🔑
عوارض نادر جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی
متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی
جراحی بینی، هرچند معمولاً ایمن و موفق است، میتواند با عوارض نادر اما جدی همراه باشد که نیاز به مراقبت دقیق پس از عمل دارد؛ برای مثال، فیبروز بافت بینی به عنوان یک واکنش بیش از حد التهابی، میتواند منجر به سفت شدن و از دست رفتن انعطافپذیری بافتهای بینی شود و ظاهری غیرطبیعی ایجاد کند، در حالی که احساس چسبندگی داخل بینی (سینکیا) ناشی از چسبیدن مخاطها به یکدیگر است و میتواند تنفس را دشوار سازد. عفونت بینی، هرچند نادر، در صورت عدم رعایت بهداشت یا ضعف سیستم ایمنی، میتواند به التهاب شدید سینوسها یا حتی گسترش به بافتهای اطراف منجر شود، تغییر صدا به دلیل تغییرات در ساختار داخلی بینی یا آسیب به عصبها ممکن است رخ دهد و بر کیفیت صدا تاثیر بگذارد، درد مزمن یا پایدار پس از عمل میتواند از عصبهای آسیبدیده ناشی شود و نیاز به درمانهای اضافی داشته باشد، و در نهایت، مرگ بعد از عمل بینی، که بسیار نادر است، اغلب به دلیل عوارض بیهوشی، واکنشهای آلرژیک یا مشکلات قلبی-عروقی پیش میآید. این عوارض، با نرخ وقوع کمتر از ۱ درصد، بر اهمیت انتخاب جراح مجرب و پیگیری دقیق پزشکی تاکید میکنند تا ریسکها به حداقل برسند.
عوارض جراحی بینی در اغلب موارد خفیف و موقتی هستند، اما در موارد نادر ممکن است مشکلاتی مانند خونریزی شدید، عفونت، چسبندگی داخل بینی، کاهش بویایی، سوراخ شدن تیغه بینی یا مشکلات پوستی مانند آسیب بافتی رخ دهد؛ احتمال این عوارض با انتخاب جراح باتجربه، رعایت اصول جراحی و مراقبتهای بعد از عمل بسیار کاهش مییابد، و به اعتقاد دکتر حسنانی این عوارض نادر هستند و با تکنیک صحیح و مراقبت مناسب معمولاً قابل پیشگیری یا درمان خواهند بود.
چرا فین کردن بعد از جراحی بینی خطرناک است؟
۱. افزایش فشار داخل مجرای بینی
با فین کردن، فشار هوای بسیار زیادی به ساختارهای داخلی بینی وارد میشود. در روزهای اول پس از جراحی، بینی شما دارای بخیههای ظریف داخلی، بافتهای ملتهب و غضروفهای تازه جابهجا شده است که این فشار ناگهانی میتواند به آنها آسیب بزند.۲. خطر خونریزی شدید
فشار ناشی از فین کردن میتواند مویرگها و رگهای خونی در حال ترمیم را پاره کند. این امر خطر بروز خونریزیهای ناگهانی را به همراه دارد و روند بهبودی را مختل میسازد.
۳. جابجایی غضروفها یا گرافتهای اصلاحشده
در بسیاری از جراحیهای مدرن بینی، پیوندهای غضروفی یا گرافتها برای تقویت ساختار در نوک یا پشت بینی قرار داده میشوند. فشار شدید هوا میتواند این پیوندها را پیش از جوش خوردن کامل جابهجا کند و تقارن بینی را به هم بزند.۴. افزایش ورم و طولانی شدن دوره نقاهت
تحریک مداوم بافتهای داخلی با فشار هوا، التهاب موضعی را افزایش داده و دوره بهبود ورم بینی را طولانیتر میکند.تا چند وقت بعد از جراحی بینی نباید فین کرد؟
بازه زمانی ممنوعیت بسته به نظر جراح متفاوت است، اما اصول کلی آن به شرح زیر است:هفته اول تا دهم بعد از عمل:
در این دوره که آتلو یا اسپلیت روی بینی قرار دارد، فین کردن بعد از عمل بینی کاملاً ممنوع است.
هفته دوم تا چهارم:
همچنان باید از تخلیه فشاری خودداری کرد. طبق تجربه دکتر حسنانی، در صورت نیاز شدید و افزایش ترشحات، بیمار تنها مجاز است با مسدود کردن ملایم یک سمت، سمت دیگر را بسیار نرم و بدون فشار تخلیه کند.
یک تا دو ماه بعد:
فین کردن بسیار ملایم بلامانع است، اما فین کردنهای محکم و پرفشار همچنان باید محدود شود.
دو تا سه ماه بعد:
بافتها به پایداری نسبی رسیدهاند و معمولاً میتوان با احتیاط و بدون وارد کردن فشار بیش از حد، بینی را تخلیه کرد.
چگونه بدون فین کردن، بینی را تمیز کنیم؟
استفاده از سرم شستوشوی بینی (سالین)
ایمنترین روش برای پاکسازی مجاری تنفسی، استفاده از سرم است. شستوشوی ملایم به نرم شدن پوستهها، خروج ترشحات و رفع گرفتگی و بوی بد کمک شایانی میکند.
روش صحیح شستشوی بینی بعد از عمل با استفاده از ایریگاتور
پاک کردن ترشحات خروجی با دستمال
در صورت خروج خودبهخودی ترشحات، کافی است بدون اعمال فشار به پرههای بینی، آنها را به آرامی با دستمال مرطوب یا خشک پاک کنید.استفاده از بخور گرم
مرطوب نگه داشتن هوای محیط با دستگاه بخور باعث رقیق شدن ترشحات غلیظ شده و تنفس را بدون نیاز به تخلیه فشاری آسانتر میکند.پرهیز از محیطهای خشک و آلوده
قرارگیری در معرض هوای خشک یا گردوغبار باعث خشکی مخاط، تشکیل پوستههای سفت در داخل بینی و در نتیجه افزایش تمایل فرد به فین کردن میشود.خطرات فین کردن شدید در هفتههای اول
به عقیده دکتر حسنانی، عدم رعایت این دستورالعمل ساده مراقبتی در روزهای ابتدایی میتواند عوارض زیر را به دنبال داشته باشد:◆ باز شدن بخیههای داخلی و خارجی
◆ ایجاد هماتوم (تجمع خون زیر پوست یا غضروف)
◆ جابهجایی اسکلت جدید بینی و ایجاد نامتقارنی
◆ تحریک شدید مخاط و ترشح بیشتر مایعات
◆ نیاز احتمالی به جراحیهای ترمیمی در آینده
پاسخ به پرسش های شما در مورد فین کردن بعد از عمل بینی
من دوهفتس بینیم عمل شده و هنوز طلق تو بینیم هست متاسفانه روز قبل من یه لحظه خواستم جلو خندمو بگیرم یکدفه به بینیم خیلی فشار اومد مثل یک فین کردن که با فشار زیاد بیاد
خیلی نگران شدم احساس میکنم پره بینی سمت چپ بزرگ تر شده، تنفس رو کم و بیش دارم حالا طلق تو بینی اجازه نمیده، موقع شستشو با سرم دیگه آب بینی خارج نمیشه فقط اب سرنگ میزنه بیرون یا به سوراخ بینی سمت راست میزنم آب میره از بینی سمت چپ خارج میشه بدون هیچ بیرون اومدن چیزی بنظرون امکان داره بخیه داخل باز شده باشه یا به بافتی فشار اومد باشه یا سوراخی به وجود اومده باشه توی بینی؟ اگه مشکلی به وجوداومده باشه باید من یبار دیگه عمل کنم؟درد خونریزی هیچی هم ندارم
پاسخ دکتر حسنانی:
هیچ مشکلی پیش نیامده است نگران نباشید