عوارض جراحی بینی: عفونت
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


عوارض جراحی بینی: عفونت



9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .


sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.

عفونت در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 منابع غضروفي متفاوت است: غضروف های مصنوعی : يك انتخاب غضروف هاي مصنوعي هستند. غضروف هاي مصنوعي ماندگاري خوبي دارند ولي اشكالي كه دارد آن است كه ممكن است در درازمدت دچار عفونت شوند و از پوست فرد بيرون بزند. در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواري دارد. بنابراين توصيه مي شود كه از غضروف هاي مصنوعي استفاده نشود.
 غضروف هاي هوموگرافت: منبع غضروفي ديگري كه در دست داريم غضروف هاي افرادي است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را معمولاً درمي آورند، اشعه مي دهند، ضدعفوني مي كنند و در بدن افراد ديگر استفاده مي كنند. به اين غضروف ها، غضروف هاي هوموگرافت مي گويند. غضروف هاي هوموگرافت معمولاً عوارض غضروف هاي مصنوعي را ندارد. معمولاً عفونت نمي كند، از پوست بيرون نمي زند، عفونت بسيار كمتري دارد ولي اشكال عمده اي كه دارد آن است كه معمولاً در طي ده سال جذب مي شود و از بين مي رود و بيني ممكن است دوباره به حالت قبلي برگردد به همين علت استفاده از غضروف هاي هوموگرافت هم زياد مورد تأييد نمي باشد .
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
 با تمام مزايايى كه غضروف هاى مصنوعى دارند معايب بالقوه خطرناكى هم دارند كه عفونت و بيرون زدن از پوست جز آن ها است . به دليل معايب مورد اشاره من از پروتز در بيني هيچگاه استفاده نمي كنم و عطاى آن را به لقايش بخشيده ام .
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادهای افغان

ویژگی خاص بینی های آسیایی مثل بینی افغانی ها، چینی ها و کره ای ها این است که در نمای نیم رخ، بینی نسبت به صورت به اندازه کافی رشد نکرده است. این رشد ناکافی باعث می شود که علاوه بر نمای نیم رخ، بینی در نمای تمام رخ هم، پهن و بدون حالت به نظر برسد. 
 •  غضروف مصنوعی امکان ناچیز عفونت و بیرون زدن از پوست را دارد.
مشاهده مطلب

بوی بد بینی بعد از عمل

بوی بد بینی، استشمام بوی بد در بینی، احساس بوی عفونت در بینی بعد از عمل جراحی بینی به چه علت است
 اگر بوى بد بيشتر از سه ماه ماندگار بشود علت هاى ديگرى هم مى تواند داشته باشد . از علل اصلى بوى بد بعد از جراحى بينى ، باقى ماندن بخيه هاى غير جذبى داخل بينى است كه راهى بسيار ظريف بين فضاى داخل بينى و فضاى زير پوست بينى براى ورود ميكروب ايجاد مى كند و عفونت هاى ميكروسكوپى و كوچك ايجاد مى كند و بوى بد توليد مى نمايد . اين عفونت هاى كوچك به غير از بوى بد مشكل ديگرى نمى تواند ايجاد كند . درمان آن ها هم شستشوى مكرر داخل بينى با سرم و استفاده متناوب دوره اى از آنتى بيوتيك ها تحت نظر پزشك است .
 علت هاى با شيوع خيلى كمتر وجود كانون هاى عفونى در اثر نفوذ مخاط بينى به زير پوست بينى ، عفونت سينوس ها بعد از جراحى و همچنين عفونت ساختمان هاى داخل بينى است .
مشاهده مطلب

کاندید مناسب

فردی که بینی اش مشکل زیبایی جدی یا مشکل عملکردی دارد، می تواند برای جراحی بینی اقدام کند. بزرگی بینی، کجی بینی، قوز بینی، در برخی افراد به گونه ای جلب توجه می کند که گاهی مورد تمسخر اطرافیان قرار می گیرند...
  از سوالات شایعی که از جراح زیبایی پرسیده می شود این است که آیا بینی من نیاز به جراحی زیبایی دارد یا خیر؟ برای پاسخ به این پرسش باید توجه داشته باشیم که فلسفه انجام جراحی های زیبایی با جراحی های درمانی از اساس تفاوت دارد. برای مثال ممکن است فردی مبتلا به انحراف شدید تیغه بینی بوده و این مشکل، تنفس وی را مختل کرده باشد. در این صورت ممکن است جراح به وی توصیه نماید که برای جلوگیری از عفونت مکرر سینوس ها باید جراحی انجام دهد. از طرف دیگر، فردی را در نظر بگیرید که بینی وی ظاهر کجی دارد ولی هیچ گونه اشکال تنفسی ندارد. در این صورت فرد مورد اشاره از نظر پزشکی نیاز به انجام جراحی ندارد و موضوع، متفاوت می شود. اگر فرد دوم بپرسد که بینی من نیاز به جراحی دارد یا خیر، پاسخی که به او داده می شود باید موارد دیگری مد نظر قرار گیرد. برای توضیح بیشتر فرد دیگری را در نظر بگیرید که سایز بینی او بزرگ است . آیا بینی بزرگ اشکالی برای سلامت او ایجاد می کند؟ واضح است که چون اشکال پزشکی وجود ندارد، جراح نمی تواند بگوید بینی شما نیاز به جراحی دارد.
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد عفونت


پرسش 4692

پاسخ دکتر حسنانی
 اصلاح غيرقرينگي ها معمولاً با بيهوشي عمومي انجام مي شود و نياز به يك جراحي ترميمي كامل دارد. معمولاً غيرقرينگي ها را با جراحي هاي سرپايي ساده نمي توان اصلاح كرد مگر آنكه خيلي جزئي باشند مثلاً فقط سوراخ هاي بيني غير قرينه باشد يا فقط عير قرينگي در ناحيه پشت بيني باشد. اما اگر كل بيني از بالا تا پايين غيرقرينه است نياز به درمان ترميمي كامل دارد. با تزريق ژل به صورت موقت مي توان غيرقرينگي ها را تا حدودي اصلاح كرد. ولي اين کار، فقط يک راح حل موقت است و بعد از اينكه ژل جذب شد غيرقرينگي ها دوباره برمي گردد (جذب ژل حدود يكسال به طول مي انجامد يعني بعد از يكسال غيرقرينگي ها برمي گردد). من به طور كلي با تزريق ژل موافق نيستم بخاطر اينكه اگر بيني واقعاً اشكالي داشته باشد، بايد جراحي کند. اين ژل هايي كه تزريق مي شود، فقط جراحي را دچار دردسر و مشكل مي كند. اگر هم بيني به آن صورت مشكلي ندارد چرا اصلاً بايد ژل تزريق شود؟ ژل ممكن است باعث عفونت شود. ژل ممكن است به بافت بيني آسيب برساند. كلاً ژل چيزي است كه به صورت موقت تغييرات ايجاد مي كند براي نواحي ديگر صورت چون قرار نيست جراحي رويشان انجام شود مثلاً براي لب ها، تزريق تزريق ژل قابل قبول است چون براي لب معمولاً هيچ جراحي توصيه نمي شود به همين علت تزريق ژل در ناحيه لب مي تواند مفيد باشد يا مثلاً براي چين و چروك هاي صورت تزريق ژل مي تواند مفيد باشد ولي براي بيني كه اسكلت آن استخوان و غضروف است و نهايتاً مشكلاتش بايد با جراحي برطرف شود تزريق ژل توصيه نمي شود.


پرسش 4678
با سلام.من حدود یک ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم.چند روزه که بخیه داخل بینی سمت چپ درد میکنه وهمینطور بوی بدی داخل بینیم حس میکنم.وقتی نفس عمیق میکشم بوی بدی رو حس میکنم.ایا بخیه ها عفونتکردن؟میتوانم ان ها را بکشم؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 بوي بد داخل بيني بعد از جراحي علت هاي مختلفي دارد. شايع ترينش آن است كه يك ارتباطي بين فضاي داخلي بيني و فضاي زير پوست بيني ايجاد شده كه اينها معمولاً در اثر وجود بخيه هاي غيرقابل جذب ايجاد مي شوند كه اين بخيه هاي غيرقابل جذب محلي براي عبور ميكروب مي شود بطوري كه از داخل بيني به زير پوست انتقال مي يابند اينها معمولاً به صورت خود به خود خوب مي شوند ولي شستشوي مكرر داخل بيني و مصرف آنتي بيوتيك ها مي توان اين بوي بد را برطرف نمود البته در جراحي بيشتر از بخيه هاي قابل جذب بهتر است استفاده شود چرا كه بعد از مدتي جذب مي شوند، از بين مي روند و ديگر بخيه اي باقي نمي ماند كه بخواهد مشكل را ايجاد كند اما برخي جراحان هنوز اعتقاد دارند كه بخيه هاي غيرقابل جذب بهتر هستند مانع از افتادگي بيني مي شوند و براي مدت طولاني تري باقي مي مانند. جراحاني كه نخ هاي غيرقابل جذب استفاده مي كنند با اين مشكل بيشتر روبرو هستند ولي خب الان مشخص شده كه واقعاً تفاوت چنداني بين بخيه هاي قابل جذب و غيرقابل جذب در ماندگاري نتيجه جراحي وجود ندارد. بخاطر همين من خودم بيشتر بخيه هاي قابل جذب را استفاده مي كنم بهرحال درمان اصلي اش شستشوي مكرر داخل بيني، فين كردن بعد از شستشو و گاهي استفاده از آنتي بيوتيك ها مي باشد. اگر بعد از گذشت شش ماه يا يكسال اين مشكل برطرف نشد، ممكن است نياز به اقدام جراحي هم باشد.


پرسش 4669
سلام خسته نباشيد آقاى دكتر حسنانى مدتى ميشد كه در سمت راست بينيم احساس فرورفتگى داشتم، تا اينكه امروز هنگام تعويض چسب بينى به طور واضح اين فرورفتگى رو ديدم، مخصوصا وقتى از پايين به بينى نگاه ميكنم كاملا اين مشكل مشخصه! ٣ماه ميشه كه عمل كردم با اينكه گفتين تا قبل از ٦ماه به سوالى جواب داده نميشود از ترس اينكه دير بشه بهتون ايميل زدم به نظرتون بايد براى تزريق ژل برم پيش دكترم؟ يا منتظر بمونم، آيا ممكن تزريق ژل باعث عفونت بشه؟ ممنون ميشم اگه پاسخ بدين
پاسخ دکتر حسنانی
 براي تزريق ژل يا تزريق غضروف هيچگاه عجله نكنيد هرچه ديرتر انجام شود بهتر است.


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4608
من,٤.٥سال هست بینیم رو عمل كردم تا ٤/٥ماه پیش خوب بود ولی یه دفعه ورم كردوسنگین شد( با تكان دادن سرم عین وزنه شده) انگار ٢برابر شده بینیم یه ذره پهن شده اصلاً قابل مقایسه نیست با قبلش،تا چند ماه پیش هرچی میگذشت قشنگ تر میشد،یه روزایی جمع میشه،میخواستم بدونم این ورم بعد ٤سال طبیعیه؟و دوباره بینیم اون فرم قبل رو میگیره؟(بینیم خیلی خوش فرم و ظریف شده بود البته ظریف پسرونه)و این سنگین شدن واسه چیه؟ تا ١سال ورم میكرد ولی از سال ٢ به بعد هر روز كه میگذشت بهتر از روز قبل ولی الان اصن نمیدونم چیكا كنم،این بینی دوباره درست میشه؟ و از كجا بدونم این ورم هست؟ دكترم گفت مال عملت نیست؟!ممنون میشم اقای دكتر
پاسخ دکتر حسنانی
 معمولش اینطور است كه بینی هرچقدر از عمل می گذرد زیباتر می شود یعنی هرچه از زمان عمل فاصله بیشتری می گیریم ورم بینی بیشتر می خوابد و فرم آن زیباتر و قشنگ تر می شود. این مورد شما حالت غیرعادی است. باید به دنبال علت آن گشت تا ببینیم مساله چیست. مثلاً ممكن است داخل بینی شما پروتز كار گذاشته شده باشد. پروتز نوعی غضروف مصنوعی است. غضروف های مصنوعی ممكن است گاهی عفونت كنند و باعث ورم بینی شوند یا مثلاً ممكن است نخ هایی كه در جراحی استفاده شده نخ های غیرقابل جذب بوده باشد و یكی دوتا از آنها عفونت كرده باشد اما این موضوع یك حالت غیرعادی است و باید به دنبال علت آن گشت. در حالت عادی با گذشت زمان، بینی روز به روز كوچكتر و زیباتر می شود.


پرسش 4601
‫سلام آقای دکتر خسته نباشید .خانومم بینیشو عمل کرده و از غضروف مصنوعی پلاستیکی استفاده کرده دکترش. الان خیلی اذیت میشه میخاستم ببینم چکار میشه کرد .آیا میشه عمل کرد و برش داشت؟؟؟ ممنون میشم‌‬‎
پاسخ دکتر حسنانی
 این سوال بسیار خوبی است. در گذشته برخی از بینی ها كه نیاز به تقویت غضروفی داشت با استفاده از غضروف های مصنوعی و به قول شما پلاستیكی آنها را تقویت می كردند. البته این غضروف های پیوندی از جنس پلاستیك نیستند بنابراین كلمه غضروف های پلاستیكی اشتباه است. جنس اینها یا از متفور است یا از سیلیكون. به هر حال اینها مواد مصنوعی هستند. این مواد مصنوعی معمولاً خنثی و بی خاصیت هستند و معمولاً عارضه ای ایجاد نمی كنند. اما اگر عارضه ای ایجاد شود عوارضشان بسیار اذیت كننده ومخرب است. یعنی ممكن است از پوست بینی بیرون بزنند، عفونت كنند و به بینی آسیب بزنند به همین علت امروزه دیگر استفاده از غضروف های مصنوعی طرفداران چندانی ندارد و توصیه ما آن است كه غضروف مصنوعی اصلاً داخل بینی استفاده نشود. من خودم هرگز غضروف مصنوعی در بینی استفاده نمی كنم. اگر قرار باشد بخواهیم بینی را با استفاده از غضروف ها تقویت كنیم حتماً باید غضروف خود فرد باشد یعنی اینكه یا باید از تیغه وسط بینی برداشته شود یا از غضروف پشت لاله گوش یا از غضروف های دندنه خودِ فرد. اینها بهترین انتخاب هستند. یك آلترناتیو یا یك جایگزین دیگری كه مطرح می شود غضروف های اشعه دیده هستند غضروف های اشعه دیده آنهایی هستند كه از یك فرد دیگر برداشته شده، مثلاً فردی كه مرده است غضروفش را برمی دارند، اشعه می دهند، ضدعفونی می كنند، آنتی ژن هایش را از بین می برند این غضروف تحت عنوان اشعه دیده در بازار به فروش می رسد و می توان آن را برای تقویت غضروفی افراد استفاده كرد ولی این نوع غضروف ها را نیز تا آنجا كه امكان دارد بهتر است استفاده نشود مگر آنكه مجبور باشیم چون ممكن است بعد از مدتی این نوع از غضروف ها جذب شده و از بین برود. بنابراین بهترین انتخاب غضروف خود فرد است . در خصوص سوالتان كه فرمودید آیا می توان این غضروف را برداشت، بله افرادی كه با این غضروف ها مشكل دارند یا احساس می كنند یك جسم خارجی داخل بینی شان وجود دارد می توان آن را برداشت. اما باید با یك غضروف دیگر جایگزین كرد كه این غضروف می تواند از خود بینی، از گوش فرد یا از دنده فرد برداشته شود.


پرسش 4582
با سلام وعرض ادب، اگر ممکنه راهنمایی بفرمایین. ۳سال پیش عمل کردم بعداز یک هفته که پانسمان بینی رو باز کردم با زخم بزرگی روی بینی مواجه شدم و بعدش هم یک لایه عفونت ب روی زخم بعد حدود ۲ ماه بعد از مراقبت عفونت برطرف شد و ۶ ماه بعد جای زخم رو لیزر کردم که جای زخم کمتر بشه و ۸ ماه از عمل بینی میگذشت که دکتر بینیم رو ترمیم کرد و نتیجه کار این شد. حالا با توجه به عکسهایی که واستون فرستادم میخوام عیبهای بینیم رفع بشه میخوام نظر شما رو بدونم که آیا نیاز به ترمیم دارم یا جراحی ؟ واگر هر کدوم اینها بود هزینه چقدر میشه؟ در ضمن من از خوزستان تماس میگیرم واسه گرفتن نوبت واسه ترمیم و یا جراحی چیکار کنم. ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اثری که روی پوست باقی مانده قابل اصلاح نیست ولی اشکال اسکلت بینی قابل ترمیم است .


پرسش 4561
سلام.من 20 روزه ک عمل زیبایی بینی انجام دادم.بعد از کشیدن بخیه هام ،جاشون داره سفید میشه ....خیلی شکل بدی پیدا کرده.ایا ممکنه عفونت کرده باشه ؟؟؟؟لطفا جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. عفونت نیست . استفاده از کرم های ضد بخیه برای شما مفید است.


پرسش 4554
سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .


پرسش 4529
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا نرمال داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود (راستی فکر میکنم بخش فرم تماس سایتتون مشکل داشته باشه) منتظر جوابتون هستم،با مهربانی فاطمه
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. هزینه جراحی بینی بسته به نوع بینی هفت تا ده میلیون تومان است. برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


پرسش 4525
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4418
سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


پرسش 4343
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


پرسش 4146
با عرض سلام و خسته نباشید، بابت إیمیل و سوال قبلی مبنی بر معرفی دكتر عذرخواهی می كنم صفحه رو كامل نخونده بودم. سؤالم رو به این صورت تصحیح میكنم: بنده دانشجوی دكتراى بیوملكولی پزشكی در ایتالیا هستم، بینی بنده در كودكی دچار ضربه شده و علاوه بر تغییر شكل اون باعث تغییر حفرات بینی شده به طوریكه بینی سمت چپ تقریبا بسته شده و یا در هنگام سرما خوردگی كاملا بسته میشه، در دوران دانشجوی كارشناسی در ایران یعنی تقریبا پنج سال پیش یك بار به دلیل افزایش cpk-mb و درد قفسه سینه بستری شدم كه بعد از آزمایشات عفونت ماهیچه قلبی تشخیص داده شده. بعد از اون سابقه خاصی نداشتم و در حال حاضر به صورت مرتب ورزش میكنم سوالی كه از خدمتتون داشتم: اینكه با توجه به سابقه بیماری داخلی و شكل بینی آیا جراحی مناسبی میتونه تغییرات محسوسی رو فرم بینی داشته باشه و یا دورن بینی مشكل اون حل میشه؟ و همچنین نوع بینی بنده چی هستش؟ سوال بعدی اینكه با توجه به مشغله درسی چند روز لازمه كلا تو ایران بمونم چه پیش از عمل و چه پس از عمل؟ پیشاپیش سپاسگذارم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی مختصری بزرگتر از سایز استاندارد است. در بینی غیرقرینگی و انحراف دیده می شود. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.نامه تایید از پزشک قلب هم برای جراحی نیاز دارید . حداقل هفت روز بعد از عمل باید در ایران بمانید .


پرسش 4139
سلام آقای دوکتور حسنانی میخواستم بگم که بنده 5 ساله که از درد گوش و عفونتی گوش روز خوشی ندارم لطفآ منو رهنمایی کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای پاسخ دقیق به معاینه حضوری نیاز است . با این حال فعلا از قطره پلی میکسین هر 6 ساعت 4 قطره در گوش خود بریزید و به مدت ده روز ادامه دهید .


پرسش 4081
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 4073
سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده 22 سالمه تقریبا چهار سال پیش انحراف بینی عمل کردم ب دلیل مشکل شدید تنفسی شبا موقع خواب نمیتونستم نفس بکشم عمل انجام دادم سه تا تیکه از دماغم خارج کردن مشکل تنفسیم بهتر شده /حالا بعد این چند سال دو روزه شبا دوبار مشکل تنفسی دارم نمیتونم راحت نفس بکشم سوالم اینه یعنی باز عود کردم انحراف بینی و الان باید چیکار کنم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه مشکلات معمولا به دلیل آلرژی یا عفونت می باشد و معمولا موقتی است .


پرسش 3964
با سلام و وقت بخیر خدمت شما. بنده چند وقتیه که به هنگام تخلیه بینی (واقعا عذر میخوام) دچار نوعی بوی بد در داخل بینی خودم می شوم که به مدت چند ساعت این بوی بد ادامه داره. خواهشمندم در صورت امکان به این سوال بنده پاسخ دهید. با تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.بوی بد داخل بینی معمولا به دلیل وجود عفونت در ناحیه بینی و سینوس است . اولین قدم معاینه داخل بینی و دهانه سینوس ها توسط پزشک است . اگر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید تا حدودی می توانم کمک نمایم.


پرسش 3932
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 3870
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر حسنانی.مدت 5سال است که ازالرژی وپولیپ رنج میبرم یکسال پیش عمل جراحی انجام داده ام ولی فقط برای 6ماه ازاین مشکل اسوده بودم درحال حاضردچار این مشکل هستم گوشت های اضافی را در بینی ام احساس میکنم وهمچنین ترشهات زیادی ازبینی ام بیرون می اید طوری که سینه ام هم دچارعفونت شده دیگرتحمل کردن این وضع برایم مشکل شده خواهش میکنم کمکم کنید چه کاربایدبکنم؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده طولانی مدت از اسپری های کورتون دار ضد حساسیت می تواند برای شما مفید باشد .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: