عوارض جراحی بینی: عفونت
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


عوارض جراحی بینی: عفونت



9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد عفونت

 
پرسش ۵۳۲۷
من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۲۹۹
یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۲۹۰
دكتر جان سلام جواني ٢٢ساله متأهل از قم چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۲۵۶
سلام آقای دکتر خسته نباشید حدود۴۰روزه عمل کرده ام به دلیل مشغله کاری مجبورم در پتروشیمی ماهشهر اهواز کار کنم که جای بخیه ها نمایان و بینی کمی بزرگتر شده اما عفونتی وجودندارد به نظر شما چیکار کنم آیا روی نتیجه بینی موثر است؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۱۹۷
باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و CT Scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۴۰
من بینیمو عمل ترمیمی کردم به خاطر کوچک شدن و فرو رفتگی پیوند غضروف گذاشتن واسم دکتر گفت از بانک غضروف استفاده کردیم تو اینترنت سرچ کردم فهمیدم بانک غضروف های اشعه دیده جسد است باز امروز یه بار دیگه پرسیدم اابته از دستیار دکترم گفت خودمون غضروف داشتیم غضروف افراد دیگه که بانک کرده بودیم نگه داشته بودیم از عملاشون حالا دکتر جان سوالم اینه ایا میشه از غضروف یکی دیگه استفاده کرد؟ ایا عوارض داره؟ یه وقتی عفونتی چیزی سیاهی کبودی؟ ایا ممکنه به مرور زمان از بین بره ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین مشکل غضروفهایی که از جسد برداشته میشوند و اشعه میدهند و آن را ضد عفونی میکنند، یا غضروفهای افراد دیگر که بانک کرده اند و استفاده میکنند این است که ممکن است با گذشت زما یک مقدار از آن را بدن جذب کند و از بین ببرد. احتمال عفونت و مشکلات دیگر خیلی کم است. شایعترین مشکل همان است که عرض کردم که اگر این اتفاق بیافتد ممکن است دوباره مجبور باشند از آن غضروفها استفاده کنند. من معمولا از غضروفهای اشعه دیده یا غضروفهای بانک استفاده نمیکنم و معمولا از غضروف گوش و یا غضروف دنده ی خود فرد استفاده میکنم. باید از کسانی که از غضروفهای اشعه دیده استفاده میکنند سوال کنید که آیا برای مریض آنها بعد از گذشت چند سال مشکلی پیش آمده است یا نه. به هر حال شایعترین عارضه را من خدمت شما عرض کردم.معمولا اگر لوپوس در مرحله ی خاموش بیماری باشد اشکالی برای جراحی ترمیمی بینی شما ایجاد نمیکند و میتوانید دوباره جراحی زیبایی انجام دهید.


 
پرسش ۵۰۸۰
دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.


 
پرسش ۵۰۷۴
ببخشید اقای دکتر دختره من ۱ماه ونیم عمل بینی کرده البته ترمیمی عمل اولش دو سال قبل بود که شکل تغییر کرده بود نوک بینیش تجمع چربی وورم شدید وتیغه بالای بینیش فرورفتگی پیدا کرده بودبالایه نوک بینیش هم فرو رفتگی داش ودکترش دوباره عمل کرد روزه ۲۵ بعد عمله ترمیمی بینیش جوش داشت از جوشاش موقع تمیز کردن خون میومدولی یکبار از روی پوست بینیش تقریبا بغله تیغه بینی که اصلا جوشی هم وجود نداش عفونت زد بیرون دکترش که خارج کشور بود من باهاش تماس گرفتم گفت ببر دکتر پوست چسب هم نزنه منم بردم و قرص کلو گزاسیلین و پماد داد الان یک ماه ونیم دکتر میگه چسب نزنه فقط ۲۵ روز اول چسب زد گفتم ببینم اون عفونتی که ازش اومده از چی بوده و الان که چسب نمیزنه فرم بینیش دوباره ورمش بیشتر میشه نوک بینیش مثله قبل میشه گوشتی هستش بینیش اینم شکل بینیش که به نظر کج میاد و سوراخایه بینی باهم برابر نیستن ولی دکترش میگه خوب میشه نمیدونم نگرانم که این کجی درس میشه یانه ویا باز فرمش مثله قبل عمل ترمیمی میشه؟
nose 5074  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چسب نزدن تاثیر زیادی در نتیجه ی نهایی ندارد یعنی اگر از چسب استفاده نکنید ورم میکند و ورم بیشتر می شود ولی روی نتیجه نهایی جراحی بینی تاثیری ندارد، بنابراین جای نگرانی نیست و چسب نزدن مشکل مهمی پیش نمی آورد. در مورد کج به نظر رسیدن نیز باید صبر کنید تا ورم از بین برود و اگر بعد از 6 ماه هنوز این مسئله وجود داشت می توان روی آن قضاوت کرد. در حال حاضر نگران نباشید انشاالله که با برطرف شدن ورم این مسئله نیز حل میشود. فعلا من اقدام خاصی برای شما توصیه نمیکنم، فقط صبر کنید.


 
پرسش ۵۰۶۲
من سال ۹۵ بینیمو عمل کردم دوباره خرداد امسال پیش یه دکتر دیگه ترمیمی عمل کردم تو عمل دوم یکم پوستم پاره شد و دکتر بخیه زده الان جای بخیش تورفتگی ایجاد شده دکتر گفت با لیزر تورفتگی پر میشه ی دکتر دیگه رفتم گفت باید ژل تزریق بشه نظره شما چیه؟اصلا درست میشه؟
nose 5062  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین کار این است که زیر قسمت فرو رفته ی پوست شما یک مقدار Fascia (فاشیا) پیوند زده شود. Fascia یک قسمتی از بافت هم بند است که از زیر پوست پشت گوش شما برداشته میشود. یک بافت نرم که از پشت گوش برداشته میشود و زیر این محل پیوند زده میشود. البته بهتر است که حداقل یکسال بعد از عمل دوم شما باشد.اگر تمایل به انجام این کار ندارید، میتوانید از تزریق ژل استفاده کنید. ژل به صورت موقت آن محل را پر میکند. البته ژل همیشه خطر خودش را دارد. خطر ژل عفونت یا از بین بردن پوست آن محل است. این عوارض همیشه جزو عوارض ژل است و یک مقدار خطرناک است وعلاوه بر اینها به صورت دائم نیست و موقتی میباشد.


 
پرسش ۵۰۵۳
با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.


 
پرسش ۵۰۳۹
من ماه آينده عمل جراحي دارم. ??ماه پيش بينيمو چربي سوزي زدم.بعد ازچندماه فروفتگي پيدا کرد.دوباره رفتم پيش دکترم گفت نيم سي سي يا کمتر يک سوم ژل بيني تزريق کرد که فرورفتگي از بين بره. ?ماهه ژل به بينيم تزريق کردم. باعمل فرورفتگيها ازبين ميره، فرم بينيم درست ميشه.عفونت به وجود نمياد. ماه آينده عمل بيني دارم، مشکلي پيش نمياد؟ لطفا ممکنه راهنمايي کامل کنيد.تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:

چربی سوزی یا تزریق ژل به بینی مورد تائید ما نیست و فقط باعث آسیب به بینی میشود و عمل جراحی را دچار مشکل میکند و ممکن است عفونت نیز رخ دهد و بعید است که اینها با عمل برطرف بشوند.
توصیه ی ما این است که این کارها را انجام ندهید.


 
پرسش ۵۰۳۱
سلام و خسته نباشيد با تشکر از شما و مشاوره هاي گرانبهاتون. آقاي دکتر من دختر 5ساله اي دارم که از اول پاييز تا آخر زمستان مداوم مريضه و هر هفته بايد داروي چرک خشک کن کو آموکسي کلاو بخوره چون گوشش عفونت ميکنه البته نه اينکه بهار و تابستان مريض نشه در اين دو فصل با فاصله زماني چند باري مريض ميشه که حس ميکنم طبيعيه. پارسال بخاطر عفونت گوش 10 روز بيمارستان بستري شد از گوشش عفونت شديد بيرون ميزدجواب ستي اسکن و نوار گوشش خوب بوده.هر پزشکي ميبرم ميگه مشکلي نيست و پرده گوشش سالم ولي من باز احتياط ميکنم و پنبه وازلين در گوشش قرار ميدم و حمام ميبرم ولي باز مريض ميشه. دکتر ها فقط چرک خشک کن ميدن و بهشون ميگم چرا دخترم اينجوره جوابي نميدم.ميترسم براش مشکلي پيش بياد و باز مثل پارسال که با سردرد شديد بردمش بيمارستان بشه.لوزه سوم هم دکتر گفت اگه دهانش باز بمونه داره که شبها کاملا دهانش بسته است و از بيني نفس ميکشه. چند وقت پيش مجبور شدم باز شستشوي گوش انجام بدم چون جرم گرفته بود اصلا از گوش پاک کن استفاده نميکنم ولي نميدونم چرا اينجوري ميشه. لطفا راهنماييم کنيد تا حالا چندين بار پيش متخصصان گوش و حلق بيني خوب بردم در اصفهان ولي جواب نگرفتم نهايتا يه قطره بتامتازون ميدن در گوشش بريزم.از لحاظ اشتها و غذا خوردن خيلي خوبه ولي سبزيجات خام اصلا نميخوره.ممنون ميشم راهنماييم کنيدچون واهمه دارم اشکالي در شنواييش پيش بياد و کار از کار بگذره.
پاسخ دکتر حسنانی:

عفونتهای مکرر گوش در کودکان اگر همراه با کاهش شنوایی نباشند نمی تواند مسئله ی مهمی برای کودک ایجاد کند.
با توجه به خوب بودن نوار گوش فرزند شما، مشکلی برای شنوایی پیش نیامده و جای نگرانی نیست.
اگر عفونتهای مکرر گوش باعث جمع شدن مایع درون گوش شود و شنوایی بیشتر از db25 افت کند، در آن صورت اقدام جراحی توصیه میشود ولی برای مواقعی که شنوایی مشکلی ندارد،بهتر است این عفونتها با آنتی بیوتیک کنترل شوند و جای نگرانی نیست و مشکلی برای فرزند شما پیش نمیاید.


  علت بوی بد دهان چیست؟
پرسش ۴۹۳۵
nose 4935  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

بوی دهان معمولا علت‌های متفاوتی دارد. سه علت از شایع‌ترین علل عبارت اند از: 1- سینوزیت چرکی؛ که میتواند بوی بد دهان ایجاد کند. 2؛ عفونت لوزه ها و 3؛ عفونت دندان و لثه. این سه از شایع‌ترین علل هستند. در مورد دندان و لثه باید به دندانپزشک مراجعه کنید. و سینوزیت و لوزه ها جزء تخصص پزشک گوش و حلق و بینی است. هر کدام ازین دلایل میتوانند ایجاد کننده بوی بد دهان باشند.


 
پرسش ۴۹۲۸
ببخشید؛بنده ۵ ماهه که بینیم رو عمل کردم از هفته اول متوجه ورم پشت لب شدم بعد از گذشت ۵ ماه هنوز ورم پشت لبم به خصوص قسمتی که نزدیک به سوراخهای بینی هست؛هنوز وجود داره؛به طوری که اصلا بدون ماسک نمیتونم بیرون برم و انگار زنبور گزیدگی پشت لب دارم؛مشکل دومم اینکه بعد از گذشت ۵ ماه سوراخهای بینیم خیلی بازه و دکترم گفتن حداکثر مقداری که میتونستم واستون پره ها رو جمع کردم اما خیلی بازه هنوز؛میشه قبل از یک سال دوباره بدون بی هوشی یکم پره ها رو جمع کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:


اگر فقط قصد دارید پره‌های بینی را کوچک کنید و ضروری باشد، این کار را می‌شود قبل از یک سال انجام داد. اما اگر کاری غیر از کوچک کردن پره‌ها باشد مثلا اگر بخواهید ترمیم دیگری بر روی بینی انجام دهید بهتر است صبر کنید یک سال به پایان برسد و همه اقدامات را باهم انجام دهید. اما اگر بحث کوچک کردن پره‌ها باشد، بله امکانپذیر است. برخی از تکنیکها از زیر لب وارد می‌شوند، بینی را از اسکلت صورت جدا میکنند، و سپس با تکنیک بخیه زدن پره‌های بینی را کوچک میکنند، بطوریکه برش پیدا نباشد. زیرا برش‌ها داخلی هستند. در آن صورت ممکن است ورم لب ادامه یابد. اما اگر از زیر لب برشی زده نشده باشد، معمولا ورم پشت لب بعید است. البته این تکنیکها خیلی شایع نیستند و معمولا استفاده نمیشوند. خیلی عجیب است که هنوز احساس میکنید پشت لبتان ورم دارد. این ورم معمولا کمتر از دو الی سه هفته طول می‌کشد. راه دیگر این است که برای بینی‌های نژاد افغان یا چینی یا دیگر نژادهای آسیاسی، از پروتز استفاده شود. پروتز همان غضروف مصنوعی است که بجای غضروف دنده یا گوش استفاده می‌شود. نتایج درازمدت خوبی دارد اما احتمال عفونت یا بیرون زدگی از پوست وجود دارد. بهمین علت بیشتر ترجیح میدهیم از دنده خود فرد استفاده کنیم.


 
پرسش ۴۸۸۲

آيا تزريق ژل بيني براي من جواب مي ده؟

دکتر من توی سایتتون درمورد تزریق ژل برای قوز بینی خوندم خواستم بدونم که به چه صورتیه و برای بینی من جواب میده یا نه و اینکه کلا یک مشاوره بهم بدین من عکس نیم رخمو خدمتتون میفرستم خودم بیشتر با توجه به اینکه تو سایت توضیح دادین عمل بینی به اون صورتی که بخواین که به پره های بینی دست نخوره امکان پذیر نیست عمل جراحی رو ترجیح نمیدم باز میخواستم صلاح شما رو بدونم و هزینه عمل و همینطور تزریق ژل برای بینی من چقدر میشه؟ ممنون میشم اگه پاسخگو باشین سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

اولاً خدمت شما باید عرض شود که من تزریق ژل داخل بینی انجام نمی دهم فقط به شما اطلاعات دادم. ماندگاری ژل ها شش ماه بیشتر نیست. بعد هم برای کسی که می خواهد بینی اش را عمل کند اصلاً توصیه نمی شود. چون جراحی را با مشکل مواجه می کند علاوه بر اینکه ژل ها، عوارض خاص خودشان را دارند ممکن است عفونت کنند. ممکن است پوست را تخریب کنند. اگر فرد اشکالات جزئی در بینی داشته باشد، مثلاً فرورفتگی در ناحیه اتصال بینی و پیشانی وجود داشته باشد. یا جاهای خاصی از بینی انحراف مختصری داشته باشد، می توان با تزریق ژل به صورت موقت اشکالات را از بین برد. مثلاً در حد 5-6 ماه. ولی بعد از 5-6 ماه آن اشکالات دوباره به جای خود باز می گردد. کار من نیست. من اینکارها را انجام نمی دهم. بعضی از همکاران انجام می دهند. به آنها مراجعه کنید ولی اگر قرار است نهایتاً بینی تان را جراحی کنید، لطفاً هیچگاه در بینی تان ژل تزریق نکنید که ممکن است عوارض جبران ناپذیری را برای شما ایجاد کند.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۲۸

بويايي و چشايي رو از دست دادم آيا امكان برگشتش هست؟

nose 4828  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.


 
پرسش ۴۸۱۹

مشاوره در مورد تزريق ژل بيني

Man mikhastam baray tazrigh bini o zire chesh moshavere begiqm
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق بینی انجام نمی دهم. این کارها را بیشتر همکارهای پزشک عمومی انجام می دهند. ژل در داخل بینی تزریق می کنند. ژل تغییراتی در فرم بینی میدهد و برای مدت شش ماه این تغییرات وجود دارد و بعد تأثیر آن از بین می رود.این ژل ها هم همیشه بدون عارضه نیستند گاهی به پوست بینی آسیب می زنند، عفونت می کنند، باعث تغییر فرم بینی می شوند و در موارد نادر اصلاً توصیه نمی کنم.


 
پرسش ۴۷۹۰
nose 4790  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان بیماری های حساسیت و سینوزیت، دارویی است. به عبارت دیگر با درمان های جراحی از بین نمی روند. بخاطر آنکه مخاط بینی دچار مشکل است و وقتی مخاط بینی مشکل داشته باشد ممکن است حساسیت ایجاد شود یا دچار التهاب و عفونت گردد. اگر دچار التهاب و عفونت گردد به آن سینوزیت می گوییم. سینوزیت و حساسیت درمانشان دارویی است. بعضی وقتها سینوزیت به دارو جواب نمی دهد و ما ممکن است مجبور شویم از جراحی کمک بگیریم ولی باز هم مشکل اصلی مریض که همان التهاب مخاط است درمان نهاییش، دارویی است بنابراین، اینکه فکر کنیم سینوزیت و حساسیت با عمل خوب می شود، چنین چیزی صحت ندارد. جراحی زیبایی بینی فقط می تواند اشکالات ظاهری بینی را برطرف نماید.


 
پرسش ۴۷۸۲
nose 4782  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۲۳
nose 4723  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بوی بدی که بعد از جراحی گاهی احساس می شود به خاطر راه ارتباطی است که بین پوشش مخاطی داخل بینی و پوست زیر بینی ایجاد شده یعنی مثلاً در اثر بخیه هایی که در حین جراحی زده شده یا در اثر برش هایی که در حین جراحی داده شده راهی بین محفظه داخل بینی و بافت های زیر پوست بینی باز شده. این باعث می شود که عفونت از داخل بینی به زیر پوست بینی منتقل شود و بو بگیرد. بهترین راه درمان این مشکل، شستشوی مکرر بینی با استفاده از سرم فیزیولوژی یا آب نمک که با همان غلظت سرم فیزیولوژی ساخته شده است. اگر این کار را مرتب انجام دهید این مشکل معمولاً به صورت خود به خود کنترل می شود و از بین می رود. اگر خیلی مقاوم باشد و از بین نرود در این صورت باید جراحی مجدد شود یا حداقل یک بازبینی مجدد با آندوسکوپ بشود تا بفهمیم کجا چنین مشکلی به وجود آمده است. اگر با آندوسکوپ تشخیص ندهیم که مشکل از کجا بوده باید دوباره بینی باز شود تا ببینیم مشکل از کجا ایجاد شده است ولی معمولاً با شستشوی مکرر داخل بینی بوی بد داخل بینی از بین می رود و نیازی به اقدام جراحی نیست و باید صبر و حوصله کنید. گاهی آنتی بیوتیک نیز مفید است استفاده از آنتی بیوتیک باعث می شود که این بو زودتر کنترل شود مخصوصاً اگر عفونت واقعی ایجاد شده باشد. قرمزی و التهاب ایجاد شده باشد یا ترشح چرکی از قسمتی از ساختار بینی ایجاد شده باشد در آن صورت آنتی بیوتیک کمک می کند ولی اگر عفونت واضح نباشد بیشتر همان شستشوی بینی توصیه می شود.


 
پرسش ۴۷۰۵
بنده روز شنبه بخیه هامو کشیدم روز چهارشنبه که میخواستم چسب رو تعویض کنم متوجه شدن روی تیغه وسط کنار حفره بینیم یک بخیه گره دار باقی مونده که همون روز برام کشیدن...محل بخیه کاملا قرمز شده و یکم حس میکنم یه حالت جوش مانند اون قسمت به وجود اومده و یکم میپره! میخواستم بدونم احتمال عفونت وجود داره؟ چه کار میتونم برای مداواش انجام بدم...اگر عفونت باشه ممکنه به قسمت های داخلی تر نفوذ کنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
داخل بینی، مخصوصاً تیغه وسط بینی چون خون رسانی خیلی خوبی دارد معمولاً عفونت نمی کند یعنی اگر مثلاً بخیه ای هم آنجا جا بماند معمولاً عفونت نمی کند. اینکه بخیه را کشیده اند و یک قسمتی از آن جا مانده است، احتمال اینکه بخواهد مشکلی پیش بیاورد خیلی خیلی کم است و معمولاً جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۴۷۰۴
من پنج ماه پیش عمل کردم و دماغم گوشتی بزرگ بود دکتر گفت که اگه سر بینی رو کمی جمع کنیم و یک کمی به عقب ببریم درست میشه. الان شبیه قبله و جمع کردنش هیچ تاثیری نداشت.. مشکل من:الان سمت راس از داخل نوک بینی من یک چیزی بیرون زده که با انگشتم حسش میکنم قبلا اینطور نبود درد که خدا را شکر نمیکنه ولی میترسم بینی مو از دست بدم. کمک کنید لطفا در همون موقعیت هم یک بخیه مونده
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر از داخل نوک بینی شما ، چیزی بیرون زده که قبلاً احساسش نمی کردید، ولی درد و عفونت ندارد و مشکل ترشحات چرکی ندارد، معمولاً باعث مشکلی نمی شود و اصلاً ربطی به این مسأله ندارد که عنوان می کنید که بینی تان را از دست می دهید! بینی گوشتی که پوست ضخیم دارد، ممکن است نتیجه زیادی از جراحی نگیرد. مشکل شما آن است که عمل کرده اید ولی نتیجه ای که می خواستید را نگرفتید ولی اینکه بینی تان را از دست بدهید یا مشکلی در آینده پیش بیاید، خیر چنین چیزی نیست. کلاً بینی هایی که پوست ضخیم و غضروف ضعیف دارند بهتر است که جراحی نشوند چون ممکن است تغییر خاصی نکند و مریض راضی نباشد.


 
پرسش ۴۷۰۳
آقای دکتر دختر من یک سالشه بر اثر زمین خوردن بالای بینی و زیر ابروش شکافت عمل شد و بخیه زدن برای کشیدن بخیه بخیه کامل خارج نشد و مقداری زیر پوست مانده آیا این خطرناک است ؟! لطفا من را راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
بخیه ای که زیر پوست مانده است خطرناک نیست ولی اگر درآورده بشود بهتر است، چون بهرحال می تواند کانون عفونت باشد و اگر از بخیه های غیرقابل جذب باشد ممکن است در آینده، کنار آن بخیه، عفونت کند اما معمولاً مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۶۹۲
nose 4692  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح غیرقرینگی ها معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به یک جراحی ترمیمی کامل دارد. معمولاً غیرقرینگی ها را با جراحی های سرپایی ساده نمی توان اصلاح کرد مگر آنکه خیلی جزئی باشند مثلاً فقط سوراخ های بینی غیر قرینه باشد یا فقط عیر قرینگی در ناحیه پشت بینی باشد. اما اگر کل بینی از بالا تا پایین غیرقرینه است نیاز به درمان ترمیمی کامل دارد. با تزریق ژل به صورت موقت می توان غیرقرینگی ها را تا حدودی اصلاح کرد. ولی این کار، فقط یک راح حل موقت است و بعد از اینکه ژل جذب شد غیرقرینگی ها دوباره برمی گردد (جذب ژل حدود یکسال به طول می انجامد یعنی بعد از یکسال غیرقرینگی ها برمی گردد). من به طور کلی با تزریق ژل موافق نیستم بخاطر اینکه اگر بینی واقعاً اشکالی داشته باشد، باید جراحی کند. این ژل هایی که تزریق می شود، فقط جراحی را دچار دردسر و مشکل می کند. اگر هم بینی به آن صورت مشکلی ندارد چرا اصلاً باید ژل تزریق شود؟ ژل ممکن است باعث عفونت شود. ژل ممکن است به بافت بینی آسیب برساند. کلاً ژل چیزی است که به صورت موقت تغییرات ایجاد می کند برای نواحی دیگر صورت چون قرار نیست جراحی رویشان انجام شود مثلاً برای لب ها، تزریق تزریق ژل قابل قبول است چون برای لب معمولاً هیچ جراحی توصیه نمی شود به همین علت تزریق ژل در ناحیه لب می تواند مفید باشد یا مثلاً برای چین و چروک های صورت تزریق ژل می تواند مفید باشد ولی برای بینی که اسکلت آن استخوان و غضروف است و نهایتاً مشکلاتش باید با جراحی برطرف شود تزریق ژل توصیه نمی شود.


 
پرسش ۴۶۷۸
با سلام.من حدود یک ماه پیش عمل زیبایی انجام دادم.چند روزه که بخیه داخل بینی سمت چپ درد میکنه وهمینطور بوی بدی داخل بینیم حس میکنم.وقتی نفس عمیق میکشم بوی بدی رو حس میکنم.ایا بخیه ها عفونتکردن؟میتوانم ان ها را بکشم؟ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
بوی بد داخل بینی بعد از جراحی علت های مختلفی دارد. شایع ترینش آن است که یک ارتباطی بین فضای داخلی بینی و فضای زیر پوست بینی ایجاد شده که اینها معمولاً در اثر وجود بخیه های غیرقابل جذب ایجاد می شوند که این بخیه های غیرقابل جذب محلی برای عبور میکروب می شود بطوری که از داخل بینی به زیر پوست انتقال می یابند اینها معمولاً به صورت خود به خود خوب می شوند ولی شستشوی مکرر داخل بینی و مصرف آنتی بیوتیک ها می توان این بوی بد را برطرف نمود البته در جراحی بیشتر از بخیه های قابل جذب بهتر است استفاده شود چرا که بعد از مدتی جذب می شوند، از بین می روند و دیگر بخیه ای باقی نمی ماند که بخواهد مشکل را ایجاد کند اما برخی جراحان هنوز اعتقاد دارند که بخیه های غیرقابل جذب بهتر هستند مانع از افتادگی بینی می شوند و برای مدت طولانی تری باقی می مانند. جراحانی که نخ های غیرقابل جذب استفاده می کنند با این مشکل بیشتر روبرو هستند ولی خب الان مشخص شده که واقعاً تفاوت چندانی بین بخیه های قابل جذب و غیرقابل جذب در ماندگاری نتیجه جراحی وجود ندارد. بخاطر همین من خودم بیشتر بخیه های قابل جذب را استفاده می کنم بهرحال درمان اصلی اش شستشوی مکرر داخل بینی، فین کردن بعد از شستشو و گاهی استفاده از آنتی بیوتیک ها می باشد. اگر بعد از گذشت شش ماه یا یکسال این مشکل برطرف نشد، ممکن است نیاز به اقدام جراحی هم باشد.


 
پرسش ۴۶۶۹
سلام خسته نباشید آقاى دکتر حسنانى مدتى میشد که در سمت راست بینیم احساس فرورفتگى داشتم، تا اینکه امروز هنگام تعویض چسب بینى به طور واضح این فرورفتگى رو دیدم، مخصوصا وقتى از پایین به بینى نگاه میکنم کاملا این مشکل مشخصه! ٣ماه میشه که عمل کردم با اینکه گفتین تا قبل از ٦ماه به سوالى جواب داده نمیشود از ترس اینکه دیر بشه بهتون ایمیل زدم به نظرتون باید براى تزریق ژل برم پیش دکترم؟ یا منتظر بمونم، آیا ممکن تزریق ژل باعث عفونت بشه؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تزریق ژل یا تزریق غضروف هیچگاه عجله نکنید هرچه دیرتر انجام شود بهتر است.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۰۸
من,٤.٥سال هست بینیم رو عمل کردم تا ٤/٥ماه پیش خوب بود ولی یه دفعه ورم کردوسنگین شد( با تکان دادن سرم عین وزنه شده) انگار ٢برابر شده بینیم یه ذره پهن شده اصلاً قابل مقایسه نیست با قبلش،تا چند ماه پیش هرچی میگذشت قشنگ تر میشد،یه روزایی جمع میشه،میخواستم بدونم این ورم بعد ٤سال طبیعیه؟و دوباره بینیم اون فرم قبل رو میگیره؟(بینیم خیلی خوش فرم و ظریف شده بود البته ظریف پسرونه)و این سنگین شدن واسه چیه؟ تا ١سال ورم میکرد ولی از سال ٢ به بعد هر روز که میگذشت بهتر از روز قبل ولی الان اصن نمیدونم چیکا کنم،این بینی دوباره درست میشه؟ و از کجا بدونم این ورم هست؟ دکترم گفت مال عملت نیست؟!ممنون میشم اقای دکتر
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولش اینطور است که بینی هرچقدر از عمل می گذرد زیباتر می شود یعنی هرچه از زمان عمل فاصله بیشتری می گیریم ورم بینی بیشتر می خوابد و فرم آن زیباتر و قشنگ تر می شود. این مورد شما حالت غیرعادی است. باید به دنبال علت آن گشت تا ببینیم مساله چیست. مثلاً ممکن است داخل بینی شما پروتز کار گذاشته شده باشد. پروتز نوعی غضروف مصنوعی است. غضروف های مصنوعی ممکن است گاهی عفونت کنند و باعث ورم بینی شوند یا مثلاً ممکن است نخ هایی که در جراحی استفاده شده نخ های غیرقابل جذب بوده باشد و یکی دوتا از آنها عفونت کرده باشد اما این موضوع یک حالت غیرعادی است و باید به دنبال علت آن گشت. در حالت عادی با گذشت زمان، بینی روز به روز کوچکتر و زیباتر می شود.


 
پرسش ۴۶۰۱
‫سلام آقای دکتر خسته نباشید .خانومم بینیشو عمل کرده و از غضروف مصنوعی پلاستیکی استفاده کرده دکترش. الان خیلی اذیت میشه میخاستم ببینم چکار میشه کرد .آیا میشه عمل کرد و برش داشت؟؟؟ ممنون میشم‌‬‎
پاسخ دکتر حسنانی:
این سوال بسیار خوبی است. در گذشته برخی از بینی ها که نیاز به تقویت غضروفی داشت با استفاده از غضروف های مصنوعی و به قول شما پلاستیکی آنها را تقویت می کردند. البته این غضروف های پیوندی از جنس پلاستیک نیستند بنابراین کلمه غضروف های پلاستیکی اشتباه است. جنس اینها یا از متفور است یا از سیلیکون. به هر حال اینها مواد مصنوعی هستند. این مواد مصنوعی معمولاً خنثی و بی خاصیت هستند و معمولاً عارضه ای ایجاد نمی کنند. اما اگر عارضه ای ایجاد شود عوارضشان بسیار اذیت کننده ومخرب است. یعنی ممکن است از پوست بینی بیرون بزنند، عفونت کنند و به بینی آسیب بزنند به همین علت امروزه دیگر استفاده از غضروف های مصنوعی طرفداران چندانی ندارد و توصیه ما آن است که غضروف مصنوعی اصلاً داخل بینی استفاده نشود. من خودم هرگز غضروف مصنوعی در بینی استفاده نمی کنم. اگر قرار باشد بخواهیم بینی را با استفاده از غضروف ها تقویت کنیم حتماً باید غضروف خود فرد باشد یعنی اینکه یا باید از تیغه وسط بینی برداشته شود یا از غضروف پشت لاله گوش یا از غضروف های دندنه خودِ فرد. اینها بهترین انتخاب هستند. یک آلترناتیو یا یک جایگزین دیگری که مطرح می شود غضروف های اشعه دیده هستند غضروف های اشعه دیده آنهایی هستند که از یک فرد دیگر برداشته شده، مثلاً فردی که مرده است غضروفش را برمی دارند، اشعه می دهند، ضدعفونی می کنند، آنتی ژن هایش را از بین می برند این غضروف تحت عنوان اشعه دیده در بازار به فروش می رسد و می توان آن را برای تقویت غضروفی افراد استفاده کرد ولی این نوع غضروف ها را نیز تا آنجا که امکان دارد بهتر است استفاده نشود مگر آنکه مجبور باشیم چون ممکن است بعد از مدتی این نوع از غضروف ها جذب شده و از بین برود. بنابراین بهترین انتخاب غضروف خود فرد است . در خصوص سوالتان که فرمودید آیا می توان این غضروف را برداشت، بله افرادی که با این غضروف ها مشکل دارند یا احساس می کنند یک جسم خارجی داخل بینی شان وجود دارد می توان آن را برداشت. اما باید با یک غضروف دیگر جایگزین کرد که این غضروف می تواند از خود بینی، از گوش فرد یا از دنده فرد برداشته شود.


 
پرسش ۴۵۸۲
با سلام وعرض ادب، اگر ممکنه راهنمایی بفرمایین. ۳سال پیش عمل کردم بعداز یک هفته که پانسمان بینی رو باز کردم با زخم بزرگی روی بینی مواجه شدم و بعدش هم یک لایه عفونت ب روی زخم بعد حدود ۲ ماه بعد از مراقبت عفونت برطرف شد و ۶ ماه بعد جای زخم رو لیزر کردم که جای زخم کمتر بشه و ۸ ماه از عمل بینی میگذشت که دکتر بینیم رو ترمیم کرد و نتیجه کار این شد. حالا با توجه به عکسهایی که واستون فرستادم میخوام عیبهای بینیم رفع بشه میخوام نظر شما رو بدونم که آیا نیاز به ترمیم دارم یا جراحی ؟ واگر هر کدوم اینها بود هزینه چقدر میشه؟ در ضمن من از خوزستان تماس میگیرم واسه گرفتن نوبت واسه ترمیم و یا جراحی چیکار کنم. ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اثری که روی پوست باقی مانده قابل اصلاح نیست ولی اشکال اسکلت بینی قابل ترمیم است .


 
پرسش ۴۵۶۱
سلام.من 20 روزه ک عمل زیبایی بینی انجام دادم.بعد از کشیدن بخیه هام ،جاشون داره سفید میشه ....خیلی شکل بدی پیدا کرده.ایا ممکنه عفونت کرده باشه ؟؟؟؟لطفا جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عفونت نیست . استفاده از کرم های ضد بخیه برای شما مفید است.


 
پرسش ۴۵۵۴
سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .


 
پرسش ۴۵۲۹
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا نرمال داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود (راستی فکر میکنم بخش فرم تماس سایتتون مشکل داشته باشه) منتظر جوابتون هستم،با مهربانی فاطمه
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. هزینه جراحی بینی بسته به نوع بینی هفت تا ده میلیون تومان است. برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


 
پرسش ۴۵۲۵
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۴۱۸
سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


 
پرسش ۴۳۴۳
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


 
پرسش ۴۱۴۶
با عرض سلام و خسته نباشید، بابت إیمیل و سوال قبلی مبنی بر معرفی دکتر عذرخواهی می کنم صفحه رو کامل نخونده بودم. سؤالم رو به این صورت تصحیح میکنم: بنده دانشجوی دکتراى بیوملکولی پزشکی در ایتالیا هستم، بینی بنده در کودکی دچار ضربه شده و علاوه بر تغییر شکل اون باعث تغییر حفرات بینی شده به طوریکه بینی سمت چپ تقریبا بسته شده و یا در هنگام سرما خوردگی کاملا بسته میشه، در دوران دانشجوی کارشناسی در ایران یعنی تقریبا پنج سال پیش یک بار به دلیل افزایش cpk-mb و درد قفسه سینه بستری شدم که بعد از آزمایشات عفونت ماهیچه قلبی تشخیص داده شده. بعد از اون سابقه خاصی نداشتم و در حال حاضر به صورت مرتب ورزش میکنم سوالی که از خدمتتون داشتم: اینکه با توجه به سابقه بیماری داخلی و شکل بینی آیا جراحی مناسبی میتونه تغییرات محسوسی رو فرم بینی داشته باشه و یا دورن بینی مشکل اون حل میشه؟ و همچنین نوع بینی بنده چی هستش؟ سوال بعدی اینکه با توجه به مشغله درسی چند روز لازمه کلا تو ایران بمونم چه پیش از عمل و چه پس از عمل؟ پیشاپیش سپاسگذارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی مختصری بزرگتر از سایز استاندارد است. در بینی غیرقرینگی و انحراف دیده می شود. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.نامه تایید از پزشک قلب هم برای جراحی نیاز دارید . حداقل هفت روز بعد از عمل باید در ایران بمانید .


  من 5 ساله که از درد و عفونت گوش روز خوشی ندارم
پرسش ۴۱۳۹
سلام آقای دوکتور حسنانی میخواستم بگم که بنده 5 ساله که از درد گوش و عفونتی گوش روز خوشی ندارم لطفآ منو رهنمایی کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق به معاینه حضوری نیاز است . با این حال فعلا از قطره پلی میکسین هر 6 ساعت 4 قطره در گوش خود بریزید و به مدت ده روز ادامه دهید .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


  شبها موقع خواب نمیتونستم نفس بکشم
پرسش ۴۰۷۳
سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده 22 سالمه تقریبا چهار سال پیش انحراف بینی عمل کردم ب دلیل مشکل شدید تنفسی شبا موقع خواب نمیتونستم نفس بکشم عمل انجام دادم سه تا تیکه از دماغم خارج کردن مشکل تنفسیم بهتر شده /حالا بعد این چند سال دو روزه شبا دوبار مشکل تنفسی دارم نمیتونم راحت نفس بکشم سوالم اینه یعنی باز عود کردم انحراف بینی و الان باید چیکار کنم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این گونه مشکلات معمولا به دلیل آلرژی یا عفونت می باشد و معمولا موقتی است .


 
پرسش ۳۹۶۴
با سلام و وقت بخیر خدمت شما. بنده چند وقتیه که به هنگام تخلیه بینی (واقعا عذر میخوام) دچار نوعی بوی بد در داخل بینی خودم می شوم که به مدت چند ساعت این بوی بد ادامه داره. خواهشمندم در صورت امکان به این سوال بنده پاسخ دهید. با تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بوی بد داخل بینی معمولا به دلیل وجود عفونت در ناحیه بینی و سینوس است . اولین قدم معاینه داخل بینی و دهانه سینوس ها توسط پزشک است . اگر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید تا حدودی می توانم کمک نمایم.


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


عفونت در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 منابع غضروفي متفاوت است: غضروف های مصنوعی : يك انتخاب غضروف هاي مصنوعي هستند. غضروف هاي مصنوعي ماندگاري خوبي دارند ولي اشكالي كه دارد آن است كه ممكن است در درازمدت دچار عفونت شوند و از پوست فرد بيرون بزند. در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواري دارد. بنابراين توصيه مي شود كه از غضروف هاي مصنوعي استفاده نشود.
 غضروف هاي هوموگرافت: منبع غضروفي ديگري كه در دست داريم غضروف هاي افرادي است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را معمولاً درمي آورند، اشعه مي دهند، ضدعفوني مي كنند و در بدن افراد ديگر استفاده مي كنند. به اين غضروف ها، غضروف هاي هوموگرافت مي گويند. غضروف هاي هوموگرافت معمولاً عوارض غضروف هاي مصنوعي را ندارد. معمولاً عفونت نمي كند، از پوست بيرون نمي زند، عفونت بسيار كمتري دارد ولي اشكال عمده اي كه دارد آن است كه معمولاً در طي ده سال جذب مي شود و از بين مي رود و بيني ممكن است دوباره به حالت قبلي برگردد به همين علت استفاده از غضروف هاي هوموگرافت هم زياد مورد تأييد نمي باشد .
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
 با تمام مزايايى كه غضروف هاى مصنوعى دارند معايب بالقوه خطرناكى هم دارند كه عفونت و بيرون زدن از پوست جز آن ها است . به دليل معايب مورد اشاره من از پروتز در بيني هيچگاه استفاده نمي كنم و عطاى آن را به لقايش بخشيده ام .
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادهای افغان

ویژگی خاص بینی های آسیایی مثل بینی افغانی ها، چینی ها و کره ای ها این است که در نمای نیم رخ، بینی نسبت به صورت به اندازه کافی رشد نکرده است. این رشد ناکافی باعث می شود که علاوه بر نمای نیم رخ، بینی در نمای تمام رخ هم، پهن و بدون حالت به نظر برسد. 
 •  غضروف مصنوعی امکان ناچیز عفونت و بیرون زدن از پوست را دارد.
مشاهده مطلب

بوی بد بینی بعد از عمل

بوی بد بینی، استشمام بوی بد در بینی، احساس بوی عفونت در بینی بعد از عمل جراحی بینی به چه علت است
 اگر بوى بد بيشتر از سه ماه ماندگار بشود علت هاى ديگرى هم مى تواند داشته باشد . از علل اصلى بوى بد بعد از جراحى بينى ، باقى ماندن بخيه هاى غير جذبى داخل بينى است كه راهى بسيار ظريف بين فضاى داخل بينى و فضاى زير پوست بينى براى ورود ميكروب ايجاد مى كند و عفونت هاى ميكروسكوپى و كوچك ايجاد مى كند و بوى بد توليد مى نمايد . اين عفونت هاى كوچك به غير از بوى بد مشكل ديگرى نمى تواند ايجاد كند . درمان آن ها هم شستشوى مكرر داخل بينى با سرم و استفاده متناوب دوره اى از آنتى بيوتيك ها تحت نظر پزشك است .
 علت هاى با شيوع خيلى كمتر وجود كانون هاى عفونى در اثر نفوذ مخاط بينى به زير پوست بينى ، عفونت سينوس ها بعد از جراحى و همچنين عفونت ساختمان هاى داخل بينى است .
مشاهده مطلب

چسبندگی بینی بعد عمل

در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها
مشاهده مطلب

گلودرد بعد عمل

اگر علت گلودرد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلودرد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود.
مشاهده مطلب






new question og


sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: