میخواستم بدونم بینی من از چه نوعی است 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


میخواستم بدونم بینی من از چه نوعی است 

سلام خسته نیاشید.میخواستم بدونم بینی من از چه نوعی است.و نتیجه عمل جگونه خواهد بود

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما گوشتی ولی با غضروف های قوی است . در نمای روبرو بینی پهن است و انحراف دارد و سوراخ های بینی نیز بزرگ است . در نمای نیمرخ بینی مختصری بزرگ است . نتیجه جراحی متوسط به بالا تاقابل قبول است . 

13

اصلاح کجی بینی(کجی ظاهری بینی)مشکل ترین نوع جراحی زیبایی است، مخصوصا اگر غیرقرینگی صورت و انحراف صورت هم وجود داشته باشد در این موارد احتمال نیاز به جراحی بینی دوم، مختصری بیشتر می شود و احتمالا فرد باید عمل جراحی بینی ترمیمی(ثانویه)انجام دهد زیرا حتی اگر هنگام عمل، انحراف به طور کامل اصلاح شود حین فرآیند ترمیم،که حدود یکسال طول می کشد،احتمال ایجاد غیرقرینگی های مختصر توسط بافت های کشنده ی درون بینی وجود دارد.


14

ممکن است بینی در ظاهر کج باشد ولی مشکل تنفسی وجود نداشته باشد همچنین ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به دلیل انحراف تیغه ی وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد حالت دیگری هم وجود دارد که ممکن است هم بینی کج باشد و هم به دلیل انحراف تیغه وسط بینی،مشکل تنفسی وجود داشته باشد برای اصلاح هر دو نوع کجی ظاهری بینی نیاز به جراحی پلاستیک (زیبایی) دارد ولی برای اصلاح تیغه وسط بینی و برطرف کردن مشکل تنفسی نیاز به جراحی زیبایی نیست و با جراحی انحراف بینی از داخل بینی مشکل برطرف می شود.کجی بینی،کجی ظاهری بینی،انحراف ظاهری بینی،انحراف تیه بینی،مشکلات تنفسی.


24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی


29

انسداد و گرفتگى بينى معمولا عامل اصلى ايجاد خروپف نيست . بنابراين انحراف تيغه بينى يا وجود پوليپ در بينى يا آلرژى نمى تواند عامل اصلى ايجاد خروپف باشد . با اين حال گرفتگى بينى كيفيت خواب را پايين مى آورد و تنفس دهانى حين خواب ايجاد مى كند و مى تواند تشديد كننده خروپف باشد .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد انحراف بینی

 
پرسش ۴۹۳۹
من مشکل انحراف بینی دارم در کودکی دوبار ضربه ب بینیم خورده ک ب طور واضح انحراف مشخص آیا راهی برا درمانش هست بدون عمل اگه نیست من یک مشکل قلبی مادرزادی داشتم ک دریچه قلبم باز بوده عمل کردم حدود ۸سال قبل خواستم ببینم آیا خطری برا قلبم داره؟ راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۳۳
سلام اقای دکتر من کاربر mohammad m هستم اقای دکتر ببخشید من انحراف بینیم همراه با گوشت اضافه بود یعنی گوشت اضافه هم داشتم بعد از عمل اقای دکتر از یه طرف بینیم فقط بعضی موقعه ها خون میاد سوالی که دارم این بود این که چرا من یه طرف بینیم داخلش مثل اینکه چیزی نداره ولی اون یکی طرف بینیم داخلش خیلی خون داره مثل لخته خون؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۲
سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۰۴
سلام خسته نباشید ببخشید اقای دکتر من سردرد شدید دارم و سخت نفس میکشم اکثرا هم خون دماغ میشم بادوافتابم باعث سوزش بینیم میشه ۶ماهه فهمیدم سنوزیت دارم و تازگیا متوجه انحراف بینی شدم اینم جواب سی تی اسکنمه میخام بدونم حتما باید عمل کنم؟ ممنون میشم جواب بدید
nose 4904  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۸۲

آيا تزريق ژل بيني براي من جواب مي ده؟

دکتر من توی سایتتون درمورد تزریق ژل برای قوز بینی خوندم خواستم بدونم که به چه صورتیه و برای بینی من جواب میده یا نه و اینکه کلا یک مشاوره بهم بدین من عکس نیم رخمو خدمتتون میفرستم خودم بیشتر با توجه به اینکه تو سایت توضیح دادین عمل بینی به اون صورتی که بخواین که به پره های بینی دست نخوره امکان پذیر نیست عمل جراحی رو ترجیح نمیدم باز میخواستم صلاح شما رو بدونم و هزینه عمل و همینطور تزریق ژل برای بینی من چقدر میشه؟ ممنون میشم اگه پاسخگو باشین سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

اولاً خدمت شما باید عرض شود که من تزریق ژل داخل بینی انجام نمی دهم فقط به شما اطلاعات دادم. ماندگاری ژل ها شش ماه بیشتر نیست. بعد هم برای کسی که می خواهد بینی اش را عمل کند اصلاً توصیه نمی شود. چون جراحی را با مشکل مواجه می کند علاوه بر اینکه ژل ها، عوارض خاص خودشان را دارند ممکن است عفونت کنند. ممکن است پوست را تخریب کنند. اگر فرد اشکالات جزئی در بینی داشته باشد، مثلاً فرورفتگی در ناحیه اتصال بینی و پیشانی وجود داشته باشد. یا جاهای خاصی از بینی انحراف مختصری داشته باشد، می توان با تزریق ژل به صورت موقت اشکالات را از بین برد. مثلاً در حد 5-6 ماه. ولی بعد از 5-6 ماه آن اشکالات دوباره به جای خود باز می گردد. کار من نیست. من اینکارها را انجام نمی دهم. بعضی از همکاران انجام می دهند. به آنها مراجعه کنید ولی اگر قرار است نهایتاً بینی تان را جراحی کنید، لطفاً هیچگاه در بینی تان ژل تزریق نکنید که ممکن است عوارض جبران ناپذیری را برای شما ایجاد کند.


 
پرسش ۴۸۷۴

دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم

nose 4874  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۶۸

دو ماه از عملم گذشته اما سمت چپ بيني شديداً گرفتگي داره!

من 2 ماه پیش جراحی زیبایی انجام دادم البته همزمان انحراف بینی و کوچک کردن شاخک میانی هم داشتم.بینی بنده قوز شدیدی داشت. الان باگذشت 2ماه هنوز سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی شدید داره. قبل از عمل گرفتگی خفیفی در سمت راست داشتم.در ضمن در سوراخ سمت راست که گرفتگی نداره مقداری گوشت اضافه اورده که دکترم گفت باید چند ماه بگذره که بتونه درش بیاره. الان از گرفتگی سمت چپ خیلی اذیت میشم ممنون میشم راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ به این پرسشها نیاز به معاینه حضوری دارد ولی شایع ترین علت ها را من معمولاً می گویم: وقتی انحراف تیغه بینی وجود دارد مثلا انحراف به سمت راست وجود دارد شاخک سمت چپ بینی بزرگ می شود. چون وقتی تیغه به سمت راست منحرف می شود فضای داخلی سمت چپ بزرگتر است و بدن این حالت را قبول ندارد. به خاطر همین، شاخک های بینی که وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه هوا است سمت چپ بینی بزرگ می شوند که بتوانند آن فضای اضافه را بپوشانند و فضای دو طرف را تقریباً هم اندازه کنند. وقتی انحراف تیغه بینی برطرف می شود و تیغه به سمت خط وسط بیاید اگر جراحی به شاخک بزرگ سمت چپ توجه نکند، بعد از عمل، مریض احساس می کند که سمت راست باز شده و سمت چپ بسته شده است درمانش آن است که باید شاخک سمت چپ کوچک شود این موضوعی که گفتم شایع ترین علت بود ولی اینکه دلیل واقعی چیست با معاینه حضوری مشخص می شود.


 
پرسش ۴۸۶۶

نكنه خودم اشتباه ماساژ بدم

من یه عمل رینوپلاستی هفته پیش داشتم ، بعد الان چسب روی بینیم هست ، جراح من به من گفت که خودم چسبارو عوض کنم چون وقت ندارند و گفتند که ماساژ بدم بینیمو ، بعد من تو اینترنت خوندم که اگه یه وقت اشتباه ماساژ بدم ممکنه باعث شه فرم بینی عوض شه ، میخواستم بیینم واقعا میشه که اگه بینیمو ماساژ ندم ، فقط چسب بزنم ، باعث شه که بینیم بزرگ شه ؟ بینی من استخوانی بوده .
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر بینی مشکل خاصی ندارد مثلاً انحراف ظاهری ندارد یا مشکل خاصی ندارد نیازی به ماساژ نیست. ماساژ معمولاً موقعی توصیه می شود که بینی ایرادی داشته باشد و بخواهیم به کمک ماساژ، مشکل را برطرف کنیم. در حالت عادی چسب زدن به تنهایی کفایت می کند.


 
پرسش ۴۸۶۴

منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۶۳

از لحاظ گلويي، خيلي اهل آلرژي هستم!

من یه جوان ۳۱ ساله هستم در بچگی از پله ها افتادم و کمی بینی بنده از لحاظ ظاهری کج شد که در سنین جوانی خودش رو نشون داد لازم به ذکره که هیچ گونه مشکل تنفسی از لحاظ بینی برام پیش نیومده میخواستم ببینم با اینکه بینی من کمی انحراف نامحسوس داره و انتهای اون گوشتی و بزرگ هست امکان عمل جراحی زیبایی وجود داره؟؟؟ همچنین از نیم رخ کمی شیب داره یعنی در واقع ترمیم انحراف و ترمیم حالت گوشتی بینی من وجود داره؟؟ بعد یه نکته ای که وجود داره من از لحاظ‌ گلویی خیلی اهل آلرژی هستم در ادامه به مشکل نمیخورم؟ میخواستم اگه ممکنه به بنده مشاوره بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

امکان جراحی زیبایی بینی برای شما وجود دارد. کجی بینی قابل اصلاح است قسمت نوک هم که می فرمایید گوشتی و بزرگ است تا حدی قابلیت کوچک کردن دارد. البته نتیجه گیری بینی های گوشتی، همیشه کمتر از بینی های استخوانی است. هرچه بینی پوستش ضخیم تر باشد و به اصطلاح گوشتی تر باشد سایزش را کمتر می توان کوچک نمود. آلرژی تاثیری روی نتیجه جراحی بینی ندارد. جراحی هم باعث خوبتر شدن یا بدتر شدن آلرژی نمی شود. می توانید جراحی را انجام دهید بعد از جراحی می توانید درمان آلرژی را پیگیری نمایید.


 
پرسش ۴۸۶۲

علت تودماغي حرف زدن

خواستم ببینم علت تو دماغی حرف زدن از انحراف بینی هست یا از لوزه ها و آیا با جراحی میشه به این مشکل پایان داد یا خبر؟
پاسخ دکتر حسنانی:

هم انحراف بینی و هم بزرگی لوزه سوم می تواند باعث تودماغی شدن صدا بشود. با یک معاینه ساده می توان تشخیص داد کدام یک، عامل تودماغی شدن صدای شما شده است. لوزه سوم بیشتر در اطفال زیر ده سال مشکل ایجاد می کند. در بزرگسالان معمولاً لوزه سوم نقش چندانی ندارد. بیشتر اختلالات مربوط به خود بینی ممکن است باعث تودماغی شدن صدا شود.


 
پرسش ۴۸۵۹

لخته هاي خون راه تنفسي را بسته

سلام آقای دکتر من حدود سه روز پیش تامپون بینیمو درآوردم و بمن گفتن با سرم و سرنگ توی بینیمو شستشو بدم تا راه تنفسم باز شه اما من با اینکه داخل بینیمو شستشو میدم اما اصلا راه تنفسی‌ من باز نمیشه و من از موقع عملم فقط با دهانم نفس میکشم چیکار کنم که راه تنفسی از بینیم باز بشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین علتش آن است که لخته های خون که حین جراحی درون بینی جمع شده راه هوایی را بسته باشد اگر این مشکل وجود داشته باشد، به مرور زمان و با شستشوی بینی لخته ها جدا می شوند و راه هوایی بینی کم کم باز می شود. علت دیگر، ورم بافت های بینی است که این ورم به مرور زمان برطرف می شود و مشکل حل میشود. علت های با شیوع کمت،ر مثلا اینکه انحراف تیغه وسط بینی درست برطرف نشده باشد یا اینکه دریچه های بینی بعد از جراحی تنگ شده باشند. اینها شیوعشان کمتر است ولی ماندگارترند. یعنی اگر بعد از سه ماه همچنان مشکل تنفسی برطرف نشده بود باید به آنها فکر کنیم. اما در دو سه هفته اول، شایع ترین علت ها، جمع شدن لخته های بینی است که اجازه نفس کشیدن را از شما می گیرد ولی با شستشوی مکرر راه هوایی باز می شود.


 
پرسش ۴۸۵۸

كجي بينيم بعد از برداشتن اسپيلينت داخلي بيني

جناب آقای دکتر من سیزده روز است که عمل زیبایی بینی به روش بسته انجام دادم و به مدت ده روز ازتلق لوله ای در بینی من استفاده شد من از خدمت جنابعالی دو سوال دارم سوال اول : در روز دهم بعد از اینکه تلق را از بینی من خارج کردند متوجه یک برجستگی گوشتی نسبتا بزرگ از داخل روی تیغه بینی سمت چپم شدم و کاملا محسوس می باشد و دو روز بعد در داخل بینی سمت راست نیز برجستگی کوچکی شبیه به آن ایجاد شد که هیچگونه تغییری در اندازه آنها صورت نگرفته است (من ظاهرا یک انحراف بسیار کم به سمت راست داشته ام که طبق گفته پزشکم برطرف شده) لطفا راهنمایی بفرمائید که دلیل این برچستگی چیست؟ سوال دوم: من در روز هشتم جهت باز کردن آتل و در روز دهم جهت خارج کردن تلق به مطب مراجعه نمودم که در این دو روز بینی کاملا صاف داشتم ولی در روز دوازدهم هنگام تعویض چسب (اولین بار بعد از درآوردن تلق) متوجه شدم نوک بینی به سمت راست خیلی کج شده است (کاملا محسوس)آقای دکتر آیا امکان دارد بینی از ابتدا کج بوده و به خاطر وجود تلق بینی صاف نشان داده می شده؟ آیا امکان دارد یک بینی ابتدا صاف باشدد و بدون هیچ گونه ضربه ای خود بخود کج شود؟ از بابت زمانی که جهت پاسخگویی می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این مورد پزشک خودتان باید جواب دهد. زیرا ایشان خودشان جراحی کرده اند و بهتر می دانند چه اتفاقی می افتد. حالت های مختلفی وجود دارد که می توان گفت بینی که قبلاً صاف بوده بعد از عمل کج شده باشد. شایع ترین حالت آن است که برای حالت دادن و بالا بردن نوک بینی از تکنیک وصل کردن نوک بینی با بخیه به تیغه وسط بینی استفاده شده باشد. اگر تیغه بینی قبل از عمل، کج بوده باشد و بعد از بینی صاف نشده باشد وقتی نوک بینی به تیغه وسط بینی فیکس می شود کجی تیغه وسط به نوک بینی منتقل می شود و به نظر می رسد بعد از عمل، نوک بینی کج شده این شایعترین حالت است. علت های دیگری هم وجود دارد که خیلی از آنها قابل اصلاح است. گاهی با یک ماساژ ساده پزشکتان در مطب می تواند مشکل را حل کند. بهرحال برای بررسی علت دقیق آن باید به پزشک خودتان مراجعه کنید.


 
پرسش ۴۸۵۵

پره هاي دماغم، اونو پهن نشون مي داد اما هنوز بعد از عمل پهنه

سلام دکتر وقت به خیر . من سه خرداد 97 عمل زیبایی بینی انجام دادم نوع دماغم گوشتی نبود ولی غضروفای بسیار بزرگی داشته و همچنین نوکش افتادگی داشته و مقداری انحراف جزئی . بعد از عمل فاصله بین بینی و و لب بالایی به مقدار ناچیزی کاهش پیدا کرده بعد از عمل زیبایی دماغم هنوز حالت پهن بودن خودشو داره که من هدفم از عمل پره های دماغم بود که دماغمو پهن نشون میداد که دوسشون نداشتم. و اینکه این مدتی که چسب میزنم هیچ وقت نوع چسب زدن جوری نبوده که روی پره های دماغم باشه آیا ممکنه به خاطر اینکه چسب روشون هنوز ورم داشته باشه ؟ چطوری باید بفهمم که دماغم ورم داره یا اینکه این فرم نهاییشه اگه بخام بعد از یک سال فقط پره های دماغمو ترمیم کنم آیا مشکلی پیش میاد؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد پره های بینی زودتر از شش ماه نمی توان قضاوت کرد. شش ماه بعد از جراحی صبر کنید و اگر پس از سپری شدن این مدت، همچنان سایز پره های بینی شما بزرگتر از حدی بود که رضایت شما حاصل شود، می توان اقدام به کوچک کردن آنها نمود. این شش ماه حداقل زمان است و هرچه دیرتر برای ترمیم اقدام کنید بهتر است. بهتر است یک سال تا یک سال و نیم صبر کنید. هرچه بگذرد ورم بینی بیشتر می خوابد و سایز پره های بینی کوچکتر می شود. اگر عجله دارید حداقل شش ماه و اگر عجله ندارید بیش از یکسال صبر کنید. بعد از آن اگر احساس کردید پره های بینی همچنان پهن است می توان اقدام به جراحی نمود و این جراحی ساده است.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۳۸

يك ساله سوراخ چپ بينيم گرفته!

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۲۶

صبح ها بوي گوشت پخته تو دماغم حس مي كنم

باسلام و ادب اقای دکتر من مشکل تنفسی دارم ازیکی سوراخهای دماغم خیلی بد نفس میکشم 16سالگی سردردهای خیلی شدید میگرفتم دکترگفت انحراف بینی داری باید عمل کنی الان 15سال گذشته و 2سالی هست ک صبحهاک ازخواب بیدارمیشم بوی گوشت پخته تودماغم حس میکنم وخیلی اذیت میشم خیلی وقتهاهم موقع حرف زدن توی دماغم صدای تق تق میشنوم ناگفته نمونه ک توی ورزش چندین بار دماغم ضربه خورده.علاوه برمشکلاتی ک دارم از قوز دماغمم خیلی رنج میبرم هم کجه هم قوزداره 😔.لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم ببخشید ک پرحرفی کردم🙏
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه از یکی از سوراخ های بینی بد نفس می کشید معمولاً نشان دهنده انحراف بینی است تاکید می کنم که معمولاً ! علت های دیگری هم می تواند داشته باشد. مثلاً وجود توده درون بینی یا پلیپ ها. علت های مختلفی می تواند داشته باشد ولی شایع ترین آنها این است که داخل بینی انحراف وجود داشته باشد و یک طرف بینی را بسته باشد. در این حالت فرد در سمتی که انحراف هست مشکل تنفسی دارد و ممکن است حتی سمت مقابل هم در اثر بزرگ شدن شاخک بینی به صورت جبرانی دچار مشکل شده باشد. درمان اینها جراحی انحراف بینی است.در این نوع جراحی بدون آنکه بخواهیم از بیرون برشی بزنیم تیغه وسط بینی را صاف می کنیم اما اگر قوز بینی هم برای شما مشکل ساز شده باشد...


 
پرسش ۴۷۸۰
nose 4780  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر فردی واقعاً هر سه مشکل را با هم داشته باشد یعنی هم سینوزیت مزمن هم انحراف بینی و هم اشکال زیبایی بینی وجود داشته باشد و هر سه این مشکلات در حدی باشد که نیاز به جراحی باشد در آن صورت بهتر است که همه آنها به طور همزمان با هم انجام شود. ولی معمولاً یک فرد همزمان این سه مشکل را نخواهد داشت معمولاً یکی از این مشکلات به تنهایی یا دو تا از این مشکلات با هم وجود دارد. سینوزیت مزمن به آن معنا است که فرد بیشتر از سه ماه است که علائم سینوزیت را داشته باشد علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف. اگر این علائم در سیتی اسکن تأیید شود و با آندوسکوپی هم چرک و ترشح در داخل بینی دیده شود و این علائم بیشتر از سه ماه طول بکشد سینوزیت مزمن خواهد بود. فرض کنید فردی این سینوزیت مزمن را داشته باشد همزمان داخل بینی را نگاه کنیم و تیغه وسط بینی کج باشد به طوری که راه هواییش بسته شده باشد به آن معنا که انحراف بینی داشته باشد و در نمای ظاهری هم بینی ایراد داشته باشد یعنی بزرگ باشد و کج باشد و یا قوز داشته باشد یا ایراد مهم داشته باشد اگر هر سه این ایرادات با هم وجود داشت بهتر است فرد به طور همزمان هر سه را عمل کند درست نیست که یک عمل اول انجام شود و بعد عمل های دیگر


 
پرسش ۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۶۸
یک سوال داشتم خدمتتون...من حدود 4هفته پیش عمل فک بالا و پایین و ژنیوپلاستی(جلو آوردن چانه) انجام دادم چون فکم انحراف داشت ورشد طرف راست صورتم کلا از چپ بیشتر بود.. دکتر هم کمی بخاطر نامتقارن بودن صورتم پودر استخوان هم به طرف چپ صورتم تزریق کردن...من قبل عمل هم تفاوت جزئی در پرده های بینی ام مشاهده میکردم ولی اصلا معلوم نبود ولی الان بعد عمل این تفاوت کمی بیشتر معلوم شده و پرده بینی سمت چپم چون کمی بزرگتره باعث شده که بینیم کج به سمت چپ به نظر برسه خواستم بدونم هنوز برای تصمیم گیری زوده؟ممکنه دوباره به همون حالت قبل عمل که زیاد مشخص نبود برگرده؟ چون هنوز اطراف صورتم ورم داره. واین که حتما نیاز به عمل بیهوشی داره یا ممکنه روشی به غیر عمل بشه مثلا برای یکی کردن پرده های دماغ انجام داد؟چون احساس میکنم اگه پره های بینی یکسان بشه اگه دماغمم کمی کج باشه معلوم نمیشه متشکر میشم اگه وقت داشتین پاسخ بدین...از توجهتون ممنونم...من با اجازتون دو عکس قبل عمل و دو عکس بعد عمل رو با یک عکس نیم رخ میفرستم خدمتتون...
پاسخ دکتر حسنانی:
استخوان های فک بالا می تواند روی شکل بینی تأثیر بگذارد یعنی باعث کج شدن یا غیرقرینه شدن بینی شود در اینجور موارد باید حداقل 6 ماه صبر کنید بعد از جراحی فک اگر هنوز غیرقرینگی وجود داشته باشد می توان با استفاده از جراحی بینی، آن را اصلاح کرد ولی روش غیر جراحی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۷۶۱
من معلولیت دیستروفی دارم میخوام انحراف بینی عمل کنم ایا مشکلی نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای جراحی بینی مشکلی ندارد ولی برای بیهوشی ممکن است مشکل داشته باشید باید با یک متخصص بیهوشی مشورت کنید احتمالاً قبول نخواهند کرد که شما را بیهوش کنند


 
پرسش ۴۷۵۸
nose 4758  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر موقع جراحی بینی به دریچه های بینی دقت کافی بشود انحراف بینی اصلاح شود شاخک های بینی در صورت بزرگ بودن کوچک شود و تمام مواردی که مربوط به تنفس است کاملاً در نظر گرفته شود نه تنها صدای شما بدتر نمی شود بلکه صدای شما خیلی بهتر هم ممکن است بشود یا اصلاً هیچ تغییری نکند بنابراین چنین نیست که هر کس بینی اش را عمل کند صدایش خراب شود در اکثریت موارد هیچ مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۷۵۱
دکتر مشکل اصلی من انحرافی هستش ایا وقتی استخوان شکسته(استئوتومی) میشود بعدا برام مشکل پیدا میشه یا نه.؟ واینکه حتما استخوان باید شکسته شود .خیلی تحقیق کردم و نتیجش این شده که شکستن دوباره استخوان بسیار خطرناک است. ممنون میشم راهنماییم کنین.راه من یکم دوره نمیتونم برای مشاوره الانه بیام.ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
استئوتمی نوعی برش است که روی استخوان داده می شود با شکستن و خرد شدن استخوان تفاوتی وجود دارد وقتی بینی در اثر ضربه می شکند استخوان های بینی خرد می شود و چند قطعه می شود ولی در استئوتمی یک برش ظریف و حساب شده روی استخوان بینی داده می شود که با شکستن استخوان کاملاً تفاوت دارد بعبارت دیگر استخوان، از نواحی خاصی با استفاده از وسایل فولادی ظریف برش داده می شود و جابجا می شود یعنی استخوان استحکام خود را دارد فقط جابجا می شود و حالت شکستگی بینی اتفاق نمی افتد معمولاً 90 درصد استحکام بینی بعد از جراحی زیبایی باقی می ماند.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۳
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۲۸
سلام اقای دکتر شرمنده مزاحم شدم وقتتون بخیر من ۲ ماهه بینیم رو عمل کردم گوشتی بود برام غضروف گذاشتن و انحراف تیغه بینی داشتم که درست کرده بعد من میکاپ کارم و روزی ۷،۸ ساعت کار میکنم و بیشتر مجبورم سرم رو پایین بندازم ایا به مرمر نوک بینیم افتاده نمیشه و لازمه بیشتر از ۲ ماه چسب بزنم؟؟ ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
پایین نگه داشتن سر باعث افتادگی نوک بینی نمی شود. افتادگی نوک بینی مربوط به تکنیک جراحی است اگر تکنیک جراحی دقیق انجام شده باشد افتادگی اتفاق نمی افتد اینکه سرتان را به مدت طولانی پایین نگه دارید تنها اتفاقی که ممکن است بیفتد آن است که ممکن است بینی ورم کند و ورم آن دیرتر بخوابد ولی باعث تغییر شکل بینی یا تغییر نتایج جراحی نمی شود.


 
پرسش ۴۷۲۷
سلام دکتر من عمل کردم الان دو هفته دیگه از عملم میگذره ولی در یکی از سوراخای بینیم احساس تنگی نفس میکنم و احساس میکنم ک داخلش خیلی تنگ تر میخواستم بدونم میشه بر اثر تورم بافت های داخلی باشه این تنگی یا بر اثر دیگه ای البته فقط یطرف از بینیم ممنون میشم زود تر پاسخ بدین و منو از این دل نگرونی در بیارین اخه سابقه تنگی نفسی هم نداشتم
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی یک طرفه بینی بعد از جراحی می تواند به علت تورم بافت های داخل بینی مثلاً شاخک بینی ایجاد شده باشد. همچنین می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی باشد. یا اینکه تیغه وسط بینی در حین جراحی منحرف شده باشد. به هرحال تشخیص اینها به وسیله معاینه حضوری است. یعنی با معاینه داخل بینی می توان آن را تشخیص داد. اما برای اینکه مطمئن شوید مشکل چیست باید صبر کنید. دو ماه بعد از عمل دوباره معاینه شوید. معاینه دو ماه بعد از عمل در این زمینه دقیق تر است. چون تورم های داخل بینی برطرف شده. معمولاً اکثریت قریب به اتفاق این مشکلات گرفتگی بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف می شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقی مانده باشد می توان بررسی کرد. ممکن است تنگی دریچه های بینی اتفاق افتاده باشد. بینی دو دریچه دارد یکی دریچه خارجی (نزدیک سوراخ بینی) یکی دریچه داخلی که یک سانت عقب تر است و فضای تنگی است که هوا از آن رد می شود. در حین جراحی گاهی هر کدام از این دریچه ها ممکن است تنگ شده باشد و گرفتگی ایجاد شده باشد. یا ممکن است که تیغه وسط بینی منحرف شده باشد. یا انحرافش باقی مانده باشد. یا ممکن است شاخک بزرگی در آن ناحیه بوده باشد که کوچک نشده است. هر کدام از این عوامل می تواند عامل تنگی یک طرفه بینی باشد که این را در حین معاینه حضوری بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحی می توان تشخیص داد.


 
پرسش ۴۶۹۴
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما، سوال داشتم از خدمتتون؛ من 17 سال دارم و بینی من چند سال پیش بر اثر اتفاقی دچار شکستگی شد و به دکتر مراجعه کردم که ایشون گفتن تا 17 یا 18 سالگی صبر کنیم احتمال داره که بینی به اصطلاح جوش بخوره و جا بیوفته. الان بینی من در همون قسمت استخوانی بالا به علت شکستگی انحراف داره. ولی باید بگم اختلالی در تنفس و غیره ایجاد نکرده. میخواستم بدونم اگر برای عمل اقدام کنم همون عمل زیبایی محسوب میشه یا خیر فرق میکنه؟و ممنون میشم که تقریبا تفاوت هزینه عمل در بیمارستان و مطب رو هم نسبت به عمل لازمه بگید. با تشکر بابت وقتی که برای درخواستم گذاشتین
پاسخ دکتر حسنانی:
شکستگی های بینی اگر باعث مشکلات تنفسی نشده باشد نیازی به جراحی درمانی ندارد. شکستگی ها فقط در صورتی نیاز به اقدام درمانی دارند که فرد دچار مشکلات تنفسی شده باشد و نتواند با بینی نفس بکشد ولی اگر تنفس کاملاً سالم است و فقط مشکل ظاهری وجود دارد و مختصری بینی کج شده است در آن صورت تصمیم با شما است که آیا این ایراد ظاهری زیبایی را می توانید با آن کنار بیایید یا اینکه خیر، برایتان غیرقابل قبول است. اگر با آن کنار بیایید که مشکلی نیست و نیاز به هیچگونه جراحی ندارد ولی اگر برایتان غیرقابل قبول است در آن صورت اصلاحش فقط با جراحی زیبایی یا همان جراحی پلاستیک امکان پذیر است یعنی ما با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک استخوان ها و غضروف های بینی را از حالت انحراف خارج می کنیم و بینی را صاف می کنیم که این هم معمولاً شامل حال بیمه نمی شود. بیمه فقط مواردی را می پذیرد که ظاهر بینی مشکلی ندارد و جراحی فقط برای مشکل تنفسی انجام شده است.


 
پرسش ۴۶۸۵
nose 4685  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خیر، من از تامپون بینی استفاده نمی کنم. تامپون ها نوعی پانسمان بودند که قبلاً داخل بینی می گذاشتیم بعد از جراحی و یک تا سه روز داخل بینی باقی می ماند. هدف این بود که بینی خونریزی نکند و تیغه وسط بینی سرجایش باقی بماند ولی امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی واقعاً نیازی به تامپون نیست و ما تامپون استفاده نمی کنیم و فرد، شب همان روزی که عمل شده می تواند از راه بینی تنفس کند و هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت.
در رابطه با بیمه، ما معمولاً کسانی که انحراف بینی دارند گزارش جراحی شان را برای بیمه می نویسیم که می توانند به بیمه مراجعه کنند. خیلی ها از ما درخواست می کنند در آن گزارش ننویسیم که عمل زیبایی هم انجام شده و فقط بنویسیم که انحراف بینی انجام شده است. چنین کاری را نمی توانیم انجام دهیم. در گزارش جراحی، به طور کامل نوشته می شود که هم عمل زیبایی انجام شده و هم عمل انحراف بینی. برخی از بیمه ها که صادقانه برخورد می کنند بخشی از هزینه جراحی که مربوط به انحراف بوده را برمی گردانند اگر نخواهند برگردانند منِ پزشک کاری نمی توانم انجام دهم بهرحال در شرح عمل نمی توانیم از ذکر انجام عمل زیبایی خودداری کنیم. در گزارش می نویسیم که عمل جراحی بینی و انحراف هر دو انجام شده است.


 
پرسش ۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۷۷
سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحرافی که می فرمایید بعد از عمل خیلی شدید نیست و قابل تحمل است بهتر است با آن کنار بیایید. بهرحال همیشه عمل های ترمیمی و عمل های مجدد ریسک های خاص خودشان را د ارد و ممکن است نتیجه دقیق و کاملی که مطلوب و مدنظر شما است نگیرید ولی بهرحال اگر نمی توانید با آن کنار بیایید می توانید اقدام به جراحی ترمیمی نمایید. جراحی ترمیمی معمولاً نیاز به غضروف دارد. اگر این غضروف داخل خود بینی باشد که مشکلی نیست ولی گاهی در اثر عمل های قبلی غضروف های داخل بینی از بین رفته و نیاز است از قسمت دیگری از بدن غضروف برداریم که بهترین منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده می باشد. اگر که بینی خیلی مشکل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف های پشت گوش مشکل حل می شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسیار آسان است و روی شکل ظاهری گوش هم اثری ندارد ولی اگر بینی مشکلات متعددی داشته باشد و کجی خیلی شدید داشته باشد در اینصورت مجبوریم از دنده غضروف برداریم که بتوانیم آن انحراف را اصلاح کنیم به طوری که دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بینی می تواند باعث غیرقرینه شدن و غیرقرینه به نظر رسیدن اجزای دیگر صورت شود ولی گاهی نیز اجزای دیگر صورت واقعاً غیرقرینه هست و انحراف بینی هم به آن اضافه شده است. این چیزی است که با معاینه حضوری و یا دیدن عکس مشخص می شود. بهرحال غیرقرینگی صورت با اصلاح انحراف بینی اصلاح نمی شود ولی خوب چون بینی روی صورت برجسته است انحراف و غیرقرینگی های بینی بیشتر جلب توجه می کند. وقتی اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زیادی پیدا می کند.


 
پرسش ۴۶۶۸
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما در ظاهر کج شده و انحراف پیدا کرده اصلاح آن با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است بعد از آن، سه ماه که از عمل گذشت می توانید ورزش فوتسال را ادامه دهید بهرحال بینی که عمل می شود 90 الی 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشکند بهرحال باید آن مسیر را طی کنید بعبارت دیگر عمل جااندازی یا جراحی باید انجام شود.


 
پرسش ۴۶۶۲
سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:
باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.


 
پرسش ۴۶۶۱
سلام .من حدود 6ماه جراحی کردم بینیم کمی قوز داشت وانحراف بینی نداشتم ولی بعد عمل سوراخ های بینی غیر قرینه شده واحساس می کنم قوز بینی کاملا برنداشته وکمی برجستگی داره درضمن یکی از پرههای بینم حالت فرو رفتگی پیدا کرده .عکسهام براتون فرستادم نظرتون برام خیلی برام مهمه لطفا جواب بدید این مشکلات حل می شه ویا نیاز به عمل دوباره ست.‎
پاسخ دکتر حسنانی:
قضاوت در مورد نتیجه جراحی بینی زیر یکسال صحیح نمی باشد اگر مشکلاتی که اشاره کردید، بعد از یکسال هم وجود داشته باشد شاید عمل ترمیمی بخواهد اما زیر یکسال نمی توان قضاوت کرد زیرا ممکن است بعلت ورم باشد باید صبر کنید ورم به طور کامل از بین برود و بعد تصمیم گیری انجام شود.


 
پرسش ۴۶۵۸
سلام آقای دکتر وقت بخیر من در بینی سمت راستم یک زاعده که استخوانی یا غضروفی است (گوشتی نیست) چسبیده به تیغه وسط بینی دارم نمیدونم ایا پلیپ محسوب میشه یا نه ولی راه بینیم رو بیش از 50 درصد گرفته میخواستم ببینم ایا این موضوع در شرایط ذهنی و روی حافظه تاثیر گذار است ? چون کنکوری هستم ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
این زائده های سفت که حالت استخوانی یا غضروفی دارند پولیپ نیستند اینها انحراف تیغه بینی هستند اینها روی حافظه و هوش و ... تأثیری ندارند فقط باعث می شوند که تنفس با بینی کمی مختل شود و فرد مجبور شود تنفس دهانی داشته باشد. اینها بهتر است که عمل جراحی شود ولی این جراحی ها، اورژانسی نیست باید برنامه ریزی کنید و هر وقت که وقت دارید این جراحی را انجام دهید تا راه تنفسی بینی باز شود و بینی شما برای تنفس، قابل استفاده شود و فقط تنفس دهانی نداشته باشید.


 
پرسش ۴۶۵۱
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۴۹
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۴۴
سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۴۳
سلام. آقای دکتر من الان حدودا یک ماه هست که عمل سپتو پلاستی و خارج کردن سینوزیت را انجام دادم. ان موقع قصد عمل زیبایی نداشتم. اما الان نظرم عوض شده. می خواستم بدونم اگر تصمیم قطعی شد و مزاحم شما شدم بخواهید برای من انجام بدهید تا یک یا دو ماه آینده. مشکلی ندارد با این فاصله عمل قبلی عمل رینو الان داشته باشم؟ و اینکه برای هزینه این عمل چقدر باید تقدیم کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کسی که عمل سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی را انجام می دهد، بهتر است که شش ماه صبر کند تا بعد از آن عمل زیبایی بینی را انجام دهد. البته بهتر است که عمل سپتوپلاستی (انحراف بینی) همزمان با عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود یعنی اگر کسی قصد دارد عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهد بهتر است که انحراف بینی نیز همزمان در یک جراحی اصلاح شود. برای شما که اول انحراف بینی را عمل کرده اید بهتر است حداقل شش ماه صبر کنید بعد عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهید.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۲۹
سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
مدت زمان از بین رفتن ورم بینی بستگی به جنس پوست دارد. در افرادی که پوست نازک دارند اصطلاحاً بینی استخوانی است و ورم زودتر از بین می رود. تقریباً بعد از یکسال ورم به طور کامل از بین می رود ولی افرادی که پوست ضخیم دارند و اصطلاحاً بینی گوشتی دارند ممکن است دو الی سه سال و حتی در برخی موارد پنج سال طول بکشد که ورم بینی شان بخوابد و به طور کامل از بین برود. به عنوان یک قانون کلی برای اینکه بتوانیم در مورد شکل بینی نظر دهیم چه بینی استخوانی و چه بینی گوشتی حداقل باید یکسال صبر کنیم چون یکسال بعد از عمل، ورم کلی بینی از بین رفته و فرم و شکل و سایز بینی تقریباً مشخص شده است. بعد از یکسال ورم های جزئی از بین می رود. بنابراین بعد از گذشت یکسال تقریباً می توان در مورد ورم بینی تصمیم گیری کرد و مشخص می شود که آیا این ورم است یا شکل بینی به این صورت می باشد.


 
پرسش ۴۶۲۱
با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سوت زدن بینی در هنگام تنفس بعد از عمل بینی می تواند به علت سوراخ شدن تیغه وسط بینی باشد. تیغه وسط بینی یا سپتوم ممکن است در هنگام جراحی سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تیغه وسط بینی مسأله مهمی پیش نمی آورد. علائمش فقط همین است که گاهی در هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از بینی بیرون می آید یا اینکه باعث خونریزی می شود. درمان این مشکل فقط چرب کردن با پمادها می باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد و مسأله مهمی نیست. اگر فرد را اذیت بکند می توان با پیوند زدن غضروف این سوراخ را ترمیم کرد و با بستن سوراخ مشکل را حل کرد.


 
پرسش ۴۶۱۸
با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
با توجه به اینکه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشکل است. زیرا مستلزم آن است که قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشکلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینکار را امتحان کنید ولی قولی نمی توانم بدهم که مشکل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب کنید.


 
پرسش ۴۶۱۳
خانمی ۳۶ ساله هستم که سابقه سینوزیت دارم و به مدت ۶ ماه تحت درمان قرار گرفتم و بهتر هستم.پزشکم فرمودند که بهتر است انحراف بینی خود را جراحی کنم ولی همراه با عمل زیبایی اینکار را انجام ندهم به قول ایشان اول فونداسیون(انحراف بینی)را جراحی کنم و ۶ ماه بعد زیبایی را چون در غیر این صورت در تنفس دچار مشکل خواهم شد.اما بنده تحمل ۲دوره بیهوشی و دوره نقاهت را ندارم و تمایل دارم تحت یک جراحی این عارضه را برطرف نمایید.خواستم نظر حضرت عالی را به عنوان متخصص این امر جویاشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
این سؤالی است که مرتب پرسیده می شود جوابش این است که خیر لازم نیست چنین کاری انجام شود به جراحی دو مرحله ای نیازی نیست. اگر شما قصد عمل زیبایی دارید بهتر است انحراف بینی همزمان با جراحی زیبایی اصلاح شود. در گذشته اینکار را می کردند به این ترتیب که اول انحراف بینی را عمل می کردند و می گفتند بعداً زیبایی عمل کنید. ولی اینکار اصلا ً درست نیست. چون در جراحی زیبایی، فرد قبل از اینکه انحراف بینی اش عمل شده باشد نتیجه مطلوب را نمی گیرد. توصیه جدید آن است که اگر کسی می خواهد عمل زیبایی انجام دهد و انحراف بینی هم دارد بهتر است که هر دو عمل را در قالب یک جراحی انجام دهد که نتیجه هر دو بهتر شود. بعبارت دیگر، وقتی هر دو عمل در قالب یک جراحی انجام می شود، هم نتیجه جراحی زیبایی بهتر درمی آید و هم نتیجه جراحی انحراف بینی بهتر خواهد بود.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


انحراف بینی در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
 در صورتیکه از گرفتگی بینی رنج می برید یا دچار انحراف ظاهری بینی هستید (بینی به صورت ظاهری کج است) در صورت صلاحدید پزشک باید عکس های ct scan از بینی و صورت تهیه نمایید.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
 هدف اصلی در تکنیک های مدرن جراحی بینی امروزه در روش های مدرن جراحی، هدف اصلی و اساسی این است که اشکالات بینی برطرف شود. مثلا اگر سایز بینی خیلی بزرگ است کوچک شود به طوری که به حالت نرمال برگردد. یا اگر بینی دچار انحراف یا کجی شدید است، کجی ها و غیر قرینگی ها اصلاح شود. افتادگی نوک بینی و قوز بینی اصلاح شود. پره های بینی اگر بزرگ است کوچک شود. پهنای استخوان های بینی کمتر شود.
مشاهده مطلب

رینوپلاستی بینی شکسته

برخی افراد گاهی در اثر ضربه دچار شكستگی بینی می شوند. در این حالت احساس قبلی فرد كه به صورت نهفته در او وجود دارد ممكن است بیدار شود و فرد تصمیم به انجام عمل جراحی بینی بگیرد.
 ولي بيني كه تازه شكسته استخوان هايش خرد شده، چند تيكه شده و تراش روي استخوان بيني خرد شده امكان پذير نمي باشد. نه اينكه اصلاً قابل انجام نباشد مي توان انجام داد اما، بهرحال زيبايي، تميزي و ظرافت كار را ندارد. بنابراين اگر با فرد با بيني شكسته براي انجام جراحي زيبايي بيني مراجعه كند احتمال اينكه نتيجه خوبي در انتظار نباشد يا نتايج برگشت كند يا انحراف بيني به طور كامل اصلاح نشود يا قوزي روي بيني باقي بماند و اشكالي روي بيني باقي بماند وجود دارد.
 پس به صورت كلي نتيجه مي گيريم كه بهتر است شكستگي بيني و جراحي زيبايي بيني شش ماه فاصله داشته باشد. در صورتيكه فرد عجله دارد بهتر است كه حداقل سه ماه بين اين دو فاصله باشد. در مرحله حاد شكستگي بيني، فقط جا اندازي بيني شكسته توصيه مي شود. جراحي زيبايي بيني يا جراحي انحراف بيني بهتر است در اين حالت انجام نشود.
مشاهده مطلب

داستان کایرا

کایرا دختری است که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی به ایران سفر می کند. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد.
  کایرا دختریست که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی به ایران سفر کرده است. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد. به او فرصت کافی داده می شود تا با دکتر در مورد نتیجه دلخواهش صحبت کند و هر سؤالی دارد، بپرسد.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
 سربالا شدن یا سربالا نشدن بینی توافقی است که بین پزشک و بیمار صورت می گیرد اسمرالدا در روز مشاوره به دکتر می گوید که دوست دارد بینی اش طبیعی و در عین حال بسیار زیبا باشد. دکتر در جلسه مشاوره، تعداد زیادی عکس قبل و بعد، از افرادی که بینی مشابه او داشتند به او نشان می دهد. اسمرالدا با دکتر توافق می کند که پشت بینی، انحنای خفیفی به سمت داخل داشته باشد اما نوک بینی خیلی سربالا نشود و نتیجه جراحی، طبیعی باشد. هنگام معاینه بخش داخلی بینی، دکتر حسنانی متوجه شد که اسمرالدا انحراف بینی خفیفی دارد. بیمار نیز اذعان داشت که در کودکی بینی اش شکسته است.
 معاینه داخل بینی برای تشخیص انحراف بینی برای روشن تر شدن موضوع، دکتر از او می خواهد که عکس های سی تی اسکن از بینی اش تهیه نماید. سی تی اسکن ابزاری است که با استفاده از آن می توان عکس های واضح از بخش های داخلی بینی تهیه نمود.
مشاهده مطلب

گزارش شبکه ITV

تب انجام جراحی بینی در ایران پدیده جدیدی نیست. گزارشگر شبکه ITV برای صحبت با جوانان ایرانی همچنین با یکی از مشهورترین جراحان بینی کشور به ایران سفر نموده و گزارشی در این مورد تهیه نمود.
 اگر بیمار مشکل واقعی داشته باشد، مثلا بینی اش بزرگ یا دارای انحراف باشد یا قوز بزرگی داشته باشد، با درخواست آنها موافقت می کنم.
مشاهده مطلب

داستانهای جراحی

داستان جراحی بینی نجیم ، کایرا، اسمرالدا و آمال به صورت فیلم کوتاه در این بخش ارائه شده است. برای آن دسته از دوستانی که از دیدن صحنه های جراحی آزرده می شوند، فیلم ها به دو شکل دارای اپیزود جراحی و فاقد اپیزود جراحی ارائه شده و در این قسمت در دسترس است. اسمرالدا از دوستان نزدیک آمال است که یک سال پس از او برای جراحی بینی نزد دکتر حسنانی مراجعه نمود.
 داستان جراحی بینی کایرا کایرا دختریست که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی به ایران سفر کرده است. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد. به او فرصت کافی داده می شود تا با دکتر در مورد نتیجه دلخواهش صحبت کند و هر سؤالی دارد، بپرسد. پس از معاینه، دکتر عکس های قبل و بعد از عمل بیماران قبلی را به او نشان می دهد که در بین آن ها دو خواهر که در یک روز عمل کرده اند، وجود دارد. یکی از این دو خواهر، درخواست بینی نیمه فانتزی نموده و خواهر دیگر دوست دارد بینی اش طبیعی عمل شود. اما کایرا تصمیم می گیرد چیزی بین این دو را انتخاب نموده و نتیجه عملش بین طبیعی و نیمه فانتزی باشد.
مشاهده مطلب






new question og


تقارن، انحراف، خط تقارن، انحراف بینی، تشخیص انحراف بینی
 اگر خط عمودی صافی رسم کنیم، بینی باید در دو طرف تقارن داشته باشد در غیر این صورت دچار کجی و انحراف ظاهری خواهد بود. جراحی پلاستیک صورت همزمان با عمل بینی می تواند زیبایی را افزایش دهد.
معاینه
 تشخیص وجود انحراف بینی یا پلیپ بینی تنها با معاینه امکانپذیر است.
آندوسکوپ، مطب دکتر حسنانی، معاینه بینی
 تشخیص پولیپ و انحراف بینی فقط با انجام معاینه بینی و با کمک دستگاه آندوسکوپ قابل انجام است.
front view gallery og
 رفع انحراف و غیرقرینگی های بینی با جراحی بینی
gallery bony nose og
 جراحی بینی برای آقایان اصلاح غیرقرینگی ها و انحراف ظاهری بینی، تغییر شکل نوک بینی
medical examination og
 برخی مشکلات بینی نظیر انحراف بینی فقط با معاینه قابل تشخیص است. اسمرالدا در کوچکی بینی اش ضربه خورده بود و دچار انحراف بینی شده بود.
septum og
 کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.
crooked nose2
 انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. رفع کجی بینی یک عمل زیبایی است که با عمل جراحی پلاستیک بینی قابل انجام است. رفع انحراف تیغه داخلی بینی همزمان با کجی بینی در یک عمل جراحی قابل انجام است.
bony nose
 بينى استخوانى با پوست ضخيم. نتيجه طبيعى. انحراف و غير قرينگى هاى بينى اصلاح شده، قوز بينى برداشته شده، سايز بينى به صورت سه بعدى كم شده ، افتادگى نوك بينى اصلاح شده و به آن شكل بهترى داده شده است.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: