دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
عمل بینی چند ساعت طول می کشد؟
مقدمات عمل جراحی بینی چقدر طول می کشد؟
عمل جراحی بینی مقدماتی دارد مثل پذیرش و بی هوشی. بیماران باید از یک ساعت قبل از شروع جراحی پذیرش شوند. سپس یک مصاحبه با دکتر دارند. بعد برای بیهوشی آماده می شوند.خود عمل بینی چقدر به طول می انجامد؟
خود عمل جراحی بین 1.5 تا 3 ساعت به طول می انجامد. اما به طور میانگین می توان گفت که دو ساعت به طول می انجامد.به هوش آمدن، ریکاوری، استراحت و ترخیص چقدر طول می کشند؟
یک ساعت هم بیمار در اتاق ریکاوری به سر می برد تا علایم حیاتی اش پایش شود و به تدریج به هوش آید.سپس به مدت 6 ساعت در بخش، استراحت می کند و در صورت نرمال بودن علایم حیاتی ترخیص می شود.
مدت زمان جراحی بینی به چه عواملی بستگی دارد؟
• نوع بینی: بینی های گوشتی بیشتر از بینی های غضروفی زمان می برند. بینی هایی که غضروفهای ضعیف دارند و نیاز به انجام پیوندهای غضروفی دارند، جراحی شان زمان بیشتری به طول می انجامد.• نوع جراحی: اینکه جراحی با روش باز انجام می شود یا روش بسته. اینکه بیمار قبلا عمل کرده یا بینی ترمیمی است و قبلا جراحی شده است. اینکه جراحی قبلی توسط جراح دیگری انجام شده باشد یا جراح فعلی همگی از عواملی هستند که روی مدت زمان انجام جراحی تاثیر دارند.
• مهارت جراح: بدیهی است که هر چه جراح ماهرتر باشد در مدت زمان کمتری می تواند بینی را جراحی کند.
1
تا دو ماه بعد از جراحی بینی هیچگونه قضاوتی در مورد نتیجه خود نکنید. حداقل دو ماه طول می کشد تا ورم بینی در حدی از بین برود که بتوان در مورد نتیجه عمل قضاوت کرد. نتیجه جراحی بینی
13
اصلاح کجی بینی(کجی ظاهری بینی)مشکل ترین نوع جراحی زیبایی است، مخصوصا اگر غیرقرینگی صورت و انحراف صورت هم وجود داشته باشد در این موارد احتمال نیاز به جراحی بینی دوم، مختصری بیشتر می شود و احتمالا فرد باید عمل جراحی بینی ترمیمی(ثانویه)انجام دهد زیرا حتی اگر هنگام عمل، انحراف به طور کامل اصلاح شود حین فرآیند ترمیم،که حدود یکسال طول می کشد،احتمال ایجاد غیرقرینگی های مختصر توسط بافت های کشنده ی درون بینی وجود دارد.
19
یکی از مشکالات زیبایی که افراد را برای جراحی بینی متمایل می نماید افتادگی نوک بینی است که در نیم رخ بینی را دارای طول زیاد نشان می دهد و در تمام رخ به چهره حالت متواضع وکمی مغموم می دهد اگر افتادگی نوک بینی اصلاح شود به چهره درنمای تمام رخ ،حالت مغرور و جذاب تر داده می شود و در نمای نیم رخ و سه رخ هم،طول بینی متعادل می شود البته میزان بالا بردن سر بینی باید در حد مشخص و محدودی انجام شود وگرنه به بینی حالت خوکی می دهد که اصلا ظاهر زیبایی ندارد.افتادگی بینی،طول بینی،تاثیر شکل بینی در حالت چهره،بینی سربالا،بینی خوکی،سربالا کردن نوک بینی
21
ورم بینی گوشتی:هر عمل جراحی هرچقدر هم که سبک و ساده باشد، با ورم ناحیه ی تحت جراحی همراه است میزان ورم از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بیمارانی که بینی گوشتی دارند ، ورم بیشتری را تجربه می کنند ورم های شدید بعد از دوماه از بین می رود بهبودی کامل ورم ها دو تا سه سال به طول می انجامد.تورم بینی
32
جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .
37
تناسب طول و بلندی بینی توضیح
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد طول بینی
پرسش
۴۸۹۷
باسلام خدمت دکترعزیز یه سوال داشتم اینکه من یه مدت طولانی حس بویایی خیلی ضعیفی دارم الان یه ماه میشه که گلوم دردمیکنه بینی کیپ هستش بادهان بازنفس میکشم توی اینترنت که خوندم علایم پلیپ بینی دارم ولی هنوزدکترنرفتم چون تیروئید دارم فکرمیکردم ازاونه نفس کم میارم دیابتی هم هستم آیامیتونم عمل کنم البته اگه داشته باشم واینکه اگه عمل کنم خوب میشم خیلی دارم عذاب میکشم بااین تنگی نفس ممنون میشم راهنمایی کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۴۸۹۶
سلام اقای دکتر حسنانی، راستیش من حساسیت کلی در طول سال دارم همیشه بینی کیپ میشه و بیشتر اوقات سرما میخورم، متاسفانه شب ها از راه بینی نمیتونم نفس بکشم مجبورم از دهان نفس بکشم. دکتر هم زیاد رفتم تو این چند سال بیشتر ها میگن هیچ راهی نداره باید با دارو مدارا کنی. خودمم میدونم به چه چیزای حساسیت دارم مثلا به فلفل و ادویه جات یا برخی میوه مثل انگور خربزه، اما من این چیزا رو تو منزل میتونم رعایت کنم بیرون که همه جا نمیشه. ایا به نظر شما راهی وجود داره که خوب بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۴۸۹۵
مدت ۶ ماه می باشد عمل کردم و مرد هستم با پوست نسبتا چرب بینی استخوانی که افتادگی و‌قوز داشت اصلاح شده ولی در این مدت جلوی بینی اصلا جمع نشده و ورمش نخوابید و‌ناحیه قوز بینی مداوم‌ورم میکند و بیرون‌زدگی دارد انگار قوز برنداشته شده و با فشار دست داخل میرود اما باز مجدد ورم میکند بخدا دیگه خسته شدم اینقدر ماساژ و فشار دادم دیگه از اینکار هم زده شدم اگر میخواستم فشار بدم که دیگه عمل نمیکردم دکترمم میگه طبیعی هستش خودش رفع میشه الان ۶ ماه کذشته ولی هیچ تغییر نکرده تو رو خدا یه راهنمایی بکنید چکار کنم از چه قرصی استفاده کنم بهتره ، چسب بزنم یا نه دیگه تاثیری نداره
پاسخ دکتر حسنانی:
توصيه اول آنست كه حساسيتتان را نسبت به بيني كمتر كنيد. اينهمه حساسيت واقعاً نرمال نيست آنهم براي يك مرد. بيني هاي گوشتي طول مي كشد تا ورمشان بخوابد. قوزي كه با ماساژ برطرف مي شود به مرور زمان مشكلش رفع مي شود با گذشت زمان بيني شما حالت نرمال و مطلوب پيدا مي كند بايد كمي صبور باشيد قرص و دواي خاصي توصيه نمي شود فقط تزريق آمپول به نوك بيني در صورت موافقت پزشك شما شايد كمك كننده باشد در كل توصيه مي كنم كه هيچ اقدام خاصي نكنيد و به آن زمان دهيد تا به مرور زمان ورمش برطرف شود
پرسش
۴۸۸۸
ممكنه ورم بيني تا آخر عمر بمونه؟
سلام خسته نباشین.آیا امکان داره ورم بینی بمونه تا اخر عمر.اگه موند بدون جراحی مجدد میشه برطرفش کرد؟
سلام خسته نباشین یساله بینیمو عمل کردم ولی بعد یسال متوجه شدم قوز بینیم کامل برداشته نشده.شمارو معرفی کردن بدون بیهوشی رفع این اشکال وجود داره.آیا میشه بدون بیهوشی این مشکل رو رفع کرد؟ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
ورم بيني بعد از جراحي بالاخره برطرف مي شود. بيني هاي استخواني نهايتاً تا يكسال ورمش برطرف می شود. خوابیدن ورم بيني هاي گوشتي (كه پوست ضخيمي دارند) بيشتر طول مي كشد (حداكثر 5 سال). اگر بعد از گذشت اين سالها همچنان بيني بزرگ بود، يعني سايز بيني همان است. اگر سايز بيني را دوست نداريد يا بايد جراحي مجدد شود . اگر امكان جراحي وجود نداشته باشد، بايد با آن كنار بياييد. برطرف نشدن قوز بيني نياز به جراحي ترميمي دارد. اين جراحي ساده تر است ولي به آن معنا نيست كه من مي پذيرم و قبول مي كنم بعضي از آنها كه اشكالات جزئي دارد بايد حتماً پيش پزشك خودتان برويد. اگر مشكلات بيشتر باشد، شايد قبول كنم و انجام دهم.
پرسش
۴۸۷۵
هشت ماهه عمل كردم هنوز هركي مي بينه مي گه گرده
اگر پوست بینی شما ضخیم بوده، یعنی بینی گوشتی بوده، هنوز ورم است. ورم بینی های گوشتی تا دو سه سال طول می کشد تا بخوابد. ولی اگر بینی پوست نازک بوده باشد یعنی استخوانی بوده باشد فرم بینی تقریباً همین است، اینکه شما دوست داشتید نوک آن تیزتر باشد بحث جداگانه ای دارد. اگر بینی شما پوست نازک بوده فرمش همین است و باید آن را بپذیرید.
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۴۸۵۶
سيزده ماهه عمل كردم دكترم هنوز مي گه ورمه!
اقای دکتر من 13 ماه پیش بینیم رو عمل کردم از کنار که بینیم رو نگاه میکنی یه برامدگی هست دکترم میگه ورم استخوان و خوب میشه.به نظر شما صحت داره
اگه اره چند ماه طول میکشه خوب بشه
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر این برآمدگی کوچک است و زیاد جلب توجه نمی کند بهتر است به آن توجه نکنید. اگر جلب توجه می کند به طوری که بقیه افراد به شما می گویند، در آن صورت بعد از 13 ماه بعید است تغییر واضحی داشته باشد. اگر بعد از 18 ماه نتوانستید با آن کنار بیایید، می توانید جراحی ترمیمی انجام دهید. هرچه بیشتر بگذرد ممکن است وضعیت آن بهتر شود.
پرسش
۴۸۴۸
سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.
پرسش
۴۸۴۰
آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟
من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم.
امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش.
خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟
یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.
پرسش
۴۸۳۲
با منافذ باز و پوست چرب بيني بعد از عمل چه كنم
بنده مرد هستم و 29 سال دارم و مدت 5 ماه عمل زیبابیی انجام دادم ساختار بینی من استخوانی با قوز بینی بوده و برطرف شده اما مشکلات ذیل همچان پابرجا است
1- قوز دوطرف بینی بعد از گذشت 5 ماه همچنان باقی است و با فشار دست همانطور که قبل خدمت شما مشاوره داشتم فرمودید ماساژ بدهید که با ماساژ برطرف میشود و بعد از چند ساعت یا یکروز مجدد بیرون زدگی قوز را خواهم داشت.
2- عدم بهبود ورم نوک بینی با گذشت 5 ماه همچنان حالت بادکنی دارد و حالت بدی به خودش گرفته انگار اصلا دماغ را عمل نکردی
3- منافذ باز و چرب شدن زیاد این ناحیه
خواهش از شما دارم موارد بالا را تفهیم نمائید و برای برطرف شدن آن راهنمایی کنید و همچنین عاجزانه خواهشمندم هر گونه قرص کمکی و یا کرم کمکی که میتونه ورم بینی را کم کنه به من معرفی کنید. پیشاپیش از حسن توجه جنابعالی و زحمات گرانقدر شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
1- قوز دوطرف بینی بعد از گذشت 5 ماه همچنان باقی است و با فشار دست همانطور که قبل خدمت شما مشاوره داشتم فرمودید ماساژ بدهید که با ماساژ برطرف میشود و بعد از چند ساعت یا یکروز مجدد بیرون زدگی قوز را خواهم داشت.
2- عدم بهبود ورم نوک بینی با گذشت 5 ماه همچنان حالت بادکنی دارد و حالت بدی به خودش گرفته انگار اصلا دماغ را عمل نکردی
3- منافذ باز و چرب شدن زیاد این ناحیه
خواهش از شما دارم موارد بالا را تفهیم نمائید و برای برطرف شدن آن راهنمایی کنید و همچنین عاجزانه خواهشمندم هر گونه قرص کمکی و یا کرم کمکی که میتونه ورم بینی را کم کنه به من معرفی کنید. پیشاپیش از حسن توجه جنابعالی و زحمات گرانقدر شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
در مورد ورم نوک بینی یا در مورد باز شدن و چرب شدن منافذ آن، اگر پوست بینی ضخیم باشد استفاده از قرص راکوتان برای یک دوره چهار ماهه توصیه می شود. این باعث می شود که پوست، کمی نازک تر شود و فرم بینی بهتر شود. همچنین استفاده از آمپول کورتن در قسمت پشت نوک بینی که ورم دارد توصیه می شود که باعث می شود ورم بینی زودتر برطرف شود. در خصوص قوز بینی(مورد شماره یک) ، به مدت یک سال ماساژ دادن را ادامه دهید بعد از یکسال اگر آن قوز باقی مانده بود دکتر خودتان می تواند روی آن سوهان بکشد بهرحال در مورد نتایج جراحی بینی عجله نکنید. بینی هایی که پوست ضخیم دارند و حالت گوشتی دارند ممکن است دو تا سه سال طول بکشد تا ورمشان کامل بخوابد.
پرسش
۴۸۱۷
بويايي بعد از عمل بيني
ببخشید بعد عمل چقد طول می کشد بویایی به حالت اول بر گردد
پاسخ دکتر حسنانی:
بویایی معمولاً در عمل جراحی بینی آسیبی نمی بیند اگر مشکلی برای بویایی بوجود بیاید معمولاً موقتی است و ظرف یکی دو ماه بعد از عمل برطرف می شود. دو تا سه ماه بعد از عمل، بویایی حالت نرمال خود را پیدا می کند.
پرسش
۴۸۰۸
عمل بيني چند ساعته؟ ، قرص اعصاب
پاسخ دکتر حسنانی:
بسته به اینکه عمل بینی تا چه حد مشکل باشد بین 45 دقیقه تا 4 ساعت طول می کشد به طور متوسط یک عمل بینی یک تا یک و نیم ساعت انجام می شود. اکثریت عمل های جراحی بینی بین یک ساعت تا یک و نیم ساعت به طول می انجامد ولی خب برخی بینی ها بعد از 45 دقیقه و بعضی از بینی ها هم ممکن است 4 ساعت جراحی شان طول بکشد ولی اکثریب قریب به اتفاق بینی ها یک ساعت تا یک و نیم ساعت به طول می انجامد. بیهوشی با قرص اعصاب تداخل چندانی ندارد ولی قبل از بیهوشی حتما قرص هایی که مصرف می کنید را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.
پرسش
۴۷۹۸
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از جراحی بینی، برای بینی های استخوانی دو ماه و برای بینی های گوشتی حدود چهار ماه طول می کشد تا فرم اصلی خود را نشان دهد ولی اگر سوالتان این است که بعد از جراحی چقدر طول می کشد تا نتیجه نهایی مشخص شود برای بینی های استخوانی بعد از یکسال و برای بینی های گوشتی دو تا پنج سال طول می کشد تا نتیجه نهایی جراحی مشخص شود.
پرسش
۴۷۸۲
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد
پرسش
۴۷۸۰
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر فردی واقعاً هر سه مشکل را با هم داشته باشد یعنی هم سینوزیت مزمن هم انحراف بینی و هم اشکال زیبایی بینی وجود داشته باشد و هر سه این مشکلات در حدی باشد که نیاز به جراحی باشد در آن صورت بهتر است که همه آنها به طور همزمان با هم انجام شود. ولی معمولاً یک فرد همزمان این سه مشکل را نخواهد داشت معمولاً یکی از این مشکلات به تنهایی یا دو تا از این مشکلات با هم وجود دارد. سینوزیت مزمن به آن معنا است که فرد بیشتر از سه ماه است که علائم سینوزیت را داشته باشد علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف. اگر این علائم در سیتی اسکن تأیید شود و با آندوسکوپی هم چرک و ترشح در داخل بینی دیده شود و این علائم بیشتر از سه ماه طول بکشد سینوزیت مزمن خواهد بود. فرض کنید فردی این سینوزیت مزمن را داشته باشد همزمان داخل بینی را نگاه کنیم و تیغه وسط بینی کج باشد به طوری که راه هواییش بسته شده باشد به آن معنا که انحراف بینی داشته باشد و در نمای ظاهری هم بینی ایراد داشته باشد یعنی بزرگ باشد و کج باشد و یا قوز داشته باشد یا ایراد مهم داشته باشد اگر هر سه این ایرادات با هم وجود داشت بهتر است فرد به طور همزمان هر سه را عمل کند درست نیست که یک عمل اول انجام شود و بعد عمل های دیگر
پرسش
۴۷۷۷
پاسخ دکتر حسنانی:
در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.
پرسش
۴۷۳۲
آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.
پرسش
۴۷۲۸
سلام اقای دکتر شرمنده مزاحم شدم وقتتون بخیر من ۲ ماهه بینیم رو عمل کردم گوشتی بود برام غضروف گذاشتن و انحراف تیغه بینی داشتم که درست کرده بعد من میکاپ کارم و روزی ۷،۸ ساعت کار میکنم و بیشتر مجبورم سرم رو پایین بندازم ایا به مرمر نوک بینیم افتاده نمیشه و لازمه بیشتر از ۲ ماه چسب بزنم؟؟ ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
پایین نگه داشتن سر باعث افتادگی نوک بینی نمی شود. افتادگی نوک بینی مربوط به تکنیک جراحی است اگر تکنیک جراحی دقیق انجام شده باشد افتادگی اتفاق نمی افتد اینکه سرتان را به مدت طولانی پایین نگه دارید تنها اتفاقی که ممکن است بیفتد آن است که ممکن است بینی ورم کند و ورم آن دیرتر بخوابد ولی باعث تغییر شکل بینی یا تغییر نتایج جراحی نمی شود.
پرسش
۴۷۲۶
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.
پرسش
۴۷۲۵
پاسخ دکتر حسنانی:
پروجکشن یا ارتفاع بینی استاندارد خاصی دارد و آن استاندارد آن است که 65 درصد طول بینی باشد. طول بینی هم استانداردی دارد: طول بینی باید 65 درصد یک سوم میانی صورت باشد هر کدام از اینها را بر اساس این استانداردها طراحی می کنیم. شما قسمت پشت بینی تان زیاد تراشیده شده است اما به همین علت به نظر می رسد نوک بینی بلند است حال یا خواسته خودتان بوده که می خواستید قوس زیاد داشته باشد یا هرچه . بهرحال به اشتباه به نظر می رسد که پروجکشن یا ارتفاع بینی تان زیاد است اما در حقیقت این یک پروجکشن کاذب است بخاطر اینکه پشت بینی زیاد پایین آورده شده است. در هر صورت اگر بخواهم به صورت کلی به سوالتان جواب دهم پروجکشن را می توان با عمل ترمیمی کم کرد در صورتی که صلاح باشد. من معمولاً عمل های ترمیمی را با بیهوشی عمومی انجام می دهم. با بی حسی موضعی انجام نمی دهم.
پرسش
۴۷۱۸
سلام آقای دکتر من ۸ ماه از عمل بینی ام گذشته سری قبل ک بهتون پیام دادم ۱ ماه و نیم پیش بود ک گفتم با چسب فرم بینی ام خیلی بهتر است ولی الان حدود یک‌ماهه ک دیگ به گفته پزشکم چسب نمیزنم قبلا خیلی فرم بهتری داشت ک چسب میزدم ولی باز هم بعضی وقتا خوب نبود ولی عکس های رو ک گرفتم مقایسه میکنم میبینم اون موقع خیلی خوب بوده بینی ام گوشتی بوده ولی آیا ممکنه با اینکه ۸ ماه گذشته قسمت پایین بینی انقد بزرگ باشد و ورم باشه؟ مشکل دیگ ای نداره از نظرتون ؟ براتون عکس هم ارسال میکنم لطف میکنید که جواب میدید خیلی بزرگوار هستید ک ما رو از نگرانی در میارید
پاسخ دکتر حسنانی:
ورم بینی های گوشتی ممکن است دو یا سه سال طول بکشد اگر احساس می کنید بینی بزرگی دارید و قبلاً با چسب فرم بهتری داشت می توانید حداقل شب ها به مدت دو سه ماه، چسب بزنید. چون شب ها بینی بیشتر ورم می کند وقتی که فرد در حالت درازکش قرار می گیرد و سر پایین تر از بدن قرار بگیرد یا هم سطح بدن قرار بگیرد بینی ورم می کند. به همین علت بهتر است که شب ها چسب بزنید صبح که بلند می شوید بینی فرم بهتری خواهد داشت. لازم نیست شبانه روز چسب زده شود. همینکه شب ها چسب بزنید کفایت می کند. می توانید به مدت دو الی سه ماه چسب بزنید. استفاده از آمپول های کورتن هم کمک کننده است. کورتن می تواند باعث کوچک شدن بینی شما شود ولی تزریق کورتن باید حتماً تحت نظر پزشک انجام شود. چون اگر پوست در اثر کورتن های قبلی نازک شده باشد دیگر نمی توان کورتن زد ولی اگر پوست نازک نباشد، امکان تزریق مجدد کورتن وجود دارد.کورتن هایی که در بینی تزریق می شود به علت مقدار کم آنها، عوارض چندانی ندارد و عوارض کورتن ها مثل فشار خون، پوکی استخوان را ندارد. مقدار ناچیزی فقط در داخل خود بینی تزریق می شود که ورم بینی کم شود ولی باید حتماً تحت نظر پزشک باشد که آسیبی به شما وارد نشود.
پرسش
۴۶۹۲
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح غیرقرینگی ها معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به یک جراحی ترمیمی کامل دارد. معمولاً غیرقرینگی ها را با جراحی های سرپایی ساده نمی توان اصلاح کرد مگر آنکه خیلی جزئی باشند مثلاً فقط سوراخ های بینی غیر قرینه باشد یا فقط عیر قرینگی در ناحیه پشت بینی باشد. اما اگر کل بینی از بالا تا پایین غیرقرینه است نیاز به درمان ترمیمی کامل دارد. با تزریق ژل به صورت موقت می توان غیرقرینگی ها را تا حدودی اصلاح کرد. ولی این کار، فقط یک راح حل موقت است و بعد از اینکه ژل جذب شد غیرقرینگی ها دوباره برمی گردد (جذب ژل حدود یکسال به طول می انجامد یعنی بعد از یکسال غیرقرینگی ها برمی گردد). من به طور کلی با تزریق ژل موافق نیستم بخاطر اینکه اگر بینی واقعاً اشکالی داشته باشد، باید جراحی کند. این ژل هایی که تزریق می شود، فقط جراحی را دچار دردسر و مشکل می کند. اگر هم بینی به آن صورت مشکلی ندارد چرا اصلاً باید ژل تزریق شود؟ ژل ممکن است باعث عفونت شود. ژل ممکن است به بافت بینی آسیب برساند. کلاً ژل چیزی است که به صورت موقت تغییرات ایجاد می کند برای نواحی دیگر صورت چون قرار نیست جراحی رویشان انجام شود مثلاً برای لب ها، تزریق تزریق ژل قابل قبول است چون برای لب معمولاً هیچ جراحی توصیه نمی شود به همین علت تزریق ژل در ناحیه لب می تواند مفید باشد یا مثلاً برای چین و چروک های صورت تزریق ژل می تواند مفید باشد ولی برای بینی که اسکلت آن استخوان و غضروف است و نهایتاً مشکلاتش باید با جراحی برطرف شود تزریق ژل توصیه نمی شود.
پرسش
۴۶۷۸
با سلام.من حدود یک ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم.چند روزه که بخیه داخل بینی سمت چپ درد میکنه وهمینطور بوی بدی داخل بینیم حس میکنم.وقتی نفس عمیق میکشم بوی بدی رو حس میکنم.ایا بخیه ها عفونتکردن؟میتوانم ان ها را بکشم؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
بوی بد داخل بینی بعد از جراحی علت های مختلفی دارد. شایع ترینش آن است که یک ارتباطی بین فضای داخلی بینی و فضای زیر پوست بینی ایجاد شده که اینها معمولاً در اثر وجود بخیه های غیرقابل جذب ایجاد می شوند که این بخیه های غیرقابل جذب محلی برای عبور میکروب می شود بطوری که از داخل بینی به زیر پوست انتقال می یابند اینها معمولاً به صورت خود به خود خوب می شوند ولی شستشوی مکرر داخل بینی و مصرف آنتی بیوتیک ها می توان این بوی بد را برطرف نمود البته در جراحی بیشتر از
بخیه های قابل جذب بهتر است استفاده شود چرا که بعد از مدتی جذب می شوند، از بین می روند و دیگر بخیه ای باقی نمی ماند که بخواهد مشکل را ایجاد کند اما برخی جراحان هنوز اعتقاد دارند که بخیه های غیرقابل جذب بهتر هستند مانع از افتادگی بینی می شوند و برای مدت طولانی تری باقی می مانند. جراحانی که نخ های غیرقابل جذب استفاده می کنند با این مشکل بیشتر روبرو هستند ولی خب الان مشخص شده که واقعاً تفاوت چندانی بین بخیه های قابل جذب و غیرقابل جذب در ماندگاری نتیجه جراحی وجود ندارد. بخاطر همین من خودم بیشتر بخیه های قابل جذب را استفاده می کنم بهرحال درمان اصلی اش شستشوی مکرر داخل بینی، فین کردن بعد از شستشو و گاهی استفاده از آنتی بیوتیک ها
می باشد. اگر بعد از گذشت شش ماه یا یکسال این مشکل برطرف نشد، ممکن است نیاز به اقدام جراحی هم باشد.
پرسش
۴۶۷۰
سلام دکتر از اینکه وقت میذارید برای پاسخ گویی ازتون متشکرم.
من ۲۶ روز پیش عمل جراحی بسته بینی داشتم ۴ روز بعد از جراحی برای کشیدن تامپون ها به دکترم مراجعه کردم بعد از کشیدن تامپون برای جلوگیری از خونریزی احتمالی داخل بینیم پنبه گذاشت و منشی دکتر گف پنبه هارو درنیار م بعد از یه هفته برای برداشتن گچ بینیم به دکترم مراجعه کردم در طول این زمان پنبه ها سفت و خشک شده بودن و وقتی دکترم میخواست پنبه ها رو بکشه بخیه ی جذبی سوراخ سمت راستم به پنبه چسبیده بود و کشیده شد ینی حدود ۱۱ روز بعد از عمل و الان ۲۶ روز از عملم گذشته ولی پره های من تا به تا هستن و بهتر نشدن و سوراخی که بخیه ش کشیده شده بزرگتر به نظر میرسه این نا متقارنی از روبرو هم مشخصه و میتونه به خاطر کشیدن اشتباهی بخیه باشه؟ جراحی بسته میتونه باعث تا به تا شدن پره ها بشه؟یا امیدوار باشم که ورمه؟
ممنون میشم جوابمو بدین با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
کشیدن بخیه معمولاً باعث غیرقرینه شدن سوراخ های بینی نمی شود تنظیم سایز سوراخ های بینی در هنگام جراحی (سر عمل) انجام می شود ولی قبل از سه تا چهار ماه پس از عمل جراحی نمی توان در این مورد قضاوت کرد چون بعد از سه الی چهار ماه قرینه تر می شود.
پرسش
۴۶۶۶
سلام جناب دکتر حسنانی، خدا قوت.
دکتر من بینیم رو دوماهه جراحی کردم اما سوراخ های بینیم خیلی کشیده هستش و برای نوک بینیم از غضروف استفاده نشده. میشه با گذاشتن غضروف سوراخ های بینی رو گرد کرد؟ این عمل ترمیمی هم باید بعد از ۶ماه صورت بگیره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کلاً عمل های ترمیمی، هرچه دیرتر انجام شود بهتر است. حداقل یکسال باید صبر کنید در طول یکسال اول تغییرات بینی زیاد خواهد بود بعد از گذشت مدت یکسال می توان جراحی دقیق تری برای شما انجام داد زیرا تغییرات بینی تقریباً مشخص شده است.
پرسش
۴۶۵۷
با عرض سلام و خسته نباشید
من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته.
توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند.
و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره.
حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم.
آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟
آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند.
به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین
پرسش
۴۶۵۳
با توجه به اینکه از شهرستان باید بیام میخواستم بدانم از روزی که مراجعه کنم به مطب تا زمان انجام شدن جراحی، حدودا چه مدت طول میکشه؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای افرادی که از شهرستان مراجعه می کنند بهتر است یک تا دو ماه قبل از مراجعه با منشی ها هماهنگ کنند تا یک نوبت عمل برایشان رزرو شود تا وقتی که می آیند، همان موقع عمل جراحی برایشان انجام شود البته قبلش باید حتما مشاوره و ویزیت شوند اگر در مشاوره، توسط پزشک پذیرفته شوند اگر از قبل با منشی هماهنگ کرده باشند می توانند روز بعد جراحی کنند.
پرسش
۴۶۴۲
سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پوست چرب باعث خراب شدن بینی نمی شود و ربطی به نتیجه جراحی ندارد ولی می تواند باعث شود مدت زمانی که طول می کشد تا ورم بهبود یابد، طولانی تر شود. به هر حال قانون برای جراحی این است که برای خانم ها بعد از 16 سالگی و برای آقایان بعد از 18 سالگی جراحی قابل انجام است. کسانی که پوست چرب دارند می توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروی راکوتان نمایند و به مدت شش ماه راکوتان را مصرف نمایند تا ورم بینی زودتر از بین رود و بینی فرم زیباتری پیدا کند.
پرسش
۴۶۴۱
سلام خسته نباشید،نزدیک پنج ماهه رینو انجام دادم ک تو ایمیل قبلی گفتم بهتون. الان ی سوالی دارم اگه میشه یه راهنمایی کوچیک کنین ،من ب شدت بینیم ورم داره هر وقت چسب میزنم ورمش کمتره ولی ب محض در اوردن چسب خیلی بزرگ میشه ب نظرتون چکار کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
می توانید چسب زدن را به مدت دو الی سه ماه دیگر ادامه دهید. اگر بینی گوشتی دارید مدت زمانی که طول می کشد تا ورم بینی، بخوابد ممکن است دو الی سه سال طول بکشد. بهرحال طبیعی است. اگر ورم دارید مخصوصاً صبح ها، می توانید شب ها چسب بزنید.
پرسش
۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی
مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد.
افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.
پرسش
۴۶۲۹
سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید.
من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
پاسخ دکتر حسنانی:
مدت زمان از بین رفتن ورم بینی بستگی به جنس پوست دارد. در افرادی که پوست نازک دارند اصطلاحاً بینی استخوانی است و ورم زودتر از بین می رود. تقریباً بعد از یکسال ورم به طور کامل از بین می رود ولی افرادی که پوست ضخیم دارند و اصطلاحاً بینی گوشتی دارند ممکن است دو الی سه سال و حتی در برخی موارد پنج سال طول بکشد که ورم بینی شان بخوابد و به طور کامل از بین برود. به عنوان یک قانون کلی برای اینکه بتوانیم در مورد شکل بینی نظر دهیم چه بینی استخوانی و چه بینی گوشتی حداقل باید یکسال صبر کنیم چون یکسال بعد از عمل، ورم کلی بینی از بین رفته و فرم و شکل و سایز بینی تقریباً مشخص شده است. بعد از یکسال ورم های جزئی از بین می رود. بنابراین بعد از گذشت یکسال تقریباً می توان در مورد ورم بینی تصمیم گیری کرد و مشخص می شود که آیا این ورم است یا شکل بینی به این صورت می باشد.
پرسش
۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز
بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام
پسر 25ساله هستم
میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم
سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟
سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟
سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟
سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟
سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید.
باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.
پرسش
۴۶۲۴
سلام آقای دکتر حسنانی من یک سال و نیم پیش بینیمو جراحی کردم بعد از جراحی انگار نه انگار که اصلا کوچکترین تغییری کرده باشم فقط بینیم ورم کرد . یک سال مدام رفتم پبش دکتر و هر بار فقط می گفت ورم داره و خوب میشه . بعد از یک سال گفت یه کاری می کنم که بهتر بشه و به بینی من ژل تزریق کرد .یک ماه بینیم ورم کرد و احساس میکنم پوست بینیم یک کم شل شده . من از کارایشون ناراضی ام و قصد دارم بینیم و مجددا جراحی کنم ولی نمیدونم بعد از ژل امکان جراحی مجدد وجود داره یا نه . شنیدم میشه ژل و خارج کرد و اینکه بعد از 6 ماه ژل از بین میره. سوالم از شما اینه که من چه مقدار باید صبر کنم تا بتونم مجددا جراحی کنم ؟ الان 6 ماه از تزریق ژل می گذره و اینکه من اصلا احساس نمیکنم ژلی تو بینیم باقی مونده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از آنکه ژل به بینی تزریق شد حداقل زمانی که باید صبر کنید تا بتوان دوباره عمل جراحی انجام داد شش ماه می باشد زیرا بعد از شش ماه این ژل ها عمدتاً از بین می روند ولی هرچقدر بیشتر صبر کنید بهتر است. یکسال، دو سال، حتی سه سال، هرچه بیشتر صبر کنید نتیجه جراحی ترمیمی بهتر می شود زیرا این ژل ها علاوه بر اینکه خودشان باید از بین بروند واکنش های التهابی در داخل بینی ایجاد کرده که این واکنش های التهابی شش ماه طول می کشد که از بین برود. گاهی ممکن است یک یا دو سال نیز به طول بینجامد به همین علت هرچقدر فاصله زمانی بین انجام ترمیم و تزریق ژل بیشتر از شش ماه بشود نتیجه جراحی ترمیمی بهتر درمی آید اما اگر کسی عجله داشته باشد حداقل زمانی که باید صبر کند برای تزرزیق ژل، شش ماه می باشد.
پرسش
۴۶۰۵
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره
آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم
با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه
الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم
از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم.
دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم
از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد،
آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند.
پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.
پرسش
۴۶۰۳
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بکشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد که به انحراف بینی معروف است. هرکدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل کنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یک معاینه حضوری پزشک می تواند متوجه شود که کدام یک از این عوامل باعث مشکل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشکل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیکه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید که آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینکه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح کنیم جراحی متفاوتی دارد با اینکه شما بخواهید شکل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شکل ظاهری بینی را اصلاح کند می توان این دو جراحی را در یک نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشکلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست که کسی که گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد که ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیکه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.
پرسش
۴۵۹۱
سلام،بینی من انحراف داره که قصد عملش رو دارم،و چون روی بینیم کمی قوز دارم،و جایی خوندم که روی قوز رو میشه سوهان کشید،آیا میشه که فقط قوز بینیم رو با سوهان ترمیم کنید،حتی اگ قوز کاملا ترمیم نشه(چون جایی نوشته بودین که اگر فقط قوز رو بردارین،بینی بلند میشه و ...)!اگر که میشه هزینش ،به غیر از عمل انحراف چقدر میشه.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی های قوز داز اغلب افتادگی نوک بینی هم دارند . در صورتی که فقط قوز بینی برداشته شود و افتادگی نوک بینی اصلاح نشود بعد از عمل به نظر می رسد طول بینی زیاد شده است . ( بینی دراز به نظر می رسد ) . بنابراین توصیه می شود همراه سوهان کشیدن روی بینی افتادگی نوک بینی هم اصلاح شود تا تناسب زیبایی برقرار شود .
پرسش
۴۵۷۲
سلام.آقای دکتر من 3ماه و 5روزه که عمل کردم ولی ورم های کنار بینیم هنوز نخابیده خاستم ببینم میخابه یا ن و ایا طبیعیه؟دکتره خودم گفته که طبیعیه خاستم ببینم چطوریه این.ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. زمان از بین رفتن ورم بینی در افراد متفاوت است و قانون مشخصی ندارد . هر چه پوست بینی ضخیم تر باشد ( بینی گوشتی تر باشد ) زمان از بین رفتن ورم طولانی تر است .
پرسش
۴۵۶۷
سلام خدمت دکتر حسنانی
بنده حدود ۲ سال از قطره ی بینی نفازولین استفاده کردم و حالا میخوام بدونم راه درمان بدون جراحی هم وجود داره ؟
ممنون میشم جوابمو بدید خیلی میترسم از اینکه عمل بخواد
باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. قطره نفازولین و فنیل افرین اعتیاد آور است و بیشتر از سه روز نباید استفاده شود . در صورت استفاده طولانی تر علاوه بر اسیب به مخاط بینی وابستگی و اعتیاد ایجاد می کند . هر چه سریعتر استفاده از آن را کنار بگذارید .
پرسش
۴۵۳۹
با سلام خدمت شما جناب دکتر
راستش من یه مورد عجیب غریب واسم پیش اومده که اعصابمو خورد کرده به شدت !
فکر کردم شاید شما بتونید کمکم کنید.
من ۴۱ سالمه.در سن ۱۹ سالگی بینیمو پیش مرحوم دکتر هنری جهان عمل کردم.بینیم استخونیه و در ۱۶ سالگی شکسته بود و قوز داشت.
از نتیجه عملم هم راضی بودم.
دماغم خیلی صاف و صوف نبود ولی من بهش عادت کرده بودم و کلا خیلی اهل ور رفتن با قیافم نیستم.
حالا قسمت عجیب اینه که بعد از ۲۱ سال از پارسال یک قلمبه کوچک روی طرف چپ استخوان بینی من سبز شده!
یه جوریه که مردم فکر میکنن یه جوش بزرگه ولی غضروفه!
خلاصه روی اعصابمو و من احساس میکنم داره بزرگتر میشه چون به پوست بینیم داره فشار وارد میکنه و رنگش رو داره سفیدتر از قسمت‌های دیگه صورتم میکنه.
اول میخواستم بدونم که اصلا همچین چیزی ممکنه که بعد از ۲۱ سال دماغ تصمیم بگیره تغییر شکل بده؟!
بعد ممکنه مورد جدی باشه مثلاً سرطان استخوان گرفته باشم که استخوان زایی میکنه بدنم؟!
بعد اینکه آیا امکانش هست که با جراحی بسته بدون دست زدن به هیچ قسمت دیگه این مهمان ناخواسته رو سابید؟
و بعد اینکه کل جریان عمل و بهبودی چقدر طول میکشه چون من ایران زندگی نمیکنم!
بسیار ممنون
شیوا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای نظر دهی دقیق تر نیاز به معاینه حضوری و انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها وجود دارد با این حال به نظر می رسد مشکل شما با یک جراحی بسته قابل حل باشد .
پرسش
۴۵۳۱
جناب دکتر من قبلا احراف بینی به طرف چپ داشتم ولی چند روز پیش بینی من در یک حادثه دچار شکستگی شد و الان به طرف راست منحرف شده است. به دلیل اینکه هنوز متورم است احتمالا چند روز امکان عمل جراحی وجود نداشته باشد. میخواستم از حضورتون جویا بشوم که ایا بینی من بعد از عمل به همان حالت اول ک به طرف چپ محرف بود برخواهد گشت یا اصلاح شده و شکل نرمال به خود خواهد گرفت. و اینکه اگر چنانچه به شما مراجعه کنم هزینه عمل زیبایی لحاظ خواهد شد یا عمل شکستگی بینی که بیمه نیز شامل ان شود خواهد بود؟ چون از لحاظ مالی کمی مشکل دارم
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از شکستگى استخوان هاى بینى که منجر به جابجایى استخوان ها شده باشد ، باید بین چهار روز تا یک هفته صبر کنیم تا ورم و التهاب اولیه از بین برود بعد از گذشت این مدت اقدام به جا اندازى و فیکس کردن استخوان ها و غضروف هاى بینى مى نماییم . مدت سه الى شش ماه طول مى کشد که ترمیم استخوان هاى شکسته شده انجام گیرد و در این مدت انجام عمل زیبایى بینى امکان پذیر نیست . به عبارت دیگر بعد از شکستگى استخوان هاى بینى بهتر است حداقل سه ماه براى انجام جراحى زیبایی بینى صبر نمایید .
پرسش
۴۵۲۷
سلام جناب دکتر حسنانی خسته نباشید
جناب دکتر من قبلا احراف بینی به طرف چپ داشتم ولی چند روز پیش بینی من در یک حادثه دچار شکستگی شد و الان به طرف راست منحرف شده است. به دلیل اینکه هنوز متورم است احتمالا چند روز امکان عمل جراحی وجود نداشته باشد. میخواستم از حضورتون جویا بشوم که ایا بینی من بعد از عمل به همان حالت اول ک به طرف چپ محرف بود برخواهد گشت یا اصلاح شده و شکل نرمال به خود خواهد گرفت?
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از شکستگى استخوان هاى بینى که منجر به جابجایى استخوان ها شده باشد ، باید بین چهار روز تا یک هفته صبر کنیم تا ورم و التهاب اولیه از بین برود بعد از گذشت این مدت اقدام به جا اندازى و فیکس کردن استخوان ها و غضروف هاى بینى مى نماییم . مدت سه الى شش ماه طول مى کشد که ترمیم استخوان هاى شکسته شده انجام گیرد و در این مدت انجام عمل زیبایى بینى امکان پذیر نیست . به عبارت دیگر بعد از شکستگى استخوان هاى بینى بهتر است حداقل سه ماه براى انجام جراحى زیبایی بینى صبر نمایید .
پرسش
۴۵۰۵
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .
پرسش
۴۴۸۷
سلام اقای دکتر، خسته نباشید
بیش از 5 ماه از عمل بینی ام نزد شما میگذره اما هنوز قسمت نوک بینی ام بی حسه و اکثر اوقات درد می کنه، لطفا راهنمایی کنید که دلیلش چیه؟ و ایا نیاز به معاینه حضوری دارم، من شهرستانم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این بی حسی ها به طور خودبخود بر طرف می شود . گاهی تا یک سال طول می کشد .
پرسش
۴۴۸۴
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من الان سه ماهه بینی مو عمل کردم و متاسفانه اصلا راضی نیستم هم پره های بینی من باهم فرق داره سمت راست بزرگتره ولی سمت چپ صاف شده و قشنگه ( بغل های بینی هم موقع جراحی باز نشده اصلا) و هم روی بینی من یه فرو رفتگی ایجاد شده که وقتی دست میزنی نرمه و مثل اینکه زیرش چیزی نباشه سمت چپ ولی اینجوری نیست و کاملا استخونی و شیکه. من فکر میکنم دکتر سمت راست بینیمو تا بالا اصلاح نکرده چون زمانی که تامپون های بینی مو میخواست بیرون بکشه سمت چپ که انحراف داشت تا بالا تامپون و باند توش بود ولی سمت راست تا نصفه بود و الان دقیقا از بالای همون فرو رفتگی داره و مثل این میمونه که بالای بینی سمت راست را اصلا دست نزده باشه .
من میخوام بدونم ایا به مرور زمان بالا میاد فرورفتگی؟ و اگه بالا میاد چقدر طول میکشه؟ پره های بینی من هم درست میشه یا خیر؟
عکس ها رو واستون میفرستم خواهشا جواب منو بدید چون الان سه ماهه اسایش ندارم . راهکار مناسب و بهم بگید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. وضعیت بینی جراحی شده با گذشت زمان و بهبود ورم بهتر می شود . فرم بینی تا یک سال تغییر می کند و بعد از گذشت یک سال تقریبا نتیجه مشخص شده است . بنابراین هر گونه اقدام ترمیمی باید بعد از گذشت یک سال انجام شود تا جراحی دقیق تری انجام شود .
پرسش
۴۴۷۱
با سلام و خسته نباشید
بنده برای عمل بینی به جراح پلاستیک در قزوین (دکتر واردی) مراجعه نمودم اما ایشان از عمل بینی من خودداری کردند وگفتند قد بینی من کوتاه است.
اما بنده به دلیل پهن بودن بخش بالایی بینی ام بسیار مصمم به عمل جراحی می باشم.
لطفا من را راهنمایی کرده و بفرمائید ایا واقعا بینی من راهی برای عمل ندارد؟
لطفا میانگین هزینه جراحی را نیز بفرمائید.
با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در صورت کوتاه بودن بینی نیاز به پیوند های غضروفی از خود بینی یا گوش یا دنده است تا طول بینی اصلاح شود .
پرسش
۴۴۵۵
سلام خسته نباشین
خواهر من دوماهو دوهفتس که عمل زیبایی بینی انجام داده اما هنوزم بینیش بزرگه و روی تیغه بینیش رو که دس میزنیم انگار که ورم داره و نرمه.میخلستم بدونم این ورم میخابه یا اینکه همینجوری میخابه,من مطالبی که شمانوشتین رو خوندم و گفتین حداکثر تا دوماه ورم کاملا میخابه واین موضوع باعث نگرانی ما شد.
ممنون میشم اگ جواب بدی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بعد از دو ماه بسته به ضخامت پوست , بین 60 تا 80 درصد ورم بینی از بین می رود . از بین رفتن کامل ورم بین یک تا دو سال طول می کشد .
پرسش
۴۴۴۹
سلام آقای حسنانی،من واسه 5ماه دیگه میخوام بینی من رو جراحی کنم..قبل از اون میخوام ارتودنسی انجام بدم،میخواستم بدونم بعدا با وجود ارتودنسی واسه عمل کردنم مشکلی پیش نمیاد؟ و چیز دیگه اینکه تحرک داشتن خیلی روی بینی بعد از عمل تاثیر داره؟ایا در طول وجود چسب روی بینی تحرک زیاد خطر داره؟ با تشکر از شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی بینی در حین دوره ارتودنسی امکان پذیر است هر چند در صورت وجود اختلالات شدید فکی بهتر است ابتدا دوره ارتودنسی به پایان برسد . تا دو ماه بعد از جراحی بینی باید از تحرک شدید خودداری نمایید .
پرسش
۴۴۴۸
سلام اقای دکتر من الهه هستم از هلند می خواهم من دماغم عمل کنم و بیام ایران می خواست بدونم هزینه اش چه قدره و چه قدر طول می کشه تا خوب شدن جراحی بینی جواب میده لطفا جواب ایمیل رو برام بفرستین بخاطر ی که تو زود ترین فرصت می خوام بیام برای عمل و میشه شمار تون هم برام بفرستین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است. بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود.
پرسش
۴۴۳۹
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر بینی من حدودن ۴ سال پیش دوبار شکسته بود و مشکل تنفسی داشتم و معتاد قطره نفازلین شده بودم و با توجه به سی تی اسکنی ک گرفتم شاخکای بینی من بادکنکی شده بود تا اینکه دوماه پیش عمل رینوپلاستی انجام دادم ولی الان از ظاهر بینی من مشهوده ک هنوز انحراف داره و هنوز خیلی بزرگه و دکترم هم میگه با ماساژ صاف میشه ولی امیدی بش ندارم و یه قوز هم بینی من داره هنوز ایا با ماساژ ممکنه صاف بشه و قوزش بره؟مشکل تنفسی هم هنوز دارم ممکنه بهتر بشه به مرور؟ممنون میشم ج بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پوست بینی شما ضخیم است و از بین رفتن کامل ورم آن دو سال طول می کشد . بهتر است در این مدت در خواست عمل مجدد از دکتر خود ننمایید . قطره نفازولین هم هرگز نباید بیشتر از پنج روز استفاده شود زیرا اعتیاد ایجاد می کند و به مخاط بینی آسیب می رساند .
پرسش
۴۴۲۸
سلام تصاویر 1 تا 7 تصاویر بینی خودم هست.
و دو تصویر آخر تصویر بینی مد نظرم برای تغییر بینی خودم به این شکل.
ممنون اگر مشاوره بدهید. و هزینه عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.
طول بینی در مقالات دکتر حسنانی
نکات بعد عمل
مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
بعد از انجام جراحی مدت دو ماه طول می کشد تا بینی تقریبا شکل جدید خود را نمایان سازد و زیباییش آشکار گردد .
در این مدت باید صبور باشید و از نگرانی بیمورد در مورد ورم یا بزرگی بینی بپرهیزید.
در 6 ماه اول بعد از عمل ،بسیاری از اطرافیان در مورد بینی شما اظهار نظر می نمایند و ممکن است عمدا یا سهوا خاطر شما را آزرده سازند .
مشاهده مطلبجراحی بینی ترمیمی
اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
رینوپلاستی ثانویه چگونه انجام می شود
رینوپلاستی ثانویه هم با روش بسته و هم با روش باز قابل انجام است. رینوپلاستی ثانویه معمولا مابین تا ساعت طول می کشد و بیماران می توانند همان روز جراحی به خانه بازگردند.
نسخه کامل تر این کلیپ را در کانال تلگرام دکتر حسنانی به آدرس زیر ببینید: telegram.me/nosesurgery برای درخواست مشاوره و سوال در مورد هزینه های جراحی، لطفاً عکس های واضح تمام رخ از نمای روبرو و نیم رخ از کنار صورت خود را با تلگرام به شماره 09126115922 یا آی دی تلگرام clinic_drhosnani ارسال نمایید. دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 للغة العربية: 00989101898093 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery اینستاگرام: @dr.hosnani @dr.hosnani #عمل_بینی#عملبینی #nose_surgery A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on Sep 11, 2017 at 10:06am PDT
برای درخواست مشاوره و سوال در مورد هزینه های جراحی، لطفاً عکس های واضح تمام رخ از نمای روبرو و نیم رخ از کنار صورت خود را با تلگرام به شماره 09126115922 یا آی دی تلگرام clinic_drhosnani ارسال نمایید. دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 للغة العربية: 00989101898093 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery اینستاگرام: @dr.hosnani @dr.hosnani #عمل_بینی#عملبینی #nose_surgery A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on Sep 11, 2017 at 9:41am PDT
سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی
چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟
جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید .
بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است .
پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید!
یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید !
این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست .
بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.
مشاهده مطلبمدت جراحی بینی
مدت زمان جراحی بینی بستگی به نوع بینی، نوع جراحی و مهارت جراح دارد. یک عمل جراحی معمولا به طور میانگین دو ساعت به طول می انجامد اما از یک و نیم تا سه ساعت متغیر است.
مقدمات عمل جراحی بینی چقدر طول می کشد؟
عمل جراحی بینی مقدماتی دارد مثل پذیرش و بی هوشی. بیماران باید از یک ساعت قبل از شروع جراحی پذیرش شوند. سپس یک مصاحبه با دکتر دارند. بعد برای بیهوشی آماده می شوند.
خود عمل بینی چقدر به طول می انجامد؟
خود عمل جراحی بین 1.5 تا 3 ساعت به طول می انجامد. اما به طور میانگین می توان گفت که دو ساعت به طول می انجامد.
به هوش آمدن، ریکاوری، استراحت و ترخیص چقدر طول می کشند؟
یک ساعت هم بیمار در اتاق ریکاوری به سر می برد تا علایم حیاتی اش پایش شود و به تدریج به هوش آید.
مدت زمان جراحی بینی به چه عواملی بستگی دارد؟
• نوع بینی: بینی های گوشتی بیشتر از بینی های غضروفی زمان می برند. بینی هایی که غضروفهای ضعیف دارند و نیاز به انجام پیوندهای غضروفی دارند، جراحی شان زمان بیشتری به طول می انجامد.
مشاهده مطلبخنده و گریه
توصیه می شود كه بعد از جراحی زیبایی بینی به مدت یك ماه از خندیدن شدید و گریه های شدید كه باعث تكان خوردن فك بالا می شود خودداری نمایند.
خنده و گریه بعد از جراحی بینی
بعد از جراحي زيبايي بيني بهتر است كه فرد به مدت يك ماه از حركات شديد فك خودداري نمايد. چون به هرحال اسكلت بيني دستكاري شده است استخوان هاي بيني جابجا شده اند و در موقعيت جديد قرار گرفته اند. در موقعيت جديد بايد فيكس شوند. يك الي دو ماه طول مي كشد كه استخوان ها دوباره جوش بخورند و حالت محكم قبل را پيدا كنند. در اين يك ماه، هرگونه حركتي كه باعث شود كه فك بالا به شدت تكان بخورد مثل خنده هاي شديد، گريه كردن شديد، غذاهاي سفتي كه جويدن آن توأم با مشكل باشد باعث مي شوند كه فك بالا حركات شديد بكند و احياناً باعث جابجا شدن استخوان هاي بيني شود.
مشاهده مطلبجراحی بینی مدرن
در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
جراحی بینی مدرن
جراحی بینی در طول زمان دچار تغییر و تحولات اساسی شده است. روش هایی که امروزه استفاده می شود تفاوت اساسی با روش های 30 تا 50 سال پیش دارد. در گذشته، هدف اصلی جراحی بینی کوچک کردن سایز بینی بود. چیزی که مورد پسند جامعه بود کوچک کردن بینی بود. در آن زمان برای رسیدن به این هدف، نیاز به تغییرات اساسی در شکل بینی بود. جراحان هنر خود را در این می دیدند که بتوانند تغییرات بسیار شدید و اساسی روی بینی ایجاد کنند، به طوری که قیافه فرد عوض شود.
مشاهده مطلبگزارش شبکه ITV
تب انجام جراحی بینی در ایران پدیده جدیدی نیست. گزارشگر شبکه ITV برای صحبت با جوانان ایرانی همچنین با یکی از مشهورترین جراحان بینی کشور به ایران سفر نموده و گزارشی در این مورد تهیه نمود.مشاهده مطلب
برنامه های تلویزیونی
نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.مشاهده مطلب
مفهوم کوچک کردن بینی به صورت سه بعدی در این شکل نشان داده شده است. همان طور که می بینید در تمام رخ پهنای بینی کاسته می شود و در نمای نیم رخ طول و ارتفاع بینی کوچک می شود.
مفهوم طول بینی در این شکل نشان داده شده است.
افزایش بیش از اندازه طول بینی یکی از عوارض جراحی بینی توسط جراحان ناوارد است که در بینی این بیمار اتفاق افتاده بود. عمل جراحی قبلی، توسط جراح دیگری انجام شده بود. عکس های قبل و بعد از عمل ترمیمی این بیمار را که توسط دکتر حسنانی انجام شده است، مشاهده می کنید.
یکی از معیارهای زیبایی بینی، برابر بودن طول بینی با فاصله بین دهان تا زیر چانه است.
ورم بینی در روز 7 و روز 70 را مقایسه کنید. همانطور که می بینید، بعد از 2 ماه، کاهش چشمگیری در میزان ورم بینی ایجاد شده است. افرادی که بینی گوشتی دارند، ورم بیشتری را تجربه می کنند. بهبودی کامل ورم ها، 2 تا 3 سال به طول می انجامد.
در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
سپتال اكستنشن گرافت براى تقويت طول تيغه وسط بينى استفاده مى شود و براى بينى هاى ترميمى و تقويت نوك بينى در آن ها خيلى مفيد است .
زيبايى بينى در نماى نيم رخ به تناسب بين طول و بلندى بينى ارتباط دارد . در يك بينى زيبا نسبت هاى ٣-٤-٥ بايد وجود داشته باشد . ٣ اندازه عددى بلندى بينى و ٥ اندازه عددى طول بينى است .
Cartilaginous (bony) nose, natural result. Dorsal hump of the nose is removed. The angle between nose and lip is increased slightly and the nasal tip is reformed to finer, more elegant and more natural appearance. Length of the nose (distance between the nasal radix at the forehead to the nasal tip in the side view) is reduced. جراجی بینی زنانه بينى استخوانى . نتيجه طبيعى . طول و بلندى بينى كم شده ، قوز بينى برداشته شده ، افتادگى نوك بينى اصلاح شده و به آن شكل بهترى داده شده است .
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: