وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه 

با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من یه سوالی داشتم حدود یک سال پیش عمل بینی داشتم از فرم بینی من راضی هستم ولی یه مشکل دارم اینه که گاهی اوقات وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه ولی وقتی می شینم باز می شه و اینکه بینی من همیشه خیلی خشک می شه نمی دونم دلیلش چی هست چون من خارج از ایران زندگی می کنم نمی تونم بیام خدمدتون حضوری سوال کنم ، می خواستم بپرسم با دارو یا اسپری خشکی بینی من رفع می شه یا باید عمل کنم چون نمی خوام دوباره عمل بشم خواهش میکنم دکتر جون کمکم کن به خاطر خشکی بینی من خیلی اذیت می شم با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه مشکلات معمولا با استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتون بهبود می یابد ولی تجویز آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد .  
nasal congestion og
 گرفتگی بینی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، با استفاده از اسپری های ضد آلرژی رفع می شود.
spreader graft
 تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader graft2
 بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.

اسپری بینی در مقالات دکتر حسنانی



تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

گرفتگی بینی

گرفتگی بینی گاهی در اثر آلرژی ایجاد می شود که راه حل آن اسپری های ضد آلرژی است. استفاده از قطره فنیل افرین برای رفع گرفتگی بینی خطرناک و اعتیادآور است. گرفتگی بینی همچنین می تواند در اثر عدم اجرای صحیح تکنیک های جراحی بینی و یا به دلیل باقی ماندن انحراف بینی ایجاد شده باشد.
مشاهده مطلب

شاخک های بینی

امکان کوچک کردن شاخک بینی با بیحسی وجود دارد . برای اصلاح مشکل تنفسی ناشی از بزرگی شاخک بینی بهترین و موثرترین جراحی رزکشن ساب موکوزال است که به معنی خارج کردن استخوان داخل شاخک می باشد . سوزاندن شاخک تاثیرات دراز مدت ندارد .
 بینی توسط یک تیغه وسط به دو حفره مجزا تقسیم می شود . هر حفره به صورت جداگانه هوا را از محیط دریافت می کند و به داخل حلق و از آن جا به درون ریه می فرستد . درون هر حفره بینی سه برجستگی وجود دارد که به دیواره های بینی چسبیده اند . به این برجستگی ها شاخک بینی ( توربین ) می گویند . برای تصور آن ها غاری را در نظر بگیرید که از دیواره های آن صخره هایی به داخل غار برجسته شده باشد . آن صخره ها حکم شاخک بینی را دارند . وظیفه این برجستگی ها ( شاخک ها )افزایش سطح پوشش داخل بینی است . وظیفه پوشش داخل بینی ( مخاط بینی ) گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا می باشد . هر قدر این پوشش سطح بیشتری داشته باشد طبیعی است که وظیفه خود را بهتر انجام می دهد . شاخک های بینی به همین دلیل و برای افزایش سطح در بینی تعبیه شده اند . در بعضی از بیماری ها که سردسته آن ها آلرژی (حساسیت ) می باشد این شاخک ها از حد نرمال خود بزرگتر می شوند طوری که فضای داخل بینی را مسدود می نمایند و در جریان هوا اختلال ایجاد می کنند . در این موارد معمولا با استفاده از اسپری های ضد حساسیت بینی می توان دوباره این شاخک ها را کوچک نمود و جریان هوا در بینی را به وضعیت نرمال باز گرداند ولی گاهی سایز این شاخک ها آنقدر بزرگ شده است که دیگر به دارو جواب نمی دهد . در این موارد باید سایز شاخک ها را به وسیله جراحی کوچک کرد . کوچک کردن شاخک های بینی یک عمل جداگانه است که همزمان با جراحی زیبایی بینی قابل انجام است .
مشاهده مطلب

مبتلایان به آلرژی

آلرژی و حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. آلرژی نوعی افزایش واکنش فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی نموده و موجب ایجاد آلرژی در افراد مستعد می شود. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائم حساسیت می شود. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود.
 دانلود فایل صوتی توضیحات دکتر حسنانی در مورد آلرژی آیا افرادی که حساسیت فصلی دارند می توانند جراحی زیبایی انجام دهند؟ حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. حساسیت نوعی افزایش واکنش بدن فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی می کنند، بسیاری از افراد اصلا متوجه این گرده افشانی نمی شوند، اما برعکس بسیاری از افراد این گرده افشانی را متوجه می شوند و بدنشان نسبت به آن واکنش نشان می دهد و با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، خارش در ناحیه گوش، حلق، بینی و چشم خود را نشان می دهد. همچنین ترشحات پشت حلق در این افراد افزایش می یابد. این افراد در زمان گرده افشانی گیاهان مشکل حساسیت دارند به خصوص در صورتی که به این گیاهان نزدیک باشند. اگر فردی با داشتن چنین علائمی بخواهد عمل زیبایی بینی انجام دهد، باید از یک هفته قبل از عمل با استفاده از داروهای ضدآلرژی مشکل حساسیت خود را کنترل نماید و مصرف دارو را تا دو ماه بعد از جراحی ادامه دهد . در این صورت به راحتی می تواند جراحی (پلاستیک) زیبایی بینی را انجام دهد. اسپری های کورتون دار سردسته داروهای ضدآلرژی هستند. عوارض کورتون ها نظیر پوکی استخوان، مرض قند و زخم معده جای نگرانی ندارند، زیرا اسپری های کورتون دار به شکل معجزه آسایی فواید کورتون را دارند اما عوارض آن را ندارند. زیرا جذب بدن نمی شوند. اگر هم مختصری جذب شدند، پس از عبور از کبد از بین می روند. بنابراین اسپری های کورتون دار را به راحتی می توان برای درمان آلرژی استفاده نمود.
مشاهده مطلب

همیشه با خود یك قطره فنیل افرین یا نفازولین به همراه دارم تا در صورت گرفتگی و عدم تنفس خوب استفاده كنم 

بهتر است جراحی انحراف بینی و زیبایی بینی همزمان باشد . باید قطره های اعتیاد آور نفازولین و فنیل افرین را قطع کنید و به جای آن از اسپری بینی فلوتیکازون استفاده نمایید . من بالای 3200 جراحی بینی انجام داده ام و خوشبختانه همه آنها زنده هستند .
مشاهده مطلب

مدت زیادیه دچار گرفتگی بینی هستم 

گرفتگی بینی شما نیاز به جراحی ندارد و با اسپری های ضد آلرژی مشکل بر طرف می شود . بینی شما گوشتی و مختصری پهن است و با جراحی نتیجه گیری در حد 40 % ایده آل است .
مشاهده مطلب

فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه! 

قطره نفازولین اعتیاد آور است . باید قطره را ترک کنید و به جای آن از اسپری های حاوی کورتن تحت نظر پزشک استفاده نمایید .
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد اسپری بینی


پرسش 4657
با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 بيماري شما رنيت آلرژيك يا همان حساسيت است و درمان آن دارويي مي باشد. حساسيت، با دارو فقط كنترل مي شود. معالجه نمي شود به عبارت ديگر تاوقتي كه دارو مصرف شود وضعيت بيمار خوب است و وقتي كه دارو قطع مي شود دوباره عطسه و آبريزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحيه گوش و حلق و بيني دوباره آغاز مي شود و برمي گردد. نكته مثبت اينكه با افزايش سن شدت حساسيت آلرژي كم مي شود و از بين مي رود. بنابراين اگر به دنبال درمان هاي دائمي تر هستيد مونوتراپي يا واكسن زدن عليه مواد آلرژن مي تواند به شما كمك كند. به اين صورت كه آلرژن هاي مختلف را كه همان مواد حساسيت زا هستند و به صورت شايع در محيط وجود دارد زير پوست شما تزريق مي كنند تا ببينند به كدام يك حساسيت داريد و سعي مي كنند كه عليه آن، شما را مقاوم نمايند البته اين روش، روش وقت گير و سختي است ولي بهرحال درمان هاي ضدآلرژي را مي توانيد استفاده كنيد كه سردسته آنها اسپري هاي حاوي كورتن است كه در داخل بيني به صورت پاف پاشيده مي شود و به صورت اسپري مي باشد. نكته مثبت اين اسپري ها آن است كه كورتنش جذب بدن نمي شود و در همان بيني اثر مي كند به همين علت عوارض كورتن را ندارد و فقط فوايد آنها را دارد. عوارض كورتن، عبارتند از: فشار خون، پوكي استخوان، مشكلات چشمي، مرض قند و زخم معده. اين موارد توسط اسپري هاي كورتن دار بيني ايجاد نمي شود بنابراين سردسته درمان هاي رنيت آلرژيك اسپري هاي بيني هستند كه حاوي كورتن مي باشند. بعد از آن، آنتي هيستامين ها مفيد هستند. آنتي هيستامين هاي نسل قديم و نسل جديد وجود دارد. نسل قديم خواب آور بودند و آنتي هيستامين هاي نسل جديد خواب آوري كمتري دارند و آنها بيشتر توصيه مي شوند مثل تلفست و لوراتيدين. نسل قديم مثل قرص هاي آنتي هيستامين دكونژستان كه كلرفنيرآمين دارند يا مثلاً ديفن هيدرامين


پرسش 4647
من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی
 آلرژي و حساسيت هايي كه به صورت آبريزش بيني خود را نشان مي¬دهد، عطسه، خارش در ناحيه گوش و حلق و بيني و خلط پشت حلق با دارو و اسپري هايي كه براي شما تجويز مي شود فقط كنترل مي شود، درمان نمي شود تا وقتي كه اسپري را مصرف كنيد، مشكل حل مي شود وقتي مصرف را قطع كنيد، مشكل دوباره برمي گردد. بنابراين حداقل چندين سال بايد مصرف اسپري ادامه پيدا كند اين اسپري ها عارضه بسيار كمي دارند و با خيال راحت قابل استفاده مي باشند.


پرسش 4610
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی
 عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی كورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیك تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی كورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسكوپی سینوس انجام می شود كه در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یكدیگر ربطی ندارند.


پرسش 4605
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیك می باشد. علائم رنیت آلرژیك عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و كاهش مختصر بویایی. این علائم ممكن است در فصل خاصی باشد كه در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد كه در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است كه همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی كه لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی كورتن است. این اسپری ها خوشبختانه كورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض كورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوكی استخوان را ندارد مشكل اینها فقط آن است كه این اسپری ها فقط بیماری را كنترل می كنند و درمان نمی كنند یعنی تا وقتی كه اسپری را استفاده می كنید بیماری كنترل می شود و وقتی كه آن را قطع كنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یك دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود كه مشكل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واكسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های كمكی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد كه خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشكل آنتی هیستامین ها آن است كه در دراز مدت اثرشان كم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می كند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می كند و آنتی هیستامین دیگر خوب كار نمی كند. بهترین كار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است كه زیر نظر پزشك برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر كرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می كند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در كل اینطور نتیجه گیری می كنیم هیچ جراحی برای كنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


پرسش 4552
عرض ادب جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .


پرسش 4551
سلام و عرض ادب جناب دکتر من ۴۰ ساله هستم. از سن پایین یاد دارم بخاطر زیاد بودن فضولات بینی مجبورم دایم با انگشت خارجشان کنم. ترشحات بینی من خشک هست و با دستمال یا شستشو یا فین کردن خارج نمیشوند و این مشکل بزرگی برای من درست کرده چون درصورت تمیز نکردن بینی نمیتونم نفس بکشم و باید با دهانم نفس بکشم. لطفا راهی بمن نشون بدید و اصلا چرا انقدر بینی من فضولات میسازه. ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند برای شما مفید هستند ولی باید با نظارت پزشک تجویز شوند.


پرسش 4530
سلام وخسته نباشید مشكل من جراحی بینی نیست ولی اگه امكانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز كیپه و خلط شدید دارم چندتا دكتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیك وحساسیت زیادی مصرف كردم (كواموكسی،اموكسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسكن هم كردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . این گونه مشكلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى كورتن تحت نظارت پزشك است .


پرسش 4526
سلام وخسته نباشید مشكل من جراحی بینی نیست ولی اگه امكانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز كیپه و خلط شدید دارم چندتا دكتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیك وحساسیت زیادی مصرف كردم (كواموكسی،اموكسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسكن هم كردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . این گونه مشكلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى كورتن تحت نظارت پزشك است .


پرسش 4451
اوغات بخیر دکتر جان من تمام کلیپ ها سایت شمارو چک کردم و ضمن توضیحاتم درخواستایی دارم بعنوان مشاوره مزاحمتونم من 24 سالمه و از شمال شهر ساری مزاحمتون میشم. مشکل پولیپ بینی دارم و توو این فصل بیشتر از قبل متورم میشه و قصد دارم این مشکلمو تا جایی ک میشه با دارو ضمن اینکه با عمل موافقم تا برطرف بشه. حداکثر 15تا 20% تنفس با بینی دارم. و استعمال سیگار روزی 7عدد اگه امکانش هست داروهایی ک میشه تهیه کرد و برطرف کردو بهم معرفی کنین تا با مشاوره از دکترهای شهرمون استفاده کنم یا اگ وقتتون گرفته نمیشه راه استفادشم بهم بگین. و اینکه اگر نیاز به عمل دارم از همکاراتون ک میشناسین توی ساری بهم معرفی کنین تا برم خدمتشون برای مشاوره و درمان ممنون میشم اگ ج بدین تا با علم بیشتر بتونم سرعت درمانمو بیشتر کنم. وقتتون بخیر یا علی.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. تجویز دارو بدون معاینه حضوری ممنوع است زیرا تشخیص صحیح بدون معاینه امکان پذیر نیست . اگر واقعا پولیپ داشته باشید اسپری های بینی حاوی کورتون بهترین درمان است زیرا تقریبا جذب خون نمی شود و فقط در بینی اثر می کند . بنابراین فواید کورتون را دارد ولی ضرر های آن را ندارد .


پرسش 4345
سلام اقای دكتر حسنانی خسته نباشید،من ده ماه پیش بینیمو به علت انحراف و بزرگی شاخك و زیبایی عمل كردم ،شاخك هارو كوتر كردن اما هیچ تغییری در تنفسم ایجاد نشد و بشدت و هنگام خواب بشدت مشكل دارم،اگر راه حلی برای درمان شاخك ها وجود دارد لطفا راهنمایی كنید. با تشكر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهترین درمان برای بزرگی شاخک های بینی استفاده از اسپری بینی های حاوی کورتون به مدت طولانی است . کورتون موجود در اسپری بینی جذب بسیار کمی دارد و فقط در همان بینی اثر می کند به همین دلیل عوارض کورتون را حتی در دراز مدت ندارد . اگر اسپری مفید نبود برداشتن استخوان داخل شاخک با جراحی , درمان موثری است .


پرسش 4228
با سلام ١-من حدود سه هفته است كه عمل بینی كردم.ورم های روی بینی ام بطور قابل ملاحظه ای كم شده ولی هنوز هنگام تنفس مشكل دارم به خصوص سمت چپ بینی من اكثرا بسته است وقتی خودم با چراغ قوه و اینه داخل بینی ام رو نگاه میكنم سمت چپ انگار داخلش از سمت پره ها گوشت(نه به سمت استخوان وسط)گوشت اضافه در مقایسه با سمت راست بینی ام داره. ٢-از طرفی بیشتر مواقع تنفس من صدا داره و یك خس خس ارومی وقت تنفسم دارم ٣-دكتر ب من دو اسپری داده ك یكیش oxymetazolineو گفته سه روز هر هشت ساعت استفاده بشه این دارو برای چیه؟ایا این گرفتگی رو حل میكنه؟ من خیلی نگرانم ك نكنه از داخل گوشت یا فضروف اضافه بیاره؟اصلا این اتفاق ممكنه؟راه درمان داره؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. تا دو ماه از گذشت جراحی ، این مشکلات طبیعی است و جای نگرانی نیست .


پرسش 4217
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من در ایمیل قبلی سوالی ازتون پرسیدم که 1 ساله که بینیمو عمل کردم ولی شبها وقتی می خوابم بینی سمت راستم گرفتگی پیدا می کنه و نمی تونم باهاش نفس بکشم ولی وقتی می شینم باز می شه و بینی من خیلی دو طرفش خشک می شه و اینکه من تو ایران زندگی نمی کنم که می امدم خدمدتون و معاینه می شدم برای رفع مشکلم و شما اسپری حاوی کوروتون رو پیشنهاد و دادید الان یکی از دوستام برای چند روز به ایران امدن و یه داروخانه اشنا می شناسن اگه بهشون بگم اسپری بینی کوروتون برام بیارن اسمش درسته ؟ می شه اسم دقیق دارو رو برام بفرستین ممنون می شم خواهش می کنم کمکم کنید این تنها امیدم واسه مشکلم هستش اخه خیلی شبها اذیت می شم بیشتر به خاطر خشکی بینم. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اسپری فلیکسونیز .


پرسش 4192
سلام دکتر وقت به خیر راستش دکتر بنده یک سال گذشته بینی خود را جراحی نمودم.قبل از عمل از فرم بینی خودم از تمام رخ راضی بودم و صرفا به خاطر قوز بینی اقدام به جراحی کردم. و اینکه قبل از عمل هیچگونه مشکل تنفسی و یا پولیپ نداشتم . اما دکتر از بعد عمل تا الان مسیر تنفس هر دو سوراخ بینی من با ورم مخاط بینی من بسته شده و به شدت احساس تنگی نفس دارم . دکترم تمام طول این یکسال جواب سربالا به من دادند و دیگر قصد مراجعه به ایشان ندارم و عاجزانه از شما راهنمایی می خواهم که آیا این ورم مخاط و یا شاید بزرگ ماندن شاخک های بینی بهبودیافتنی هست ؟ و اگر بله چه قدر زمان نیاز دارد؟ لازم به ذکر است در این یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم. دکتر سوال دومی که از خدمتون دارم این هست که پهنای بخش استخوانی بینی من بعد از عمل از تمام رخ بسیار زیاد شده و بخش غضروفی بینی من بسیار پهن و گوشتی شده . اگر عکسی که پیوست کردم را ملاحظه نمایید سپاسگزار می شوم چراکه نیازمندم بدانم این پهنای استخوان بینی با بی حسی قابل انجام هست و شما چه پیشنهادی برایم دارید؟ دکتر خواهشمندم لطف نمایید و بنده را راهنمایی کنید تا از این استرس رهایی یابم از اینکه وقت خود را در اختیار بنده می گذارید بسیار سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد .


پرسش 4188
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من یه سوالی داشتم حدود یک سال پیش عمل بینی داشتم از فرم بینی من راضی هستم ولی یه مشکل دارم اینه که گاهی اوقات وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه ولی وقتی می شینم باز می شه و اینکه بینی من همیشه خیلی خشک می شه نمی دونم دلیلش چی هست چون من خارج از ایران زندگی می کنم نمی تونم بیام خدمدتون حضوری سوال کنم ، می خواستم بپرسم با دارو یا اسپری خشکی بینی من رفع می شه یا باید عمل کنم چون نمی خوام دوباره عمل بشم خواهش میکنم دکتر جون کمکم کن به خاطر خشکی بینی من خیلی اذیت می شم با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه مشکلات معمولا با استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتون بهبود می یابد ولی تجویز آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد .


پرسش 4159
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسنانی امیدوارم حالتون خوب باشد. غرض از مزاحمت اینکه یک سوال از شما داشتم. ممنون میشم راهنمایی ام نمایید. به دلیل چند بار شکستگی بینی ام توی فوتبال تنفسم ام یه کمی سخت شده بود البته با توجه به مشکلات پیش آمده خیلی قابل تحمل تر بود.در واقع می تونستم از عمل اجتناب کنم. من سال 88 به پزشک مراجعه کردم ایشان علاوه بر انجام عمل مورد نظر عمل زیبایی را هم پیشنهاد دادند. با توجه به اینکه دکتر شناخته شده ای در ساری بودند من هم وسوسه شدم و مبادرت به انجام آن کردم. در سال 88 عمل زیبایی انجام دادم. از آن زمان تا کنون مشکل آبریزش بینی پیدا کردم. قبل از عمل هیچگونه مشکلی نداشتم حتی بینی ام آنقدر خشک بود که معمولا در فصل تابستان از کرم استفاده می کردم. هیچگونه آلرژی و حساسیتی نداشته و ندارم. متاسفانه الان بگونه ای شده که نمی توانم در جمع غذا بخورم خوردن هر غذایی باعث آبریزش بینی ام میشه و البته غذای گرم خیلی خیلی بیشتر. موقع خوردن غذا باید حتما دستمال دستم باشه.عمل دیگر که باعث تشدید آن میشه هوای سرد هستش. در سایتتون اومده که یک شایعه در ذهن اغلب مردم وجود دارد که بعضی افراد بعد از عمل بینی متوجه آبریزش بینی خود نمی شوند یا آبریزش نا خود آگاه دارند . این مطلب واقعیت ندارد.. اما این اتفاق برای من افتاد. در بین کسانی که عمل زیبایی انجام دادند من این مشکل را پیدا کردم از دکتر هم گله ای ندارم چون مطمئنا ایشان نمی خواست این اتفاق بیفتد مقصر من بودم که می توانستم عمل زیبایی انجام ندهم. حقیقتش رو بخوای توی سایت های خارجی هم سرچ کردم یک پزشک در پاسخ به پرسش یکی از بیماران دقیقا به همین نشانه ها اشاره کرده است که براتون میفرستم. من ناامید شدم در واقع فکر نمی کنم درمان دارویی داشته باشه چون موقتی اند و برگشت پذیر برای مثال در سایتها اومده که استفاده از اسپری های موجود اوایل ممکن است راهگشا باشند اما در دراز مدت تاثیر معکوس دارند می خواستم نظر شما را بدونم آیا می توانید به من کمکی نمایید؟ منتظر پاسخ تان هستم. برای درمان آن حاضرم هر کاری انجام دهم البته نه مثل قبل بدون مطلعه و بررسی کافی بخاطر همین ترس از بدتر شدن آن هیچوقت به درمان دارویی روی نیاوردم. لطف سایت زیر را ببینید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. آبریزش بینی ناخودآگاه بعد از جراحی بینی حقیقت ندارد ولی آبریزش بینی حین خوردن غذاهای داغ به ندرت به دنبال جراحی بینی پیش می آید و درمان آن اسپری ایپراتروپیوم بروماید مخصوص بینی است . در بازار ایران متاسفانه از این نوع اسپری ، فقط فرم دهانی آن وجود دارد.


پرسش 4132
سلام من این مشکل رو بیشتر از 10 ساله دارم چندتا دکتر رفتم و نظرهای متفاوتی گفتن علائم مشکلم به این صورت هست 1- وقتی سرپا و ایستاده هستم گرفتگی ندارم 2- وقتی به پهلو میخوابم جسمی از وسط بینی من میاد و سوراخ اون طرف رو میگیره 3- با دستم میشه احساسش کرد 4- مثل پاندول کار میکنه 5- فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه 6- وقتی سرما میخورم مشکل شدید میشه 7- سی تی اسکن و معاینه شدم میگن اصلا پولیپ نیست 8- بزرگی کرنر گفتن و دارو دادن اثر نکرده تو رو خدا به دادم بریسین ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. قطره نفازولین اعتیاد آور است . باید قطره را ترک کنید و به جای آن از اسپری های حاوی کورتن تحت نظر پزشک استفاده نمایید .


پرسش 4100
سلام اقاى دكتر خسته نباشید من ٢٨ سالمه و الرژی شدید و الرژی بینی دارم فصل تابستون خیلی شدید میشه بقیه فصل ها هم الرژی هست. عطسه های زیاد و محكم و پشت هم و خارش زیاد بینى حتی وقتی سعی میكنم و هم خیلی سخته و نمیتونم جلوی خودم و بگیرم و به بینی من دست نزنم. كف دستم و روی بینی من میذارم و محكم تكون میدم .حتى وقتی خوابم و اصلا دست خودم نیست. همیشه دوست داشتم بینی من و عمل كنم اما همه من و ترسوندن كه با این وضعت نمیتونى ! ایا واقعا امكان عمل براى من نیست؟ اسپری كورتن چقدر موثره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی نمی باشد ولی بهتر است از یک هفت قبل از عمل تا دو ماه بعد از عمل از داروهای ضد آلرژی استفاده شود .


پرسش 4024
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم اینجانب با توجه به اینکه مشکل تنفس از راه بینی دارم به یکی از دکترهای محترم مراجعه نمودم و پس از معاینه تسخیص دادند علت. بزرگ شدن شاخک های بینی است و تجویز نمودن هر هفته دو عدد آمپول تریا میسیولون داخل بینی به مدت 20 هفته باید تزریق نمود که با تزریق هفته اول بعد از یک روز مشکل تنفسیم تا حد زیادی برطرف شد. حال آیا به نظر جنابعالی تزریق این همه آمپول آن هم به صورت هر هفته صحیح است و عوارض شدیدی به همراه ندارد و جراحی بهتر نیست. پیشاپیش از جواب جنابعالی کمال قدردانی را می نمایم. با تشکر منصوری
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سبک درمانی پزشکان در مورد بزرگی شاخک بینی تا حدی متفاوت است . من با تزریق آمپول کورتن داخل شاخک موافق نیستم و استفاده از اسپری کورتون را توصیه می کنم . اسپری جذب مخاطی چندانی ندارد و فقط در بینی اثر می کند و عوارض جانبی کورتن تزریقی را ندارد .


پرسش 4018
سلام آقای دکتر بینی من شاخک داشت عملش کردم یک طرفش خوب شد ولی طرف دیگرش خوب نشده دکتر اسپری فلوتیکازون توصیه کرد از اسپری استفاده کردم فایده نداشت به نظر شما چه اسپری استفاده کنم .‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. به علت مسائل حقوقی از تجویز دارو به صورت غیر حضوری معذورم .


پرسش 3968
سلام آقای دکتر بنده 2 سال پیش بینی من بوشهر عمل زیبایی کردم الانم سمت راست بینی من کیپ شده اسپری بینی هم استفاده کردم فایده نداشت به نظر شما نیاز به عمل دارد.ممنون‎
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی اگر یک سی تی اسکن در دو حالت کرونال و اگزیال برای من بفرستید تا حدودی می توانم نظر بدهم . با در نظر گرفتن موارد فوق باید گفت احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی دارید

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: