مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی

 اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
مشکلات تنفسی
مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی
بسیاری از افراد تصور می کنند که در صورت عمل جراحی زیبایی، امکان دارد تنفس خراب شود. برعکس بسیاری از افراد فکر می کنند بعد از عمل جراحی، مشکل تنفسی الزاماٌ بهبود می یابد. اگر مشکل تنفسی مرتبط با انحراف تیغۀ میانی بینی باشد یا اشکال از زوایای دریچه های داخل بینی باشد، همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل رفع هستند. اما در صورتی که مشکل تنفسی به علت آلرژی باشد، در این صورت جراحی بینی روی عملکرد تنفس تأثیری نخواهد داشت. به طور کلی اگر عمل جراحی زیبایی به درستی انجام شده باشد، تنفس فرد نه تنها دچار مشکل نمی شود، بلکه بهبود می یابد.
بنابراین پاسخ به سوال فوق منفی است به شرطی که در حین جراحی، موارد زیر رعایت شده باشد
• انحراف تیغه وسط بینی به طور کامل برطرف شده باشد
• دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
• پولیپ ها و ضایعه های اضافی از بین رفته باشد
• کوچک سازی توربین ها و یا شاخک های بزرگ بینی به درستی انجام شده باشد

اگر همه موارد فوق به درستی رعایت شده باشد، با وجود کاهش اندازه بینی، بعد از جراحی مشکل تنفسی به وجود نخواهد آمد. تنفس بیمار حتی بعد از جراحی زیبایی بینی بهتر هم می شود. ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی، به تکنیک استفاده شده و میزان وقتی که جراح برای ترمیم دریچه های بینی صرف می کند بستگی دارد.
breathing

عامه مردم تصور می کنند که مشکلات تنفسی از عوارض اجتناب ناپذیر جراحی بینی است. آیا همینطور است ؟

خیر. ایجاد مشکل تنفسی به دنبال جراحی زیبایی بینی، یک قانون نیست بلکه یک استثناء است. به دنبال عمل رینوپلاستی، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، تنفس فرد باید بهبود یابد. به شرطی که تکنیک جراحی صحیح اجرا شده باشد .


10

مهم ترین تفاوت تکنیک های مدرن جراحی زیبایی بینی با تکنیک های قدیمی در نتایج دراز مدت آنها است.در تکنیک های قدیمی که اصطلاحا به آنها reductive یا کاهنده می گفتند،کوچک کردن بینی با برداشتن از غضروف و استخوان انجام می شد،بسیاری از آن بینی ها با گذشت زمان دچار افتادگی یا مشکلات تنفسی می شدند.تکنیک های مدرن نتایج 20 سال به بالا مدنظر دارد.به عبارت دیگر همزمان با کوچک کردن تقویت اسکلت بینی هم انجام می شود به همین دلیل هرقدر زمان می گذرد بینی زیباتر می شود.


12

بافت بینی زنده است و ترکیبلت بیسیار پیچیده ای از پوست،ماهیچه های ضعیف تنفسی،استخوان، غضروف و مخاط دارد.این تغییرات بر روی این شاهکار خلقت یک پدیده مکانیکی نیست که تمام فاکتورهای آن قابلیت محاسبه داشته باشد و نباید یک تصور ریاضی محض از پیش بینی نتایج داشت.


14

ممکن است بینی در ظاهر کج باشد ولی مشکل تنفسی وجود نداشته باشد همچنین ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به دلیل انحراف تیغه ی وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد حالت دیگری هم وجود دارد که ممکن است هم بینی کج باشد و هم به دلیل انحراف تیغه وسط بینی،مشکل تنفسی وجود داشته باشد برای اصلاح هر دو نوع کجی ظاهری بینی نیاز به جراحی پلاستیک (زیبایی) دارد ولی برای اصلاح تیغه وسط بینی و برطرف کردن مشکل تنفسی نیاز به جراحی زیبایی نیست و با جراحی انحراف بینی از داخل بینی مشکل برطرف می شود.کجی بینی،کجی ظاهری بینی،انحراف ظاهری بینی،انحراف تیه بینی،مشکلات تنفسی.


18

در گذشته جراحان برای اصلاح افتادگی نوک بینی غضروف های بینی را کوتاه می کردند اشکال روش فوق این بود که بعد از مدتی در اثر نیروی جاذبه و فرآیندهای ترمیمی داخل بینی در برخی افراد دوباره نوک بینی پایین می آمد به همین دلیل،جراحان برای غلبه بر این مشکل،نوک بینی را خیلی بالا می بردند و تا بعد از مدتی نوک بینی پایین بیاید و به حالت دلخواه آنها نزدیک شود بالا بردن بیش تر ازمطلوب نوک بینی دو عیب مهم داشت:اولا در بعضی از افراد نوک بینی به حد دلخواه پایین نمی آمد و بینی به حالت خوکی باقی می ماند ثانیا برای این کار مقدار زیادی از غضروف های نوک بینی برداشته میشد و بینی مستعد مشکلات تنفسی و آسیب بود.افتادگی بینی،کوتاه کردن غضروف های بینی،برگشت بینی،برگشت نتیجه جراحی،بینی خوکی،بینی سربالا،آسیب دیدن بینی


24

مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی


29

انسداد و گرفتگى بينى معمولا عامل اصلى ايجاد خروپف نيست . بنابراين انحراف تيغه بينى يا وجود پوليپ در بينى يا آلرژى نمى تواند عامل اصلى ايجاد خروپف باشد . با اين حال گرفتگى بينى كيفيت خواب را پايين مى آورد و تنفس دهانى حين خواب ايجاد مى كند و مى تواند تشديد كننده خروپف باشد .



جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

42

جراحى زيبايى حرفه اى و هنرمندانه حالتى است كه با وجود زيبا شدن بينى و برطرف شدن نقايص آن ، اكثريت افراد متوجه عمل شدن بينى شما نشوند . به علاوه هيچ گونه عارضه تنفسى نبايد ايجاد شده باشد . حتى اگر قرار باشد بينى سربالا و قوس دار و كوچك ( نيمه فانتزى ) بشود ، اين كار بايد به ظرافت و نامحسوس انجام شود و نبايد به بيننده اين حس دست بدهد كه بينى حالت مصنوعى دارد . بينى خوكى ، سرسره اى يا هر حالتى كه نشان دهنده بينى عمل شده باشد امروزه منسوخ شده است.



نبايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی #جراحیبینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery #عمل_بینی#عملبینی#عمل_جراحی_بینی#عملجراحیبینی#عمل_زیبایی_بینی#جراحی_بینی#جراحبینی #Nose#nose_surgery#Facial_Cosmetic_Surgery #أنف#عظم_الأنف#جراحة_الأنف #جراحة_التجميل

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

45

جراحی بینی و مد: بايد به جراحى بينى به عنوان يك مد نگاه كنيم . در صورتى كه بينى شما اشكال مهم زيبايى يا تنفسى ندارد لطفا از انجام آن صرفنظر نماييد


مشکلات تنفسی، شاخک های بینی، دریچه های خارجی و داخلی بینی
 اگر جراحی بینی به درستی انجام شده باشد مشکلات تنفسی نه تنها نباید به وجود بیاید، بلکه باید بهتر شود. شاخک ها یا توربین های بینی در این شکل دیده می شود.
مشاوره
 برخی از بیماری های تنفسی فقط با انجام معاینه قابل تشخیص است.
esm 02
 پس از آنکه عمل جراحی به پایان رسید، روی بینی اسپلینت قرار داده شده و زیر بینی چسب و بانداژ زده می شود. سپس لوله تنفس مصنوعی از دهان بیمار خارج گردیده و برای ریکاوری آماده می شود.
septum og
 کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.
taping 05
 چسب پایین بینی باید به صورت U شکل باشد. موقع چسب زدن دقت کنید که چسب U شکل زیر بینی بالای بخیه زده شود. یعنی روی جای بخیه چسب چسبانده نشود و ترجیحا سوراخ های بینی را نگیرد تا مشکل تنفس ایجاد نشود.
big nose
 کاهش سایز بینی از جمله اهدافی است که در رینوپلاستی دنبال می شود. بسیاری از بیماران دکتر حسنانی از بزرگ بودن اندازه بینی خود شکاایت دارند و دوست دارند بینی شان تا حد امکان کوچک شود. به یادداشته باشید، کوچک کردن بیش از اندازه بینی ممکن است به مشکلات تنفسی منجر شود، بنابراین در کاهش سایز بینی محدودیت هایی وجود دارد.بزرگی بینی از جمله مشکلاتی است که با جراحی بینی قابل رفع است.
possibility of breathing problems
 ایجاد مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی، به مهارت جراح بستگی دارد و احتمال آن ناچیز است.
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
nasal valve
 دريچه داخلى بينى حدودا يك سانتى متر بعد از ورودى سوراخ بينى قرار دارد . بين تيغه وسط بينى و غضروف هاى كنارى بينى قرار دارد . اگر در جراحى به بازسازى و حفظ آن دقت نشود احتمال تنگى مجراى هوايى و ايجاد مشكل تنفسى وجود دارد .
physical examination before surgery
 قبل از شروع جراحى معاينه نهايى انجام مى گيرد . اين معاينه مخصوصا در افرادى كه از قبل مشكل تنفسى دارند بسيار مفيد است و در طراحى عمل كمك مى نمايد .
width before surgery
 در افرادى كه قبلا توسط جراح ديگرى عمل شده اند و اكنون با مشكل تنفسى مراجعه مى نمايند يك معاينه مفيد اين است كه پوست كنار بينى از دو طرف كشيده مى شود . اگر بيمار احساس بهبود تنفس كند به معنى آن است كه دريچه داخلى بينى تنگ شده و بايد بازسازى شود .

مشکل تنفس بعد از عمل بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی: همه نکات

جراحی بینی یا رینوپلاستی عمل تغییر شکل بینی با هدف زیباسازی بینی و با حفظ عملکردهای طبیعی آن است. رینو به معنای بینی و پلاستی به معنای تغییر شکل دادن است. رینوپلاستی یا جراحی بینی به عملی گفته می شود که در آن، جراحی با در نظر گرفتن ملاحظاتی از قبیل عدم ایجاد مشکلات تنفسی، اقدام به زیباسازی و انجام تکنیک های جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی بینی با هدف تغییر شکل و بهبود ظاهر بینی می نماید. در این قسمت تمام نکات جراحی بینی به صورت خلاصه و سرفصل وار ارائه شده است.
مشاهده مطلب

نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

نکات بعد عمل

مراقبت های بعد از عمل جراحی زیبایی یا جراحی پلاستیک بینی. لطفا توصیه های زیر را مطالعه نموده و بعد از عمل جراحی زیبایی (پلاستیک) بینی با دقت اجرا کنید تا بهترین نتیجه را از عمل بینی خود بگیرید.
 - ضربان بالاى قلب يا تنفس سريع
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
مشاهده مطلب

کوچک کردن بینی

یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی، افرادی هستند که درخواست عروسکی کردن بینی شان را دارند. به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای افراد جذاب است؟ ریشۀ این مسأله احتمالاً به ساختار صورت ایرانیان برمی گردد....
  یکی از مهمترین مراجعات جراحان بینی افرادی هستند که از جراح درخواست کوچک کردن بینی را دارند و در بسیاری از موارد مشخص می شود که میزان کوچک شدن مورد نظر آنها بسیار فراتر از حد امکان است . به نظر شما چرا اینقدر کوچک شدن بینی برای بسیاری از افراد جذاب است؟ به طوریکه حتی در بعضی از افراد دیده شده که حاضرند تنفس خود را فدای کوچک شدن بینی بنمایند! ریشه این مساله احتمالا به ساختار صورت ایرانیان بر می گردد . صورت ایرانی: بینی بزرگ در نژاد ایرانی، سایز بینی در مقایسه با سایر اجزاء صورت بزرگ است. از آنجا که زیبایی چهره به وجود تناسب در اجزاء مختلف صورت بستگی دارد، فرد ایرانی به فراست دریافته است که برای داشتن صورتی جذاب تر باید بینی کوچکتری داشته باشد . این مورد برای نژاد های دیگر متفاوت است . برای مثال در شرق آسیا بینی افراد نسبت به صورت سایز کوچکتری دارد و افرادی که در این کشور ها به جراح زیبایی مراجعه می کنند اغلب درخواست بزرگتر شدن بینی را دارند . احتمالا به همین دلیل در فرهنگ ایرانی کوچک بودن بینی درست یا نادرست به عنوان یک نشانه زیبایی پذیرفته شده است . به گونه ای که حتی گاهی بزرگ بودن بینی فرد، دستمایه ای برای تمسخر وی توسط اطرافیان قرار می گیرد . تناسب، بینی را زیبا می کند نه کوچکی متاسفانه بسیاری از افرادی که دارای بینی بزرگی هستند تصور کنند که برای زیبا شدن باید جراح تا حد امکان بینی آنها را کوچک بنماید و در این مورد دچار رویا پردازی و افکار فانتزی هستند . در حالیکه از این نکته غفلت دارند که زیبایی همواره در تناسب اجزا مختلف صورت با یکدیگر است. بینی کوچک در صورت بزرگ نه تنها زیبا نیست، بلکه زیبایی فرد را نیز کاهش می دهد. کوچک کردن بینی با جراحی فک! در بسیاری از متقاضیان کوچک کردن بینی، بینی فرد به خودی خود بزرگ نیست. بلکه شکل اجزاء دیگر صورت مثل فک و گونه ها به نحوی است که بینی، بزرگ به نظر می رسد. در این موارد، ایجاد تغییر در اجزا دیگر صورت راه حل اصلی است. برای مثال در نژاد ایرانی فک پایین و گونه ها رشد کمتری کرده است. با تقویت این قسمت های صورت می توان تناسب را برقرار کرد تا هم بینی، کوچکتر به نظر برسد و هم زیبایی فرد افزایش یابد . آیا بینی کوچک زیباست؟
 بسیاری از متقاضیان جراحی بینی از جراح خود می خواهند که بینی شان را کوچک نماید. اولا آیا بینی زیبا الزاما یک بینی کوچک است؟ ثانیا اصلا شاید جراحی فک، گونه یا صورت نیاز باشد و نه عمل بینی! download vide | 3.6 MB کوچک کردن بینی بدون تنفس صدادار و خروپف شبانه بسیاری از افراد فراموش می کنند که وظیفه اصلی بینی، ایجاد یک راه هوایی مناسب است و داشتن تنفس راحت برای افزایش کیفیت زندگی از زیبا بودن بینی مهمتر است . اگر بینی از حد مشخصی کوچکتر شود بدون شک قسمتی از راه هوایی قربانی می شود و این مساله باعث گرفتگی بینی، تنفس صدا دار و همچنین خرخر شبانه می شود . این مساله در مورد بینی های گوشتی اهمیت بیشتری دارد زیرا به دلیل وجود پوست ضخیم امکان تنگ شدن و از بین رفتن راه هوایی در این افراد بسیار بیشتر است .
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 البته اين به آن معنا نيست كه ما با كوچك كردن بيني هاي بزرگ مخالف باشيم. برخي از بيني ها خيلي بزرگ هستند به طوري كه زيبايي فرد را تحت الشعاع قرار داده اند، در این صورت تا جايي كه امكان دارد و فرد دچار مشكلات تنفسي و بويايي نمي شود بيني فرد را كوچك مى نماييم. ولي كوچك كردن بيني استانداردي دارد و فقط تا حدي مجاز هستيم بيني را كوچك نماييم. اگر كوچك كردن بيني از حدي بيشتر شود حتماً بافت بيني آسيب مي بيند و تنفس و بويايي فرد دچار مشكل مي شود.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد مشکل تنفس بعد از عمل بینی


پرسش 4679
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر قبل از جراحي هيچ مشكل تنفسي نداشته ايد و بعد از جراحي اين مشكل ايجاد شده علت هاي متعددي مي تواند داشته باشد. اگر بيني كوچك شده باشد علت اصلي آن مي تواند كوچك شدن دريچه هاي داخل بيني باشد. راه اصلاح دريچه هاي بيني استفاده از غضروف هاي پيوندي است كه به ناحيه دريچه پيوند زده مي شود و غضروف ها را باز مي كند. گاهي انحراف بيني باقي مانده است گاهي داخل بيني چسبندگي ايجاد شده است. بعبارت ديگر اجزاي داخل بيني به يكديگر چسبيده اند و اجازه عبور هوا را نمي دهند. گاهي نيز مي تواند علت آن آلرژي باشد. اين نوع آلرژي قبل از عمل خودش را خيلي نشان نمي داده حالا چون بيني كمي كوچكتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان مي دهد. بهرحال تفكيك اينها از هم با استفاده از معاينه حضوري قابل انجام است. اگر آلرژي باشد درمان آن اسپري هاي داخل بيني است كه به آنها اسپري هاي ضدحساسيت نيز مي گويند اگر يك اشكال ساختماني باشد انحراف بيني، چسبندگي يا تنگ شدن دريچه هاي داخل بيني مسبب آن باشد درمان آن جراحي است. درمان جراحي هم زودتر از يكسال توصيه نمي شود. يعني حتماً بايد حداقل يكسال از جراحي اول يا جراحي قبلي گذشته باشد بعد از يكسال مي توانيم اقدام به جراحي ترميمي نماييم.


پرسش 4668
سلام آقای دکتر حسنانی ...وقتتون بخیر...ارادت ما رو از شهرستان چالوس پذیرا باشین بنده مجیدی هستم از شهرستان چالوس / 25 سال سن خدمتتون عرض کنم من اکثر برنامه های شما رو از برنامه های صدا و سیما و از سایت خوبتون و در آپارات دنبال میکنم که باید بابت ارایه این موضوع ها و مشاوره ها از شما تشکر فراوانی کنم...اتفاقی که برای بینی بنده افتاد به این صورته که حدودا 7 سال پیش بینی بنده از سمت راست صورت در ورزش فوتبال ضربه و مشت بدی خوردم...در این 6 سال من دیگه دنبال رفع اشکال بینی نرفتم...اما چند سال که گذشت و همون طور که در عکس هم مشاهده میکنین با رشد استخوان و غضروف بینی بنده شکل s انگلیسی برعکس شده و خیلی از نظر ظاهری آزارم میده البته خدمتتون عرض کنم قسمت بالای بینی سمت چپ رو که لمس میکنم یه تیزی روی استخوانم به وضوح لمس میکنم و تیغه داخل بینی رو هم که لمس میکنم موج برداشته اما از لحاظ تنفسی مشکلی رو برای من ایجاد نکرده و پلیپ هم ندارم...اما امسال به این نتیجه رسیدم که مشکلش رو حل کنم... آقای دکتر میخواستم عکس من رو مشاهده کنین و مشکلات بینی که برای من پیش اومده رو از نظر تخصصی و علم جراحی بیان کنین و اینکه بینی من نیاز به جراحی داره یا نه؟ و چون هفته ای دوبار ورزش فوتسال انجام میدم اگر جراحی کردم از نظر تنفسی و حتی از نظر بویایی مشکلی برام ایجاد نمیکنه و جراحی باعث کاهش حس بویایی میشه یا نه؟ و آقای دکتر یه نگرانی دیگه ای که دارم در مورد بیهوشی هستش که آیا خطر داره واینکه که چه آزمایشاتی واجب هست که قبل از عمل انجام بدم؟ فقط میبخشید سوالات من زیاد بود...ممنون میشم آقای دکتر خودتون نظر و پیشنهادتون رو در مورد بینی من بدین؟ ممنون از لطف شما
پاسخ دکتر حسنانی
 بيني شما در ظاهر كج شده و انحراف پيدا كرده اصلاح آن با تكنيك هاي جراحي پلاستيك امكان پذير است بعد از آن، سه ماه كه از عمل گذشت مي توانيد ورزش فوتسال را ادامه دهيد بهرحال بيني كه عمل مي شود 90 الي 95 درصد استحكام بيني اوليه را دارد اما اگر بعد از عمل ضربه بخورد و بشكند بهرحال بايد آن مسير را طي كنيد بعبارت ديگر عمل جااندازي يا جراحي بايد انجام شود.


پرسش 4658
سلام آقای دکتر وقت بخیر من در بینی سمت راستم یک زاعده که استخوانی یا غضروفی است (گوشتی نیست) چسبیده به تیغه وسط بینی دارم نمیدونم ایا پلیپ محسوب میشه یا نه ولی راه بینیم رو بیش از 50 درصد گرفته میخواستم ببینم ایا این موضوع در شرایط ذهنی و روی حافظه تاثیر گذار است ? چون کنکوری هستم ممنون میشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 اين زائده هاي سفت كه حالت استخواني يا غضروفي دارند پوليپ نيستند اينها انحراف تيغه بيني هستند اينها روي حافظه و هوش و ... تأثيري ندارند فقط باعث مي شوند كه تنفس با بيني كمي مختل شود و فرد مجبور شود تنفس دهاني داشته باشد. اينها بهتر است كه عمل جراحي شود ولي اين جراحي ها، اورژانسي نيست بايد برنامه ريزي كنيد و هر وقت كه وقت داريد اين جراحي را انجام دهيد تا راه تنفسي بيني باز شود و بيني شما براي تنفس، قابل استفاده شود و فقط تنفس دهاني نداشته باشيد.


پرسش 4652
اقای دکتر سلام من قبلا به شما پیام فرستادم همونکه جای بخیه هام خیلی معلومه بنظر شما میشه دوباره عمل کنم الان افتادگی داره از جلو دماغم و جای بخیه ها و اصلا راضی نیستم از دماغم بنظرتون عمل کنم جای بخیه هام میره بنظر شما جناب اقای دکتر با یک عمل دیگر جای بخیه ها میتونه رفع شه گذشته از اون فرم بینیمم بده در واقع باید دوباره هم استخوانش تراش شه هم پره هاش کوچیک شن
پاسخ دکتر حسنانی
 معمولاً درمان جاي بخيه مشكل است. اما درم ابريژن يا لايه برداري از پوست اگر براي چهار الي پنج نوبت انجام شود به بهبود ظاهر آن كمك زيادي مي كند اينكه دوباره آيا مي توان جراحي ترميمي انجام داد يا خير، جراحي ترميمي را مي توان انجام داد ولي خيلي وقت ها در مورد بيني هاي گوشتي شايد نتوان بيني را دوباره كوچك نمود فقط مي توان به آن فرم دادو زيباتر نمود. نياز به معاينه حضوري وجود دارد. برخي از بيني ها را مي توان با جراحي ترميمي كوچك تر و خوش تراش تر نمود ولي برخي از بيني ها فقط مي تواند فرمش اصلاح شود و نمي توان كوچك نمود. كوچك كردن بيني براي اين افراد ممكن است ايجاد مشكل تنفسي نمايد بهرحال همه اينها به ضخامت پوست بيني بستگي دارد اگر پوست بيني فرد خيلي ضخيم باشد كوچك كردن آن مشكل است اگر پوست بيني نازك تر باشد كوچك كردن بيني برايش قابل انجام است.


پرسش 4651
من 15ماه پیش بینینو عمل کردم استخوانی بود والبته انحراف هم داشتم ولی دکترم متخصص حلق وبینی نبودالان بیشتر اوقات مشکل تنفس دارم یعنی کاملا بینیم کیپ میشه ولی گاهی اوقات هم (به ندرت) کاملا باز میشه البته یکی از سوراخاش خیلی عصبی هستم بابت این مشکل ضمن اینکه ظاهرشم خیلی قشنگ نشد. از طرفی واسم سخته مجددهزینه ی ترمیم رو تهیه کنم میخوام بدونم ایا امکان داره کاملا خوب بشه یا نه ممکنه آلرژی باشه وخوب نشه واینکه اگه نیاز به عمل باشه هزینه ی ترمیم چقدره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 براي تشخيص و اظهار نظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد. ولي اگر علت آن آلرژي باشد درمان هاي ضدحساسيت يعني اسپري هاي ضدآلرژي مشكل را برطرف مي كند. پزشك خودتان معمولاً اسپري هاي ضدحساسيت كه حاوي كورتن است را برايتان تجويز مي كند. البته اين اسپري ها، كورتن شان جذب نمي شود و عارضه چندانی ندارد. اگر با مصرف اين كورتن ها مشكلتان حل شود، نياز به عمل جراحي نخواهيد داشت اما اگر همچنان مشكل داشته باشيد، بايد معاينه شويد تا مشكل تشخيص داده شود اما بهرحال با جراحي ترميمي قابل اصلاح است.


پرسش 4649
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی
 كيپ بودن بيني و داشتن مشكلات تنفسي هميشه به دليل انحراف بيني نمي باشد. علت هاي ديگري هم مي تواند داشته باشد: مثلاً آلرژي و حساسيت سردسته علت هاي آن مي باشند كه مي تواند باعث كيپ شدن و ايجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پوليپ هاي داخل بيني نيز مي توانند باعث كيپ شدن بيني شوند. انحراف تيغه بيني هم مي تواند عامل كيپ شدن بيني باشد. بهرحال براي تفكيك اين موارد از يكديگر، نياز به يك معاينه حضوري وجود دارد اگر آلرژي و حساسيت مسبب آن باشد نياز به درمان دارويي دارد. اگر علت كيپ شدگي بيني پوليپ ماندگار يا انحراف تيغه بيني باشد برطرف كردنشان نياز به عمل جراحي دارد.


پرسش 4648
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی
 انحراف تيغه بيني فقط در صورتيكه باعث مشكل تنفسي شده باشد و كيفيت زندگي فرد را پايين آورده باشد الزام به جراحي دارد در غير اينصورت جراحي الزامي نيست. اگر انحراف بيني باعث ايجاد مشكل ظاهري (كجي بيني) شده باشد و مشكل تنفسي ايجاد نكرده باشد جراحي يا عدم جراحي آن، يك تصميم شخصي است. اگر با كج بودن بيني مشكلي نداريد و مي توانيد آن را بپذيريد نيازي به جراحي نمي باشد ولي اگر تمايل داريد ظاهر بيني صاف شود مي توانيد جراحي زيبايي انجام دهيد و بيني خود را صاف نماييد و همزمان تيغه داخل بيني، انحرافش اصلاح مي شود. تا مشكل تنفسي حل شود ولي جراحي انحراف بيني به تنهايي باعث صاف شدن بيني نمي شود. اين دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحي انحراف بيني فقط از داخل انجام مي شود و تنفس فرد در اين جراحي اصلاح مي شود اگر همراه آن بخواهند مشكلات ظاهري بيني مثل كجي بيني و قوز بيني را اصلاح كنند و افتادگي نوك بيني اصلاح شود بايد همزمان، جراحي زيبايي بيني انجام شود. برگشتن يا برنگشتن انحراف بيني، معمولاً انحراف بيني برنمي گردد. اما به هر حال امكانش وجود دارد اما احتمالش بسيار پايين است. بستگي به تكنيك جراح دارد. هرچه جراحي دقيق تر انجام شود اين احتمال پايين تر است از آنجا كه جراحي هاي امروزي با بيهوشي هاي مدرن انجام مي شود، بسيار كم عارضه و كم خطر هستند و ايجاد مشكل در هنگام بيهوشي بسيار نادر است. بيهوشي هاي امروز خوشبختانه بسيار كم عارضه و بي خطر مي باشند.


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4636
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 آندوسكوپي سينوس هم نوعي جراحي است. البته در اين جراحي، برشي روي بيني يا اجزاي بيني داده نمي شود. اصلاح انحراف تيغه بيني نيز به جراحي دارد. براي اصلاح انحراف تيغه بيني، روش غيرجراحي نداريم.


پرسش 4635
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
پاسخ دکتر حسنانی
 عينك هر چقدر هم بزرگ و سنگين باشد باعث گرفتگي بيني نمي شود. گرفتگي بيني شما علت ديگري دارد كه با معاينه مشخص مي شود و معمولاً قابل درمان است و جاي نگراني وجود ندارد. ممكن است نياز به درمان دارويي وجود داشته باشد ممكن هم است كه به جراحي نياز داشته باشد. بهرحال ربطي به عينك زدن ندارد.


پرسش 4627
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ شاخك بيني يا پوليپ داخل بيني درمان اصلي اش، درمان دارويي است. در حقيقت اسپري هاي حاوي كورتن، داروي پوليپ هاي شاخك بيني و پوليپ هاي داخل بيني مي باشد. اين كورتن ها معمولاً جذب نمي شوند و عوارض آنچناني ندارند و فقط در داخل خود بيني اثر مي كنند. معمولاً يك دوره طولاني مدت اين داروهاي اين كورتن را از مريض مي خواهيم استفاده كند و اسپري هاي كورتن را در داخل بيني بزند و با اينكار پوليپ درمان مي شود. اگر پوليپ بيني به درمان مقاوم بود و با اين داروها درمان نشد مي توان با روش جراحي آندوسكوپي سينوس كه هيچگونه برشي روي بيني ايجاد نمي كند و از داخل بيني انجام مي شود با تراشيدن پوليپ ها آنها را خارج كرد ولي مشكل پوليپ آن است كه ممكن است دوباره رشد كند در حقيقت پوليپ بيني يك بيماري طولاني مدت است و درمان اصلي آن، درمان دارويي مي باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحي آندوسكوپي سينوسي پوليپ ها را مي تراشيم و خارج مي كنيم ولي فرد دوباره بايد از درمان هاي نگهدارنده كه همان اسپري هاي كورتن مي باشد استفاده كند تا اين پوليپ ها دوباره رشد نكند و به اصطلاح در نيايد. قبل از عمل هيچگونه اقدام خاصي نياز نيست انجام شود مي توانيد يك دوره آنتي بيوتيك و كورتن استفاده كنيد كه پوليپ ها در حين عمل خونريزي كمتري داشته باشند ولي اگر استفاده نكنيد هم مسأله مهمي نيست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب براي انجام اين جراحي، فصل خاصي توصيه نمي شود و در هر فصلي مي توان اقدام به جراحي پوليپ بيني نمود.


پرسش 4621
با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سوت زدن بيني در هنگام تنفس بعد از عمل بيني مي تواند به علت سوراخ شدن تيغه وسط بيني باشد. تيغه وسط بيني يا سپتوم ممكن است در هنگام جراحي سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تيغه وسط بيني مسأله مهمي پيش نمي آورد. علائمش فقط همين است كه گاهي در هنگام نفس كشيدن صداي سوت مانندي از بيني بيرون مي آيد يا اينكه باعث خونريزي مي شود. درمان اين مشكل فقط چرب كردن با پمادها مي باشد و معمولاً جاي نگراني ندارد و مسأله مهمي نيست. اگر فرد را اذيت بكند مي توان با پيوند زدن غضروف اين سوراخ را ترميم كرد و با بستن سوراخ مشكل را حل كرد.


پرسش 4619
سلام دكتر من سه الى چهار ماه پيش جراحى بينى كردم در ايران ولى بعد از عمل تا الان خيلى وقتها گرفتگى بينى دارم و اينجا پيش دكتر رفتم گفتن قُددهاى بينيت تنبل شده و درست مى شود ولى همانطور مانده و همين باعث شده كه عصبى و بى حال و بى اشتها شدى ممنون مى شوم بتوانيد كمكم كنيد‎
پاسخ دکتر حسنانی
 گرفتگي بيني بعد از عمل مي تواند به دليل آلرژي يا حساسيت و يا انواع التهابات بيني باشد. اينها معمولاً درمانشان دارويي است و مشكل با دارو برطرف مي شود. اما اينكه غدد بيني بعد از عمل تنبل شده باشد، چنين چيزي نداريم تنبل شدن يا آسيب ديدن غدد بيني وجود ندارد. مشكل تنفسي و گرفتگي بيني به اين دليل نمي تواند باشد اگر جراحي به خوبي انجام شده باشد هيچكدام از اين مسائل پيش نخواهد آمد.


پرسش 4613
خانمی ۳۶ ساله هستم که سابقه سینوزیت دارم و به مدت ۶ ماه تحت درمان قرار گرفتم و بهتر هستم.پزشکم فرمودند که بهتر است انحراف بینی خود را جراحی کنم ولی همراه با عمل زیبایی اینکار را انجام ندهم به قول ایشان اول فونداسیون(انحراف بینی)را جراحی کنم و ۶ ماه بعد زیبایی را چون در غیر این صورت در تنفس دچار مشکل خواهم شد.اما بنده تحمل ۲دوره بیهوشی و دوره نقاهت را ندارم و تمایل دارم تحت یک جراحی این عارضه را برطرف نمایید.خواستم نظر حضرت عالی را به عنوان متخصص این امر جویاشوم.
پاسخ دکتر حسنانی
 این سؤالی است كه مرتب پرسیده می شود جوابش این است كه خیر لازم نیست چنین كاری انجام شود به جراحی دو مرحله ای نیازی نیست. اگر شما قصد عمل زیبایی دارید بهتر است انحراف بینی همزمان با جراحی زیبایی اصلاح شود. در گذشته اینكار را می كردند به این ترتیب كه اول انحراف بینی را عمل می كردند و می گفتند بعداً زیبایی عمل كنید. ولی اینكار اصلا ً درست نیست. چون در جراحی زیبایی، فرد قبل از اینكه انحراف بینی اش عمل شده باشد نتیجه مطلوب را نمی گیرد. توصیه جدید آن است كه اگر كسی می خواهد عمل زیبایی انجام دهد و انحراف بینی هم دارد بهتر است كه هر دو عمل را در قالب یك جراحی انجام دهد كه نتیجه هر دو بهتر شود. بعبارت دیگر، وقتی هر دو عمل در قالب یك جراحی انجام می شود، هم نتیجه جراحی زیبایی بهتر درمی آید و هم نتیجه جراحی انحراف بینی بهتر خواهد بود.


پرسش 4611
باسلام آقای دکتر من قصد عمل بینی دارم اما مدام از عمل ترس دارم مخصوصا از مسئله مشکل بویایی و مشکل تنفسی وهمچنین زین اسبی شدن بینی و نا قرینگی سوراخهای بینی میخواستم بدونم احتمال وقوع مشکلات فوق الذکر چقدر است ممنون...
پاسخ دکتر حسنانی
 این عوارضی كه شما از آن ترس دارید همگی می توانند جزء عوارض جراحی بینی باشند. ولی این به آن معنا نیست كه هر كسی كه عمل جراحی زیبایی بینی انجام می دهد دچار این مشكلات می شود. اولاً اینكه اینها بستگی به مهارت جراح دارد. اگر جراح عمل را به خوبی انجام دهد معمولاً هیچكدام از این مشكلات پیش نمی آید. اگر هم به ندرت پیش بیاید قابل اصلاح است. البته این جزء حالت معمول نیست كه هر كس جراحی زیبایی بینی انجام دهد، دچار این مشكلات می شود. گاهی به ندرت این مسائل ممكن است پیش بیاید كه آنها هم با صبر و حوصله قابل اصلاح و قابل درمان هستن.د ولی بهتر است كه خودتان را از این مسائل نترسانید چون این مسائل معمولاً پیش نمی آیند.


پرسش 4609
سلام روز خوش . من وقفه تنفسی دارم و همچنین انحراف مشهود بینی در ضمن وزن هم حدود ۹۴ کیلو و قد ۱۶۷سانتی متر است و سن ۴۶ دارم . آیا اگر عمل بینی برای رفع انحراف انجام بدهم مشکل وقفه تنفسی من رفع خواهد شد ؟ضمنا عمل بینی باز یا بسته کدام مناسب تر است . با سپاس ارسلان
پاسخ دکتر حسنانی
 وقفه تنفس مخصوصاً اگر در خواب باشد معمولاً علت های متعددی دارد. سردسته و مهمترین علت آن چاقی و اضافه وزن می باشد. انحراف بینی به تنهایی نمی تواند موجب وقفه تنفسی شود. چون حتی اگر بینی انسداد بینی داشته باشد فرد می تواند دهان خود را باز نموده و از راه دهان تنفس كند. اینكه با وجود باز بودن دهان، باز هم وقفه تنفسی پیدا شود معمولاً علت های مختلفی دارد مثلاً چاقی یا اضافه وزن كه علت اصلی است. بزرگی لوزه ها، افتادگی عضلات حلق، كوچك بودن چانه، بزرگ بودن قاعده زبان، انحراف بینی و غیره. نكته اینجاست كه معمولاً چند عامل دست به دست هم می دهند. سیگار كشیدن و استفاده از قلیان می توانند فرد را دچار اختلال تنفس نمایند مخصوصاً در هنگام خواب. بنابراین با یك جراحی انحراف بینی مشكل به طور كامل برطرف نمی شود. این افراد باید یك معاینه كامل بشوند سیتی اسكن از آنها انجام شود در آزمایشگاه مربوط به خواب به مدت یك شب بستری شوند ضربان قلب و ریتم مغز كنترل شود. معمولاً درمان اینها ماسكی است كه با فشار مثبت به بیمار هوا می دهد. به عبارت دیگر در هنگام خواب باید ماسك بزنید كه با فشار مثبت، اكسیژن وارد ریه شود البته جراحی انحراف بینی كمك می كند مثلاً در حد 20 درصد می تواند كمك كند.


پرسش 4603
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 اینكه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بكشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد كه به انحراف بینی معروف است. هركدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل كنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یك معاینه حضوری پزشك می تواند متوجه شود كه كدام یك از این عوامل باعث مشكل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشكل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیكه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید كه آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینكه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح كنیم جراحی متفاوتی دارد با اینكه شما بخواهید شكل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شكل ظاهری بینی را اصلاح كند می توان این دو جراحی را در یك نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشكلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست كه كسی كه گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد كه ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیكه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.


پرسش 4600
باسلام. آیااین كه میگن بینی عمل شده بعدازچندسال مجددابزرگ میشه ونوك بینی حالت افتادگی پیدامیكنه وباید تاحدامكان بینی درجراحی اول كوچیك بشه كه چندسال بعدنیازبه جراحی مجددنداشته باشه صحت داره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 خیر، اصلاً چنین چیزی صحت ندارد. اینكه می گویند «بینی عمل شده بعد از چند سال بزرگ می شود پس باید سایز آن را تا حد امكان كوچك نمود تا بعداً بزرگ نشود»، یك حرف كاملاً غیرعلمی و غلط می باشد اصلاً چنین چیزی وجود ندارد. سایز بینی تغییری نخواهد كرد. افتادگی بینی ممكن است ایجاد شود ولی افتادگی ناشی از جراحی را باید افتادگی ناشی از افزایش سن تفكیك نمود. افتادگی ناشی از جراحی به آن معناست كه سه الی شش ماه بعد از عمل جراحی نوك بینی پایین می آید و افت می كند. این ناشی از تكنیك غلط جراحی می باشد. اگر تكنیك جراحی صحیح باشد این اتفاق نخواهد افتاد بعد از جراحی نباید افت بینی داشته باشیم. اما حالت دوم افت بینی ناشی از افزایش سن می باشد. به آن معنا که همه افراد با افزایش سن، نوك بینی شان افت پیدا می كند. مثلاً شما افراد مسن را كه نگاه كنید در خانم ها و آقایان خیلی مسن مشاهده می كنید كه نوك بینی بسیار پایین آمده است. این به آن دلیل است كه غضروف و بافت هم بند شل می شود و نوك بینی افت می كند. این ربطی به جراحی ندارد. چه فرد جراحی كرده باشد چه جراحی نكرده باشد در هر صورت با افزایش سن، غضروف و بافت هم بند شل می شود و افت پیدا می كند. ولی اینكه افت ناشی از جراحی باشد زیر یك سال خودش را نشان می دهد و آن ناشی از تكنیك غلط جراحی می باشد. اگر تكنیك جراحی صحیح باشد هرگز افتادگی بینی نخواهیم داشت. بنابراین افت بینی ناشی از جراحی را با افتادگی بینی ناشی از افزایش سن باید تفكیك نمود. كوچك كردن بینی هم قانون دارد. در رابطه با بینی های استخوانی، بیشتر از بینی های گوشتی امكان پذیر است. بینی های گوشتی اگر از یك حدی كوچكتر شود دچار مشكلات شدید تنفسی خواهند شد و ممكن است دوباره بافت فیبروز سایز بینی را بزرگ كند چنین چیزی ممكن است وجود داشته باشد. یعنی اگر بینی از حدی كوچكتر شده باشد بین پوست و اسكلت بینی فاصله می افتد چون پوست باید به اسكلت بینی بچسبد. اگر اسكلت بینی از حدی بیشتر كوچكتر شود، چون در بینی های گوشتی پوستشان ضخیم است، پوست نمی تواند به اسكلت بچسبد و بین آنها فاصله ای می افتد و این فاصله را، بدن با بافتی به نام بافت فیبروز پر می كند. یعنی سایز بینی دوباره تغییر می كند و ممكن است دوباره بزرگ شود. بنابراین این موضوع ناشی از آن است كه بینی بیش از حد كوچك شده باشد. بنابراین این فكر كاملاً غلط است كه بینی را كوچك كنیم تا دوباره بزرگ نشود. در بینی های گوشتی تاحد مشخصی می توان بینی را كوچك نمود. در صورتیكه بیشتر از آن كوچك شود دوباره با بافت فیبروز جبران شده و بزرگ خواهد شد. در بینی های استخوانی هم همینطور است ولی وضع كمی بهتر است. یعنی بیشتر می توان بینی را كوچك نمود بدون آنكه بافت فیبروز ایجاد شود. منتها در هر دو حالت چه در بینی های استخوانی، چه در بینی های گوشتی اگر بینی از حدی بیشتر كوچك شود حتماً عوارض تنفسی ایجاد خواهد شد. حتماً عوارض زیبایی ایجاد خواهد شد. بنابراین جراح حق ندارد بینی را از حد مشخصی كوچكتر نماید. حال در بینی های استخوانی با پوست نازك امكان كوچك كردن بیشتر است، در بینی های گوشتی امكان كوچك كردن بینی كمتر است. بینی های گوشتی باید اسكلت محكم تری داشته باشند تا فرد دچار مشكلات زیبایی و تنفسی نشود.


پرسش 4585
سلام اقای دکتر چند ماه پیش ضربه ای به بینی من وارد شد که نتیجش ناقرینگی جزئی بینیم شده ،قسمت چپ بینیم همونطور که میبینید و با بازو بسته کردن پره های بینیم این قسمت تکون میخوره،میخواستم ببینم مشکل چیه وحتما نیاز به جراحی داره؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر مشکل تنفسی ایجاد نکرده است و راه هوایی بینی شما باز است نیاز به هیچ اقدام جراحی ندارد .


پرسش 4584
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: