گرفتگی یکی از راه های تنفسی بینی 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


گرفتگی یکی از راه های تنفسی بینی 

مایل به جراحی بینی هستم. در ضمن یکی از راه های تنفسی بینی من گرفتگی دارد

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما گوشتی ولی با غضروف های قوی است . نوک بینی پهن است . پره های بینی بزرگ است . بینی دچار انحراف می باشد . در نمای نیمرخ هم بینی بلند است . نوک بینی افتادگی دارد . روی بینی قوز مختصری دارد . نتیجه جراحی قابل قبول است . 

10

مهم ترین تفاوت تکنیک های مدرن جراحی زیبایی بینی با تکنیک های قدیمی در نتایج دراز مدت آنها است.در تکنیک های قدیمی که اصطلاحا به آنها reductive یا کاهنده می گفتند،کوچک کردن بینی با برداشتن از غضروف و استخوان انجام می شد،بسیاری از آن بینی ها با گذشت زمان دچار افتادگی یا مشکلات تنفسی می شدند.تکنیک های مدرن نتایج 20 سال به بالا مدنظر دارد.به عبارت دیگر همزمان با کوچک کردن تقویت اسکلت بینی هم انجام می شود به همین دلیل هرقدر زمان می گذرد بینی زیباتر می شود.


12

بافت بینی زنده است و ترکیبلت بیسیار پیچیده ای از پوست،ماهیچه های ضعیف تنفسی،استخوان، غضروف و مخاط دارد.این تغییرات بر روی این شاهکار خلقت یک پدیده مکانیکی نیست که تمام فاکتورهای آن قابلیت محاسبه داشته باشد و نباید یک تصور ریاضی محض از پیش بینی نتایج داشت.


14

ممکن است بینی در ظاهر کج باشد ولی مشکل تنفسی وجود نداشته باشد همچنین ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به دلیل انحراف تیغه ی وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد حالت دیگری هم وجود دارد که ممکن است هم بینی کج باشد و هم به دلیل انحراف تیغه وسط بینی،مشکل تنفسی وجود داشته باشد برای اصلاح هر دو نوع کجی ظاهری بینی نیاز به جراحی پلاستیک (زیبایی) دارد ولی برای اصلاح تیغه وسط بینی و برطرف کردن مشکل تنفسی نیاز به جراحی زیبایی نیست و با جراحی انحراف بینی از داخل بینی مشکل برطرف می شود.کجی بینی،کجی ظاهری بینی،انحراف ظاهری بینی،انحراف تیه بینی،مشکلات تنفسی.


18

در گذشته جراحان برای اصلاح افتادگی نوک بینی غضروف های بینی را کوتاه می کردند اشکال روش فوق این بود که بعد از مدتی در اثر نیروی جاذبه و فرآیندهای ترمیمی داخل بینی در برخی افراد دوباره نوک بینی پایین می آمد به همین دلیل،جراحان برای غلبه بر این مشکل،نوک بینی را خیلی بالا می بردند و تا بعد از مدتی نوک بینی پایین بیاید و به حالت دلخواه آنها نزدیک شود بالا بردن بیش تر ازمطلوب نوک بینی دو عیب مهم داشت:اولا در بعضی از افراد نوک بینی به حد دلخواه پایین نمی آمد و بینی به حالت خوکی باقی می ماند ثانیا برای این کار مقدار زیادی از غضروف های نوک بینی برداشته میشد و بینی مستعد مشکلات تنفسی و آسیب بود.افتادگی بینی،کوتاه کردن غضروف های بینی،برگشت بینی،برگشت نتیجه جراحی،بینی خوکی،بینی سربالا،آسیب دیدن بینی


24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی


29

انسداد و گرفتگى بينى معمولا عامل اصلى ايجاد خروپف نيست . بنابراين انحراف تيغه بينى يا وجود پوليپ در بينى يا آلرژى نمى تواند عامل اصلى ايجاد خروپف باشد . با اين حال گرفتگى بينى كيفيت خواب را پايين مى آورد و تنفس دهانى حين خواب ايجاد مى كند و مى تواند تشديد كننده خروپف باشد .



جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

42

جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است.



نبايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery #عمل_بینی#عملبینی#عمل_جراحی_بینی#عملجراحیبینی#عمل_زیبایی_بینی#جراحی_بینی#جراحبینی #Nose#nose_surgery#Facial_Cosmetic_Surgery #أنف#عظم_الأنف#جراحة_الأنف #جراحة_التجميل

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

45

جراحی بینی و مد: بايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد


مشکلات تنفسی، شاخک های بینی، دریچه های خارجی و داخلی بینی
 اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
مشاوره
 برخی از بیماری های تنفسی فقط با انجام معاینه قابل تشخیص است.
esm 02
 پس از آنکه عمل جراحی به پایان رسید، روی بینی اسپلینت قرار داده شده و زیر بینی چسب و بانداژ زده می شود. سپس لوله تنفس مصنوعی از دهان بیمار خارج گردیده و برای ریکاوری آماده می شود.
septum og
 کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.
taping 05
 چسب پایین بینی باید به صورت U شکل باشد. موقع چسب زدن دقت کنید که چسب U شکل زیر بینی بالای بخیه زده شود. یعنی روی جای بخیه چسب چسبانده نشود و ترجیحا سوراخ های بینی را نگیرد تا مشکل تنفس ایجاد نشود.
big nose
 کاهش سایز بینی از جمله اهدافی است که در رینوپلاستی دنبال می شود. بسیاری از بیماران دکتر حسنانی از بزرگ بودن اندازه بینی خود شکاایت دارند و دوست دارند بینی شان تا حد امکان کوچک شود. به یادداشته باشید، کوچک کردن بیش از اندازه بینی ممکن است به مشکلات تنفسی منجر شود، بنابراین در کاهش سایز بینی محدودیت هایی وجود دارد.بزرگی بینی از جمله مشکلاتی است که با جراحی بینی قابل رفع است.
possibility of breathing problems
 ایجاد مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی، به مهارت جراح بستگی دارد و احتمال آن ناچیز است.
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
nasal valve
 دريچه داخلى بينى حدودا يك سانتى متر بعد از ورودى سوراخ بينى قرار دارد . بين تيغه وسط بينى و غضروف هاى كنارى بينى قرار دارد . اگر در جراحى به بازسازى و حفظ آن دقت نشود احتمال تنگى مجراى هوايى و ايجاد مشكل تنفسى وجود دارد .
physical examination before surgery
 قبل از شروع جراحى معاينه نهايى انجام مى گيرد . اين معاينه مخصوصا در افرادى كه از قبل مشكل تنفسى دارند بسيار مفيد است و در طراحى عمل كمك مى نمايد .
width before surgery
 در افرادى كه قبلا توسط جراح ديگرى عمل شده اند و اكنون با مشكل تنفسى مراجعه مى نمايند يك معاينه مفيد اين است كه پوست كنار بينى از دو طرف كشيده مى شود . اگر بيمار احساس بهبود تنفس كند به معنى آن است كه دريچه داخلى بينى تنگ شده و بايد بازسازى شود .

مشکل تنفس بعد از عمل بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی: همه نکات

جراحی بینی یا رینوپلاستی عمل تغییر شکل بینی با هدف زیباسازی بینی و با حفظ عملکردهای طبیعی آن است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای تغییر شکل دادن است. رینوپلاستی یا جراحی بینی به عملی گفته می شود که در آن، جراحی با در نظر گرفتن ملاحظاتی از قبیل عدم ایجاد مشکلات تنفسی، اقدام به زیباسازی و انجام تکنیک های جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی بینی با هدف تغییر شکل و بهبود ظاهر بینی می نماید. در این قسمت تمام نکات جراحی بینی به صورت خلاصه و سرفصل وار ارائه شده است.
مشاهده مطلب

نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 - ضربان بالاى قلب يا تنفس سريع
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
مشاهده مطلب

کوچک کردن بینی

یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی، افرادی هستند که درخواست عروسکی کردن بینی شان را دارند. به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای افراد جذاب است؟ ریشۀ این مسأله احتمالاً به ساختار صورت ایرانیان برمی گردد....
  یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی افرادی هستند که از جراح درخواست کوچک کردن بینی را دارند و در بسیاری از موارد مشخص می شود که میزان کوچک شدن مورد نظر آنها بسیار فراتر از حد امکان است . به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای بسیاری از افراد جذاب است؟ به طوریکه حتی در بعضی از افراد دیده شده که حاضرند تنفس خود را فدای کوچک شدن بینی بنمایند! ریشه این مساله احتمالا به ساختار صورت ایرانیان بر می گردد . صورت ایرانی: بینی بزرگ در نژاد ایرانی، سایز بینی در مقایسه با سایر اجزاء صورت بزرگ است. از آنجا که زیبایی چهره به وجود تناسب در اجزاء مختلف صورت بستگی دارد، فرد ایرانی به فراست دریافته است که برای داشتن صورتی جذاب تر باید بینی کوچکتری داشته باشد . این مورد برای نژاد های دیگر متفاوت است . برای مثال در شرق آسیا بینی افراد نسبت به صورت سایز کوچکتری دارد و افرادی که در این کشور ها به جراح زیبایی مراجعه می کنند اغلب درخواست بزرگتر شدن بینی را دارند . احتمالا به همین دلیل در فرهنگ ایرانی کوچک بودن بینی درست یا نادرست به عنوان یک نشانه زیبایی پذیرفته شده است . به گونه ای که حتی گاهی بزرگ بودن بینی فرد، دستمایه ای برای تمسخر وی توسط اطرافیان قرار می گیرد . تناسب، بینی را زیبا می کند نه کوچکی متاسفانه بسیاری از افرادی که دارای بینی بزرگی هستند تصور کنند که برای زیبا شدن باید جراح تا حد امکان بینی آنها را کوچک بنماید و در این مورد دچار رویا پردازی و افکار فانتزی هستند . در حالیکه از این نکته غفلت دارند که زیبایی همواره در تناسب اجزا مختلف صورت با یکدیگر است. بینی کوچک در صورت بزرگ نه تنها زیبا نیست، بلکه زیبایی فرد را نیز کاهش می دهد. کوچک کردن بینی با جراحی فک! در بسیاری از متقاضیان کوچک کردن بینی، بینی فرد به خودی خود بزرگ نیست. بلکه شکل اجزاء دیگر صورت مثل فک و گونه ها به نحوی است که بینی، بزرگ به نظر می رسد. در این موارد، ایجاد تغییر در اجزا دیگر صورت راه حل اصلی است. برای مثال در نژاد ایرانی فک پایین و گونه ها رشد کمتری کرده است. با تقویت این قسمت های صورت می توان تناسب را برقرار کرد تا هم بینی، کوچکتر به نظر برسد و هم زیبایی فرد افزایش یابد . آیا بینی کوچک زیباست؟
 بسیاری از متقاضیان جراحی بینی از جراح خود می خواهند که بینی شان را کوچک نماید. اولا آیا بینی زیبا الزاما یک بینی کوچک است؟ ثانیا اصلا شاید جراحی فک، گونه یا صورت نیاز باشد و نه عمل بینی! download vide | 3.6 MB کوچک کردن بینی بدون تنفس صدادار و خروپف شبانه بسیاری از افراد فراموش می کنند که وظیفه اصلی بینی، ایجاد یک راه هوایی مناسب است و داشتن تنفس راحت برای افزایش کیفیت زندگی از زیبا بودن بینی مهمتر است . اگر بینی از حد مشخصی کوچکتر شود بدون شک قسمتی از راه هوایی قربانی می شود و این مساله باعث گرفتگی بینی، تنفس صدا دار و همچنین خرخر شبانه می شود . این مساله در مورد بینی های گوشتی اهمیت بیشتری دارد زیرا به دلیل وجود پوست ضخیم امکان تنگ شدن و از بین رفتن راه هوایی در این افراد بسیار بیشتر است .
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 البته اين به آن معنا نيست كه ما با كوچك كردن بيني هاي بزرگ مخالف باشيم. برخي از بيني ها خيلي بزرگ هستند به طوري كه زيبايي فرد را تحت الشعاع قرار داده اند، در این صورت تا جايي كه امكان دارد و فرد دچار مشكلات تنفسي و بويايي نمي شود بيني فرد را كوچك مى نماييم. ولي كوچك كردن بيني استانداردي دارد و فقط تا حدي مجاز هستيم بيني را كوچك نماييم. اگر كوچك كردن بيني از حدي بيشتر شود حتماً بافت بيني آسيب مي بيند و تنفس و بويايي فرد دچار مشكل مي شود.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد مشکل تنفس بعد از عمل بینی


پرسش 4702

پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ، رشد مخاط داخل بيني است براي آنكه بخواهم در مورد مخاط توضيح دهم اينطور بايد فرض كنيم كه پوست روي بيني را مي پوشاند داخل بيني، بافت پوششي كه وجود دارد كه حفره هاي داخلي بيني را مي پوشاند و همچنين سينوس ها را مي پوشاند به آن مخاط مي گويند. بافت مخاط گاهي در اثر برخي بيماري ها رشد نابجا مي كند سردسته اين بيماري ها، آلرژي است. با رشد مخاط گوشت اضافه توليد مي شود كه اين گوشت اضافه داخل بيني را مسدود مي كند راه تنفس را تنگ مي كند و گاهي باعث بسته شدن راه تنفس مي شود. درمان اين پوليپ ها دارويي است. بيماري كه باعث شده مخاط رشد اضافي بكند با دارو درمان مي شود تا پوليپ ها كوچك شوند ولي گاهي هر چه دارو مي دهيم پوليپ ها به دارو جواب نمي دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه مي دهند. در اين حالت، نياز به جراحي است يعني با جراحي پوليپ ها را مي تراشيم، خارج مي كنيم و راه هوايي را دوباره باز مي كنيم. داستان پوليپ با جراحي زيبايي تفاوت مي كند. جراحي زيبايي بيني يعني اينكه بياييم و شكل ظاهري بيني را تغيير دهيم ولي عمل پوليپ آن است كه گوشت اضافه را كه در اثر بيماري هاي خاص ايجاد شده بتراشيم و دربياوريم كه روي ظاهر بيني اصلاً هيچ تأثيري ندارد اينها دو عمل كاملاً مجزا هستند. تغيير شكل ظاهر بيني توسط جراحي پلاستيك با جراحي زيبايي انجام مي شود پوليپ با جراحي ديگري به نام آندوسكوپي سينوس خارج مي شود اين دو، دو جراحي كاملاً متفاوت است كه هيچ ربطي به يكديگر ندارند ولي اين قابليت وجود دارد كه هر دو جراحي را همزمان با يكديگر در يك عمل جراحي انجام دهيم و وقتي كه فرد بيهوش است اول پوليپ ها را بتراشيم و با تكنيك هاي آندوسكوپي سينوس از بيني خارج كنيم بعد از آنكه مجراي هوايي بيني كاملاً باز شد عمل دوم كه جراحي زيبايي هست را شروع مي كنيم و شكل ظاهري بيني را تغيير مي دهيم.


پرسش 4697
سلام اقاي دکتر خسته نباشيد يه سوال از خدمتتون داشتم اگه امکانش بود لطفا جواب بدين بنده 10روزه بينيمو عمل کردم بعد از دراوردن تامپون دو تا غضروف داخلي بيني ک فکر کنم اصطلاح علميش شاخک هستش به سمت پايين امده بود و وقتي سر رو بالا ميگرفتم از کناره هاي بينيم قشنگ معلوم بود بعد از چند روز غضروف سمت راست برگشت سر جاش و خوب شد ولي سمت چپ همينطوري مونده ميخواستم بدونم تو ظاهر يا تنفسم در اينده تاثيري داره؟؟ دکترم گفته با گوش پاک کن فشار بده شايد بره بالا انجام ميدم ولي اميدي ندارم خواستم از تجربيات شما هم استفاده کنم تا فرصت هست شايد بتوان کاري کرد راه حلي از نظر شما وجود داره ک انجام بدم ايا بنظر شما امکان داره بخاطر ورم باشه و بعد از اينکه ورم خوابيد خوب بشه ؟ عکس رو براتون ارسال ميکنم
پاسخ دکتر حسنانی
 چيزي كه در عكس نشان داده ايد شاخك بيني شما نمي باشد. غضروف هاي كناري بيني است و اينها به مرور زمان بهتر مي شود. يعني با گذشت زمان فرم بهتري به خود مي گيرد. اگر تا الان روي تنفستان تأثير نگذاشته است و با آن مشكلي نداريد در آينده نيز مشكلي پيدا نخواهيد كرد. نگران نباشيد


پرسش 4694
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما، سوال داشتم از خدمتتون؛ من 17 سال دارم و بيني من چند سال پيش بر اثر اتفاقي دچار شکستگي شد و به دکتر مراجعه کردم که ايشون گفتن تا 17 يا 18 سالگي صبر کنيم احتمال داره که بيني به اصطلاح جوش بخوره و جا بيوفته. الان بيني من در همون قسمت استخواني بالا به علت شکستگي انحراف داره. ولي بايد بگم اختلالي در تنفس و غيره ايجاد نکرده. ميخواستم بدونم اگر براي عمل اقدام کنم همون عمل زيبايي محسوب ميشه يا خير فرق ميکنه؟و ممنون ميشم که تقريبا تفاوت هزينه عمل در بيمارستان و مطب رو هم نسبت به عمل لازمه بگيد. با تشکر بابت وقتي که براي درخواستم گذاشتين
پاسخ دکتر حسنانی
 شكستگي هاي بيني اگر باعث مشكلات تنفسي نشده باشد نيازي به جراحي درماني ندارد. شكستگي ها فقط در صورتي نياز به اقدام درماني دارند كه فرد دچار مشكلات تنفسي شده باشد و نتواند با بيني نفس بكشد ولي اگر تنفس كاملاً سالم است و فقط مشكل ظاهري وجود دارد و مختصري بيني كج شده است در آن صورت تصميم با شما است كه آيا اين ايراد ظاهري زيبايي را مي توانيد با آن كنار بياييد يا اينكه خير، برايتان غيرقابل قبول است. اگر با آن كنار بياييد كه مشكلي نيست و نياز به هيچگونه جراحي ندارد ولي اگر برايتان غيرقابل قبول است در آن صورت اصلاحش فقط با جراحي زيبايي يا همان جراحي پلاستيك امكان پذير است يعني ما با استفاده از تكنيك هاي جراحي پلاستيك استخوان ها و غضروف هاي بيني را از حالت انحراف خارج مي كنيم و بيني را صاف مي كنيم كه اين هم معمولاً شامل حال بيمه نمي شود. بيمه فقط مواردي را مي پذيرد كه ظاهر بيني مشكلي ندارد و جراحي فقط براي مشكل تنفسي انجام شده است.


پرسش 4690
اقاي دکتر روزتون بخير.خيلي ممنون ميشم اگه جواب بديد.دکتر من يک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخاي بينيم نفس ميکشيدم.چند روزيه که يکيش گرفته ي گرفتس و وقتي هم داخلشو نگاه ميکنم اون چيزايي صورتي رنگي که اخر بينيم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوي ديده نميشن.و اون سوراخ بيني اي که گرفتس ايني که اخر بينيم قرار داره اومده جلوتر انگار.ميشه يعني تيغه ي بينيم جابجا شده باشه مثل اين عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نميتونم براي معاينه بيام ممنون ميشم جواب بديد. I
پاسخ دکتر حسنانی
 اين مشكلات معمولاً به دليل آلرژي و حساسيت ايجاد مي شود و درمانشان دارويي است ولي براي اظهارنظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد.


پرسش 4689
دكتر دخترم در 6 سالگي عمل لوزه انجام داد-اما تا الان كه حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شديد درگير بوده الان دكترها ميگن بايد عمل شاخك بيني انجام بده- مادر بزرگش مشكل ريوي داشته دكتر گفتن قبلش پيش دكتر ريه بره حالا من خيلي نگران هستم - خداي نكرده اگر مشكل ريوي باشه -اين عمل خطرناك هستش؟ يا كلا به علت بيهوشي خطرناكه اين عمل؟ ممنون از پاسخ گويي تون
پاسخ دکتر حسنانی
 شاخك هاي بيني سه جفت برجستگي در داخل بيني هستند كه در هر بيني سه عدد شاخك بيني وجود دارد. بيني توسط تيغه وسط به دو حفره تقسيم شده كه در هر حفره سه شاخك وجود دارد. اين برجستگي ها كه به آنها شاخك مي گوييم وظيفه شان گرم و مرطوب كردن و تهويه كردن هواي ورودي به بيني و خارج کردن گردوغبار را از هوا است. گاهي شاخك ها آنقدر بزرگ مي شوند كه خودشان مشكل ساز مي شوند و راه هوايي را ممكن است مسدود بكنند. در اين مواقع گاهي تصميم مي گيريم كه شاخك ها را كوتاه كنيم ولي كلاً من با عمل شاخك بيني زياد موافق نيستم بسيار به ندرت عمل شاخك بيني را انجام مي دهم تنها در صورتي كه تمام درمان هاي دارويي را انجام داد و نتيجه نگرفتم ممكن است شاخك بيني را كوچك نمايم چون بهرحال شاخك هاي بيني خيلي مفيد هستند و حتي الامكان نبايد به آنها دست زد.


پرسش 4685

پاسخ دکتر حسنانی
 خير، من از تامپون بيني استفاده نمي كنم. تامپون ها نوعي پانسمان بودند كه قبلاً داخل بيني مي گذاشتيم بعد از جراحي و يك تا سه روز داخل بيني باقي مي ماند. هدف اين بود كه بيني خونريزي نكند و تيغه وسط بيني سرجايش باقي بماند ولي امروزه با پيشرفت تكنيك هاي جراحي واقعاً نيازي به تامپون نيست و ما تامپون استفاده نمي كنيم و فرد، شب همان روزي كه عمل شده مي تواند از راه بيني تنفس كند و هيچ مشكلي وجود نخواهد داشت. در رابطه با بيمه، ما معمولاً كساني كه انحراف بيني دارند گزارش جراحي شان را براي بيمه مي نويسيم كه مي توانند به بيمه مراجعه كنند. خيلي ها از ما درخواست مي كنند در آن گزارش ننويسيم كه عمل زيبايي هم انجام شده و فقط بنويسيم كه انحراف بيني انجام شده است. چنين كاري را نمي توانيم انجام دهيم. در گزارش جراحي، به طور كامل نوشته مي شود كه هم عمل زيبايي انجام شده و هم عمل انحراف بيني. برخي از بيمه ها كه صادقانه برخورد مي كنند بخشي از هزينه جراحي كه مربوط به انحراف بوده را برمي گردانند اگر نخواهند برگردانند منِ پزشك كاري نمي توانم انجام دهم بهرحال در شرح عمل نمي توانيم از ذكر انجام عمل زيبايي خودداري كنيم. در گزارش مي نويسيم كه عمل جراحي بيني و انحراف هر دو انجام شده است.


پرسش 4679
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر قبل از جراحي هيچ مشكل تنفسي نداشته ايد و بعد از جراحي اين مشكل ايجاد شده علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد. اگر بيني كوچك شده باشد علت اصلي آن مي تواند كوچك شدن دريچه هاي داخل بيني باشد. راه اصلاح دريچه هاي بيني استفاده از غضروف هاي پيوندي است كه به ناحيه دريچه پيوند زده مي شود و غضروف ها را باز مي كند. گاهي انحراف بيني باقي مانده است گاهي داخل بيني چسبندگي ايجاد شده است. بعبارت ديگر اجزاي داخل بيني به يكديگر چسبيده اند و اجازه عبور هوا را نمي دهند. گاهي نيز مي تواند علت آن آلرژي باشد. اين نوع آلرژي قبل از عمل خودش را خيلي نشان نمي داده حالا چون بيني كمي كوچكتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان مي دهد. بهرحال تفكيك اينها از هم با استفاده از معاينه حضوري قابل انجام است. اگر آلرژي باشد درمان آن اسپري هاي داخل بيني است كه به آنها اسپري هاي ضدحساسيت نيز مي گويند اگر يك اشكال ساختماني باشد انحراف بيني، چسبندگي يا تنگ شدن دريچه هاي داخل بيني مسبب آن باشد درمان آن جراحي است. درمان جراحي هم زودتر از يكسال توصيه نمي شود. يعني حتماً بايد حداقل يكسال از جراحي اول يا جراحي قبلي گذشته باشد بعد از يكسال مي توانيم اقدام به جراحي ترميمي نماييم.


پرسش 4668
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی
 بيني شما در ظاهر كج شده و انحراف پيدا كرده اصلاح آن با تكنيك هاي جراحي پلاستيك امكان پذير است بعد از آن، سه ماه كه از عمل گذشت مي توانيد ورزش فوتسال را ادامه دهيد بهرحال بيني كه عمل مي شود 90 الي 95 درصد استحكام بيني اوليه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشكند بهرحال بايد آن مسير را طي كنيد بعبارت ديگر عمل جااندازي يا جراحي بايد انجام شود.


پرسش 4658
سلام آقای دکتر وقت بخیر من در بینی سمت راستم یک زاعده که استخوانی یا غضروفی است (گوشتی نیست) چسبیده به تیغه وسط بینی دارم نمیدونم ایا پلیپ محسوب میشه یا نه ولی راه بینیم رو بیش از 50 درصد گرفته میخواستم ببینم ایا این موضوع در شرایط ذهنی و روی حافظه تاثیر گذار است ? چون کنکوری هستم ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 اين زائده هاي سفت كه حالت استخواني يا غضروفي دارند پوليپ نيستند اينها انحراف تيغه بيني هستند اينها روي حافظه و هوش و ... تأثيري ندارند فقط باعث مي شوند كه تنفس با بيني كمي مختل شود و فرد مجبور شود تنفس دهاني داشته باشد. اينها بهتر است كه عمل جراحي شود ولي اين جراحي ها، اورژانسي نيست بايد برنامه ريزي كنيد و هر وقت كه وقت داريد اين جراحي را انجام دهيد تا راه تنفسي بيني باز شود و بيني شما براي تنفس، قابل استفاده شود و فقط تنفس دهاني نداشته باشيد.


پرسش 4652
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی
 معمولاً درمان جاي بخيه مشكل است. اما درم ابريژن يا لايه برداري از پوست اگر براي چهار الي پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن كمك زيادي مي كند اينكه دوباره آيا مي توان جراحي ترميمي انجام داد يا خير، جراحي ترميمي را مي توان انجام داد ولي خيلي وقت ها در مورد بيني هاي گوشتي شايد نتوان بيني را دوباره كوچك نمود فقط مي توان به آن فرم دادو زيباتر نمود. نياز به معاينه حضوري وجود دارد. برخي از بيني ها را مي توان با جراحي ترميمي كوچك تر و خوش تراش تر نمود ولي برخي از بيني ها فقط مي تواند فرمش اصلاح شود و نمي توان كوچك نمود. كوچك كردن بيني براي اين افراد ممكن است ايجاد مشكل تنفسي نمايد بهرحال همه اينها به ضخامت پوست بيني بستگي دارد اگر پوست بيني فرد خيلي ضخيم باشد كوچك كردن آن مشكل است اگر پوست بيني نازك تر باشد كوچك كردن بيني برايش قابل انجام است.


پرسش 4651
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 براي تشخيص و اظهار نظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد. ولي اگر علت آن آلرژي باشد درمان هاي ضدحساسيت يعني اسپري هاي ضدآلرژي مشكل را برطرف مي كند. پزشك خودتان معمولاً اسپري هاي ضدحساسيت كه حاوي كورتن است را برايتان تجويز مي كند. البته اين اسپري ها، كورتن شان جذب نمي شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف اين كورتن ها مشكلتان حل شود، نياز به عمل جراحي نخواهيد داشت اما اگر همچنان مشكل داشته باشيد، بايد معاينه شويد تا مشكل تشخيص داده شود اما بهرحال با جراحي ترميمي قابل اصلاح است.


پرسش 4649
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی
 كيپ بودن بيني و داشتن مشكلات تنفسي هميشه به دليل انحراف بيني نمي باشد. علت هاي ديگري هم مي تواند داشته باشد: مثلاً آلرژي و حساسيت سردسته علت هاي آن مي باشند كه مي تواند باعث كيپ شدن و ايجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پوليپ هاي داخل بيني نيز مي توانند باعث كيپ شدن بيني شوند. انحراف تيغه بيني هم مي تواند عامل كيپ شدن بيني باشد. بهرحال براي تفكيك اين موارد از يكديگر، نياز به يك معاينه حضوري وجود دارد اگر آلرژي و حساسيت مسبب آن باشد نياز به درمان دارويي دارد. اگر علت كيپ شدگي بيني پوليپ ماندگار يا انحراف تيغه بيني باشد برطرف كردنشان نياز به عمل جراحي دارد.


پرسش 4648
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی
 انحراف تيغه بيني فقط در صورتيكه باعث مشكل تنفسي شده باشد و كيفيت زندگي فرد را پايين آورده باشد الزام به جراحي دارد در غير اينصورت جراحي الزامي نيست. اگر انحراف بيني باعث ايجاد مشكل ظاهري (كجي بيني) شده باشد و مشكل تنفسي ايجاد نكرده باشد جراحي يا عدم جراحي آن، يك تصميم شخصي است. اگر با كج بودن بيني مشكلي نداريد و مي توانيد آن را بپذيريد نيازي به جراحي نمي باشد ولي اگر تمايل داريد ظاهر بيني صاف شود مي توانيد جراحي زيبايي انجام دهيد و بيني خود را صاف نماييد و همزمان تيغه داخل بيني، انحرافش اصلاح مي شود. تا مشكل تنفسي حل شود ولي جراحي انحراف بيني به تنهايي باعث صاف شدن بيني نمي شود. اين دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحي انحراف بيني فقط از داخل انجام مي شود و تنفس فرد در اين جراحي اصلاح مي شود اگر همراه آن بخواهند مشكلات ظاهري بيني مثل كجي بيني و قوز بيني را اصلاح كنند و افتادگي نوك بيني اصلاح شود بايد همزمان، جراحي زيبايي بيني انجام شود. برگشتن يا برنگشتن انحراف بيني، معمولاً انحراف بيني برنمي گردد. اما به هر حال امكانش وجود دارد اما احتمالش بسيار پايين است. بستگي به تكنيك جراح دارد. هرچه جراحي دقيق تر انجام شود اين احتمال پايين تر است از آنجا كه جراحي هاي امروزي با بيهوشي هاي مدرن انجام مي شود، بسيار كم عارضه و كم خطر هستند و ايجاد مشكل در هنگام بيهوشي بسيار نادر است. بيهوشي هاي امروز خوشبختانه بسيار كم عارضه و بي خطر مي باشند.


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4636
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 آندوسكوپي سينوس هم نوعي جراحي است. البته در اين جراحي، برشي روي بيني يا اجزاي بيني داده نمي شود. اصلاح انحراف تيغه بيني نيز به جراحي دارد. براي اصلاح انحراف تيغه بيني، روش غيرجراحي نداريم.


پرسش 4635
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
پاسخ دکتر حسنانی
 عينك هر چقدر هم بزرگ و سنگين باشد باعث گرفتگي بيني نمي شود. گرفتگي بيني شما علت ديگري دارد كه با معاينه مشخص مي شود و معمولاً قابل درمان است و جاي نگراني وجود ندارد. ممكن است نياز به درمان دارويي وجود داشته باشد ممكن هم است كه به جراحي نياز داشته باشد. بهرحال ربطي به عينك زدن ندارد.


پرسش 4627
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ شاخك بيني يا پوليپ داخل بيني درمان اصلي اش، درمان دارويي است. در حقيقت اسپري هاي حاوي كورتن، داروي پوليپ هاي شاخك بيني و پوليپ هاي داخل بيني مي باشد. اين كورتن ها معمولاً جذب نمي شوند و عوارض آنچناني ندارند و فقط در داخل خود بيني اثر مي كنند. معمولاً يك دوره طولاني مدت اين داروهاي اين كورتن را از مريض مي خواهيم استفاده كند و اسپري هاي كورتن را در داخل بيني بزند و با اينكار پوليپ درمان مي شود. اگر پوليپ بيني به درمان مقاوم بود و با اين داروها درمان نشد مي توان با روش جراحي آندوسكوپي سينوس كه هيچگونه برشي روي بيني ايجاد نمي كند و از داخل بيني انجام مي شود با تراشيدن پوليپ ها آنها را خارج كرد ولي مشكل پوليپ آن است كه ممكن است دوباره رشد كند در حقيقت پوليپ بيني يك بيماري طولاني مدت است و درمان اصلي آن، درمان دارويي مي باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحي آندوسكوپي سينوسي پوليپ ها را مي تراشيم و خارج مي كنيم ولي فرد دوباره بايد از درمان هاي نگهدارنده كه همان اسپري هاي كورتن مي باشد استفاده كند تا اين پوليپ ها دوباره رشد نكند و به اصطلاح در نيايد. قبل از عمل هيچگونه اقدام خاصي نياز نيست انجام شود مي توانيد يك دوره آنتي بيوتيك و كورتن استفاده كنيد كه پوليپ ها در حين عمل خونريزي كمتري داشته باشند ولي اگر استفاده نكنيد هم مسأله مهمي نيست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب براي انجام اين جراحي، فصل خاصي توصيه نمي شود و در هر فصلي مي توان اقدام به جراحي پوليپ بيني نمود.


پرسش 4621
با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سوت زدن بيني در هنگام تنفس بعد از عمل بيني مي تواند به علت سوراخ شدن تيغه وسط بيني باشد. تيغه وسط بيني يا سپتوم ممكن است در هنگام جراحي سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تيغه وسط بيني مسأله مهمي پيش نمي آورد. علائمش فقط همين است كه گاهي در هنگام نفس كشيدن صداي سوت مانندي از بيني بيرون مي آيد يا اينكه باعث خونريزي مي شود. درمان اين مشكل فقط چرب كردن با پمادها مي باشد و معمولاً جاي نگراني ندارد و مسأله مهمي نيست. اگر فرد را اذيت بكند مي توان با پيوند زدن غضروف اين سوراخ را ترميم كرد و با بستن سوراخ مشكل را حل كرد.


پرسش 4619
سلام دكتر من سه الى چهار ماه پيش جراحى بينى كردم در ايران ولى بعد از عمل تا الان خيلى وقتها گرفتگى بينى دارم و اينجا پيش دكتر رفتم گفتن قُددهاى بينيت تنبل شده و درست مى شود ولى همانطور مانده و همين باعث شده كه عصبى و بى حال و بى اشتها شدى ممنون مى شوم بتوانيد كمكم كنيد‎
پاسخ دکتر حسنانی
 گرفتگي بيني بعد از عمل مي تواند به دليل آلرژي يا حساسيت و يا انواع التهابات بيني باشد. اينها معمولاً درمانشان دارويي است و مشكل با دارو برطرف مي شود. اما اينكه غدد بيني بعد از عمل تنبل شده باشد، چنين چيزي نداريم تنبل شدن يا آسيب ديدن غدد بيني وجود ندارد. مشكل تنفسي و گرفتگي بيني به اين دليل نمي تواند باشد اگر جراحي به خوبي انجام شده باشد هيچكدام از اين مسائل پيش نخواهد آمد.


پرسش 4613
خانمی ۳۶ ساله هستم که سابقه سینوزیت دارم و به مدت ۶ ماه تحت درمان قرار گرفتم و بهتر هستم.پزشکم فرمودند که بهتر است انحراف بینی خود را جراحی کنم ولی همراه با عمل زیبایی اینکار را انجام ندهم به قول ایشان اول فونداسیون(انحراف بینی)را جراحی کنم و ۶ ماه بعد زیبایی را چون در غیر این صورت در تنفس دچار مشکل خواهم شد.اما بنده تحمل ۲دوره بیهوشی و دوره نقاهت را ندارم و تمایل دارم تحت یک جراحی این عارضه را برطرف نمایید.خواستم نظر حضرت عالی را به عنوان متخصص این امر جویاشوم.
پاسخ دکتر حسنانی
 این سؤالی است كه مرتب پرسیده می شود جوابش این است كه خیر لازم نیست چنین كاری انجام شود به جراحی دو مرحله ای نیازی نیست. اگر شما قصد عمل زیبایی دارید بهتر است انحراف بینی همزمان با جراحی زیبایی اصلاح شود. در گذشته اینكار را می كردند به این ترتیب كه اول انحراف بینی را عمل می كردند و می گفتند بعداً زیبایی عمل كنید. ولی اینكار اصلا ً درست نیست. چون در جراحی زیبایی، فرد قبل از اینكه انحراف بینی اش عمل شده باشد نتیجه مطلوب را نمی گیرد. توصیه جدید آن است كه اگر كسی می خواهد عمل زیبایی انجام دهد و انحراف بینی هم دارد بهتر است كه هر دو عمل را در قالب یك جراحی انجام دهد كه نتیجه هر دو بهتر شود. بعبارت دیگر، وقتی هر دو عمل در قالب یك جراحی انجام می شود، هم نتیجه جراحی زیبایی بهتر درمی آید و هم نتیجه جراحی انحراف بینی بهتر خواهد بود.

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: