آیا برای ظریف شدن بینی دوباره باید جراحی کنم؟ 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


آیا برای ظریف شدن بینی دوباره باید جراحی کنم؟ 

 هرگز برای عمل مجدد عجله نکنید . اکثر عوارض غیر قابل جبران جراحی بینی در اثر ترمیم های زودرس اتفاق می افتد . تا دو سال بعد از عمل اول اصلا به جراحی مجدد فکر نکنید چون اکثرا افراد بعد از این مدت راضی خواهند شد . سلام دکتر حسنانی,وقتتون بخیر,سپاس از پاسخگوییتون به بیمارا.آقای دکتر الان ده ماهه عمل کردم ولی بینی من خیلی ورم داره هنوز,نمیدونم ورمش میخوابه یا اینکه برا ظریف تر شدنش باید مجدد عمل کنم؟عکسمو میفرستم لطفا جواب منو بدید این ورم نگرانم کرده.

پاسخ دکتر حسنانی:
هرگز برای عمل مجدد عجله نکنید . اکثر عوارض غیر قابل جبران جراحی بینی در اثر ترمیم های زودرس اتفاق می افتد . تا دو سال بعد از عمل اول اصلا به جراحی مجدد فکر نکنید چون اکثرا افراد بعد از این مدت راضی خواهند شد . 

20

کاهش حس بویایی جزء عوارض دراز مدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد گاهی ممکن است به علت وجود تراشحات زیاد یا ورم یا التهاب بافت های درون بینی حس بویایی بعداز عمل کاهش یابد در این موارد جای هیچ گونه نگرانی وجود ندارد چون این مسائل موقتی هستند و معمولا بعد از یک الی دو ماه بویایی به وضعیت قبلی و طبیعی خود برمیگردد. تاثیرجراحی بینی بر بویایی،کاهش موقتی حس بویایی بعداز عمل بینی




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد عوارض جراحی بینی

 
پرسش ۵۶۳۱

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۹۹

ببخشید جناب دکتر در مورد تزریق آلودرم به عنوان فیلر برای بینی سوال داشتم از خدمتتان. اینکه مواد آلودرم آیا جذب میشن و یا اینکه ماندگار هستند؟ آیا عوارضی داره تزریق این ماده برای پرکردن فرو رفتگی های بینی
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۸۷

این روزا هرکی بینی شو عمل کرده یه مشکلی داشته راستش میترسم عمل کنم چون بینیم زیاد مشکل نداره یعنی استخوانی و انحراف نداره فقط نوک بینیم یه کم افتادگی داره و بینیم کشیده تر نشون میده دوست دارم عمل کنم از عوارض عمل هم میترسم،سوالم اینکه برای این نوع بینی عوارضش مثل بینی های استخوانی هستش یا کمتر؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۵۴

من فاطمه هستم و سوالاتی درباره عملیات بینی داشتم میخام بینی خود را بلند کنم آیا میشه برای بلند کردن بینی از سیلیکان استفاده کرد؟ آیا کدام عوارض جانبی ندارد؟ بغیر از سیلیکان میشه از غضروف بدن خود بیمار برای بلند کردن بینی استفاده کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۸۴

سلام آقای دکتر.من 36 ساله هستم وهر موقع حتی یه نسیم هم به سرم میخوره سر درد میگیرم.سال گذشته به متخصص مراجعه کردم گفتند تا جایی که بتونم تحمل کنم و اندوسکوپی نکنم ولی امسال دوباره درد ها باعث شد مراجعه کنم.نظر شما رو دوست دارم بدونم که آندوسکوپی برای من عوارضش بیشتر از فوایدش هست یا نه؟ درد ها دایم نیست مثلا عصر ها بدتره .یا فرضا دو روز عالیم بعد چند روز ،روزی چند ساعت درگیرم.به خاطر وقتی که میگذارید ممنونم.
nose 5384  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5384
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۲۱

یه سوال داشتم. دیده ایم کسانی که عمل زیبایی بینی انجام داده اند و مرتب دستمال به دست هستند جهت جلوگیری از آبریزش بینی. آیا این مشکل شایع است؟ و اصولا آیا فرم بینی عمل شده، پس از مثلا ده سال ،افتادگی پیدا خواهد کرد. با تشکر از پاسخ شما سوال دیگر این که هرگاه ارتودنتیست بگوید باید جراحی فک انجام دهیم ،آیا میتوان جراحی بینی و فک را با هم انجام داد. ؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون از پاسخ شما
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه کسی عمل زیبایی انجام دهد و بعد از آن دچار آبریزش بینی شود، امکان ندارد و آبریزش بینی جزو عوارض جراحی زیبایی نیست. ممکن است فردی آلرژی یا حساسیت داشته باشد و بعد از جراحی زیبایی آن را درمان نکند یا از درمان آن ترس داشته باشد، آبریزش بینی می تواند بدلیل آلرژی باشد ولی اینکه عمل بینی باعث این مسئله شود، چنین موردی جزو عوارض جراحی نیست. اینکه فرمودید بعد از ده سال ممکن است افتادگی پیدا کند، بستگی به تکنیک جراحی دارد، اگر تکنیک جراحی اصولی باشد، معمولا افتادگی پیدا نمی کند، مگر درمدت طولانی تر؛ یعنی با افزایش سن که بدنبال آن، همه افراد افتادگی بینی پیدا می کنند، چه عمل کرده باشند یا نکرده باشند؛ چون در سن بالا همه اجزای صورت افت پیدا می کند و شل می شود. درخصوص جراحی فک و بینی، می توان هردو را باهم انجام داد ولی اگر جراحی سنگین باشد، ابتدا جراحی فک صورت می گیرد، بعد از بهبود جراحی فک، جراحی بینی انجام می گیرد. البته این مورد مربوط به فک بالاست، اگر فک پایین نیاز به عمل داشته باشد می توان جراحی بینی را ابتدا انجام داد و بعد فک، اما اگر کسی قصد جراحی فک بالا را داشته باشد، ابتدا باید جراحی فک را انجام دهد. درکل جراحی های فک بر جراحی بینی مقدم هستند که برای فک پایین به نسبت فک بالا این قاطعیت وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۸

سلام دكترجان خسته نباشيد از خوزستان مزاحم ميشم من بيني نسبتا خوبي دارم مشكل استخواني ندارم فقط كمي گوشتي هست اينجا دستگاهي هست كه بدون عمل جراحي در چند مرحله چربي بيني رو برطرف ميكنن كه باعث كوچيك شدن بيني و فرم دادن به بيني ميشه من نسبت به عمل جراحي و عملهاي پوست حساس هستم اين روش خوبي هست عوارضي نداره براي تغيير بيني جواب ميگيرم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این روش ها هیچکدام باعث تغییرات زیبایی ماندگار روی بینی نمی شود، همه این روش ها اثرات موقتی در حد سه تا چهار ماهه دارند و بعد از آن بینی به حالت اول برمی گردد. راهی بجز جراحی برای تغییرات ماندگار بینی وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۴

اقای دکتر با تزریق یا لیفت یا حرکت دیگه ای میشه فرم بینی رو صاف کرد؟ یا حتما باید عمل زییایی باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق یا لیفت یا هر حرکت دیگری که برای جایگزین کردن عمل زیبایی در اینترنت تبلیغ می شود، همگی تبلیغات پوچ است و هیچکدام در دراز مدت نمی تواند باعث زیبایی بینی شما شود. درحال حاضر تنها روشی که می توان یک تغییر طولانی مدت برای زیبایی بینی ایجاد کرد، جراحی بینی است. تزریق کردن ژل در بینی یا کشیدن بینی با نخ، علاوه بر ایجاد آسیب، تنها تاثیرات سه یا چهار ماهه دارند و بیشتر از آن باقی نمی مانند و گاهی نیز کمتر از یک ماه باقی می مانند.علاوه براین عوارضی که ایجاد می کنند ممکن است تا پایان عمر گریبان گیر شما شود در حالی که تاثیرات آن ها دو یا سه ماه بیشتر نیست، بنابراین توصیه اکید بنده این است که این کار را انجام ندهید.


 
پرسش ۵۱۶۵

سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من بینیم گوشتی میخوام عمل کنم رو بینیم روزنه هست میخواستم بدونم با کشیدن پوست اون روزنه ها بدتر نمیشن؟و اینکه نوک دماغمم دو روزنه داره ممکن ک با کشیدن پوست اون دوتا روزنه بریده بشه یا بره قسمت بخیه ک مشخص نباشن؟من این واقعا مشکل برگی برام ممنون میشم اگ جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

در جراحی زیبایی بینی، تمام مراحل جراحی زیر پوست انجام می شود؛ یعنی از زیر پوست، اسکلت بینی تغییر حالت داده می شود؛ مثلا غوز آن برداشته می شود، کوچکتر می شود یا نوک بینی بالاتر داده می شود. هرکاری که انجام می گیرد در زیر پوست است. بنابراین عوارضی که روی پوست وجود دارند، همچنان بعد از عمل باقی می مانند و تغییر شکلی پیدا نمی کنند. در کل، عوارض پوستی مثل خال پوست یا هر ضایعه ای که روی پوست وجود دارد، بعد از گذشت شش ماه از عمل بینی، باید به متخصص پوست مراجعه گردد تا آن عارضه پوستی را برطرف کنند.


 
پرسش ۵۱۵۸

من یک ماه عمل کردم و دکترم برام دوبار تزریق کورتون انجام داده به فاصله دوهفته ازهم . وگفتند دویا سه هفته دیگه برم اگر ورم بینی کمتر شده دیگه چسب نزنم یااینکه دوباره کورتون بزنه. میخاستم ببینم این تزریق ها عوارض ندارن ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کورتون ها چون با دوز کم تزریق میشوند عوارض عمومی ندارند. یعنی آن عوارض نگران کننده مانند فشار خون، مرض قند، زخم معده و پوکی استخوان را ندارد. تنها عارضه ای که میتواند داشته باشد این است که در محل تزریق ایجاد فرورفتگی کند. به همین خاطر بهتر است که فاصله ی تزریق کورتون ها حداقل یک ماه باشد.


 
پرسش ۵۱۵۷

nose 5157  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کورتونها معمولا عارضه ی چندانی ندارند. به خاطر اینکه با دوز خیلی کم تزریق میشوند و آن عوارض کورتون مانند فشار خون، مرض قند، زخم معده و پوکی استخوان را ندارد. گاهی اوقات اگر فواصل تزریق کم باشد میتواند باعث فرورفتگی در پوست بینی شود. چسب زدن تاثیر چندانی در فرم بینی ندارد و فقط باعث میشود که ورم بینی زودتر بخوابد. من توصیه میکنم 2 ماه چسب بزنید، اگر دوست نداشتید روزها چسب بزنید میتوانید شبها چسب بزنید.


 
پرسش ۵۱۴۰

من بینیمو عمل ترمیمی کردم به خاطر کوچک شدن و فرو رفتگی پیوند غضروف گذاشتن واسم دکتر گفت از بانک غضروف استفاده کردیم تو اینترنت سرچ کردم فهمیدم بانک غضروف های اشعه دیده جسد است باز امروز یه بار دیگه پرسیدم اابته از دستیار دکترم گفت خودمون غضروف داشتیم غضروف افراد دیگه که بانک کرده بودیم نگه داشته بودیم از عملاشون حالا دکتر جان سوالم اینه ایا میشه از غضروف یکی دیگه استفاده کرد؟ ایا عوارض داره؟ یه وقتی عفونتی چیزی سیاهی کبودی؟ ایا ممکنه به مرور زمان از بین بره ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین مشکل غضروفهایی که از جسد برداشته میشوند و اشعه میدهند و آن را ضد عفونی میکنند، یا غضروفهای افراد دیگر که بانک کرده اند و استفاده میکنند این است که ممکن است با گذشت زما یک مقدار از آن را بدن جذب کند و از بین ببرد. احتمال عفونت و مشکلات دیگر خیلی کم است. شایعترین مشکل همان است که عرض کردم که اگر این اتفاق بیافتد ممکن است دوباره مجبور باشند از آن غضروفها استفاده کنند. من معمولا از غضروفهای اشعه دیده یا غضروفهای بانک استفاده نمیکنم و معمولا از غضروف گوش و یا غضروف دنده ی خود فرد استفاده میکنم. باید از کسانی که از غضروفهای اشعه دیده استفاده میکنند سوال کنید که آیا برای مریض آنها بعد از گذشت چند سال مشکلی پیش آمده است یا نه. به هر حال شایعترین عارضه را من خدمت شما عرض کردم.معمولا اگر لوپوس در مرحله ی خاموش بیماری باشد اشکالی برای جراحی ترمیمی بینی شما ایجاد نمیکند و میتوانید دوباره جراحی زیبایی انجام دهید.


 
پرسش ۵۱۱۵

من ی سال عمل کردم بینی عروسکی بینیم گوشتی بود ولی ن خیلی گوشتی خیلی ورم داره جوری ک همه فک میکنن طبیعی عمل کردم امپول کورتن نزدم اصلا منوترسوندن گفتن عوارض داره.خیلی پشیمونم ورم بینیم خیلی عصابمو خورد میکنه ب نظرتون من با گزشت ی سال امپول کورتن بزنم تاثیر داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر بینی گوشتی باشد و پوست آن ضخیم باشد، معمولا حتی اگر کورتون هم بزنند خیلی ظریف در نمی آید و نوک بینی خیلی ظریف نمیشود. نتیجه ی نهایی جراحی شما چیزی است که الان برای شما حاصل شده و باید با آن کنار بیایید.


 
پرسش ۵۱۰۸

اقاي دكتر من قصد جراحي بيني دارم اما يكي از دوستان منو ترسوندن و گفتن احتمال نابينايي هست اخه خواهرش يه چشمش نابيناس گفتم شبكيه چشمشون بعد جراحي بيني نابينا شده و به هوش اومده چشمش نميديده الان خواستم بدونم اين احتمال هس؟! چون بيني منم غضروفي هست و با پلك زدن اگه نوك انگشتمو بذارم روي نوك بيني تكون خوردنشو با پلك زدنم حس ميكنم
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر نگران نباشید. نابینایی جز عوارض جراحی بینی نیست. احتمالا شخصی که درباره ی آن صحبت میکنید استعداد جداشدگی شبکیه داشته است و مثلا در جراحی بینی، ضربه هایی که حین تراش استخوان وارد میشود باعث این مسئله شده باشد. جدا شدن شبکیه یک بیماری نادر است و ثانیا فردی که میخواهد جراحی انجام دهد باید این مشکل خود را بیان کند. در افراد عادی که جراحی بینی انجام میدهند هرگز چنین مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۵۰۶۲

من سال ۹۵ بینیمو عمل کردم دوباره خرداد امسال پیش یه دکتر دیگه ترمیمی عمل کردم تو عمل دوم یکم پوستم پاره شد و دکتر بخیه زده الان جای بخیش تورفتگی ایجاد شده دکتر گفت با لیزر تورفتگی پر میشه ی دکتر دیگه رفتم گفت باید ژل تزریق بشه نظره شما چیه؟اصلا درست میشه؟
nose 5062  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین کار این است که زیر قسمت فرو رفته ی پوست شما یک مقدار Fascia (فاشیا) پیوند زده شود. Fascia یک قسمتی از بافت هم بند است که از زیر پوست پشت گوش شما برداشته میشود. یک بافت نرم که از پشت گوش برداشته میشود و زیر این محل پیوند زده میشود. البته بهتر است که حداقل یکسال بعد از عمل دوم شما باشد.اگر تمایل به انجام این کار ندارید، میتوانید از تزریق ژل استفاده کنید. ژل به صورت موقت آن محل را پر میکند. البته ژل همیشه خطر خودش را دارد. خطر ژل عفونت یا از بین بردن پوست آن محل است. این عوارض همیشه جزو عوارض ژل است و یک مقدار خطرناک است وعلاوه بر اینها به صورت دائم نیست و موقتی میباشد.


 
پرسش ۵۰۴۷

من اسفند96بینی ام رو جراحی کردم ودکترم ازایران رفته میخوام آمپول بزنم تاورم بینی ام بخوابه ولی چون دکترم نیست نمیدونم کجابایدبرم برای اینکه آمپول بزنم میخواستم ببینم شمامیتونین کمکم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام، من معذورم و برای مریض شخص دیگری نمیتوانم آمپول تزریق کنم، چون اگر عوارضی پیش بیاد من نمیتونم عوارض آن را بپذیرم.


 
پرسش ۵۰۴۱

آقاي دکتر حسناني چنتا سوال از خدمتتون داشتم ممنون ميشم اگر پاسخ بديد من دماغم هم مشکل انحراف داشت به دليل شکستگي هم به نظر خودم يه مقدار بزرگ بود به همين خاطر عمل جراحي کردم الان پنجمين روزه عملمه و خواستم بدونم در عمل باز اين قسمت وسط سوراخاي بيني رو بخيه نميزنن يا مال من اينجوريه احساس خوبي ندارم نسبت بهش بنظرم خوب بهم نچسبيده چون اطرافم يه مقدار شلوغه بعضي اتفاقا يا حرفا باعث ميشه خنده م بگيره وسعي ميکنم خودمو کنترل کنم اين خنده يا لبخند هاي که به سرعت سعي ميکنم جمعش کنم مشلکي برام پيش مياره يا نه؟ امروز مجبور شدم يه موتور رو چن متر جا بجا کنم اين کارم عوارضي داشته يا نه چون خودم حس کردم يه مقدار سرم درد گرفت
پاسخ دکتر حسنانی:

ورزش شدید یا بلند کردن شی سنگین در ماه اول توصیه نمیشود و بهتر است این کارها انجام نشود ولی معمولا هم مشکلی پیش نمی آید و برای عمل شما در دراز مدت مشکلی پیش نمی آید ولی به هر حال ترجیحا بهتر است این کار را انجام ندهید و ممکن است موجب ایجاد ورم و خونریزی شود و مشکلاتی برای شما ایجاد کند. بخیه های زیر بینی هم مسئله ای ندارد و خودش جوش می خورد.


 
پرسش ۴۹۹۱

خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۴۹۶۸

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۶۶

من دوهفتست که عمل زیبایی کردم برخلاف اینکه تا لحظه عمل به دکترم میگفتم میخوام طبیعی باشه اصلا سربالا نباشه بینیم شده سربالا و تقریبا خوکی.. شمارو بخدا راهنماییم کنید عید امسال سالگرد فوت پدرمه و من نمیتونم بااین وضعیت اونجا باشم از یکطرفم دکتر قلبم اجازه یک بیهوشی دگرو بهم نمیده میخواستم بدونم ایا با بیحسی میشه کاری کرد تا عید؟ درضمن این دومین عمل من هست و بار اول هم نه ماه پیش عمل کردم و به دلیل اینکه یه استخان از کنار بینیم درومده بود مجبور به عمل دوباره شدم. شمارو بخدا راهنماییم کنید روزوشب ندارم و شدیدا افسرده شدم ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور نیست که هر زمان شما از نتیجه جراحی راضی نبودید عمل کنید. اولا بین عمل اول و دوم حداقل باید یک سال فاصله باشد و بین عمل دوم و سوم بهتر است دو سال فاصله باشد. اگر زودتر از این اقدام کنید ممکن است به پوست بینی شما اسیب برسد و عوارض غیرقابل جبرانی پیش بیاید که با عمل ترمیمی نیز قابل اصلاح نباشد. به همین دلیل توصیه اول من به شما این است که از اقدامات ترمیمی پشت سر هم حتما پرهیز کنید. دوم اینکه اگر نوک بینی را بالا برده‌اند بستگی به تکنیک جراحی دارد. اما معمولا به خصوص در تکنیکهای قدیمی کمی نوک بینی افت میکند و با گذشت زمان اینکه میفرمائید بینی شما این حالت را پیدا کرده برطرف میشود. بعد از گذشت زمان خیلی بهتر خواهد شد. حداقل دو سال صبر کنید. بعد از دو سال اگر نشد مجدد برای عمل ترمیمی مراجعه کنید.


 
پرسش ۴۹۵۶

من الان سه ساله عمل جراحی بینی انجام دادم ولی ابریزش بینی دارم ازلحاظ پزشکی علت ازکجاس وروی بینی قوزیا برامدگی به وجودامده وکناربینی ورم داره که ازروزاول که عمل کردم این ورم روی بینی بوده وهیچ تغییری نکرده
پاسخ دکتر حسنانی:

ابریزش بینی ربطی به جراحی شما ندارد و علت آنها معمولا رنیت آلرژیک یا حساسیت است. درمان آن نیز دارویی است. بهترین درمان استفاده از اسپری‌های بینی حاوی کورتون است. کورتون اینها نیز معمولا جذب نشده و عوارض آن را ندارد. در رابطه با اینکه بینی ورم و قوز دارد، بحث آن از آبریزش بینی جداست. اگر پس از گذشت یک سال و نیم که شما میفرمائید سه سال گذشته، با آن مشکل دارید و نمی‌توانید با آن کنار بیایید، برای برطرف کردن آن نیاز به یک عمل ترمیمی دارد. پس از سه سال دیگر ورم نیست و این فرم بینی شماست.


 
پرسش ۴۹۵۴

سلام آقای دکتر وقت بخیر برای مشاوره خدمتتون مطب اومدم چون بیماری آرتریت مفصلی داشتم فرمودین از دکتر نامه بگیرم که دوره خاموش باشه با دکترصحبت کردم فرمودن زمانNPOآمپول پریدنیزولون بزنم بنظرتون نیاز به تزریق هست و اگه تزریق بشه چه عوارضی داره برام
پاسخ دکتر حسنانی:

خود آمپول پردنیزولون عارضه خاصی ندارد که میخواهند برای شما تجویز کنند. بحث من این است که اگر بیماری شما فعال باشد، در حین جراحی مشکلی پیش نمی‌آید. ممکن است پس از جراحی در حین ترمیم یعنی در دوره ای که بافتهای جراحی شده ترمیم میشود دچار عارضه شود. به همین علت صحبت من این بود که ابتدا بیماری آرتریت روماتوئید شما کنترل شود و وارد دوره خاموشی شود و سپس جراحی را انجام دهید. اگر در دوره خاموشی باشد جای نگرانی کمتر است. میشود جراحی انجام داد.


 
پرسش ۴۹۳۶

چرا کسایی که عمل جراحی بینی انجام میدن بعد از عمل زبونشون رو به لبشون میزنن ؟!مکررا این عمل رو انجام میدن
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر اینطور نیست که هر فردی که عمل بینی داشته این کار را انجام دهد. شاید فردی که شما از نزدیک دیدید تیک این کار را داشته باشد. بهرحال اینچنین نیست و چنین عارضه‌ای جزو عوارض جراحی زیبایی بینی نیست.


 
پرسش ۴۹۲۲

سلام میشه بگین جراحی بینی سرپایی دقیقا چیه و برای چجور بینی های نتیجه بخشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

متوجه نشدم منظور شما دقیقا از جراحی بینی سرپایی چیست، اما اگر منظور شما تزریق ژل یا لیفت با نخ هست، اینها اقداماتی هستند که برای مثال برای سه الی چهار ماه نتیجه بخش خواهد بود، و در بسیاری اوقات، عوارض داشته و آسیب‌های جبران ناپذیری هم بجا خواهد گذاشت. اما اگر منظور شما جراحی بینی است که بصورت معمول انجام میشود، این عمل نیز یک جراحی محسوب میشود که شما برای مثال صبح عمل شده و عصر مرخص خواهید شد اما جراحی دارد، بیهوشی انجام میشود و تمام اقدامات مربوط به جراحی و تصحیح اشکالات ظاهری بینی شما انجام میشود. این دو با یکدیگر متفاوت است.


 
پرسش ۴۹۲۱

من۱۸سالمه و بینیم گوشتیه شکل ناهنجاری نداره ولی میدونم نسبت به صورتم بزرگه و یه طرفش فرورفتگی وجود داره میخوام عمل جراحی کنم ولی اطرافیانم میگن بینیت به عمل نیاز نداره و ب درد سرش نمی ارزه میخواستم بپرسم آیا طبق گفته بقیه با گذشتن سنم بینیم بهتر میشه یا مثلاً صورتم بزرگتر بشه که بینیم کوچکتر ب نظر بیاد یا چاره ای جز جراحی نیست؟ و اینکه میگن فلانی رفت بینیشو عمل کرد بینیش کج شده و خیلی پشیمونه یا میگن طرف بعد عمل نمیتونه نفس بکشه حقیقت داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از 18 سالگی دیگر فرم بینی و صورت تقریبا ثابت است و تغییر چندانی نخواهد کرد. اگر بینی شما خیلی مشکل زیبایی آنچنانی نداشته باشد و همانطور که خودتان اشاره کردید اطرفیان معتقدند خیلی از نظر زیبایی مشکلی ندارد، عمل نکنید. ولی اگر فکر میکنید در ظاهر صورت شما اشکال ایجاد کرده است، عمل جراحی زیبایی میتواند به شما کمک کند. البته بینی‌های گوشی همیشه نتیجه کمتری نسبت به بینی های استخوانی بدست میدهند. اینکه میفرمائید آیا عارضه پیدا میکند یا خیر، عارضه همیشه جزء احتمالات هست اما احتمال آن بسیار کمتر است در صورتی که بخواهید بینی را عمل کنید و این مشکلات پیش بیاید. تکنیک‌های قدیمی‌تر بیشتر این مشکل را ایجاد میکردند، تکنیک‌های جدیدتر عوارض آنچنانی ندارند.


 
پرسش ۴۹۱۰

من اولین بار بینی ام را که عمل کرم بعد از یک سال بینی شروع به کج شدن کرد و دوباره پیش دکتر قبلی ام عمل ترمیمی انجام دادم بعد از عمل دوم پره ی بینی ام (سمت راست) شروع کرد به تحلیل رفتن به طوری که وقتی دست میزدم انگار پره ی بینی ندارم و اگر به بینی ام نگاه کنید یک خط صاف دیده میشه در سمت راست که خیلی متفاوته با پره بینی سمت چپ سوالی که داشتم اینه که میشه با تزریق ژل یا چربی این نقص ظاهری را برطرف کرد اخه واقعا دوست ندارم برای بار سوم عمل بشم یا هیچ راه حلی نیست جز عمل سوم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

با تزریق ژل می شود بعضی از اشکالات را برای مدت کوتاه برطرف کرد مثلاً اثر ژل شش ماه باقی خواهد ماند ،البتهدر پره ی بینی معمولا تزریق ژل توصیه نمیشود چون ممکن است باعث از بین رفتن پره ی بینی شود برای این که بخواهیم با استفاده از ژل یک سری از مشکلات را بصورت موقت از بین ببریم . بر روی پشت بینی آن قسمت که قبلا تراشیده شده است در آن قسمت ها میشود تزریق داشت ولی در نوک بینی و پره های بینی توصیه نمیشود چون ممکن است عوارض جبران ناپذیری را به جا لگذارد . اگر اشکالی که در حال حاضر وجود دارد خیلی زیاد نیست و می توانید با آن کنار بیائید بهتر است با این امر کنار بیائید ولی اگر نمیتوانید حدود ۲ الی ۳ سال صبر کنید و بعد اگر مایل بودید یک جراحی ترمیمی انجام دهید .


 
پرسش ۴۸۸۲

آيا تزريق ژل بيني براي من جواب مي ده؟


دکتر من توی سایتتون درمورد تزریق ژل برای قوز بینی خوندم خواستم بدونم که به چه صورتیه و برای بینی من جواب میده یا نه و اینکه کلا یک مشاوره بهم بدین من عکس نیم رخمو خدمتتون میفرستم خودم بیشتر با توجه به اینکه تو سایت توضیح دادین عمل بینی به اون صورتی که بخواین که به پره های بینی دست نخوره امکان پذیر نیست عمل جراحی رو ترجیح نمیدم باز میخواستم صلاح شما رو بدونم و هزینه عمل و همینطور تزریق ژل برای بینی من چقدر میشه؟ ممنون میشم اگه پاسخگو باشین سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

اولاً خدمت شما باید عرض شود که من تزریق ژل داخل بینی انجام نمی دهم فقط به شما اطلاعات دادم. ماندگاری ژل ها شش ماه بیشتر نیست. بعد هم برای کسی که می خواهد بینی اش را عمل کند اصلاً توصیه نمی شود. چون جراحی را با مشکل مواجه می کند علاوه بر اینکه ژل ها، عوارض خاص خودشان را دارند ممکن است عفونت کنند. ممکن است پوست را تخریب کنند. اگر فرد اشکالات جزئی در بینی داشته باشد، مثلاً فرورفتگی در ناحیه اتصال بینی و پیشانی وجود داشته باشد. یا جاهای خاصی از بینی انحراف مختصری داشته باشد، می توان با تزریق ژل به صورت موقت اشکالات را از بین برد. مثلاً در حد 5-6 ماه. ولی بعد از 5-6 ماه آن اشکالات دوباره به جای خود باز می گردد. کار من نیست. من اینکارها را انجام نمی دهم. بعضی از همکاران انجام می دهند. به آنها مراجعه کنید ولی اگر قرار است نهایتاً بینی تان را جراحی کنید، لطفاً هیچگاه در بینی تان ژل تزریق نکنید که ممکن است عوارض جبران ناپذیری را برای شما ایجاد کند.


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم


سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۳

تداخل قرص زيرزبوني با داروي بيهوشي


من هفته اینده وقت عمل بینی در شیراز دارم.و قرص زیر زبونی( b2(boprenorphin2,mg روزی ۱عدد با دستو پزشک مصرف میکنم.الان نمیدونم که با دارو بیهوشی تداخلی داره،نداره.رو بیهوشی تاثیری داره،نداره،واقعا میترسم. و دکتر نمیشه هم ۱هفته قبلش نخوری،چون عوارض جسمی ای داره که تو این مقطعی که من هستم نمیشه.چکار کنم.راهنمایی؟ اگه ۱روز قبل عمل نخورم چی؟خوبه اگه بجای یکی روز عمل یک چهارم بخورم چی؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این دارویی که مصرف می کنید از دسته مخدرها است لازم نیست آن دارو را برای جراحی تان قطع کنید فقط قبل از آنکه بیهوش شوید مصرف این دارو را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد


سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۰۵

nose 4805  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بیهوشی های امروزی خیلی بی خطر هستند برخلاف گذشته که گاهی در هنگام بیهوشی مشکلاتی پیش می ‌آمد امروزه از ترکیبات مخدر برای بیهوشی استفاده می شود که داخل رگ استفاده می شود و به ندرت ممکن است عوارضی ایجاد کند تا کنون 7 هزار نفر را با بیهوشی عمل کرده ام و خوشبختانه همه سالم هستند و هیچکدام مشکلی ندارند


 
پرسش ۴۷۷۹

nose 4779  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4779
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد افرادی که بعد از جراحی زیبایی بینی اشکالات زیبایی برایشان باقی می ماند اینکه ترمیم بکنند یا نکنند بستگی به این دارد که آیا می توانید با مشکلاتی که وجود دارد کنار بیایید یا خیر اگر قابل تحمل است و می توان با آن کنار آمد کلاً از جراحی ترمیمی صرف نظر بکنید بهتر است زیرا جراحی های ترمیمی همیشه عوارض خودشان را دارند و ممکن است چیزی که شما می خواهید به دست نیاید و دوباره کار به عمل های سوم و چهارم بکشد ولی اگر احساس می کنید اشکالات زیبایی پیش آمده را نمی توان با آن کنار آمد و قابل تحمل نیست بینی شما الان حالتی دارد که قابل ترمیم هست یعنی می توان آن را ترمیم کرد به نظر می رسد با ترمیم بتوان رضایت خاطر شما را جلب کرد.


 
پرسش ۴۷۳۳

میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۱۸

سلام آقای دکتر من ۸ ماه از عمل بینی ام گذشته سری قبل ک بهتون پیام دادم ۱ ماه و نیم پیش بود ک گفتم با چسب فرم بینی ام خیلی بهتر است ولی الان حدود یک‌ماهه ک دیگ به گفته پزشکم چسب نمیزنم قبلا خیلی فرم بهتری داشت ک چسب میزدم ولی باز هم بعضی وقتا خوب نبود ولی عکس های رو ک گرفتم مقایسه میکنم میبینم اون موقع خیلی خوب بوده بینی ام گوشتی بوده ولی آیا ممکنه با اینکه ۸ ماه گذشته قسمت پایین بینی انقد بزرگ باشد و ورم باشه؟ مشکل دیگ ای نداره از نظرتون ؟ براتون عکس هم ارسال میکنم لطف میکنید که جواب میدید خیلی بزرگوار هستید ک ما رو از نگرانی در میارید
پاسخ دکتر حسنانی:

ورم بینی های گوشتی ممکن است دو یا سه سال طول بکشد اگر احساس می کنید بینی بزرگی دارید و قبلاً با چسب فرم بهتری داشت می توانید حداقل شب ها به مدت دو سه ماه، چسب بزنید. چون شب ها بینی بیشتر ورم می کند وقتی که فرد در حالت درازکش قرار می گیرد و سر پایین تر از بدن قرار بگیرد یا هم سطح بدن قرار بگیرد بینی ورم می کند. به همین علت بهتر است که شب ها چسب بزنید صبح که بلند می شوید بینی فرم بهتری خواهد داشت. لازم نیست شبانه روز چسب زده شود. همینکه شب ها چسب بزنید کفایت می کند. می توانید به مدت دو الی سه ماه چسب بزنید. استفاده از آمپول های کورتن هم کمک کننده است. کورتن می تواند باعث کوچک شدن بینی شما شود ولی تزریق کورتن باید حتماً تحت نظر پزشک انجام شود. چون اگر پوست در اثر کورتن های قبلی نازک شده باشد دیگر نمی توان کورتن زد ولی اگر پوست نازک نباشد، امکان تزریق مجدد کورتن وجود دارد.کورتن هایی که در بینی تزریق می شود به علت مقدار کم آنها، عوارض چندانی ندارد و عوارض کورتن ها مثل فشار خون، پوکی استخوان را ندارد. مقدار ناچیزی فقط در داخل خود بینی تزریق می شود که ورم بینی کم شود ولی باید حتماً تحت نظر پزشک باشد که آسیبی به شما وارد نشود.


 
پرسش ۴۶۵۷

با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین


 
پرسش ۴۶۳۸

با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۰

سلام آقای دکتر، خسته نباشید من ۷ ماهه پیش بینیم رو عمل کردم، ولی نوک بینیم خیلی ورم داره وقتی لمسش میکنم انگار یه توپ گرد نوک بینیمه. به نظرتون مشکلی هست ویا این موضوع طبیعیه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی مثل شما که نوک بینی بعد از هفت ماه ورم دارد معمولاً چند نوبت تزریق کورتن توصیه می شود و این تزریق باید داخل بینی انجام شود به فواصل یک تا دو ماه. این کورتن ها چون به مقدار کم و با دوز پایین تزریق می شود معمولاً عوارض کورتن ها را که شامل پوکی استخوان، فشار خون، مرض قند و مشکلات چشمی است را ندارد و به صورت موضعی در داخل بینی اثر می گذارد. البته از تزریق زیاد از حد این آمپول ها نیز باید خودداری نمود. زیرا ممکن است باعث فرورفتگی در نواحی مختلفی از پوست بینی شود ولی چند نوبت امتحان کردن این آمپول های کورتن باعث می شود که ورم بینی زودتر از بین برود.


 
پرسش ۴۶۲۷

سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۱

باسلام آقای دکتر من قصد عمل بینی دارم اما مدام از عمل ترس دارم مخصوصا از مسئله مشکل بویایی و مشکل تنفسی وهمچنین زین اسبی شدن بینی و نا قرینگی سوراخهای بینی میخواستم بدونم احتمال وقوع مشکلات فوق الذکر چقدر است ممنون...
پاسخ دکتر حسنانی:

این عوارضی که شما از آن ترس دارید همگی می توانند جزء عوارض جراحی بینی باشند. ولی این به آن معنا نیست که هر کسی که عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهد دچار این مشکلات می شود. اولاً اینکه اینها بستگی به مهارت جراح دارد. اگر جراح عمل را به خوبی انجام دهد معمولاً هیچکدام از این مشکلات پیش نمی آید. اگر هم به ندرت پیش بیاید قابل اصلاح است. البته این جزء حالت معمول نیست که هر کس جراحی زیبایی بینی انجام دهد، دچار این مشکلات می شود. گاهی به ندرت این مسائل ممکن است پیش بیاید که آنها هم با صبر و حوصله قابل اصلاح و قابل درمان هستن.د ولی بهتر است که خودتان را از این مسائل نترسانید چون این مسائل معمولاً پیش نمی آیند.


 
پرسش ۴۶۰۵

دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:

درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


 
پرسش ۴۶۰۱

‫سلام آقای دکتر خسته نباشید .خانومم بینیشو عمل کرده و از غضروف مصنوعی پلاستیکی استفاده کرده دکترش. الان خیلی اذیت میشه میخاستم ببینم چکار میشه کرد .آیا میشه عمل کرد و برش داشت؟؟؟ ممنون میشم‌‬‎
پاسخ دکتر حسنانی:

این سوال بسیار خوبی است. در گذشته برخی از بینی ها که نیاز به تقویت غضروفی داشت با استفاده از غضروف های مصنوعی و به قول شما پلاستیکی آنها را تقویت می کردند. البته این غضروف های پیوندی از جنس پلاستیک نیستند بنابراین کلمه غضروف های پلاستیکی اشتباه است. جنس اینها یا از متفور است یا از سیلیکون. به هر حال اینها مواد مصنوعی هستند. این مواد مصنوعی معمولاً خنثی و بی خاصیت هستند و معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کنند. اما اگر عارضه ای ایجاد شود عوارضشان بسیار اذیت کننده ومخرب است. یعنی ممکن است از پوست بینی بیرون بزنند، عفونت کنند و به بینی آسیب بزنند به همین علت امروزه دیگر استفاده از غضروف های مصنوعی طرفداران چندانی ندارد و توصیه ما آن است که غضروف مصنوعی اصلاً داخل بینی استفاده نشود. من خودم هرگز غضروف مصنوعی در بینی استفاده نمی کنم. اگر قرار باشد بخواهیم بینی را با استفاده از غضروف ها تقویت کنیم حتماً باید غضروف خود فرد باشد یعنی اینکه یا باید از تیغه وسط بینی برداشته شود یا از غضروف پشت لاله گوش یا از غضروف های دندنه خودِ فرد. اینها بهترین انتخاب هستند. یک آلترناتیو یا یک جایگزین دیگری که مطرح می شود غضروف های اشعه دیده هستند غضروف های اشعه دیده آنهایی هستند که از یک فرد دیگر برداشته شده، مثلاً فردی که مرده است غضروفش را برمی دارند، اشعه می دهند، ضدعفونی می کنند، آنتی ژن هایش را از بین می برند این غضروف تحت عنوان اشعه دیده در بازار به فروش می رسد و می توان آن را برای تقویت غضروفی افراد استفاده کرد ولی این نوع غضروف ها را نیز تا آنجا که امکان دارد بهتر است استفاده نشود مگر آنکه مجبور باشیم چون ممکن است بعد از مدتی این نوع از غضروف ها جذب شده و از بین برود. بنابراین بهترین انتخاب غضروف خود فرد است . در خصوص سوالتان که فرمودید آیا می توان این غضروف را برداشت، بله افرادی که با این غضروف ها مشکل دارند یا احساس می کنند یک جسم خارجی داخل بینی شان وجود دارد می توان آن را برداشت. اما باید با یک غضروف دیگر جایگزین کرد که این غضروف می تواند از خود بینی، از گوش فرد یا از دنده فرد برداشته شود.


 
پرسش ۴۶۰۰

باسلام. آیااین که میگن بینی عمل شده بعدازچندسال مجددابزرگ میشه ونوک بینی حالت افتادگی پیدامیکنه وباید تاحدامکان بینی درجراحی اول کوچیک بشه که چندسال بعدنیازبه جراحی مجددنداشته باشه صحت داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر، اصلاً چنین چیزی صحت ندارد. اینکه می گویند «بینی عمل شده بعد از چند سال بزرگ می شود پس باید سایز آن را تا حد امکان کوچک نمود تا بعداً بزرگ نشود»، یک حرف کاملاً غیرعلمی و غلط می باشد اصلاً چنین چیزی وجود ندارد. سایز بینی تغییری نخواهد کرد. افتادگی بینی ممکن است ایجاد شود ولی افتادگی ناشی از جراحی را باید افتادگی ناشی از افزایش سن تفکیک نمود. افتادگی ناشی از جراحی به آن معناست که سه الی شش ماه بعد از عمل جراحی نوک بینی پایین می آید و افت می کند. این ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد این اتفاق نخواهد افتاد بعد از جراحی نباید افت بینی داشته باشیم. اما حالت دوم افت بینی ناشی از افزایش سن می باشد. به آن معنا که همه افراد با افزایش سن، نوک بینی شان افت پیدا می کند. مثلاً شما افراد مسن را که نگاه کنید در خانم ها و آقایان خیلی مسن مشاهده می کنید که نوک بینی بسیار پایین آمده است. این به آن دلیل است که غضروف و بافت هم بند شل می شود و نوک بینی افت می کند. این ربطی به جراحی ندارد. چه فرد جراحی کرده باشد چه جراحی نکرده باشد در هر صورت با افزایش سن، غضروف و بافت هم بند شل می شود و افت پیدا می کند. ولی اینکه افت ناشی از جراحی باشد زیر یک سال خودش را نشان می دهد و آن ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد هرگز افتادگی بینی نخواهیم داشت. بنابراین افت بینی ناشی از جراحی را با افتادگی بینی ناشی از افزایش سن باید تفکیک نمود. کوچک کردن بینی هم قانون دارد. در رابطه با بینی های استخوانی، بیشتر از بینی های گوشتی امکان پذیر است. بینی های گوشتی اگر از یک حدی کوچکتر شود دچار مشکلات شدید تنفسی خواهند شد و ممکن است دوباره بافت فیبروز سایز بینی را بزرگ کند چنین چیزی ممکن است وجود داشته باشد. یعنی اگر بینی از حدی کوچکتر شده باشد بین پوست و اسکلت بینی فاصله می افتد چون پوست باید به اسکلت بینی بچسبد. اگر اسکلت بینی از حدی بیشتر کوچکتر شود، چون در بینی های گوشتی پوستشان ضخیم است، پوست نمی تواند به اسکلت بچسبد و بین آنها فاصله ای می افتد و این فاصله را، بدن با بافتی به نام بافت فیبروز پر می کند. یعنی سایز بینی دوباره تغییر می کند و ممکن است دوباره بزرگ شود. بنابراین این موضوع ناشی از آن است که بینی بیش از حد کوچک شده باشد. بنابراین این فکر کاملاً غلط است که بینی را کوچک کنیم تا دوباره بزرگ نشود. در بینی های گوشتی تاحد مشخصی می توان بینی را کوچک نمود. در صورتیکه بیشتر از آن کوچک شود دوباره با بافت فیبروز جبران شده و بزرگ خواهد شد. در بینی های استخوانی هم همینطور است ولی وضع کمی بهتر است. یعنی بیشتر می توان بینی را کوچک نمود بدون آنکه بافت فیبروز ایجاد شود. منتها در هر دو حالت چه در بینی های استخوانی، چه در بینی های گوشتی اگر بینی از حدی بیشتر کوچک شود حتماً عوارض تنفسی ایجاد خواهد شد. حتماً عوارض زیبایی ایجاد خواهد شد. بنابراین جراح حق ندارد بینی را از حد مشخصی کوچکتر نماید. حال در بینی های استخوانی با پوست نازک امکان کوچک کردن بیشتر است، در بینی های گوشتی امکان کوچک کردن بینی کمتر است. بینی های گوشتی باید اسکلت محکم تری داشته باشند تا فرد دچار مشکلات زیبایی و تنفسی نشود.


 
پرسش ۴۵۸۴

سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .


 
پرسش ۴۵۷۵

سلام و عرض ادب اقای دکتر ببخشید من ۱۷ سالمه سه ساله پیش یه ضربه ای به بینیم وارد شد که موجبه انحرافه تیغه ی بینیم شد و متاسفانه مراجعه نکردم الان سه سال میگذره و بینیم نامتقارن رشد کرده و از لحاظ ظاهری بهم ریخته خواستم بدونم میتونم عمل کنم یا نه اخه پیشه یه متخصص رفتم تو بیمارستان لواسانی گفت باید ۱۸ سالم بشه و رشده جسمیم کامل بشه ولی واقعا نمیشه تحمل کرد و اینکه شنیدم یسری ازمایش هست که با انجام دادنش میشه فهمید که عمل تو این سن عوارضی بعداً داره یا نه بعد بغییر از هزینه جراحی زیبایی واسه شکستگیشم چیزی باید پرداخت شه؟!چون بیمه دارم ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. جراحی در سنین پایین تر هم امکان پذیر است و معمولا اشکالی پیش نخواهد آمد ولی پزشکان معمولا جانب احتیاط را رعایت می کنند و برای دختر خانم ها بعد از شانزده سال و برای آقایان بعد از 18 سالگی جراحی می کنند تا اختلالی در رشد بینی و صورت ایجاد نشود . اصلاح شکستگی در قالب همان جراحی زیبایی انجام می شود و هزینه اضافی ندارد .


 
پرسش ۴۵۱۹

سلام آقای دکترخسته نباشید سوالی که من ازخدمتتون داشتم درمورد ضخیم بودن پوست بینی هستش.من ٥سال پیش بینی ام روعمل کردم تو١/٥سال اول همه چی خوب بود بعدازاون احساس میکردم نوک بینی ام ورم داره دکترم برام یه آمپول نوشتن وبعدازتزریق اون به بینی ام خیلی بهترشدم.این قضیه بافاصله١-١/٥سال دوباره اتفاق افتادوهمون روش روانجام دادن اما الان که دوباره به همون مشکل برخوردم دکترم از تزریق اجتناب میکنن ومیگن ممکنه عوارض بده ورنگ پوست بینی ام دراثرتزریق تیره بشه میخاستم ازتون راهنمایی بگیرم که من چطورمیتونم این مشکل روحل کنم .(ببخشیدیعنی من٣-٤بارتزریق انجام دادم)ممنون میشم اگه یه راه چاره ای برام بگید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. راه حل مشکل بینی شما همان استفاده مکرر از تزریق کورتن است ولی با توجه به عوارض کورتن , تشخیص با پزشک شما است که چه زمانی امکان تزریق وجود دارد . به سخن پزشک خود اعتماد نمایید .


 
پرسش ۴۵۱۶

سلام آقای دکتر خسته نباشین من برای جراحی بینی پیش یه دکتر رفتم و ایشون گفتن باید از دنده یا لاله گوش پیوند زده بشه میخاستم بدونم راه دیگه ای نداره که این کارو نکنم؟و چ عوارضی داره اگر پیوند بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. گاهی برای تقویت اسکلت بینی نیاز به غضروف اضافه داریم . این حالت مخصوصا در بینی های ترمیمی اتفاق می افتد . بهترین منابع غضروفی برای پیوند , غضروف پشت لاله گوش یا غضروف دنده هستند .


 
پرسش ۴۴۷۶

سلام آقای دکتر من هفده سالمه و بینی من گوشتیه و انحرافم داره خواستم بپرسم میتونم قبل از هجده سال عمل کنم ؟ عوارضی مثل برگشتن به حالت اولیه یا گوشت اضافه آوردن یا ... نداره؟ و اینکه ممکنه هزینه ای که برای عمل بینی های گوشتی که در نظر گرفتین رو بفرمایید ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. حداقل سن برای عمل بینی خانمها ۱۶ سال تمام و برای آقایان ۱۸ سال تمام است.


 
پرسش ۴۴۵۳

سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 27 سال سن دارم. و پاییز سال 96 جشن عروسیمه. بینی ام هم هم قوز داره هم گوشتیه.سه تا سوال داشتم : 1) اگر تا قبل از عید نوروز 96 بینی من رو عمل کنم آیا پف و عوارض ظاهری بعد از عمل تا موقع عروسیم از بین میره ؟ 2)هزینه جراحی چقدر میشه؟ ( منظورم هزینه کلی هست : بیمارستان و آزمایشات و .... ) 3) با توجه به آلرژی شبه آسمی که دارم آیا بعد از جراحی دچار مشکل تنفسی نمیشم؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است برای بینی های استخوانی حداقل دو ماه و برای بینی های گوشتی حداقل چهار ماه بین جراحی زیبایی بینی و جشن عروسی فاصله باشد . آلرژی و آسم با جراحی زیبایی بینی بدتر یا بهتر نمی شود .


 
پرسش ۴۴۴۱

سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .


عوارض جراحی بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
 اقدامات ترمیمی اغلب برای بر طرف شدن اشکالات ظریفی انجام می گیرد که بیمار وجود آنها را نمی پذیرد . هر چند توصیه اصلی این است که اگر اشکالات جزیی هستند و روی زیبایی فرد تاثیر چندانی ندارند، جراح در مقابل درخواست بیمار مقاومت نماید و زیر بار عمل ترمیمی نرود . دلیل این امر هم مشخص است . هر جراحی مجددی ریسک و عوارض خود را دارد و ممکن است برای اصلاح یک مشکل کوچک جراح و بیمار درگیر مشکلات و عوارض بسیار پیچیده ای شوند که اصلاح آنها به سادگی امکان پذیر نباشد . اگر فردی بعد از جراحی به طور کامل از ظاهر بینی خود راضی نباشد و بخواهد تغییرات اساسی ایجاد نماید، باید حداقل یک سال صبر نماید . جراحان زیبایی اغلب با افرادی مواجه می شوند که بطور مثال دو هفته بعد از جراحی بینی توسط یک همکار دیگر به آنها مراجعه می کند و در خواست جراحی فوری می نماید . باید این افراد را دعوت به آرامش نمود و برای آنها روشن کرد که زیر یک سال اقدامات ترمیمی امکان پذیر نیست .
 از کمال گرایی پرهیز کنید سخن دیگر با افرادی که برای عمل ترمیمی مراجعه می نمایند این است که از کمال گرایی بپرهیزند و در پی نتایج صد در صدی نباشند . تاریخ جراحی پلاستیک نشان می دهد که اغلب افرادی که دچار عوارض جبران ناپذیر جراحی شده اند افرادی بوده اند که جراحان را برای چندمین بار مجبور به اقدامات ترمیم نموده اند .
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 منابع غضروفي متفاوت است: غضروف های مصنوعی : يك انتخاب غضروف هاي مصنوعي هستند. غضروف هاي مصنوعي ماندگاري خوبي دارند ولي اشكالي كه دارد آن است كه ممكن است در درازمدت دچار عفونت شوند و از پوست فرد بيرون بزند. در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواري دارد. بنابراين توصيه مي شود كه از غضروف هاي مصنوعي استفاده نشود.
 غضروف هاي هوموگرافت: منبع غضروفي ديگري كه در دست داريم غضروف هاي افرادي است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را معمولاً درمي آورند، اشعه مي دهند، ضدعفوني مي كنند و در بدن افراد ديگر استفاده مي كنند. به اين غضروف ها، غضروف هاي هوموگرافت مي گويند. غضروف هاي هوموگرافت معمولاً عوارض غضروف هاي مصنوعي را ندارد. معمولاً عفونت نمي كند، از پوست بيرون نمي زند، عفونت بسيار كمتري دارد ولي اشكال عمده اي كه دارد آن است كه معمولاً در طي ده سال جذب مي شود و از بين مي رود و بيني ممكن است دوباره به حالت قبلي برگردد به همين علت استفاده از غضروف هاي هوموگرافت هم زياد مورد تأييد نمي باشد .
 انتخاب ديگر غضروف دنده فرد است. غضروف دنده بسيار خوب است چرا كه مقدار زيادي غضروف در اختيار جراح قرار مي دهد. هيچكدام از عوارض قبلي را كه در موردش صحبت كرديم ندارد. تنها اشكالش آن است كه يك جاي بخيه زير سينه فرد باقي مي ماند. جاي بخيه حدود سه تا چهار سانت زير سينه فرد باقي مي ماند. به غير از اين مشكل عمده اي ندارد و اگر درست انجام شود عارضه چنداني براي فرد ندارد و براي بازسازي بيني مي توان از غضروف دنده استفاده كرد.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
 معمولا افرادی که به دنبال چنین تغییراتی هستند جراح خاص خود را پیدا می کنند. ولی باید به آن ها گوشزد شود که این روش ها خطرناک است و درصد بالایی از افرادی که از روش های قدیمی جراحی را استفاده نموده اند همچنان دچار عوارض و مشکلات شدید می شوند که بعضا مجبور می شوند برای ترمیم کردن به جراحانی که تکنیک های مدرن را استفاده می کنند مراجعه کنند.
 زیبایی نباید با به قیمت سلامتی تمام شود اگر فردی که جراحی کرده حتی صورتش زیبا شده باشد اما دچار عوارض تنفسی و بویایی شده باشد خرخر و فس فس کند و صدایش تودماغی شده باشد دیگر در روش های مدرن جراحی زیاد ارزشمند نمی باشند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
 برای اطلاعات بیشتر مقاله دکتر حسنانی در مورد جراحی بینی ترمیمی را بخوانید عوارض و خطرات جراحی بینی
 اگر به جراحی زیبایی بینی فکر می کنید، در انتخاب جراح بسیار دقت کنید. دکتر حسنانی در مورد عوارض و خطرات جراحی بینی در صورت مناسب نبودن تکنیک جراحی می گوید
 برای اطلاعات بیشتر مقاله دکتر حسنانی در مورد عوارض جراحی بینی را بخوانید جراحی بینی 5 دقیقه ای!
مشاهده مطلب

ترمیم جزئی بینی

گاهی پیش می آید که فردی بینی اش مورد جراحی قرار گرفته است و نتیجه جراحی هم نسبتا رضایت بخش بوده است ولی به نظر فرد می رسد که هنوز جای بهتر شدن وجود دارد . 
 ممکن است از جراح خود در خواست ترمیم جزیی بنماید ولی جراح وی از پذیرش جراحی مجدد به دلیل ترس از ایجاد عوارض خودداری نماید . در این حالت ممکن است آن فرد به جراح دوم مراجعه نماید و این درخواست را از او مطرح کند . در این موارد معمولا جراح دوم نیز از پذیرش این افراد با همان استدلال جراح اول خودداری می کنند ولی اگر به هر دلیلی جراح دوم به عمل رضایت دهد این جراحی برای وی مانند یک جراحی اولیه محسوب می شود و هزینه کامل جراحی را دریافت خواهد کرد . زیرا اگر بعد از عمل ترمیمی هر گونه عارضه ای پیش بیاید دیگر هیچ مسئولیتی متوجه جراح اول نیست و جراح دوم مسئول ایجاد عوارض است .
مشاهده مطلب

عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
  هرگونه جراحی در بهترین شرایط ممکن است با عوارضی همراه باشد. در صورتی که متقاضی جراحی هیچگونه سابقه بیماری داخلی نداشته باشد و پوست، مخاط، استخوان، غضروف وی در حالت نرمال باشد عوارض جراحی پلاستیک بینی چندان قابل توجه نیست و بسته به مهارت جراح می تواند تا حد بسیار ناچیز تقلیل یابد با این حال دو دسته عوارض می تواند بعد از جراحی بینی ایجاد شود. این عوارض شامل عوارض عملکردی و عوارض زیبایی می باشند.
 صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از دنبال کننده عوارض عملکردی جراحی بینی چسبندگی داخل بینی ، باقی ماندن انحراف تیغه بینی ، تنگی دریچه داخلی بینی ، تنگی دریچه خارجی بینی ، بزرگ ماندن شاخک های بینی ، صدمه بر مجرای اشکی
 عوارض زیبایی جراحی بینی بینی زینی شکل ، اشکال هشتی شکل (V معکوس) در حد فاصل هرم استخوانی وغضروفی ، آسیب پوست بینی ، باریک شدن بیش از حد نوک بینی ، بالا رفتن بیش از اندازه نوک بینی ، کوچک شدن بیش از اندازه پره های بینی ، کم یا زیاد شدن پرده وسطی بینی
 برای اطلاعات بیشتر توضیحات دکتر حسنانی در مورد عوارض جراحی بینی را در برنامه تلویزیونی شبکه 2 ببینید و بشنوید نسخه کامل تر این کلیپ را در کانال تلگرام دکتر حسنانی به آدرس زیر ببینید: telegram.me/nosesurgery برای درخواست مشاوره و سوال در مورد هزینه های جراحی، لطفاً عکس های واضح تمام رخ از نمای روبرو و نیم رخ از کنار صورت خود را با تلگرام به شماره 09126115922 یا آی دی تلگرام clinic_drhosnani ارسال نمایید. دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 للغة العربية: 00989101898093 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery اینستاگرام: @dr.hosnani @dr.hosnani #عمل_بینی#عملبینی #nose_surgery A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on Sep 11, 2017 at 10:06am PDT برای درخواست مشاوره و سوال در مورد هزینه های جراحی، لطفاً عکس های واضح تمام رخ از نمای روبرو و نیم رخ از کنار صورت خود را با تلگرام به شماره 09126115922 یا آی دی تلگرام clinic_drhosnani ارسال نمایید. دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 للغة العربية: 00989101898093 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery اینستاگرام: @dr.hosnani @dr.hosnani #عمل_بینی#عملبینی #nose_surgery A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on Sep 11, 2017 at 9:41am PDT
 عوارض عملکردی جراحی بینی:
 منظور از این عوارض اختلالات تنفسی و انسداد بینی بعداز جراحی می باشد :
 عوارض زیبایی جراحی بینی :
 ♣ بینی زینی شکل : این عارضه در اثر برداشتن بیش ازاندازه قوز استخوانی- غضروفی پشت بینی ایجاد می شود این حالت یا در اثر اصرار بیش از حد بیمار برای ایجاد قوس پشت بینی باعث تحریک جراح به برداشتن بیش ازاندازه قوز شده است یا در اثر تخمین نادرست حین جراحی ایجاد می شود.
 در صورتی که حین جراحی به پوست بینی آسیب برسد امکان دارد پس از جراحی پوست آسیب دیده سیاه شده و از بین برود. این عارضه بد ترین نوع عارضه است و ترمیم آن فوق العاده مشکل است. استفاده از مواد مصنوعی (پروتز) به عنوان پیوند داخل بینی نیز با احتمال آسیب به پوست بینی همراه است. خوشبختانه این عارضه فوق العاده نادر است.
مشاهده مطلب

ماهیت بلوف های تبلیغاتی

صحبت هایی از قبیل جراحی بینی بدون اسپلینت، جراحی بینی بدون درد و خونریزی، حرف هایی است که از گوشه و کنار شنیده می شوند. من نشنیده ام که همکاری، در ازای دریافت پول بیشتر، چنین قول هایی به بیمار بدهد...
  برخی جراحان ادعا می کنند که بدون نیاز به گچ بینی و تامپون بینی و با لیزر جراحی میکنند اما هزینه بیشتری دریافت می کنند، آیا صحت دارد ؟ صحبتهایی از قبیل جراحی بینی بدون اسپلینت، جراحی بینی با لیزر، جراحی بینی بدون درد و خونریزی از گوشه و کنار شنیده می شود. اما فکر می کنم اغلب جراحان چنین حرفهایی را نمی زنند زیرا اینها صحت ندارد. بعد از جراحی به مدت یک هفته باید اسپلینت یا همان قالب گچی، روی بینی باشد. در غیر این صورت عوارض جراحی بیشتر می شود. لیزر در جراحی زیبایی بینی کاربردی ندارد. من نشنیده ام که همکاری در ازای دریافت پول بیشتر، قول انجام جراحی با لیزر یا بدون گچ را به بیماری داده باشد. اینکه جراحی چنین کاری کرده باشد را من خودم از همکاران نشنیده ام. فقط از بیماران شنیده ام و احتمالا شایعه است.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

داروهای بیهوشی
 داروهای بیهوشی امروزه پیشرفته هستند و عوارض چندانی ندارند.
anaesthetic-medications-og.jpg
بیهوشی، ماسک اکسیژن، اتاق عمل دکتر حسنانی
 بیهوشی های اتاق عمل دکتر حسنانی بسیار راحت و بدون عوارض هستند.
anesthesia-local-or-general-og.jpg
nose prosthesis og
 برخی پزشکان برای ترمیم بینی از پروتزهای مصنوعی استفاده می کنند. دکتر حسنانی بیشتر از غضروف های طبیعی که از خود فرد گرفته شده، استفاده می کند. غضروف های مصنوعی خوبی هم در بازار وجود دارد که عوارض چندانی از آنها گزارش نشده، اما در دراز مدت تکلیف مشخصی ندارند. زیرا مثلا اگر فردی 20 ساله از غضروف مصنوعی برای جراحی بینی استفاده کند، مشخص نیست که 50 سال آینده آیا برایش مشکلی به وجود می آید یا خیر.
nose-prosthesis-og.jpg
old
 در سنین بالا، فرآیند ترمیم به کندی صورت می گیرد و احتمال عوارض جانبی بیشتر است. دکتر حسنانی از انجام جراحی برای افراد بالای 50 سال، معذور است.
old.jpg
redrape
 در دست یک جراح ماهر، عوارض جراحی بینی بسیار ناچیز است.
redrape.jpg
reversing meaty nose og
 دفرمه شدن بینی یکی از عوارض جراحی بینی است که در این بیمار اتفاق افتاده بود. پس از ترمیم توسط دکتر حسنانی این عارضه برطرف شد و بینی به شکل زیبا در آمد.
reversing-meaty-nose-og.jpg
revision rhinoplasty og
 افزایش بیش از اندازه طول بینی یکی از عوارض جراحی بینی توسط جراحان ناوارد است که در بینی این بیمار اتفاق افتاده بود. عمل جراحی قبلی، توسط جراح دیگری انجام شده بود. عکس های قبل و بعد از عمل ترمیمی این بیمار را که توسط دکتر حسنانی انجام شده است، مشاهده می کنید.
revision-rhinoplasty-og.jpg
saddle nose deformity
 بینی زینی شکل از عوارض جراحی بینی ناموفق است که توسط جراحان ناوارد و غیر متخصص ممکن است ایجاد شود.
saddle-nose-deformity.jpg
smelling problems after rhinoplasty og
 کاهش حس بویایی جزء عوارض درازمدت جراحی زیبایی بینی نمی باشد.
smelling-problems-after-rhinoplasty-og.jpg
scared to get a nose job
 با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.
scared-to-get-a-nose-job.jpg
roaccutane
 نکروز بینی، پارگی پوست بینی و نازک شدن پوست بینی از عوارض استفاده از داروی آکوتان Accutane یا رواکوتان Roaccutane قبل از عمل جراحی بینی است. اینگونه داروهای حاوی Isotretinoin باید 6 ماه قبل از عمل بینی حتما قطع شود. همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
roaccutane.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: