هل أنفك صغير جداً بعد الجراحة؟ كيف يتم تكبيره؟

 يمكن إجراء عملية تكبير (زيادة حجم) الأنف للأشخاص الذين أصبحت أنوفهم صغيرة للغاية نتيجة لعمليات جراحية سابقة. حيث يعاني بعض الأشخاص من صغر حجم أنوفهم بشكل مفرط بعد الجراحات السابقة لدرجة تسبب لهم مشاكل في التنفس.

تكبير الأنف بالجراحة:

يعاني بعض الأفراد من مشاكل في التنفس بعد عمليات الأنف السابقة لأن أنفهم أصبح صغيراً بشكل مفرط. في حالات أخرى، قد تكون العمليات السابقة قد قللت حجم الأنف كثيراً لدرجة أنه لم يعد مناسباً لنسب الوجه ويخلق مظهراً غير مرغوب فيه. غالباً ما تبحث هاتان المجموعتان من المرضى عن إجراءات جراحية لتكبير وإعادة بناء الأنف.

تكبير الأنوف التي تم تقليصها بشكل مفرط بسبب عمليات سابقة:

بغض النظر عما إذا كان أسلوب الجراح السابق هو تقليل الأنف أكثر من اللازم أو ما إذا كان المريض قد ضغط على الجراح لجعل الأنف صغيراً للغاية، فإن هذا النهج لا يعتبر مقبولاً. تقليل الأنف، إذا تم تجاوزه لحد معين، ليس صحيحاً ولا مناسباً طبياً.
هذا لا يعني أن تقليل الأنوف الكبيرة خطأ دائماً. بعض الأنوف كبيرة جداً وتؤثر بشكل كبير على جمال الوجه. في مثل هذه الحالات، يمكن تقليل الأنف إلى الحد الذي يحسن المظهر دون التسبب في مشاكل في التنفس أو الشم. ومع ذلك، فإن تقليل الأنف له معايير واضحة، ولا يُسمح للجراحين إلا بتقليل الأنف ضمن حدود آمنة. إذا تجاوز التقليص هذه الحدود، فسوف تتضرر الأنسجة الأنفية حتماً، وقد تتأثر التنفس وحاسة الشم.
بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأفراد لا يسبب التقليص المفرط مشاكل في التنفس أو الشم فحسب، بل يخل أيضاً بتناغم الوجه. عندما يصبح الأنف صغيراً جداً بالنسبة للوجه، يمكن أن تتأثر الجمالية العامة للشخص سلباً لأن الأنف يجب أن يظل ضمن نطاق حجم قياسي وطبيعي.
إذا أصبح الأنف أصغر من هذا النطاق القياسي، فإن تناغم الوجه يُفقد. الأشخاص الذين ينظرون إلى الشخص قد يشعرون أن شيئاً ما يبدو غير معتاد أو غير متوازن، حتى لو لم يستطيعوا تحديد السبب فوراً. هذا الافتقار إلى التناغم يمكن أن يقلل من الجاذبية المتصورة، والعديد من هؤلاء الأفراد يبحثون لاحقاً عن جراحة لتكبير أنفهم مرة أخرى.

الهدف ليس جعل الأنف كبيراً بشكل مفرط

لا تعني جراحة تكبير الأنف جعل الأنف كبيراً جداً بحيث يبدو غير متناسب مرة أخرى. الهدف هو ببساطة إخراج الأنف من حالة غير طبيعية ومتقَلصة بشكل مفرط وإعادته إلى حجم طبيعي ومتوازن جمالياً.
الهدف هو أنه عندما ينظر الآخرون إلى المريض، يبدو الأنف متناغماً وطبيعياً بدلاً من أن يبدو اصطناعياً. في كثير من الحالات، تكون أفضل نتيجة عندما يشعر الناس ببساطة أن الوجه يبدو متوازناً دون ملاحظة الجراحة على وجه التحديد.
لذلك، فإن المسؤولية الأساسية للجراح هي تصحيح كل من مشاكل التنفس والاختلال الجمالي، وإعادة الأنف إلى مظهر طبيعي ومتناغم.
كيف يتم إجراء جراحة تكبير الأنف؟
هناك طرق مختلفة لتكبير الأنف، لكن المبدأ الرئيسي يعتمد على تطعيم الغضاريف. يجب إعادة بناء الإطار الأنفي الذي أصبح صغيراً جداً باستخدام غضروف مطعوم.
يستخرج الجراح الغضروف من أجزاء أخرى من جسم المريض ويطعّمه في الأنف.

مصادر الغضاريف المختلفة

الغضروف الاصطناعي:

أحد الخيارات هو الغضروف الاصطناعي أو الصناعي. يمكن أن تكون المواد الاصطناعية متينة، لكن عيبها الرئيسي هو احتمالية الإصابة بالعدوى بمرور الوقت. في بعض الحالات، قد يبرز الغرس حتى من خلال الجلد، مما يسبب مضاعفات خطيرة. لهذا السبب، لا يُنصح عموماً باستخدام الغضروف الاصطناعي.

الغضروف المأخوذ من متبرع (هوموغرفت):

مصدر آخر للغضروف يأتي من الأفراد الذين ماتوا لأسباب مختلفة. يتم إزالة الغضروف من هؤلاء المتبرعين، وتعقيمه، ومعالجته بالإشعاع قبل استخدامه في مرضى آخرين. تُعرف هذه التطعيمات باسم الهوموغرفت.
عادةً لا يسبب غضروف الهوموغرفت نفس المضاعفات التي تسببها الغرسات الاصطناعية. معدلات العدوى أقل عموماً، والغرس عادةً لا يبرز من خلال الجلد. ومع ذلك، فإن العيب الرئيسي هو أن غضروف الهوموغرفت قد يُمتص تدريجياً بواسطة الجسم خلال حوالي عشر سنوات. نتيجة لذلك، قد يعود الأنف جزئياً إلى شكله السابق. بسبب هذا القيد، فإن غضروف الهوموغرفت أيضاً ليس مفضلاً على نطاق واسع.
قلق آخر هو الخطر النظري لإمكانية انتقال أمراض لم تحددها العلوم الطبية بعد عبر أنسجة المتبرع، لأن الغضروف ينشأ من شخص آخر.

الغضروف الذاتي (أوتوغرفت):

المصدر المتبقي والأكثر تفضيلاً هو غضروف المريض نفسه، المعروف باسم الأوتوغرفت. عادةً ما يؤخذ هذا الغضروف من خلف الأذن أو من الضلع.
غالباً ما يكون الخيار الأول الأفضل هو الغضروف من خلف الأذن. عادةً ما يسبب حصاد غضروف الأذن مضاعفات قليلة. لا يغير بشكل كبير مظهر الأذن، ولا يستطيع معظم الناس معرفة أنه تم أخذ غضروف. يظل السمع ووظيفة الأذن دون تأثير. يُجرى شق صغير خلف الأذن، وخطر المضاعفات منخفض جداً.
ومع ذلك، قد لا يوفر غضروف الأذن كمية كافية إذا تم تقليص الأنف بشكل مفرط أو إذا أصبحت صمامات الأنف ضيقة جداً. في مثل هذه الحالات، قد لا يكون غضروف الأذن وحده كافياً لإعادة البناء.
خيار آخر هو غضروف الضلع. غضروف الضلع مادة ممتازة لأنه يوفر كمية كبيرة من الغضروف القوي لإعادة بناء الإطار الأنفي. كما يتجنب المضاعفات المرتبطة بالمواد الاصطناعية أو تطعيمات المتبرعين.
العيب الرئيسي هو أن ندبة صغيرة — بطول حوالي ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات — تبقى تحت الصدر بعد حصاد الغضروف. بصرف النظر عن هذه الندبة، لا يسبب غضروف الضلع عموماً مضاعفات كبيرة عندما يتم الإجراء بشكل صحيح، ويمكن أن يكون فعالاً جداً لإعادة بناء الأنف.
بمجرد تحديد مصدر الغضروف، يمكن تجهيز المريض للجراحة. يرفع الجراح جلد الأنف ويعيد بناء الإطار الأنفي باستخدام الغضروف المحصود. ثم يتم تكبير الأنف وإعادة تشكيله ليتناسب مع نسب وجه المريض. أخيراً، يُعاد وضع الجلد فوق الإطار المعاد بناؤه.
بعد فترة الشفاء، سيكون لدى المريض أنف أكبر وأكثر تناسباً ومحسّناً وظيفياً من حيث التنفس والشم، مما يسمح له بالعودة إلى حياة طبيعية وواثقة.