آیا داشتن تپش قلب مختصر، برای عمل بینی مخاطره آمیز است 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


آیا داشتن تپش قلب مختصر، برای عمل بینی مخاطره آمیز است 

با سلام و عرض ادب. با توجه به عکسهای ضميمه ، نظر شما را درباره نتايج عمل رينوپلاستی و ميزان تغييرات در چهره ام را خواستارم. بطور کلی می خواهم بدانم اصلا ارزش عمل کردن دارد يا خير؟ هزينه اش چقدر می شود؟ ضمنا داشتن تپش قلب مختصر، برای عمل مخاطره آميز است يا خير ؟ آيا چسب فقط برای کاهش تورم است يا در شکل نهايی بينی هم موثر است؟ يعنی می شود اصلا چسب نزد و يا فقط بعد از اداره ( 4 به بعد) زد؟ ممنون از لطف شما

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است . نسبت به صورت شما مختصری بزرگ است . قوز و انحراف دارد . نتیجه جراحی قابل قبول تا مطلوب است . چسب زدن به مدت دو هفته روی شکل بینی اثر دارد . بعد از آن به مدت دو ماه روی ورم بینی اثر دارد . 

12

بافت بینی زنده است و ترکیبلت بیسیار پیچیده ای از پوست،ماهیچه های ضعیف تنفسی،استخوان، غضروف و مخاط دارد.این تغییرات بر روی این شاهکار خلقت یک پدیده مکانیکی نیست که تمام فاکتورهای آن قابلیت محاسبه داشته باشد و نباید یک تصور ریاضی محض از پیش بینی نتایج داشت.


internal fa
 آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
taste sense after rhinoplasty og
 حس چشایی، وابسته به حس بویایی است. اگر در اثر وجود ورم داخل مخاط بینی حس بویایی به طور موقتی دچار اشکال شده باشد، حس چشایی نیز به تبع آن دچار اخلال می شود. ولی این تغییر موقتیست و بعد از یکی دو ماه برطرف می شود.
stop blowing the nose
 تا سه هفته بعد از عمل بینی، فین کردن ممنوع است زیرا ممکن است به جدا شدن بخیه های داخل بینی یا احیانا پاره شدن مخاط داخل بینی بیانجامد.

مخاط در مقالات دکتر حسنانی



نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 • تامپون استفاده نمى شود ولى استفاده از پانسمان هاى كوچك داخل بينى امكان پذير است كه فرداى روز عمل از بينى خارج مى شوند . بعد از آن استفاده از قطره يا اسپرى نرمال سالين براى مرطوب نگاه داشتن داخل بينى توصيه مى شود . تا هفته از فين كردن خودداری نماييد. در صورت لزوم می توانيد بينی را به آرامی با گاز استریل پاك كنيد. می توانيد پانسمان ( گاز استریل) جلوی بينی خود را تا وقتی كه ترشحات متوقف شود تعويض كنيد. فین کردن ممکن است به جدا شدن بخیه های داخل بینی و یا احیانا پاره شدن مخاط داخل بینی بیانجامد
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
  . سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟ سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد . . منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟ اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد . . آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟ بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود . . آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟ بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد . . آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟ پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد . . پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟ انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد . . آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟ در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .
 جراحی زیبایی بینی با لیزر؟!! دکتر حسنانی در حال توضیح در مورد کاربرد لیزر در جراحی بینی با پیشرفت سریع فیزیک پزشکی، استفاده از لیزر در جراحی های گوناگون رایج شده است. به دلیل بالاتر بودن دقت لیزر نسبت به چاقوی جراحی، محبوبیت های جراحی با لیزر بسیار بالا رفته است و تقاضای عموم برای انجام جراحی پلاستیک بینی با لیزر نیز روزافزون است. ولی به علت تعدد بافت های درگیر در جراحی بینی که شامل پوست، غضروف، استخوان و مخاط می باشد، متاسفانه لیزر توان فعالیت روی تمام این بافت ها را ندارد و به همین دلیل هنوز کاربرد چندانی در جراحی بینی پیدا نکرده است. ولی به دلیل محبوبیت بالای لیزر، ممکن است استفاده از لیزر در جراحی پلاستیک بینی مورد استفاده تبلیغاتی قرار بگیرد که باید هوشیار بود که این عمل فعلا امکان پذیر نمی باشد.
مشاهده مطلب

عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
مشاهده مطلب

کاربرد لیزر در جراحی بینی

شنیده شده که برخی جراحان ادعاهایی مانند جراحی بدون تامپون، بدون اسپلینت و با لیزر را مطرح می کنند. آیا این ها حقیقت دارد؟
  آقای دکتر خیلی از بیننده‌هامون در مورد اینکه لیزر در زمینه عمل زیبایی چه کاربردی داره سوال پرسیدند؟ این سوال لیزر سوالیه که توی هر برنامه از ما می‌پرسند. ببینید درسته که لیزر در شاخه‌های دیگر علم پزشکی خیلی پیشرفت کرده، مثلاً در علم چشم پزشکی واقعاً لیزر پیشرفت خارق‌العاده‌ای کرده و همکارای چشم پزشک ما کارایی می کنند که باعث تعجب همه می شود. ولی لیزر در زمینه جراحی بینی هنوز آنقدر پیشرفت نکرده است. یعنی اینکه جراحی زیبایی بینی با لیزر انجام نمیشود. در جراحی بینی، تنها ایجاد چند برش‌ ساده‌ای با لیزر امکان پذیر است. ولی تأثیرگذاری روی استخوان و غضروف و مخاط داخل بینی در حال حاضر به هیچ عنوان با لیزر امکان‌پذیر نیست. این از آرزوهای ما است که روزی با لیزر بینی را عمل کنیم. یعنی بدون اینکه دست به تیغ بزنیم با لیزر بینی را عمل کنیم، ولی در حال حاضر استفاده از لیزر در جراحی فقط نقش تبلیغاتی دارد و بس!
مشاهده مطلب

کوچک کننده بینی

دکتر حسنانی استفاده از کرم ها و دستگاه های کوچک کننده بینی را توصیه نمی کند. در تبلیغات ماهواره ها اشاره می شود که در صورتی که بینی شما گوشتی است، بهترین گزینه استفاده از کرم ها و دستگاه های کوچک کنندۀ بینی است. پاسخ شما به عنوان یک جراح بینی به اینگونه تبلیغات چیست؟...
مشاهده مطلب

خروپف

عامل ایجاد خرخر شبانه ( خروپف ) معمولا به دلیل وجود مشكلاتى در سطح حلق است. انسداد و گرفتگى بینى معمولا عامل اصلى ایجاد خروپف نیست . بنابراین انحراف تیغه بینى یا وجود پولیپ در بینى یا آلرژى نمى تواند عامل اصلى ایجاد خروپف باشد . با این حال گرفتگى بینى كیفیت خواب را پایین مى آورد و تنفس دهانى حین خواب ایجاد مى كند و مى تواند تشدید كننده خروپف باشد.
 اگر فرد به دنبال جراحى زيبايى ( پلاستيك ) بينى دچار خرخر شبانه ( خروپف ) شده باشد عوامل متعددى مى تواند وجود داشته باشد . شايعترين آن ها تنگى دريچه هاى بينى در اثر بازسازى ناكافى آن ها در حين جراحى زيبايى است . باقى ماندن يا ايجاد شدن انحراف تيغه وسط بينى ، چسبندگى مخاط داخل بينى و اصلاح نكردن شاخك هاى بزرگ بينى هم مى تواند عامل باشد . در حين جراحى ترميمى بايد عامل اصلى تشخيص داده شده و اصلاح شود .
مشاهده مطلب

بوی بد بینی بعد از عمل

بوی بد بینی، استشمام بوی بد در بینی، احساس بوی عفونت در بینی بعد از عمل جراحی بینی به چه علت است
 علت هاى با شيوع خيلى كمتر وجود كانون هاى عفونى در اثر نفوذ مخاط بينى به زير پوست بينى ، عفونت سينوس ها بعد از جراحى و همچنين عفونت ساختمان هاى داخل بينى است .
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد مخاط


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4618
با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 با توجه به اینكه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشكل است. زیرا مستلزم آن است كه قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشكلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینكار را امتحان كنید ولی قولی نمی توانم بدهم كه مشكل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب كنید.


پرسش 4604
بنده قصد عمل جراحی دارم قبل از اقدام چند تا سوال در مورد عمل داشتم اول از همه وقتی که برش از زیر نوک بینی داده میشه پوست بینی رو به سمت بالا میبرین تا اقدامات جراجی رو انجام بدید میخواستم بدونم تیغه بینی یا سپتوم استخوان هست یا غضروف؟ سوال دومم اینه که سمت چپ و راست سپتوم وقتی که برش داده میشه حالت گوشتی هست که یه طرف به سمت راست و یکی به چپ میفته ایا این گوشت که جدا میشه از سپتوم گوشته یا غضروف؟
پاسخ دکتر حسنانی
 اسم تیغه وسط بینی سپتوم است. سپتوم در قسمت جلو غضروفی است و در قسمت پشت، استخوانی است. روی این غضروف و استخوان را یك لایه می پوشاند كه به آن مخاط گفته می شود. مخاط شبیه پوست بیرونی است. یعنی پوشش داخلی بینی را مخاط می نامند و پوشش های خارجی را پوست می نامند. سپتوم می تواند به سمت چپ یا راست كج شده باشد یا مثلاً از جلو به سمت چپ كج شده باشد و از عقب به سمت راست و یا بالعكس آن. در هر حال از هر طرفی كه كج شده باشد ممكن است محفظه سمت چپ یا محفظه سمت راست یا هر دو مسدود كند در این صورت می گوییم انحراف بینی یا انحراف تیغه وسط بینی وجود دارد و برای اصلاح آن جراحی به نام سپتوپلاستی وجود دارد. در سپتوپلاستی، تیغه وسط بینی اصلاح می شود. این عمل ربطی به عمل زیبایی بینی ندارد. عمل زیبایی راینوپلاستی یا رینوپلاستی نام دارد. ولی می توان اصلاح انحراف بینی را همزمان با اصلاح ظاهر بینی جراحی كرد كه در آن صورت اسم عمل سپتوراینوپلاستی می شود. یعنی جراحی سپتوم بعلاوه جراحی مربوط به زیبایی بینی.


پرسش 4587
سلام و درود فراوان من به شما، یک سوالی داشتم خدمتتون،من انحراف بینی داشتم یک سال پیش بینیمو عمل کردم در کانادا،مشکل انحراف فیزیکی بینیم برطرف شد و تیغه های اضافی برداشته شد، فقط مشکلی که بعد عمل برام پیش اومد و هنوز خب نشد این هستش که یکی از بینی هام کاملا کیپ میشه و دومی کاملا باز باز...و بعد از چند ساعت دوباره جاشون عوض میشه...یعنی اولی که باز بوده کیپ میشه و دومی که بسته بوده باز میشه....(به طوری که همیشه یکیشون بازه بازه و یکیشون کیپ کیپ..و جاشون هی عوض میشه..و کمتر پیش میاد که هردوشون باهم باز باز باشند‌..) هر روز چرپ می کنم و بهش میرسم ولی هنوز خب نشده،ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جابه جا شدن مقدار جریان هوا در سوراخ های بینی موضوعی عادی است و در همه افراد اتفاق می افتد ولی افراد معمولا از آن آگاه نیستند . آگاه شدن فرد از این سیکل گرفتگی به معنی تنگی نسبی راه هوایی بینی وی است . این حالت می تواند در اثر اشکلات مخاطی نظیر آلرژی باشد که با درمان دارویی بهبود می یابد یا این که ممکن است به دلیل اشکلات ساختار بینی مانند باقی ماندن انحراف بینی باشد که نیاز به جراحی مجدد دارد.


پرسش 4584
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .


پرسش 4567
سلام خدمت دکتر حسنانی بنده حدود ۲ سال از قطره ی بینی نفازولین استفاده کردم و حالا میخوام بدونم راه درمان بدون جراحی هم وجود داره ؟ ممنون میشم جوابمو بدید خیلی میترسم از اینکه عمل بخواد باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. قطره نفازولین و فنیل افرین اعتیاد آور است و بیشتر از سه روز نباید استفاده شود . در صورت استفاده طولانی تر علاوه بر اسیب به مخاط بینی وابستگی و اعتیاد ایجاد می کند . هر چه سریعتر استفاده از آن را کنار بگذارید .


پرسش 4559
باسلام جناب دکتر من یک سال و نیم پیش عمل بینی انجام دادم و از همان ابتدا احساس چسبندگی مخاط داخل بینی دارم ممنون میشم اگردر باره راه درمان راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی علت های متعددی دارد . باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی , تنگ شدن دریچه های داخلی و خارجی بینی, چسبندگی تیغه وسط بینی به دیواره های کناری بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی , بزرگی شاخک های بینی , الرژی و حساسیت هر یک می توانند عامل ایجاد مشکل باشند . تشخیص با معاینه حضوری امکان پذیر است .


پرسش 4514
سلام دکتر حسنانی وقت شما بخیر سوالی داشتم.مصرف کورتون برای جراحی بینی خطری ایجاد میکنه؟من مبتلا به لیکن پلان مخاطی هستم و قصد جراحی بینی دارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. مصرف کورتون با دوز بالا ( مقدار زیاد ) می تواند در ترمیم بینی بعد از جراحی اختلال ایجاد کند ولی روی بیهوشی تاثیر منفی ندارد .


پرسش 4441
سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .


پرسش 4439
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر بینی من حدودن ۴ سال پیش دوبار شکسته بود و مشکل تنفسی داشتم و معتاد قطره نفازلین شده بودم و با توجه به سی تی اسکنی ک گرفتم شاخکای بینی من بادکنکی شده بود تا اینکه دوماه پیش عمل رینوپلاستی انجام دادم ولی الان از ظاهر بینی من مشهوده ک هنوز انحراف داره و هنوز خیلی بزرگه و دکترم هم میگه با ماساژ صاف میشه ولی امیدی بش ندارم و یه قوز هم بینی من داره هنوز ایا با ماساژ ممکنه صاف بشه و قوزش بره؟مشکل تنفسی هم هنوز دارم ممکنه بهتر بشه به مرور؟ممنون میشم ج بدید‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. پوست بینی شما ضخیم است و از بین رفتن کامل ورم آن دو سال طول می کشد . بهتر است در این مدت در خواست عمل مجدد از دکتر خود ننمایید . قطره نفازولین هم هرگز نباید بیشتر از پنج روز استفاده شود زیرا اعتیاد ایجاد می کند و به مخاط بینی آسیب می رساند .


پرسش 4395
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده به همون فرمیکه گذاشته بودین رو سایت عکسها رو فرستادم برای اطمینان ایمیلتونم یاداشت کردم وگفتم دوباره براتون عکسهاروبفرستم ممنون میشم بفرمایید بینی گوشتی بنده بعد از عمل به چه صورت در میاد. نمیخوام بینی غیر معمولی داشته باشم فقط میخوام ببینی من جم وجور میشه به صورتم بیشتر از اینیکه هست بیاد وموقع خندیدن کمتر پهن بشه رو صورتم واینکه برگه های بینی من یا پرده های بینیمم کمی ازار دهندست وکلفت به نظر میاد. لطفا راهنمایی بفرمایین بعد عمل بینی بنده با این سطح توقع بنده درست از اب در میاد در ضمن بنده کمی سینوزیت دارم وبینی من گاهی اوقات کیپ خشک و مخاط بینی هم دارم. توی کامنتها یکه به بقیه جواب داده بودین دیدم فرمودین بینی گوشتی تا یکسال التهاب داره واقعا همینطوره اقای دکتر؟ اینکه عذاب اوره برا من ولی اگر بینی من درست بشه اصلا مهم نیست. ببخشید اگر لطف بکنید وهزینه عملم بگین مچکر میشم برام مهمه ممنون از راهنماییتون واینکه به حرفهای مردم گوش میدید خدا خیرتون بده.عکسها رو دوباره براتون گذاشتم وجسارتا یه عکس از خودم اضافه میزارم واز شما میخوام بهم بگیید توی این عکس بینی من چقد به ظاهرم میاد یا نمیاد واگر عمل بشم بهتر از این میشه بنده به خاطر کارم که بیشتر توی زمینه قرارداهای ساخت وساز تو ترکیه وخارج از کشور هستش واینکه بیشتر جلسات کاری رو با نفراتی دارم که باید بتونم از لحاظ کاری بهشون اطمینان خاطر بدم در مورد عقد قرارداها واطمینان و جلب توجهه طرفهای مذاکره خیلی برای شرکت مهمه وتوی این مسیر طرز صحبت کردن ومخصوصا سیمای خوب واراسته خیلی که چه عرض بکنم وحشتناک تاثیر گذاره ومخصوصا اگر هم طرف قرارداد ما خانم ها باشن بیشتر تاثیر داره وبرای رونق کار ما خوبه به هرحال با این همه تفسیرممنون میشم نظر کلی وقطعی خودتون رو راجب بینی بنده بفرمایید خیلی ازتون مچکرم بخاطر توجهتون ووقتیکه میزارین روزتون خوش.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4192
سلام دکتر وقت به خیر راستش دکتر بنده یک سال گذشته بینی خود را جراحی نمودم.قبل از عمل از فرم بینی خودم از تمام رخ راضی بودم و صرفا به خاطر قوز بینی اقدام به جراحی کردم. و اینکه قبل از عمل هیچگونه مشکل تنفسی و یا پولیپ نداشتم . اما دکتر از بعد عمل تا الان مسیر تنفس هر دو سوراخ بینی من با ورم مخاط بینی من بسته شده و به شدت احساس تنگی نفس دارم . دکترم تمام طول این یکسال جواب سربالا به من دادند و دیگر قصد مراجعه به ایشان ندارم و عاجزانه از شما راهنمایی می خواهم که آیا این ورم مخاط و یا شاید بزرگ ماندن شاخک های بینی بهبودیافتنی هست ؟ و اگر بله چه قدر زمان نیاز دارد؟ لازم به ذکر است در این یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم. دکتر سوال دومی که از خدمتون دارم این هست که پهنای بخش استخوانی بینی من بعد از عمل از تمام رخ بسیار زیاد شده و بخش غضروفی بینی من بسیار پهن و گوشتی شده . اگر عکسی که پیوست کردم را ملاحظه نمایید سپاسگزار می شوم چراکه نیازمندم بدانم این پهنای استخوان بینی با بی حسی قابل انجام هست و شما چه پیشنهادی برایم دارید؟ دکتر خواهشمندم لطف نمایید و بنده را راهنمایی کنید تا از این استرس رهایی یابم از اینکه وقت خود را در اختیار بنده می گذارید بسیار سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد .


پرسش 4024
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم اینجانب با توجه به اینکه مشکل تنفس از راه بینی دارم به یکی از دکترهای محترم مراجعه نمودم و پس از معاینه تسخیص دادند علت. بزرگ شدن شاخک های بینی است و تجویز نمودن هر هفته دو عدد آمپول تریا میسیولون داخل بینی به مدت 20 هفته باید تزریق نمود که با تزریق هفته اول بعد از یک روز مشکل تنفسیم تا حد زیادی برطرف شد. حال آیا به نظر جنابعالی تزریق این همه آمپول آن هم به صورت هر هفته صحیح است و عوارض شدیدی به همراه ندارد و جراحی بهتر نیست. پیشاپیش از جواب جنابعالی کمال قدردانی را می نمایم. با تشکر منصوری
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سبک درمانی پزشکان در مورد بزرگی شاخک بینی تا حدی متفاوت است . من با تزریق آمپول کورتن داخل شاخک موافق نیستم و استفاده از اسپری کورتون را توصیه می کنم . اسپری جذب مخاطی چندانی ندارد و فقط در بینی اثر می کند و عوارض جانبی کورتن تزریقی را ندارد .


پرسش 4001
سلام دکتر وقت به خیر و ایام به کام بنده دو سال پیش تصادف کردم و از ناحیه سر ضربه دیدم از چندروز بعد از عمل در گوش چپم وزوز ایجاد شد مثل صدای زنبور که ممتد هست و قطع نمیشه که بعدها در گوش راست هم حس میشه از همون موقع انتهای گوش چپ ام احساس درد دارم و اکثر اوقات داخل گوشم خیس هست و مخاط نداره که فکر میکتم درد گوشم بخاطر این هست سرگیجه وضعیتی بعد از سانحه داشتم و احساس کاهش شنوائی که در تست شنوائی تشخیص دادند مشکلی ندارم که جای تعجب داره سوال بنده علت و درمان مشکل گوش ام هست . کنار اینها قصد دارم جراحی زیبائی بینی انجام دهم .شاخک مجرای چپ هم متخصص گفتن بزرگ شده و مشکل تنفس بوجود اورد. به نظر شما نتیجه، یک بینی طبیعی قلمی میشه یا خیر..من عاشق بینی های حجیم و بزرگ اما شیک هستم.اگر بفرمائید امکان اینکه بینی من شبیه کدام از مدل های بینی موردعلاقم میشه عالیه.. اگر هزینه عمل را هم بفرمائید ممنون میشم بینی بنده از بالا استخوانی هست و قوز دارد .نوک بینی غضروف دارد اما محکم نیست و نوک بینی افتاده هست اما فاصله غضروف نوک بینی تا پوست زیاد هست و همین دلیل افتادگی نوک بینی هست عکس ضمیمه شده تشکر فراوان و موفق باشید
پاسخ دکتر حسنانی
 نتیجه جراحی بینی شما در حد 70 % ایده آل است .


پرسش 3972
سلام خدمت شما جناب دکتر. من مدت دوسه سال هست ک ب آلرژی شدید فصلی(بهار و تابستان) دچار شدم بطوری ک تنفسم دچار مشکل شده، ب چندین پزشک مراجعه کردم و درمانهای علامتی مختلف دریافت کردم، تا اینکه اخیرا متوجه شدند ک سپتوم بینی انحراف شدید داره بعلاوه اینکه مخاط روی کونکاها هم دچار هایپرپلازی شده و اینها همه باعث شدن تنفسم oronasal بشه. پیش چندین پزشک مشاوره گرفتم و گفتن ک باید سپتوپلاستی انجام بشه ولی چون مشکل سیستمیک آلرژیک دارم، تنفس بطور کامل بهبود پیدا نمیکنه.از اونجایی ک بینی م یمقدار ایراداتی هم داره و ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم، فوق العاده روی فرم بینی م حساسم. خواستم نظر شما رو جویا شم ک اگر راینوپلاستی بهمراه سپتوپلاستی انجام بدم، تنفسم بدتر نخواهد شد? و اینکه نوع بینی م ب چ صورته و نتیجه درمان چطور خواهد بود? من خواهان یه بینی کاملا طبیعی هستم و فقط میخوام عیوب بینی رفع شوند. با تشکر از شما استاد بزرگوار.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز خفیفی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. بهتر است سپتوپلاستی همراه راینوپلاستی انجام شود . آلرژی نیاز به درمان دارویی دارد .


پرسش 3915
با عرض سلام و ادب آقای دکتر بنده سی تی اسکن انجام دادم و جواب سی تی اسکن اینطور نوشته شده : افزایش ضخامت مخاطی و کدورت در سینوسهای ماگزیلاریبصورت خفیف در سینوسهای اسفوئید دوطرف و نیز سلولهای اتموئید دو طرف (بویژه اتموئید میانی و خلفی ) مشهود است همچنین کدورت مدور معروف retention cyst و یا پولیپ در سینوسهای ماگزیلاری دو طرف مشهود است . omc در دو طرف obliterated می باشد آقای دکتر خواهشا میشه کمکم کنید که باید چکار کنم و درمانش چیه؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.قدم اول درمان دارویی به مدت حداقل سه ماه است . به یک متخصص گوش و حلق وبینی مراجعه نمایید .


پرسش 3873
سلام آقای دکتر خسته نباشید. من دو سال و نیم پیش روی بینی ام را عمل جراحی انحراف و زیبایی انجام دادم. ولی در مدت کوتاهی بعد از عمل متوجه شدم که بینی ام تقریبا حالت زینی شکل پیدا کرده. ضمنا بینی من گوشتی بوده. علاوه بر اینکه در قسمتهای بالای بینی نزدیک چشم در هر دوطرف کمی فرورفتگی ایجاد شده. پزشک معالجم نظرش بر عمل روتوش است. ضمنا من به علت انحراف شدیدی که داشتم قبل از عمل فقط از یک طرف بینی میتوانستم نفس بکشم ولی حالا بازهم همینطور است. ولی ازآن سمتی که قبلا تنفس میکردم نمیتوانم نفس بکشم. پزشک معالجم میگوید مخاط بالای بینی چون قبلا حجم زیادی داشته بعد از عمل خودش را جمع نکرده و باید سوزانده شود. به پزشک دیگری مراجعه کردم نظرشان این بود که به وسیله روش جدیدی که کاتد هست جریان الکتریکی به اون مخاط فرستاده میشود و مخاط خودش راجمع میکند به نظر شما اگه بخواهم عمل ترمیمی انجام بدم کدوم روش بالا بهتره. ضمنا یه مساله دیگر که به شدت من رو نگران کرده این هست که دراون سمت بینی که قبلا میتونستم راحت نفس بکشم و الان نمیشه. احساس میکنم که دیگه عضلات بینی ام قدرت کشش هوا رو نداره و فکر میکنم به اعصابش اسیب وارد شده چون بعد از دوسال و نیم حتی یه ذره هم بهتر نشده.وحس کشش زیادی هم در این نقطه ندارم (این مشکل غیر از قضیه جمع نشدن مخاط بالای بینی هست که توضیح دادم )به نظر شما راه حل درمانی برای این قضیه وجود داره. لطفا پاسخ بدهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما نیاز به ترمیم با استفاده از غضروف های پیوندی دارد .


پرسش 3728
حدود ده سال آلرژی مزمن دارم.هشتاد و هفت اندوسکوپی سینوس بخاطر پولیپ بینی و انحراف تیغه بینی انجام دادم.اوایلش خوب بودم ولی مجددا آلرژیم شروع شد.یادمه بعد از عمل گوش چپم خون آبه ازش میزد بیرون و تا الان همیشه سمت چپ بینی من و چشم چپم همیشع درد داره و آبریزش پشت حلق شدید دارم.پزشک مغز و اعصاب.جراح فک و صورت دندونپزشک همه رو رفتم میگن مشکلی نداری.سال نود به کلینیک ایمونوتراپی آلرژی تهران میدان فلسطین مراجعه کردم و یه سالی واکسن زدم ولی بدتر شدم و جاش پاهام بشدت خارش گرفت و کهیر یا اگزاما زد.نهایتا بیخیال شدم و دوباره مصرف سیتیریزین و آمپولای کورتونیو ادامه دادم.تپش قلب افسردگی و بیحالی و زود جوشی و خشکی مخاط حلق و گردن خستم کرد.در ضمن حدودا سه ماهه از اسپری رینوکورت استفاده میکنم خیلی آلرژیم بهتر شد.ولی چند هفته ای هست که انقباض و انبساط شدید سینوس سمت چپ دارم و بشدت درد داره.احساس میکنم از داخل میچسبه.و به محض شستشوی سینوسام با سرم نمکی باز میشه ولی دوباره درد میگیره و اینکه چرا وقتی سرم نمکی استفاده میکنم نفوذ آب رو تو گوشم از داخل حلق احساس میکنم.خیلی نگرانم.آیا گوشم مشکلی داره؟پرده گوش هم چک شده سالمه.خیلی ممنون از اینکه مشکلات بیمارا رو مطالعه کردید.سپاسگذارم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهترین درمان برای شما ادامه اسپری رینوکورت و شستشوی بینی با سرم است .


پرسش 3697
سلام چه دليلي هست كه فين كردن ايراد داره بعد از عمل ؟ روي ساختار بيني تأثير ميذاره يا روي بخيه ها ؟ ميشه دليل علميش رو بفرمايين؟با تشكر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. تاسه هفته بعد از عمل هنوز مخاط داخل بینی ترمیم نشده است و فین کردن می تواند به آسیب مخاطی و خونریزی شدید منتهی شود .


پرسش 3679
با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب دكتر حسناني، بنده كمي انحراف بيني در قسمت بالاي بيني به همراه پليپ كاذب دارم و به همين جهت هم ١مقدا مخاط بيني بيشتر ترشح شده مجبور به فين چندباره در طول روز ميشوم و هم هموا گاهي درون آن ميگيرد، اينها به همراه مشكل زيبايي بيني بنده موجب شده مزاحم وقت شما بشم و از شما بپرسم كه اولا بيني من نياز به عمل با شرايط كنوني آن دارد يا خير؟ و ديگر اينكه در صورت انجام عمل زيبايي روي آن نتيجه عمل به چه صورت خواهد بود و چند درصد به طور تقريبي بهبود حاصل خواهد شد؟ و تا چه اندازه حجم بيني كوچك مي شود؟ با تشكر از وقتي كه به بنده اختصاص مي دهيد.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. در بینی غیرقرینگی و انحراف دیده می شود. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: