تجميل الأنف للمرضى الذين يعانون من الهربس/الحمو

 إذا كان لديك تاريخ من الهربس (خاصة تقرحات البرد على الشفاه أو الأنف)، فتأكد من إبلاغ جراحك قبل الجراحة. في بعض الحالات، قد يصف الجراح دواءً مضادًا للفيروسات مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير قبل الجراحة لمنع تفشي المرض. إذا كان لديك قرحة برد نشطة قريبة من موعد الجراحة، فقد يتم تأجيل العملية حتى يشفى الالتهاب تمامًا.
تُعد قرحة البرد (الهربس الشفوي) من أكثر الالتهابات الفيروسية شيوعًا التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية، ويعاني منها كثير من الأشخاص خلال حياتهم. وتظهر عادةً على شكل بثور صغيرة ومؤلمة حول الشفتين أو الأنف أو الفم، ويسببها فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1).
بالنسبة للأشخاص الذين يخططون لإجراء عملية تجميل الأنف، قد يثير ظهور قرحة البرد قبل العملية أو بعدها بعض المخاوف. ونظرًا إلى أن جراحة الأنف تُجرى في منطقة قريبة من الشفتين والأنف، فقد يكون نشاط فيروس الهربس ذا أهمية خاصة وقت العملية أو خلال فترة التعافي.

ما هي قرحة البرد ولماذا تظهر؟

تحدث قرحة البرد نتيجة تنشيط فيروس الهربس البسيط. وبعد الإصابة الأولى، يبقى الفيروس في الجسم وقد ينشط مرة أخرى في ظروف معينة.

ومن العوامل التي قد تؤدي إلى تنشيط الهربس:
◆ الإجهاد الجسدي أو النفسي
◆ ضعف جهاز المناعة
◆ الحمى أو الأمراض الفيروسية
◆ التعرض الطويل لأشعة الشمس
◆ الإرهاق الشديد
◆ العمليات الجراحية والإصابات الجسدية
ولهذا السبب، قد تكون جراحة الأنف نفسها أحد العوامل المحفزة لظهور قرحة البرد لدى بعض الأشخاص.

قرحة البرد قبل عملية الأنف

هل وجود قرحة البرد يمنع إجراء الجراحة؟
إذا كان المريض يعاني من قرحة برد نشطة في الفترة القريبة من موعد الجراحة، فعادةً ما يُنصح بتأجيل العملية. ويرجع ذلك إلى أن وجود عدوى نشطة قد:
يزيد من خطر انتشار الفيروس في منطقة الجراحة
يؤثر في عملية التئام الجرح
يزيد احتمال حدوث عدوى ثانوية
يسبب مزيدًا من الانزعاج للمريض خلال فترة التعافي
لذلك، عند وجود قرحة برد نشطة، يوصي الجراح عادةً بتأجيل العملية حتى تلتئم الآفة تمامًا.

ماذا نفعل إذا كان لدينا تاريخ من قرح البرد المتكررة؟

يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قرح البرد المتكررة إبلاغ الطبيب بذلك قبل الجراحة. وفي هذه الحالات، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفيروسات للوقاية من إعادة تنشيط الفيروس.
ومن الأدوية الشائعة:
أسيكلوفير (Acyclovir)
فالاسيكلوفير (Valacyclovir)
وقد تُستخدم هذه الأدوية لعدة أيام قبل الجراحة وعدة أيام بعدها كإجراء وقائي.

قرحة البرد بعد عملية الأنف

هل ظهور قرحة البرد بعد عملية تجميل الأنف شائع؟
قد تظهر قرحة البرد بعد الجراحة لدى بعض المرضى، ولا سيما من لديهم تاريخ سابق للإصابة بها. ويحدث ذلك عادةً بسبب:
إجهاد الجراحة
الانخفاض المؤقت في مناعة الجسم
تهيج الأنسجة المحيطة بالشفتين والأنف
استخدام بعض الأدوية

ما أعراض قرحة البرد بعد العملية؟

تشمل الأعراض المعتادة لقرحة البرد:
الشعور بالحرقان أو الحكة حول الشفتين
احمرار الجلد
ظهور بثور صغيرة ومؤلمة
تكوّن قشرة على الآفة بعد عدة أيام

وتظهر هذه الآفات عادةً في المناطق التالية:
الشفة العليا
حول الشفتين
جانبا الأنف

هل قرحة البرد بعد عملية الأنف خطيرة؟

في معظم الحالات، لا تُعد قرحة البرد من المضاعفات الخطيرة التي تؤثر في نتيجة الجراحة، ولكن ينبغي علاجها في الوقت المناسب من أجل:
تقليل الألم والانزعاج
منع انتشار الآفة
تقليل احتمال حدوث عدوى ثانوية
ومن المهم معرفة أن قرحة البرد لا تؤثر عادةً بشكل مباشر في البنية الداخلية للأنف أو النتيجة التجميلية للعملية.

علاج قرحة البرد بعد جراحة الأنف

إذا ظهرت قرحة البرد بعد عملية الأنف، فقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية:

الأدوية المضادة للفيروسات

يشمل العلاج الأكثر شيوعًا أدوية مضادة للفيروسات مثل:
◆ أسيكلوفير
◆ فالاسيكلوفير
فامسيكلوفير
يمكن لهذه الأدوية تقصير مدة المرض.

المراهم الموضعية

في بعض الحالات، تُستخدم مراهم مضادة للفيروسات لتقليل شدة الآفة.

الحفاظ على النظافة وتجنب تهيج الآفة
لمنع تفاقم قرحة البرد ينبغي:

تجنب العبث بالبثور
الحفاظ على نظافة المنطقة
تجنب التلامس المباشر مع الآفة
هل يمكن لقرحة البرد أن تسبب عدوى في الأنف بعد العملية؟
في معظم الحالات، تبقى قرحة البرد محدودة بجلد المنطقة المحيطة بالشفتين ولا تصل إلى موضع الجراحة. لذلك، نادرًا ما تسبب عدوى خطيرة في الأنف.

ومع ذلك، إذا كانت الآفة قريبة من موضع الجراحة أو ظهرت أعراض مثل الألم الشديد أو الإفرازات غير الطبيعية أو الحمى المرتفعة، فينبغي للمريض التواصل مع طبيبه سريعًا.

طرق الوقاية من قرحة البرد خلال فترة جراحة الأنف

لتقليل احتمال ظهور قرحة البرد في الفترة المحيطة بالجراحة، قد تكون الإجراءات التالية مفيدة:
إبلاغ الطبيب بتاريخ الإصابة بقرحة البرد
استخدام الأدوية الوقائية إذا أوصى الطبيب بذلك
تقليل التوتر والحصول على قسط كافٍ من الراحة
دعم جهاز المناعة
تجنب أشعة الشمس الشديدة في الأيام القريبة من الجراحة
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
يُفضل استشارة الطبيب عند ظهور أي من الحالات التالية:

قرحة برد كبيرة أو مؤلمة

انتشار سريع للآفة
الحمى أو الأعراض العامة للمرض
عدم تحسن قرحة البرد بعد عدة أيام
ظهور الآفة بالقرب الشديد من موضع الجراحة
تحدث قرحة البرد بسبب فيروسات كانت موجودة سابقًا بصورة كامنة في الألياف العصبية المحيطة بالشفتين والأنف. ويمكن لعوامل مختلفة أن تعيد تنشيط هذه الفيروسات بشكل متكرر فتظهر قرحة البرد.
عندما تصبح قرحة البرد نشطة، يُفضل تأجيل جراحة تجميل الأنف لمدة أسبوع إلى أسبوعين، بسبب احتمال انتشار الفيروس إلى الأنسجة المحيطة وحتى إلى أنسجة بعيدة مثل الدماغ.
إذا كانت قرحة البرد تقع ضمن منطقة الشقوق الجراحية، تكون المسألة أكثر خطورة. وكلما ابتعد موضع قرحة البرد عن مناطق الشقوق الجراحية، انخفض احتمال حدوث المضاعفات وانتشار المرض.
إذا أُجريت الجراحة لأي سبب أثناء وجود قرحة برد نشطة، فمن الأفضل أن يصف الطبيب للمريض أدوية مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير بشكل وقائي.

هل يمكن أن يؤدي ضغط العملية إلى ظهور قرحة البرد؟

يمكن لأي نوع من التوتر، سواء كان جسديًا أو نفسيًا، أن يزيد من خطر إعادة تنشيط الهربس. كما يمكن للإجهاد الناتج عن الجراحة أن يؤدي إلى تنشيط قرحة البرد بعد عملية تجميل الأنف.