با انگشتم حسش میکنم قبلا اینطور نبود درد که خدا را شکر نمیکنه ولی میترسم بینی مو از دست بدم. کمک کنید لطفا در همون موقعیت هم یک بخیه مونده
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر از داخل نوک بینی شما ، چیزی بیرون زده که قبلاً احساسش نمی کردید، ولی درد و عفونت ندارد و مشکل ترشحات چرکی ندارد، معمولاً باعث مشکلی نمی شود و اصلاً ربطی به این مسأله ندارد که عنوان می کنید که بینی تان را از دست می دهید! بینی گوشتی که پوست ضخیم دارد، ممکن است نتیجه زیادی از جراحی نگیرد. مشکل شما آن است که عمل کرده اید ولی نتیجه ای که می خواستید را نگرفتید ولی اینکه بینی تان را از دست بدهید یا مشکلی در آینده پیش بیاید، خیر چنین چیزی نیست. کلاً بینی هایی که پوست ضخیم و غضروف ضعیف دارند بهتر است که جراحی نشوند چون ممکن است تغییر خاصی نکند و مریض راضی نباشد.


 
پرسش ۴۷۰۳
آقای دکتر دختر من یک سالشه بر اثر زمین خوردن بالای بینی و زیر ابروش شکافت عمل شد و بخیه زدن برای کشیدن بخیه بخیه کامل خارج نشد و مقداری زیر پوست مانده آیا این خطرناک است ؟! لطفا من را راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
بخیه ای که زیر پوست مانده است خطرناک نیست ولی اگر درآورده بشود بهتر است، چون بهرحال می تواند کانون عفونت باشد و اگر از بخیه های غیرقابل جذب باشد ممکن است در آینده، کنار آن بخیه، عفونت کند اما معمولاً مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۶۸۳
nose 4683  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کلوئید همان اسکار است که هایپرتروفی شده است. اگر بخواهیم به زبان ساده تر بگوییم جای بخیه ای است که گوشت اضافه آورده است و گوشت اضافه در آن ناحیه رشد کرده و بزرگ شده است.این گوشت اضافه که روی جای بخیه رشد می کند و بزرگ می شود را کلوئید می گویند. فردی که بدنش کلوئید ساز است و می خواهد جراحی بینی انجام دهد باید بداند که معمولاً در ناحیه بینی کلوئید تشکیل نمی شود بعبارت دیگر احتمال خیلی کمی دارد که روی جای بخیه بینی کلوئید تشکیل بشود یا زخم های برجسته تشکیل بشود. احتمال ایجاد زخم های فرورفته بیشتر است. اگر کسی در مورد جای بخیه نگرانی زیادی داشته باشد می تواند عمل کلوز یا بسته انجام دهد که در آن هیچگونه برشی روی بینی وجود ندارد. البته در عمل باز هم برشی که وجود دارد زیر بینی است و بسیار کوچک می باشد و همانطور که عرض شد بینی معمولاً کلوئیدساز نیست و جای نگرانی در این رابطه وجود ندارد.


 
پرسش ۴۶۷۸
با سلام.من حدود یک ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم.چند روزه که بخیه داخل بینی سمت چپ درد میکنه وهمینطور بوی بدی داخل بینیم حس میکنم.وقتی نفس عمیق میکشم بوی بدی رو حس میکنم.ایا بخیه ها عفونتکردن؟میتوانم ان ها را بکشم؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
بوی بد داخل بینی بعد از جراحی علت های مختلفی دارد. شایع ترینش آن است که یک ارتباطی بین فضای داخلی بینی و فضای زیر پوست بینی ایجاد شده که اینها معمولاً در اثر وجود بخیه های غیرقابل جذب ایجاد می شوند که این بخیه های غیرقابل جذب محلی برای عبور میکروب می شود بطوری که از داخل بینی به زیر پوست انتقال می یابند اینها معمولاً به صورت خود به خود خوب می شوند ولی شستشوی مکرر داخل بینی و مصرف آنتی بیوتیک ها می توان این بوی بد را برطرف نمود البته در جراحی بیشتر از بخیه های قابل جذب بهتر است استفاده شود چرا که بعد از مدتی جذب می شوند، از بین می روند و دیگر بخیه ای باقی نمی ماند که بخواهد مشکل را ایجاد کند اما برخی جراحان هنوز اعتقاد دارند که بخیه های غیرقابل جذب بهتر هستند مانع از افتادگی بینی می شوند و برای مدت طولانی تری باقی می مانند. جراحانی که نخ های غیرقابل جذب استفاده می کنند با این مشکل بیشتر روبرو هستند ولی خب الان مشخص شده که واقعاً تفاوت چندانی بین بخیه های قابل جذب و غیرقابل جذب در ماندگاری نتیجه جراحی وجود ندارد. بخاطر همین من خودم بیشتر بخیه های قابل جذب را استفاده می کنم بهرحال درمان اصلی اش شستشوی مکرر داخل بینی، فین کردن بعد از شستشو و گاهی استفاده از آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر بعد از گذشت شش ماه یا یکسال این مشکل برطرف نشد، ممکن است نیاز به اقدام جراحی هم باشد.


 
پرسش ۴۶۷۰
سلام دکتر از اینکه وقت میذارید برای پاسخ گویی ازتون متشکرم. من ۲۶ روز پیش عمل جراحی بسته بینی داشتم ۴ روز بعد از جراحی برای کشیدن تامپون ها به دکترم مراجعه کردم بعد از کشیدن تامپون برای جلوگیری از خونریزی احتمالی داخل بینیم پنبه گذاشت و منشی دکتر گف پنبه هارو درنیار م بعد از یه هفته برای برداشتن گچ بینیم به دکترم مراجعه کردم در طول این زمان پنبه ها سفت و خشک شده بودن و وقتی دکترم میخواست پنبه ها رو بکشه بخیه ی جذبی سوراخ سمت راستم به پنبه چسبیده بود و کشیده شد ینی حدود ۱۱ روز بعد از عمل و الان ۲۶ روز از عملم گذشته ولی پره های من تا به تا هستن و بهتر نشدن و سوراخی که بخیه ش کشیده شده بزرگتر به نظر میرسه این نا متقارنی از روبرو هم مشخصه و میتونه به خاطر کشیدن اشتباهی بخیه باشه؟ جراحی بسته میتونه باعث تا به تا شدن پره ها بشه؟یا امیدوار باشم که ورمه؟ ممنون میشم جوابمو بدین با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
کشیدن بخیه معمولاً باعث غیرقرینه شدن سوراخ های بینی نمی شود تنظیم سایز سوراخ های بینی در هنگام جراحی (سر عمل) انجام می شود ولی قبل از سه تا چهار ماه پس از عمل جراحی نمی توان در این مورد قضاوت کرد چون بعد از سه الی چهار ماه قرینه تر می شود.


 
پرسش ۴۶۵۹
با عرض سلام و خسته نباشید من ٢٠ سالم هس و خارج از ایران زندگی میکنم ٨ روز هستش که بینی رو رینوپلاستی انجام دادم و روی بینی من ٣ بخیه خارجی وجود داره که بعد از ١ هفته معمولا باید کشیده شه اما من بدلیل یک سری مسائل رفت و آمد نمیتونم برم مطب و بخیه رو بکشم اما هفته دیگه جمعه (میشه ١٤روز بعد از عمل) وقت با دکترم دارم واس گچ بینی میخواستم ببینم مشکلی نداره که بخیه رو هم همون روز بکشم؟ این بخیه ایجاد مشکل نمیکنه؟ ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
بخیه و گچ هر دو بهتر است یک هفته بعد از عمل برداشته شود ولی خوب اگر یکی دو هفته به درازا بیانجامد و دیرتر انجام شود، معمولاً مشکل مهمی پیش نمی آید. ممکن است جای بخیه ها باقی بماند و این هم حتمی نیست. بهرحال بعد از 7 روز، هرچه زودتر کشیده شود بهتر است اما نکشیدن آن، مشکل مهمی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۶۵۶
سلام آقای دکتر . من تقریباً سه هفته پیش بینی مو جراحی کردم اما امروز حین شستشو با سرم و گوش پاکن یک بخیه ی قهوه ایی رنگ که ظاهراً جذبی بنظر می رسید همرا با گوش پاک کن خارج شد .دکتر خواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بخیه های جذبی که در داخل بینی استفاده می شود معمولاً بعد از دو الی شش ماه به صورت خود به خود پوسیده شده و از بین می رود. گاهی ممکن است به صورت نخ بلندی از داخل بینی بیرون بیاید. البته اهمیتی ندارد. می توان اضافه آن را چید و خارج کرد. معمولاً این نخ ها بعد از گذشت دو هفته بعد از عمل اهمیت خاصی ندارند. بیرون آمدن و یا از بین رفتن آنها اشکالی در نتیجه جراحی ایجاد نمی کند و جای نگرانی ندارد.


 
پرسش ۴۶۵۲
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً درمان جای بخیه مشکل است. اما درم ابریژن یا لایه برداری از پوست اگر برای چهار الی پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن کمک زیادی می کند اینکه دوباره آیا می توان جراحی ترمیمی انجام داد یا خیر، جراحی ترمیمی را می توان انجام داد ولی خیلی وقت ها در مورد بینی های گوشتی شاید نتوان بینی را دوباره کوچک نمود فقط می توان به آن فرم دادو زیباتر نمود. نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. برخی از بینی ها را می توان با جراحی ترمیمی کوچک تر و خوش تراش تر نمود ولی برخی از بینی ها فقط می تواند فرمش اصلاح شود و نمی توان کوچک نمود. کوچک کردن بینی برای این افراد ممکن است ایجاد مشکل تنفسی نماید بهرحال همه اینها به ضخامت پوست بینی بستگی دارد اگر پوست بینی فرد خیلی ضخیم باشد کوچک کردن آن مشکل است اگر پوست بینی نازک تر باشد کوچک کردن بینی برایش قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۳۳
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
nose 4633  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آبریزش بینی بعد از عمل معمولاً به علت آلرژی و حساسیت می باشد و درمان آن دارویی است. معمولاً با دارو کنترل می شود و جای نگرانی ندارد. باقی ماندن جای بخیه بعد از سه الی چهار ماه به پماد سیکالفِیت جواب نمی دهد. اینها را باید معمولاً دِرم اَبرِیژن کرد یعنی لایه ای از روی پوست برداشته شود و اینکار باید چندین نوبت انجام شود یا اینکه باید لیزر انجام داد. اگر بعد از چندین نوبت لیزر یا دِرم اَبرِیژن جواب نداده بود می توان دوباره جراحی ترمیمی برای اینها انجام داد.


 
پرسش ۴۶۳۲
سلام من 5 ماهه بینی مو عمل کردم عمل بسته انجام شده بعد 5 ماه متاسفانه وقتی بینی مو تمیز میکردم بخیه داخل بینی و کشیدم آیا مشکلی ایجاد میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً بعد از گذشت یک ماه این بخیه ها در داخل بینی کاری انجام نمی دهند چیده شدن یا کشیدن این بخیه ها بعد از یکماه مشکلی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۶۲۶
سلام و عرض ادب . خانومی ۲۰ ساله هستم ک مرداد ماه عمل رینو پلاستی بینی انجام دادم. ۴ بخیه خارجی داشتم . ک دوهفته بعد از عمل کشیده شد یکماه بعد از عمل متوجه شدم نخ بخیه کشیدنی درسوراخ بینی وجود داره که به تیغه میانی بینی کاملا متصل شده حدود یک یا دو میلی متر پزشک خودم وقتی دیدن گفتن دست نزن مشکلی نداره ! شنیدم میگن این ی تیکه باید کشیده بشه شاید بدن ب همین تیکه کوچیک حساسیت نشون بده الان ۴ ماه از عمل جراحیم میگذره ؟ این نخ باقی مونده چیز مهمیه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً بدن هیچگونه واکنشی به این نخ ها نشان نمی دهد و این نخ ها حتی اگر چندین سال هم باقی بمانند هیچ مسأله ای ایجاد نمی کنند. اگر این موضوع شما را اذیت می کند می توانید آن نخ را خارج کنید به این ترتیب که به پزشکتان مراجعه کنید و از ایشان بخواهید نخ را برای شما از بینی خارج کند ولی اگر هم کشیده نشده باشد مشکلی پیش نمی آورد مریض هایی بوده اند که 20 تا 30 سال نخ بخیه در داخل بینی شان باقی بوده و خودشان اصلاً متوجه نشده اند و مثلاً گاهی پیش می آید که پس از معاینه مشخص می شود که بیماری، 30 سال پیش عمل کرده و نخ بخیه هنوز در داخل بینی شان وجود دارد هیچ واکنشی هم معمولاً نشان نمی دهد و مشکلی پیش نمی آید ولی بهرحال اگر کشیده شود بهتر است.


 
پرسش ۴۵۷۰
سلام خسته نباشید اقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم دیروز دستم محکم به نوک بینیم خورد طوری که احساس کردم نوک بینیم جدا شد و درد شدیدی گرفت که بعده چند دقیقه خوب شد حالا میخوام بدونم ایا این ضربه باعث میشه بینیم کج بشه موقع ضربه هم بینیم چسب داشت و یه سوال دیگه هم دارم بخیه های داخل بینی هنوز جذب نشده و بینیم خیلی خشک میشه چیکار کنم دکترم فقط قطره نمکی داده اگه ویتامین آ استفاده کنم ایرادی داره ؟ ممنونم از پاسخگوییتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در دو ماه اول بعد از عمل , بینی آسیب پذیر است . میزان آسیب به شدت ضربه بستگی دارد . با این حال ممکن است هیچ آسیبی ایجاد نشده باشد .اظهار نظر دقیق با معاینه حضوری امکان پذیر است . استفاده از قطره نمکی و پماد ویتامین آ هر دو بلا مانع است .


 
پرسش ۴۵۶۱
سلام.من 20 روزه ک عمل زیبایی بینی انجام دادم.بعد از کشیدن بخیه هام ،جاشون داره سفید میشه ....خیلی شکل بدی پیدا کرده.ایا ممکنه عفونت کرده باشه ؟؟؟؟لطفا جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عفونت نیست . استفاده از کرم های ضد بخیه برای شما مفید است.


 
پرسش ۴۵۵۳
سلام اقای دکتر من یکماه پیش عمل کردم بخیهاى داخل بینى من غیرجذبی استفاده شده بود که بعد از یکهفته کشیدن ایا این مشکل ساز نمیشه ؟بعدش اقای دکتر پره بینى من از داخل ورم کرده و از بیرون حالت جوش زیر پوستى ورم و سفت شده این حالت عادیه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. تمام مشکلاتی که ذکر کردید بعد از جراحی عادی هستند . بعد از گذشت دو الی سه ماه بینی حالت قبل از عمل خود را باز خواهد یافت .


 
پرسش ۴۵۴۵
سلام خسته نباشید من ۱۲ روز عمل بینی کردم البته بینی سمت چپم انحراف داشت روز ۱۰ گچ واسپیلنت برام برداشتن بخیه هام کشیدم وقتی نفس میکشم صدای نفس کشیدن خودم میفهم وهر گاهی که نشسته ام ی دفعه آبریزش پیدا میکنم انگار کسی که سرما خورده یا بینی سمت چپ میگره یا سمت راستی فقط قطره استفاده میکنم واز پماد تتراسکلین چیزی دیگه ای استفاده نمیکنم آیا اینا طبیعی آیا من خوب میشم یا نه وخیلی هم استرس کج شدن بینی هم دارم لطفا جواب بدید راهنمای کنید و چطوری میتونم بفهم شما جواب من دادید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این مشکلات معمولا بعد از گذشت دو ماه به طور خودبخود بر طرف می شود اگر بیشتر از دو ماه ادامه داشت نیاز به بررسی دارد .


 
پرسش ۴۵۳۳
من حدود دو ماهه عمل زیبایی بینی انجام دادم و دکتری که منو عمل کرده چندتا بخیه غیر جذبی داخل بینیم زده و گفت که چند ماه دیگه بیا بکشمش، من چند روز پیش که داشتم بخیه هارو رو با گوش پاک کن تمیز میکردم متاسفانه گره یکی از بخیه ها کنده شد ولی نخ بخیه هنوز داخل بینیم هست، خواستم بدونم بعدا برای کشیدنش مشکلی پیش نمیاد چون من اثری از نخ بخیه نمیبینم داخل بینیم و آیا اگه نخ بخیه داخل بینیم بمونه مشکلی پیش نمیاره مثلا باعث ورم بینیم بشه؟ ممنون میشم جواب بدین.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نخ های جذبی داخل بینی نیاز به کشیدن ندارند و خود بخود از بین می روند . اصولا باقی ماندن بخیه درون بینی مشکلی ایجاد نمی کند .


 
پرسش ۴۵۲۴
با سلام و وقت بخیر من 5 ماهه که بینیمو نزد دکتر کامران خداکرمی متخصص گوش و حلق و بینی عمل کردم ولی چون بینی من گوشتی و دارای پوست ضخیمی هست هنوز ورم داره و از فرمش راضی نیستم البته بینی صاف و سوراخها یک شکل و اندازه است قبل از عمل چون نوک بینی پهنی داشتم برای جمع شدن پره های بینی با اجازه خودم دکتر از بیرون بخیه زدن ولی جای بخیه ها ازارم میده و با این که ترمیم کننده استفاده میکنم چندان تغییری نکرده سه هفته پیش دکترم گفتن برای بهبود ورم به دکتر پوست مراجعه کنم چون زیر پوستم چربی وجود داره و نمیذاره ورمم راحتتر بخوابه سوالم اینه که این پاکسازی پوست تاثیری تو روند بهبود بهتر بینی و جای اسکار داره؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی بینی گوشتی همواره با مشکلاتی روبرو است که تحت کنترل جراح هم نیست و بیمار باید با آن ها کنار بیاید . با این حال امکان بهینه سازی تمام مشکلاتی که ذکر کردید تا حدودی وجود دارد . پاکسازی پوست تاثیری روی ترمیم بینی , اسکار و جای بخیه کنار پره های بینی ندارد .


 
پرسش ۴۴۷۵
با سلام آقای دکتر من پوست حساسی داشتم ببینی من دکتر فوق تخصص پلاستیک 60روزه که عمل کردن از روز 50 عملم دماغم از سمت راست شروع به ورم کرد پیش دکترم رفتم گفت آبسه هست با سرنگ تقریبا 5یا بیشتر خونابه رو تخلیش کرد. مجددا دوروز بعد همین جور شدم باز تخلیه کرد بعد گذشت دوروز دیگش باز همینجوری شدم. الان دکترم میگه از داخل برات شکاف میزنم کامل تخلیه بشه بخیه میزنم آیا من مشکلی دارم؟ مبترسم بینی من خراب بشه؟ دکترم میگه هیچی نیست... بهنظرتون علت چیه؟ من34سالمه... دماغم هنوزم کرم داره ولبم بخاطر این ورمه فک کنم که هنوز سر وسنگینه عسهامو براتون فرستادم به این اندازه ورم کرده خیلی ناراحتم تورو خدا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه موارد معمولا با تخلیه مکرر آبسه و تجویز آنتی بیوتیک بدون عارضه بهبود می یابد .


 
پرسش ۴۴۶۵
سلام اقای دکتر ،بدنم یه مقدار کلوئید سازه یعنی چند وقت پیش یه خال کوچیک از روی کتفم رو با جراحی برداشتم ولی بعدش روی بخیه به اندازه ی یک عدس بالا اومده ،البته بعده عمل کرم هاییکه دکتر داده بود و مصرف نکردم ،بینیمم گوشتیه میخواستم ببینم امکان عمل واسم هست یا نه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نتیجه گیری شما از عمل در حد 40 تا 60 در صد است .


 
پرسش ۴۳۳۴
با عرض سلام اقای دکتر حسنانی ایا میشه برای جمع کردن پره های بینی بخیه ها را در داخل بینی زد یعنی اول مقداری را از ان برداشت بعد ا را بخیه زد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر فقط سوراخ های بینی بزرگ باشد بخیه از داخل می خورد ولی اگر سایز پره بزرگ باشد به ناچار مختصری از بخیه از خارج می خورد .


 
پرسش ۴۲۴۰
سلام .من 22سالمه. بیماری پوستی پیودرما گانگرونوزوم دارم و حدود 8سال هست که درمان شدم و الان روزی 2.5 میلی پردنیزلون میگیرم پوستم بخیه رو پس میزنه و نمیگیره ایا راهی هست بتونم بینی من رو عمل کنم??
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهتر است از انجام عمل بینی صرفنظر نمایید .


 
پرسش ۴۲۰۷
سلام من هفته پیش بخیه هامو کشیدم دیشب داشتم بادستمال بینیمو پاک میکردم که دیدم یه بخیه که انگار ازجنس پلاستیک بود از بینی من خارج شد و کمی خون اومد میخواستم بدونم مشکلی ایجاد نشده؟نگرانم ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. مشکلی ندارد .


 
پرسش ۴۱۳۰
سلام.وقتتون بخیر .با عرض معذرت یک مشاوره میخواستم. در عکسی که براتون ارسال میکنم روی گونه جای بریدگی و بخیه هست . میخواستم بپرسم امکان لیزر و بهتر شدن هست؟چون شهرستان هستیم اینجا وقتتون رو گرفتم که اگه امیدی هست حضوری خدمت برسیم.ممنون میشم اگر پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. متاسفانه من جراحی جای زخم انجام نمی دهم . به متخصصین پوست مراجعه نمایید .


  اگه من عمل جراحی انجام بدم جای زخمی باقی میمونه؟
پرسش ۴۱۱۰
با عرض سلام خدمت دکتر حسنانی من محسن هستم و 16 سالمه. بینی من پولیپ داره...سطحیه.یعنی اول بینیه و یه سوراخ بینیمو بسته... خواستم بپرسم اگه من عمل جراحی انجام بدم جای زخمی باقی میمونه؟ چون من بخاطر زیبایی این عملو میخوام انجام بدم.نگرانم که ردش یا زخمش بمونه یا اینکه اونجور که میخوام نشه. میشه راهنماییم کنید. خیلی ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. ماندن جای بخیه هم به جنس پوست و هم به مهارت جراح بستگی دارد . در پوست های سفید و نازک جای بخیه نمی ماند . هر قدر پوست تیره تر و ضخیم تر بشود جای زخم بیشتر می ماند .


 
پرسش ۴۰۰۹
با سلام و خسته نباشید. خانمی 32 ساله هستم که چهارماه پیش عمل بینی انجام دادم.بسیار از عملم راضی هستم.نه مشکل تنفسی دارم و نه جای بخیه مشخص است.منتها یک برآمدگی به اندازه یه نقطه دو میلیمتری زیر نوک بینی ام(انتهای پره بینی سمت چپ)دارم.دکترم گفت که اصلا مهم نیست و به چشم نمیاد.ولی سوالم این است که واقعا هیچ درمان دارویی برای صاف کردن اون برآمدگی وجود نداره؟کرم خاصی برای جمع شدن پوست اون قسمت و صاف شدنش وجود ندارد.آقای دکتر حسنانی پیشاپیش از پاسختان بی نهایت سپاسگذارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
این گونه مشکلات اگر بعد از گذشت یک سال بر طرف نشد ماندگار است که یا باید با آن کنار بیایید یا یک جراحی ترمیمی خیلی مختصر برای آن انجام شود . چون بسیاری از این مشکلات به صورت خود بخود بر طرف می شوند هیچ اقدام درمانی خاصی برای آن پیشنهاد نمی شود .


 
پرسش ۳۸۳۱
سلام آقای دکتر حسنایی...من بینیمو عمل کردم و عکس بینی من رو براتون فرستاده بودم الان هفت ماه هست که میگذره..نوک بینی من خیلی افتادگی پیدا کرده...دکتر پیشنهاد دادن که با یه عمل سرپایی و با یه بخیه میتونن نوک بینی من رو دوباره بالا بدن...من نوبت گرفتم اما از اینکار مطمین نیستم...به نظر شما ایا میشه نوک بینی رو با یه بی حسی موضعی و بدون برش فقط با یه بخیه بالا داد؟؟؟خواهش میکنم راهنماییم کنید...درباره تزریق آمپول به بینی هم گفتن چهار بار بهدفاصله دو هفته این امپولو به بینی تزریق کنم...من شدیدا دو دل هستن...ایا این کارها رو که دکتر گفتن انجام بدم یا فعلا صبر کنم ..ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل ترمیمی هر قدر دیرتر انجام شود نتیجه گیری بالاتری دارد .


 
پرسش ۳۸۱۳
سلام دکتر من 1 ماهه عمل کردم روی بخیه های داخل بینی من پر ترشح خشک شدس خطر داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.با پماد ویتامین آ چشمی داخل بینی را چرب نمایید .


 
پرسش ۳۸۱۰
با سلام آقای دکتر میشه عکس بینیمو بفرستم که شما نظر بدید آیا بینی من بعد عمل زیبایی نتیجه قابل قبول داره یا نه؟ سوال دیگه اینه که میشه زمان کشیدن بخیه های بینی قبلش لیدوکائین زد تا زمان کشیدن بخیه ها دردی احساس نشه؟ ممنون میشم در اسرع وقت پاسخ منو بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کشیدن بخیه ها معمولا بدون درد است ولی به هر حال استفاده از کرم لیدوکایین قبل از کشیدن آن ها امکان پذیر است . لطفا عکس های خود را در زوایای مختلف برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۷۹۹
باسلام و وقت بخیر آیا گریه کردن و استرس در هفته اول و یا ماه های اول بعد از جراحی ثانویه زیبایی بینی تاثیر زیادی در نتیجه عمل دارد؟ آثار قهوه ای در جای بخیه در ناحیه کلوملا در عمل مجدد علی رغم مراقبت های اولیه تا چه حد طبیعی و تا چه مدت باقی خواهد ماند؟ آیا راهی برای از بین رفتن آن وجود دارد؟ با تشکر فراوان از پاسخگویی و مشاوره جنابعالی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. گریه کردن و استرس تاثیر مهمی در نتیجه جراحی ندارد ولی به هر حال باید از آن ها پرهیز نمود . تغییر رنگ در محل بخیه های جراحی ظرف یک الی دو سال به حالت طبیعی بر می گردد . استفاده از پماد های آنتی اسکار (ضد بخیه ) می تواند به بهبود سریعتر آن کمک نماید .


 
پرسش ۳۷۹۴
سلام .اقای دکتر مادر من سن 5سالگی بینیش خورد شده ولبش پاره چهار بار عمل کرده که توی پرونده پزشکیش هست الان چندین سال هست که بینی اش گوش اضافی اورده وتنس براش سخت شده جای بخیه پشت لبش هست ولب بالاییش مشکل داره میخواستم بدونم عمل زیبایی لب وبینی اش چقدر هزینه میبرد ؟ممنون میشم پاسخ بدبد
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عمل زیبایی لب انجام نمیدهم . برای معاینه تفسی بینی نیاز به مراجعه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۳۷۴۱
سلام دكتر من ١ ماه پيش جراحي بيني داشتم دكترم گفت چنتا بخيه توي بينيت هست كه بايد ٦ ماه بعد كشيده بشه خواستم بپرسم من تا الان از هيچكس همچين چيزي نشنيدم شما ميدونيد اين بخيه ها چي هستن و چرا ٦ ماه بعد بايد كشيده بشن؟ كشيدنشون درد داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بخیه های داخل بینی معمولا جذبی زده می شود ولی بعضی از پزشکان برای بخیه های نگه دارنده داخل بینی از نخ غیر جذبی استفاده می کنند و این مساله عجیبی نیست .


 
پرسش ۳۷۰۶
سلام خسته نباشید من تاریخ 1 بهمن 93 عمل رینوپلاستی انجام دادم و بینی من از روبرو زیاد ظاهر خوبی نداره و برآمدگی هایی کنار نوک بینی من هست که احساس میکنم جای بخیه های داخلیه بعضی وقتی تقریبا محو میشن ولی بعضی وقتا بالا میان دکترم میگه باید تا یک سال و نیم صبر کنی تا کاملا خوب شه چون وضع بنیت خیلی بد بود زیاد کار روش انجام دادم شما میگید این برآمدگی ها با ماساژ قابل هست یا نه چون گاه گاهی سفت میشن گاهی هم نه معمولیه چیکار کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه مشکلات به مرور زمان بهتر می شود . بعد از گذشت حدود یک سال و نیم وضعیت آن ثابت می شود و می توان در مورد وضعیت آن اظهار نظر کرد .


 
پرسش ۳۶۷۳
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من از شهرستان های خراسان رضوی هستم میخوام دماغمو عمل کنم و دکتر مورد نظرم شما هستید ولی ب دلیل فاصله زیاد امدن به تهران برام سخته شما در مشهد مطب ندارید ؟ اگه بیام تهران چند روز طول میکشه تا عمل بشم ؟ میتونم قبل از امدن به تهران نوبت بگیرم ؟ حداقل هزینه عمل چقدر هست ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا قبل از مراجعت به تهران تلفنی با منشی هماهنگ کنید و نوبت عمل بگیرید . بهتر است حداقل 48 ساعت بعد از عمل در تهران بمانید . اگر بتوانید یک هفته در تهران بمانید بخیه ها و اسپلینت ( گچ ) بینی شما هم برداشته خواهد شد


 
پرسش ۳۶۵۱
با سلام من قصد عمل بینی دارم و میخواهم بینی کاملا طبیعی ای داشته باشم به طوری که کسی متوجه عملی بودن بینی من نباشد.بینی من قوز دارد و همین دلیل تصمیم من برای عمل است نظر شما درباره بینی من چیست؟ نتیجه عمل من چه خواهد شد؟ آیا بعد از عمل آبریزش بینی همیشگی خواهد بود؟ آیا نسبت به سرما حساس خواهد شد؟ شما از کجا بینی را باز میکنید از وسط یا از کناره ها؟ جای بخیه می ماند؟ هزینه عمل؟ باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. حساسیت به سرما هم بعد از جراحی بینی موقتی است و حداکثر دو ماه ادامه خواهد داشت . بینی معمولا از پایه زیر آن باز می شود ولی اگر پره های بینی خیلی بزرگ و گوشتی باشد باید از کناره ها هم باز شود .


بخیه های بینی در مقالات دکتر حسنانی



نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 • تامپون استفاده نمى شود ولى استفاده از پانسمان هاى كوچك داخل بينى امكان پذير است كه فرداى روز عمل از بينى خارج مى شوند . بعد از آن استفاده از قطره يا اسپرى نرمال سالين براى مرطوب نگاه داشتن داخل بينى توصيه مى شود . تا هفته از فين كردن خودداری نماييد. در صورت لزوم می توانيد بينی را به آرامی با گاز استریل پاك كنيد. می توانيد پانسمان ( گاز استریل) جلوی بينی خود را تا وقتی كه ترشحات متوقف شود تعويض كنيد. فین کردن ممکن است به جدا شدن بخیه های داخل بینی و یا احیانا پاره شدن مخاط داخل بینی بیانجامد
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
 . جراحی بینی چقدر طول می کشد ؟ بستگی به نوع بینی دارد. اگر بینی مشکل عمده ای نداشته باشد و فقط یک قوز و مختصری افتادگی زیبایی اش را تحت تأثیر قرار داده، عمل در حد یک ساعت انجام می شود. اما بینی هایی که قبلاً جراحی شده اند و در جراحی قبلی آسیب دیده اند و نیاز به پیوند غضروفی دارند، ممکن است حتی تا سه ساعت به طول بیانجامد. بینی های گوشتی نسبت به بینی های غضروفی (استخوانی)، زمان بیشتری نیاز دارند و ممکن است تا 2 ساعت به طول بیانجامد. بنابراین می توان گفت عمل جراحی زیبایی بینی بین 1 تا 3 ساعت به طول می انجامد. . ترخیص از کلینیک چه موقع انجام می شود ؟ معمولا همان شب بیمار ترخیص می شود و نیاز به گذراندن شب در مرکز درمانی وجود ندارد . . آیا تنفس بعد از عمل بینی بدتر می شود ؟ معمولا به مدت یک ماه بعد از عمل ممکن است تا حدودی گرفتگی بینی وجود داشته باشد که بدلیل وجود ترشحات یا ورم بافت های داخل بینی است . ولی این مساله موقتی است و تنفس به حالت عادی یا بهتر از قبل از عمل بر می گردد . . در مورد جراحی باز و جراحی بسته کدامیک را ارجح میدانید و تفاوت آنها در چیست ؟ در جراحی بسته تمام برشهای جراحی داخل بینی انجام می گیرد و هیچگونه بخیه ای روی پوست بینی وجود ندارد . این روش برای مواردی که اشکالات بینی جزیی باشد ارجح است . در روش باز برش های ظریف زیر بینی وجود دارد که با گذشت ماه از جراحی چندان قابل رویت نیست . این روش برای تمام انواع بینی قابل استفاده است . . در بین متخصصین گوش وحلق وبینی ، فوق تخصص جراحی پلاستیک و متخصصین فک وصورت کدامیک برای جراحی زیبایی بینی ارجح می باشند ؟ در حال حاضر در تمام دنیا هر یک از سه گروه فوق، خود را برای این عمل ارجح می دانند . ولی واقعیت این است که هر سه گروه دوره های جراحی زیبایی بینی را گذرانده اند و قادر به انجام این جراحی هستند . با اینحال توانایی علمی وفنی پزشکان با هم متفاوت است و در بین هر سه گروه پزشکان صاحب سبک ولایق در جراحی بینی وجود دارد و انتخاب به عهده بیماران می باشد .
مشاهده مطلب

فرق روش باز و بسته 

برای دسترسی به زیر پوست بینی، دو روش وجود دارد: روش اول، آن است که یک برش ظریف بین سوراخ های بینی ایجاد شود و پوست بینی از روی بافت بلند شود. این روش، روش باز نام دارد. در روش بسته چنین برشی...
 عمل جراحی بینی با تکنیک بسته در روش باز، دید جراح بهتر است و جراح می تواند تغییرات پیچیده تری روی بینی ایجاد کند. مزیت روش بسته آن است که ترمیم ها سریع تر و راحت تر انجام می شوند و در بعضی موارد نتیجه گیری ها حتی بهتر است و زخم بخیه نیز وجود ندارد. انتخاب روش جراحی به دست جراح و وسعت تغییرات بستگی دارد. یعنی بسته به اینکه جراح در کدام روش ماهرتر است و همچنین بسته به اینکه چه میزان تغییرات روی بینی لازم است، با توافق بیمار یکی از این دو روش انتخاب می شود. در کل روش باز طرفداران بیشتری دارد زیرا انتظارات بیمار را بهتر برآورده می کند و جراح در اعمال تغییرات پیچیده تر دست بازتری دارد. همچنین اگر بیمار نخواهد جای بخیه روی پوستش حتی برای مدت محدودی باقی بماند و تغییرات شدید درخواست نکند، روش بسته انتخاب می گردد.
مشاهده مطلب

بخیه های پره بینی

اگر بینی بیمار پره های بزرگی داشته باشد ، جراح ناگزیر است برای کوچک کردن پره ها کناره های بینی را باز کند و کوچک نماید و نهایتاً بخیه بزند. جای بخیه بعد از 6 ماه محو می شود.
  جراحی بینی به دو روش باز و بسته انجام می گیرد . در جراحی بسته تمام برش ها و بخیه ها داخل بینی زده می شود . در روش باز یک برش و بخیه کوچک روی پایه وسط زیر بینی زده می شود .
 با این حال در هر دو روش اگر بینی بیمار پره های بزرگی داشته باشد ، جراح ناگزیر است برای کوچک کردن پره ها کناره های بینی را باز کند و کوچک نماید . در این موارد یک جای بخیه کوچک کنار پره های بینی باقی می ماند که میزان آن به جنس پوست فرد بستگی دارد . اگر فرد پوست سفید و ظریفی داشته باشد جای بخیه خیلی کم خواهد بود . هر چه پوست ضخیم تر و تیره تر باشد جای بخیه بیشتر می ماند . البته دقت جراح در ترمیم بخیه ها هم در این میان نقش متوسطی دارد .
 گاهی جراح با افرادی مواجه می شود که به هیچ عنوان بخیه کنار بینی را نمی پذیرند . در این موارد می توان از کوچک کردن پره های بینی صرفنظر کرد ولی بیمار باید بزرگ بودن پره بینی را بپذیرد .
مشاهده مطلب

گام به گام جراحی بینی

شب قبل از جراحی، شام معمولی بخورید. از ساعت 12 شب به بعد چیزی نخورید و نیاشامید. روز جراحی رأس ساعت مقرر در کلینیک حضور داشته باشید. استرس قبل از عمل شما طبیعی است....
 اسمرالدا در اتاق ریکاوری سعی کنید روی تختتان دراز بکشید و تلاش نکنید که بنشینید. همچنین دستتان را طرف صورتتان نیاورید زیرا در این مرحله نیمه هوشیار هستید و ممکن است دستتان به بینی برخورد کند. بستری پس از اینکه به به طور کامل به هوش آمدید، وارید بخش بستری می شوید. خانواده شما می توانند شما را در این اتاق ببینند و همراه شما باشند. به تدریج شروع به خوردن می کنید. ابتدا با کمی آب و سپس با آب میوه و کیک. برای جلوگیری از استفراغ و حالت تهوع باید به تدریج شروع به خوردن کنید. ترخیص بعد از جراحی شما به هیچ وجه نمی توانید پشت فرمان بنشینید و رانندگی کنید. حتما باید یک نفر همراه شما را تا منزل همراهی کند. همچنین نمی توانید شب در منزل تنها باشید. اگر از شهرستان می آیید، می توانید شب را در کلینیک بمانید. فردای روز جراحی اگر شب در کلینیک مانده باشید، صبح بعد از عمل تامپون بینی شما کشیده می شود. در غیر این صورت، ساعت 5 بعد از ظهر می توانید برای برداشتن تامپون به مطب دکتر حسنانی مراجعه نمایید. به هیچ وجه خودتان اقدام به بیرون کشیدن تامپون بینی ننمایید. این کار باید توسط پرسنل آموزش دیده دکتر حسنانی انجام شود. یک هفته پس از جراحی روز بعد از انجام عمل بینی، زمان انتظار پایان می رسد. باید خودتان را آماده کنید که برای برداشتن اسپلینت بینی و کشیدن بخیه های بینی به مطب دکتر مراجعه کنید. یک حمام کامل بگیرید تا اسپلینت به خوبی خیس شود. دست به اسپلینت بینی نزنید. فقط زیر دوش بروید، سرتان را شامپو بزنید و سر و بدنتان را بشویید. این کار برای این انجام می شود که اسپلینت بینی از پوست جدا شود و برداشتن آن درد نداشته باشد. برداشتن اسپلینت بینی و کشیدن بخیه های بینی، توسط پرسنل آموزش دیده دکتر حسنانی در مطب انجام می شود.
 کشیدن بخیه های بینی، یک هفته بعد از عمل بینی بعد از بازکردن اسپلینت و کشیدن بخیه ها به شما آینه ای داده می شود تا بینی خود را ببینید. نتیجه نهایی را تقریبا می بینید، اما توجه داشته باشید که بینی هنوز ورم دارد و از این هم زیبا تر می شود.
مشاهده مطلب

دوران نقاهت

دوران نقاهت جراحی بینی، هفت روز است. سپری کردن دوران نقاهت برای برخی بیماران به راحتی انجام می شود اما برخی بیماران دوران نقاهت را با مشکلاتی مثل سردرد، گرفتگی بینی و کبودی چشم ها طی می کنند. استراحت برای یک هفته در دوران نقاهت توصیه می شود.
 • یک هفته پس از جراحی، بعد از اینکه که اسپلینت بینی برداشته شد و بخیه های بینی کشیده شد، می توانید با اعتماد به نفس وارد جامعه شوید، به رستوران بروید و با دوستانتان ملاقات کنید. معمولا کبودی ها بعد از یک هفته برطرف می شود یا بسیار خفیف هستند. با یک آرایش مختصر می توانید کبودی های خفیف صورت را بپوشانید.
مشاهده مطلب






new question og


پماد بینی، بعد از عمل جراحی، مراقبت، اسپلینت بینی، پماد زدن
 پماد زدن به بینی بعد از جراحی. تا زمانی که بخیه روی بینی تان است یعنی برای مدت یک هفته، بخیه ها را با استفاده از پماد مرطوب نگه دارید. بخیه های عمل زیبایی صورت نیز باید با پماد چرب و مرطوب نگاه داشته شود.
پماد ضد اسکار، anti-scar ointment، اسمرالدا، اسپلینت بینی بعد از عمل بینی
 از یک هفته بعد از عمل بینی که بخیه شما برداشته شد، به مدت دو ماه یا بیشتر بسته به میزان تجویز پزشک شما، از پمادهای آنتی اسکار یا ضد جای زخم استفاده کنید. لایه نازکی از پماد باید روی پوست بینی مالیده شود.
esm 48
 بخیه های جراحی (عمل پلاستیک بینی یا جراحی پلاستیک صورت ) یک هفته پس از عمل جراحی کشیده می شوند.
nasal splint3
 بخیه ها و اسپلینت بینی بعد از یک هفته برداشته می شود.
pommades
 به مدت یک هفته روی بخیه ها پماد بزنید
scar after rhinoplasty og
 بخیه های بینی شما یک هفته پس از انجام جراحی در مطب دکتر حسنانی توسط پرسنل آموزش دیده برداشته می شوند.
taping 05
 چسب پایین بینی باید به صورت U شکل باشد. موقع چسب زدن دقت کنید که چسب U شکل زیر بینی بالای بخیه زده شود. یعنی روی جای بخیه چسب چسبانده نشود و ترجیحا سوراخ های بینی را نگیرد تا مشکل تنفس ایجاد نشود.
swab
 بخیه های بینی را می توانید با گوش پاک کن به آرامی پاک کنید. گوش پاک کن و هیچ وسیله دیگری را برای تميز کردن بيني، داخل آن نکنيد.
dissolvable
 بخیه های داخل بینی معمولا جذبی است. درون بینی اغلب از نخ های بخیه جذبی استفاده می شود ولی برای ترمیم برش های خارجی بینی از نخ های غیر قابل جذب استفاده می گردد. بخیه های جذبی نیاز به کشیدن ندارند. نخ های قابل جذب معمولاً بین سه هفته تا سه ماه خود به خود جذب می شوند.
interdomal suture
 بینی های پهن و پیازی می توانند با تکنیک های بخیه زدن نوک بینی به شکل مطلوب در بیایند. البته پیازی بودن نوک بینی می تواند نتیجه وجود عوامل مختلفی باشد. یکی از این عوامل می تواند پوست نوک بینی باشد. دومین دلیل شایع در پیازی بودن نوک بینی، شکل غضروف هاست که در این صورت می توان با تکنیک بخیه زدن مطابق آنچه در شکل فوق نشان داده شده، نسبت به اصلاح شکل نوک بینی اقدام نمود.
no pommade removes scar completely
 هیچ کرم یا پمادی قادر به پاک کردن 100 درصد جای بخیه های بینی نیست. ژل های ضد بخیه و پمادهای ضد بخیه فقط جای بخیه را کمتر می کنند اما آن را به طور کامل و 100 درصد محو نمی کنند.
stop blowing the nose
 تا سه هفته بعد از عمل بینی، فین کردن ممنوع است زیرا ممکن است به جدا شدن بخیه های داخل بینی یا احیانا پاره شدن مخاط داخل بینی بیانجامد.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: