گشادی دریچه میترال و جراحی بینی 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


گشادی دریچه میترال و جراحی بینی 

سلام دکتر جان،من سیروس 28 ساله از چهارمحال، خیلی دوس دارم بینی ام عمل کنم و مطمئنم باعث اعتماد به نفس ام خواهد شد، چون بینی ام بزرگ ولی صورتم بگی نگی میشه گفت زیباست! ولی خیلی میترسم از جراحی،چون یذره قلبم ناراحته یعنی بیماری مهمی ندارم فقط دریچه میترالم گشادی دارد،ایا عمل مشکلی دارد? و اینکه چشمام هم ضعیف ایا جراحی بینی تاثیری روی بینایی دارد?? باتشکر. عکس بینی ام را فرستادم چگونه است?? ممنونم جواب بدید‎

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) است. روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است . نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود.تقویت چانه شما با استفاده از پروتز بر زیبایی شما خواهد افزود . در مورد اهمیت مشکل قلبی برای جراحی باید از پزشک قلب خود سوال نمایید . 

24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد دریچه داخلی بینی

 
پرسش ۴۷۸۲
nose 4782
پاسخ دکتر حسنانی:

دانلود

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

دانلود

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۵۸
nose 4758
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر موقع جراحی بینی به دریچه های بینی دقت کافی بشود انحراف بینی اصلاح شود شاخک های بینی در صورت بزرگ بودن کوچک شود و تمام مواردی که مربوط به تنفس است کاملاً در نظر گرفته شود نه تنها صدای شما بدتر نمی شود بلکه صدای شما خیلی بهتر هم ممکن است بشود یا اصلاً هیچ تغییری نکند بنابراین چنین نیست که هر کس بینی اش را عمل کند صدایش خراب شود در اکثریت موارد هیچ مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۵۵۹
باسلام جناب دکتر من یک سال و نیم پیش عمل بینی انجام دادم و از همان ابتدا احساس چسبندگی مخاط داخل بینی دارم ممنون میشم اگردر باره راه درمان راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی علت های متعددی دارد . باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی , تنگ شدن دریچه های داخلی و خارجی بینی, چسبندگی تیغه وسط بینی به دیواره های کناری بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی , بزرگی شاخک های بینی , الرژی و حساسیت هر یک می توانند عامل ایجاد مشکل باشند . تشخیص با معاینه حضوری امکان پذیر است .


 
پرسش ۴۴۳۶
با سلام حدود 2 سال هست که عمل جراحی زیبایی بینی انجام داده ام قبل عمل مقدار کمی انحراف بینی داشتم و حالا مشکل تنفس دارم یکی از سوراخ های بینی ام بیشتر اوقات کیپ میباشد و این کیپی جا به جا میشود میخاستم بدونم چیکار باید انجام بدم . با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. جابجا شدن گرفتگی سوراخ های بینی در همه افراد وجود دارد و یک امر طبیعی است ولی اگر شدت آن در حدی باشد که برای فرد احساس ناراحتی و مشکل بکند باید بررسی بشود . عوامل زیر می تواند در ایجاد گرفتگی بینی بعد از عمل زیبایی بینی نقش داشته باشند : آلرژی , باقی ماندن انحراف بینی , تنگی دریچه های بینی , چسبندگی تیغه وسط بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی . تشخیص عوامل فوق نیاز به معاینه حضوری دارد .


 
پرسش ۴۱۹۹
سلام و عرض ادب من قصد انجام عمل زیبایی بینی دارم اما فوق العاده میترسم. افتادگی دریچه میترال دارم. عکس هام از زاویه های مختلف براتون ضمیمه ایمیل کردم . ممنون میشم در مورد عمل و هزینه عملم بهم اطلاعات بدین. پیشاپیش از توجهتون سپاسگذارم.
پاسخ دکتر حسنانی:

افتادگی دریچه میترال اگر همراه نارسایی نباشد مهم نیست . بینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی مختصری پهن است. انحراف و غیر قرینگی خفیف دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. نوک بینی افتادگی دارد. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۰۹۶
با عرض سلام من 23 سال دارم و 5 بار عمل جراحی قلب شده ام و دریچه ششی مکانیکی دارم. امکان جراحی زیبایی بینی بدون بی هوشی یا با بی هوشی برای من وجود دارد؟ با تشکر‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام.بهتر است از انجام جراحی بینی صرفنظر نمایید .


  گشادی دریچه میترال و جراحی بینی
پرسش ۴۰۲۷
سلام دکتر جان،من سیروس 28 ساله از چهارمحال، خیلی دوس دارم بینی ام عمل کنم و مطمئنم باعث اعتماد به نفس ام خواهد شد، چون بینی ام بزرگ ولی صورتم بگی نگی میشه گفت زیباست! ولی خیلی میترسم از جراحی،چون یذره قلبم ناراحته یعنی بیماری مهمی ندارم فقط دریچه میترالم گشادی دارد،ایا عمل مشکلی دارد? و اینکه چشمام هم ضعیف ایا جراحی بینی تاثیری روی بینایی دارد?? باتشکر. عکس بینی ام را فرستادم چگونه است?? ممنونم جواب بدید‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) است. روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است . نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود.تقویت چانه شما با استفاده از پروتز بر زیبایی شما خواهد افزود . در مورد اهمیت مشکل قلبی برای جراحی باید از پزشک قلب خود سوال نمایید .


 
پرسش ۳۷۹۶
سلام.وقت بخیر.دکترحسنانی.میخواستم برای عمل بینی مشاوره ازخدمتتون داشته باشم.سن بیست وشش انحراف بینی داخلی وبیرونی دارم میخوام بدونم بینی ام ازچه نوعی است؟شانس عمل چقدراست؟چه فصل مناسبترهست؟هزینه اش حدوداچقدرخواهدشد؟میخوام اصلاحات بینی ام انجام بشه و متناسب باصورتم بشه.وضمن اینکه دچارکم خونی نچندان زیادو پرولاپس دریچه هم هستم.ممنون میشم پاسخ بدید.سپاس.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. جراحی بینی فصل خاصی ندارد و تمام فصول برای جراحی مناسب هستند. به افرادی که آلرژی فصلی دارند توصیه می شود که یا جراحی را به فصل دیگری موکول نمایند یا اگر قصد دارند در زمانی که آلرژی آنها عود می کند عمل کنند درمان کافی آلرژی را انجام دهند .با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. کم خونی و پرولاپس دریچه منعی برای جراحی بینی نمی باشد .


 
پرسش ۳۴۶۷
با عرض سلام و وقت بخیر بنده تصمیم به جراحی بینی دارم .میخواستم بدونم قبل از عمل چه آزمایشهایی روباید انجام داد؟ آیا کم خونی و فقر آهن جز عواملی است که قبل از عمل باید برطرف شود؟ آیا جراحی برای مبتلایان به افتادگی دریچه میترال مجاز است؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. لطفا به آدرس زیر مراجعه نمایید . http://drhosnani.com/before-rhinoplasty.php اگر در کم خونی هموگلوبین بالای 10 باشد جراحی بلا مانع است . افتادگی دریچه میترال اگر همراه با نارسایی دریچه نباشد مانعی ندارد .


 
پرسش ۳۳۱۶
سلام آقای دکترحسنانی.وقتتون بخیر.من زهرامحمدی هستم.اگرخاطرتون باشه من بهمن ماه (4ماه پیش ) اومدم مطب شمابرای مشکل تنفسی که داشتم وتشخیص شماتنگی دریچه خارجی بودوباتوجه به اینکه شمافرمودیدبه پزشک خودم مراجعه کنم من پیش ایشون رفتم ،قابل ذکراست که الان 9ماه ونیم ازعمل بینی ام میگذره وپزشک من باقطعیت جواب منوندادن وگفتندمشکل من بخاطرزیادجمع کردن نوک بینی من ه ممکنه دوباره بخوان نوک بینی من وبزرگ کنند.الان سوال من ازشمااین هستش که من میتونم به دکترم اطمینان کنم؟ومشکل تنفسی من چطورحل میشه؟شرمنده اقای دکترمن نگران هستم که مزاحم وقت شماشدم.ممنون میشم اگه جواب من روبدید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است به جراح خود اعتماد نمایید . انشالله مشکل حل خواهد شد .


 
پرسش ۲۷۸۴
سلام آقای دکتر ، باعرض خسته نباشید. من 4 ماه پیش عمل انحراف و زیبایی بینی پیش یکی ازهمکاران شما که متخصص گوش وحلق و بینی هستند انجام دادم .الان بعدازگذشت 4 ماه هنوزتنفسم راحت نیست مخصوصا سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی بیشتری داره وبه دکترم مراجعه کردم ایشون تو مطب با ی دستگاه که میله بلندی بودوسرآن دوربین بود و عکس داخل بینی رو روی مانیتور نشان می داد داخل بینی من رودیدندوگفتند که انحراف کامل برطرف شده وراه تنفس تو بازه. وقتی من گفتم تنفسم مشکل داره گفتندانگارکمی چسبندگی داره 6 ماه دیگه بیا پیشم تا کوترکنم و خودم هم با چراغ قوه می بینم که دیواره داخلی سوراخ سمت چپ می افته روی تیغه وسط که وقتی پره بینی ام رو به سمت خارج می کشم تنفسم بهتر می شه.توصیه شما چیست ؟ لطف می کنید اگر پاسخ من روبرام ایمیل کنید . خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اشکال تنفسی بعد از جراحی می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف بینی , تنگ شدن دریچه داخلی یا خارجی بینی , آلرژی , بزرگ بودن شاخک های بینی سوراخ شدن تیغه وسط بینی و یا ایجاد چسبندگی باشد . برای تفکیک موارد فوق از هم نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۲۷۷۴
سلام .من 4 ماه از عمل بینی ام می گذره زیبایی وانحراف داشتم . الان تنفسم مخصوصا از سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی داره . انگار یک زائده روی دیواره بینی ام وجود داره که وقتی با دست پره بینی ام رو به سمت خارج می کشم تنفسم بهتر می شه میشه لطفا سوالم رو از اقای دکتر بپرسید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اشکال تنفسی بعد از جراحی می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف بینی , تنگ شدن دریچه داخلی یا خارجی بینی , آلرژی , بزرگ بودن شاخک های بینی سوراخ شدن تیغه وسط بینی و یا ایجاد چسبندگی باشد . برای تفکیک موارد فوق از هم نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۲۵۹۸
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 26 سالم و یک سال پیش بینیمو عمل کردم البته هم پولیپ داشتم هم انحراف بینی بعداز این که بینیمو عمل کردم احساس کردم کردم که شبا از راه دهن نفس می کشم دکترم گفت شیش ماه صبر کنم تو این فاصله کلی اسپری بینی برام تجویز کرد اما خوب نشدم بعد از نه ماه از عمل اولم دوباره منو عمل کرد و شاخکهای پایین بینیمو برداشت یکم تنفسم بهتر شد اما نه کاملا چون الان شبا بازهم از راه دهن نفس می کشم و در ضمن بعد از عمل دومم احساس می کنم داخل بینی من خیلی خشک و حتی بزاق دهنمم خیلی کم شده حالا دکترم برای من یه تست تنفس نوشت که انجام بدم ولی به من گفتن که اگه لازم باشه دوباره جراحی می کنم و برات غضروف میزارم تا بینی یکم بزرگتر شه اما دکتر می ترسم که مشکلم که حل نشه هیچی ظاهر بینیمم بد بشه لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. احتمالا دریچه های داخلی بینی شما تنگ شده است . اصلاح آنها با استفاده از پیوند های غضروفی امکان پذیر است و روی ظاهر بینی تاثیر منفی ندارد .


 
پرسش ۲۵۳۴
با سلام,, خانمی هستم سی و دوساله,, متاهل,,, صورتی بسیار ظریفی دارم ,, استخوان بینی پهن,, با غضروف بسیار کم در وسط بینی,, و در انتها کاملا گوشتی,, پرهای بینی به سمت بیرون,,, با توجه به اینکه متوجه شدم مشکلی بسیار اندک قلبی(گشادی دریچه قلب) دارم,داروی خاصی اصلا مصرف نکردم فقط تپش قلب در مواقع استرس زا دارم ,,آیا امکان عمل بینی هست یا خیر؟؟؟!!! من کارمند هستم و مرخصی برایم سخت,, چند روز احتیاج است که بتوان با این عمل وارد محیط کار شد
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. عکس تمام رخ و نیم رخ خود را برای من ارسال نمایید .


  نوک بینی من به کلی کات شده!
پرسش ۲۴۵۴
با سلام، جناب دکتر بنده 24 ماه قبل عمل سپتورینوپلاستی انجام دادم و متاسفانه ضمن تشدید مشکلات تنفسی موجود نسبت به قبل از عمل، ظاهر بینی هم به شدت دچار نقصان گردید و بینی کشیده و قلمی با ساپورت مناسب استخوانی- غضروفی من تبدیل به یک بینی کوتاه و سربالا و گوشتی و پخ و فرو رفته داخل چهره باحداقل ساپورت شد، و طول و ارتفاع و پروجکشن بینی به شدت کم شد به نحوی که در 20 سانتی متر طول صورت طول بینی فقط 5 سانتی متره و اصل یک سوم به اصل یک چهارم مبدل شده و فاصله ی نوک بینی با لب بالا 4 سانتی متره در حال حاضر! نوک بینی به شدت بالا رفت و زاویه ی N.L.A از 120 درجه قبل از عمل به 135 درجه تبدیل شد، نوک بینی به کلی کات شده، بر اثر کاهش بیش از حد ارتفاع بینی پره های بینی به شدت باز شده و عرض و پهنای بینی 4 سانتی متر و ارتفاع بینی در قسمت تحتانی و قاعده ی بین فقط 3.5 سانتی متره، تیغه ی بینی از نمای روبرو به شدت پخ و ضخیم و فاقد ارتفاع مناسب از سطح صورته و ... و گمان میکنم برای ترمیم احتیاج به cartilage graft ازغضروف دنده و در سراسر طول بینی و هر 3 قسمت nasal bone, upper lateral cartilage, lower lateral cartilage داشته باشه جهت افزایش مجدد طول و ارتفاع و projection و البته سایز بینی. نظر شما قطعا علمی تر و صائب خواهد بود. تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی هر قدر در نمای نیم رخ ارتفاع بلندتری داشته باشد از رو برو باریک تر به نظر می رسد . بنابراین وقتی شما ارتفاع نیم رخ بینی را با برداشتن قوز کم می کنید در نمای تما رخ بینی پهن تر می شود که برای رفع این مشکل ما از استخوانها را از طرفین برش می دهیم و به هم نزدیک می کنیم . ولی اگر پوست بینی ضخیم باشد یا قوز بینی زیاد برداشته شده باشد با وجود مانوری که ذکر شد بینی باریک نخواهد شد و در نمای روبرو پهن به نظر می رسد . این یک نکته بسیار ظریف و دقیق است . به علاوه برداشتن قوز بینی باعث می شود دریچه های بینی تنگ بشود که دوباره بازسازی آنها نیز باید مد نظر قرار بگیرد . به هر حال بازساز بینی شما در حد 60 % ایده آل شما امکان پذیر است .


  چرا در بعضی موارد جای بخیه ها در کنار بینی کاملا مشخص است؟
پرسش ۲۲۴۹
باسلام وخسته نباشید.1_میخواستم نظراتان را در مورد عمل زیبایی بینی ام بدانم با توجه به اینکه تمایل دارم یک بینی غیر فانتزی و کاملا طبیعی داشته باشم که در عین حال تمام عیوب ان برطرف شده باشد.2_ چرا در بعضی موارد جای بخیه ها در کنار بینی کاملا مشخص است؟ایا این مشکل برای بینی های خیلی بزرگ و گوشتی به وجود می اید یا عیب کار پزشک است؟3_ایا شما هم قبل از عمل بررسی های قلبی ریوی و ازمایشات خون را انجام میدهید؟من دچار کم خونی تالاسمی مینور هستم و تقریبا یک سالی هم هست که افتادگی مختصر دریچه ی قلب دارم.ایا مشکل خاصی برای عمل خواهم داشت یا خیر؟با تشکرنرگس 36 ساله از شیراز
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام بر نرگس خانم . بینی شما گوشتی است . مختصر پهن است و نوک بینی افتادگی دارد . قوز خفیفی هم روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد متوسط است . باقی ماندن جای بخیه به جنس و رنگ پوست دارد . در افراد با پوست خیلی سفید معمولا جای بخیه نمی ماند . در افراد سیاه پوست جای بخیه به شدت باقی می ماند . در مورد پوست شما احتمال باقی ماندن جای بخیه وجود دارد ولی با استفاده از تکنیک های مخفی سازی این مشکل به حداقل می رسد . تفاوت کار پزشکان در استفاده بهینه از تکنیک های مخفی سازی است . در مورد آزمایشات و معاینات قبل از عمل بسته به این که فرد سابقه بیماری خاصی را مطرح کند انتخاب آن متفاوت است .


  پره های بینی خیلی نزدیک به تیغه هستند و زمان نفس کشیدن به هم می چسبند
پرسش ۲۲۳۰
جناب دکتر حسنانی با سلام من 14 ماه پیش بینی ام را به خاطر گرفتگی عمل کردم و بعد از عمل بینی ام 60 درصد گرفتگی اش بیشتر شد در این عمل معمولی به داخل پره های بین ام غضروف اضافه کرد. سپس بعد از سه ماه بعلت گرفتگی و خراب شدن شکل بینی ام مجبور شدم عمل زیبایی انجام دهم حالا که تقریبا یازده ماه از عمل گذشته در ابتدای دریچه بینی پره ها به حالت خیلی نزدیک به تیغه هستند و زمان نفس کشیدن به هم می چسبند و خیلی عذاب می کشم می خواهم بخوابم در عذابم می خواهم غذا بخورم می خواهم کارکنم عذاب میکشم خلاصه خیلی ناراحتم تقریبا از کار افتاده شدم. دکتر آیا می شود بینی ام را با عمل معمولی باز نمایید و هزینه آن چقدر میشود لطفا راهنمایی نمایید با تشکر از شما.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکان اصلاح وضعیت تنفسی شما با استفاده از پیوند های غضروفی به دریچه های بینی شما وجود دارد . این غضروف های معمولا از گوش برداشته می شود .


  دریچه های بینی فروریخته و فرورفته شده است
پرسش ۲۱۷۵
سلام . من حدود 12 سال پیش عمل کردم و بسیار ناراضیم. دکتر رفتم برای ترمیم اما قول ندادن که قرینه بشه و کاملا خوب . لطفا راهنمایی بفرمایید... سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما پوست مناسبی برای جراحی دارد . دریچه های بینی شدیدا دچار کلاپس و فرورفتگی شده است .امکان ترمیم قابل قبول بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که از گوش برداشته می شود وجود دارد .


  اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا می تواند بینی اش را عمل کند؟
پرسش ۲۱۶۳
سلام آقای دکتر وقت بخیر سوالی داشتم ٰ اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا برای بیهوشی برای عمل زیبایی بینی مشکلی دارد؟امکان جراحی زیبایی بینی وجود دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. افتادگی دریچه میترال اگر همراه با نارسایی دریچه نباشد اهمیتی ندارد و مانعی برای انجام جراحی نمی باشد .


 
پرسش ۱۵۰۲
با سلام وخسته نباشید.دکتر عزیز من امسال عمل جراحی زببایی بینی داشتم و طی عمل دکتر من بینی من رو به اندازه ی نصف کوچک کرده ودچار مشکل شدید تنفسی شدم،بینی من سیکلیک است. حالا سوالم اینه که اگر شاخکهای تحتانی رو به طور کل برداریم آیا این سیکل به هم میخورد واز هر دو سوراخ میتونم نفس بکشم؟می دونم دچار خشگی در بینی ام میشم ولی چاره ای ندارم چون به شدت در بینی ام احساس فشار میکنم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. مشکل شما با برداشتن شاخک حل نمی شود . باید دریچه های بینی بازسازی شود .


 
پرسش ۱۴۴۷
با سلام وخسته نباشید.آقای دکتر پزشک من استخوان بینی من رو بیش از اندازه شکسته وارتفاع بینی من رو پایین برده به طورری که پشت بینی ام قوس دار شده،وذچار تنگی شدید دریچه داخلی شدم به شدت در ناحیه سر وصورتم احساس فشار میکنم،زندگی واسم جهنم شده یه چشم اشگه یه چشم خون.تو رو خدا دکتر این استخوان رو میشه برگردوندش سر جاش وبه من یه زندگی دوباره بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ترمیم دریچه های بینی با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده برای شما امکان پذیر است .


 
پرسش ۱۱۷۶
10 سال پیش بینی خود را عمل کردم. اما هنوز به سختی با بینی نفس می کشم و نفس کم میارم. می شه راهنماییم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. دریچه های داخلی بینی شما دچار تنگی شده است . امکان اصلاح تنفس شما با استفاده از غضروف های پیوندی که از گوش برداشته می شود وجود دارد . امکان اصلاحات زیبایی بینی بیشتر از 40 در صد برای شما وجود ندارد .


 
پرسش ۵۲۹
با عرض سلام من 26 سال دارم حدود 6 سال پیش عمل تعویض دریچه میترال انجام دادم از لحاظ جسمی مشکلی ندارم و ورزش هم میکنم با توجه به اینکه داروی ضد انعقاد خون (وارفارین) مصرف میکنم میتونم عمل بینی کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . در صورتی که بتوانید از عمل صرفنظر نمایید برای سلامتی شما بهتر است .


 
پرسش ۴۶۰
سلام دکتر من میخوام بینیمو عمل کنم راستش خواستم از شما بپرسم من پرولاپس دارم ولی شدید نیست 19 سالمه پیش یکی از دکترای رشت نوبت گرفتم ولی قبل رفتنم به اونجا میخواستم بدونم از نظر شما میتونم عمل کنم بعد عمل مشکلی برام پیش نمی یاد ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . پرولاپس دریچه میترال قلب اگر همراه با عوارض دیگری نظیر نارسایی قلبی نباشد ، مشکلی ندارد و جراحی بدون عارضه خواهد بود .


 
پرسش ۳۶۹
سلام آقاي دكتر من عليرضا هستم 25 ساله 4 سال پيش بينيمو عمل كردم احساس ميكنم زيادي دستكاري شده واسه همين تنفس برام سخت شده طوري كه اطرافيانم ميگن نفس كشيدنم خيلي صدا ميده ميخواستم راهنماييم كنيد چون من از شهرستان هستم جدا خوشحال ميشم كمكم كنيد اگه امكانش هست كامل توضيح بديد اينبار ميشه پيش شما عمل كنم؟ با زيباييش زياد مشكل ندارم ديگه واسه همين راجع به هزينه جراحي هم اگه امكانش هست توضيح بديد با تشكر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . گرفتگی بینی بعد از جراحی علل متعددی دارد . سردسته آنها وجود آلرژی می باشد . از علل دیگر می تواند ایجاد انحراف تیغه بینی بعد از جراحی , تنگی دریچه خارجی بینی ,تنگی دریچه داخلی بینی و چسبندگی بعد از عمل باشد. تقریبا تمامی علل فوق قابل درمان است .


 
پرسش ۳۵۰
با سلام خدمت آقای دکتر حسنانی و عرض خسته نباشید بینی همسر من دو سال قبل توسط یه پزشک متخصص گوش حلق بینی و جراح زیبایی بینی جراحی شده. اما متاسفانه از بعد از جراحی تا الان تنفس از مجرای سمت چپ بینی خیلی مشکله و موقع خواب تنفس از راه بینی امکان پذیر نیست. و غضروف بالای ناحیه تحتانی سمت چپ فرو رفتگی داره و باعث شده راه تنفس گرفته بشه. البته مخاط بینی متورم و آلرژیکه و توی سختی تنفس تاثیر گذاشته. آیا امکان ترمیم غضروف و برطرف کردن حالت آلرژیک وجود داره؟ اگه امکان برطرف کردن وجود داره برای معاینه خدمتتون برسیم. . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . مشکل مذکور به راحتی با استفاده از غضروف های پیوندی برای باز کردن دریچه داخلی بینی که همان قسمت فرو رفته در بینی ایشان می باشد قابل اصلاح است .


 
پرسش ۲۹۱
ضمن سلام وخسته نباشید: اقای دکتریه دختر 24 ساله هستم اواخر شهریور 2 سال میشه که عمل زیبایی انجام دادم من پولیپ داشتم دکترگفت پولیپ وبرداشته اما من بعد عمل شبا دهن باز نفس میکشم کلا دهنمو میبندم نفسم بند میاد به دکترم میگم میگه حساسیته دارو هم که میده فایده نداره ترشحم کم میشه فقط نمیدونم چی کار کنم ایا درمان میشه؟لطفا من و راهنمایی کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . علل متعددی وجود دارد که بعد از جراحی بینی، میتواند عامل انسداد و گرفتگی بینی باشد . سر دسته علل همان آلرژی می باشد . از علل دیگر باقی ماندن انحراف بینی یا پولیپ بینی که کامل اصلاح نشده باشد . از علت های مهمتر ایجاد عوارض در جراحی بینی می باشد که شامل تتگی دریچه خارجی بینی ، تتگی دریچه داخلی بینی ، وجود چسبندگی داخل بینی و ایجاد انحراف داخلی بینی می باشد . خوشبختانه عوارض جراحی اغلب با جراحی مجدد قابل درمان می باشند .


 
پرسش ۲۵۰
سلام من قبل از عمل مشکل نداشتم اما بعد از عمل دچار تنگی دریچه داخلی بینی شدم. سه بار عمل کردم اما خوب نشدم. در اینترنت تحقیق کردم و فهمیدم که نیاز هست استخوانها دوباره شکسته شده و از هم دورتر بشه(unfraction). با یک دکتر دیگر مشاوره کردم و گفت ضمن این کار می بایست زاویه غضروف هم تصحیح شود و کار بسیار دشواری است. (اما این سه با هر بار فقط کارهای دیگری مانند سوزاندن شاخک و کوتاه کردن شاخک میانی انجام شد) در حال حاضر 3 ماه از عملم می گذرد و یک دکتر مشاور به من تضمین داد که خوب می شوم و همین هفته برم برای عمل وقت بگیرم. اما اطمینان کردن و انتخاب دکتر برام مشکل شده و از طرفی مشکل تنفسی باعث شده سه سال خانه نشین بشم و نتونم یک شب راحت بخوابم. لطفا امکان دارد که بهترین پزشک را به من معرفی کنید که عمل ترمیم بسیار انجام داده باشد. خیلی ممنون می شم. هر گونه راهنمایی شما می تونه به من کمک بزرگی کنه.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .


 
پرسش ۲۱۰
با سلام خدمت شما .من حدود 1 ماه پیش بینی من رو عمل کردم پیش یه دکتر تو شیراز الان موقع خواب و بیشتر مواقع توی بیداری نمیتونم از بینی به طور کامل تنفس کنم و دهنم بازه و بعضی مواقع از بینی من صدای سوت میاد و احساس میکنم یک طرف پره بینی من کشیده شده داخل. آیا این اشکالات به مرور زمان رفع میشه یا باقی میمونه؟ در ضمن بینی من گوشتی بوده و قبلا هم مشکل تنفسی نداشتم. ممنون از پاسخ گویی شما
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . این گونه مشکلات معمولا به مرور زمان بهتر می شود ولی اگر با گذشت حدود یک الی سه ماه از جراحی همچنان باقی ماند یا به دلیل تنگی دریچه های بینی و یا به دلیل سوراخ شدن تیغه وسط بینی است که تمامی این موارد با جراحی مجدد قابل اصلاح است. برای جراحی مجدد حداقل باید شش ماه از جراحی اول گذشته باشد .


دریچه داخلی بینی در مقالات دکتر حسنانی



داستان آمال

داستان جراحی بینی دختری به نام آمال که برای انجام جراحی زیبایی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
  دختری به نام آمال تصمیم می گیرد بینی اش را در ایران عمل کند. در اینترنت جستجو می کند و سایت پزشکان مختلفی را بازدید می کند. سایت دکتر حسنانی را بیشتر از بقیه می پسندد و تحت تاثیر تنوع و زیبایی گالری عکس های قبل و بعد از عمل بینی هایی که این جراح عمل کرده است قرار می گیرد. عکس های خودش را را برای دکتر حسنانی ارسال می کند و به صورت مجازی مشاوره می گیرد. قیمت جراحی و سایر موارد را از قبل هماهنگ نموده و به ایران می آید. آمال در جلسه مشاوره به دکتر حسنانی می گوید که بینی سر بالا و مایکل جکسونی اصلا دوست ندارد و دوست دارد تاجای ممکن بینی اش طبیعی به نظر برسد. عکس ها و آزمایشات قبل از عمل را ظرف چند ساعت آماده می کند و صبح روز عمل وارد مرکز جراحی دکتر حسنانی می شود. سرمی حاوی مواد مغذی و آرام بخش می زند تا احساس تشنگی، گرسنگی و استرس قبل از عمل او رفع شود. بهترین و پیشرفته ترین روش های بیهوشی در مرکز جراحی دکتر حسنانی برایش مهیا می شود. یک جراحی بینی بدون خونریزی و بدون درد را پشت سرگذاشته و پس از یک هفته با خوشحالی و رضایت کامل از نتیجه عمل به کشورش باز می گردد. از کلیه مراحل سفر آمال فیلم برداری شده و داستان جراحی بینی او در قالب یک فیلم کوتاه تهیه شده است. در این فیلم کوتاه دقیقه ای، از لحظه ای که آمال تصمیم به عمل جراحی در ایران می گیرد با او همراه می شویم و همه چیز را از دریچه دوربین به صورت مستند و واقعی تماشا می کنیم. به مطب دکتر حسنانی می رویم و جلسه مشاوره را می بینیم، وارد اتاق عمل می شویم، فیلم جراحی بینی آمال را تماشا می کنیم و نتیجه عمل را بلافاصله بعد از عمل می بینیم و تا روزی که آمال در ایران حضور دارد با او هستیم. فیلم کارتونی همین داستان
مشاهده مطلب

عوارض عمل رینوپلاستی

هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
 صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از دنبال کننده عوارض عملکردی جراحی بینی چسبندگی داخل بینی ، باقی ماندن انحراف تیغه بینی ، تنگی دریچه داخلی بینی ، تنگی دریچه خارجی بینی ، بزرگ ماندن شاخک های بینی ، صدمه بر مجرای اشکی
 ♣ تنگی دریچه داخلی بینی :
 در اثر کوچک کردن بیش ازاندازه قوزپشت بینی ایجاد می شود و در صورتی که به بازسازی این دریچه دقت نشود امکان تنگی آن وجود دارد.
 ♣ تنگی دریچه خارجی بینی :
مشاهده مطلب

شاخص های فرهنگی

در ایران، مردم بینی کوچک را زیبا می دانند و می پسندند. در حالیکه در غرب، کوچک بودن بینی، چندان اهمیت ندارد. اگر ما بخواهیم بر اساس استانداردها عمل کنیم، ممکن است بیمار راضی نشود. بنابراین مجبوریم دست به ابتکاراتی بزنیم...
 ما باید براساس استانداردها عمل کنیم، اما از طرفی بیمار را نیز باید راضی نگه داریم و تا حد امکان بینی را برایش کوچک نماییم. معضلی که وجود دارد آن است که برای کوچک سازی بینی، بافت بینی باید تضعیف شود. تضعیف بافت ممکن است در آینده برای بینی مشکل تنفسی ایجاد نماید. چیزی که مجاری بینی را باز نگه داشته غضروف ها هستند. برای کوچک کردن بینی چاره ای به جز تراشیدن غضروف ها وجود ندارد. غضروفی که تراش می خورد خواه نا خواه تضعیف می شود و در دراز مدت فرد را دچار مشکلات تنفسی می نماید. روشی که استفاده می کنیم کوچک سازی بینی و همزمان، تقویت آن با غضروف هایی است که از جاهای دیگر بینی برداشته می شود. نوک بینی و دریچه های بینی از بخش هایی است که نیاز به تقویت دارد. جراح ایرانی باید ابتکاری به خرج دهد که ضمن رعایت استانداردهای زیبایی، متقاضی ایرانی را راضی نماید.
مشاهده مطلب

بی هوشی

خیلی ها از بیهوشی می ترسند و به همین علت از جراحی بینی گریزان هستند. ریشۀ این نگرانی ها احتمالاً به گذشته برمی گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می شد که عوارضی به دنبال داشت.
 تزریق داروی بیهوشی در ابتدا یک سوزن پلاستیکی نرم و باریک به کمک سوزن فلزی درون رگ شما وارد می شود. سوزن فلزی سپس خارج شده و لوله پلاستیکی ظریف که به یک دریچه یک طرفه مجهز است درون رگ باقی می ماند. این دریچه یک طرفه از بیرون آمدن خون از رگ و یا برگشت مایع تزریقی ممانعت می کند. ورود سوزن به داخل پوست دست یا ساعد کمی دردناک است. اما بعد از خروج سوزن از درون لوله پلاستیکی آنچه در درون رگ باقی میماند دردی نخواهد داشت. برای کاهش درد خفیف ناشی از تزریق سوزن به رگ می توانید یکی دو ساعت قبل از عمل پشت دست چپتان کرم بی حس کننده املا (حاوی لیدوکائین) بمالید.
مشاهده مطلب

مشکلات تنفسی

اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
  بسیاری از افراد تصور می کنند که در صورت عمل جراحی زیبایی، امکان دارد تنفس خراب شود. برعکس بسیاری از افراد فکر می کنند بعد از عمل جراحی، مشکل تنفسی الزاماٌ بهبود می یابد. اگر مشکل تنفسی مرتبط با انحراف تیغۀ میانی بینی باشد یا اشکال از زوایای دریچه های داخل بینی باشد، همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل رفع هستند. اما در صورتی که مشکل تنفسی به علت آلرژی باشد، در این صورت جراحی بینی روی عملکرد تنفس تأثیری نخواهد داشت. به طور کلی اگر عمل جراحی زیبایی به درستی انجام شده باشد، تنفس فرد نه تنها دچار مشکل نمی شود، بلکه بهبود می یابد.
 • دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
 اگر همه موارد فوق به درستی رعایت شده باشد، با وجود کاهش اندازه بینی، بعد از جراحی مشکل تنفسی به وجود نخواهد آمد. تنفس بیمار حتی بعد از جراحی زیبایی بینی بهتر هم می شود. ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی، به تکنیک استفاده شده و میزان وقتی که جراح برای ترمیم دریچه های بینی صرف می کند بستگی دارد. عامه مردم تصور می کنند که مشکلات تنفسی از عوارض اجتناب ناپذیر جراحی بینی است. آیا همینطور است ؟ خیر. ایجاد مشکل تنفسی به دنبال جراحی زیبایی بینی، یک قانون نیست بلکه یک استثناء است. به دنبال عمل رینوپلاستی، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، تنفس فرد باید بهبود یابد. به شرطی که تکنیک جراحی صحیح اجرا شده باشد .
مشاهده مطلب

تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 گرافت و انحراف بینی از گرافت های غضروفی همچنین برای اصلاح انحراف بینی نیز استفاده می شود. گرافت های بینی در این گونه موارد برای باز نگه داشتن دریچه بینی استفاده می شود تا تنفس بیمار بهتر شود و تأثیر درازمدت بهتری داشته باشد.
 آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟ گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب






new question og


دریچه های بینی
 جراح بینی در هنگام عمل باید توجه داشته باشد که به دریچه های بینی آسیب نزند.
spreader graft
 تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: