شناکردن بعد از جراحی بینی

 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد بعد از عمل

 میخواستم بپرسم خندیدن باعث میشه بینی زشت بشه
 يك ماه اول بعد از عمل از هرگونه حركتي كه منجر به حركت شديد فك و صورت مي شود مثل خنديدن بايد پرهيز كرد اما بعد از يك تا دو ماه مشكلي ندارد و مي توانيد به راحتي بخنديد

---


 هفته اول بعد از عمل يك قالب گچي يا پلاستيكي كه به آن اسپيلينت گفته مي شود روي بيني هست و مي توانيد روي آن عينكتان را بزنيد ولي بعد از هفته اول كه آن قالب برداشته مي شود بهتر است كه تا يك ماه از عينك استفاده نكنيد چون عينك مي تواند روي استخوان هاي بيني كه تراش خورده تأثير بگذارد و شكل آنها را تغيير دهد. بعد از گذشت حدوداً چهل روز عينك زدن مشكلي ايجاد نمي كند و با خيال راحت مي توانيد از عينك استفاده كنيد.

---

 سلام وقت بخیر . من بعد از عمل به کسایی برا عیادت پیشم اومدن کمی توضیح دادم و حرف زدم . حرف زدن چه تاثیری رو عمل خواهد داشت ؟
 توصيه كلي ما آن است كه بعد از عمل حركاتي كه باعث مي شود فك شديد حركت كند مثل خنديدن شديد به مدت يك الي دو ماه انجام نشود. اگر حرف زدن در حد چند جمله باشد و در حد پاسخ دادن كارهاي روزمره باشد مشكلي ايجاد نمي كند ولي اينكه بنشينيد و با دوستتان يك ساعت پشت سر هم حرف بزنيد توصيه ما آن است كه يك الي دو ماه يا حداقل يك ماه كمتر صحبت شود ولي معمولاً حرف زدن مشكل آنچناني ايجاد نمي كند. نگران نباشيد.

---


 داروهايي مثل متاتروكسات كه ترميم بافت ها را دچار اختلال مي كنند بهتر است دو هفته قبل و حداقل دو هفته بعد از جراحي استفاده نشوند. البته بعد از جراحي، هرچه مدت استفاده از آنها بيشتر باشد بهتر است. مثلاً يك الي دو ماه استفاده نشوند ولي گاهي استفاده نكردن از اينها مي تواند باعث عود كردن بيماري زمينه اي كه در مورد شما بيماري آرتريت روماتوئيد است شود. به همين خاطر بايد رابطه اي بين پزشك جراح و پزشكي كه مسئول درمان بيماري اصلي شما است برقرار باشد. حداكثر زماني كه آن دارو مي تواند قطع شود را در حقيقت بايد پزشك اصلي شما كه براي درمان بيماري تان تحت نظرشان هستيد مشخص كند كه چه مدت مي توانيد اين دارو را استفاده نكنيد. ولي از نظر ما، هرچه مدت استفاده نكردن آن بعد از عمل بيشتر باشد بهتر است.

---

 سلام دكتر من عمل كردم الان دو هفته ديگه از عملم ميگذره ولي در يكي از سوراخاي بينيم احساس تنگي نفس ميكنم و احساس ميكنم ك داخلش خيلي تنگ تر ميخواستم بدونم ميشه بر اثر تورم بافت هاي داخلي باشه اين تنگي يا بر اثر ديگه اي البته فقط يطرف از بينيم ممنون ميشم زود تر پاسخ بدين و منو از اين دل نگروني در بيارين اخه سابقه تنگي نفسي هم نداشتم
 گرفتگي يك طرفه بيني بعد از جراحي مي تواند به علت تورم بافت هاي داخل بيني مثلاً شاخك بيني ايجاد شده باشد. همچنين مي تواند به دليل باقي ماندن انحراف تيغه وسط بيني باشد. يا اينكه تيغه وسط بيني در حين جراحي منحرف شده باشد. به هرحال تشخيص اينها به وسيله معاينه حضوري است. يعني با معاينه داخل بيني مي توان آن را تشخيص داد. اما براي اينكه مطمئن شويد مشكل چيست بايد صبر كنيد. دو ماه بعد از عمل دوباره معاينه شويد. معاينه دو ماه بعد از عمل در اين زمينه دقيق تر است. چون تورم هاي داخل بيني برطرف شده. معمولاً اكثريت قريب به اتفاق اين مشكلات گرفتگي بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف مي شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقي مانده باشد مي توان بررسي كرد. ممكن است تنگي دريچه هاي بيني اتفاق افتاده باشد. بيني دو دريچه دارد يكي دريچه خارجي (نزدیک سوراخ بيني) يكي دريچه داخلي كه يك سانت عقب تر است و فضاي تنگي است كه هوا از آن رد مي شود. در حين جراحي گاهي هر كدام از اين دريچه ها ممكن است تنگ شده باشد و گرفتگي ايجاد شده باشد. يا ممكن است كه تيغه وسط بيني منحرف شده باشد. يا انحرافش باقي مانده باشد. يا ممكن است شاخك بزرگي در آن ناحيه بوده باشد كه كوچك نشده است. هر كدام از اين عوامل مي تواند عامل تنگي يك طرفه بيني باشد كه اين را در حين معاينه حضوري بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحي مي توان تشخيص داد.

---


 خير. شما مي توانيد از براكت دندانپزشكي استفاده كنيد و هيچ اثري روي نتيجه جراحي بيني يا پروتز چانه نخواهد داشت. دو ماه بعد از عمل به راحتي مي توانيد استفاده كنيد. حتي هفته اول بعد از عمل هم مي توان استفاده كرد به شرطي كه با دقت انجام شود و روي بيني و روي چانه فشاري وارد نشود ولي بهرحال بعد از دو ماه گذشتن از عمل مشكلي وجود ندارد.

---

 دکتر چند روز بعد عمل میشه از لیزر موهای زائد استفاده کرد؟
 اگر موهاي زايد صورت باشد، دو ماه بعد از جراحي مي توانيد ليزر انجام دهيد. روي خودِ پوست بيني تا شش ماه بعد از عمل نبايد ليزر زده شود. شش ماه بعد از جراحي مي توان روي پوست بيني را هم ليزر كرد.

---

 سلام و خسته نباشيد مرد 29 ساله هستم با بيني استخواني و پوست نسبتاً نازک ولي چرب ، بيني با قوز متوسط و افتادگي داشتم که توسط يکي از جراحان تهران عمل شدم و الان مدت 3 ماه از عمل من گذشته است و موارد سوالات زير براي من ايجاد شده خواهشمندم در صورت تمايل پاسخ و توضيحات خود را براي من ارسال فرمائيد: 1- بعد از جراحي در قسمتي که قوز بيني داشتم دو طرف و بيشتر سمت راست بيني من همانطرفي که قوز برداشته شده بود انگار استخواني بيرون زدگي داشت و ورم دو طرف خيلي زياد بودش انگاري دو.باره قوز بيني از دو طرف در اومده به دکتر مراجعه کردم با انگشت شصت فشار داد به شدت زياد و داخل رفت و الان مشکلم کمتر شده ولي همچنان گه گداري اينوطر ميشه و من با فشار دادن از بين ميبرمش اين به نظر شما چيه خطرناکه ؟ ورم بيني هستش يا قوز کامل برداشته نشده؟ 2 - قسمت نوک بيني من با گذشت 3 ماه از عمل همچنان برافروخته و حالت بادکنکي دارد و اصلا ورمش از بين نميره به دکترم مراجعه کردم گفت خودش از بين ميره و نياز به آمپول کورت تزريقي نيست ولي با توجه به اينکه دوست دارم زودتر فرم بگيره لطفا يک راهکاري به من نشان بديد که بشه نوک ورم بيني سريعتر از بين برود . 3- به تجربه شما براي کاهش ورم نوک بين و ناحيه استخواني بيني چه نکاتي بايد رعايت شود و يا چه قرص و يا کرم براي اينمورد کمک کننده است آيا با گذشت 3 ماه از عمل سيگار بر ورم و نتيجه جراحي تاثير گذار است يا خير ؟ پيشپايش از زحمات جنابعالي تشکر و قدرداني را دارم.
 اگر قوزي كه مي فرماييد را دكترتان فشار داده و برطرف شده و وقتي خودتان هم انجام مي دهيد بهتر مي شود، پس اشكال مهمي وجود ندارد و چيز خطرناكي نيست و با ماساژ دادن مي توانيد به آن فرم دهيد نيازي به نگراني وجود ندارد. در مورد آنكه مي فرماييد بيني تان ورم دارد و مي خواهيد زودتر ورمش برطرف شود هيچ راه جايگزين و ميانبري وجود ندارد بايد صبر كنيد بدنتان آرام آرام اين ورم را از بين مي برد. البته آمپول كورتن مي تواند مفيد باشد ولي در همه موارد مفيد نيست تشخيص آن با جراحتان است كه آيا استفاده بكنيد يا نكنيد به صورت كلي، آمپول كورتن در مواقعي مفيد است كه پوست خيلي ضخيم باشد. در مواردي كه پوست خيلي ضخيم نباشد آمپول كورتن مفيد نخواهد بود و حتي مي تواند مضر باشد. مصرف سيگار و دخانيات مي تواند ميزان ورم را بيشتر نمايد. در دوره يكساله اول بعد از عمل، هر موقع سيگار يا دخانيات مصرف كنيد مي تواند ورم نوك بيني شما را تشديد كند. داروها و موادي كه در حال حاضر در بازار وجود دارد و مي تواند ورم را كم كند هيچكدام اثرشان تأييد نشده است و بعضي از آنها مي تواند حتي مضر هم باشد. بهترين كار آنست كه صبر و حوصله داشته باشيد تا ورم خود به خود از بين برود.

---


 اينكه برخي از افراد دو هفته بعد از عمل مي گويند نگران هستم و چه كار بايد بكنم بايد بدانند دو هفته يا 14 روز براي قضاوت زود است. چون ممكن است واقعاً ورمي وجود داشته باشد در آن ناحيه و ما نتوانيم تشخيص دهيم كه آيا قوز باقي مانده يا اصلاح مي شود. بهرحال هركدام از اين حالتها كه باشد زير شش ماه قابل اصلاح نيست و بهتر است كه اصلاً يك سال صبر كنيد. اگر بين شش ماه تا يكسال صبر كرديم و ديديم كه قوز باقي مانده، به معني آن است كه قوز درست تراشيده نشده است چون در بسياري از موارد اينها خودبخود از بين مي روند. بهرحال دو هفته، چهارهفته و حتي شش هفته زمان هاي زودي براي قضاوت هستند و نمي توان نتيجه گيري كرد كه الان بايد چه كار بكنيم و هيچگونه اقدام ترميمي نيز زودتر از شش ماه توصيه نمي شود. حداقل بايد شش ماه صبر كنيد اگر صاف نشده بود و هنوز احساس كرديد كه مقداري قوز وجود دارد بعد از شش ماه مي توان آن را دوباره تراشيد ولي كلاً اقدامات ترميمي را مي گوييم همه را بعد از يكسال انجام دهيد ولي اگر كسي عجله داشته باشد بعد از شش ماه قابل انجام است.

---

 سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
 اگر انحرافي كه مي فرماييد بعد از عمل خيلي شديد نيست و قابل تحمل است بهتر است با آن كنار بياييد. بهرحال هميشه عمل هاي ترميمي و عمل هاي مجدد ريسك هاي خاص خودشان را د ارد و ممكن است نتيجه دقيق و كاملي كه مطلوب و مدنظر شما است نگيريد ولي بهرحال اگر نمي توانيد با آن كنار بياييد مي توانيد اقدام به جراحي ترميمي نماييد. جراحي ترميمي معمولاً نياز به غضروف دارد. اگر اين غضروف داخل خود بيني باشد كه مشكلي نيست ولي گاهي در اثر عمل هاي قبلي غضروف هاي داخل بيني از بين رفته و نياز است از قسمت ديگري از بدن غضروف برداريم كه بهترين منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده مي باشد. اگر كه بيني خيلي مشكل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف هاي پشت گوش مشكل حل مي شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسيار آسان است و روي شكل ظاهري گوش هم اثري ندارد ولي اگر بيني مشكلات متعددي داشته باشد و كجي خيلي شديد داشته باشد در اينصورت مجبوريم از دنده غضروف برداريم كه بتوانيم آن انحراف را اصلاح كنيم به طوري كه دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بيني مي تواند باعث غيرقرينه شدن و غيرقرينه به نظر رسيدن اجزاي ديگر صورت شود ولي گاهي نيز اجزاي ديگر صورت واقعاً غيرقرينه هست و انحراف بيني هم به آن اضافه شده است. اين چيزي است كه با معاينه حضوري و يا ديدن عكس مشخص مي شود. بهرحال غيرقرينگي صورت با اصلاح انحراف بيني اصلاح نمي شود ولي خوب چون بيني روي صورت برجسته است انحراف و غيرقرينگي هاي بيني بيشتر جلب توجه مي كند. وقتي اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زيادي پيدا مي كند.

---

 سلام دکتر از اینکه وقت میذارید برای پاسخ گویی ازتون متشکرم. من ۲۶ روز پیش عمل جراحی بسته بینی داشتم ۴ روز بعد از جراحی برای کشیدن تامپون ها به دکترم مراجعه کردم بعد از کشیدن تامپون برای جلوگیری از خونریزی احتمالی داخل بینیم پنبه گذاشت و منشی دکتر گف پنبه هارو درنیار م بعد از یه هفته برای برداشتن گچ بینیم به دکترم مراجعه کردم در طول این زمان پنبه ها سفت و خشک شده بودن و وقتی دکترم میخواست پنبه ها رو بکشه بخیه ی جذبی سوراخ سمت راستم به پنبه چسبیده بود و کشیده شد ینی حدود ۱۱ روز بعد از عمل و الان ۲۶ روز از عملم گذشته ولی پره های من تا به تا هستن و بهتر نشدن و سوراخی که بخیه ش کشیده شده بزرگتر به نظر میرسه این نا متقارنی از روبرو هم مشخصه و میتونه به خاطر کشیدن اشتباهی بخیه باشه؟ جراحی بسته میتونه باعث تا به تا شدن پره ها بشه؟یا امیدوار باشم که ورمه؟ ممنون میشم جوابمو بدین با تشکر
 كشيدن بخيه معمولاً باعث غيرقرينه شدن سوراخ هاي بيني نمي شود تنظيم سايز سوراخ هاي بيني در هنگام جراحي (سر عمل) انجام مي شود ولي قبل از سه تا چهار ماه پس از عمل جراحي نمي توان در اين مورد قضاوت كرد چون بعد از سه الي چهار ماه قرينه تر مي شود.

---

 سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
 بيني شما در ظاهر كج شده و انحراف پيدا كرده اصلاح آن با تكنيك هاي جراحي پلاستيك امكان پذير است بعد از آن، سه ماه كه از عمل گذشت مي توانيد ورزش فوتسال را ادامه دهيد بهرحال بيني كه عمل مي شود 90 الي 95 درصد استحكام بيني اوليه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشكند بهرحال بايد آن مسير را طي كنيد بعبارت ديگر عمل جااندازي يا جراحي بايد انجام شود.

---

 عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
 بهتر است قبل از يكسال يك تا دو نوبت ديگر آمپول كورتن در بيني شما تزريق شود اگر بعد از گذشت يك سال و نيم، همچنان فرم نگرفته بود نتيجه نهايي مشخص شده است و نمي توان گفت كه ورم است ولي خوب تا يك سال و نيم ديگر صبر كنيد و دو سه نوبت آمپول كورتن به داخل بيني تزريق كنيد بعد مي توان در موردش قضاوت كرد.

---

 با عرض سلام و خسته نباشيد من ٢٠ سالم هس و خارج از ايران زندگي ميكنم ٨ روز هستش كه بيني رو رينوپلاستي انجام دادم و روي بيني من ٣ بخيه خارجي وجود داره كه بعد از ١ هفته معمولا بايد كشيده شه اما من بدليل يك سري مسائل رفت و آمد نميتونم برم مطب و بخيه رو بكشم اما هفته ديگه جمعه (ميشه ١٤روز بعد از عمل) وقت با دكترم دارم واس گچ بيني ميخواستم ببينم مشكلي نداره كه بخيه رو هم همون روز بكشم؟ اين بخيه ايجاد مشكل نميكنه؟ ممنون ميشم پاسخ بديد
 بخيه و گچ هر دو بهتر است يك هفته بعد از عمل برداشته شود ولي خوب اگر يكي دو هفته به درازا بيانجامد و ديرتر انجام شود، معمولاً مشكل مهمي پيش نمي آيد. ممكن است جاي بخيه ها باقي بماند و اين هم حتمي نيست. بهرحال بعد از 7 روز، هرچه زودتر كشيده شود بهتر است اما نكشيدن آن، مشكل مهمي ايجاد نمي كند.

---

 سلام آقاي دكتر . من تقريباً سه هفته پيش بيني مو جراحي كردم اما امروز حين شستشو با سرم و گوش پاكن يك بخيه ي قهوه ايي رنگ كه ظاهراً جذبي بنظر مي رسيد همرا با گوش پاك كن خارج شد .دكتر خواستم بدونم مشكلي پيش نمياد ؟
 بخيه هاي جذبي كه در داخل بيني استفاده مي شود معمولاً بعد از دو الي شش ماه به صورت خود به خود پوسيده شده و از بين مي رود. گاهي ممكن است به صورت نخ بلندي از داخل بيني بيرون بيايد. البته اهميتي ندارد. مي توان اضافه آن را چيد و خارج كرد. معمولاً اين نخ ها بعد از گذشت دو هفته بعد از عمل اهميت خاصي ندارند. بيرون آمدن و يا از بين رفتن آنها اشكالي در نتيجه جراحي ايجاد نمي كند و جاي نگراني ندارد.

---

 سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
 پوست چرب باعث خراب شدن بيني نمي شود و ربطي به نتيجه جراحي ندارد ولي مي تواند باعث شود مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بهبود يابد، طولاني تر شود. به هر حال قانون براي جراحي اين است كه براي خانم ها بعد از 16 سالگي و براي آقايان بعد از 18 سالگي جراحي قابل انجام است. كساني كه پوست چرب دارند مي توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروي راكوتان نمايند و به مدت شش ماه راكوتان را مصرف نمايند تا ورم بيني زودتر از بين رود و بيني فرم زيباتري پيدا كند.

---

 با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.

---

 سلام آقاى دكتر ممكنه بفرماييد قرص هاى بدن سازى رو چند ماه قبل عمل بايد قطع بكنم ؟؟
 قرص هاي بدنسازي و هرگونه قرص هاي مكمل ديگر بايد دو هفته قبل از انجام عمل جراحي بيني قطع شوند و بهتر است تا دو هفته بعد از عمل نيز شروع نشوند. برخي از اينها موجب اختلال خونريزي مي دهند و ممكن است حين عمل يا بعد از عمل بيني دچار خونريزي شود.

---

 سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.

---

 سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
 مدت زمان از بين رفتن ورم بيني بستگي به جنس پوست دارد. در افرادی كه پوست نازك دارند اصطلاحاً بيني استخواني است و ورم زودتر از بين مي رود. تقريباً بعد از يكسال ورم به طور كامل از بين مي رود ولي افرادي كه پوست ضخيم دارند و اصطلاحاً بيني گوشتي دارند ممكن است دو الي سه سال و حتي در برخي موارد پنج سال طول بكشد كه ورم بيني شان بخوابد و به طور كامل از بين برود. به عنوان يك قانون كلي براي اينكه بتوانيم در مورد شكل بيني نظر دهيم چه بيني استخواني و چه بيني گوشتي حداقل بايد يكسال صبر كنيم چون يكسال بعد از عمل، ورم كلي بيني از بين رفته و فرم و شكل و سايز بيني تقريباً مشخص شده است. بعد از يكسال ورم هاي جزئي از بين مي رود. بنابراين بعد از گذشت يكسال تقريباً مي توان در مورد ورم بيني تصميم گيري كرد و مشخص مي شود كه آيا اين ورم است يا شكل بيني به اين صورت مي باشد.

---

 

بعد از عمل در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
مشاهده مطلب

جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
مشاهده مطلب

نکات روانشناسی

جراحى زیبایى براى افزایش اعتماد به نفس است . در صورتى كه با استفاده از تكنیك هاى روانشناسى اعتماد به نفس خود را بالا ببرید بهتر است . جراحى زیبایى انتخاب آخر باشد.
مشاهده مطلب

نحوه خوابیدن

در دو سه روز اول بعد از جراحی، بهتر است كه سر بالاتر از بدن قرار داشته باشد تا این مایعات میان بافتی خالی شوند و از بینی و سر و صورت بیرون بیایند.
مشاهده مطلب

داستان کایرا

کایرا دختری است که از استرالیا برای انجام عمل جراحی بینی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی به ایران سفر می کند. روی بینی اش قوز دارد و می خواهد انحراف بینی اش را برطرف نموده و نوک بینی را کمی بالا ببرد.
مشاهده مطلب

---




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد بعد از عمل

 میخواستم بپرسم خندیدن باعث میشه بینی زشت بشه
 يك ماه اول بعد از عمل از هرگونه حركتي كه منجر به حركت شديد فك و صورت مي شود مثل خنديدن بايد پرهيز كرد اما بعد از يك تا دو ماه مشكلي ندارد و مي توانيد به راحتي بخنديد

---


 هفته اول بعد از عمل يك قالب گچي يا پلاستيكي كه به آن اسپيلينت گفته مي شود روي بيني هست و مي توانيد روي آن عينكتان را بزنيد ولي بعد از هفته اول كه آن قالب برداشته مي شود بهتر است كه تا يك ماه از عينك استفاده نكنيد چون عينك مي تواند روي استخوان هاي بيني كه تراش خورده تأثير بگذارد و شكل آنها را تغيير دهد. بعد از گذشت حدوداً چهل روز عينك زدن مشكلي ايجاد نمي كند و با خيال راحت مي توانيد از عينك استفاده كنيد.

---

 سلام وقت بخیر . من بعد از عمل به کسایی برا عیادت پیشم اومدن کمی توضیح دادم و حرف زدم . حرف زدن چه تاثیری رو عمل خواهد داشت ؟
 توصيه كلي ما آن است كه بعد از عمل حركاتي كه باعث مي شود فك شديد حركت كند مثل خنديدن شديد به مدت يك الي دو ماه انجام نشود. اگر حرف زدن در حد چند جمله باشد و در حد پاسخ دادن كارهاي روزمره باشد مشكلي ايجاد نمي كند ولي اينكه بنشينيد و با دوستتان يك ساعت پشت سر هم حرف بزنيد توصيه ما آن است كه يك الي دو ماه يا حداقل يك ماه كمتر صحبت شود ولي معمولاً حرف زدن مشكل آنچناني ايجاد نمي كند. نگران نباشيد.

---


 داروهايي مثل متاتروكسات كه ترميم بافت ها را دچار اختلال مي كنند بهتر است دو هفته قبل و حداقل دو هفته بعد از جراحي استفاده نشوند. البته بعد از جراحي، هرچه مدت استفاده از آنها بيشتر باشد بهتر است. مثلاً يك الي دو ماه استفاده نشوند ولي گاهي استفاده نكردن از اينها مي تواند باعث عود كردن بيماري زمينه اي كه در مورد شما بيماري آرتريت روماتوئيد است شود. به همين خاطر بايد رابطه اي بين پزشك جراح و پزشكي كه مسئول درمان بيماري اصلي شما است برقرار باشد. حداكثر زماني كه آن دارو مي تواند قطع شود را در حقيقت بايد پزشك اصلي شما كه براي درمان بيماري تان تحت نظرشان هستيد مشخص كند كه چه مدت مي توانيد اين دارو را استفاده نكنيد. ولي از نظر ما، هرچه مدت استفاده نكردن آن بعد از عمل بيشتر باشد بهتر است.

---

 سلام دكتر من عمل كردم الان دو هفته ديگه از عملم ميگذره ولي در يكي از سوراخاي بينيم احساس تنگي نفس ميكنم و احساس ميكنم ك داخلش خيلي تنگ تر ميخواستم بدونم ميشه بر اثر تورم بافت هاي داخلي باشه اين تنگي يا بر اثر ديگه اي البته فقط يطرف از بينيم ممنون ميشم زود تر پاسخ بدين و منو از اين دل نگروني در بيارين اخه سابقه تنگي نفسي هم نداشتم
 گرفتگي يك طرفه بيني بعد از جراحي مي تواند به علت تورم بافت هاي داخل بيني مثلاً شاخك بيني ايجاد شده باشد. همچنين مي تواند به دليل باقي ماندن انحراف تيغه وسط بيني باشد. يا اينكه تيغه وسط بيني در حين جراحي منحرف شده باشد. به هرحال تشخيص اينها به وسيله معاينه حضوري است. يعني با معاينه داخل بيني مي توان آن را تشخيص داد. اما براي اينكه مطمئن شويد مشكل چيست بايد صبر كنيد. دو ماه بعد از عمل دوباره معاينه شويد. معاينه دو ماه بعد از عمل در اين زمينه دقيق تر است. چون تورم هاي داخل بيني برطرف شده. معمولاً اكثريت قريب به اتفاق اين مشكلات گرفتگي بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف مي شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقي مانده باشد مي توان بررسي كرد. ممكن است تنگي دريچه هاي بيني اتفاق افتاده باشد. بيني دو دريچه دارد يكي دريچه خارجي (نزدیک سوراخ بيني) يكي دريچه داخلي كه يك سانت عقب تر است و فضاي تنگي است كه هوا از آن رد مي شود. در حين جراحي گاهي هر كدام از اين دريچه ها ممكن است تنگ شده باشد و گرفتگي ايجاد شده باشد. يا ممكن است كه تيغه وسط بيني منحرف شده باشد. يا انحرافش باقي مانده باشد. يا ممكن است شاخك بزرگي در آن ناحيه بوده باشد كه كوچك نشده است. هر كدام از اين عوامل مي تواند عامل تنگي يك طرفه بيني باشد كه اين را در حين معاينه حضوري بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحي مي توان تشخيص داد.

---


 خير. شما مي توانيد از براكت دندانپزشكي استفاده كنيد و هيچ اثري روي نتيجه جراحي بيني يا پروتز چانه نخواهد داشت. دو ماه بعد از عمل به راحتي مي توانيد استفاده كنيد. حتي هفته اول بعد از عمل هم مي توان استفاده كرد به شرطي كه با دقت انجام شود و روي بيني و روي چانه فشاري وارد نشود ولي بهرحال بعد از دو ماه گذشتن از عمل مشكلي وجود ندارد.

---

 دکتر چند روز بعد عمل میشه از لیزر موهای زائد استفاده کرد؟
 اگر موهاي زايد صورت باشد، دو ماه بعد از جراحي مي توانيد ليزر انجام دهيد. روي خودِ پوست بيني تا شش ماه بعد از عمل نبايد ليزر زده شود. شش ماه بعد از جراحي مي توان روي پوست بيني را هم ليزر كرد.

---

 سلام و خسته نباشيد مرد 29 ساله هستم با بيني استخواني و پوست نسبتاً نازک ولي چرب ، بيني با قوز متوسط و افتادگي داشتم که توسط يکي از جراحان تهران عمل شدم و الان مدت 3 ماه از عمل من گذشته است و موارد سوالات زير براي من ايجاد شده خواهشمندم در صورت تمايل پاسخ و توضيحات خود را براي من ارسال فرمائيد: 1- بعد از جراحي در قسمتي که قوز بيني داشتم دو طرف و بيشتر سمت راست بيني من همانطرفي که قوز برداشته شده بود انگار استخواني بيرون زدگي داشت و ورم دو طرف خيلي زياد بودش انگاري دو.باره قوز بيني از دو طرف در اومده به دکتر مراجعه کردم با انگشت شصت فشار داد به شدت زياد و داخل رفت و الان مشکلم کمتر شده ولي همچنان گه گداري اينوطر ميشه و من با فشار دادن از بين ميبرمش اين به نظر شما چيه خطرناکه ؟ ورم بيني هستش يا قوز کامل برداشته نشده؟ 2 - قسمت نوک بيني من با گذشت 3 ماه از عمل همچنان برافروخته و حالت بادکنکي دارد و اصلا ورمش از بين نميره به دکترم مراجعه کردم گفت خودش از بين ميره و نياز به آمپول کورت تزريقي نيست ولي با توجه به اينکه دوست دارم زودتر فرم بگيره لطفا يک راهکاري به من نشان بديد که بشه نوک ورم بيني سريعتر از بين برود . 3- به تجربه شما براي کاهش ورم نوک بين و ناحيه استخواني بيني چه نکاتي بايد رعايت شود و يا چه قرص و يا کرم براي اينمورد کمک کننده است آيا با گذشت 3 ماه از عمل سيگار بر ورم و نتيجه جراحي تاثير گذار است يا خير ؟ پيشپايش از زحمات جنابعالي تشکر و قدرداني را دارم.
 اگر قوزي كه مي فرماييد را دكترتان فشار داده و برطرف شده و وقتي خودتان هم انجام مي دهيد بهتر مي شود، پس اشكال مهمي وجود ندارد و چيز خطرناكي نيست و با ماساژ دادن مي توانيد به آن فرم دهيد نيازي به نگراني وجود ندارد. در مورد آنكه مي فرماييد بيني تان ورم دارد و مي خواهيد زودتر ورمش برطرف شود هيچ راه جايگزين و ميانبري وجود ندارد بايد صبر كنيد بدنتان آرام آرام اين ورم را از بين مي برد. البته آمپول كورتن مي تواند مفيد باشد ولي در همه موارد مفيد نيست تشخيص آن با جراحتان است كه آيا استفاده بكنيد يا نكنيد به صورت كلي، آمپول كورتن در مواقعي مفيد است كه پوست خيلي ضخيم باشد. در مواردي كه پوست خيلي ضخيم نباشد آمپول كورتن مفيد نخواهد بود و حتي مي تواند مضر باشد. مصرف سيگار و دخانيات مي تواند ميزان ورم را بيشتر نمايد. در دوره يكساله اول بعد از عمل، هر موقع سيگار يا دخانيات مصرف كنيد مي تواند ورم نوك بيني شما را تشديد كند. داروها و موادي كه در حال حاضر در بازار وجود دارد و مي تواند ورم را كم كند هيچكدام اثرشان تأييد نشده است و بعضي از آنها مي تواند حتي مضر هم باشد. بهترين كار آنست كه صبر و حوصله داشته باشيد تا ورم خود به خود از بين برود.

---


 اينكه برخي از افراد دو هفته بعد از عمل مي گويند نگران هستم و چه كار بايد بكنم بايد بدانند دو هفته يا 14 روز براي قضاوت زود است. چون ممكن است واقعاً ورمي وجود داشته باشد در آن ناحيه و ما نتوانيم تشخيص دهيم كه آيا قوز باقي مانده يا اصلاح مي شود. بهرحال هركدام از اين حالتها كه باشد زير شش ماه قابل اصلاح نيست و بهتر است كه اصلاً يك سال صبر كنيد. اگر بين شش ماه تا يكسال صبر كرديم و ديديم كه قوز باقي مانده، به معني آن است كه قوز درست تراشيده نشده است چون در بسياري از موارد اينها خودبخود از بين مي روند. بهرحال دو هفته، چهارهفته و حتي شش هفته زمان هاي زودي براي قضاوت هستند و نمي توان نتيجه گيري كرد كه الان بايد چه كار بكنيم و هيچگونه اقدام ترميمي نيز زودتر از شش ماه توصيه نمي شود. حداقل بايد شش ماه صبر كنيد اگر صاف نشده بود و هنوز احساس كرديد كه مقداري قوز وجود دارد بعد از شش ماه مي توان آن را دوباره تراشيد ولي كلاً اقدامات ترميمي را مي گوييم همه را بعد از يكسال انجام دهيد ولي اگر كسي عجله داشته باشد بعد از شش ماه قابل انجام است.

---

 سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
 اگر انحرافي كه مي فرماييد بعد از عمل خيلي شديد نيست و قابل تحمل است بهتر است با آن كنار بياييد. بهرحال هميشه عمل هاي ترميمي و عمل هاي مجدد ريسك هاي خاص خودشان را د ارد و ممكن است نتيجه دقيق و كاملي كه مطلوب و مدنظر شما است نگيريد ولي بهرحال اگر نمي توانيد با آن كنار بياييد مي توانيد اقدام به جراحي ترميمي نماييد. جراحي ترميمي معمولاً نياز به غضروف دارد. اگر اين غضروف داخل خود بيني باشد كه مشكلي نيست ولي گاهي در اثر عمل هاي قبلي غضروف هاي داخل بيني از بين رفته و نياز است از قسمت ديگري از بدن غضروف برداريم كه بهترين منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده مي باشد. اگر كه بيني خيلي مشكل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف هاي پشت گوش مشكل حل مي شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسيار آسان است و روي شكل ظاهري گوش هم اثري ندارد ولي اگر بيني مشكلات متعددي داشته باشد و كجي خيلي شديد داشته باشد در اينصورت مجبوريم از دنده غضروف برداريم كه بتوانيم آن انحراف را اصلاح كنيم به طوري كه دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بيني مي تواند باعث غيرقرينه شدن و غيرقرينه به نظر رسيدن اجزاي ديگر صورت شود ولي گاهي نيز اجزاي ديگر صورت واقعاً غيرقرينه هست و انحراف بيني هم به آن اضافه شده است. اين چيزي است كه با معاينه حضوري و يا ديدن عكس مشخص مي شود. بهرحال غيرقرينگي صورت با اصلاح انحراف بيني اصلاح نمي شود ولي خوب چون بيني روي صورت برجسته است انحراف و غيرقرينگي هاي بيني بيشتر جلب توجه مي كند. وقتي اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زيادي پيدا مي كند.

---

 سلام دکتر از اینکه وقت میذارید برای پاسخ گویی ازتون متشکرم. من ۲۶ روز پیش عمل جراحی بسته بینی داشتم ۴ روز بعد از جراحی برای کشیدن تامپون ها به دکترم مراجعه کردم بعد از کشیدن تامپون برای جلوگیری از خونریزی احتمالی داخل بینیم پنبه گذاشت و منشی دکتر گف پنبه هارو درنیار م بعد از یه هفته برای برداشتن گچ بینیم به دکترم مراجعه کردم در طول این زمان پنبه ها سفت و خشک شده بودن و وقتی دکترم میخواست پنبه ها رو بکشه بخیه ی جذبی سوراخ سمت راستم به پنبه چسبیده بود و کشیده شد ینی حدود ۱۱ روز بعد از عمل و الان ۲۶ روز از عملم گذشته ولی پره های من تا به تا هستن و بهتر نشدن و سوراخی که بخیه ش کشیده شده بزرگتر به نظر میرسه این نا متقارنی از روبرو هم مشخصه و میتونه به خاطر کشیدن اشتباهی بخیه باشه؟ جراحی بسته میتونه باعث تا به تا شدن پره ها بشه؟یا امیدوار باشم که ورمه؟ ممنون میشم جوابمو بدین با تشکر
 كشيدن بخيه معمولاً باعث غيرقرينه شدن سوراخ هاي بيني نمي شود تنظيم سايز سوراخ هاي بيني در هنگام جراحي (سر عمل) انجام مي شود ولي قبل از سه تا چهار ماه پس از عمل جراحي نمي توان در اين مورد قضاوت كرد چون بعد از سه الي چهار ماه قرينه تر مي شود.

---

 سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
 بيني شما در ظاهر كج شده و انحراف پيدا كرده اصلاح آن با تكنيك هاي جراحي پلاستيك امكان پذير است بعد از آن، سه ماه كه از عمل گذشت مي توانيد ورزش فوتسال را ادامه دهيد بهرحال بيني كه عمل مي شود 90 الي 95 درصد استحكام بيني اوليه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشكند بهرحال بايد آن مسير را طي كنيد بعبارت ديگر عمل جااندازي يا جراحي بايد انجام شود.

---

 عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
 بهتر است قبل از يكسال يك تا دو نوبت ديگر آمپول كورتن در بيني شما تزريق شود اگر بعد از گذشت يك سال و نيم، همچنان فرم نگرفته بود نتيجه نهايي مشخص شده است و نمي توان گفت كه ورم است ولي خوب تا يك سال و نيم ديگر صبر كنيد و دو سه نوبت آمپول كورتن به داخل بيني تزريق كنيد بعد مي توان در موردش قضاوت كرد.

---

 با عرض سلام و خسته نباشيد من ٢٠ سالم هس و خارج از ايران زندگي ميكنم ٨ روز هستش كه بيني رو رينوپلاستي انجام دادم و روي بيني من ٣ بخيه خارجي وجود داره كه بعد از ١ هفته معمولا بايد كشيده شه اما من بدليل يك سري مسائل رفت و آمد نميتونم برم مطب و بخيه رو بكشم اما هفته ديگه جمعه (ميشه ١٤روز بعد از عمل) وقت با دكترم دارم واس گچ بيني ميخواستم ببينم مشكلي نداره كه بخيه رو هم همون روز بكشم؟ اين بخيه ايجاد مشكل نميكنه؟ ممنون ميشم پاسخ بديد
 بخيه و گچ هر دو بهتر است يك هفته بعد از عمل برداشته شود ولي خوب اگر يكي دو هفته به درازا بيانجامد و ديرتر انجام شود، معمولاً مشكل مهمي پيش نمي آيد. ممكن است جاي بخيه ها باقي بماند و اين هم حتمي نيست. بهرحال بعد از 7 روز، هرچه زودتر كشيده شود بهتر است اما نكشيدن آن، مشكل مهمي ايجاد نمي كند.

---

 سلام آقاي دكتر . من تقريباً سه هفته پيش بيني مو جراحي كردم اما امروز حين شستشو با سرم و گوش پاكن يك بخيه ي قهوه ايي رنگ كه ظاهراً جذبي بنظر مي رسيد همرا با گوش پاك كن خارج شد .دكتر خواستم بدونم مشكلي پيش نمياد ؟
 بخيه هاي جذبي كه در داخل بيني استفاده مي شود معمولاً بعد از دو الي شش ماه به صورت خود به خود پوسيده شده و از بين مي رود. گاهي ممكن است به صورت نخ بلندي از داخل بيني بيرون بيايد. البته اهميتي ندارد. مي توان اضافه آن را چيد و خارج كرد. معمولاً اين نخ ها بعد از گذشت دو هفته بعد از عمل اهميت خاصي ندارند. بيرون آمدن و يا از بين رفتن آنها اشكالي در نتيجه جراحي ايجاد نمي كند و جاي نگراني ندارد.

---

 سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
 پوست چرب باعث خراب شدن بيني نمي شود و ربطي به نتيجه جراحي ندارد ولي مي تواند باعث شود مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بهبود يابد، طولاني تر شود. به هر حال قانون براي جراحي اين است كه براي خانم ها بعد از 16 سالگي و براي آقايان بعد از 18 سالگي جراحي قابل انجام است. كساني كه پوست چرب دارند مي توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروي راكوتان نمايند و به مدت شش ماه راكوتان را مصرف نمايند تا ورم بيني زودتر از بين رود و بيني فرم زيباتري پيدا كند.

---

 با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.

---

 سلام آقاى دكتر ممكنه بفرماييد قرص هاى بدن سازى رو چند ماه قبل عمل بايد قطع بكنم ؟؟
 قرص هاي بدنسازي و هرگونه قرص هاي مكمل ديگر بايد دو هفته قبل از انجام عمل جراحي بيني قطع شوند و بهتر است تا دو هفته بعد از عمل نيز شروع نشوند. برخي از اينها موجب اختلال خونريزي مي دهند و ممكن است حين عمل يا بعد از عمل بيني دچار خونريزي شود.

---

 سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.

---

 سلام اقای دکتر. ممنون برای وقتی که میگزارید. من بینی خودم رو حدود ۴ ماه پیش عمل کردم و انحراف شدیدی داشت بینی من.الان بینی من ورم یک طرفش به جز نوک بینی خوب شده اماطرف دیگه علاوه بر نوک قسمت های دیکه هم ورم ریادی داره. میخوام بدونم ایا این ورم روی حالت بینی اثر داره و حدودا کی ازبین میره ؟ ممنونم
 مدت زمان از بين رفتن ورم بيني بستگي به جنس پوست دارد. در افرادی كه پوست نازك دارند اصطلاحاً بيني استخواني است و ورم زودتر از بين مي رود. تقريباً بعد از يكسال ورم به طور كامل از بين مي رود ولي افرادي كه پوست ضخيم دارند و اصطلاحاً بيني گوشتي دارند ممكن است دو الي سه سال و حتي در برخي موارد پنج سال طول بكشد كه ورم بيني شان بخوابد و به طور كامل از بين برود. به عنوان يك قانون كلي براي اينكه بتوانيم در مورد شكل بيني نظر دهيم چه بيني استخواني و چه بيني گوشتي حداقل بايد يكسال صبر كنيم چون يكسال بعد از عمل، ورم كلي بيني از بين رفته و فرم و شكل و سايز بيني تقريباً مشخص شده است. بعد از يكسال ورم هاي جزئي از بين مي رود. بنابراين بعد از گذشت يكسال تقريباً مي توان در مورد ورم بيني تصميم گيري كرد و مشخص مي شود كه آيا اين ورم است يا شكل بيني به اين صورت مي باشد.

---