درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد 

با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)

پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند . 

22

خونریزی بعد از عمل جراحی بینی بسیارنادر است اما اگر اتفاق بیافتد،میتواند علت های مختلفی داشته باشد.اگر خون ریزی در کمتر از 12 ساعت بعد از جراحی اتفاق بیافتد معمولا به دلیل بالا رفتن فشارخون است که علت ان هم یا وجود درد یا بروز تهوع یا استفراغ ناشی از داروهای بیهوشی است برای پیشگیری از خون ریزی مرتبط با درد باید از مسکن استفاده نمود همچنین از داروهای ضدتهوع برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده شود.علت های خونریزی بینی پسشگیری از خون ریزی بینی بعد از جراحی


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد دارو

 
پرسش ۵۳۳۰
سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۳۲۰
باسلام و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
nose 5320  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5320
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۲۱۹
سلام خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.


 
پرسش ۵۲۱۷
بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است CT Scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۲۱۱
سلام خسته نباشين من عكس سي تي اسكن گرفتم خواستم بدونم ايا سينوزيت من با دارو رفع ميشه ؟ يا بايد عمل بشه!!.. ممنونم دكتر
nose 5211  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در عکس ارسالی که سینوزیت مشاهده نمی شود و شما سینوزیت مزمن یا هاد ندارید، باید علائم و مشکل شما بررسی شود تا مشخص شود چرا فکر می کنید سینوزیت دارید. چیزی که از عکس بر می آید مشکلی نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد.


 
پرسش ۵۱۹۷
باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و CT Scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۵۲
سلام خسته نباشید من اگر تو 1سال دوبار تشنج کردم میتونم بینی خودمو عمل کنم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر تشنج شما تحت کنترل دارویی باشد، یعنی متخصص مغز و اعصاب تائید کند که تحت کنترل است، میتوانید بینی خود را عمل کنید، مشکلی ندارد.


 
پرسش ۵۱۳۷
باسلام وقت به خیر آقای دکتر حسنانی عزیز ببخشید مزاحمتون میشم من علیرضا چهری پسر 17 ساله در کرمانشاه زندگی میکنم وهم مشکلات شنوایی دارم واز سمعک استفاده میکنم بینیم خیلی بسته میشه یعنی نمیزاره نفس بکشم من این طول هشت ماه اذیت میشم اصلا عمل نکردم وقتی که هردو بینی ام بسته بشه نمیزاره بخوابم خواهش میکنم توروخدا کمکم کنید باید چکار کنم یا از چه دارویی استفاده کنم تا بهتر بشم خیلی اذیت شدم توی این هشت ماه هرچه فین میکنم خوب نمیشم کمکم کن خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

چسب زدن تاثیر چندانی ندارد، در حال حاضر در 2 ماه نمیشود قضاوت کرد. یکسال صبر کنید، بعد از یکسال اگر همچنان مشکل داشتید ب دکتر خود مشورت کنید. آن موقع میتوانند تصمیم بگیرند که آیا به اقدام ترمیمی نیاز دارد یا نه.


 
پرسش ۵۱۳۴
سلام خدمت جناب دکترحسنانی بزرگوار.اینجانب حدوداً 10ساله قصد انجام عمل جراحی بینی دارم.ولی متاسفانه مثل خیلی دیگه از بیماران جنابعالی ترسی شدیداز جراحی و اتاق عمل و بیهوشی دارم.نمی تونم به ترسم غلبه کنم.شایدصدبرابربیمارای دیگه شما ترس دارم.وقتی به جراحی حتی فکر می کنم فشارم می افته وچشام سیاهی می‌ره.خیلی اتفاقی تواینترنت سایت شما رو دیدم.باخودم گفتم ایشون همانطوری که از چهره صمیمی شوند پیدا هست،ممکنه باراهنمایی ارزشمندشون بتونن ترس منواز جراحی ازبین ببرن.وباعث بشن من با اشتیاق و شجاعت روز جراحی به اتاق عمل برم.ازتون خواهشمندم به من کمک کنید.باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی ترس ندارد و معمولا وقتی وارد اتاق عمل میشوید دارویی به شما تزریق میشود که مقداری خواب آلود میشوید و بعد از ورود به اتاق عمل بیهوش میشوید.یعنی شما در فرآیند جراحی بیهوش هستید و جای ترس و نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۵۱۲۲
ببخشید دکتر من بچه ک بودم یبار دچار تشنج‌شدم اما چیزیم‌نشده و ۱بار بوده فقد بیهوشی برام‌خطرناک نیست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر بیماری شما کنترل شده باشد مشکلی وجود ندارد. اگر همچنان دارو مصرف میکنید باید متخصص بیهوشی را در جریان قرار دهیدف ولی معمولا خطری برای بیهوشی شما ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۵۱۰۲
بنده تصمیم گرفتم بینی ام عمل کنم خیلی پیج تون خوندم از مطالب خوبتون واقع استفاده کردم .مشکل من آینه که از بیهوشی میترسم .چه کنم .؟ولی قصد دارم عمل کنم .با تشکر و کی خدمت برسم ؟؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

بیهوشی های امروزی معمولا بیشتر از مخدر استفاده میکنند و داروهای خطرناکی که قبلا استفاده میشد خیلی کمتر استفاده میشود. به همین خاطر ماده ای است که بسیار بی خطر است و جای نگرانی نیست ومعمولا مشکلی در بیهوشی پیش نمی آید.


 
پرسش ۵۰۹۰
من ۲ماه و نیم پیش بینی مو به روش بسته عمل کردم..خدارو شکر مشکل تنفسی ندارم ولی احساس میکنم یکم سرش رفته بالا یا اینکه ارتفاع بینیم بلند شده ..از داخل هم بخیه خورده..خواستم بدونم اگر بخیه ی بینیم رو بگیرم بعد از۶ماه امکانش هست که بینیم بیاد پایین؟؟ آخه بعضی ها میگن که تو روش بسته بینی زیاد افت نمیکنه!
پاسخ دکتر حسنانی:

تفاوت روشهای باز و بسته فقط در برشی است که زیر بینی ایجاد میشود و از نظر تکنیک های جراحی تفاوتی باهم ندارند. اگر از تکنیک هایی استفاده کرده باشند که نوک بینی را به تیغه ی وسط بینی فیکس کرده باشند احتمال پایین آمدن آن کم است ولی اگر از آن تکنیک ها استفاده نکرده باشند و از تکنیک هایی مانند پیوند زدن غضروف به نوک بینی استفاده کرده باشند، در اینصورت احتما افت وجود دارد. به بخیه ی بینی خود نباید دست بزنید ئ باید از پزشک خود مشورت بگیرید که شرح عمل را میدانند و ایشان باید تصمیم بگیرند که این کار را انجام دهند یا نه.


 
پرسش ۵۰۸۸
آقای دکتر من نزدیک چهارسال آبریزش بینی دارم اصلا قطع نمیشه خسته شدم شب وروز همیشه دارم دیگه قبلا اصلا اینطوری نبودم یهو اینجطوری شدم نمیدونم چیکارباید بکنم دکتر رفتم چند تا برام دارو حساسیت نوشت چون شیرمیدم گفت نمیشه زیاد دارونوشت کامل استفاده نکردم اخه اصلا فرقی نکردم بعد الان شرایطمونم جوریه نمیتونم زیادبرم دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:

مهمترین درمان آلرژی که باعث آبریزش بینی میشود اسپری های حاوی کورتون میباشد. البته تجویز این اسپری ها حتما باید تحت نظر پزشک و بعد از معاینه باشد که باید به صورت شبانه مورد استفاده قرار بگیرد. از درمانهای دیگر قرصهای ضد حساسیت است که قرصها نیز مشکلات خاص خود را دارند. برای یعضی از افراد که به اسپری های حاوی کورتون یا قرصهای ضد حساسیت پاسخ خوبی نمی دهند درمان ایمیون تراپی نیز توصیه میشود که به صورت عامیانه واکسن ضد آلرژی گفته میشود که اول باید کشف کنند که شما به چه چیزی آلرژی دارید و بعد با مقادیر خیلی کم چیزی را که به آن آلرژی دارید به طور مداوم وارد بدن شما میکنند تا اینکه کم کم حساسیت خود را نسبت به آن از دست دهید. ولی قدم اول برای شما استفاده از اسپری هی ضد حساسیت است که تجویز آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.


 
پرسش ۵۰۸۷
سلام اقای دکتر خوب هستین؟من تعریف شمارو زیاد شنیدم . من ۲بار عمل بینی کردم الان از عمل دومم ۲ ماه میگذره بینیم یکم کج شده دکترم میگه چسبتو خوب نزدی . من نمیخوام عمل سوم رو انجام بدم به نظرتون خوب میشه؟یا راه حلی براش وجود داره؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

باید یکسال بعد از عمل دوم خود صبر کنید، اکر بینی خوب بود و مشکلی نداشت که خدارو شکرولی اگر درصدی از کجی وجود داشته باشد، بعد از یکسال یا باید با آن مختصر کجی کنار بیایید یا اینکه عمل سوم را انجام دهید.


 
پرسش ۵۰۸۵
ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
nose 5085  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش CT Scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.


 
پرسش ۵۰۶۹
من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده
پاسخ دکتر حسنانی:

آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۵۰
من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.


 
پرسش ۵۰۳۱
سلام و خسته نباشيد با تشکر از شما و مشاوره هاي گرانبهاتون. آقاي دکتر من دختر 5ساله اي دارم که از اول پاييز تا آخر زمستان مداوم مريضه و هر هفته بايد داروي چرک خشک کن کو آموکسي کلاو بخوره چون گوشش عفونت ميکنه البته نه اينکه بهار و تابستان مريض نشه در اين دو فصل با فاصله زماني چند باري مريض ميشه که حس ميکنم طبيعيه. پارسال بخاطر عفونت گوش 10 روز بيمارستان بستري شد از گوشش عفونت شديد بيرون ميزدجواب ستي اسکن و نوار گوشش خوب بوده.هر پزشکي ميبرم ميگه مشکلي نيست و پرده گوشش سالم ولي من باز احتياط ميکنم و پنبه وازلين در گوشش قرار ميدم و حمام ميبرم ولي باز مريض ميشه. دکتر ها فقط چرک خشک کن ميدن و بهشون ميگم چرا دخترم اينجوره جوابي نميدم.ميترسم براش مشکلي پيش بياد و باز مثل پارسال که با سردرد شديد بردمش بيمارستان بشه.لوزه سوم هم دکتر گفت اگه دهانش باز بمونه داره که شبها کاملا دهانش بسته است و از بيني نفس ميکشه. چند وقت پيش مجبور شدم باز شستشوي گوش انجام بدم چون جرم گرفته بود اصلا از گوش پاک کن استفاده نميکنم ولي نميدونم چرا اينجوري ميشه. لطفا راهنماييم کنيد تا حالا چندين بار پيش متخصصان گوش و حلق بيني خوب بردم در اصفهان ولي جواب نگرفتم نهايتا يه قطره بتامتازون ميدن در گوشش بريزم.از لحاظ اشتها و غذا خوردن خيلي خوبه ولي سبزيجات خام اصلا نميخوره.ممنون ميشم راهنماييم کنيدچون واهمه دارم اشکالي در شنواييش پيش بياد و کار از کار بگذره.
پاسخ دکتر حسنانی:

عفونتهای مکرر گوش در کودکان اگر همراه با کاهش شنوایی نباشند نمی تواند مسئله ی مهمی برای کودک ایجاد کند.
با توجه به خوب بودن نوار گوش فرزند شما، مشکلی برای شنوایی پیش نیامده و جای نگرانی نیست.
اگر عفونتهای مکرر گوش باعث جمع شدن مایع درون گوش شود و شنوایی بیشتر از db25 افت کند، در آن صورت اقدام جراحی توصیه میشود ولی برای مواقعی که شنوایی مشکلی ندارد،بهتر است این عفونتها با آنتی بیوتیک کنترل شوند و جای نگرانی نیست و مشکلی برای فرزند شما پیش نمیاید.


 
پرسش ۵۰۲۳
مشکل پانيک دارم داروهاي اعصاب قرص اضطراب ميخورم آيا موقع بيهوشي مشکلي برايم پيش نمياد يا خطري ندارد
پاسخ دکتر حسنانی:

داروهای ضد اضطراب یا ضد افسردگی معمولا برای بی هوشی خطری ندارند، اما شما باید به متخصص بیهوشی بگویید که چه دارویی را مصرف می کنید.


 
پرسش ۵۰۱۵
من از اهواز هستم و قصد عمل بيني پيش شما دارم اما در حال درمان جوش هاي کيستيک پوستم هستم .که داروي راکوتان مصرف ميکنم. ايا محدوديتي ايجاد ميکنه؟
nose 5015  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۰۲
سلام آقاي دکتر من سال ?? عمل کردم و ? ماه پيش ترميم انجام دادم بعد ? ماه هنوز بيني من بزرگ و خيلي خيلي پهن هست و شکل عدد ? داره پوست بيني من ضخيم لطفا راهنماييم کنيد چکار کنم براي کاهش اين ورم خيلي زياد دکتر جراح همچنان ميگن چسب بزن و اصلا قبول نميکنن که جراحي ترميمي من بوده و ? گذشته و کمتر نشده ورم که بيشتر هم شده آقاي دکتر شکل ظاهري تمامرخ بيني من فرم عدد ? و بسيار بزرگ دکتر خودم اصلا پاسخگو نيست و فقط ميگن چسب بزن الان هم خارج از کشور هستن ، من موندمو يه بيني با فرم و شکل عدد ? اون همه بعد ? ماه دارويي هست که استفاده کنم تا اين ورم از بين بره؟
nose 5002  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بینی که دوبار عمل شده است، کاری نمی توان برای آن انجام داد. واقعیت همین است که باید چسب بزنید تا ورم آن بخوابد. بعد از مدت زمان یک الی یک و نیم سال، اگر از شکل بینی راضی نبودید، آن یک بحث دیگر است یا باید با آن کنار بیایید و یا دوباره عمل ترمیمی انجام دهید، اما در حال حاضر هیچ اقدام دیگری جز صبر کردن نمی توان انجام داد. چسب زدن نیز فقط تا یک حدی اثر دارد و می توانید چسب هم نزنید ولی اگر نمی توانید با ورم آن کنار بیایید، چسب زدن به شما کمک می کند، اینکه فکر کنید می توانید یک اقدام فوری انجام دهید تا ورم آن بخوابد، چنین چیزی نداریم. تزریق کورتون می تواند مفید باشد ولی آن نیز ورم های نقطه ای را می خواباند، در اینکه کل بینی ورم دارد، نمی تواند به شما کمکی کند و فقط باید صبر کنید.


 
پرسش ۴۹۹۱
خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۴۹۶۷
ميخواستم از دكتر بپرسيد ك من حدوداً ٧ماهه ك بينيمو عمل كردم و از سوراخ سمت چپم خيلي بد نفس ميكشم و مدام كيپه تا قطره نفازولين نريزم باز نميشه چيكارش ميشه كرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ببینید من برای اینکه بتوانم پاسخ دقیق به این سوالات بدهم باید معاینه حضوری انجام دهم . اما در مشاوره مجازی معمولا شایع‌ترین علتها را میگویم. شایع ترین علتی که باعث مشکل شما میشود این است که شاخک بینی سمتی که شما مشکل دارید (سمت چپ) بزرگ است. این شاخک باید کوچک شود تا مشکلتان حل شود. یک جراحی سرپایی دارید. توصیه من هم این است که قطره نفازولین را استفاده نکنید. چون حالت اعتیاد اور دارد. وقتی استفاده میکنید تا نیم ساعت بینی باز میشود و مجدد کیپ میشود و بدتر میشود. مصرف این قطره هم در درازمدت به مخاط بینی شما آسیب میزند. باید این اعتیاد را ترک کنید. با کمک پزشک خود این دارو را ترک کنید و کنار بگذارید و عمل سرپایی را برایتان انجام دهند. این شایع‌ترین علت است. ممکن است دلایل دیگری هم وجود داشته باشد که در معاینه حضوری مشخص میشود.


 
پرسش ۴۹۵۶
من الان سه ساله عمل جراحی بینی انجام دادم ولی ابریزش بینی دارم ازلحاظ پزشکی علت ازکجاس وروی بینی قوزیا برامدگی به وجودامده وکناربینی ورم داره که ازروزاول که عمل کردم این ورم روی بینی بوده وهیچ تغییری نکرده
پاسخ دکتر حسنانی:

ابریزش بینی ربطی به جراحی شما ندارد و علت آنها معمولا رنیت آلرژیک یا حساسیت است. درمان آن نیز دارویی است. بهترین درمان استفاده از اسپری‌های بینی حاوی کورتون است. کورتون اینها نیز معمولا جذب نشده و عوارض آن را ندارد. در رابطه با اینکه بینی ورم و قوز دارد، بحث آن از آبریزش بینی جداست. اگر پس از گذشت یک سال و نیم که شما میفرمائید سه سال گذشته، با آن مشکل دارید و نمی‌توانید با آن کنار بیایید، برای برطرف کردن آن نیاز به یک عمل ترمیمی دارد. پس از سه سال دیگر ورم نیست و این فرم بینی شماست.


 
پرسش ۴۹۴۵
خسته نباشید ببخشید دلیل تو دماغی صحبت کردن چیه؟؟آیا با عمل میشه هم زیبایی عمل کرد هم اون مورد برطرف کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

تودماغی صحبت کردن علل متعددی میتواند داشته باشد. آلرژی یا حساسیت، پلیپ، انحراف تیغه بینی، سینوزیتهای مزمن، التهاب‌های بینی غیرآلرژیک (به به آنها رنیت غیرآلرژیک هم میگویند)، همه میتوانند عامل تودماغی صحبت کردن باشند در صورتی که فرد اخیرا جراحی نشده باشد. اگر جراحی شده باشد، علل دیگری را نیز میتوان افزود. برای مثال چسبندگی‌های داخلی بینی، یا تنگی دریچه بینی، دریچه‌های داخلی و خارجی بینی میتواند عامل تودماغی صحبت کردن باشند. ابتدا باید معاینه شوید. علت تشخیص داده شود و پس از مشخص شدن علت بسته به اینکه کدامیک از موارد بالاست، درمان خاص خود را دارد. برخی نیاز به درمان جراحی ندارد و با دارو رفع میشود. و برخی نیاز به درمان جراحی دارد که میتوان در حین جراحی زیبایی این مشکل را هم برطرف کرد.


 
پرسش ۴۹۳۲
من ۲ سال پیش یک سرما‌خوردگی ساده داشتم و از قطره های فنیل افرین بیش از حد استافاده کردم و به اون‌معتاد شدم بطوری که اگه استفاده نکنم بینیم به شدت میگیره و نمیتونم نفس بکشم به دکتر مراجعه کردم و به من یک‌ اسپری درمانی و اسپری‌اکسی متازولین دادند .. الان خیلی وقته که بینی من فقط با اکسی‌متازولین باز میشه و هنوز درمان نشدم و اعتیاد دارم . خواستم بدونم من باید دقیقا چیکار کنم ایا درمان قطعی وجود داره ؟ با عمل جراحی میشه درمان شد ؟؟ ممنون میشم جواب‌ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

فنیل افرین یا اکسی متازولین هر دو اگر بیش از 5 روز مصرف شوند حالت اعتیاد ایجاد میکنند. یعنی تا زمانی که دارو را مصرف میکنید بینی باز و وقتی دارو را قطع کنید بینی مجددا گرفته شده و حالت احتقان ایجاد میشود. شما باید به مرور زمان مصرف این داروها را کمتر کرده و ترک کنید. میتوانید دارو را باز کرده و نیمی از آن را از اب پر کنید و به مرور زمان از غلظت آن کم کنید تا اینکه بتوانید آن را برای همیشه کنار بگذارید. به صورت جایگزین هم میتوانید از اسپری‌های حاوی کورتون که البته تحت نظر پزشک تجویز میشود استفاده کنید. اما در اصل باید خود را از شر این اعتیاد خلاص کنید. تا میتوانید فنیل افرین یا اکسی متازولین را کمتر مصرف کنید تا اینکه بطور کل آن را ترک کنید. مصرف این داروها در درازمدت هیچ کمکی به شما نمیکند و حتی اسیب زننده است و ممکن است مخاط بینی را از میان ببرد. سعی کنید هرچه زودتر اعتیاد خود را ترک کنید.


 
پرسش ۴۹۳۱
من امینی از ساری هستم میخواستم بدونم ایا بیماری تشنج برای عمل بینی خطرناکه من ۲۰سالمه و وقتی ۸سالم بود یک تشنج کردم و حدود دو سالو نیم تحت درمان بودم الان میخواستم بدونم همچنان خطرناکه یا نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بیماری تشنج یا صرع برای جراحی خطرناک نیست. شما تنها باید داروهایتان را تحت نظر متخصص اعصاب مصرف کنید و روز عمل به متخصص بیهوشی یادآوری نمائید که این بیماری را دارید و چه داروهایی را مصرف میکنید. غیر از این مشکل دیگری وجود ندارد.


 
پرسش ۴۹۲۵
من حدود ۹ ماهه که عمل بینی انجام دادم بینیم تقریبا گوشتی غضروفی بود حدود ۲ ماهه که بالای نوک بینیم ورم کرده پیش دکترم رفتم گفتن احتمالا چرک کرده ،برام دارو تجویز کردن ولی خوب نشد باز هم رفتم ، اینسری گفتن فیبروز هستش و باید عمل کنی تا فیبرز رو خارج کنه پرسیدم آمپول کورتن تزریق نمیکنین ؟ گفتن ریسکش بالاس به نظر شما چیکار کنم ؟؟ 😢 ممنون میشم منو با راهنماییتون از نگرانی در بیارید
پاسخ دکتر حسنانی:

ببینید من تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و یا حداقل عکس‌های شما را در نمای رخ و نیم‌رخ نبینم نمیتوانم قضاوت کنم. اما اگر به شما گفتند فیبروز است، فیبروز به تزریق کورتون جواب میدهد. شاید چیز دیگری باشد که من با توضیحات فعلی شما نمیتوانم تشخیصی بدهم. اما ممکن است آن قسمت خوب تراش نخورده و بخشی از بافت غضرفی باقی مانده باشد که به شما گفته‌اند باید جراحی مجدد انجام دهید. اما اگر فیبروز باشد، معمولا به تزریق کورتون جواب میدهد. این مورد را باید با پزشک خودتان در میان بگذارید که مشکل چیست و چرا احتیاج به جراحی مجدد وجود دارد.


 
پرسش ۴۹۱۷
من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

اول باید تعریف کنیم که پولیپ به چه چیزی گفته میشود ؟پولیپ یک سری گوشت های اضافی هستند که داخل بینی رشد میکنند در پاسخ ،عوامل مختلف که شایعترین آن ها آلرژی و حساسیت است یعنی افرادی که آلرژی و حساسیت دارند داخل بینی این نوع افراد افراد مخصوصا اگر التهاب مداوم داخل بینی وجود داشته باشد یه سری گوشت اضافه رشد میکند که به این گوشت ها پولیپ میگویند. این پولیپ ها درمان های خاص خود را دارند ابتدا درمان دارویی تجویز میشود و اگر درمان داروئی جواب ندهد میتوان به وسیله آندوسکوپی سینوس این نوع پولیپ ها را خارج کرد ولی مشکل این است که وقتی داخل بینی التهاب وجود داشته باشد پولیپ ها دوباره رشد خواهند کرد بخاطر همین امر پولیپ یک نوع بیماری طولانی مدت است . آندوسکوپی سینوس فقط به شما کمک میکند تا درمان دارویی بهتر جواب بدهد و تاثیر بهتری بگذارد ولی به معنای ریشه کن کردن بیماری نیست زمانی که ما پولیپ ها را خارج می کنیم بینی تمیز شده و باز میشود و باعث تاثیر بهتر دارو ها میشود و در آخر باعث رشد نکردن پولیپ بینی میشود . ولی اگر شما دارو ها را استفاده نکنید بعداز عمل آندوسکوپی دوباره پولیپ رشد خواهد کرد و همان داستان تکرار خواهد شد


 
پرسش ۴۸۹۶
سلام اقای دکتر حسنانی، راستیش من حساسیت کلی در طول سال دارم همیشه بینی کیپ میشه و بیشتر اوقات سرما میخورم، متاسفانه شب ها از راه بینی نمیتونم نفس بکشم مجبورم از دهان نفس بکشم. دکتر هم زیاد رفتم تو این چند سال بیشتر ها میگن هیچ راهی نداره باید با دارو مدارا کنی. خودمم میدونم به چه چیزای حساسیت دارم مثلا به فلفل و ادویه جات یا برخی میوه مثل انگور خربزه، اما من این چیزا رو تو منزل میتونم رعایت کنم بیرون که همه جا نمیشه. ایا به نظر شما راهی وجود داره که خوب بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:

این حساسیت با دارو کنترل می شود ولی درمان نیست یعنی با مصرف این دارو علائم از وجود حساسیت در شمال ایران نخواهد شد ولی بابت مصرف حساسیت مجددا بروز پیدا می‌کند بهترین درمان حساسیت پیشگیری از برخورد با ماده سگ شما به آن حساسیت دارید در صورت عدم امکان اجتناب از این ماده شما می توانید یکی از دو راه حل زیر را عملی کنید راه حل اول استفاده از داروهای ضد حساسیت است که رایج تر راحت تر می باشد که معروفترین آن استفاده از اسپری ضد حساسیت که داخل بینی اسپری میشود .راه حل دوم ایمیونوتراپی یا استفاده از واکسن ضد آلرژی است که باید برای دوره ۵ ساله به صورت مکرر از این واکسن استفاده کرد و روش استفاده نیز در کدام واکسن باید به صورت ماهیانه استفاده شود و بعد از آن هر چند ماه یکبار این واکسسن مورد استفاده قرار می گیرد روش به مرور زمان باعث از بین رفتن حساسیت در شما می شود روشی زمان‌بر و استفاده مکرر حتما باید رعایت شود


 
پرسش ۴۸۹۳
این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۹۱
سلام اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید، من دو ماهه عمل رینوپلاستی انجام دادم و مشکل تنفسی دارم یعنی طوری که باید خلاف جهت بخوابم تا گرفتی بینیم حل شه، به نظرتون حل میشه یا باید باز جراحی شم؟😭
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر در حالت نشسته مشكل تنفسي داشته باشيد و معمولاً يك طرف باشد (فقط سمت چپ يا فقط سمت راست) و جابجا هم نشود در اين صورت به احتمال زياد بايد دوباره جراحي بشويد ولي اينكه جهت گرفتگي عوض مي شود و گاهي چپ است گاهي راست است و گاهي در خواب مشكل داريد و حين دراز كشيدن مشكل داريد احتمال اينكه جراحي بخواهد كمتر است و معمولاً درمان آن دارويي است.


 
پرسش ۴۸۸۹
سلام ببخشد من پوست خیلی چربی دارم و الان که تقریبا دوماه از عملم گذشته هنوز بعضی قسمت های پوست بینیم بخصوص اطراف نوک بینی بعضی جاهاش حالت پوست پوست و مرده ای داره که رنگش کمی تیره هستش اول خیلی بیشتر بود ولی به مرور با چسب زدن و حمام رفتن بعضی قسمت هاش کنده شد و بهتر شد. می خواستم بدونم راهی پیشنهاد می کنید.می تونم از برس پاکسازی با کرم شستشوی صورت یا اسکراب لایه بردار استفاده کنم ؟یا باید از ماسک خاصی استفاده کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد بيني هايي كه پوستشان خيلي ضخيم و چرب است مخصوصاً اگر پوستشان پرمنفذ باشد يعني سوراخ سوراخ و پرمنافذ باشد به مدت دو ماه بعد از عمل، استفاده از قرص روآكوتان يا همان آيزوترتينوئين توصيه مي شود كه باعث مي شود پوست بيني وضعيت بهتري پيدا كند و ورم آن زودتر بخوابد و نتيجه جراحي را بهتر نشان دهد. قرص روآكوتان بايد حتماً تحت نظر پزشك تجويز شود چرا كه در برخي از افراد، اختلالات كبدي ايجاد مي كند ولي در اغلب افراد مشكلي پيش نمي آيد و قرص روآكوتان به نتيجه جراحي كمك مي كند. اگر نمي خواهيد قرص و دارو استفاده كنيد شستشوي پوست بيني با آب و صابون يا آب و شامپو بهترين كار است. هر روز و روزي يك و دو بار پوست بيني را با آب و صابون بشوييد.


 
پرسش ۴۸۷۷

من آسم دارم. مي تونم عمل كنم؟

سلام دکتر من آسم دارم و میخوام عمل زیبایی بینی انجام بدم البته پیش استاد حسنانی عزیز حالا به نظر شما میتونم عمل زیبایی انجام بدم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر آسم و آلرژی هیچکدام منعی برای انجام جراحی بینی نیستند. فقط بهتر است تحت کنترل باشند یعنی داروهایتان را استفاده کرده باشید هم آسم که مربوط به ریه است و هم آلرژی که مربوط به بینی است تحت کنترل باشند. داروهایشان را قبل و بعد از عمل ادامه دهید. برای بیهوشی هم منعی ندارد و اشکالی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۸۷۴

دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم

nose 4874  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۳

تداخل قرص زيرزبوني با داروي بيهوشي

من هفته اینده وقت عمل بینی در شیراز دارم.و قرص زیر زبونی( b2(boprenorphin2,mg روزی ۱عدد با دستو پزشک مصرف میکنم.الان نمیدونم که با دارو بیهوشی تداخلی داره،نداره.رو بیهوشی تاثیری داره،نداره،واقعا میترسم. و دکتر نمیشه هم ۱هفته قبلش نخوری،چون عوارض جسمی ای داره که تو این مقطعی که من هستم نمیشه.چکار کنم.راهنمایی؟ اگه ۱روز قبل عمل نخورم چی؟خوبه اگه بجای یکی روز عمل یک چهارم بخورم چی؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این دارویی که مصرف می کنید از دسته مخدرها است لازم نیست آن دارو را برای جراحی تان قطع کنید فقط قبل از آنکه بیهوش شوید مصرف این دارو را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۳۰

با شرايط نابسامان امكانات پزشكي و داروهاي بيهوشي چه كنيم؟

با سلام آقای دکتر با توجه به شرایط نابسامان امکانات پزشکی از جمله داروی بیهوشی و سایر تجهیزات شما چه توصیه ای برای بیمارانی که از خارج ایران به شما مراجعه میکننددارین ؟ با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

خیلی به صحبت هایی که در خارج از کشور در مورد ایران می شود توجه نکنید. اینطور نیست. امکانات بیهوشی ما کافی است و مشکلی در این زمینه نداریم.


 
پرسش ۴۸۲۰

تأثير قرص هاي لاغري بر ورم بيني

سلام من دوماه عمل بینی کردم میخواستم بدونم قرص لاغری slim me و ال کارنتین که در داروخانه ها هست اشکال نداره مصرف کنم و باعث ورم نمیشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

من توصیه ای برای مصرف این داروها ندارم. اینها را باید با کسی که برای شما تجویز کرده مشاوره کنید ولی باعث ورم بینی معمولاً نمی شود.


 
پرسش ۴۸۰۷

جراحي بيني بعد از مصرف 20 قرص راكوتان

nose 4807  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلی نیست. شما می توانید جراحی کنید. کسانی که دوره شش ماهه کامل راکوتان را مصرف کرده اند بهتر است حداقل دو ماه مصرف این دارو را قطع کنند بعد جراحی بینی انجام دهند. قبلاً گفته می شد که باید به مدت شش ماه قطع شود ولی امروزه تا دو ماه را هم قبول داریم یعنی اگر دو ماه از قطع کردن راکوتان گذشته باشد می توانیم عمل جراحی بینی را انجام دهیم.


 
پرسش ۴۷۹۹
nose 4799  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه شما از یک خون دادن می ترسید و به قول خودتان حالت بیهوشی به شما دست می دهد و به قول ما شوک وازوواگال vasovagal syncope می کنید مسئله مهمی نیست. چون حین جراحی شما بیهوش هستید و ترسی ندارید و مشکلی پیش نمی آید. من بیش از 7 هزار نفر را تا کنون جراحی کردم و هیچکدام خداروشکر تا الان فوت نکرده اند و همگی زنده هستند.


 
پرسش ۴۷۹۰
nose 4790  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان بیماری های حساسیت و سینوزیت، دارویی است. به عبارت دیگر با درمان های جراحی از بین نمی روند. بخاطر آنکه مخاط بینی دچار مشکل است و وقتی مخاط بینی مشکل داشته باشد ممکن است حساسیت ایجاد شود یا دچار التهاب و عفونت گردد. اگر دچار التهاب و عفونت گردد به آن سینوزیت می گوییم. سینوزیت و حساسیت درمانشان دارویی است. بعضی وقتها سینوزیت به دارو جواب نمی دهد و ما ممکن است مجبور شویم از جراحی کمک بگیریم ولی باز هم مشکل اصلی مریض که همان التهاب مخاط است درمان نهاییش، دارویی است بنابراین، اینکه فکر کنیم سینوزیت و حساسیت با عمل خوب می شود، چنین چیزی صحت ندارد. جراحی زیبایی بینی فقط می تواند اشکالات ظاهری بینی را برطرف نماید.


 
پرسش ۴۷۸۵
nose 4785  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

قرص آلپرازولام یا زاناکس از دست داروهای خواب آور آرامبخش می باشد این داروها را معمولاً اگر مریض قبل یا بعد از عمل استرس داشته باشد به مدت یک الی دو هفته ممکن است برایش تجویز کنیم ولی در کل اگر از این داروها استفاده نشود بهتر است.


 
پرسش ۴۷۸۲
nose 4782  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۷۶
nose 4776  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

گاهی وقت ها بعد از عمل جراحی زیبایی بینی داخل قسمت سفیدی چشم خونریزی اتفاق می افتد و بعد از عمل، فرد متوجه می شود که در حین عمل، چشم دچار قرمزی شده است اینها هیچ خطری ندارد، نیاز به هیچ دارویی ندارد بیمار خودبخود خوب می شود و اصلاً جای نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۳
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


دارو در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
مشاهده مطلب

راکوتان و جراحی بینی

ایزوترتینوئین (با نام های تجاری راکوتان یا آکوتان یا داکوتان) از مشتقات ویتامین آ است که در درمان آکنه (جوش صورت ) به کار می رود . این داروها باید شش ماه قبل از جراحی قطع شوند زیرا احتمال آسیب پوستی در حین جراحی در صورت مصرف آنها وجود دارد . همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
مشاهده مطلب

الکل و جراحی بینی

الکل مى تواند باعث گشاد شدن رگ هاى بینى بشود و احتمال خونریزى بعد از جراحى ( عمل صورت و عمل بینی ) را افزایش مى دهد . همچنین الکل مى تواند از طریق همین مكانیسم باعث افزایش ورم بینى بعد از جراحى بشود .
مشاهده مطلب

بدنسازی و جراحی بینی

چه موقع بعد از عمل می توان فعالیت بدنسازی را از سرگرفت؟ آیا داروهای بدنسازی در جراحی بینی اخلال ایجاد می کنند؟
مشاهده مطلب






new question og


الکل، تداخل دارویی، خونریزی، ورم بینی، اختلال در ترمیم بینی
 تأثیر الکل بر جراحی بینی و عمل زیبایی صورت، علاوه بر گشاد شدن رگ های بینی و افزایش احتمال خونریزی، می تواند باعث افزایش ورم بینی گردیده و گاهی با داروهایی که بعد از عمل برای شما تجویز می شود، تداخل می نماید. الکل، ادرار را افزایش می دهد و به این ترتیب ممکن است آب بدنتان تخلیه شود.
آلرژی، آلرژی زا، کنترل آلرژی
 آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.
داروهای بیهوشی
 داروهای بیهوشی امروزه پیشرفته هستند و عوارض چندانی ندارند.
esm 29
 پرستار داروی بیهوشی را از طریق آنژیوکت وارد رگ های دست شما می کند و متخصص بیهوشی ماسک اکسیژن را روی صورت شما می گذارد.
esm 32
 داروهای بیهوشی با استفاده از سرنگ و از طریق آنژیوکت وارد رگ ها می شوند.
gradual anesthesia
 دستگاه تزریق تدریجی داروهای بیهوشی
anesthetic medicines
 داروهای تزریقی بیهوشی
medicines you take
 قبل از عمل، نام داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بگویید
scared to get a nose job
 با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.
roaccutane
 نکروز بینی، پارگی پوست بینی و نازک شدن پوست بینی از عوارض استفاده از داروی آکوتان Accutane یا رواکوتان Roaccutane قبل از عمل جراحی بینی است. اینگونه داروهای حاوی Isotretinoin باید 6 ماه قبل از عمل بینی حتما قطع شود. همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: