یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم 

سلام دکتر وقت به خیر راستش دکتر بنده یک سال گذشته بینی خود را جراحی نمودم.قبل از عمل از فرم بینی خودم از تمام رخ راضی بودم و صرفا به خاطر قوز بینی اقدام به جراحی کردم. و اینکه قبل از عمل هیچگونه مشکل تنفسی و یا پولیپ نداشتم . اما دکتر از بعد عمل تا الان مسیر تنفس هر دو سوراخ بینی من با ورم مخاط بینی من بسته شده و به شدت احساس تنگی نفس دارم . دکترم تمام طول این یکسال جواب سربالا به من دادند و دیگر قصد مراجعه به ایشان ندارم و عاجزانه از شما راهنمایی می خواهم که آیا این ورم مخاط و یا شاید بزرگ ماندن شاخک های بینی بهبودیافتنی هست ؟ و اگر بله چه قدر زمان نیاز دارد؟ لازم به ذکر است در این یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم. دکتر سوال دومی که از خدمتون دارم این هست که پهنای بخش استخوانی بینی من بعد از عمل از تمام رخ بسیار زیاد شده و بخش غضروفی بینی من بسیار پهن و گوشتی شده . اگر عکسی که پیوست کردم را ملاحظه نمایید سپاسگزار می شوم چراکه نیازمندم بدانم این پهنای استخوان بینی با بی حسی قابل انجام هست و شما چه پیشنهادی برایم دارید؟ دکتر خواهشمندم لطف نمایید و بنده را راهنمایی کنید تا از این استرس رهایی یابم از اینکه وقت خود را در اختیار بنده می گذارید بسیار سپاسگزارم

پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد . 


 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد اسپری بینی

 
پرسش ۵۰۷۶
با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۵۰
من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۴۱
در حال حاظر از اسپری بینی کرومولین سدیم وflixonase و مونته لوکاست استفاده میکنم
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۳۲
من ۲ سال پیش یک سرما‌خوردگی ساده داشتم و از قطره های فنیل افرین بیش از حد استافاده کردم و به اون‌معتاد شدم بطوری که اگه استفاده نکنم بینیم به شدت میگیره و نمیتونم نفس بکشم به دکتر مراجعه کردم و به من یک‌ اسپری درمانی و اسپری‌اکسی متازولین دادند .. الان خیلی وقته که بینی من فقط با اکسی‌متازولین باز میشه و هنوز درمان نشدم و اعتیاد دارم . خواستم بدونم من باید دقیقا چیکار کنم ایا درمان قطعی وجود داره ؟ با عمل جراحی میشه درمان شد ؟؟ ممنون میشم جواب‌ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۰۲
آقای دکترسلام وقت شمابخیر ،اگه امکان داره جواب منو بدین ،من توی اینترنت گشتم تا شماره شما رو پیداکردم تعریف شماروزیاد شنیدم چون دسترسی من ب مطب شما سخته من ازشهرستانم،من حدودا ۳ماهه ک آبریزش بینی وعطسه دارم ،شب ک میخابم بینیم بند میشه یا صبح ک ازخواب بیدارمیشم عطسم میگیره وآبریزش بینی شروع میشه پیش دکتر شهرستانم رفتم اول گفت سرماخوردگیه قرص وشربت داد بهتر نشدم دوباره رفتم گف آلرژیه قرص آنتی هیستامین ،سیتریزین ،لوراتادین،اسپری،آمپول دگزا،حتی بینی روبا آب سرم شستشو دادم ولی فایده نداشت خیلی عذرخواهم ببخشید وقتی فین میکنم گوش سمت راستم درد میگیره ،صبح فین میکنم خلط زرد رنگ بیرون میاد ک احساس میکنم داخل بینیم بوی بدمیده مث بوی قطره آهن ولی فین ک میکنم دوباره عطسه وآبریزش بینی ،توروخدا بگین من چکار کنم خسته شدم از عطسه کردن وآبریزش ،خیلی ممنونتون میشم که جواب منو بدین
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۸۵

شونزده روزه عمل كردم يه زخم قلمبه سمت چپ بيني دارم

nose 4885  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سه هفته بعد از عمل می توانید با خیال راحت فین کنید و داخل بینی را شستشو دهید زیر سه هفته بهتر است محتاط باشید چون فین کردن ممکن است باعث پاره کردن مخاط و بخیه ها شود و ممکن است بینی تان خونریزی کند و آسیب ببیند. زیر سه هفته باید مدارا کنید و فقط از قطره ها و اسپری ها استفاده کنید اگر با سرم شستشو می دهید محتاطانه این کار را انجام دهید اینکه می فرمایید یک سمت بینی گرفته است علت های متعددی می تواند داشته باشد. هفت هشت علت می تواند داشته باشد که تفکیک آنها با معاینه امکان پذیر است. اما به هر حال در حال حاضر اقدام خاصی نیست. شما فعلا همان شستشوی بینی را انجام دهید، بعد از دو سه ماه دوباره از پزشکتان بخواهید که داخل بینی را معاینه کند و تشخیص دهد که چه مشکلی وجود دارد.


 
پرسش ۴۸۶۴

منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۳۴

بينيمو عمل كردم، مي خاره!

سلام من سه هفتست بینیمو حراحی کردم خیلی خارش داره بینیم و انگار یک پر توی بینیم تکان میدن و واقعا کلافم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید درضمن قرص لوراتادین هم خوردم فایده ای نداشت و روزی ٥ بار با سرم شستشو میزم
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد استفاده از اسپری های حاوی کورتن مفید است. مثل اسپری های فلوتیکازون، بتامتازون، بدوزاناید اما این اسپری ها باید حتماً تحت نظر پزشک تجویز شود یعنی به صورت خودسر آن را استفاده نکنید. اول باید داخل بینی معاینه شود ببینند چه مشکلی وجود دارد، اگر به جز حساسیت مشکلی وجود نداشت، استفاده از این اسپری ها توصیه می شود.


 
پرسش ۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.


 
پرسش ۴۷۳۳
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۹
nose 4709  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
در قدم اول باید توسط پزشکتان معاینه شوید تا ببینیم علت بسته شدن یک طرفه بینی چیست. بعد از آنکه مشکل تشخیص داده شد، می توان درمان مناسب را برای آن انجام داد. بدون بررسی، نمی توان مصرف قرص یا اسپری خاصی را توصیه کرد.


 
پرسش ۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۵۷
با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین


 
پرسش ۴۶۵۱
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۴۷
من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:
آلرژی و حساسیت هایی که به صورت آبریزش بینی خود را نشان می¬دهد، عطسه، خارش در ناحیه گوش و حلق و بینی و خلط پشت حلق با دارو و اسپری هایی که برای شما تجویز می شود فقط کنترل می شود، درمان نمی شود تا وقتی که اسپری را مصرف کنید، مشکل حل می شود وقتی مصرف را قطع کنید، مشکل دوباره برمی گردد. بنابراین حداقل چندین سال باید مصرف اسپری ادامه پیدا کند این اسپری ها عارضه بسیار کمی دارند و با خیال راحت قابل استفاده می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۶۰۵
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


 
پرسش ۴۵۵۲
عرض ادب جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .


 
پرسش ۴۵۵۱
سلام و عرض ادب جناب دکتر من ۴۰ ساله هستم. از سن پایین یاد دارم بخاطر زیاد بودن فضولات بینی مجبورم دایم با انگشت خارجشان کنم. ترشحات بینی من خشک هست و با دستمال یا شستشو یا فین کردن خارج نمیشوند و این مشکل بزرگی برای من درست کرده چون درصورت تمیز نکردن بینی نمیتونم نفس بکشم و باید با دهانم نفس بکشم. لطفا راهی بمن نشون بدید و اصلا چرا انقدر بینی من فضولات میسازه. ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند برای شما مفید هستند ولی باید با نظارت پزشک تجویز شوند.


 
پرسش ۴۵۳۰
سلام وخسته نباشید مشکل من جراحی بینی نیست ولی اگه امکانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز کیپه و خلط شدید دارم چندتا دکتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیک وحساسیت زیادی مصرف کردم (کواموکسی،اموکسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسکن هم کردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه مشکلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى کورتن تحت نظارت پزشک است .


 
پرسش ۴۵۲۶
سلام وخسته نباشید مشکل من جراحی بینی نیست ولی اگه امکانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز کیپه و خلط شدید دارم چندتا دکتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیک وحساسیت زیادی مصرف کردم (کواموکسی،اموکسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسکن هم کردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه مشکلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى کورتن تحت نظارت پزشک است .


 
پرسش ۴۴۵۱
اوغات بخیر دکتر جان من تمام کلیپ ها سایت شمارو چک کردم و ضمن توضیحاتم درخواستایی دارم بعنوان مشاوره مزاحمتونم من 24 سالمه و از شمال شهر ساری مزاحمتون میشم. مشکل پولیپ بینی دارم و توو این فصل بیشتر از قبل متورم میشه و قصد دارم این مشکلمو تا جایی ک میشه با دارو ضمن اینکه با عمل موافقم تا برطرف بشه. حداکثر 15تا 20% تنفس با بینی دارم. و استعمال سیگار روزی 7عدد اگه امکانش هست داروهایی ک میشه تهیه کرد و برطرف کردو بهم معرفی کنین تا با مشاوره از دکترهای شهرمون استفاده کنم یا اگ وقتتون گرفته نمیشه راه استفادشم بهم بگین. و اینکه اگر نیاز به عمل دارم از همکاراتون ک میشناسین توی ساری بهم معرفی کنین تا برم خدمتشون برای مشاوره و درمان ممنون میشم اگ ج بدین تا با علم بیشتر بتونم سرعت درمانمو بیشتر کنم. وقتتون بخیر یا علی.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. تجویز دارو بدون معاینه حضوری ممنوع است زیرا تشخیص صحیح بدون معاینه امکان پذیر نیست . اگر واقعا پولیپ داشته باشید اسپری های بینی حاوی کورتون بهترین درمان است زیرا تقریبا جذب خون نمی شود و فقط در بینی اثر می کند . بنابراین فواید کورتون را دارد ولی ضرر های آن را ندارد .


 
پرسش ۴۳۴۵
سلام اقای دکتر حسنانی خسته نباشید،من ده ماه پیش بینیمو به علت انحراف و بزرگی شاخک و زیبایی عمل کردم ،شاخک هارو کوتر کردن اما هیچ تغییری در تنفسم ایجاد نشد و بشدت و هنگام خواب بشدت مشکل دارم،اگر راه حلی برای درمان شاخک ها وجود دارد لطفا راهنمایی کنید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهترین درمان برای بزرگی شاخک های بینی استفاده از اسپری بینی های حاوی کورتون به مدت طولانی است . کورتون موجود در اسپری بینی جذب بسیار کمی دارد و فقط در همان بینی اثر می کند به همین دلیل عوارض کورتون را حتی در دراز مدت ندارد . اگر اسپری مفید نبود برداشتن استخوان داخل شاخک با جراحی , درمان موثری است .


 
پرسش ۴۲۲۸
با سلام ١-من حدود سه هفته است که عمل بینی کردم.ورم های روی بینی ام بطور قابل ملاحظه ای کم شده ولی هنوز هنگام تنفس مشکل دارم به خصوص سمت چپ بینی من اکثرا بسته است وقتی خودم با چراغ قوه و اینه داخل بینی ام رو نگاه میکنم سمت چپ انگار داخلش از سمت پره ها گوشت(نه به سمت استخوان وسط)گوشت اضافه در مقایسه با سمت راست بینی ام داره. ٢-از طرفی بیشتر مواقع تنفس من صدا داره و یک خس خس ارومی وقت تنفسم دارم ٣-دکتر ب من دو اسپری داده ک یکیش oxymetazolineو گفته سه روز هر هشت ساعت استفاده بشه این دارو برای چیه؟ایا این گرفتگی رو حل میکنه؟ من خیلی نگرانم ک نکنه از داخل گوشت یا فضروف اضافه بیاره؟اصلا این اتفاق ممکنه؟راه درمان داره؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. تا دو ماه از گذشت جراحی ، این مشکلات طبیعی است و جای نگرانی نیست .


 
پرسش ۴۲۱۷
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من در ایمیل قبلی سوالی ازتون پرسیدم که 1 ساله که بینیمو عمل کردم ولی شبها وقتی می خوابم بینی سمت راستم گرفتگی پیدا می کنه و نمی تونم باهاش نفس بکشم ولی وقتی می شینم باز می شه و بینی من خیلی دو طرفش خشک می شه و اینکه من تو ایران زندگی نمی کنم که می امدم خدمدتون و معاینه می شدم برای رفع مشکلم و شما اسپری حاوی کوروتون رو پیشنهاد و دادید الان یکی از دوستام برای چند روز به ایران امدن و یه داروخانه اشنا می شناسن اگه بهشون بگم اسپری بینی کوروتون برام بیارن اسمش درسته ؟ می شه اسم دقیق دارو رو برام بفرستین ممنون می شم خواهش می کنم کمکم کنید این تنها امیدم واسه مشکلم هستش اخه خیلی شبها اذیت می شم بیشتر به خاطر خشکی بینم. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اسپری فلیکسونیز .


  یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم
پرسش ۴۱۹۲
سلام دکتر وقت به خیر راستش دکتر بنده یک سال گذشته بینی خود را جراحی نمودم.قبل از عمل از فرم بینی خودم از تمام رخ راضی بودم و صرفا به خاطر قوز بینی اقدام به جراحی کردم. و اینکه قبل از عمل هیچگونه مشکل تنفسی و یا پولیپ نداشتم . اما دکتر از بعد عمل تا الان مسیر تنفس هر دو سوراخ بینی من با ورم مخاط بینی من بسته شده و به شدت احساس تنگی نفس دارم . دکترم تمام طول این یکسال جواب سربالا به من دادند و دیگر قصد مراجعه به ایشان ندارم و عاجزانه از شما راهنمایی می خواهم که آیا این ورم مخاط و یا شاید بزرگ ماندن شاخک های بینی بهبودیافتنی هست ؟ و اگر بله چه قدر زمان نیاز دارد؟ لازم به ذکر است در این یکسال اسپری فلو تیکو مکس و نازونکس را استفاده کردم و نتیجه نگرفتم. دکتر سوال دومی که از خدمتون دارم این هست که پهنای بخش استخوانی بینی من بعد از عمل از تمام رخ بسیار زیاد شده و بخش غضروفی بینی من بسیار پهن و گوشتی شده . اگر عکسی که پیوست کردم را ملاحظه نمایید سپاسگزار می شوم چراکه نیازمندم بدانم این پهنای استخوان بینی با بی حسی قابل انجام هست و شما چه پیشنهادی برایم دارید؟ دکتر خواهشمندم لطف نمایید و بنده را راهنمایی کنید تا از این استرس رهایی یابم از اینکه وقت خود را در اختیار بنده می گذارید بسیار سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی وجود دارد .


  وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه
پرسش ۴۱۸۸
با عرض سلام و خسته نباشید اقای دکتر من یه سوالی داشتم حدود یک سال پیش عمل بینی داشتم از فرم بینی من راضی هستم ولی یه مشکل دارم اینه که گاهی اوقات وقتی می خوابم یکی از بینی هام کیپ میشه ولی وقتی می شینم باز می شه و اینکه بینی من همیشه خیلی خشک می شه نمی دونم دلیلش چی هست چون من خارج از ایران زندگی می کنم نمی تونم بیام خدمدتون حضوری سوال کنم ، می خواستم بپرسم با دارو یا اسپری خشکی بینی من رفع می شه یا باید عمل کنم چون نمی خوام دوباره عمل بشم خواهش میکنم دکتر جون کمکم کن به خاطر خشکی بینی من خیلی اذیت می شم با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه مشکلات معمولا با استفاده از اسپری های بینی حاوی کورتون بهبود می یابد ولی تجویز آن باید تحت نظر پزشک انجام گیرد .


  نمی توانم در جمع غذا بخورم. خوردن هر غذایی باعث آبریزش بینی ام میشه
پرسش ۴۱۵۹
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسنانی امیدوارم حالتون خوب باشد. غرض از مزاحمت اینکه یک سوال از شما داشتم. ممنون میشم راهنمایی ام نمایید. به دلیل چند بار شکستگی بینی ام توی فوتبال تنفسم ام یه کمی سخت شده بود البته با توجه به مشکلات پیش آمده خیلی قابل تحمل تر بود.در واقع می تونستم از عمل اجتناب کنم. من سال 88 به پزشک مراجعه کردم ایشان علاوه بر انجام عمل مورد نظر عمل زیبایی را هم پیشنهاد دادند. با توجه به اینکه دکتر شناخته شده ای در ساری بودند من هم وسوسه شدم و مبادرت به انجام آن کردم. در سال 88 عمل زیبایی انجام دادم. از آن زمان تا کنون مشکل آبریزش بینی پیدا کردم. قبل از عمل هیچگونه مشکلی نداشتم حتی بینی ام آنقدر خشک بود که معمولا در فصل تابستان از کرم استفاده می کردم. هیچگونه آلرژی و حساسیتی نداشته و ندارم. متاسفانه الان بگونه ای شده که نمی توانم در جمع غذا بخورم خوردن هر غذایی باعث آبریزش بینی ام میشه و البته غذای گرم خیلی خیلی بیشتر. موقع خوردن غذا باید حتما دستمال دستم باشه.عمل دیگر که باعث تشدید آن میشه هوای سرد هستش. در سایتتون اومده که یک شایعه در ذهن اغلب مردم وجود دارد که بعضی افراد بعد از عمل بینی متوجه آبریزش بینی خود نمی شوند یا آبریزش نا خود آگاه دارند . این مطلب واقعیت ندارد.. اما این اتفاق برای من افتاد. در بین کسانی که عمل زیبایی انجام دادند من این مشکل را پیدا کردم از دکتر هم گله ای ندارم چون مطمئنا ایشان نمی خواست این اتفاق بیفتد مقصر من بودم که می توانستم عمل زیبایی انجام ندهم. حقیقتش رو بخوای توی سایت های خارجی هم سرچ کردم یک پزشک در پاسخ به پرسش یکی از بیماران دقیقا به همین نشانه ها اشاره کرده است که براتون میفرستم. من ناامید شدم در واقع فکر نمی کنم درمان دارویی داشته باشه چون موقتی اند و برگشت پذیر برای مثال در سایتها اومده که استفاده از اسپری های موجود اوایل ممکن است راهگشا باشند اما در دراز مدت تاثیر معکوس دارند می خواستم نظر شما را بدونم آیا می توانید به من کمکی نمایید؟ منتظر پاسخ تان هستم. برای درمان آن حاضرم هر کاری انجام دهم البته نه مثل قبل بدون مطلعه و بررسی کافی بخاطر همین ترس از بدتر شدن آن هیچوقت به درمان دارویی روی نیاوردم. لطف سایت زیر را ببینید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آبریزش بینی ناخودآگاه بعد از جراحی بینی حقیقت ندارد ولی آبریزش بینی حین خوردن غذاهای داغ به ندرت به دنبال جراحی بینی پیش می آید و درمان آن اسپری ایپراتروپیوم بروماید مخصوص بینی است . در بازار ایران متاسفانه از این نوع اسپری ، فقط فرم دهانی آن وجود دارد.


  فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه!
پرسش ۴۱۳۲
سلام من این مشکل رو بیشتر از 10 ساله دارم چندتا دکتر رفتم و نظرهای متفاوتی گفتن علائم مشکلم به این صورت هست
1- وقتی سرپا و ایستاده هستم گرفتگی ندارم
2- وقتی به پهلو میخوابم جسمی از وسط بینی من میاد و سوراخ اون طرف رو میگیره
3- با دستم میشه احساسش کرد
4- مثل پاندول کار میکنه
5- فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه
6- وقتی سرما میخورم مشکل شدید میشه
7- سی تی اسکن و معاینه شدم میگن اصلا پولیپ نیست
8- بزرگی کرنر گفتن و دارو دادن اثر نکرده
تو رو خدا به دادم بریسین ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. قطره نفازولین اعتیاد آور است . باید قطره را ترک کنید و به جای آن از اسپری های حاوی کورتن تحت نظر پزشک استفاده نمایید .


 
پرسش ۴۱۰۰
سلام اقاى دکتر خسته نباشید من ٢٨ سالمه و الرژی شدید و الرژی بینی دارم فصل تابستون خیلی شدید میشه بقیه فصل ها هم الرژی هست. عطسه های زیاد و محکم و پشت هم و خارش زیاد بینى حتی وقتی سعی میکنم و هم خیلی سخته و نمیتونم جلوی خودم و بگیرم و به بینی من دست نزنم. کف دستم و روی بینی من میذارم و محکم تکون میدم .حتى وقتی خوابم و اصلا دست خودم نیست. همیشه دوست داشتم بینی من و عمل کنم اما همه من و ترسوندن که با این وضعت نمیتونى ! ایا واقعا امکان عمل براى من نیست؟ اسپری کورتن چقدر موثره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی نمی باشد ولی بهتر است از یک هفت قبل از عمل تا دو ماه بعد از عمل از داروهای ضد آلرژی استفاده شود .


  درمان بزرگی شاخک بینی
پرسش ۴۰۲۴
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر محترم اینجانب با توجه به اینکه مشکل تنفس از راه بینی دارم به یکی از دکترهای محترم مراجعه نمودم و پس از معاینه تسخیص دادند علت. بزرگ شدن شاخک های بینی است و تجویز نمودن هر هفته دو عدد آمپول تریا میسیولون داخل بینی به مدت 20 هفته باید تزریق نمود که با تزریق هفته اول بعد از یک روز مشکل تنفسیم تا حد زیادی برطرف شد. حال آیا به نظر جنابعالی تزریق این همه آمپول آن هم به صورت هر هفته صحیح است و عوارض شدیدی به همراه ندارد و جراحی بهتر نیست. پیشاپیش از جواب جنابعالی کمال قدردانی را می نمایم. با تشکر منصوری
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سبک درمانی پزشکان در مورد بزرگی شاخک بینی تا حدی متفاوت است . من با تزریق آمپول کورتن داخل شاخک موافق نیستم و استفاده از اسپری کورتون را توصیه می کنم . اسپری جذب مخاطی چندانی ندارد و فقط در بینی اثر می کند و عوارض جانبی کورتن تزریقی را ندارد .


  تجویز غیر حضوری دارو
پرسش ۴۰۱۸
سلام آقای دکتر بینی من شاخک داشت عملش کردم یک طرفش خوب شد ولی طرف دیگرش خوب نشده دکتر اسپری فلوتیکازون توصیه کرد از اسپری استفاده کردم فایده نداشت به نظر شما چه اسپری استفاده کنم .‎
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. به علت مسائل حقوقی از تجویز دارو به صورت غیر حضوری معذورم .


 
پرسش ۳۹۶۸
سلام آقای دکتر بنده 2 سال پیش بینی من بوشهر عمل زیبایی کردم الانم سمت راست بینی من کیپ شده اسپری بینی هم استفاده کردم فایده نداشت به نظر شما نیاز به عمل دارد.ممنون‎
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد ولی اگر یک سی تی اسکن در دو حالت کرونال و اگزیال برای من بفرستید تا حدودی می توانم نظر بدهم . با در نظر گرفتن موارد فوق باید گفت احتمالا نیاز به جراحی ترمیمی دارید


 
پرسش ۳۹۵۶
سلام اقای دکتر خواهش میکنم التماس میکنم چند دقیقه وقت بگذارید این مطلب رو بخونید ممنونم من سی سال دارم شهریور 91 جراحی کردم زیبایی-انحراف و یک توده پلیپی هم زیر چشم چپم بود ار روز سوم بعد از جراحی دچار آبریزش بینی از حفره سمت راست شدم دکتر فراوون رفتم داروی کوروتونی فقط تجویز شد مصرف شد چاق شدم اما دریغ از یک ذره قطع شدن آبریزش بینی چند ماه بعد یعنی از آذر ماه 91 دچار تنگی نفس و خارش شدید پوست هم شدم و بشدت هنوز ادامه داره دکتر آسم و ریه رفتم گفتند ریه سالمه بخاطر بینی تنگی نفس داری من قبلاً (قبل از عمل) الرژی داشتم و گاها در فصول سرد سال آبریزش کم داشتم اما به محض ورود به جای گرم آبریزش قطع می شد اما بعد از عمل بدبخت شدم مواقعی که چیزهای سفت می جوم یا تند تند راه میرم آبریزش زیاد تر میشه دستمال باید همه جا همراهم باشه حتی توی دستشویی و حمام هم دستمال میبرم آخرین بار خرداد امسال به توصیه دیگران رفتم بیمارستان امیراعلم خانم دکتر گیوه چی نوشتند برای سی تی اسکن سالم بودم بعدش نوشتند برای آندوسکوپی رفتم آندوسکوپی دانشجوها انجام دادند بعدش آقای دکتر صمیمی گفتند چیزی نیست و مشکلی نداری برو آزمایشگاه مسعود برای تست پاتولوژی خلاصه رفتم اونجا هم گفتند چیزی نیست (همه رو اسکن کردم براتون ارسال کردم ممنون میشم شما هم نظرتون رو بفرمائید) بعدش رفتم مطب دکتر صمیمی ایشون نوشتند (نوشته رو هم ارسال میکنم) رفتم بیمارستان دکتر شریعتی برای سیسترنوگرافی اما انجام ندادند بعد از هشت ساعت معطلی گفتند رئیس بیمارستان انجام این کار رو ممنوع کردن البته مدتی هست که ممنوع شده خلاصه کلی ترسیدم از اینکه سیسترنوگرافی رو توی مراکز دیگری هم حتی بپرسم چون در مورد عوارض وحشتناک سیسترنوگرافی دکترهای بیمارستان شریعتی منو بشدت ترسوندند جدیداً رفتم یک دکتر توی محل خودمون ورامین ایشون اسپری بکلومتازون و قرص لوراتادین و کلی آمپول دادند دادند حجم آبریزش کم شده حدود 30-40 درصد اما دارم میترکم از چاقی علاوه بر آبریزش که هنوزم ادامه داره آقای دکتر باتوجه به اینهمه توضیحات امیدوارم سرتون رو درد نیاورده باشم و تونسته باشم بدون ابهام حرف بزنم خواهش میکنم کمک کنید کجا برم چکار کنم؟ شکل بینی ام اینقدر زشت شده اصلا دیگه نمیتونم فکر کنم که سه ساعت توی اتاق عمل بودم و مثلا عمل زیبایی انجام داده باشم حالا اینها دیگه واسم مهم نیست فقط آبریزش بینی داره دیوونم میکنه توروقرآن کمکم کنید بفرمائید کجا مراجعه کنم؟ چکار کنم برای تشخیص این مشکل؟ ببخشید خیلی حرف زدم بخدا مجبورم شرمنده ام واقعا ممنون میشم پاسخ بدین اگر هم پاسخ ندادین عیب نداره اون دکتری که عملم کرده میگه مشکل خودته آبریزش بینی وو ربطی به عمل نداره حالا توقع زیادیه بخوام شما جوابم رو بدین بهرحال من منتظر جوابتون هستم حتی اگر مثل خیلی از دکترها بفرمائید نمی دونم مشکلت چیه!!!!!!! اجرتون فقط با خدا و بس
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اسپری بکلومتازون و قرص لوراتادین را برای چند سال ادامه دهید .


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۸۷۰
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر حسنانی.مدت 5سال است که ازالرژی وپولیپ رنج میبرم یکسال پیش عمل جراحی انجام داده ام ولی فقط برای 6ماه ازاین مشکل اسوده بودم درحال حاضردچار این مشکل هستم گوشت های اضافی را در بینی ام احساس میکنم وهمچنین ترشهات زیادی ازبینی ام بیرون می اید طوری که سینه ام هم دچارعفونت شده دیگرتحمل کردن این وضع برایم مشکل شده خواهش میکنم کمکم کنید چه کاربایدبکنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده طولانی مدت از اسپری های کورتون دار ضد حساسیت می تواند برای شما مفید باشد .


 
پرسش ۳۷۴۳
حضور محترم جناب آقای دکتر حسنانی با سلام و احترام همسر بنده 29سال سن دارد و حدود سه سال است که از بیماری سینوس رنج می برد. ایشان پولیپ بینی هم دارند و این موضوع مشکلشان را حاد تر کرده است و نفس کشیدن را برایشان سخت کرده است. سینوس هایشان به شدت چرکی هستند و مدام خلط در بینی و گلویشان حس می کنند. دو سال پیش پولیپشان را عمل کردند ولی باز هم افاقه نکرد و هنوز هم در تنفس مشکل دارند و این موضوع بسیار اذیتشان می کند زیرا به دلیل چرک گلو بینی واقعاً در مدت زمان طولانی به مهمانی نمی توانیم برویم چون مدام باید بینی و حلقشان را از خلط خالی کنند. خواهشمند است اکه راه درمانی وجود دارد راهنمایی بفرمائید تا در صورت امکان به حضور برسیم. البته لازم به ذکر است ایشان مشکل آسم هم دارند ولی دکتر ایشان فقط به ایشن در یک سال گذشته کورتن دادند و اسپری برای آسم اما من معتقدم بیشترین مشکل ایشان بحث سینوسشان است که اگر برطرف شود مشکل تنفسی نخواهند داشت. ممنون میشم راهنمایی کنید. با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. درمان پولیپ بینی اگر همراه آسم باشد بسیار مشکل است . برای اظهار نظر دقیق تر بهتر است یک سی تی اسکن از بینی و سینوس ایشان برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۷۲۸
حدود ده سال آلرژی مزمن دارم.هشتاد و هفت اندوسکوپی سینوس بخاطر پولیپ بینی و انحراف تیغه بینی انجام دادم.اوایلش خوب بودم ولی مجددا آلرژیم شروع شد.یادمه بعد از عمل گوش چپم خون آبه ازش میزد بیرون و تا الان همیشه سمت چپ بینی من و چشم چپم همیشع درد داره و آبریزش پشت حلق شدید دارم.پزشک مغز و اعصاب.جراح فک و صورت دندونپزشک همه رو رفتم میگن مشکلی نداری.سال نود به کلینیک ایمونوتراپی آلرژی تهران میدان فلسطین مراجعه کردم و یه سالی واکسن زدم ولی بدتر شدم و جاش پاهام بشدت خارش گرفت و کهیر یا اگزاما زد.نهایتا بیخیال شدم و دوباره مصرف سیتیریزین و آمپولای کورتونیو ادامه دادم.تپش قلب افسردگی و بیحالی و زود جوشی و خشکی مخاط حلق و گردن خستم کرد.در ضمن حدودا سه ماهه از اسپری رینوکورت استفاده میکنم خیلی آلرژیم بهتر شد.ولی چند هفته ای هست که انقباض و انبساط شدید سینوس سمت چپ دارم و بشدت درد داره.احساس میکنم از داخل میچسبه.و به محض شستشوی سینوسام با سرم نمکی باز میشه ولی دوباره درد میگیره و اینکه چرا وقتی سرم نمکی استفاده میکنم نفوذ آب رو تو گوشم از داخل حلق احساس میکنم.خیلی نگرانم.آیا گوشم مشکلی داره؟پرده گوش هم چک شده سالمه.خیلی ممنون از اینکه مشکلات بیمارا رو مطالعه کردید.سپاسگذارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهترین درمان برای شما ادامه اسپری رینوکورت و شستشوی بینی با سرم است .


 
پرسش ۳۵۷۴
سلام. من میخوام بینیمو عمل کنم هم انحراف دارم هم اینکه قبلا سینوزیت داشتم و سینوس هام پر بود. اخیرا که سی تی اسکن کردم سینوس هامو خالی نشون داده ولی من همچنان خلط رو توی سرم و گلوم و حتی گوش هام حس میکنم و سر درد هامم دارم . دکترا فقط چرک خشک کن برام نوشتن که بی فایده بود. دکتر بینی من هم از این قضیه راحت رد شد و هیچی نگفت... به نظر شما من چیکار کنم؟ وضعیت عمل بینی من چطوریه؟ به آندوسکوپی سینوس نیاز دارم ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در مورد خاص شما , استفاده از اسپری های کورتون دار بینی برای مدت طولانی توصیه می شود . نیاز به آندوسکوپی سینوس ندارید . کورتون موجود در اسپری های بینی جذب بسیار ناچیزی دارد . بنابراین نگرانی از ایجاد عوارض کورتون با مصرف اسپری بسیار کم است .


 
پرسش ۳۴۸۳
از بهمن سال 1392 دچار مشکل ورم بدون درد سمت راست صورت شده ام که در تصاویر مشخص است .جهت درمان به چندین متخصص و پزشک مراجعه نموده ام که مشکل هنوز برطرف نشده است . از جمله اقدامات انجام شده: مراجعه به دندانپزشک .کشیدن دندان عقل پوسیده مراجعه به پزشک عمومی و بررسی مشکل تیروید کلیه و ... که نرمال بوده مراجعه به چشم پزشک بابت بررسی مجرای اشکی که بدون مشکل بوده مراجعه به متخصص ریشه دندان و تست و بررسی ریشه ها که مشکل ورم از آنها نبوده است. مراجعه به جراح فک وصورت جناب دکتر محمد ب و ارجاع ایشان به ام ار ای و سی تی اسکن و اندوسکپی سینوس مراجعه به جناب آقای دکتر محسن ن و اندوسکپی و نمونه برداری از سینوس و پاتولوژِی که جواب پاتولوژِی به پیوست ارسال میشود مراجعه به متخصص عفونت و داخلی در حال حاضر داروهای سیتریزین 10م و مونته لوکاست 10م و اسپری راینوکورت استفاده میکنم جناب دکتر چون خدمت آقای استاد دکتر منوچهر د هم بیمار داشتیم که دچار مشکل سرطان بود من حتی خدمت دکتر د هم مراجعه کردم و از ایشان نیز مشاوره خواستم که ایشان به مرکز آلرژی ایران ارجاع دادند که با مراجعه به مرکز آلرژی ویزیت توسط پزشکان مرکز اعلام نمودند که به نظر دلیل آلرژیک ندارد و از انجام ازمایشات خودداری نمودند. از قبل از این مشکل هم قصد عمل بینی داشتم که در حال حاضر با وجود این مشکل به شدت اعتماد به نفس خودم را از دست داده ام.تقاضا دارم با دستان توانمند ما و مشاوره شما درمان شده و بینی خود را به دست شما جراحی کنم. به پیوست تصاویر و نتایج آزمایشات و سی تی و ام ار ای و ... ارسال میشود. با سپاس فراوان از بذل توجه جنابعالی بیصبرانه منتظر پاسخ و تعیین وقت ویزیت شما می باشم .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در ازمایشات ارسالی شما بیماری خاصی مشاهده نمی شود . بینی شما گوشتی است. در نمای روبرو، بینی پهن است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی می باشد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


 
پرسش ۳۳۲۰
سلام اقای دکتر من انحراف بینی و مشکل تنفسی هم دارم و حتی یک بار تحت عمل پولیپ دکتر گندمی قرار گرفتم ولی خوب هنوزم مشکل رو دارم و بینی من ورم میکنه و با وجود گذشت حدود یک سال از عمل هنوز هم مقدار کمی درد دارم .شما چی پیشنهاد میکنید ؟من چی کار کنم؟ممنون که جواب میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از اسپری های بینی ضد آلرژی می تواند به بهبودی شما کمک کند . برای تشخیص دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و همچنین عکس های رخ و نیم رخ برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۲۹۰
ضمن عرض سلام و احترام. امیدوارم همه روزهاتون زیبا و بهاری باشه. خدارو شکر میکنم به خاطر آشنایی با شما پزشک محترم. از اینکه حتی حاضر هستید جواب منو بدین ممنونم، با اینکه بیمارشما نیستم. دو سال ونیم پیش جهت جراحی زیبایی بینی به دکتر ...مراجعه کردم. اون موقع بهترین تنفس داشتم، ی ورزشکار و هنرمند و... یک دختر اجتماعی. ببخشید دارم دردل میکنم و در کنارش مشکلمم میگم. بعد از جراحی تو بدترین شرایط قرار گرفتم. وقتی به هوش اومدم تا روزها نمی تونستم رو دو تا پاهام بایستم و... تمام دهنم زخم شده بود سرفه های خیلی شدید!!! که مجبور به استفاده از اسپری شدم و در این مورد دکترم نظری نداشت!!! تا مدتها خونه نشین شدم حداقل سه تا چهار ماه. بعد از خوردن آب و غذا گاهی اوقات تو گلوم انگار لوزم جا به جا میشد. فکر کنم به خاطر لوله های تنفسی بود. که الان خیلی بهتر شده. به نظر میومد تصادف کرده باشم تا یک جراحی بینی!!! من میگذرم از این قضیه، فرض بر این میزارم که بدنم نسبت به این جراحی نتونسته مقاومت کنه. گرچه بدن خیلی سالمی داشتم. فرض بر این میزارم که به داروی بیهوشی حساسیت داشتم. گرچه از هرکسی که می پرسم به خصوص تو اقوام که نسبت به این عمل چه واکنشی داشتن خیلی راضی بودن و سرحال.. پس چرا من؟؟؟!!! دو سال ونیم گذشته و من روز به روز حالم بدتر میشه. شبها نمی تونم نفس بکشم. به خصوص سمت چپ بینی من که بخیه ها اون قسمت قرار داشته وقتی به پهلو می خوابم دقیقا متوجه میشم که راه نفسم بدتر بسته میشه. احساس یک چسبندگی وسفتی داخل بینی. و انقدر تقلا می کنم تا از خستگی خوابم ببره والبته با دهان باز و صبح ها یا بهتر بگم ظهرها که از خواب بیدار میشم به شدت حالم بده. احساس سنگینی تو سرم. گیج بودنم و گاهی اوقات خشکی دهنم.صبح که بیدار میشم دهانم بسته انگار تمام شب با بدبختی نفس کشیده باشم. من پولیپ نداشتم که عادت داشته باشم از دهان نفس بکشم و صبح ها هم راحتر باشم.سرماخوردگی های من دیرتر خوب میشن نمی تونم داخل بینیمو راحت تمیز کنم چون پر از پیچ و خم شده!!! نمی دونم چطور تفسیر کنم. مثل یک جاده ناهموار. و حتی بایک چراغ قوه ام مشخص... و یک مسئله مهم دیگه که باعث شده با دنیای ورزش و اجتماع خداحافظی کنم اینه: وقتی یک بچه بلند میکنم، یا سرم مثلا برای کشیدن یک نقاشی، مدتی پایین نگه داشته میشه، یا با برداشتن یک وسیله سنگین بینی من سفت میشه به خصوص سمت چپش و حتی گاهی اوقات دردناک، به خصوص تو فصل زمستون!!! علی رغم مثبت نگر بودنم که فکر میکردم میتونم از این وضعیت نجات پیدا کنم اما دیگه به این باور رسیدم که من یک بینی تزئینی روی صورتم دارم!!!! حتی دیگه نمی تونم به ازدواج فکر کنم، کی حاضر با دختری که شبها نمی تونه راحت بخوابه و صبح ها گیج ازدواج کنه!!! تو این مدت 4 بار رفتم پیش دکترم و هربار با بهانه های غیر منطقی منو رد کرد و به من قول داد که خوب میشم. تا اینکه به خاطر کمبود خواب و درست نفس نکشیدن تو خواب بعد از عید مریض شدم و به اصرار خواهرم که دیگه امیدی نداشتم به این دکتر، رفتیم پیش دکترم. وقتی شرایط منو دید و گفتم شما چطور حاضر نیستید حتی منو معاینه کنید و براتون مهم نیست که من از زندگیم عقب افتادم به خاطر یک جراحی بینی!!! گفتن چکار کنم موهای سرمو بکنم؟؟؟!!!! گفت حتما به خاطر گردو خاک داخل پتو!!! که دیگه دید من واقعا تحمل این شرایط ندارم حاضر شد با چراغ قوه نگاه سطحی داخل بینی من بندازه و گفت برات سی تی اسکن می نویسم. می خواستی زودتر بیای!!!! و من محترمانه گفتم،هر بار مراجعه کردم خود شما قول دادین خوب میشه، الان دو سال ونیم گذشته. این رفتار در شان یک پزشک نبود. همون دکتری که روز اول بسیار خوش اخلاق بود حالا ....و خیلی رک گفت اگر جواب سی تی اسکنت چیزی نباشه دیگه کاری از من برنمیاد!!!!و فقط خوشحال که ظاهر بینی من زیبا شده. گرچه روز اول گفتم اگر قرار درست نفس نکشم لطفا بینی من و عمل نکنید. و ایشون به من قول دادن!!!! با این اوصاف من باید چکار کنم آقای حسنانی؟؟؟ هر امری بفرمایید همون کارو انجام میدم. قبل از سی تی اسکن میخوام به شما بگم برام چی نوشته و بعد جواب سی تی اسکن اول برای شما میارم. در مورد جراحی زیبایی عکس هارو دیدم واقعا کارتون قشنگه. سی تی اسکن :
CBC
BS
PT-PTT-BT-CT
آقای دکتر بعد از خدا امیدم به شماست. لطفا شما هم منو نا امید نکنید. من فقط میخوام درست راهنمایی بشم . دختر واقع بینی هستم. واقعا تو شرایط روحی بدی قرار گرفتم. ممنونم. بی صبرانه منتظر جواب شما هستم. هنوز جوابی از شما دریافت نکردم. نگرانم جوابمو ندین! من از طریق فرم مشاوره چندروز پیش برای شما پیام فرستادم. به جیمیل شما هم الان می فرستم و امیدوارم جواب بدین. ممنون و سپاسگذار.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. تا آن جا که در خاطرم هست شما برای معاینه حضوری هم نزد من آمده اید . یک انحراف بینی مختصر داشتید که قابل اصلاح است . ظاهر بینی شما هم خوب و دلپذیر بود . این همه ابراز ناراحتی را از شما نمی پذیرم .


 
پرسش ۳۱۸۹
سلام آقای دکتر من دختری از تبریز هستم حدود شش ماه پیش تحت عمل رینو پلاستی قرار گرفتم و نه از ظاهر و نه عملکرد بینی من راضیم مهم مساله تنفس هستش که که کل زندگیم رو دچار مشکل کرده شبها و در طول روز از گرفتگی بینی رنج میکشم اسپری سرم و دارو هم مصرف میکنم اما تاثیزی نداره خیلی خسته و نا امید از زندگی شده ا م لطفا منو راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


  قرص ملوکاست با اسپری بکلومتازون
پرسش ۳۱۸۷
با سلام مدت یک ساله گرفتگی بینی دارم و بیشتر توی خواب اذیتم میکنه.دکتر رفتم بهم قرص ملوکاست با اسپری بکلومتازون داد اما بی فایده بوده .انحراف بینی هم دارم البته قبلا گرفتگی نداشتم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۱۲۶
باعرض سلام وخسته نباشید من حدود ده سال پیش عمل زیبایی انجام دادم وفقط قوز بینی ام رابرداشتم از بچگی مشکل پولیپ داشتم که متاسفانه دکتر من به این موضوع دقت نکرد وپولیپ راازبین نبرد سه ماه پیش نزد یکی از پزشکان اصفهان رفتم (ساکن اصفهان هستم ) وایشان یک اسپری برای داخل بینی دادند ویک قرصی دادند که روزی یک چهارم قرار بود بخورم متاسفانه به اینقرص حساسیت شدیدی داشتم سردردهای خیلی بدی میگرفتم واین باعث شد که دیگر قرص نخورم از اون موقع هرروز پولیپ بینی من بدترشد والان نفس کشیدن برایم خیلی سخت است خیلی تحقیق کردم وهمه شمارابه من معرفی کردند نظرباینکه من ساکن تهران نیستم میخواستم لطفی بفرمایید اگر ازمایشی برای عمل پولیپ نیاز هست بفرمایید من انجام بدم چون رفت وامد برایم یک مقدار مشکله ولطفا بفرمایید کل هزینه عمل پولیپ باخرج بیمارستان چقدر است ؟؟؟؟ ایا بالیزر عمل کنم بهتره یاتیغ جراحی؟؟؟؟؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا عکس سی تی اسکن بینی و سینوس تهیه نمایید و برای من ارسال کنید .


اسپری بینی در مقالات دکتر حسنانی



تنگی دریچه های بینی

تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
مشاهده مطلب

گرفتگی بینی

گرفتگی بینی گاهی در اثر آلرژی ایجاد می شود که راه حل آن اسپری های ضد آلرژی است. استفاده از قطره فنیل افرین برای رفع گرفتگی بینی خطرناک و اعتیادآور است. گرفتگی بینی همچنین می تواند در اثر عدم اجرای صحیح تکنیک های جراحی بینی و یا به دلیل باقی ماندن انحراف بینی ایجاد شده باشد.
مشاهده مطلب

شاخک های بینی

امکان کوچک کردن شاخک بینی با بیحسی وجود دارد . برای اصلاح مشکل تنفسی ناشی از بزرگی شاخک بینی بهترین و موثرترین جراحی رزکشن ساب موکوزال است که به معنی خارج کردن استخوان داخل شاخک می باشد . سوزاندن شاخک تاثیرات دراز مدت ندارد .
 بینی توسط یک تیغه وسط به دو حفره مجزا تقسیم می شود . هر حفره به صورت جداگانه هوا را از محیط دریافت می کند و به داخل حلق و از آن جا به درون ریه می فرستد . درون هر حفره بینی سه برجستگی وجود دارد که به دیواره های بینی چسبیده اند . به این برجستگی ها شاخک بینی ( توربین ) می گویند . برای تصور آن ها غاری را در نظر بگیرید که از دیواره های آن صخره هایی به داخل غار برجسته شده باشد . آن صخره ها حکم شاخک بینی را دارند . وظیفه این برجستگی ها ( شاخک ها )افزایش سطح پوشش داخل بینی است . وظیفه پوشش داخل بینی ( مخاط بینی ) گرم و مرطوب کردن و تصفیه هوا می باشد . هر قدر این پوشش سطح بیشتری داشته باشد طبیعی است که وظیفه خود را بهتر انجام می دهد . شاخک های بینی به همین دلیل و برای افزایش سطح در بینی تعبیه شده اند . در بعضی از بیماری ها که سردسته آن ها آلرژی (حساسیت ) می باشد این شاخک ها از حد نرمال خود بزرگتر می شوند طوری که فضای داخل بینی را مسدود می نمایند و در جریان هوا اختلال ایجاد می کنند . در این موارد معمولا با استفاده از اسپری های ضد حساسیت بینی می توان دوباره این شاخک ها را کوچک نمود و جریان هوا در بینی را به وضعیت نرمال باز گرداند ولی گاهی سایز این شاخک ها آنقدر بزرگ شده است که دیگر به دارو جواب نمی دهد . در این موارد باید سایز شاخک ها را به وسیله جراحی کوچک کرد . کوچک کردن شاخک های بینی یک عمل جداگانه است که همزمان با جراحی زیبایی بینی قابل انجام است .
مشاهده مطلب

مبتلایان به آلرژی

آلرژی و حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. آلرژی نوعی افزایش واکنش فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی نموده و موجب ایجاد آلرژی در افراد مستعد می شود. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائم حساسیت می شود. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود.
 دانلود فایل صوتی توضیحات دکتر حسنانی در مورد آلرژی آیا افرادی که حساسیت فصلی دارند می توانند جراحی زیبایی انجام دهند؟ حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. حساسیت نوعی افزایش واکنش بدن فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی می کنند، بسیاری از افراد اصلا متوجه این گرده افشانی نمی شوند، اما برعکس بسیاری از افراد این گرده افشانی را متوجه می شوند و بدنشان نسبت به آن واکنش نشان می دهد و با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، خارش در ناحیه گوش، حلق، بینی و چشم خود را نشان می دهد. همچنین ترشحات پشت حلق در این افراد افزایش می یابد. این افراد در زمان گرده افشانی گیاهان مشکل حساسیت دارند به خصوص در صورتی که به این گیاهان نزدیک باشند. اگر فردی با داشتن چنین علائمی بخواهد عمل زیبایی بینی انجام دهد، باید از یک هفته قبل از عمل با استفاده از داروهای ضدآلرژی مشکل حساسیت خود را کنترل نماید و مصرف دارو را تا دو ماه بعد از جراحی ادامه دهد . در این صورت به راحتی می تواند جراحی (پلاستیک) زیبایی بینی را انجام دهد. اسپری های کورتون دار سردسته داروهای ضدآلرژی هستند. عوارض کورتون ها نظیر پوکی استخوان، مرض قند و زخم معده جای نگرانی ندارند، زیرا اسپری های کورتون دار به شکل معجزه آسایی فواید کورتون را دارند اما عوارض آن را ندارند. زیرا جذب بدن نمی شوند. اگر هم مختصری جذب شدند، پس از عبور از کبد از بین می روند. بنابراین اسپری های کورتون دار را به راحتی می توان برای درمان آلرژی استفاده نمود.
مشاهده مطلب

همیشه با خود یك قطره فنیل افرین یا نفازولین به همراه دارم تا در صورت گرفتگی و عدم تنفس خوب استفاده كنم 

بهتر است جراحی انحراف بینی و زیبایی بینی همزمان باشد . باید قطره های اعتیاد آور نفازولین و فنیل افرین را قطع کنید و به جای آن از اسپری بینی فلوتیکازون استفاده نمایید . من بالای 3200 جراحی بینی انجام داده ام و خوشبختانه همه آنها زنده هستند .
مشاهده مطلب

مدت زیادیه دچار گرفتگی بینی هستم 

گرفتگی بینی شما نیاز به جراحی ندارد و با اسپری های ضد آلرژی مشکل بر طرف می شود . بینی شما گوشتی و مختصری پهن است و با جراحی نتیجه گیری در حد 40 % ایده آل است .
مشاهده مطلب

فقط نفازولین حالم رو بهتر میکنه! 

قطره نفازولین اعتیاد آور است . باید قطره را ترک کنید و به جای آن از اسپری های حاوی کورتن تحت نظر پزشک استفاده نمایید .
مشاهده مطلب






new question og


nasal congestion og
 گرفتگی بینی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، با استفاده از اسپری های ضد آلرژی رفع می شود.
spreader graft
 تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader graft2
 بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: