وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه 

 این گونه مشکلات معمولا با استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتون بهبود می یابد ولی تجویز آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد . با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من یه سوالی داشتم حدود یک سال پیش عمل بینی داشتم از فرم بینی من راضی هستم ولی یه مشکل دارم اینه که گاهی اوقات وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه ولی وقتی می شینم باز می شه و اینکه بینی من همیشه خیلی خشک می شه نمی دونم دلیلش چی هست چون من خارج از ایران زندگی می کنم نمی تونم بیام خدمدتون حضوری سوال کنم ، می خواستم بپرسم با دارو یا اسپری خشکی بینی من رفع می شه یا باید عمل کنم چون نمی خوام دوباره عمل بشم خواهش میکنم دکتر جون کمکم کن به خاطر خشکی بینی من خیلی اذیت می شم با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه مشکلات معمولا با استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتون بهبود می یابد ولی تجویز آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد . 


 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد اسپری بینی

 
پرسش ۵۷۰۵
از دست دادن حس بویایی بعد از عمل

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

این‌ها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند


 
پرسش ۵۶۹۷
روش های کوچک کردن شاخک های بینی

من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم واقعا اذیت می شم دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن واقعا افسرده و خسته ام شما روش بی خطری برای درمان من دارید
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود


 
پرسش ۵۶۹۰
پلی پوز شدید یا عود کردن پولیپ

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .
پاسخ دکتر حسنانی:

این طور نیست که هر کسی پولیپ داشته باشد پولیپوز شدید داشته باشد هیچ وقت نشود عمل جراحی زیبایی کرد ولی ما خودمان خیلی دلمان نمیخواهد که مریضی که پولیپ دارد را عمل زیبایی کنیم عمل زیبایی بالاخره مشکلات خاص خودش را دارد با مشکلات پولیپوز ترکیب میشود و باعث میشود مریض دیگر خیلی کیفیت زندگی اش پایین بیاید به همین علت توصیه کلی این است که اولپولیپوز بینیتان همان پولیپ های داخل بینی درمان بشوند مشکلات تنفسی تان حل شوند سپس با خیال راحت می توان به عمل زیبایی فکر کرد اگر که به دارو جواب نمیدید ایمونوتراپی که عوام به آن ها میگویند واکسن ضد آلرژی را می توانید امتحان کنید به کلینیک های آلرژی تشریف ببرید و آنها برای شما ایمونوتراپی می کنند که شما مقداری حساسیت تان کم شود پولیپوز هم درمان های خاص خودش را می‌خواهد باید آندوسکوپی سینوس انجام دهید درمان های دارویی بکنید که پولیپ ها در نیایند اگر یکی دوسال گذشت و بیماری شما کاملاً تحت کنترل بود آن گاه با خیال راحت می توانید به عمل زیبایی فکر کنید


 
پرسش ۵۶۵۴
درمان کیپ شدن بینی و آبریزش و خارش گوش

بنده ٢٨سالمه و از نوجواني آبريزش از يه سوراخ بيني و خارش گوش و كيپ شدن بيني رو داشتم ٢٠سالگي زايمان سزارين انجام دادم كه چندماه بعد از اون احساس نفس تنگي كردم دكتر رفتم و گفت آسم داري اسپري بكلومتازون ٥٠برام تجويز كرد كه صبح ٢پاف و شب ٢پاف بزنم ولي من چندوقت اول رو اينجوري مصرف كردم بعد ديدم خيلي اذيت نيستم كردم شبي ٢پاف و بعدش شبي يه پاف الان ٨ساله بدون اينكه مجدد دكتر برم سر خود شبي يه پاف ميزنم يه شب نزدم ٢ساعت بعد از شدت خس خس و تنگي نفس از خواب پريدم صدام تو دماغيه اكثر مواقع كيپه صدام خش داره و به اصطلاح يه عده دورگه هيچوقت تا حالا با دهن بسته نخوابيدم اطرافيانم ميگن تو خواب خيلي خرخر و خروپف ميكنم ظاهر بينيم شبيه بيني هاي شكسته يا انحرافي هست
nose 5654
پاسخ دکتر حسنانی:

من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر دقیقی بدهم ولی با توجه به شرح حال ct scan شما به نظر می‌رسد مشکل شما آلرژی و حساسیت باشد و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است که در داخل بینی استفاده میشود این توصیه کلی است و به یک متخصص گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید تا تشخیص دقیق تر را برای شما مطرح کنند


 
پرسش ۵۶۴۴
گرفتگی و عدم تخلیه یکطرفه بینی

با عرض سلام و شب بخیر همونطور که خدمتتون عرض کردم من ساکن شهرستان هستم و به ناچار جراحی زیبایی بینی رو در شهرستان در تاریخ ۲۶ اذر ماه انجام دادم سوراخ سمت راست بینی ام با ۱۰ یا ۱۵ سی سی سرم شست و شو تخلیه نمیشه ،هفته ای یکبار اون هم داخل حمام تخلیه میشه البته یک اسپری ۴۰ روز بعد عمل دکتر تجویز کردن که تا پنج روزی که مصرف میکردم کمی تخلیه میشد و دوباره بعد از قطع اسپری متوقف شد .دوباره جراح اسپری کونژستاپ رو تجویز کردن که با دو بار مصرف خیلی وضعیت بدتر شد یعنی هردو سمت بینی تخلیه نمیشد ک سریع مصرفش رو قطع کردم مجددا پز شک گفتن قرص ستیریزین رو صبح و شب یکماه استفاده کنم ک ۱۰ روزه استفاده میکنم ولی هنوز هم فقط با بخور و استحمام شش روز یکبار تخلیه میشه ولی از سوراخ سمت چپ هیچ مشکلی ندارم خیلی نگرانم ،خواهشا راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به این سوالات من به معاینه حضوری نیاز دارم و تا نبینم نمی‌توانم نظری بدهم ولی این طور که به نظر می رسد شاید سمت راست بینی مختصری انحراف باقی مانده باشد این که مسئله مهمی نیست و به اقدام خاصی نیاز ندارد


 
پرسش ۵۶۳۵
بسته شدن مجرای اشک متصل به بینی

با سلام و عرض ادب. جناب دکتر من شاخک های بینیم بزرگه البته تو خواب تنفسم مشکل نداره و بینیم اتوماتیک خودش باز و بسته میشه و آلرژی دارم مثلا به اسپری و بوهای خیلی غلیظ الکن و.. سرفه میکنم یا به خیار گلوم درد میگیره. مجرای اشکی چشم سمت چپم گرفته و ورم میکنه و با فشار آب بیرون میاد از چشمم. صبح هم که پاشدم یه لکه خون رو سفیدی چشمم هست. من نمیدونم باید چشممو درمان کنم یا بینیم. قبلا فشار که میدادم گوشه چشممو آب از بینیم میومد ولی الان دیگه نمیاد مشخصه مسدود شده از تو بینی. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام به یک چشم پزشک یا یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید که بررسی کنند ببینند آن مجرای اشکی که به بینی وصل است باز هست یا نه اگر باز نباشد یک روش جراحی موجود است که باید باز شود تا این مسیر دوباره برقرار شود عملی به نام dacryocystorhinostomy دارد. به هر حال باید به یک چشم پزشک و یا پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید


 
پرسش ۵۶۳۱
امکان رشد دوباره و عود پولیپ بینی

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمی‌توان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است


 
پرسش ۵۶۱۸
تشدید عطسه و آبریزش بینی بعد از عمل

سلام اقای دکتر صبحتون بخیروشادی ..بنده از خرم اباد عمل بینیمو انجام دادم الان چهارماهه اولا آبریزش بینیم زیاده اگه قرص نخورم اب ریزش بینیم قطع نمیشه.یکی از سوراخای بینیم ازهمون اول کیپ بود گفتم شاید به مرورزمان باز بشه که نشد مگه دراز بکشم باز بشع عطسه زیاد میکنم شاید درطول روز بیست بارعطسه کنم خسته شدم ..الان یه سمت بینیم استوخون اضافه اورده ..ایا باید ترمیم بشه لطفت راهنمایی کنید منو ..ممنون وسپاس گذارم ..
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام عطسه و آبریزش بینی به عمل ربطی ندارد آلرژی و حساسیت است که درمانش دارویی است باید از اسپری های ضد حساسیت که به داخل بینی می زنند استفاده کنید به ترمیم نیازی نیست


 
پرسش ۵۶۱۳
مشکل خلط پشت حلق، تب و مشکل تنفسی

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است


 
پرسش ۵۵۷۶
عوارض اوکسی متازولین و فنیل افرین

سلام خدمت دکتر محترم من پیش دکتر ناظم جراحی کردم و اینکه ایشون همون موقع به من گفتن شاخکای بینیت بزرگه ابریزش بینی داشتم و گرفتگی ولی زیاد نبود ۸ سال کار ناخن انجام دادم و مشکلم حاد شد ۴ سال اسپری اکسی متازولین زدم واینکه الان دیگه نخوام اسپری بزنم چکاری میتونم انجام بدم البته برای یکشنبه وقت گرفتم که بیام خدمتتون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اولا که داروهایی مثل اوکسی متازولین ( oxymetazoline) یا فنیل لفرین (phenylephrine) این‌ها را بیشتر از ۴ یا ۵ روز نباید استفاده کرد این که شما چهار سال استفاده کرده اید اول اینکه الان نسبت به این مسئله حالت معتاد دارید چون این داروها اعتیاد آور است ثانیاً احتمال آسیب دیده شدن مخاط داخل بینی هم وجود دارد توصیه اول قطع اسپری و بعد از آن باید داروهای جایگزین را شروع کنید برای پاسخ دقیق‌تر باید حتما معاینه حضوری انجام شود ولی فعلاً توصیه کلی این است که اوکسی متازولین را حتما قطع کنید


 
پرسش ۵۴۹۸
آندوسکوپی سینوس بوسیله بیهوشی

سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده سه چهار سال هست در مقاطعی از سال دچار درد در ناحیه سینوس نزدیک چشم و بین دو ابرو میشوم طبق مراجعات که قبلا داشتم متخصصین داروی راینوکرت و گاها که عدسه داشتم فکسوفنادین میدادن این اواخر سی تی اسکن گرفتم دکتر گفتن سینوزیت قارچیه باید عمل انجام بدم ی درمان دارویی نوشتن شامل همون راینوکرت (بودزوناید)، سفیکسیم به مدت 5 روز و سرم شستوشوی بینی و ی دارویی جدید دادن به نام مونته لوکاست اول میخواستم بپرسم بجای راینوکرت میتونم از اسپری فلوتیکازون استفاده کنم و بعد در صورت انجام عمل نیاز به بیهوشی کامل هست؟ ممنون میشم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

دارو های Fluticasone و Rihnocort (فلوتیکازون و راینوکورت) تقریبا یک کار را انجام می دهند البته اینجور مواقع باید تحت نظر پزشکتان تغییر دهید ولی این دو تقریبا یک کار را انجام خواهند داد عمل آندوسکوپی سینوس یعنی باز کردن و تمیز کردن سینوس ها معمولا جراح ها ترجیح می دهند با بیهوشی کامل انجام دهند


 
پرسش ۵۴۸۴
آلرژی و ملتهب شدن شاخک های بینی

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من
nose 5484
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است


 
پرسش ۵۴۶۷
پیشگیری بهترین راه حل حساسیت و آلرژی

من نانوا هستم اما به آرد حساسیت شدید دارم به طوری که عطسه میکنم وابریزش بینی شدید دارم و نمیتونم شغلمو عوض کنم چون تو این شرایط اقتصادی کر دیگه ای نمیتونم پیدا کنم دکتر های دیگه میگن باید شغلتو عوض کنی فقط به آرد حساسیت دارم به طوری که وقتی چن روز کار نمیکنم آبریزش بینی قطع میشود میخواستم ببینم درمان دارویی چیزی داره یانه ممنونم از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین راه درمان حساسیت پیشگیری است یعنی باید از آن چیزی که حساسیت دارید اجتناب کنید تا وقتی که با آن در تماس هستید این مسئله ادامه دارد می توانید از اسپری های ضد حساسیت و کورتون دار استفاده کنید و نسخه آن را باید از پزشک خود بخواهید اما این درمان اصلی نمی باشد


 
پرسش ۵۴۵۸
تنگی نفس به خاطر انحراف بینی و حساسیت

بنده دختر 19 ساله ام که برای تنفس مشکل دارم و 60 . 70%اوقات با دهان نفس میکشم. و نزدیک یک ماهی میشه که علائم سینوزیت دارم اما مطمئن نیستم که همچین چیزی وجود داره یا نه.. معمولا هر روز دور تا دور چشم و ابرو و بینی احساس درد میکنم وقتی هم که احساس سرما بهم دست بده یا باد به سرم بخوره این درد بیشتر میشه. توسط یک دکتر گوش حلق و بینی ویزیت شدم که گفتن انحراف دارم و تنگی راه تنفسی اما برای یک ماه قرص حساسیت و اسپری و سرم شست و شو تجویز کردن که فایده ای نداشت میخواستم بدونم نیاز به عمل هست با این اطلاعات؟
nose 5458
پاسخ دکتر حسنانی:

این اطلاعاتی که شما به من داده اید من برداشتم این است که شما هم انحراف بینی دارید و هم حساسیت. آن پزشک تصمیم گرفته است که حساسیت شما را درمان کند و ببیند مشکل تنفسی شما حل میشود یا خیر اگر با مصرف کردن داروها دیگر مشکل تنفسی نداشته باشید دیگر نیازی به عمل نیست اگر که همچنان احساس می کنید مشکل دارید نیاز به عمل است این ها اطلاعات کلی است که من به شما می‌دهم تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و عکس ct scan شما را نبینم نمی توانم تشخیص دقیق بدهم و همه اینها اطلاعات کلی بود که شاید برای شما مفید باشد


 
پرسش ۵۴۱۲
عدم تاثیر اسپری های کورتون

من تمام اسپری های کروتون دار رو استفاده میکنم ولی اثری نداره بدتر پیشانی و پشت چشم و بینی ام کیپ میشه و درد میگیره اعتیاد به قطره نفازولین هم ندارم ولی هر ۲۰ روز که دیگه کلافه میشم از صورت درد ۲ تا قطره که میریزم راحت میشه میخواستم بدونم علتش چیه سی تی اسکن گرفتم چیزی نشون نداد کلی هزینه کردم پیش دکتر الرژی دندون پزشک داخلی و‌...رفتم اما نتیجه نگرفتم ۷ سال پیش هم عمل زیبایی بینی داشتم آیا بخاطر جراحی که انجام دادم میتونه باشه مشکلم احتمال داره منافذ یا کانال های سینوس تنگ باشد ایا راهی برای درمان هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ct scan گرفته اید برای من ارسال کنید تا بتوانم نظر بهتری بدهم گاهی وقت ها همان طور که شما هم اشاره کردید منافذ سینوس ها گرفتگی دارد و باعث می شود که از دارو ها نتیجه خوبی نگیرید که این مشکل در ct scan مشخص میشود و پس از ارسال آن من نظر دقیق تری خواهم داد


 
پرسش ۵۳۹۰
درمان آلرژی و عطسه با اسپری ضد حساسیت

سلام خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است


 
پرسش ۵۳۷۵
جراحی بینی با وجود آسم

سلام دکتر من. حدودا 10سالگی به خاطره ورود گرد و خاک به داخل بدنم دچار شبه آسم شدم دیگه از اون زمان علایمی از اسم ندیدم میخاستم بیهوشی عمل کنم ایا باعث مرگم میشه ایا قابل کنترله اصلا چطور موقع عمل من نفس میکشم یعنی اسم مادر زاد ندارم ولی از این اسم هاست که با سرما حمله ور میشه اونم سرما های شدید اسپری نمیزنم اگه عمل کنم احتمال مرگم چند درصده سوال دیگه هم اینه اوناایی که میمیرن زیر عمل تا الان ب خاطر اسم هم شده که بمیرن
پاسخ دکتر حسنانی:

آسم منعی برای عمل نیست بدون انکه مشکلی برای بیهوشی یا جراحی شما پیش بیاید میتوانید به راحتی عمل کنید


 
پرسش ۵۳۴۵
بزرگ شدن شاخک های بینی بر اثر آلرژی

جناب اقای دکتر حسنانی سلام ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر اسلامی جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند


 
پرسش ۵۳۳۸
سوزاندن شاخک بینی برای رفع گرفتگی بینی

سلام آقای دکتر وقت شما بخیر آقای دکتر بنده از سمت راست بینی گرفتگی دائمی داشتم که طبق اظهار پزشکم با سوزاندن، شاخک بینی من کوچک شد ولی با گذشت دو هفته از عمل یه مقدار از گرفتگی باز شده و هنوز به طور کامل مسیر تنفسم باز نیست .دکتر به من گفت که چون مقداری از شاخک بینی سوزانده شده اون مقدار به مرور زمان کنده میشه و از بین میره و گرفتگی بینیم کمتر میشه .اقای دکتر میخواستم بدونم آیا واقعا همینطور هستش؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

پزشک شما درست گفتند علاوه بر آن میتوانید از اسپری های حاوی کورتون که داخل بینی هم استفاده می شوند برای پنج شش ماه استفاده کنید این اسپری های کورتونشان جذب نمیشود و عوارض کورتون را ندارند البته باید حتما تحت نظر پزشک باشید


 
پرسش ۵۳۳۵
اسپری نارنکس برای رفع مشکلات تنفسی

سلام آقای دکتر من سه ساله که مشکله تنفس پیداکردم دکترزیاد رفتم ولی هیچ کدومشون نمی دونستن مشکل من چیه.یه اسپری به اسم Nasonexگرفتم خیلی خوب بود تاثیر داشت ولی خیلیامی گفتن ضرر داره دیگه استفاده نکردم.شباکه می خوابیدم انگار یه نفر تو خواب داره خفم می کنه.آلرژی بالایی دارم.چندوقت پیش یه ضربه به دماغم خورد که خوب شد ولی بعد چندوقت توی دماغم زخم شد دوباره همون جوری شد.اگه میشه سوال منو پاسخ بدید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

نازنکس (Nasonex) بگیرید و به مدت چند سال ادامه دهید البته این کار را تحت نظر دکتر انجام دهید ولی درمان شما همان نازنکس است و هیچ ضرری هم ندارد


 
پرسش ۵۳۳۰
امکان ایجاد آلرژی بعد از عمل بینی

سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

آلرژی بعد از عمل شایع نیست ولی این مشکلاتی که می فرمایید بیشتر شبیه آلرژی است و درمانش هم همان چیزی است که بیشتر برایتان تجویز کردند البته این ها توصیه کلی است و با معاینه حضوری می توان نظر دقیق تری داد


 
پرسش ۵۳۲۷
درد مزمن فک بالا و التهاب و خشکی سینوس

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.


 
پرسش ۵۳۲۰
تشخیص آلرژی از سینوزیت

باسلام و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
nose 5320
nose 5320
پاسخ دکتر حسنانی:

پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و می‌توانید به راحتی سال ها استفاده کنید


 
پرسش ۵۳۰۸
مدت زمان استفاده از اسپری اکسی متازولین

بنده سی تی اسکن انجام دادم و تعریف شمارو خیلی شنیدم ولی متاسفانه در تهران زندگی نمیکنم و به دلیل مشکلات شغلی و مالی نمیتونم خدمتتون برسم . فقط خواستم نتیجه ی سی تی اسکن رو به شما بگم و خواهش کنم بفرمایید چی کار باید بکنم. ممنون از لطفتون. در نتیجه ی سی تی اسکن همه چی نرمال هست و مشکلاتی که نوشته دو مورد بود از جمله 1. Nasal septal deviation was seen 2. bilateral concha bullosa is seen در ضمن بنده آلرژی شدید و دائم دارم از کودکی و شدیدا راه بینیم بسته میشه ولی تازگی ها از اسپری اکسی متازولین هیدروکلراید استفاده میکنم هر 12 ساعت که خیلی خوب راه بینی رو باز میکنه ولی شنیدم استفاده بیش از چهار روز توصیه نمیشه که نمیدونم چرا اونم وقتی که به بنده انقدر جواب میده و خواهشا بگید چی کار باید بکنم یا از چه اسپری بینی با نامش استفاد کنم . باز هم ممنون از شما دکتر حسنانی عزیز
پاسخ دکتر حسنانی:

اکسی متازولین نباید بیشتر از ۴ روز استفاده شود چون به بافت های داخل بینی آسیب میرساند و حالت اعتیاد ایجاد می کند اسپری های کورتون دار بهتر است و باید تحت نظر پزشک تجویز شوند در ct scan شما مقداری انحراف بینی و بزرگی شاخک های میانی دیده شده که چیز عجیبی نیست و به راحتی قابل اصلاح است آن هم در صورتی که مشکلی ایجاد کرده باشد. برای پاسخ دقیق به شما به معاینه حضوری نیاز است و این اطلاعات را به صورت کلی به شما گفته ام


 
پرسش ۵۳۰۵
مشکلات تنفسی و گوشتی شدن پره های بینی بعد از جراحی

من ۶۱ روزه که بینیمو عمل کردم (دوماه)دکتر از تامپون استفاده نمیکرد اوایل تا ۲ هفته کلا کیپ بود و اسپری اکسی نویز تا ۶ روز استفاده کردم وقتی میزدم بینیم باز میشد و بعد ۶ روز قطع کردم ... بینیم الان باز شده اما شب موقع خواب و یا بعضی وقتا تو طول روز بینیم کیپ میشه طوری که شبا دهن باز میخوابم خشک‌میشه دهنم .. میخواستم ببینم این مشکل حل میشه؟؟ و اینکه بینیم رو باز میکنم خیلی بزرگه و اینکه ایا پره های بینی هم ورم میکنه؟؟. من بینیم قبل از عمل استخونی بود اما الان حس میکنم پره های بینیم خیلی گوشتی و بزرگ شده ایا درست میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:

با گذشت زمان خیلی بهتر خواهد شد بعد از گذشت یکسال بینی خیلی کوچکتر و بهتر می شود فعلا به غیر از صبر و انتظار کار دیگری را توصیه نمیکنم


 
پرسش ۵۲۹۹
عمل همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:

در حقیقت اسمش آندوسکوپی سینوس است یا جراحی آندوسکوپیک سینوس. اگر بیشتر از ۳ تا ۶ ماه سینوزیت طول بکشد به جراحی آندوسکوپی نیاز پیدا می کند آندوسکوپی سینوس را میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام داد هر دو در قالب یک عمل قابل انجام است و مشکلی نیست


 
پرسش ۵۲۶۹
جراحی بینی برای مبتلایان به آلرژی

سلام خدمت جناب دکتر حسنانی میبخشید جناب دکتر مزاحمتون شدم من پیجتون رو تو اینستا دیدم من خانمی هستم 38 ساله پرسنل بیمارستان هستم دکتر من حدود 20 سال هست که سابقه بیماری الرژی دارم و دو نوع اسپری استفاده میکنم شدیدا دوس دارم بینی ام رو عمل کنم ولی خیلی میترسم،میخواستم بپرسم با این الرژی میتونم دکتر؟برای بویاییم مشکلی پیش نمیاد،از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۱۹۷
اسپری بینی فلوتیکاسون برای رفع آلرژی

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۸۵
جراحی بینی برای افراد مبتلا به آسم

اقای دکتر سلام وقتتون بخیر یه سوال داشتم خدمتتون من آسم دارم و اسپری سروتاید مصرف میکنم آیا عمل بینی برای من ریسکش بالاست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

افرادی که آسم دارند و آسم آن ها تحت کنترل است، جراحی بینی برایشان مجاز است و برای جراحی مشکلی ندارند.


 
پرسش ۵۱۷۸
علت مشکل تنفسی بعد از عمل بینی

خسته نباشيد ببخشيد من ٨ ساله بينيم رو عمل كردم تو اين ٨ سال مدام مشكل تنفسي داشتم در هواي سرد سي تي اسكن از بينيم انجام دادم دكتر گفتن كه شاخك هاي بيني شما متورم هست ميخواستم سؤال كنم اگر من عمل كنم حالم بهتر ميشه؟ و هزينه اين عمل جراحي چقدر ميشه؟ ممنون ميشم جواب بديد
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه بعد از جراحی زیبایی بینی، مشکل تنفسی داشته باشید، می تواند علل متفاوتی داشته باشد که با معاینه حضوری می توان آن را مشخص نمود. به طور مثال، تنگی دریچه های بینی، انحراف تیغه بینی، چسبندگی داخل بینی، بزرگی شاخک های بینی و ... از جمله عوامل می توانند باشند که با معاینه حضوری قابل تشخیص است. اگر فرض کنیم که مشکل شما در بزرگی شاخک های بینی باشد، اولین توصیه، توصیه درمانی است، یعنی باید از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند به مدت طولانی استفاده نمایید، چنانچه جواب ندهد، جراحی شاخک های بینی می تواند به شما کمک کند، از مزایای این جراحی این است که نیاز به برش خارجی ندارد و از داخل انجام می گیرد و یک عمل ساده است که می تواند کمک کننده باشد.


 
پرسش ۵۱۷۷
احساس خفگی و تپش قلب با وجود سینوزیت

سلام و عرض ادب،آقای دکتر من از نوجوانی سینوزیت داشتم و دیر متوجه شدم تا جاییکه پزشک متخصص داخلی بعد از مشاهده سی تی اسکن اعلام کرد سینوزیت کهنه هست و بهم اسپری خارجی داد و قرص جوشان توت فرنگی،در کنار سینوزیت کم کاری تیروئید هم هست و نصف قرص لووکسین مصرف دارم،مسله من انحراف بینی هست که طی یک عکسبرداری رنگی از رحم خیلی درد داشتم و جیغ زدم که منجر به فاصله دو استخوان بینی شد و دکتر گفت نیاز به عمل ندارد،در صورتیکه بعد از گذشت یکسال دچار خفقان میشم و هر وقت سرم رو پایین میگیرم و بلند میکنم،صدام توی بینی می پیچه و دچار تپش قلب میشم،از نظر شما پزشک محترم و متخصص لازم هست به پزشک دیگری مراجعه کنم؟ ،اما تاکید میکنم واقعا دچار خفگی و تپش قلب میشم تا جاییکه به گریه می افتم
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی یا سینوزیت، هیچکدام نمی توانند باعث احساس خفگی یا تپش قلب شوند. برای دادن پاسخ دقیق به شما، نیاز به معاینه حضوری است و تا معاینه صورت نگیرد نمی توان با قطعیت به شما پاسخ داد. به طور کلی در انحراف تیغه بینی یا سینوزیت مزمن، هیچ یک باعث احساس خفگی یا تپش قلب نمی شوند؛ احتمال دارد که مسائل روحی و روانی، مثل اضطراب یا افسردگی وجود داشته باشد، یعنی این موارد احتمالشان بیشتر است.


 
پرسش ۵۰۸۸
درمان آلرژی در دوران شیردهی

آقای دکتر من نزدیک چهارسال آبریزش بینی دارم اصلا قطع نمیشه خسته شدم شب وروز همیشه دارم دیگه قبلا اصلا اینطوری نبودم یهو اینجطوری شدم نمیدونم چیکارباید بکنم دکتر رفتم چند تا برام دارو حساسیت نوشت چون شیرمیدم گفت نمیشه زیاد دارونوشت کامل استفاده نکردم اخه اصلا فرقی نکردم بعد الان شرایطمونم جوریه نمیتونم زیادبرم دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:

مهمترین درمان آلرژی که باعث آبریزش بینی میشود اسپری های حاوی کورتون میباشد. البته تجویز این اسپری ها حتما باید تحت نظر پزشک و بعد از معاینه باشد که باید به صورت شبانه مورد استفاده قرار بگیرد. از درمانهای دیگر قرصهای ضد حساسیت است که قرصها نیز مشکلات خاص خود را دارند. برای یعضی از افراد که به اسپری های حاوی کورتون یا قرصهای ضد حساسیت پاسخ خوبی نمی دهند درمان ایمیون تراپی نیز توصیه میشود که به صورت عامیانه واکسن ضد آلرژی گفته میشود که اول باید کشف کنند که شما به چه چیزی آلرژی دارید و بعد با مقادیر خیلی کم چیزی را که به آن آلرژی دارید به طور مداوم وارد بدن شما میکنند تا اینکه کم کم حساسیت خود را نسبت به آن از دست دهید. ولی قدم اول برای شما استفاده از اسپری هی ضد حساسیت است که تجویز آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.


 
پرسش ۵۰۷۶
ترشحات گلو و احساس خفگی با رینیت آلرژی

با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.


 
پرسش ۵۰۵۲
راههای تشخیص آلرژی و خلط پشت گلو

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۵۰
احتمال عودکردن پولیپ

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.


 
پرسش ۴۹۹۱
مدت زمان رفع عدم تقارن استخوان بینی بس از عمل

خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.


 
پرسش ۴۹۵۶
ارتباط قوز و ورم بینی با آبریزش بینی

من الان سه ساله عمل جراحی بینی انجام دادم ولی ابریزش بینی دارم ازلحاظ پزشکی علت ازکجاس وروی بینی قوزیا برامدگی به وجودامده وکناربینی ورم داره که ازروزاول که عمل کردم این ورم روی بینی بوده وهیچ تغییری نکرده
پاسخ دکتر حسنانی:

ابریزش بینی ربطی به جراحی شما ندارد و علت آنها معمولا رنیت آلرژیک یا حساسیت است. درمان آن نیز دارویی است. بهترین درمان استفاده از اسپری‌های بینی حاوی کورتون است. کورتون اینها نیز معمولا جذب نشده و عوارض آن را ندارد. در رابطه با اینکه بینی ورم و قوز دارد، بحث آن از آبریزش بینی جداست. اگر پس از گذشت یک سال و نیم که شما میفرمائید سه سال گذشته، با آن مشکل دارید و نمی‌توانید با آن کنار بیایید، برای برطرف کردن آن نیاز به یک عمل ترمیمی دارد. پس از سه سال دیگر ورم نیست و این فرم بینی شماست.


 
پرسش ۴۹۴۱
استفاده از اسپری بینی کرومولین سدیم و فلیکسوناس و مونته لوکاست

در حال حاظر از اسپری بینی کرومولین سدیم وflixonase و مونته لوکاست استفاده میکنم
پاسخ دکتر حسنانی:


تحت نظر پزشک خود کرومولین سدیم را فعلا قطع کنید.


 
پرسش ۴۹۳۲
اعتیاد به قطره ضد احتقان فنیل آفرین

من ۲ سال پیش یک سرما‌خوردگی ساده داشتم و از قطره های فنیل افرین بیش از حد استافاده کردم و به اون‌معتاد شدم بطوری که اگه استفاده نکنم بینیم به شدت میگیره و نمیتونم نفس بکشم به دکتر مراجعه کردم و به من یک‌ اسپری درمانی و اسپری‌اکسی متازولین دادند .. الان خیلی وقته که بینی من فقط با اکسی‌متازولین باز میشه و هنوز درمان نشدم و اعتیاد دارم . خواستم بدونم من باید دقیقا چیکار کنم ایا درمان قطعی وجود داره ؟ با عمل جراحی میشه درمان شد ؟؟ ممنون میشم جواب‌ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

فنیل افرین یا اکسی متازولین هر دو اگر بیش از 5 روز مصرف شوند حالت اعتیاد ایجاد میکنند. یعنی تا زمانی که دارو را مصرف میکنید بینی باز و وقتی دارو را قطع کنید بینی مجددا گرفته شده و حالت احتقان ایجاد میشود. شما باید به مرور زمان مصرف این داروها را کمتر کرده و ترک کنید. میتوانید دارو را باز کرده و نیمی از آن را از اب پر کنید و به مرور زمان از غلظت آن کم کنید تا اینکه بتوانید آن را برای همیشه کنار بگذارید. به صورت جایگزین هم میتوانید از اسپری‌های حاوی کورتون که البته تحت نظر پزشک تجویز میشود استفاده کنید. اما در اصل باید خود را از شر این اعتیاد خلاص کنید. تا میتوانید فنیل افرین یا اکسی متازولین را کمتر مصرف کنید تا اینکه بطور کل آن را ترک کنید. مصرف این داروها در درازمدت هیچ کمکی به شما نمیکند و حتی اسیب زننده است و ممکن است مخاط بینی را از میان ببرد. سعی کنید هرچه زودتر اعتیاد خود را ترک کنید.


 
پرسش ۴۹۰۲
استفاده از اسپری کورتن برای رفع آبریزش بینی

آقای دکترسلام وقت شمابخیر ،اگه امکان داره جواب منو بدین ،من توی اینترنت گشتم تا شماره شما رو پیداکردم تعریف شماروزیاد شنیدم چون دسترسی من ب مطب شما سخته من ازشهرستانم،من حدودا ۳ماهه ک آبریزش بینی وعطسه دارم ،شب ک میخابم بینیم بند میشه یا صبح ک ازخواب بیدارمیشم عطسم میگیره وآبریزش بینی شروع میشه پیش دکتر شهرستانم رفتم اول گفت سرماخوردگیه قرص وشربت داد بهتر نشدم دوباره رفتم گف آلرژیه قرص آنتی هیستامین ،سیتریزین ،لوراتادین،اسپری،آمپول دگزا،حتی بینی روبا آب سرم شستشو دادم ولی فایده نداشت خیلی عذرخواهم ببخشید وقتی فین میکنم گوش سمت راستم درد میگیره ،صبح فین میکنم خلط زرد رنگ بیرون میاد ک احساس میکنم داخل بینیم بوی بدمیده مث بوی قطره آهن ولی فین ک میکنم دوباره عطسه وآبریزش بینی ،توروخدا بگین من چکار کنم خسته شدم از عطسه کردن وآبریزش ،خیلی ممنونتون میشم که جواب منو بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

اظهار نظر قطعی در مورد مسئله شما باید با معاینه حضوری انجام شود و توسعه بنده مراجعه به پزشک باشد ولی با شرح حال شما نیاز به استفاده از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند می باشد که کورتون این اسپری‌ها جذب پایین دارند و بروز علایم ذکر شده را به حداقل خود می‌رساند که تجویز این اسپری‌ها حتماً باید با تایید پزشک انجام شود.


 
پرسش ۴۸۹۶
راههای درمان آلرژی و حساسیت فصلی

سلام اقای دکتر حسنانی، راستیش من حساسیت کلی در طول سال دارم همیشه بینی کیپ میشه و بیشتر اوقات سرما میخورم، متاسفانه شب ها از راه بینی نمیتونم نفس بکشم مجبورم از دهان نفس بکشم. دکتر هم زیاد رفتم تو این چند سال بیشتر ها میگن هیچ راهی نداره باید با دارو مدارا کنی. خودمم میدونم به چه چیزای حساسیت دارم مثلا به فلفل و ادویه جات یا برخی میوه مثل انگور خربزه، اما من این چیزا رو تو منزل میتونم رعایت کنم بیرون که همه جا نمیشه. ایا به نظر شما راهی وجود داره که خوب بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:

این حساسیت با دارو کنترل می شود ولی درمان نیست یعنی با مصرف این دارو علائم از وجود حساسیت در شمال ایران نخواهد شد ولی بابت مصرف حساسیت مجددا بروز پیدا می‌کند بهترین درمان حساسیت پیشگیری از برخورد با ماده سگ شما به آن حساسیت دارید در صورت عدم امکان اجتناب از این ماده شما می توانید یکی از دو راه حل زیر را عملی کنید راه حل اول استفاده از داروهای ضد حساسیت است که رایج تر راحت تر می باشد که معروفترین آن استفاده از اسپری ضد حساسیت که داخل بینی اسپری میشود .راه حل دوم ایمیونوتراپی یا استفاده از واکسن ضد آلرژی است که باید برای دوره ۵ ساله به صورت مکرر از این واکسن استفاده کرد و روش استفاده نیز در کدام واکسن باید به صورت ماهیانه استفاده شود و بعد از آن هر چند ماه یکبار این واکسسن مورد استفاده قرار می گیرد روش به مرور زمان باعث از بین رفتن حساسیت در شما می شود روشی زمان‌بر و استفاده مکرر حتما باید رعایت شود


 
پرسش ۴۸۸۵
نحوه شستشو بینی عمل شده و فین کردن بعد از عمل

nose 4885
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته بعد از عمل می توانید با خیال راحت فین کنید و داخل بینی را شستشو دهید زیر سه هفته بهتر است محتاط باشید چون فین کردن ممکن است باعث پاره کردن مخاط و بخیه ها شود و ممکن است بینی تان خونریزی کند و آسیب ببیند. زیر سه هفته باید مدارا کنید و فقط از قطره ها و اسپری ها استفاده کنید اگر با سرم شستشو می دهید محتاطانه این کار را انجام دهید اینکه می فرمایید یک سمت بینی گرفته است علت های متعددی می تواند داشته باشد. هفت هشت علت می تواند داشته باشد که تفکیک آنها با معاینه امکان پذیر است. اما به هر حال در حال حاضر اقدام خاصی نیست. شما فعلا همان شستشوی بینی را انجام دهید، بعد از دو سه ماه دوباره از پزشکتان بخواهید که داخل بینی را معاینه کند و تشخیص دهد که چه مشکلی وجود دارد.


 
پرسش ۴۸۶۴
تنگی دریچه ها و احساس سنگینی بینی

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۴۸
راه های تشخیص و درمان سینوزیت

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۳۴
رفع پری و خارش بینی بعد از عمل

سلام من سه هفتست بینیمو حراحی کردم خیلی خارش داره بینیم و انگار یک پر توی بینیم تکان میدن و واقعا کلافم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید درضمن قرص لوراتادین هم خوردم فایده ای نداشت و روزی ٥ بار با سرم شستشو میزم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد استفاده از اسپری های حاوی کورتن مفید است. مثل اسپری های فلوتیکازون، بتامتازون، بدوزاناید اما این اسپری ها باید حتماً تحت نظر پزشک تجویز شود یعنی به صورت خودسر آن را استفاده نکنید. اول باید داخل بینی معاینه شود ببینند چه مشکلی وجود دارد، اگر به جز حساسیت مشکلی وجود نداشت، استفاده از این اسپری ها توصیه می شود.


 
پرسش ۴۷۷۸
علت گرفتگی بینی یک سال بعد از عمل

یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۳۳

میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۹

nose 4709
پاسخ دکتر حسنانی:

در قدم اول باید توسط پزشکتان معاینه شوید تا ببینیم علت بسته شدن یک طرفه بینی چیست. بعد از آنکه مشکل تشخیص داده شد، می توان درمان مناسب را برای آن انجام داد. بدون بررسی، نمی توان مصرف قرص یا اسپری خاصی را توصیه کرد.


 
پرسش ۴۶۷۹

سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


اسپری بینی در مقالات دکتر حسنانی



تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

گرفتگی بینی

گرفتگی بینی گاهی در اثر آلرژی ایجاد می شود که راه حل آن اسپری های ضد آلرژی است. استفاده از قطره فنیل افرین برای رفع گرفتگی بینی خطرناک و اعتیادآور است. گرفتگی بینی همچنین می تواند در اثر عدم اجرای صحیح تکنیک های جراحی بینی و یا به دلیل باقی ماندن انحراف بینی ایجاد شده باشد.
مشاهده مطلب

شاخک های بینی

امکان کوچک کردن شاخک بینی با بیحسی وجود دارد . برای اصلاح مشکل تنفسی ناشی از بزرگی شاخک بینی بهترین و موثرترین جراحی رزکشن ساب موکوزال است که به معنی خارج کردن استخوان داخل شاخک می باشد . سوزاندن شاخک تاثیرات دراز مدت ندارد .
 بینی توسط یک تیغه وسط به دو حفره مجزا تقسیم می شود . هر حفره به صورت جداگانه هوا را از محیط دریافت می کند و به داخل حلق و از آن جا به درون ریه می فرستد . درون هر حفره بینی سه برجستگی وجود دارد که به دیواره های بینی چسبیده اند . به این برجستگی ها شاخک بینی ( توربین ) می گویند . برای تصور آن ها غاری را در نظر بگیرید که از دیواره های آن صخره هایی به داخل غار برجسته شده باشد . آن صخره ها حکم شاخک بینی را دارند . وظیفه این برجستگی ها ( شاخک ها )افزایش سطح پوشش داخل بینی است . وظیفه پوشش داخل بینی ( مخاط بینی ) گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا می باشد . هر قدر این پوشش سطح بیشتری داشته باشد طبیعی است که وظیفه خود را بهتر انجام می دهد . شاخک های بینی به همین دلیل و برای افزایش سطح در بینی تعبیه شده اند . در بعضی از بیماری ها که سردسته آن ها آلرژی (حساسیت ) می باشد این شاخک ها از حد نرمال خود بزرگتر می شوند طوری که فضای داخل بینی را مسدود می نمایند و در جریان هوا اختلال ایجاد می کنند . در این موارد معمولا با استفاده از اسپری های ضد حساسیت بینی می توان دوباره این شاخک ها را کوچک نمود و جریان هوا در بینی را به وضعیت نرمال باز گرداند ولی گاهی سایز این شاخک ها آنقدر بزرگ شده است که دیگر به دارو جواب نمی دهد . در این موارد باید سایز شاخک ها را به وسیله جراحی کوچک کرد . کوچک کردن شاخک های بینی یک عمل جداگانه است که همزمان با جراحی زیبایی بینی قابل انجام است .
مشاهده مطلب

مبتلایان به آلرژی

آلرژی و حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. آلرژی نوعی افزایش واکنش فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی نموده و موجب ایجاد آلرژی در افراد مستعد می شود. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائم حساسیت می شود. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود.
 دانلود فایل صوتی توضیحات دکتر حسنانی در مورد آلرژی آیا افرادی که حساسیت فصلی دارند می توانند جراحی زیبایی انجام دهند؟ حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. حساسیت نوعی افزایش واکنش بدن فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی می کنند، بسیاری از افراد اصلا متوجه این گرده افشانی نمی شوند، اما برعکس بسیاری از افراد این گرده افشانی را متوجه می شوند و بدنشان نسبت به آن واکنش نشان می دهد و با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، خارش در ناحیه گوش، حلق، بینی و چشم خود را نشان می دهد. همچنین ترشحات پشت حلق در این افراد افزایش می یابد. این افراد در زمان گرده افشانی گیاهان مشکل حساسیت دارند به خصوص در صورتی که به این گیاهان نزدیک باشند. اگر فردی با داشتن چنین علائمی بخواهد عمل زیبایی بینی انجام دهد، باید از یک هفته قبل از عمل با استفاده از داروهای ضدآلرژی مشکل حساسیت خود را کنترل نماید و مصرف دارو را تا دو ماه بعد از جراحی ادامه دهد . در این صورت به راحتی می تواند جراحی (پلاستیک) زیبایی بینی را انجام دهد. اسپری های کورتون دار سردسته داروهای ضدآلرژی هستند. عوارض کورتون ها نظیر پوکی استخوان، مرض قند و زخم معده جای نگرانی ندارند، زیرا اسپری های کورتون دار به شکل معجزه آسایی فواید کورتون را دارند اما عوارض آن را ندارند. زیرا جذب بدن نمی شوند. اگر هم مختصری جذب شدند، پس از عبور از کبد از بین می روند. بنابراین اسپری های کورتون دار را به راحتی می توان برای درمان آلرژی استفاده نمود.
مشاهده مطلب

همیشه با خود یك قطره فنیل افرین یا نفازولین به همراه دارم تا در صورت گرفتگی و عدم تنفس خوب استفاده كنم 

بهتر است جراحی انحراف بینی و زیبایی بینی همزمان باشد . باید قطره های اعتیاد آور نفازولین و فنیل افرین را قطع کنید و به جای آن از اسپری بینی فلوتیکازون استفاده نمایید . من بالای 3200 جراحی بینی انجام داده ام و خوشبختانه همه آنها زنده هستند .
مشاهده مطلب

مدت زیادیه دچار گرفتگی بینی هستم 

گرفتگی بینی شما نیاز به جراحی ندارد و با اسپری های ضد آلرژی مشکل بر طرف می شود . بینی شما گوشتی و مختصری پهن است و با جراحی نتیجه گیری در حد 40 % ایده آل است .
مشاهده مطلب

فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه! 

قطره نفازولین اعتیاد آور است . باید قطره را ترک کنید و به جای آن از اسپری های حاوی کورتن تحت نظر پزشک استفاده نمایید .
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

nasal congestion og
 گرفتگی بینی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، با استفاده از اسپری های ضد آلرژی رفع می شود.
nasal-congestion-og.jpg
spreader graft
 تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader-graft.jpg
spreader graft2
 بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.
spreader-graft2.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: