آیا آلرژی با عمل بینی خوب می شود؟ 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


آیا آلرژی با عمل بینی خوب می شود؟ 

 بینی شما گوشتی است . نیمه پایینی بینی بزرگ و پهن است و افتادگی دارد . قوز مختصری هم روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد متوسط به بالا است . آلرژی بینی با جراحی بهبود نمی یابد و درمان آن دارویی است . سلام من قبل جراحی زیبایی مشکل آلرژی شدید بینی دارم که نه میتونم شبا نفس بکشم نه زندگی برام گذاشته شبا خواب درستی ندارم زیر چشام کبود شده،پیش دکتر ع هم که رفتم گفت باید لیزر کنیم که مشکلت کمتر بشه و میتونیم عمل زیبایی هم انجام بدیم لطفا نظرتون رو بهم بگید چون میخوام پیش خودتون عمل بشم هزینه عمل من در کل چقد میشه؟؟؟؟ ممنون

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما گوشتی است . نیمه پایینی بینی بزرگ و پهن است و افتادگی دارد . قوز مختصری هم روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد متوسط به بالا است . آلرژی بینی با جراحی بهبود نمی یابد و درمان آن دارویی است . 


 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد آلرژی و جراحی بینی

 
پرسش ۵۶۹۰
پلی پوز شدید یا عود کردن پولیپ

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .
پاسخ دکتر حسنانی:

این طور نیست که هر کسی پولیپ داشته باشد پولیپوز شدید داشته باشد هیچ وقت نشود عمل جراحی زیبایی کرد ولی ما خودمان خیلی دلمان نمیخواهد که مریضی که پولیپ دارد را عمل زیبایی کنیم عمل زیبایی بالاخره مشکلات خاص خودش را دارد با مشکلات پولیپوز ترکیب میشود و باعث میشود مریض دیگر خیلی کیفیت زندگی اش پایین بیاید به همین علت توصیه کلی این است که اولپولیپوز بینیتان همان پولیپ های داخل بینی درمان بشوند مشکلات تنفسی تان حل شوند سپس با خیال راحت می توان به عمل زیبایی فکر کرد اگر که به دارو جواب نمیدید ایمونوتراپی که عوام به آن ها میگویند واکسن ضد آلرژی را می توانید امتحان کنید به کلینیک های آلرژی تشریف ببرید و آنها برای شما ایمونوتراپی می کنند که شما مقداری حساسیت تان کم شود پولیپوز هم درمان های خاص خودش را می‌خواهد باید آندوسکوپی سینوس انجام دهید درمان های دارویی بکنید که پولیپ ها در نیایند اگر یکی دوسال گذشت و بیماری شما کاملاً تحت کنترل بود آن گاه با خیال راحت می توانید به عمل زیبایی فکر کنید


 
پرسش ۵۶۸۹
عمل کوچک کردن توربین یا شاخک های بینی

سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند


 
پرسش ۵۶۸۵
جراحی آندوسکوپی مجدد سینوس

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم


 
پرسش ۵۶۵۴
درمان کیپ شدن بینی و آبریزش و خارش گوش

بنده ٢٨سالمه و از نوجواني آبريزش از يه سوراخ بيني و خارش گوش و كيپ شدن بيني رو داشتم ٢٠سالگي زايمان سزارين انجام دادم كه چندماه بعد از اون احساس نفس تنگي كردم دكتر رفتم و گفت آسم داري اسپري بكلومتازون ٥٠برام تجويز كرد كه صبح ٢پاف و شب ٢پاف بزنم ولي من چندوقت اول رو اينجوري مصرف كردم بعد ديدم خيلي اذيت نيستم كردم شبي ٢پاف و بعدش شبي يه پاف الان ٨ساله بدون اينكه مجدد دكتر برم سر خود شبي يه پاف ميزنم يه شب نزدم ٢ساعت بعد از شدت خس خس و تنگي نفس از خواب پريدم صدام تو دماغيه اكثر مواقع كيپه صدام خش داره و به اصطلاح يه عده دورگه هيچوقت تا حالا با دهن بسته نخوابيدم اطرافيانم ميگن تو خواب خيلي خرخر و خروپف ميكنم ظاهر بينيم شبيه بيني هاي شكسته يا انحرافي هست
nose 5654
پاسخ دکتر حسنانی:

من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر دقیقی بدهم ولی با توجه به شرح حال ct scan شما به نظر می‌رسد مشکل شما آلرژی و حساسیت باشد و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است که در داخل بینی استفاده میشود این توصیه کلی است و به یک متخصص گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید تا تشخیص دقیق تر را برای شما مطرح کنند


 
پرسش ۵۶۳۵
بسته شدن مجرای اشک متصل به بینی

با سلام و عرض ادب. جناب دکتر من شاخک های بینیم بزرگه البته تو خواب تنفسم مشکل نداره و بینیم اتوماتیک خودش باز و بسته میشه و آلرژی دارم مثلا به اسپری و بوهای خیلی غلیظ الکن و.. سرفه میکنم یا به خیار گلوم درد میگیره. مجرای اشکی چشم سمت چپم گرفته و ورم میکنه و با فشار آب بیرون میاد از چشمم. صبح هم که پاشدم یه لکه خون رو سفیدی چشمم هست. من نمیدونم باید چشممو درمان کنم یا بینیم. قبلا فشار که میدادم گوشه چشممو آب از بینیم میومد ولی الان دیگه نمیاد مشخصه مسدود شده از تو بینی. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام به یک چشم پزشک یا یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید که بررسی کنند ببینند آن مجرای اشکی که به بینی وصل است باز هست یا نه اگر باز نباشد یک روش جراحی موجود است که باید باز شود تا این مسیر دوباره برقرار شود عملی به نام dacryocystorhinostomy دارد. به هر حال باید به یک چشم پزشک و یا پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید


 
پرسش ۵۶۱۸
تشدید عطسه و آبریزش بینی بعد از عمل

سلام اقای دکتر صبحتون بخیروشادی ..بنده از خرم اباد عمل بینیمو انجام دادم الان چهارماهه اولا آبریزش بینیم زیاده اگه قرص نخورم اب ریزش بینیم قطع نمیشه.یکی از سوراخای بینیم ازهمون اول کیپ بود گفتم شاید به مرورزمان باز بشه که نشد مگه دراز بکشم باز بشع عطسه زیاد میکنم شاید درطول روز بیست بارعطسه کنم خسته شدم ..الان یه سمت بینیم استوخون اضافه اورده ..ایا باید ترمیم بشه لطفت راهنمایی کنید منو ..ممنون وسپاس گذارم ..
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام عطسه و آبریزش بینی به عمل ربطی ندارد آلرژی و حساسیت است که درمانش دارویی است باید از اسپری های ضد حساسیت که به داخل بینی می زنند استفاده کنید به ترمیم نیازی نیست


 
پرسش ۵۵۵۴
حساسیت یا آلرژی معده

این سی تی اسکن من هستش حدود ۵ ساله بعد از ۱۳فروردین ۴ماه سرفه شدید میگیرم با یه تب ولرزی که فقط یه شب طول میکشه شروع میشه بیشتر دکترای رشت و رفتم یه سری از اونا بهم میگن سرفه هات برای ریه‌ات ولی امسال دکترمو عوض کردم ایشون میگن آلرژی معده هستش که باعث سرفه میشه بهم قرص امزول۲۰،موتیدون و میگن شاید از استرس باشه و بهم قرص نورتریپتیل دادن و یه شستشو بینی و هیچ تاثیری برام نداره حتی پرهیز غذایی هم دادن بهم ولی من سابقه سینوزیت داشتم علائم سینوزیت رو دارم سنگینی سر.گرفتگی گوش و بینی.چرک پشت حلق سر صبحا سرم به شدت درد میگیره پهلوام به دلیل سرفه زیاد درد میکنن با سرفه نمیتونم بخوابم دکترم اول تشخیصشون سینوزیت_آلرژی بودش ولی بعد از دیدن اسکن گفتن نه از معده هستش می خواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم راهنماییم کنید
nose 5554
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری است و بدون ان ممکن نیست ولی چیزی که در ct scan شما نشان می دهد هیچ علائمی دال بر سینوزیت وجود ندارد به احتمال زیاد مشکل شما reflux و یا برگشت اسید معده است که دکتر گفته اند و توصیه های من کلی است و نظر دقیق به معاینه حضوری نیاز دارد


 
پرسش ۵۵۳۳
تنگ شدن دریچه های بینی و تشدید آلرژی

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من سال 93 برای اولین بار بینی ام رو عمل کردم بعد از چند ماه روی بینیم برآمده شد و قوز زد رفتم پیش دکتر خودم سال 94 عمل بسته روی بینیم انجام داد ولی نه تنها قوز بینیم ازبین نرفت بلکه مشکل تنفسی شدید پیدا کردم و شبها با حالت خفگی از خواب بیدار میشم وبینیم همیشه آبریزش داره و کیپه کلی آمپول دگزامتازون هیستادیک و داروهای آلرژی استفاده کردم ولی یه ذره اثر نداره مجبورم روزی چندین بار بینیم رو پاک کنم بلکه یه کم آبریزشم کمتر شه قبل از عمل من آلرژی خیلی خفیفی داشتم فقط فصلای بهار عطسه میزدم که با خوردن قرص آنتی هیستامین مشکلم برطرف میشد ولی اصلا مشکل تنفسی نداشتم و بینیم انحراف نداشت راحت بودم از وقتیکه عمل دوم و بسته بینی رو انجام دادم بینیم کیپ شده و تنفس برام سخت شده دکتر خودم میگه من میتونم فقط قوز رو برات بردارم و این گرفتگی بینیت به آلرژیت مربوط میشه و هیچ دکتری نمیتونه درمانش کنه و اگه دوباره عمل باز انجام بدی بدتر میشی و الانم تنها راه درمان از نظرش اینه که تا آخر عمرم دارو بخورم و تحمل کنم حالا به همراه این ایمیل نتایج عکس و سی تی اسکن و جواب آزمایش آلرژیم رو براتون میفرستم میخوام بدونم از نظر شما هم مشکل من قابل حل نیست چون واقعا علاوه براینکه از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم و هم از نظر ظاهری بینیم مشکل داره یا اگه واقعا عمل موثر نیست چه دارویی در حال حاضر میتونه به بهبود تنفسم کمک کنه با تشکر فراوان
nose 5533
nose 5533
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دادن به این سوال باید حتما معاینه حضوری بنمایم و داخل بینی شما را آندوسکوپی کنم ct scan شما را ببینم و همین طوری نمی توانم جواب بدهم پاسخ کلی من این است که مشکل اصلی شما احتمالاً آلرژی است و درمان آن دارویی است البته آلرژی با افزایش سن به مرور زمان بهتر می شود ولی درمان آن دارویی است گاهی وقت ها درین در عمل جراحی دریچه های بینی تنگ می شوند و این تنگ شدن دریچه های بینی باعث میشود که آلرژی خود را بیشتر نشان دهد بعد از عمل آلرژی ایجاد نشده است قبل از عمل شما انرژی احتمالاً داشتید و چون دریچه های بینی شما باز بوده است متوجه نشده اید بعد از این عمل ممکن است احساس گرفتگی و کیپی بیشتری کنید و این یک پاسخ کلی است و جذاب مخصوص خود شما نیست صدای پاسخ مخصوص شما باید شما را معاینه حضوری کنم


 
پرسش ۵۵۱۱
امکان ورم پره های بینی بعد از عمل

من ۶۱ روزه که بینیمو عمل کردم دوماه دکتر از تامپون استفاده نمیکرد اوایل تا ۲ هفته کلا کیپ بود بینیم الان بینیم باز شده اما شب موقع خواب و یا بعضی وقتا تو طول روز بینم کیپ میشه طوری که شبا دهن باز میخوایم خشک‌میشه دهنم ... میخواستم ببینم این مشکل حل میشه؟؟ و اینکه بینیم رو باز میکنم خیلی بزرگه و اینکه ایا پره های بینی هم ورم میکنه؟؟. حس میکنم پره های بینیم خیلی گوشتی و بزرگ شده
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ به سوال شما باید حتما معاینه حضوری انجام شود چون گرفتگی بینی بعد از عمل را باید دید که علت آن چیست شایع ترین دلیل آن آلرژی و حساسیت است که با درمان دارویی برطرف می شود ولی برای پاسخ دقیق باید معاینه حضوری ببینم که علت چیست


 
پرسش ۵۴۸۹
مصرف داروهای آلرژی قبل از عمل بینی

یه سوال دیگه آقای دکتر من آلرژی فصلی دارم از اواخر بها تا اول پاییز طول میکشه بعد عمل بینی اینکه زیاد عطسه کنی بینی بد فرم نمیشه باید چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

کسانی که آلرژی دارند باید یک هفته قبل از عمل و ۳ ماه بعد از عمل داروهای آلرژی خود را با دقت استفاده کنند که کمترین میزان عطسه و آبریزش بینی داشته باشند اگر عطسه و آبریزش بینی را داشته باشید باعث بد فرم شدن بینی شما بعد از جراحی نمی شود


 
پرسش ۵۴۸۵
تشخیص پان سینوزیت

مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیرم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پان سینوزیت دارید این پان سینوزیت ها معمولاً به دلیل التهاب مداوم که در اثر آلرژی برای شما ایجاد شده به وجود آمده است و آندوسکوپی فقط باعث می شود که شما Drug User بهتری شوید یعنی به دارو بهتر جواب دهید ولی بیماری شما را ریشه‌کن نمی‌شود اگر در حال حاضر با مصرف همان داروهایی که برای شما تجویز شده است مشکل شما برطرف شده است و یا مشکل کم شده است همان درمان را ادامه دهید اگر تاثیر دارو زیاد نیست می توانید آندوسکوپی کنید دهانه سینوس ها را باز کنیم و ترشحات سینوس را تخلیه کنیم که شما به داروها بهتر جواب دهید ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری شما نیست آندوسکوپی فقط باعث می شود که بهتر به دارو جواب دهید


 
پرسش ۵۴۸۴
آلرژی و ملتهب شدن شاخک های بینی

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من
nose 5484
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است


 
پرسش ۵۴۶۶
امکان پهن کردن بینی با غضروف پیوندی

من دوماهه عمل رینو پلاستی انجام دادم کلا از بینیم راضی هستم تنها مشکلم فرم نوک بینیم هست من تاکید زیادی به دکترم کردم که بینیم نوک نده وسربینیم رو فقط پهناشو اصلاح کنه بینی اولم فقط اصلاح افتادگی نوک بینی و کاهش پهنی اون رو نیاز داشت وایراد دیگه ای نداشت ولی متاسفانه نوک بینیم و خیلی باریک کرد که باتوجه به پهنی صورتم زیاد دوسش ندارم البته فرم کلیش خوبه فقط این مشکل رو داره و هرکی می بینه میگه که نوکش خیلی باریکه خواستم بدونم برا یکسال دیگه امکان. این هست ترمیمی یه ذره پهنش کنم البته تو مطب امکانش هست چون واسه بیهوشی به موادش آلرژی دارم وتمام دهنم پر زخم شد و مدت بیشتری تو ریکاوری موندم نسبت به بقیه از وقتی که واسه جواب دادن بهمون میزارید بسیار سپاسگذارم لطفا اینجا پاسخم رو بدید یه دنیا سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

به صورت کلی امکان پهن تر کردن نوک بینی وجود دارد با استفاده از غضروف های پیوندی می توان آن را پهن تر کرد اگر با همین بینی کنار بیاید بهتر است اگر نتوانستید امکان پیوند زدن غضروف ها و پهن تر کردن آن وجود دارد ترمیم هم بهتر است که با بیهوشی باشد با بی حسی و در مطب نتیجه جالبی به دست نخواهد آمد و احتمالاً به عملی دوباره نیاز میشود


 
پرسش ۵۴۶۱
ایجاد گوشت اضافی در بینی بعد از عمل

nose 5461
پاسخ دکتر حسنانی:

متوجه منظورتان از گوشت اضافه دماغ نمی شوم احتمالا این حرف را از آدم های غیر متخصص شنیدید بعضی مواقع هست که وقتی بینی جراحی میشود روی خط بخیه هایش ممکن است جای بخیه حالت هایپرتروفیک (Hypertrophic) یعنی کمی بخیه ها برجسته باشد و نمایان باشند شاید از گوشت اضافه منظورتان این است این در افرادی که پوست تیره و ضخیم دارند ممکن است پیش بیاید و درمان آن برش های کمتری داده بشود اگر برش داده می شود خیلی دقیق باید دوخته بشود اگر منظورتان آن است که داخل بینی گوشت اضافه دارد مسئله ای هست به اسم پلیپ که این پلیپ حالت گوشتی در داخل بینی در می آید به دنبال آلرژی و یا التهاب طولانی داخل بینی ایجاد می‌شود و ربطی به جراحی بینی ندارد آیا یک موضوع دیگر است یعنی با جراحی زیبایی بینی داخل بینی گوشت اضافه ایجاد نمی شود مگر آنکه منظورتان چسبندگی در داخل بینی باشد که آن‌هم گوشت اضافه نمی باشد داخل بینی مثلاً مخاط به هم بچسبند و راه هوایی را تنگ کنند که آن هم با یک جراحی دقیق قابل پیشگیری است


 
پرسش ۵۴۰۲
مشکلات تنفسی بعد از رفع انحراف و پولیپ بینی

سلام . من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد


 
پرسش ۵۳۹۰
درمان آلرژی و عطسه با اسپری ضد حساسیت

سلام خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است


 
پرسش ۵۳۸۴
فواید آندوسکوپی سینوس برای رفع سر درد

سلام آقای دکتر.من 36 ساله هستم وهر موقع حتی یه نسیم هم به سرم میخوره سر درد میگیرم.سال گذشته به متخصص مراجعه کردم گفتند تا جایی که بتونم تحمل کنم و اندوسکوپی نکنم ولی امسال دوباره درد ها باعث شد مراجعه کنم.نظر شما رو دوست دارم بدونم که آندوسکوپی برای من عوارضش بیشتر از فوایدش هست یا نه؟ درد ها دایم نیست مثلا عصر ها بدتره .یا فرضا دو روز عالیم بعد چند روز ،روزی چند ساعت درگیرم.به خاطر وقتی که میگذارید ممنونم.
nose 5384
nose 5384
پاسخ دکتر حسنانی:

آندوسکوپی که حتما فوایدش برای شما بیشتر از مضراتش است آندوسکوپی مضراتی ندارد اگر خوب انجام شود مشکل خاصی پیش نخواهد امد سینوس های شما تمیز می شود و باعث می شود شما به دارو بهتر جواب دهید ولی اینکه فکر کنید سردرد شما با این عمل خوب میشود این چیزی نیست که ما قاطعانه به شما بگوییم خوب میشود چون سردرد معمولا علت های نورولوژیک دارد یا علت های عروقی دارد یا مربوط به آلرژی باشد که وقتی باد سرد میخورد سرتان درد میگیرد پس اینکه فکر کنید عمل کنید سردرد شما خوب می شود اصلا همچین چیزی نیست ولی علائم شما بهتر خواهد شد و به دارو ها هم بهتر جواب خواهید داد


 
پرسش ۵۳۴۵
بزرگ شدن شاخک های بینی بر اثر آلرژی

جناب اقای دکتر حسنانی سلام ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر اسلامی جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند


 
پرسش ۵۳۳۵
اسپری نارنکس برای رفع مشکلات تنفسی

سلام آقای دکتر من سه ساله که مشکله تنفس پیداکردم دکترزیاد رفتم ولی هیچ کدومشون نمی دونستن مشکل من چیه.یه اسپری به اسم Nasonexگرفتم خیلی خوب بود تاثیر داشت ولی خیلیامی گفتن ضرر داره دیگه استفاده نکردم.شباکه می خوابیدم انگار یه نفر تو خواب داره خفم می کنه.آلرژی بالایی دارم.چندوقت پیش یه ضربه به دماغم خورد که خوب شد ولی بعد چندوقت توی دماغم زخم شد دوباره همون جوری شد.اگه میشه سوال منو پاسخ بدید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

نازنکس (Nasonex) بگیرید و به مدت چند سال ادامه دهید البته این کار را تحت نظر دکتر انجام دهید ولی درمان شما همان نازنکس است و هیچ ضرری هم ندارد


 
پرسش ۵۳۳۰
امکان ایجاد آلرژی بعد از عمل بینی

سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

آلرژی بعد از عمل شایع نیست ولی این مشکلاتی که می فرمایید بیشتر شبیه آلرژی است و درمانش هم همان چیزی است که بیشتر برایتان تجویز کردند البته این ها توصیه کلی است و با معاینه حضوری می توان نظر دقیق تری داد


 
پرسش ۵۳۲۷
درد مزمن فک بالا و التهاب و خشکی سینوس

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.


 
پرسش ۵۳۲۳
جراحی بینی برای افراد مبتلا به آلرژی

سلام دکترمن قصدعمل دارم اماچون مشکل آلرژی دارم وتمام فصول درحال عطسه کردم مخصوصادرصبح میترسم برام مشکلی ایجادبشه وسوال من اینکه عطسه های مکرربرای کسی که تازه عمل کرده باعث خونریزی ومشکل نمیشه
پاسخ دکتر حسنانی:

حساسیت مانعی برای جراحی بینی نیست. فقط بهتر است قبل از عمل تا دو ماه بعد از من آلرژیتان با دارو تحت کنترل باشد آلرژی روی عمل مشکل ایجاد نمیکند و همچنین عمل هم روی آلرژی تاثیری ندارد


 
پرسش ۵۳۲۰
تشخیص آلرژی از سینوزیت

باسلام و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
nose 5320
nose 5320
پاسخ دکتر حسنانی:

پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و می‌توانید به راحتی سال ها استفاده کنید


 
پرسش ۵۳۰۸
مدت زمان استفاده از اسپری اکسی متازولین

بنده سی تی اسکن انجام دادم و تعریف شمارو خیلی شنیدم ولی متاسفانه در تهران زندگی نمیکنم و به دلیل مشکلات شغلی و مالی نمیتونم خدمتتون برسم . فقط خواستم نتیجه ی سی تی اسکن رو به شما بگم و خواهش کنم بفرمایید چی کار باید بکنم. ممنون از لطفتون. در نتیجه ی سی تی اسکن همه چی نرمال هست و مشکلاتی که نوشته دو مورد بود از جمله 1. Nasal septal deviation was seen 2. bilateral concha bullosa is seen در ضمن بنده آلرژی شدید و دائم دارم از کودکی و شدیدا راه بینیم بسته میشه ولی تازگی ها از اسپری اکسی متازولین هیدروکلراید استفاده میکنم هر 12 ساعت که خیلی خوب راه بینی رو باز میکنه ولی شنیدم استفاده بیش از چهار روز توصیه نمیشه که نمیدونم چرا اونم وقتی که به بنده انقدر جواب میده و خواهشا بگید چی کار باید بکنم یا از چه اسپری بینی با نامش استفاد کنم . باز هم ممنون از شما دکتر حسنانی عزیز
پاسخ دکتر حسنانی:

اکسی متازولین نباید بیشتر از ۴ روز استفاده شود چون به بافت های داخل بینی آسیب میرساند و حالت اعتیاد ایجاد می کند اسپری های کورتون دار بهتر است و باید تحت نظر پزشک تجویز شوند در ct scan شما مقداری انحراف بینی و بزرگی شاخک های میانی دیده شده که چیز عجیبی نیست و به راحتی قابل اصلاح است آن هم در صورتی که مشکلی ایجاد کرده باشد. برای پاسخ دقیق به شما به معاینه حضوری نیاز است و این اطلاعات را به صورت کلی به شما گفته ام


 
پرسش ۵۲۹۹
عمل همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:

در حقیقت اسمش آندوسکوپی سینوس است یا جراحی آندوسکوپیک سینوس. اگر بیشتر از ۳ تا ۶ ماه سینوزیت طول بکشد به جراحی آندوسکوپی نیاز پیدا می کند آندوسکوپی سینوس را میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام داد هر دو در قالب یک عمل قابل انجام است و مشکلی نیست


 
پرسش ۵۲۹۰
تشخیص سینوزیت و درمان های گیاهی سینوزیت

دكتر جان سلام جواني ٢٢ساله متأهل از قم چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:

من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرف‌ها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد


 
پرسش ۵۲۲۱
احتمال آبریزش بینی بعد از عمل زیبایی

یه سوال داشتم. دیده ایم کسانی که عمل زیبایی بینی انجام داده اند و مرتب دستمال به دست هستند جهت جلوگیری از آبریزش بینی. آیا این مشکل شایع است؟ و اصولا آیا فرم بینی عمل شده، پس از مثلا ده سال ،افتادگی پیدا خواهد کرد. با تشکر از پاسخ شما سوال دیگر این که هرگاه ارتودنتیست بگوید باید جراحی فک انجام دهیم ،آیا میتوان جراحی بینی و فک را با هم انجام داد. ؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون از پاسخ شما
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه کسی عمل زیبایی انجام دهد و بعد از آن دچار آبریزش بینی شود، امکان ندارد و آبریزش بینی جزو عوارض جراحی زیبایی نیست. ممکن است فردی آلرژی یا حساسیت داشته باشد و بعد از جراحی زیبایی آن را درمان نکند یا از درمان آن ترس داشته باشد، آبریزش بینی می تواند بدلیل آلرژی باشد ولی اینکه عمل بینی باعث این مسئله شود، چنین موردی جزو عوارض جراحی نیست. اینکه فرمودید بعد از ده سال ممکن است افتادگی پیدا کند، بستگی به تکنیک جراحی دارد، اگر تکنیک جراحی اصولی باشد، معمولا افتادگی پیدا نمی کند، مگر درمدت طولانی تر؛ یعنی با افزایش سن که بدنبال آن، همه افراد افتادگی بینی پیدا می کنند، چه عمل کرده باشند یا نکرده باشند؛ چون در سن بالا همه اجزای صورت افت پیدا می کند و شل می شود. درخصوص جراحی فک و بینی، می توان هردو را باهم انجام داد ولی اگر جراحی سنگین باشد، ابتدا جراحی فک صورت می گیرد، بعد از بهبود جراحی فک، جراحی بینی انجام می گیرد. البته این مورد مربوط به فک بالاست، اگر فک پایین نیاز به عمل داشته باشد می توان جراحی بینی را ابتدا انجام داد و بعد فک، اما اگر کسی قصد جراحی فک بالا را داشته باشد، ابتدا باید جراحی فک را انجام دهد. درکل جراحی های فک بر جراحی بینی مقدم هستند که برای فک پایین به نسبت فک بالا این قاطعیت وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۹
برجستگی شاخک های بینی به خاطر آلرژی

سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.


 
پرسش ۵۲۱۷
جراحی ترمیمی برای شاخک های بینی

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۲۱۳
علل ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی

شماره شماراازاینترنت پیداکردم وچون مشگل دارم این وقت شب مزاحمتون شدم‌دررابطه بابینی ام دکترمن یکسالوسه ماهه بینی ام جراحی کردم انحراف بینی داشتم وزیبایی جراحی کردم اماالان بشدت تنگی نفس دارم واینکه ضربه خورده به بینی من بدترشده تنگی نفس من ومتاسفانه دکترجراح من فوت کردنداقای دکترحسن کرداری من الان مشگل تنگی نفس دارم نمیدونم چکارکنم ایانیازبه معاینه هست؟؟واینکه انحراف بینی برمیگرده؟اگرشکسته باشه هزینش چقدره
پاسخ دکتر حسنانی:

درمورد مشکلات تنفسی، بدون معاینه حضوری نمی توان اظهار نظر کرد. پزشک باید داخل بینی شما را معاینه کند، تا مشکل را تشخیص دهد. علل متفاوتی بعد از عمل، می توانند باعث مشکل تنفسی شوند، مانند باقی ماندن انحراف بینی، تنگ شدن دریچه های بینی، بزرگ شدن شاخک های بینی، چسبندگی های داخل بینی، آلرژی و... که ایجاد مشکل تنفسی می کنند و نیاز به معاینه حضوری دارد.


 
پرسش ۵۱۹۷
اسپری بینی فلوتیکاسون برای رفع آلرژی

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۰۸۸
درمان آلرژی در دوران شیردهی

آقای دکتر من نزدیک چهارسال آبریزش بینی دارم اصلا قطع نمیشه خسته شدم شب وروز همیشه دارم دیگه قبلا اصلا اینطوری نبودم یهو اینجطوری شدم نمیدونم چیکارباید بکنم دکتر رفتم چند تا برام دارو حساسیت نوشت چون شیرمیدم گفت نمیشه زیاد دارونوشت کامل استفاده نکردم اخه اصلا فرقی نکردم بعد الان شرایطمونم جوریه نمیتونم زیادبرم دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:

مهمترین درمان آلرژی که باعث آبریزش بینی میشود اسپری های حاوی کورتون میباشد. البته تجویز این اسپری ها حتما باید تحت نظر پزشک و بعد از معاینه باشد که باید به صورت شبانه مورد استفاده قرار بگیرد. از درمانهای دیگر قرصهای ضد حساسیت است که قرصها نیز مشکلات خاص خود را دارند. برای یعضی از افراد که به اسپری های حاوی کورتون یا قرصهای ضد حساسیت پاسخ خوبی نمی دهند درمان ایمیون تراپی نیز توصیه میشود که به صورت عامیانه واکسن ضد آلرژی گفته میشود که اول باید کشف کنند که شما به چه چیزی آلرژی دارید و بعد با مقادیر خیلی کم چیزی را که به آن آلرژی دارید به طور مداوم وارد بدن شما میکنند تا اینکه کم کم حساسیت خود را نسبت به آن از دست دهید. ولی قدم اول برای شما استفاده از اسپری هی ضد حساسیت است که تجویز آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.


 
پرسش ۵۰۸۶
درخواست عمل بسته بینی

ودرسته که میگن بینی که عمل بشه دیگه مثل اول نمیتونی باهاش رفتار کنی وباید همش مواظبت کنی ویک سوال دیگر اینکه میشه به صورت بسته عمل کرد وسوال اخر اگه الرژی داشته باشیم عمل موفق خواهد بود
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی عمل شده تقریبا 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد و شما میتوانید مانند بینی قبل از عمل خود با آن رفتار کنید. البته در دو ماه ائل باید مواظب ضربه باشید و بعد از دو ماه تفاوت زیادی با بینی معمولی ندارد. تقریبا اکثر بینی ها را میتوان به صورت بسته عمل کرد. اگر آلرژی هم داشته باشید نتیجه ی جراحی دچار مشکل نمی شود.


 
پرسش ۵۰۸۰
جراحی انحراف بینی برای از بین بردن عفونت و ترشحات

دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.


 
پرسش ۵۰۶۹
عدم تاثیر جراحی بینی بر حساسیت و آلرژی

من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده
پاسخ دکتر حسنانی:

آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۵۰۵۲
راههای تشخیص آلرژی و خلط پشت گلو

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۴۲
علت مشکل تنفسی بعد از جراحی بینی

سلام ضمن خسته نباشي آقاي دکترمن ??ماه پيش عمل کردم هيچي مشکل تنفسي نداشتم اما الان حدود يه هفته ايي هست که بيني سمت چپم گرفته شده بدون اينکه ترشحاتي باشه يا سرما خورده باشم يه نظرتون مشکل چيه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات نیاز به مراجعه ی حضوری دارد و من شایع ترین علتها را بیان میکنم که ممکن است آلرژی یا حساسیت باشد و یا اینکه درون بینی شما در سمت چپ پولیپ وجود داشته باشد.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.


 
پرسش ۴۹۸۲
عمل کوچک کردن شاخک بینی

سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲هفته پیش عمل کوچک کردن شاخک بین انجام دادم اما هیچ تاثیری تا الان روی تنفسم نداشته وتا الان من دارم درد میکشم میخواستم بدونم این درد و کیپ بودن بینیم طبیعی هست یاکه نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کوچک کردن شاخک بینی از آن دسته عمل‌هایی است که کمی در مورد آن اخلاف نظر وجود دارد. فقط در مواردی که شاخک بینی خیلی بزرگ باشد، و علت دیگری برای کیپ بودن تنفس وجود نداشته باشد، مثلا انحراف بینی، آلرژی یا حساسیت وجود نداشته باشد، علل دیگری که باعث کیپ شدن بینی است وجود نداشته باشد. مثلا بدنبال جراجی گاهی دریچه های بینی تنگ میشود، به آن توجهی نمیکنند و شاخک بینی را کوچک میکنند. بهرحال فقط در صورتی کوچک کردن شاخک بینی تاثیرگذار است که علل دیگر کیپ شدن و گرفتگی بینی هستند، وجود نداشته باشد. اگر فقط علت آن شاخک بینی باشد و شما کوچک کنید، بعد از مدتی مشکلات شما برطرف میشود. برای مثال دو هفته قابل قضاوت نیست. بعد از یک الی دو ماه ممکن است مشکل برطرف شود. اما اینها تنها در صورتی است که شاخک بینی موثر باشد. زیرا در این مورد تمام پزشکان نظر واحدی ندارند و اختلاف نظر زیادی در مورد تاثیر شاخک بینی روی تنفس وجود دارد.


 
پرسش ۴۹۴۵
علت تو دماغی صحبت کردن

خسته نباشید ببخشید دلیل تو دماغی صحبت کردن چیه؟؟آیا با عمل میشه هم زیبایی عمل کرد هم اون مورد برطرف کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

تودماغی صحبت کردن علل متعددی میتواند داشته باشد. آلرژی یا حساسیت، پلیپ، انحراف تیغه بینی، سینوزیتهای مزمن، التهاب‌های بینی غیرآلرژیک (به به آنها رنیت غیرآلرژیک هم میگویند)، همه میتوانند عامل تودماغی صحبت کردن باشند در صورتی که فرد اخیرا جراحی نشده باشد. اگر جراحی شده باشد، علل دیگری را نیز میتوان افزود. برای مثال چسبندگی‌های داخلی بینی، یا تنگی دریچه بینی، دریچه‌های داخلی و خارجی بینی میتواند عامل تودماغی صحبت کردن باشند. ابتدا باید معاینه شوید. علت تشخیص داده شود و پس از مشخص شدن علت بسته به اینکه کدامیک از موارد بالاست، درمان خاص خود را دارد. برخی نیاز به درمان جراحی ندارد و با دارو رفع میشود. و برخی نیاز به درمان جراحی دارد که میتوان در حین جراحی زیبایی این مشکل را هم برطرف کرد.


 
پرسش ۴۹۱۷
تعریف پولیپ بینی

من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

اول باید تعریف کنیم که پولیپ به چه چیزی گفته میشود ؟پولیپ یک سری گوشت های اضافی هستند که داخل بینی رشد میکنند در پاسخ ،عوامل مختلف که شایعترین آن ها آلرژی و حساسیت است یعنی افرادی که آلرژی و حساسیت دارند داخل بینی این نوع افراد افراد مخصوصا اگر التهاب مداوم داخل بینی وجود داشته باشد یه سری گوشت اضافه رشد میکند که به این گوشت ها پولیپ میگویند. این پولیپ ها درمان های خاص خود را دارند ابتدا درمان دارویی تجویز میشود و اگر درمان داروئی جواب ندهد میتوان به وسیله آندوسکوپی سینوس این نوع پولیپ ها را خارج کرد ولی مشکل این است که وقتی داخل بینی التهاب وجود داشته باشد پولیپ ها دوباره رشد خواهند کرد بخاطر همین امر پولیپ یک نوع بیماری طولانی مدت است . آندوسکوپی سینوس فقط به شما کمک میکند تا درمان دارویی بهتر جواب بدهد و تاثیر بهتری بگذارد ولی به معنای ریشه کن کردن بیماری نیست زمانی که ما پولیپ ها را خارج می کنیم بینی تمیز شده و باز میشود و باعث تاثیر بهتر دارو ها میشود و در آخر باعث رشد نکردن پولیپ بینی میشود . ولی اگر شما دارو ها را استفاده نکنید بعداز عمل آندوسکوپی دوباره پولیپ رشد خواهد کرد و همان داستان تکرار خواهد شد


 
پرسش ۴۸۹۶
راههای درمان آلرژی و حساسیت فصلی

سلام اقای دکتر حسنانی، راستیش من حساسیت کلی در طول سال دارم همیشه بینی کیپ میشه و بیشتر اوقات سرما میخورم، متاسفانه شب ها از راه بینی نمیتونم نفس بکشم مجبورم از دهان نفس بکشم. دکتر هم زیاد رفتم تو این چند سال بیشتر ها میگن هیچ راهی نداره باید با دارو مدارا کنی. خودمم میدونم به چه چیزای حساسیت دارم مثلا به فلفل و ادویه جات یا برخی میوه مثل انگور خربزه، اما من این چیزا رو تو منزل میتونم رعایت کنم بیرون که همه جا نمیشه. ایا به نظر شما راهی وجود داره که خوب بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:

این حساسیت با دارو کنترل می شود ولی درمان نیست یعنی با مصرف این دارو علائم از وجود حساسیت در شمال ایران نخواهد شد ولی بابت مصرف حساسیت مجددا بروز پیدا می‌کند بهترین درمان حساسیت پیشگیری از برخورد با ماده سگ شما به آن حساسیت دارید در صورت عدم امکان اجتناب از این ماده شما می توانید یکی از دو راه حل زیر را عملی کنید راه حل اول استفاده از داروهای ضد حساسیت است که رایج تر راحت تر می باشد که معروفترین آن استفاده از اسپری ضد حساسیت که داخل بینی اسپری میشود .راه حل دوم ایمیونوتراپی یا استفاده از واکسن ضد آلرژی است که باید برای دوره ۵ ساله به صورت مکرر از این واکسن استفاده کرد و روش استفاده نیز در کدام واکسن باید به صورت ماهیانه استفاده شود و بعد از آن هر چند ماه یکبار این واکسسن مورد استفاده قرار می گیرد روش به مرور زمان باعث از بین رفتن حساسیت در شما می شود روشی زمان‌بر و استفاده مکرر حتما باید رعایت شود


 
پرسش ۴۸۷۷
تاثیر آسم و آلرژی در عمل بینی

سلام دکتر من آسم دارم و میخوام عمل زیبایی بینی انجام بدم البته پیش استاد حسنانی عزیز حالا به نظر شما میتونم عمل زیبایی انجام بدم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر آسم و آلرژی هیچکدام منعی برای انجام جراحی بینی نیستند. فقط بهتر است تحت کنترل باشند یعنی داروهایتان را استفاده کرده باشید هم آسم که مربوط به ریه است و هم آلرژی که مربوط به بینی است تحت کنترل باشند. داروهایشان را قبل و بعد از عمل ادامه دهید. برای بیهوشی هم منعی ندارد و اشکالی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۸۶۳
میزان نتیجه بخش بودن عمل بینی گوشتی

من یه جوان ۳۱ ساله هستم در بچگی از پله ها افتادم و کمی بینی بنده از لحاظ ظاهری کج شد که در سنین جوانی خودش رو نشون داد لازم به ذکره که هیچ گونه مشکل تنفسی از لحاظ بینی برام پیش نیومده میخواستم ببینم با اینکه بینی من کمی انحراف نامحسوس داره و انتهای اون گوشتی و بزرگ هست امکان عمل جراحی زیبایی وجود داره؟؟؟ همچنین از نیم رخ کمی شیب داره یعنی در واقع ترمیم انحراف و ترمیم حالت گوشتی بینی من وجود داره؟؟ بعد یه نکته ای که وجود داره من از لحاظ‌ گلویی خیلی اهل آلرژی هستم در ادامه به مشکل نمیخورم؟ میخواستم اگه ممکنه به بنده مشاوره بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

امکان جراحی زیبایی بینی برای شما وجود دارد. کجی بینی قابل اصلاح است قسمت نوک هم که می فرمایید گوشتی و بزرگ است تا حدی قابلیت کوچک کردن دارد. البته نتیجه گیری بینی های گوشتی، همیشه کمتر از بینی های استخوانی است. هرچه بینی پوستش ضخیم تر باشد و به اصطلاح گوشتی تر باشد سایزش را کمتر می توان کوچک نمود. آلرژی تاثیری روی نتیجه جراحی بینی ندارد. جراحی هم باعث خوبتر شدن یا بدتر شدن آلرژی نمی شود. می توانید جراحی را انجام دهید بعد از جراحی می توانید درمان آلرژی را پیگیری نمایید.


 
پرسش ۴۷۷۸
علت گرفتگی بینی یک سال بعد از عمل

یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۲

nose 4702
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۹۰

اقای دکتر روزتون بخیر.خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.دکتر من یک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخای بینیم نفس میکشیدم.چند روزیه که یکیش گرفته ی گرفتس و وقتی هم داخلشو نگاه میکنم اون چیزایی صورتی رنگی که اخر بینیم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوی دیده نمیشن.و اون سوراخ بینی ای که گرفتس اینی که اخر بینیم قرار داره اومده جلوتر انگار.میشه یعنی تیغه ی بینیم جابجا شده باشه مثل این عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه بیام ممنون میشم جواب بدید. I
پاسخ دکتر حسنانی:

این مشکلات معمولاً به دلیل آلرژی و حساسیت ایجاد می شود و درمانشان دارویی است ولی برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد.


 
پرسش ۴۶۷۹

سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۵۷

با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین


 
پرسش ۴۶۵۱

من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


آلرژی و جراحی بینی در مقالات دکتر حسنانی



عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
مشاهده مطلب

احتقان بینی

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است. گرفتگی بینی بعد از عمل می تواند به دلیل آلرژی یا حساسیت و یا انواع التهابات بینی باشد. علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف
مشاهده مطلب

جلسه مشاوره حضوری

قبل از عمل بینی، حتماً با پزشکتان یک جلسه حضوری بگذارید و با او ملاقات کنید. در این جلسه عکس های بینی موردنظر خود را به او نشان دهید و از انتظاراتتان در مورد جراحی بگویید. هرگونه بیماری یا نگرانی که در مورد مصرف داروها....
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
مشاهده مطلب

گرفتگی بینی

گرفتگی بینی گاهی در اثر آلرژی ایجاد می شود که راه حل آن اسپری های ضد آلرژی است. استفاده از قطره فنیل افرین برای رفع گرفتگی بینی خطرناک و اعتیادآور است. گرفتگی بینی همچنین می تواند در اثر عدم اجرای صحیح تکنیک های جراحی بینی و یا به دلیل باقی ماندن انحراف بینی ایجاد شده باشد.
مشاهده مطلب

بهترین فصل

برای جراحی بینی فصل خاصی توصیه نمی شود. مطالب متعددی که در خصوص بهتر بودن فصل زمستان یا فصل تابستان ارائه می شوند، پایه علمی ندارند. برخی می گویند در فصل زمستان سرماخوردگی بیشتر است یا در فصل بهار آلرژی زیاد است یا می گویند در فصل تابستان چون هوا گرم است، ورم بینی بدتر می شود. واقعیت این است که برای جراحی بینی فصل خاصی توصیه نمی شود.
مشاهده مطلب

آبریزش بینی بعد از رینوپلاستی

آبریزش بینی، از عوارض درازمدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد و معمولاً بعد از یک ماه از بین می رود. آبریزش بینی ناخودآگاه یک شایعه است. در صورتی که پس از یک ماه آبریزش بینی تان متوقف علت را در وجود آلرژی یا حسایت جست وجو کنید.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

آلرژی، آلرژی زا، کنترل آلرژی
 آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.
allergy-rhinoplasty-og.jpg
آلرژی فصلی
 آلرژی فصلی
allergy.jpg
فصل عمل بینی، بهترین فصل، آلرژی فصلی
 چیزی به عنوان بهترین فصل برای عمل بینی وجود ندارد. افرادی که آلرژی فصلی دارند، بهتر است در فصلی که آلرژیشان عود می کند، عمل نکنند.
best-season-for-rhinoplasty-og.jpg
nasal congestion og
 گرفتگی بینی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، با استفاده از اسپری های ضد آلرژی رفع می شود.
nasal-congestion-og.jpg
sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
sinusitis.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: