مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی


breathing problems og
اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
بسیاری از افراد تصور می کنند که در صورت عمل جراحی زیبایی، امکان دارد تنفس خراب شود. برعکس بسیاری از افراد فکر می کنند بعد از عمل جراحی، مشکل تنفسی الزاماٌ بهبود می یابد. اگر مشکل تنفسی مرتبط با انحراف تیغۀ میانی بینی باشد یا اشکال از زوایای دریچه های داخل بینی باشد، همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل رفع هستند. اما در صورتی که مشکل تنفسی به علت آلرژی باشد، در این صورت جراحی بینی روی عملکرد تنفس تأثیری نخواهد داشت. به طور کلی اگر عمل جراحی زیبایی به درستی انجام شده باشد، تنفس فرد نه تنها دچار مشکل نمی شود، بلکه بهبود می یابد.
بنابراین پاسخ به سوال فوق منفی است به شرطی که در حین جراحی، موارد زیر رعایت شده باشد
• انحراف تیغه وسط بینی به طور کامل برطرف شده باشد
• دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
• پولیپ ها و ضایعه های اضافی از بین رفته باشد
• کوچک سازی توربین ها و یا شاخک های بزرگ بینی به درستی انجام شده باشد

اگر همه موارد فوق به درستی رعایت شده باشد، با وجود کاهش اندازه بینی، بعد از جراحی مشکل تنفسی به وجود نخواهد آمد. تنفس بیمار حتی بعد از جراحی زیبایی بینی بهتر هم می شود. ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی، به تکنیک استفاده شده و میزان وقتی که جراح برای ترمیم دریچه های بینی صرف می کند بستگی دارد.
breathing

عامه مردم تصور می کنند که مشکلات تنفسی از عوارض اجتناب ناپذیر جراحی بینی است. آیا همینطور است ؟

خیر. ایجاد مشکل تنفسی به دنبال جراحی زیبایی بینی، یک قانون نیست بلکه یک استثناء است. به دنبال عمل رینوپلاستی، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، تنفس فرد باید بهبود یابد. به شرطی که تکنیک جراحی صحیح اجرا شده باشد .


10

مهم ترین تفاوت تکنیک های مدرن جراحی زیبایی بینی با تکنیک های قدیمی در نتایج دراز مدت آنها است.در تکنیک های قدیمی که اصطلاحا به آنها reductive یا کاهنده می گفتند،کوچک کردن بینی با برداشتن از غضروف و استخوان انجام می شد،بسیاری از آن بینی ها با گذشت زمان دچار افتادگی یا مشکلات تنفسی می شدند.تکنیک های مدرن نتایج 20 سال به بالا مدنظر دارد.به عبارت دیگر همزمان با کوچک کردن تقویت اسکلت بینی هم انجام می شود به همین دلیل هرقدر زمان می گذرد بینی زیباتر می شود.


12

بافت بینی زنده است و ترکیبلت بیسیار پیچیده ای از پوست،ماهیچه های ضعیف تنفسی،استخوان، غضروف و مخاط دارد.این تغییرات بر روی این شاهکار خلقت یک پدیده مکانیکی نیست که تمام فاکتورهای آن قابلیت محاسبه داشته باشد و نباید یک تصور ریاضی محض از پیش بینی نتایج داشت.


14

ممکن است بینی در ظاهر کج باشد ولی مشکل تنفسی وجود نداشته باشد همچنین ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به دلیل انحراف تیغه ی وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد حالت دیگری هم وجود دارد که ممکن است هم بینی کج باشد و هم به دلیل انحراف تیغه وسط بینی،مشکل تنفسی وجود داشته باشد برای اصلاح هر دو نوع کجی ظاهری بینی نیاز به جراحی پلاستیک (زیبایی) دارد ولی برای اصلاح تیغه وسط بینی و برطرف کردن مشکل تنفسی نیاز به جراحی زیبایی نیست و با جراحی انحراف بینی از داخل بینی مشکل برطرف می شود.کجی بینی،کجی ظاهری بینی،انحراف ظاهری بینی،انحراف تیه بینی،مشکلات تنفسی.


18

در گذشته جراحان برای اصلاح افتادگی نوک بینی غضروف های بینی را کوتاه می کردند اشکال روش فوق این بود که بعد از مدتی در اثر نیروی جاذبه و فرآیندهای ترمیمی داخل بینی در برخی افراد دوباره نوک بینی پایین می آمد به همین دلیل،جراحان برای غلبه بر این مشکل،نوک بینی را خیلی بالا می بردند و تا بعد از مدتی نوک بینی پایین بیاید و به حالت دلخواه آنها نزدیک شود بالا بردن بیش تر ازمطلوب نوک بینی دو عیب مهم داشت:اولا در بعضی از افراد نوک بینی به حد دلخواه پایین نمی آمد و بینی به حالت خوکی باقی می ماند ثانیا برای این کار مقدار زیادی از غضروف های نوک بینی برداشته میشد و بینی مستعد مشکلات تنفسی و آسیب بود.افتادگی بینی،کوتاه کردن غضروف های بینی،برگشت بینی،برگشت نتیجه جراحی،بینی خوکی،بینی سربالا،آسیب دیدن بینی


24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی


29

انسداد و گرفتگى بينى معمولا عامل اصلى ايجاد خروپف نيست . بنابراين انحراف تيغه بينى يا وجود پوليپ در بينى يا آلرژى نمى تواند عامل اصلى ايجاد خروپف باشد . با اين حال گرفتگى بينى كيفيت خواب را پايين مى آورد و تنفس دهانى حين خواب ايجاد مى كند و مى تواند تشديد كننده خروپف باشد .



جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

42

جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است.



نبايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery #عمل_بینی#عملبینی#عمل_جراحی_بینی#عملجراحیبینی#عمل_زیبایی_بینی#جراحی_بینی#جراحبینی #Nose#nose_surgery#Facial_Cosmetic_Surgery #أنف#عظم_الأنف#جراحة_الأنف #جراحة_التجميل

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

45

جراحی بینی و مد: بايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد مشکل تنفس بعد از عمل بینی

 
پرسش ۵۱۱۳
من ده سال پيش بينيمو عمل كردم ، شكل ظاهري بسيار بهبود پيدا چرا كه كاملا كج و داري قوز بود . ولي برداشت زياد استخوان از وسط بيني باعث گودي اونجا شده و به گفته ي دكتر و دكتر هاي ديگه بخاطر ارتفاع كم بيني و غضروف هايي كه درون بيني ديده ميشه تنفسم مشكل داره بخصوص در پاييز و بهار و شروع حساسيت هاي فصلي . با توجه به عكس هاي ارسالي آيا امكان ترميم گودي و بهبود تنفس وجود داره آيا ؟ ممنونم از وقتي كه اختصاص ميديد .
nose 5113  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۹۰
من ۲ماه و نیم پیش بینی مو به روش بسته عمل کردم..خدارو شکر مشکل تنفسی ندارم ولی احساس میکنم یکم سرش رفته بالا یا اینکه ارتفاع بینیم بلند شده ..از داخل هم بخیه خورده..خواستم بدونم اگر بخیه ی بینیم رو بگیرم بعد از۶ماه امکانش هست که بینیم بیاد پایین؟؟ آخه بعضی ها میگن که تو روش بسته بینی زیاد افت نمیکنه!
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۷۳
سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۶۸
میخواستم دکتر بینی من رو ببینن که ایا عملش موفقیت امیز خواهد بود یا خیر ضمنا برام مهم هست که حس بویایی و نیز کنترل ابریزش بینی خود را از دست ندهم و در تنفس دچار مشکل نشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۵۶
من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۴۲
سلام ضمن خسته نباشي آقاي دکترمن ??ماه پيش عمل کردم هيچي مشکل تنفسي نداشتم اما الان حدود يه هفته ايي هست که بيني سمت چپم گرفته شده بدون اينکه ترشحاتي باشه يا سرما خورده باشم يه نظرتون مشکل چيه؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۴۰
باعرض سلام حضورشماپزشک محترم. بنده سوالي داشتم ازحضورجناب عالي. دوهفته قبل عمل رينو انجام دادم الان متوجه شدم سوراخ سمت راست بيني بازو راحت نفس ميکنم ولي سوراخ چپ کمي بسته تروبه سختي تنفس ميکنم براي بيني بنده از تامپون استفاده نشد وبعدازعمل هم خونابه اي که ترشح ميشد بيشتر ازسوراخ سمت راست بود وخيلي کم يابه ندرت از سمت چپ خونابه ميامدولي باسرنگ هم سرم روبافشارداخل بيني ميريزم سوراخ سمت راست راحت تره و داخل حلقم وارد ميشه ولي سمت چپ به سختي. آقاي دکتر خيلي نگرانم ميخواستم نظرشمارودرباره اين مشکل جويابشم. خيلي سپاسگزارم ازشما.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۲۲
من مشکل انحراف بيني دارم شکل ظاهر بيني ام خوب نيست گوشتي هستش ميخوام همزمان عمل کنم دکتر بهم گفت بيني گوشتي خوب عمل نميشه اگه بخواي انحراف و زيبايي عمل کني به مشکل ميخوري بعدها مشکل تنفسي پيدا ميکني ميگفت عمل نکني بهتره
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۲۱
من انحراف شديد بيني دارم و تنفس برام سخت....مشکل خروپف هم دارم....آيا با جراحي بيني مشکلم حل ميشه؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۰۷
شرمنده وقتتونو ميگيرم بابت مشاوره واسه عمل بيني پي ام ميدم خواستم ببينم بينيم مشکل انحراف تيغه داره يانه اگ الان عمل کنم تو آينده تغييري نميکنه ظاهر بينيم حدود يه ماه پيش تصادف کرده بودم احساس ميکنم يه مقداري انحراف پيدا کرده يه مقدارم مشکل تنفسي پيدا کردم من اگه عمل زيبايي انجام بدم بعدا ظاهرش ديگه تغيير نميکنه؟
nose 5007  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۰۵
من يه سوالي از اقاي دکتر داشتم . من بينيمو دو هفتس عمل کردم دکترم غضروفاي نوک بينيمو به جاي اينکه برش بدن و کوچک کنند ، به قسمت سوراخ هاي بيني چرخوندن طوري که وقتي به سوراخاي بيني نگاه ميکنم غضروفارو ميبينم و دکترم‌گفتن اونا جذب ميشه ميخواستم ببينم علت اين کار چيه؟ چون کامل اون غضروفارو احساس ميکنم و تا حدي جلوي تنفس منو گرفتن
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۸۲
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲هفته پیش عمل کوچک کردن شاخک بین انجام دادم اما هیچ تاثیری تا الان روی تنفسم نداشته وتا الان من دارم درد میکشم میخواستم بدونم این درد و کیپ بودن بینیم طبیعی هست یاکه نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۷۵
سلام وقتتون بخیر برای مطرح یک سوال مزاحم شدم من یک ماه ونیم که جراحی زیبایی بینی انجام دادم ،والان احساس میکنم که سمت چپ بینیم حالت فرورفتگی داره اما سمت راست اینجوری نیست ،وباعث میشه احساس کنم بینیم کج .و اینکه سوراخ سمت راست بینیم حس میکنم گاهی کیپ هست و تنفس کمتری داره،میخواستم ببینم کج شده واقعایا بخاطر ورم هستش؟یعنی ممکنه ورم بینی تیکه تیکه بخوابه و ازبین بره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۶۱
سلام وقتتون بخیر و خسته نباشید آقای دکتر خودتون تو قسمت مشاوره از طریق واتس آپ حضور دارین ؟؟ من ۱۵ روزه یه عمل زیبایی مختصری انجام دادم زیبایی نوک بینیم اصلاح انحراف و کونکای بینی با پیوند غضروف بین دو ابروم همه چی روی روال و نتیجه با گذشت مدت کوتاهی عالیه هم کبودی کم داشتم هم تنفسم تأثیر چشم گیری داشته هم نوک بینیم حالت خوبی داره تنها مشکل من در قسمت پیوند غضروف هست که کمی متمایل به سمت سمت چپم هست و دقیق وسط قرار نگرفته و در یه سمتم باعث این شده کمی تقارنو به هم بزنه و برجستگی بی موردی رو درس کنه خواستم بپرسم این مشکل من راهی داره که حل بشه ؟؟ اصلا خوشایندم نیست و نمی‌دونم دکتر م چقدر قادر به اصلاح این ایراد هست سمت راست تصویر دوتا خط مشاهده میکنید که بالای هم هستن البته صورتم ورم داره و ۱۵ روزه که عمل انجام شده لطفا یه راهی جلو پام بذارید این ایراد برام قابل هضم نیست 😣😣😣😣 من به استخوانم دس زده نشده هر چیه این غضروفه تو رو خدا بگید که خط بینیم درس شدنیه 😭😭😭😭 غضروفم از خودم بوده
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۷
من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۱
سلام اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید، من دو ماهه عمل رینوپلاستی انجام دادم و مشکل تنفسی دارم یعنی طوری که باید خلاف جهت بخوابم تا گرفتی بینیم حل شه، به نظرتون حل میشه یا باید باز جراحی شم؟😭
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر در حالت نشسته مشكل تنفسي داشته باشيد و معمولاً يك طرف باشد (فقط سمت چپ يا فقط سمت راست) و جابجا هم نشود در اين صورت به احتمال زياد بايد دوباره جراحي بشويد ولي اينكه جهت گرفتگي عوض مي شود و گاهي چپ است گاهي راست است و گاهي در خواب مشكل داريد و حين دراز كشيدن مشكل داريد احتمال اينكه جراحي بخواهد كمتر است و معمولاً درمان آن دارويي است.


 
پرسش ۴۸۶۹

در انتخاب پزشك اشتباه كردم!

با سلام و احترام دکتر بنده ده سال پیش بینیم جراحی کردم وسه سال پیش وسوسه شدم برای ترمیم اقدام کنم بینی من از وسط کمی فرو رفته بود و از کنار هم کمی فرورفتگی داشت متاسفانه در انتخاب پزشک اشتباه کردم و با وجودی که پره های بینی من مشکل نداشت اما پزشک متاسفانه دست زد و بسیار کوچک کرد بخصوص یکی از پره هارو و کلی جای بخیه به جا گذاشتن و گفتن بیا درستش کنم یکسال بعد و من باز اشتباه کردم رفتم اونها که درست نشد هیچ کلوملا هم به داخل کشید اینبار حدود دو سال بعد منو نزد استادشون به قول خودشون بردن ولی ایشان هم کاری نکردن فقط تنفس منو خراب کردن و روی یکی از پره های من پوست اسیب دید به خاطر سلیکونی که گذاشتن میدونم احتمالش زیاده که شما هم جواب کنید منو اما عاجزانه از شما میخوام نظرتونو بگین بینی من شبیه ترمیمی خانم ارزوست تو گالری شما از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم منت میذارید جواب بدین از نظر هزینه مشکلی ندارم و حتی چند برابر حاضرم پرداخت کنم تا مشکلم حل بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور که می فرمایید بینی شما خیلی آسیب دیده و احتمال اینکه جراحی شما را قبول نکنم زیاد است البته برای اظهارنظر دقیق باید به صورت حضوری معاینه شوید تا ببینیم آیا می توان کاری برایش کرد یا خیر. اما با توجه به شرح حالی که دادید اگر بخواهیم کاری بکنیم باید از دنده شما غضروف برداریم مقداری هم غضروف از پشت گوشتان برداریم با کمک بافت های پیوندی غضروفی و پوست تا حدودی بتوانیم بینی را ترمیم کنیم ولی اینکه آیا من اینکار را بپذیرم یا خیر در معاینه حضوری مشخص می شود. بنابراین فعلاً اظهارنظر نمی کنم تا شما را از نزدیک ملاقات کنم


 
پرسش ۴۸۶۴

منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!

سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.


 
پرسش ۴۸۶۳

از لحاظ گلويي، خيلي اهل آلرژي هستم!

من یه جوان ۳۱ ساله هستم در بچگی از پله ها افتادم و کمی بینی بنده از لحاظ ظاهری کج شد که در سنین جوانی خودش رو نشون داد لازم به ذکره که هیچ گونه مشکل تنفسی از لحاظ بینی برام پیش نیومده میخواستم ببینم با اینکه بینی من کمی انحراف نامحسوس داره و انتهای اون گوشتی و بزرگ هست امکان عمل جراحی زیبایی وجود داره؟؟؟ همچنین از نیم رخ کمی شیب داره یعنی در واقع ترمیم انحراف و ترمیم حالت گوشتی بینی من وجود داره؟؟ بعد یه نکته ای که وجود داره من از لحاظ‌ گلویی خیلی اهل آلرژی هستم در ادامه به مشکل نمیخورم؟ میخواستم اگه ممکنه به بنده مشاوره بدین
پاسخ دکتر حسنانی:

امکان جراحی زیبایی بینی برای شما وجود دارد. کجی بینی قابل اصلاح است قسمت نوک هم که می فرمایید گوشتی و بزرگ است تا حدی قابلیت کوچک کردن دارد. البته نتیجه گیری بینی های گوشتی، همیشه کمتر از بینی های استخوانی است. هرچه بینی پوستش ضخیم تر باشد و به اصطلاح گوشتی تر باشد سایزش را کمتر می توان کوچک نمود. آلرژی تاثیری روی نتیجه جراحی بینی ندارد. جراحی هم باعث خوبتر شدن یا بدتر شدن آلرژی نمی شود. می توانید جراحی را انجام دهید بعد از جراحی می توانید درمان آلرژی را پیگیری نمایید.


 
پرسش ۴۸۵۹

لخته هاي خون راه تنفسي را بسته

سلام آقای دکتر من حدود سه روز پیش تامپون بینیمو درآوردم و بمن گفتن با سرم و سرنگ توی بینیمو شستشو بدم تا راه تنفسم باز شه اما من با اینکه داخل بینیمو شستشو میدم اما اصلا راه تنفسی‌ من باز نمیشه و من از موقع عملم فقط با دهانم نفس میکشم چیکار کنم که راه تنفسی از بینیم باز بشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین علتش آن است که لخته های خون که حین جراحی درون بینی جمع شده راه هوایی را بسته باشد اگر این مشکل وجود داشته باشد، به مرور زمان و با شستشوی بینی لخته ها جدا می شوند و راه هوایی بینی کم کم باز می شود. علت دیگر، ورم بافت های بینی است که این ورم به مرور زمان برطرف می شود و مشکل حل میشود. علت های با شیوع کمت،ر مثلا اینکه انحراف تیغه وسط بینی درست برطرف نشده باشد یا اینکه دریچه های بینی بعد از جراحی تنگ شده باشند. اینها شیوعشان کمتر است ولی ماندگارترند. یعنی اگر بعد از سه ماه همچنان مشکل تنفسی برطرف نشده بود باید به آنها فکر کنیم. اما در دو سه هفته اول، شایع ترین علت ها، جمع شدن لخته های بینی است که اجازه نفس کشیدن را از شما می گیرد ولی با شستشوی مکرر راه هوایی باز می شود.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۳۸

يك ساله سوراخ چپ بينيم گرفته!

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۲۶

صبح ها بوي گوشت پخته تو دماغم حس مي كنم

باسلام و ادب اقای دکتر من مشکل تنفسی دارم ازیکی سوراخهای دماغم خیلی بد نفس میکشم 16سالگی سردردهای خیلی شدید میگرفتم دکترگفت انحراف بینی داری باید عمل کنی الان 15سال گذشته و 2سالی هست ک صبحهاک ازخواب بیدارمیشم بوی گوشت پخته تودماغم حس میکنم وخیلی اذیت میشم خیلی وقتهاهم موقع حرف زدن توی دماغم صدای تق تق میشنوم ناگفته نمونه ک توی ورزش چندین بار دماغم ضربه خورده.علاوه برمشکلاتی ک دارم از قوز دماغمم خیلی رنج میبرم هم کجه هم قوزداره 😔.لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم ببخشید ک پرحرفی کردم🙏
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه از یکی از سوراخ های بینی بد نفس می کشید معمولاً نشان دهنده انحراف بینی است تاکید می کنم که معمولاً ! علت های دیگری هم می تواند داشته باشد. مثلاً وجود توده درون بینی یا پلیپ ها. علت های مختلفی می تواند داشته باشد ولی شایع ترین آنها این است که داخل بینی انحراف وجود داشته باشد و یک طرف بینی را بسته باشد. در این حالت فرد در سمتی که انحراف هست مشکل تنفسی دارد و ممکن است حتی سمت مقابل هم در اثر بزرگ شدن شاخک بینی به صورت جبرانی دچار مشکل شده باشد. درمان اینها جراحی انحراف بینی است.در این نوع جراحی بدون آنکه بخواهیم از بیرون برشی بزنیم تیغه وسط بینی را صاف می کنیم اما اگر قوز بینی هم برای شما مشکل ساز شده باشد...


 
پرسش ۴۸۰۳
nose 4803  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

کلا جراحی بینی بعد از عمل باید بگونه ای باشد که مشخص نباشد که بینی عمل شده است. اگر مشخص باشد که عمل شده، کیفیت کار کمی پایین می آید. بعد از عمل، بینی باید ایراداتش برطرف شود زیبا شده باشد، موجب افزایش زیبایی چهره شده باشد در عین حال مشخص نباشد که عمل شده است در این حالت بینی طبیعی خواهد بود برخی از افراد مایلند بینی شان سربالاتر باشد یا قوس بیشتری در قسمت پشت بینی وجود داشته باشد یا کوچکتر باشد. تا حدودی می توان این کارها را انجام داد در آن صورت بینی حالت نیمه فانتزی به خودش می گیرد اما افرادی هم هستند که می خواهند نوک بینی خیلی بالا بیاید و خیلی کوچک شود و پشت بینی قوس شدیدی داشته باشد آنها بینی های فانتزی و عروسکی هستند که از لحاظ علمی درست نمی باشد آن بینی ها حتماً اشکال تنفسی برایشان ایجاد می شود و در درازمدت هم مشکلات زیبایی برایشان ایجاد خواهد شد بنابراین من (دکتر حسنانی) بینی های تمام فانتزی و عروسکی را اصلا نمی پذیرم و انجام نمی دهم بینی های طبیعی و نیمه فانتزی را قبول می کنم و انجام می دهم


 
پرسش ۴۷۹۴
nose 4794  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بستگی به این دارد که وقتی گوشی به بینی تان خورد، آیا صدای ضربه شدیدی احساس کردید، خونریزی پیدا کرد، بعد از ضربه یا ظاهر بینی کج شد، ورم کرد خونریزی زیر پوست اتفاق افتاد هرکدام از این مسائل اگر اتفاق افتاده باشد احتمال اینکه استخوان یا غضروف بینی شکسته باشد وجود دارد ولی اگر ظاهر آن تغییر نکرد، خونریزی نکرد، مشکل تنفسی ایجاد نشد، کبودی و ورم ایجاد نشد و هیچ مشکلی نیست احتمال اینکه آسیب دیده باشد خیلی کم است.


 
پرسش ۴۷۸۲
nose 4782  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۶۶
همسرم حدود دوماه پیش در اثر سانحه،بینیش شکست وتحت عمل جراحی شکستگی ورینو پلاستی قرار گرفت..الان بعد گذشت دوماه ،علاوه بر مشکل تنفسی ،کاهش حس بویایی رو هم داره..بعضی وقتها بویایی تا حد 50 درصد رسیده وبعضی وقتها حتی از نزدیک هم بو زو ضعیف حس می کنه..با توجه به اینکه بعد سانحه حس بویایی داشت،آیا امکان داره که دوباره حس بویاییش به حالت نرمال برگرده؟ همسرم خیلی رو این موضوع حساس ونگران هست،لطفا در این مورد مارو راهنمایی کتید..آیا امکانش هست حین سانحه به مرکز اعصاب صدمه وارد شده؟
nose 4766  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خود سانحه یا تصادف اگر ضربه به سر خورده باشد می تواند باعث از بین رفتن بویایی شود این معمولاً بلافاصله بعد از ضربه اتفاق می افتد یعنی اینطور نیست که برای مدتی شخص، بویایی داشته باشد ولی بعداً این بویایی از بین برود. معمولاً اگر بویایی بخواهد در اثر ضربه یا سانحه از بین رفته باشد فوری است در خصوص قسمت بعدی سوالتان، به دنبال جراحی زیبایی بینی بویایی معمولاً مشکلی پیدا نمی کند یعنی ناحیه ای که مربوط به بویایی است، در قسمتی از بینی قرار گرفته شده است که معمولاً در جراحی زیبایی بینی در دسترس نمی باشد و آسیب نمی بیند. بنابراین آسیب بویایی بعد از جراحی زیبایی بینی نداریم این ممکن است به دنبال ورم بافت های داخل بینی بعد از جراحی بینی به مدت 2 تا 3 ماه کاهش بویایی داشته باشید ولی این کاهش بویایی موقت است و به زودی برمی گردد.


 
پرسش ۴۷۵۸
nose 4758  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر موقع جراحی بینی به دریچه های بینی دقت کافی بشود انحراف بینی اصلاح شود شاخک های بینی در صورت بزرگ بودن کوچک شود و تمام مواردی که مربوط به تنفس است کاملاً در نظر گرفته شود نه تنها صدای شما بدتر نمی شود بلکه صدای شما خیلی بهتر هم ممکن است بشود یا اصلاً هیچ تغییری نکند بنابراین چنین نیست که هر کس بینی اش را عمل کند صدایش خراب شود در اکثریت موارد هیچ مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۷۳۳
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۹۷
سلام اقای دکتر خسته نباشید یه سوال از خدمتتون داشتم اگه امکانش بود لطفا جواب بدین بنده 10روزه بینیمو عمل کردم بعد از دراوردن تامپون دو تا غضروف داخلی بینی ک فکر کنم اصطلاح علمیش شاخک هستش به سمت پایین امده بود و وقتی سر رو بالا میگرفتم از کناره های بینیم قشنگ معلوم بود بعد از چند روز غضروف سمت راست برگشت سر جاش و خوب شد ولی سمت چپ همینطوری مونده میخواستم بدونم تو ظاهر یا تنفسم در اینده تاثیری داره؟؟ دکترم گفته با گوش پاک کن فشار بده شاید بره بالا انجام میدم ولی امیدی ندارم خواستم از تجربیات شما هم استفاده کنم تا فرصت هست شاید بتوان کاری کرد راه حلی از نظر شما وجود داره ک انجام بدم ایا بنظر شما امکان داره بخاطر ورم باشه و بعد از اینکه ورم خوابید خوب بشه ؟ عکس رو براتون ارسال میکنم
nose 4697  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
چیزی که در عکس نشان داده اید شاخک بینی شما نمی باشد. غضروف های کناری بینی است و اینها به مرور زمان بهتر می شود. یعنی با گذشت زمان فرم بهتری به خود می گیرد. اگر تا الان روی تنفستان تأثیر نگذاشته است و با آن مشکلی ندارید در آینده نیز مشکلی پیدا نخواهید کرد. نگران نباشید


 
پرسش ۴۶۹۴
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما، سوال داشتم از خدمتتون؛ من 17 سال دارم و بینی من چند سال پیش بر اثر اتفاقی دچار شکستگی شد و به دکتر مراجعه کردم که ایشون گفتن تا 17 یا 18 سالگی صبر کنیم احتمال داره که بینی به اصطلاح جوش بخوره و جا بیوفته. الان بینی من در همون قسمت استخوانی بالا به علت شکستگی انحراف داره. ولی باید بگم اختلالی در تنفس و غیره ایجاد نکرده. میخواستم بدونم اگر برای عمل اقدام کنم همون عمل زیبایی محسوب میشه یا خیر فرق میکنه؟و ممنون میشم که تقریبا تفاوت هزینه عمل در بیمارستان و مطب رو هم نسبت به عمل لازمه بگید. با تشکر بابت وقتی که برای درخواستم گذاشتین
پاسخ دکتر حسنانی:
شکستگی های بینی اگر باعث مشکلات تنفسی نشده باشد نیازی به جراحی درمانی ندارد. شکستگی ها فقط در صورتی نیاز به اقدام درمانی دارند که فرد دچار مشکلات تنفسی شده باشد و نتواند با بینی نفس بکشد ولی اگر تنفس کاملاً سالم است و فقط مشکل ظاهری وجود دارد و مختصری بینی کج شده است در آن صورت تصمیم با شما است که آیا این ایراد ظاهری زیبایی را می توانید با آن کنار بیایید یا اینکه خیر، برایتان غیرقابل قبول است. اگر با آن کنار بیایید که مشکلی نیست و نیاز به هیچگونه جراحی ندارد ولی اگر برایتان غیرقابل قبول است در آن صورت اصلاحش فقط با جراحی زیبایی یا همان جراحی پلاستیک امکان پذیر است یعنی ما با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک استخوان ها و غضروف های بینی را از حالت انحراف خارج می کنیم و بینی را صاف می کنیم که این هم معمولاً شامل حال بیمه نمی شود. بیمه فقط مواردی را می پذیرد که ظاهر بینی مشکلی ندارد و جراحی فقط برای مشکل تنفسی انجام شده است.


 
پرسش ۴۶۹۰
اقای دکتر روزتون بخیر.خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.دکتر من یک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخای بینیم نفس میکشیدم.چند روزیه که یکیش گرفته ی گرفتس و وقتی هم داخلشو نگاه میکنم اون چیزایی صورتی رنگی که اخر بینیم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوی دیده نمیشن.و اون سوراخ بینی ای که گرفتس اینی که اخر بینیم قرار داره اومده جلوتر انگار.میشه یعنی تیغه ی بینیم جابجا شده باشه مثل این عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه بیام ممنون میشم جواب بدید. I
پاسخ دکتر حسنانی:
این مشکلات معمولاً به دلیل آلرژی و حساسیت ایجاد می شود و درمانشان دارویی است ولی برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد.


 
پرسش ۴۶۸۹
دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟ ممنون از پاسخ گویی تون
پاسخ دکتر حسنانی:
شاخک های بینی سه جفت برجستگی در داخل بینی هستند که در هر بینی سه عدد شاخک بینی وجود دارد. بینی توسط تیغه وسط به دو حفره تقسیم شده که در هر حفره سه شاخک وجود دارد. این برجستگی ها که به آنها شاخک می گوییم وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه کردن هوای ورودی به بینی و خارج کردن گردوغبار را از هوا است. گاهی شاخک ها آنقدر بزرگ می شوند که خودشان مشکل ساز می شوند و راه هوایی را ممکن است مسدود بکنند. در این مواقع گاهی تصمیم می گیریم که شاخک ها را کوتاه کنیم ولی کلاً من با عمل شاخک بینی زیاد موافق نیستم بسیار به ندرت عمل شاخک بینی را انجام می دهم تنها در صورتی که تمام درمان های دارویی را انجام داد و نتیجه نگرفتم ممکن است شاخک بینی را کوچک نمایم چون بهرحال شاخک های بینی خیلی مفید هستند و حتی الامکان نباید به آنها دست زد.


 
پرسش ۴۶۸۵
nose 4685  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خیر، من از تامپون بینی استفاده نمی کنم. تامپون ها نوعی پانسمان بودند که قبلاً داخل بینی می گذاشتیم بعد از جراحی و یک تا سه روز داخل بینی باقی می ماند. هدف این بود که بینی خونریزی نکند و تیغه وسط بینی سرجایش باقی بماند ولی امروزه با پیشرفت تکنیک های جراحی واقعاً نیازی به تامپون نیست و ما تامپون استفاده نمی کنیم و فرد، شب همان روزی که عمل شده می تواند از راه بینی تنفس کند و هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت.
در رابطه با بیمه، ما معمولاً کسانی که انحراف بینی دارند گزارش جراحی شان را برای بیمه می نویسیم که می توانند به بیمه مراجعه کنند. خیلی ها از ما درخواست می کنند در آن گزارش ننویسیم که عمل زیبایی هم انجام شده و فقط بنویسیم که انحراف بینی انجام شده است. چنین کاری را نمی توانیم انجام دهیم. در گزارش جراحی، به طور کامل نوشته می شود که هم عمل زیبایی انجام شده و هم عمل انحراف بینی. برخی از بیمه ها که صادقانه برخورد می کنند بخشی از هزینه جراحی که مربوط به انحراف بوده را برمی گردانند اگر نخواهند برگردانند منِ پزشک کاری نمی توانم انجام دهم بهرحال در شرح عمل نمی توانیم از ذکر انجام عمل زیبایی خودداری کنیم. در گزارش می نویسیم که عمل جراحی بینی و انحراف هر دو انجام شده است.


 
پرسش ۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.


 
پرسش ۴۶۶۸
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما در ظاهر کج شده و انحراف پیدا کرده اصلاح آن با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است بعد از آن، سه ماه که از عمل گذشت می توانید ورزش فوتسال را ادامه دهید بهرحال بینی که عمل می شود 90 الی 95 درصد استحکام بینی اولیه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشکند بهرحال باید آن مسیر را طی کنید بعبارت دیگر عمل جااندازی یا جراحی باید انجام شود.


 
پرسش ۴۶۵۸
سلام آقای دکتر وقت بخیر من در بینی سمت راستم یک زاعده که استخوانی یا غضروفی است (گوشتی نیست) چسبیده به تیغه وسط بینی دارم نمیدونم ایا پلیپ محسوب میشه یا نه ولی راه بینیم رو بیش از 50 درصد گرفته میخواستم ببینم ایا این موضوع در شرایط ذهنی و روی حافظه تاثیر گذار است ? چون کنکوری هستم ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
این زائده های سفت که حالت استخوانی یا غضروفی دارند پولیپ نیستند اینها انحراف تیغه بینی هستند اینها روی حافظه و هوش و ... تأثیری ندارند فقط باعث می شوند که تنفس با بینی کمی مختل شود و فرد مجبور شود تنفس دهانی داشته باشد. اینها بهتر است که عمل جراحی شود ولی این جراحی ها، اورژانسی نیست باید برنامه ریزی کنید و هر وقت که وقت دارید این جراحی را انجام دهید تا راه تنفسی بینی باز شود و بینی شما برای تنفس، قابل استفاده شود و فقط تنفس دهانی نداشته باشید.


 
پرسش ۴۶۵۲
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولاً درمان جای بخیه مشکل است. اما درم ابریژن یا لایه برداری از پوست اگر برای چهار الی پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن کمک زیادی می کند اینکه دوباره آیا می توان جراحی ترمیمی انجام داد یا خیر، جراحی ترمیمی را می توان انجام داد ولی خیلی وقت ها در مورد بینی های گوشتی شاید نتوان بینی را دوباره کوچک نمود فقط می توان به آن فرم دادو زیباتر نمود. نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. برخی از بینی ها را می توان با جراحی ترمیمی کوچک تر و خوش تراش تر نمود ولی برخی از بینی ها فقط می تواند فرمش اصلاح شود و نمی توان کوچک نمود. کوچک کردن بینی برای این افراد ممکن است ایجاد مشکل تنفسی نماید بهرحال همه اینها به ضخامت پوست بینی بستگی دارد اگر پوست بینی فرد خیلی ضخیم باشد کوچک کردن آن مشکل است اگر پوست بینی نازک تر باشد کوچک کردن بینی برایش قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۵۱
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص و اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد. ولی اگر علت آن آلرژی باشد درمان های ضدحساسیت یعنی اسپری های ضدآلرژی مشکل را برطرف می کند. پزشک خودتان معمولاً اسپری های ضدحساسیت که حاوی کورتن است را برایتان تجویز می کند. البته این اسپری ها، کورتن شان جذب نمی شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف این کورتن ها مشکلتان حل شود، نیاز به عمل جراحی نخواهید داشت اما اگر همچنان مشکل داشته باشید، باید معاینه شوید تا مشکل تشخیص داده شود اما بهرحال با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.


 
پرسش ۴۶۴۹
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


  تاثیر سنگینی عینک بر فرم بینی
پرسش ۴۶۳۵
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
nose 4635  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عینک هر چقدر هم بزرگ و سنگین باشد باعث گرفتگی بینی نمی شود. گرفتگی بینی شما علت دیگری دارد که با معاینه مشخص می شود و معمولاً قابل درمان است و جای نگرانی وجود ندارد. ممکن است نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد ممکن هم است که به جراحی نیاز داشته باشد. بهرحال ربطی به عینک زدن ندارد.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


مشکل تنفس بعد از عمل بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی: همه نکات

جراحی بینی یا رینوپلاستی عمل تغییر شکل بینی با هدف زیباسازی بینی و با حفظ عملکردهای طبیعی آن است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای تغییر شکل دادن است. رینوپلاستی یا جراحی بینی به عملی گفته می شود که در آن، جراحی با در نظر گرفتن ملاحظاتی از قبیل عدم ایجاد مشکلات تنفسی، اقدام به زیباسازی و انجام تکنیک های جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی بینی با هدف تغییر شکل و بهبود ظاهر بینی می نماید. در این قسمت تمام نکات جراحی بینی به صورت خلاصه و سرفصل وار ارائه شده است.
مشاهده مطلب

نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 - ضربان بالاى قلب يا تنفس سريع
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
مشاهده مطلب

کوچک کردن بینی

یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی، افرادی هستند که درخواست عروسکی کردن بینی شان را دارند. به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای افراد جذاب است؟ ریشۀ این مسأله احتمالاً به ساختار صورت ایرانیان برمی گردد....
  یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی افرادی هستند که از جراح درخواست کوچک کردن بینی را دارند و در بسیاری از موارد مشخص می شود که میزان کوچک شدن مورد نظر آنها بسیار فراتر از حد امکان است . به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای بسیاری از افراد جذاب است؟ به طوریکه حتی در بعضی از افراد دیده شده که حاضرند تنفس خود را فدای کوچک شدن بینی بنمایند! ریشه این مساله احتمالا به ساختار صورت ایرانیان بر می گردد . صورت ایرانی: بینی بزرگ در نژاد ایرانی، سایز بینی در مقایسه با سایر اجزاء صورت بزرگ است. از آنجا که زیبایی چهره به وجود تناسب در اجزاء مختلف صورت بستگی دارد، فرد ایرانی به فراست دریافته است که برای داشتن صورتی جذاب تر باید بینی کوچکتری داشته باشد . این مورد برای نژاد های دیگر متفاوت است . برای مثال در شرق آسیا بینی افراد نسبت به صورت سایز کوچکتری دارد و افرادی که در این کشور ها به جراح زیبایی مراجعه می کنند اغلب درخواست بزرگتر شدن بینی را دارند . احتمالا به همین دلیل در فرهنگ ایرانی کوچک بودن بینی درست یا نادرست به عنوان یک نشانه زیبایی پذیرفته شده است . به گونه ای که حتی گاهی بزرگ بودن بینی فرد، دستمایه ای برای تمسخر وی توسط اطرافیان قرار می گیرد . تناسب، بینی را زیبا می کند نه کوچکی متاسفانه بسیاری از افرادی که دارای بینی بزرگی هستند تصور کنند که برای زیبا شدن باید جراح تا حد امکان بینی آنها را کوچک بنماید و در این مورد دچار رویا پردازی و افکار فانتزی هستند . در حالیکه از این نکته غفلت دارند که زیبایی همواره در تناسب اجزا مختلف صورت با یکدیگر است. بینی کوچک در صورت بزرگ نه تنها زیبا نیست، بلکه زیبایی فرد را نیز کاهش می دهد. کوچک کردن بینی با جراحی فک! در بسیاری از متقاضیان کوچک کردن بینی، بینی فرد به خودی خود بزرگ نیست. بلکه شکل اجزاء دیگر صورت مثل فک و گونه ها به نحوی است که بینی، بزرگ به نظر می رسد. در این موارد، ایجاد تغییر در اجزا دیگر صورت راه حل اصلی است. برای مثال در نژاد ایرانی فک پایین و گونه ها رشد کمتری کرده است. با تقویت این قسمت های صورت می توان تناسب را برقرار کرد تا هم بینی، کوچکتر به نظر برسد و هم زیبایی فرد افزایش یابد . آیا بینی کوچک زیباست؟
 بسیاری از متقاضیان جراحی بینی از جراح خود می خواهند که بینی شان را کوچک نماید. اولا آیا بینی زیبا الزاما یک بینی کوچک است؟ ثانیا اصلا شاید جراحی فک، گونه یا صورت نیاز باشد و نه عمل بینی! download vide | 3.6 MB کوچک کردن بینی بدون تنفس صدادار و خروپف شبانه بسیاری از افراد فراموش می کنند که وظیفه اصلی بینی، ایجاد یک راه هوایی مناسب است و داشتن تنفس راحت برای افزایش کیفیت زندگی از زیبا بودن بینی مهمتر است . اگر بینی از حد مشخصی کوچکتر شود بدون شک قسمتی از راه هوایی قربانی می شود و این مساله باعث گرفتگی بینی، تنفس صدا دار و همچنین خرخر شبانه می شود . این مساله در مورد بینی های گوشتی اهمیت بیشتری دارد زیرا به دلیل وجود پوست ضخیم امکان تنگ شدن و از بین رفتن راه هوایی در این افراد بسیار بیشتر است .
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 البته اين به آن معنا نيست كه ما با كوچك كردن بيني هاي بزرگ مخالف باشيم. برخي از بيني ها خيلي بزرگ هستند به طوري كه زيبايي فرد را تحت الشعاع قرار داده اند، در این صورت تا جايي كه امكان دارد و فرد دچار مشكلات تنفسي و بويايي نمي شود بيني فرد را كوچك مى نماييم. ولي كوچك كردن بيني استانداردي دارد و فقط تا حدي مجاز هستيم بيني را كوچك نماييم. اگر كوچك كردن بيني از حدي بيشتر شود حتماً بافت بيني آسيب مي بيند و تنفس و بويايي فرد دچار مشكل مي شود.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
مشاهده مطلب






new question og


مشکلات تنفسی، شاخک های بینی، دریچه های خارجی و داخلی بینی
 اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
مشاوره
 برخی از بیماری های تنفسی فقط با انجام معاینه قابل تشخیص است.
esm 02
 پس از آنکه عمل جراحی به پایان رسید، روی بینی اسپلینت قرار داده شده و زیر بینی چسب و بانداژ زده می شود. سپس لوله تنفس مصنوعی از دهان بیمار خارج گردیده و برای ریکاوری آماده می شود.
septum og
 کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.
taping 05
 چسب پایین بینی باید به صورت U شکل باشد. موقع چسب زدن دقت کنید که چسب U شکل زیر بینی بالای بخیه زده شود. یعنی روی جای بخیه چسب چسبانده نشود و ترجیحا سوراخ های بینی را نگیرد تا مشکل تنفس ایجاد نشود.
big nose
 کاهش سایز بینی از جمله اهدافی است که در رینوپلاستی دنبال می شود. بسیاری از بیماران دکتر حسنانی از بزرگ بودن اندازه بینی خود شکاایت دارند و دوست دارند بینی شان تا حد امکان کوچک شود. به یادداشته باشید، کوچک کردن بیش از اندازه بینی ممکن است به مشکلات تنفسی منجر شود، بنابراین در کاهش سایز بینی محدودیت هایی وجود دارد.بزرگی بینی از جمله مشکلاتی است که با جراحی بینی قابل رفع است.
possibility of breathing problems
 ایجاد مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی، به مهارت جراح بستگی دارد و احتمال آن ناچیز است.
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
nasal valve
 دريچه داخلى بينى حدودا يك سانتى متر بعد از ورودى سوراخ بينى قرار دارد . بين تيغه وسط بينى و غضروف هاى كنارى بينى قرار دارد . اگر در جراحى به بازسازى و حفظ آن دقت نشود احتمال تنگى مجراى هوايى و ايجاد مشكل تنفسى وجود دارد .
physical examination before surgery
 قبل از شروع جراحى معاينه نهايى انجام مى گيرد . اين معاينه مخصوصا در افرادى كه از قبل مشكل تنفسى دارند بسيار مفيد است و در طراحى عمل كمك مى نمايد .
width before surgery
 در افرادى كه قبلا توسط جراح ديگرى عمل شده اند و اكنون با مشكل تنفسى مراجعه مى نمايند يك معاينه مفيد اين است كه پوست كنار بينى از دو طرف كشيده مى شود . اگر بيمار احساس بهبود تنفس كند به معنى آن است كه دريچه داخلى بينى تنگ شده و بايد بازسازى شود .
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: