جراحی بینی با روش پرزرویشن | preservation rhinoplasty

پرزرویشن راینوپلاستی - جراحی بینی حفظی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی

پرزرویشن رینوپلاستی یا راینوپلاستی حفظ کننده یک تکنیک جدید جراحی بینی است که در آن بر حفظ هرچه بیشتر آناتومی طبیعی بینی تأکید دارد، نه بر حذف تهاجمی بافت‌ها. برخلاف جراحی بینی سنتی که اغلب کاهش‌دهنده بود و شامل برش های گسترده غضروف و استخوان می شد، این تکنیک بر حداقل کردن برش‌ها، حفظ پوشش‌های بافت نرم تمرکز دارد. هدف دستیابی به نتایج طبیعی با ورم کمتر، بهبود سریع‌تر و عوارض کمتر مثل مشکلات تنفسی است. این روش معمولاً شامل استئوتومی‌های تخصصی (برش‌های استخوانی) در اطراف مثلث وبستر و سه پایه هرم بینی است.
پرزرویشن رینوپلاستی 
پرزرویشن رینوپلاستی روشی است که در آن ساختارهای اصلی بینی مانند استخوان و غضروف‌های پشت بینی تا حد امکان دست‌نخورده باقی می‌مانند تا هم ظاهر طبیعی‌تر حفظ شود و هم تورم و دوره نقاهت کمتر باشد؛ این تکنیک برای بینی‌هایی مناسب است که قوز خفیف تا متوسط و انحراف شدید ندارند و نیازمند تغییرات وسیع در اسکلت نیستند، و به تشخیص دکتر حسنانی زمانی انتخاب می‌شود که آناتومی بیمار اجازه دهد بدون تخریب گسترده به فرم دلخواه و عملکرد مناسب رسید.
حس چشايى يكى از حواسى است كه متكى و وابسته به حس بويايى است . به عبارت ديگر براى داشتن يك حس چشايى خوب اول بايد بويايى خوب داشته باشيم .
بعد از جراحى بينى به مدت يك الى دو ماه به دليل وجود ورم مخاط داخل بينى ممكن است حس بويايى به طور موقت كاهش يابد كه در اين صورت به دنبال آن حس چشايى هم كم مى شود و بيمار اظهار مى دارد كه مزه غذا را احساس نمى كند ، اما خوشبختانه اين مسايل موقتى است و بعد از يك الى دو ماه بويايى و چشايى هر دو به حالت نرمال بر مى گردند .

چرا بعد از عمل بینی حس چشایی تغییر می‌کند؟

1. تورم و التهاب داخلی بینی
پس از جراحی، مخاط بینی متورم می‌شود. این تورم می‌تواند مسیر جریان هوا به سمت ناحیه بویایی را محدود کند و باعث کاهش حس بو شود. این حالت معمولاً در چند هفته اول شایع است.
2. وجود تامپون یا اسپلینت داخلی
در صورت استفاده از تامپون یا اسپلینت، مسیر تنفسی موقتاً مسدود می‌شود و بویایی کاهش می‌یابد.
3. خشکی مخاط
استفاده از داروها، تنفس دهانی و کاهش ترشحات طبیعی می‌تواند باعث خشکی مخاط و اختلال موقت در عملکرد گیرنده‌های بویایی شود.
4. آسیب موقت اعصاب بویایی
در موارد نادر، ممکن است در حین جراحی فشار یا التهاب باعث اختلال موقت در اعصاب بویایی شود. آسیب دائمی بسیار نادر است.
5. تغییر جریان هوا
اصلاح ساختار داخلی بینی می‌تواند الگوی جریان هوا را تغییر دهد. در برخی موارد، زمان لازم است تا مغز با الگوی جدید تطابق پیدا کند.

علائم شایع تغییر چشایی پس از رینوپلاستی

بیماران ممکن است یکی از موارد زیر را تجربه کنند:
◆ کاهش شدت طعم غذا
◆ بی‌مزه شدن غذاها
◆ احساس طعم فلزی یا غیرطبیعی
◆ کاهش یا از دست رفتن موقت حس بویایی
◆ کاهش اشتها به دلیل عدم درک طعم
این علائم معمولاً موقتی هستند.

این تغییر چقدر شایع است؟

کاهش موقت بویایی بعد از جراحی بینی نسبتاً شایع است، اما اختلال واقعی و پایدار در چشایی بسیار نادر است. در اکثر بیماران، عملکرد طبیعی طی چند هفته تا چند ماه به طور کامل بازمی‌گردد.