عوارض جراحی بینی: عفونت
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


عوارض جراحی بینی: عفونت

 استفاده از هرگونه جسم خارجی در بینی مثل غضروف های مصنوعی، خطر عفونت را افزایش می دهد. عفونت همچنین می تواند باعث آسیب دیدن غضروف بینی شود. عفونت لوزه ها و سینوس ها یکی از علت های بوی بد دهان است. 

9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد عفونت

 
پرسش ۵۷۱۲
تزریق فیلر دائمی یا جراحی بینی

من بینی گوشتی ندارم و فقط بر اثر حادثه بینیم از استخون شکسته و حالت قوز داره و کمی انحراف ک خیلی ملموس نیس از نظر شما جراحی بینی بهتره برام یا تزریق فیلر دائمی؟ از مشکلات بعد عمل مثل مشکلات تنفسی و مراقبتی و تغییر حالت طی سالهای طولانی و عمل مجدد هم خوشم نمیاد اصلا. ممنون از راهنماییتون شرمنده چون من راه دورم برا مشاوره نمیتونم بیام مطبتون و اینکه از عمل باز بینی هم خیلی میترسم فیلر های کلسیمی که میگن دائمی هستن، واقعا دائمین؟ ضرری ندارن؟ بعدا موقع خوابیدن، و ضربه خوردن و فشار دادن و کشیدن بینی و شستن بینی، اون فیلر ها تکون نمیخورن؟ جا به جا نمیشن؟ خیییلی ممنونم ازتون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اولا من فیلر ها (filler) را توصیه نمی کنم دوما خیلی از این فیلر ها موقتی است و از بین می روند هیچ کدام از آن ها دائمی نمی باشد سوم اینکه خیلی از این ها ممکن است عفونت کند و یا از پوست بیرون بزنند چهارم آنکه بعضی از آن ها ممکن است عوارض چشمی بدهد پنجم اینکه این فیلر ها بینی را بزرگ میکند نه کوچک یعنی وقتی فیلر میزنید به حجم بینی شما اضافه می شود در کل من با تزریق فیلر در بینی موافق نیستم


 
پرسش ۵۷۰۹
ایجاد کیست عفونی جای بخیه بینی

سلام اقای دکتر خسته نباشید. من حدود ۵ سال پیش بینیمو جراحی کردم بعد از ۱ سال ی ضایعه عفونی مثل جوش روی بینیم ظاهر شد خیلی ب دکترای پوست مراجعه کردم لیزر کردم اما خشک نشد. تا مجدد پیش دکتر خودم رفتم فرمودن بخیه اون زیر باید مجدد جراحی شه مجدد جراحی کردم اما خیلی بدتر شد الان دو طرف تیغه بینیم کیست عفونی با این ک ۴ سال انتی بیوتیک میخورم خشک نمیشه خواهش می کنم منو راهنمایی بفرمایید کمیسیون برام تشکیل دادن. نتیجه به من گفتن فیستول بینی باید جراحی میکروسکوپی شه اما هیچ کس برای من این کارو نمی کنه همه دکترا جوابم کردن حتی دکتر خودم خواهش می کنم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمیتوانم نظری بدهم ولی توصیه کلی من این است که احتمالا آن نخ های بخیه ای که استفاده شده است غیرقابل جذب بودند و داخل بافت های بینی گیر کرده اند ایا جراحی بین پوست و مخاط بینی پیدا شده است و این باعث می‌شود که ترشحات عفونی خشک نشوند پیدا کردن این بخیه ها در داخل بافت های بینی سخت است برای همین دخترها به سختی قبول می کنند ولی به هر حال خیلی از اینها خود به خود خوب می‌شوند یعنی بالاخره آن Fistula (فیستول) یعنی آن مجرایی که ایجاد شده و عفونت را منتقل می کند خود به خود بسته می شود اگر بسته نشد بالاخره یک همکاری باید قبول کند که این کار را انجام دهد مسئله سختی نیست و کمی پیدا کردن آن بخیه ها در بین بافت های بینی سخت است و ممکن است نتوان آنها را پیدا کرد مریض را ببرید عمل کنید و اگر نتوان آن را پیدا کرد جواب مریض را نمی توان داد به همین دلیل دکترها سخت قبول می کنند


 
پرسش ۵۶۸۸
ورم و قرمز شدن نوک بینی بعد از عمل

من ۱۰۰ روزه که عمل کردم البته پیش شما نه ولی برای معاینه مطب شما اومدم و منشیتون بعد از اینکه متوجه شد من سه ماهو نیمه عمل کردم ویزیتمو پس داد من نمیخواستم کاری انجام بدید فقط میخوام درد منو تشخیص بدید😭😭😭 چون دکتر خودم همش میگه هیچی نیست من چیزی نمیبینم خسته شدم از بس هر هفته رفتم تو مطب با بچه کوچیک و سختی نشستم و دست به سر شدم و برگشتم خونه😭😭 مشکلم اینه که از حدود ۷۰ روزگی نوک بینی من بصورت یکطرفه به انداره دوتا عدس قرمز میشه و ورم میکنه دست میزنم سفته و درد میکنه دو دوره کو آموکسی کلاو ۶۲۵ مترونیدازول و آسیفن مصرف کردم تا وقتی قرص میخورم خوبه بعد اینکه تموم میشه چند روز بعدش این اتفاق میفته دو سه روز خوبه دوباره دو سه روز قرمز میشه و درد و ورم اینقدر آنتی بیوتیک خوردم معده م اذیت میشه و اینکه وقتی نفس عمیق میکشم بوی بد میاد از داخل بینیم دکتر خودم گفت بخاطر نخ های بخیه است ولی نمیدونم چرا بوی گندیده حالت بوی عفونت میده دکترم هرچی چک میکنه داخل بینیمو میگه هیچی نیست حتی از داخل بینیمو سوراخ کرد و گفت اگر عفونت بود ازین سوراخ خارج میشد ولی فقط خون بود خیلی درد کشیدم و اذیت شدم دیگه وحشت دارم برم مطبش توروخدا شما یه مشاوره بهم بدین بفرمایید چرا اینجوری میشه😭😭😭😭
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام این موارد را که دکتر خودتان را از نزدیک می بیند و معاینه می کند بهتر تشخیص می‌دهد ولی به صورت یک معاینه کلی این ها بخیه های زیر پوستی هستند که به مخاط داخل بینی راه پیدا کردند و یک مقداری ترشحات عفونی نیز می رود زیر پوست می رود و بوی بد می دهد این را باید مرتب شستشو بدهید و گاهی هم آنتی بیوتیک تحت نظر پزشکتان استفاده کنید این مشکل به صورت خود به خود برطرف می‌شود اینکه کسانی که بینی های تازه عمل کرده‌اند یعنی مریض دکتر های دیگر را نمی بینم به این دلیل است کاری از من بر نمی آید تا یکسال که نمی توان عمل ترمیمی انجام داد من خودم مریضی که کس دیگری عمل کرده باشد تا دو سال صبر می کنم که ورم آن بخوابد و کلا هر اتفاق که برای بینی میخواهد بیفتد بیفتد مشکلاتش مشخص شود سپس عمل ترمیمی انجام دهم به همین دلیل من اگر مریض را قبل از یکسال ببینم کاری از من بر نمی آید بینی شما هم به احتمال زیاد به هیچ اقدامی نیاز ندارد با همین شستشوی بینی و مصرف قرص آنتی بیوتیک مشکل شما برطرف می شود و جای نگرانی نیست


 
پرسش ۵۶۸۵
جراحی آندوسکوپی مجدد سینوس

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم


 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۶۴۹
عفونت شدید لوزه در بزرگسالان

سلام اقای دکتر حسنانی عزیز من حدود ۲ ماه پیش سرما خوردم و گوش درد و گلو درد شدید گرفتم دارو خوردم اما به ظاهر خوب شدم تا اینکه ۵ روز پیش دیدم که غدد لنفاوی جلو گلوم متورم شده پیش یکی از پزشکان گوش رفتم و ایشون فرمودن شما لوزه هات به شدت عفونت کرده یک اصطلاحی هم گفتن به نام تورم شدیدگانسلون های لنفاوی در دو طرف بهم گفتن که باید شما در بچگی لوزه هات رو برمیداشتن حالا من گفتم به شما هم پیام بدم اقای دکتر من ارتریت روماتوئید دارم و این دکتر بهم گفتن همین ارتریت روماتوئید هم برای همین هستش گفتن شما باید ۳ سالگی عمل میکردید من الان ۳۰ سالمه و تو این سالها اصلا کسی بهم نگفت که لوزه دارم و باید عمل کنم ممنون میشم راهنمایی و یا نوبت مشاوره مطب بهم بدید با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام Rheumatoid arthritis به دلیل لوزه نمیتواند باشد در بچگی اگر لوزه را عمل کنید بهتر است ولی در بزرگسالی اگر لوزه مشکل داشته باشد هم می‌توان آن را عمل کرد ولی اگر قابل تحمل است و زود به زود عفونت نمی‌کند و خیلی هم سایزش بزرگ نیست و میتوانید با آن کنار بیایید بهتر است که عمل نکنید البته تا معاینه از نزدیک انجام نشود نمی توان نظر دقیقی داد این توصیه های کلی بود


 
پرسش ۵۶۲۸
مشکل پروتز مصنوعی درون بینی

سلام اقای دکتر خسته نباشین .من الان ۲ماه بینیمو عمل کردم خیلی کوتاه وسربالاشده .حالا مشکله شکلش که هیچی، پروتز مصنوعی که دکتر گذاشتن خیلی اذیتم میکنه انگار یه چیزی مثله سوزن میخ توی بینی من هستش.ایا بعد دوماه میشه پروتز و دربیارن یا زمان باید بگذره ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اول اینکه مطمئن نیستم که پروتز گذاشته باشند ولی اگر پروتز گذاشته باشند و مشکلی به جز چیزی که می فرمایید ندارید یعنی مثلا عفونت نکرده است بهتر است تا یک سال صبر کنید و بعد از یک سال اقدام کنید مگر آنکه که خیلی شما را اذیت کند در این صورت بهتر است که حداقل ۶ ماه صبر کنید


 
پرسش ۵۶۱۳
مشکل خلط پشت حلق، تب و مشکل تنفسی

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است


 
پرسش ۵۵۹۶
ملتهب و عفونی شدن جای بخیه های بینی

nose 5596
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام گاهی محل بخیه ها ملتهب و عفونی می شود و به صورت خود به خود خوب میشوند ولی اگر خوب نشدند و رو به بدتر شدن رفتند, بزرگتر شدند و یا قرمزی آنها بیشتر شد و یا دردناک شدند در آن صورت باید به پزشکتان مراجعه کنید که آن را درمان کنند درمان آن معمولا با آنتی بیوتیک, خارج کردن بخیه و یا تخلیه عفونت است پزشک خودتان تصمیم میگیرد که چه کار کند


 
پرسش ۵۵۷۰
تشخیص عفونت سینوسی شدید

nose 5570
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ دادن به این سوالات باید حتما معاینه حضوری انجام شود و به صورت کلی در ct scan شما نشان می دهد که سینوس سمت چپ پر هست و باید حتما نمونه برداری شود و دهانه سینوس باز شود نمونه به آزمایشگاه فرستاده شود تا ببینیم چه هست به احتمال زیاد یک عفونت هست ولی این مسئله حتما نیاز به اقدام دارد باید یک کار جراحی به صورت آندوسکوپی سینوس روی آن انجام شود


 
پرسش ۵۵۶۹
تشخیص عفونت سینوس از سی تی اسکن

سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام پاسخ دادن به این سوالات فقط در صورت معاینه حضوری امکان پذیر است ولی در ct scan شما عفونت شدید سینوس نمی بینم یک کیست retension یا احتباسی در آن است که آن هم مسئله مهمی نیست و از روی ct scan به نظر نمی رسد سینوس های شما عفونت داشته باشد و این پاسخ کلی است و برای پاسخ دقیق به معاینه حضوری نیاز است


 
پرسش ۵۵۲۴
تمیز کردن بینی با موچین و خونریزی

سلام دکتر خسته نباشید . خواهش میکنم ازتون که سوال منو جواب بدین خیلی نگرانم . من 5 ماه پیش عمل بینی کردم و بخاطر اینکه ترشحات بینی ام زیاده با صرف شستشو داخل بینیم تمیز نمیشد و برای همین اصلا تنفس از بینی نداشتم و چون دکتر گفته بودن که گوش پاککن داخل بینی ام نکنم ، من برای تخلیه ی بینیم یه موچین باریک رو داخل بینیم میکردم تا بینیم رو تخلیه کنم . حدودا دو هفته اس که این کارو میکنم . اما این اخیر دیدم که کمی خون از بینیم همراه با ترشحات بینیم خارج شد که خیلی نگرانم کرد . البته من خیلی مراقب بودم که موچین به دیواره های بینیم اصابت نکنه و زخمی داخل بینیم ایجاد نشه و نمیدونم این خون بخاطر چیه . دکترم هم ایران نیست که الان بتونم برم پیششون . خواهش میکنم راهنمایی کنید منو ، واقعا نگرانم ممکنه برای بینیم مشکلی پیش بیاد ؟ یا عفونتی بکنه یا رو شکش تغییری ایجاد بشه ؟ خیلی ممنونم ازتون .
پاسخ دکتر حسنانی:

بعد از 5 ماه دیگر مشکلی پیش نمی آید شما می توانید داخل بینی تان را با سرم شست و شو بشویید و فین بکنید موچین را داخل بینی تان نکنید مشکلی برای بینی شما پیش نمی آید نگران نباشید


 
پرسش ۵۵۲۲
جابه جایی غضروف مصنوعی

سلام اقای دکتر خسته نباشید.من ۴ ماه پیش بینیمو عمل کردم.دکتر بالای بینیم غضروف مصنوعی گذاشته.الان بدون اینکه ضربه به بینیم بخوره غضروف تو بینیم جابجا شده و کج شده به طوری که بینیم به یک طرف تو رفتگی داره انگار که یه طرف بینیم ورم داره یه طرف نداره.به نظرتون میشه کاریش کرد؟‎
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام ببینید من پاسخ هایی را که می دهم پاسخ های کلی و جهت راهنمایی می باشد ولی برای پاسخ دقیق به هر فردی باید فرد را ببینم و معاینه انجام دهم و جواب خاص و دقیق همان را بدهم ولی کلا یکی از مشکل های اصلی غضروف های مصنوعی جا به جاییست مشکلات دیگری هم ممکن است داشته باشند مانند عفونت کردن و یا بیرون زدن از پوست ولی کمترین مشکل آن ها همین جا به جا شدن است و اگر جا به جا شوند در اوایل کار می توان با ماساژ دادن به حالت قبل برگرداند ولی اگر مدتی بگذرد در همان حالت فیکس می شود و دیگر تنها راهش جراحی مجدد است تا بتوانیم آن را سر جایش فیکس کنیم البته من مطمئن نیستم که دکتر شما غضروف مصنوعی استفاده کرده باشد و چون شما فرمودید غضروف مصنوعی من درباره غضروف مصنوعی صحبت کردم


 
پرسش ۵۵۰۵
سوزش چشم، آبریزش و درد بینی بعد از جراحی

من بینی ام گوشتی ست۴روز است که توی شهرستان عمل کردم انحرافش رو وافتادگی نوک بینی ام رو برطرف کردند تامپون ها رو بعداز ۴۸ساعت کشیدن والان اسپیلت روی بینی ام هست گفتن تا یک هفته بمونه بعد بیااسپیلیت رو باز کنیم ولی خیلی اذیت شدم درد دارم و ورم دماغ و چشمانم خیلی زیاده وچشمانم خیلی میسوزد و آبریزش دارد گوشهایم عفونت کرده. سفالکسین و قرص سرماخوردگی تجویز کردن .واقعا پشیمان شدم .ازتون خواهش میکنم به سوالاتم پاسخ بدهید؛ لطفا درمورد نتیجه بعدازعمل و مدت خوابیدن ورم و نحوه و زمان ماساژ بینی گوشتی بعداز عمل وشست وشوی بینی و صورت بعداز عمل و برطرف کردن سوزش چشم ها بعداز عمل توضیحاتی لحاظ بفرمایید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

کاری که بتوان به صورت اورژانسی ورم بینی و کل صورت را از بین برد وجود ندارد باید صبر کنید ظرف یکی 2 هفته اینده تمام این مشکلات به صورت خود به خود برطرف می شود ماساژ بینی در این دوره اصلا توصیه نمیشود شست و شو بینی با سرم شست و شو و به صورت خیلی ملایم روزی 2 الی 3 بار با تجوه به تجویز پزشکتان باید داخل بینی را خیلی آرام که به بافت های داخل بینی فشار نیاید شست و شو دهید تا 3 هفته بعد از عمل هم نباید فین کنید


 
پرسش ۵۴۹۹
تزریق آلودرم به عنوان فیلر بینی

ببخشید جناب دکتر در مورد تزریق آلودرم به عنوان فیلر برای بینی سوال داشتم از خدمتتان. اینکه مواد آلودرم آیا جذب میشن و یا اینکه ماندگار هستند؟ آیا عوارضی داره تزریق این ماده برای پرکردن فرو رفتگی های بینی
پاسخ دکتر حسنانی:

آلودرم (AlloDerm) یک ماده ای از جنس پوست است که از افراد مرده گرفته می شود و روی آن processing انجام میشود و مواد آنتی ژنی و میکروبیو ویروسی حذف می شوند سپس این را بعضی از افراد به صورت [فیگر ] در بینی تزریق می کنند من این کار را انجام نمی دهم به این دلیل که عوارض درازمدت آن هنوز مشخص نیست ولی بعضی از افراد مشغول انجام دادن آن هستند تا ببینیم عوارض دراز مدت آن چیست ولی ماندگاری آن از ژل خیلی بیشتر است احتمالا ۶ تا ۷ سال ماندگاری داشته باشد بعید می دانم که عوارض دراز مدت آنچنانی داشته باشد شاید عفونت بکند یا مثلاً دوباره جذب شود به هر حال عوارض دراز مدت آن هنوز مشخص نیست به همین دلیل من انجام نمی دهم ولی در کل به نظر نمی آید که عارضه زیادی داشته باشد


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۴۷۷
عفونت سینوزیت و انحراف بینی

بنده از یکسال پیش بینیم از هر دو طرف دچار گرفتگی شده که این در بیشتر از ساعات رو هست و گاهی باز میشه که واقعا زندگی رو برایم سخت کرده سیتی اسکن کردم جواب دکتر سیتی عفونت سینوزید تشخیص داده و انحراف بینی خواهشمندم برای ویزیت حضوری بنده را راهنمای کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

عکس رادیولوژی ct scan بفرستید من ببینم سپس می توانم بهتر راهنماییتان کنم


 
پرسش ۵۴۷۱
کیست و عفونت سینوس

پاسخ دکتر حسنانی:

من در ct scan شما عفونت آنچنانی نمی بینم تعدادی کیست در سینوس شما وجود دارد ولی توجیه کننده بوی بد دهان شما نیست در کل پاسخ دادن به این سوالات با معاینه حضوری هست و من به صورت کلی راهنماییتان کردم


 
پرسش ۵۴۷۰
بوی بد دهان یکی از علائم سینوزیت

لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
nose 5470
پاسخ دکتر حسنانی:

من بدون معاینه حضوری نمی توانم نظری بدهم به صورت کلی سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد می تواند عامل این مسئله باشد یعنی باعث بوی بد دهان شما باشد و درمان آن هم همان آندوسکوپی است آندوسکوپی دهانه سینوس ها را باز می کنیم و آن چرک و عفونت را تخلیه می کنیم پلیپ اگر باشد در می آوریم و شما دیگر به دارو بهتر جواب خواهید داد و مشکل حل می شود امکان همزمان آندوسکوپی و عمل جراحی زیبایی بینی وجود دارد و می توانید دو تا را با هم انجام دهید


 
پرسش ۵۴۵۹
عوارض غضروف مصنوعی در عمل بینی

اقای دکترخسته نباشید.من ۲۳ ابان اصفهان عمل زیبایی انجام دادم..سمت راست بینیم غصروف نداشت از غضروف مصنوعی استفاده کردن...سمت راست بینیم الان خوبه..ولی سمت چپش الان نگاه میکنم داخلش گوشت اضافی اورده.ایا برطرف میشه میره یان...و دومین سوالم اینه ک غضروف مصنوعی مشکلی برای بینی ایجاد نمیکنه .لطفا جواب بدید مرسی
پاسخ دکتر حسنانی:

معمولاً در نوک بینی از غضروف معمولی استفاده نمی کنند بعید می دانم که برای غضروف های سمت راست نوک بینی غضروف مصنوعی استفاده کرده باشند مشکل غضروف مصنوعی این است که ممکن است از پوست بیرون بزند و یا عفونت کند به احتمال زیاد غصروف خودتان را استفاده کرده اند وقتی که از دکترتان بپرسید به شما خواهند گفت این تصور شماست که از غضروف مصنوعی استفاده شده است


 
پرسش ۵۳۷۲
امکان تزریق کورتون بوسیله دکتری دیگر

سلام اقای دکترمن کرمانشاه هستم پارسال شهریور اومدم تهران پیش دکتر ت.. عمل زیبای کردم احساس میکنم ورم زیادی داره .الان میتونم برم یه دکتری زیبای که امپول بزن بینیم برای ازبین رفتن ورمش؟؟؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اینطور کار ها را معمولا پزشک های دیگر قبول نمیکنند یعنی همان دکتری که عمل کرده است خودش باید آمپول های کورتون یا هر چیزی که میخواهد استفاده کند را تجویز کند به این ولیل که این ها مسئله ها حقوقی دارد مثلا فرض کنید یک دکتر دیگر برای شما آمپول بزند و این عفونت کند و اسیب ببیند و به دلیل کاری که اصلا به او ربطی نداشته باشد درگیر مریض می شود به همین دلیل هیچ وقت دکتر ها کار های یک دکتر دیگر را قبول نمیکنند که بیایند آمپول بزنند یا کار های دیگر انجام دهند باید حتما به پزشک خود مراجعه کنید


 
پرسش ۵۳۵۲
عفونت بخیه های بینی بعد از جراحی

nose 5352
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر درد و قرمزی و ترشحات چرکی و مشابه آن را ندارد مهم نمی باشد ولی اگر این مشکلات را داشته باشد ممکن است عفونت کرده باشد باید به پزشک خود مراجعه کنید تا ببینند مشکل چه می باشد


 
پرسش ۵۳۲۷
درد مزمن فک بالا و التهاب و خشکی سینوس

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.


 
پرسش ۵۲۹۹
عمل همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:

در حقیقت اسمش آندوسکوپی سینوس است یا جراحی آندوسکوپیک سینوس. اگر بیشتر از ۳ تا ۶ ماه سینوزیت طول بکشد به جراحی آندوسکوپی نیاز پیدا می کند آندوسکوپی سینوس را میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام داد هر دو در قالب یک عمل قابل انجام است و مشکلی نیست


 
پرسش ۵۲۹۰
تشخیص سینوزیت و درمان های گیاهی سینوزیت

دكتر جان سلام جواني ٢٢ساله متأهل از قم چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:

من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرف‌ها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد


 
پرسش ۵۲۵۶
تاثیر گرمای هوا بر نتیجه عمل بینی

سلام آقای دکتر خسته نباشید حدود۴۰روزه عمل کرده ام به دلیل مشغله کاری مجبورم در پتروشیمی ماهشهر اهواز کار کنم که جای بخیه ها نمایان و بینی کمی بزرگتر شده اما عفونتی وجودندارد به نظر شما چیکار کنم آیا روی نتیجه بینی موثر است؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۱۹۷
اسپری بینی فلوتیکاسون برای رفع آلرژی

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۴۰
بانک غضروف و استفاده از غضروف جسد

من بینیمو عمل ترمیمی کردم به خاطر کوچک شدن و فرو رفتگی پیوند غضروف گذاشتن واسم دکتر گفت از بانک غضروف استفاده کردیم تو اینترنت سرچ کردم فهمیدم بانک غضروف های اشعه دیده جسد است باز امروز یه بار دیگه پرسیدم اابته از دستیار دکترم گفت خودمون غضروف داشتیم غضروف افراد دیگه که بانک کرده بودیم نگه داشته بودیم از عملاشون حالا دکتر جان سوالم اینه ایا میشه از غضروف یکی دیگه استفاده کرد؟ ایا عوارض داره؟ یه وقتی عفونتی چیزی سیاهی کبودی؟ ایا ممکنه به مرور زمان از بین بره ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

شایعترین مشکل غضروفهایی که از جسد برداشته میشوند و اشعه میدهند و آن را ضد عفونی میکنند، یا غضروفهای افراد دیگر که بانک کرده اند و استفاده میکنند این است که ممکن است با گذشت زما یک مقدار از آن را بدن جذب کند و از بین ببرد. احتمال عفونت و مشکلات دیگر خیلی کم است. شایعترین مشکل همان است که عرض کردم که اگر این اتفاق بیافتد ممکن است دوباره مجبور باشند از آن غضروفها استفاده کنند. من معمولا از غضروفهای اشعه دیده یا غضروفهای بانک استفاده نمیکنم و معمولا از غضروف گوش و یا غضروف دنده ی خود فرد استفاده میکنم. باید از کسانی که از غضروفهای اشعه دیده استفاده میکنند سوال کنید که آیا برای مریض آنها بعد از گذشت چند سال مشکلی پیش آمده است یا نه. به هر حال شایعترین عارضه را من خدمت شما عرض کردم.معمولا اگر لوپوس در مرحله ی خاموش بیماری باشد اشکالی برای جراحی ترمیمی بینی شما ایجاد نمیکند و میتوانید دوباره جراحی زیبایی انجام دهید.


 
پرسش ۵۰۸۰
جراحی انحراف بینی برای از بین بردن عفونت و ترشحات

دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.


 
پرسش ۵۰۷۴
تاثیر چسب زدن بر نتیجه نهایی عمل بینی

ببخشید اقای دکتر دختره من ۱ماه ونیم عمل بینی کرده البته ترمیمی عمل اولش دو سال قبل بود که شکل تغییر کرده بود نوک بینیش تجمع چربی وورم شدید وتیغه بالای بینیش فرورفتگی پیدا کرده بودبالایه نوک بینیش هم فرو رفتگی داش ودکترش دوباره عمل کرد روزه ۲۵ بعد عمله ترمیمی بینیش جوش داشت از جوشاش موقع تمیز کردن خون میومدولی یکبار از روی پوست بینیش تقریبا بغله تیغه بینی که اصلا جوشی هم وجود نداش عفونت زد بیرون دکترش که خارج کشور بود من باهاش تماس گرفتم گفت ببر دکتر پوست چسب هم نزنه منم بردم و قرص کلو گزاسیلین و پماد داد الان یک ماه ونیم دکتر میگه چسب نزنه فقط ۲۵ روز اول چسب زد گفتم ببینم اون عفونتی که ازش اومده از چی بوده و الان که چسب نمیزنه فرم بینیش دوباره ورمش بیشتر میشه نوک بینیش مثله قبل میشه گوشتی هستش بینیش اینم شکل بینیش که به نظر کج میاد و سوراخایه بینی باهم برابر نیستن ولی دکترش میگه خوب میشه نمیدونم نگرانم که این کجی درس میشه یانه ویا باز فرمش مثله قبل عمل ترمیمی میشه؟
nose 5074
پاسخ دکتر حسنانی:

چسب نزدن تاثیر زیادی در نتیجه ی نهایی ندارد یعنی اگر از چسب استفاده نکنید ورم میکند و ورم بیشتر می شود ولی روی نتیجه نهایی جراحی بینی تاثیری ندارد، بنابراین جای نگرانی نیست و چسب نزدن مشکل مهمی پیش نمی آورد. در مورد کج به نظر رسیدن نیز باید صبر کنید تا ورم از بین برود و اگر بعد از 6 ماه هنوز این مسئله وجود داشت می توان روی آن قضاوت کرد. در حال حاضر نگران نباشید انشاالله که با برطرف شدن ورم این مسئله نیز حل میشود. فعلا من اقدام خاصی برای شما توصیه نمیکنم، فقط صبر کنید.


 
پرسش ۵۰۶۲
پیوند فاشیا جای قسمت فرورفتگی پوست بینی

من سال ۹۵ بینیمو عمل کردم دوباره خرداد امسال پیش یه دکتر دیگه ترمیمی عمل کردم تو عمل دوم یکم پوستم پاره شد و دکتر بخیه زده الان جای بخیش تورفتگی ایجاد شده دکتر گفت با لیزر تورفتگی پر میشه ی دکتر دیگه رفتم گفت باید ژل تزریق بشه نظره شما چیه؟اصلا درست میشه؟
nose 5062
پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین کار این است که زیر قسمت فرو رفته ی پوست شما یک مقدار Fascia (فاشیا) پیوند زده شود. Fascia یک قسمتی از بافت هم بند است که از زیر پوست پشت گوش شما برداشته میشود. یک بافت نرم که از پشت گوش برداشته میشود و زیر این محل پیوند زده میشود. البته بهتر است که حداقل یکسال بعد از عمل دوم شما باشد.اگر تمایل به انجام این کار ندارید، میتوانید از تزریق ژل استفاده کنید. ژل به صورت موقت آن محل را پر میکند. البته ژل همیشه خطر خودش را دارد. خطر ژل عفونت یا از بین بردن پوست آن محل است. این عوارض همیشه جزو عوارض ژل است و یک مقدار خطرناک است وعلاوه بر اینها به صورت دائم نیست و موقتی میباشد.


 
پرسش ۵۰۵۳
تاثیر فعالیت جنسی بر عفونت سینوس ها

با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.


 
پرسش ۵۰۳۹
عوارض چربی سوزی و تزریق ژل به بینی

من ماه آينده عمل جراحي دارم. ??ماه پيش بينيمو چربي سوزي زدم.بعد ازچندماه فروفتگي پيدا کرد.دوباره رفتم پيش دکترم گفت نيم سي سي يا کمتر يک سوم ژل بيني تزريق کرد که فرورفتگي از بين بره. ?ماهه ژل به بينيم تزريق کردم. باعمل فرورفتگيها ازبين ميره، فرم بينيم درست ميشه.عفونت به وجود نمياد. ماه آينده عمل بيني دارم، مشکلي پيش نمياد؟ لطفا ممکنه راهنمايي کامل کنيد.تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:

چربی سوزی یا تزریق ژل به بینی مورد تائید ما نیست و فقط باعث آسیب به بینی میشود و عمل جراحی را دچار مشکل میکند و ممکن است عفونت نیز رخ دهد و بعید است که اینها با عمل برطرف بشوند.
توصیه ی ما این است که این کارها را انجام ندهید.


 
پرسش ۵۰۳۱
عفونت های مکرر گوش در کودکان

سلام و خسته نباشيد با تشکر از شما و مشاوره هاي گرانبهاتون. آقاي دکتر من دختر 5ساله اي دارم که از اول پاييز تا آخر زمستان مداوم مريضه و هر هفته بايد داروي چرک خشک کن کو آموکسي کلاو بخوره چون گوشش عفونت ميکنه البته نه اينکه بهار و تابستان مريض نشه در اين دو فصل با فاصله زماني چند باري مريض ميشه که حس ميکنم طبيعيه. پارسال بخاطر عفونت گوش 10 روز بيمارستان بستري شد از گوشش عفونت شديد بيرون ميزدجواب ستي اسکن و نوار گوشش خوب بوده.هر پزشکي ميبرم ميگه مشکلي نيست و پرده گوشش سالم ولي من باز احتياط ميکنم و پنبه وازلين در گوشش قرار ميدم و حمام ميبرم ولي باز مريض ميشه. دکتر ها فقط چرک خشک کن ميدن و بهشون ميگم چرا دخترم اينجوره جوابي نميدم.ميترسم براش مشکلي پيش بياد و باز مثل پارسال که با سردرد شديد بردمش بيمارستان بشه.لوزه سوم هم دکتر گفت اگه دهانش باز بمونه داره که شبها کاملا دهانش بسته است و از بيني نفس ميکشه. چند وقت پيش مجبور شدم باز شستشوي گوش انجام بدم چون جرم گرفته بود اصلا از گوش پاک کن استفاده نميکنم ولي نميدونم چرا اينجوري ميشه. لطفا راهنماييم کنيد تا حالا چندين بار پيش متخصصان گوش و حلق بيني خوب بردم در اصفهان ولي جواب نگرفتم نهايتا يه قطره بتامتازون ميدن در گوشش بريزم.از لحاظ اشتها و غذا خوردن خيلي خوبه ولي سبزيجات خام اصلا نميخوره.ممنون ميشم راهنماييم کنيدچون واهمه دارم اشکالي در شنواييش پيش بياد و کار از کار بگذره.
پاسخ دکتر حسنانی:

عفونتهای مکرر گوش در کودکان اگر همراه با کاهش شنوایی نباشند نمی تواند مسئله ی مهمی برای کودک ایجاد کند.
با توجه به خوب بودن نوار گوش فرزند شما، مشکلی برای شنوایی پیش نیامده و جای نگرانی نیست.
اگر عفونتهای مکرر گوش باعث جمع شدن مایع درون گوش شود و شنوایی بیشتر از db25 افت کند، در آن صورت اقدام جراحی توصیه میشود ولی برای مواقعی که شنوایی مشکلی ندارد،بهتر است این عفونتها با آنتی بیوتیک کنترل شوند و جای نگرانی نیست و مشکلی برای فرزند شما پیش نمیاید.


 
پرسش ۴۹۳۵
عفونت سینوزیت و عفونت لوزه ها عامل بدی بوی دهان

nose 4935
پاسخ دکتر حسنانی:

بوی دهان معمولا علت‌های متفاوتی دارد. سه علت از شایع‌ترین علل عبارت اند از: 1- سینوزیت چرکی؛ که میتواند بوی بد دهان ایجاد کند. 2؛ عفونت لوزه ها و 3؛ عفونت دندان و لثه. این سه از شایع‌ترین علل هستند. در مورد دندان و لثه باید به دندانپزشک مراجعه کنید. و سینوزیت و لوزه ها جزء تخصص پزشک گوش و حلق و بینی است. هر کدام ازین دلایل میتوانند ایجاد کننده بوی بد دهان باشند.


 
پرسش ۴۹۲۸
ورم پشت لب و زمال لازم برای کوچک کردن پره ها بعد از عمل بینی

ببخشید؛بنده ۵ ماهه که بینیم رو عمل کردم از هفته اول متوجه ورم پشت لب شدم بعد از گذشت ۵ ماه هنوز ورم پشت لبم به خصوص قسمتی که نزدیک به سوراخهای بینی هست؛هنوز وجود داره؛به طوری که اصلا بدون ماسک نمیتونم بیرون برم و انگار زنبور گزیدگی پشت لب دارم؛مشکل دومم اینکه بعد از گذشت ۵ ماه سوراخهای بینیم خیلی بازه و دکترم گفتن حداکثر مقداری که میتونستم واستون پره ها رو جمع کردم اما خیلی بازه هنوز؛میشه قبل از یک سال دوباره بدون بی هوشی یکم پره ها رو جمع کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:


اگر فقط قصد دارید پره‌های بینی را کوچک کنید و ضروری باشد، این کار را می‌شود قبل از یک سال انجام داد. اما اگر کاری غیر از کوچک کردن پره‌ها باشد مثلا اگر بخواهید ترمیم دیگری بر روی بینی انجام دهید بهتر است صبر کنید یک سال به پایان برسد و همه اقدامات را باهم انجام دهید. اما اگر بحث کوچک کردن پره‌ها باشد، بله امکانپذیر است. برخی از تکنیکها از زیر لب وارد می‌شوند، بینی را از اسکلت صورت جدا میکنند، و سپس با تکنیک بخیه زدن پره‌های بینی را کوچک میکنند، بطوریکه برش پیدا نباشد. زیرا برش‌ها داخلی هستند. در آن صورت ممکن است ورم لب ادامه یابد. اما اگر از زیر لب برشی زده نشده باشد، معمولا ورم پشت لب بعید است. البته این تکنیکها خیلی شایع نیستند و معمولا استفاده نمیشوند. خیلی عجیب است که هنوز احساس میکنید پشت لبتان ورم دارد. این ورم معمولا کمتر از دو الی سه هفته طول می‌کشد. راه دیگر این است که برای بینی‌های نژاد افغان یا چینی یا دیگر نژادهای آسیاسی، از پروتز استفاده شود. پروتز همان غضروف مصنوعی است که بجای غضروف دنده یا گوش استفاده می‌شود. نتایج درازمدت خوبی دارد اما احتمال عفونت یا بیرون زدگی از پوست وجود دارد. بهمین علت بیشتر ترجیح میدهیم از دنده خود فرد استفاده کنیم.


 
پرسش ۴۸۸۲
عوارض تزریق ژل داخل بینی

دکتر من توی سایتتون درمورد تزریق ژل برای قوز بینی خوندم خواستم بدونم که به چه صورتیه و برای بینی من جواب میده یا نه و اینکه کلا یک مشاوره بهم بدین من عکس نیم رخمو خدمتتون میفرستم خودم بیشتر با توجه به اینکه تو سایت توضیح دادین عمل بینی به اون صورتی که بخواین که به پره های بینی دست نخوره امکان پذیر نیست عمل جراحی رو ترجیح نمیدم باز میخواستم صلاح شما رو بدونم و هزینه عمل و همینطور تزریق ژل برای بینی من چقدر میشه؟ ممنون میشم اگه پاسخگو باشین سپاس
پاسخ دکتر حسنانی:

اولاً خدمت شما باید عرض شود که من تزریق ژل داخل بینی انجام نمی دهم فقط به شما اطلاعات دادم. ماندگاری ژل ها شش ماه بیشتر نیست. بعد هم برای کسی که می خواهد بینی اش را عمل کند اصلاً توصیه نمی شود. چون جراحی را با مشکل مواجه می کند علاوه بر اینکه ژل ها، عوارض خاص خودشان را دارند ممکن است عفونت کنند. ممکن است پوست را تخریب کنند. اگر فرد اشکالات جزئی در بینی داشته باشد، مثلاً فرورفتگی در ناحیه اتصال بینی و پیشانی وجود داشته باشد. یا جاهای خاصی از بینی انحراف مختصری داشته باشد، می توان با تزریق ژل به صورت موقت اشکالات را از بین برد. مثلاً در حد 5-6 ماه. ولی بعد از 5-6 ماه آن اشکالات دوباره به جای خود باز می گردد. کار من نیست. من اینکارها را انجام نمی دهم. بعضی از همکاران انجام می دهند. به آنها مراجعه کنید ولی اگر قرار است نهایتاً بینی تان را جراحی کنید، لطفاً هیچگاه در بینی تان ژل تزریق نکنید که ممکن است عوارض جبران ناپذیری را برای شما ایجاد کند.


 
پرسش ۴۸۷۱
تشخیص عفونت سینوس از چسبندگی

nose 4871
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸
راه های تشخیص و درمان سینوزیت

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۰
تشخیص سینوزیت مزمن از روی سی تی اسکن

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۲۸
از بین رفتن اعصاب بویایی بعد از عفونت ویروسی

nose 4828
پاسخ دکتر حسنانی:

گاهی به دنبال عفونت، ویروسی اعصاب بویایی آسیب می بیند و متأسفانه برگشت آن خیلی کم است. به عبارت دیگر بویایی برای همیشه از بین می رود. درصد بسیار کمی از این افراد بویایی شان برمی گردد ولی اکثریت برنمی گردد. وقتی بویایی از بین می رود، فرد باید حواسش باشد که ممکن است آتش سوزی اتفاق بیفتد و شخص متوجه نشود. افراد خانه دار ممکن است موقع آشپزی غذا را بسوزانند به عبارت دیگر آلارم های هشداردهنده که به وسیله بویایی دریافت می کنند دریافت نخواهند کرد و باید حواسشان باشد که به زندگی خودشان آسیب نزند. متاسفانه افرادی که به علت عفونت ویروسی، بویایی شان را از دست می دهند اغلب حس بویایی برنمی گردد.


 
پرسش ۴۸۱۹
معایب روش تزریق ژل در بینی

Man mikhastam baray tazrigh bini o zire chesh moshavere begiqm
پاسخ دکتر حسنانی:

تزریق بینی انجام نمی دهم. این کارها را بیشتر همکارهای پزشک عمومی انجام می دهند. ژل در داخل بینی تزریق می کنند. ژل تغییراتی در فرم بینی میدهد و برای مدت شش ماه این تغییرات وجود دارد و بعد تأثیر آن از بین می رود.این ژل ها هم همیشه بدون عارضه نیستند گاهی به پوست بینی آسیب می زنند، عفونت می کنند، باعث تغییر فرم بینی می شوند و در موارد نادر اصلاً توصیه نمی کنم.


 
پرسش ۴۷۹۰
درمان حساسیت و سینوزیت با جراحی

nose 4790
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان بیماری های حساسیت و سینوزیت، دارویی است. به عبارت دیگر با درمان های جراحی از بین نمی روند. بخاطر آنکه مخاط بینی دچار مشکل است و وقتی مخاط بینی مشکل داشته باشد ممکن است حساسیت ایجاد شود یا دچار التهاب و عفونت گردد. اگر دچار التهاب و عفونت گردد به آن سینوزیت می گوییم. سینوزیت و حساسیت درمانشان دارویی است. بعضی وقتها سینوزیت به دارو جواب نمی دهد و ما ممکن است مجبور شویم از جراحی کمک بگیریم ولی باز هم مشکل اصلی مریض که همان التهاب مخاط است درمان نهاییش، دارویی است بنابراین، اینکه فکر کنیم سینوزیت و حساسیت با عمل خوب می شود، چنین چیزی صحت ندارد. جراحی زیبایی بینی فقط می تواند اشکالات ظاهری بینی را برطرف نماید.


 
پرسش ۴۷۸۲
عفونت گلو یا سرماخوردگی هنگام عمل بینی

nose 4782
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۷۷
آندوسکوپی سینوس یا لیزر سینوس

nose 4777
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵

سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:

همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۲۶

nose 4726
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۲۳

nose 4723
پاسخ دکتر حسنانی:

بوی بدی که بعد از جراحی گاهی احساس می شود به خاطر راه ارتباطی است که بین پوشش مخاطی داخل بینی و پوست زیر بینی ایجاد شده یعنی مثلاً در اثر بخیه هایی که در حین جراحی زده شده یا در اثر برش هایی که در حین جراحی داده شده راهی بین محفظه داخل بینی و بافت های زیر پوست بینی باز شده. این باعث می شود که عفونت از داخل بینی به زیر پوست بینی منتقل شود و بو بگیرد. بهترین راه درمان این مشکل، شستشوی مکرر بینی با استفاده از سرم فیزیولوژی یا آب نمک که با همان غلظت سرم فیزیولوژی ساخته شده است. اگر این کار را مرتب انجام دهید این مشکل معمولاً به صورت خود به خود کنترل می شود و از بین می رود. اگر خیلی مقاوم باشد و از بین نرود در این صورت باید جراحی مجدد شود یا حداقل یک بازبینی مجدد با آندوسکوپ بشود تا بفهمیم کجا چنین مشکلی به وجود آمده است. اگر با آندوسکوپ تشخیص ندهیم که مشکل از کجا بوده باید دوباره بینی باز شود تا ببینیم مشکل از کجا ایجاد شده است ولی معمولاً با شستشوی مکرر داخل بینی بوی بد داخل بینی از بین می رود و نیازی به اقدام جراحی نیست و باید صبر و حوصله کنید. گاهی آنتی بیوتیک نیز مفید است استفاده از آنتی بیوتیک باعث می شود که این بو زودتر کنترل شود مخصوصاً اگر عفونت واقعی ایجاد شده باشد. قرمزی و التهاب ایجاد شده باشد یا ترشح چرکی از قسمتی از ساختار بینی ایجاد شده باشد در آن صورت آنتی بیوتیک کمک می کند ولی اگر عفونت واضح نباشد بیشتر همان شستشوی بینی توصیه می شود.


عفونت در مقالات دکتر حسنانی



رینوپلاستی نژادی

از آن جایى كه بینی نژاد هاى مختلف با یکدیگر متفاوت هستند، روش های زیباسازی آن ها نیز متفاوت می باشد.
 1- دسته اول عرب های خاورمیانه هستند که هم از کشورهای حوزه خلیج فارس و هم از کشورهای اروپایی به ایران سفر می کنند. بر خلاف اين فرض غالب که تصور می شود بینی نژاد عرب غالبا گوشتی است، بسیاری از آن ها دارای بینی های حجیم و استخوانی هستند. بنابراین نمی توان با یک فرمول همه را جراحی کرد. اگرچه مشکلاتی مثل قوز بینی، ضخیم بودن پوست بینی، پهنای بینی در بسیاری از بیماران این نژاد مشترک است اما بینی هر فرد آناتومی مخصوص خودش را دارد. برداشتن غضروف بیش از حد از بینی بیمار، به منگنه ای شدن نوک بینی و بینی غیرطبیعی منجر می شود. اگرچه نظر بیماران نیز شرط است و در جلسه مشاوره از سلیقه بیمار و گرایش او به بینی طبیعی یا نیمه فانتزی سوال پرسیده می شود. 2- دسته دوم، نژاد آسیایی و افغان هستند که از کشورهای شرقی و افغانستان مراجعه می کنند. این افراد معمولا پل بینی کوچک و نوک بینی پهن دارند. که منجر به بزرگ بودن سوراخ های بینی می شود. در گذشته از ایمپلنت های سیلیکونی برای رفع مشکل کوچک بودن پل بینی استفاده می شد. اگرچه این روش در بسیاری از موارد موفقیت آمیز بود، اما در 10 تا 15 درصد بیماران به ایجاد عفونت منجر می شد. به طوری که پزشک مجبور می شد ایمپلنت یا پروتز را از بینی خارج کند. دکتر حسنانی برای تغییر شکل این نوع بینی ها از غضروف های پیوندی برگرفته از بدن خود فرد برای تقویت پل بینی این افراد استفاده می کند. به این ترتیب از کاربرد سیلیکون و دیگر مواد خارجی و سنتزی در داخل بدن فرد اجتناب می شود. معمولا این افراد با استفاده از غضروف های برگرفته از ناحیه پشت گوش يا دنده تحت جراحی قرار می گیرند.
مشاهده مطلب

بزرگ کردن بینی

بزرگ کردن و افزایش سایز بینی برای افرادی که به دنبال جراحی های قبلی اندازه بینی شان بیش از حد کوچک شده است قابل انجام است. برخی از افراد بینی به دنبال جراحى هاى قبلى بینى شان كوچك شده است به طوری که از نظر تنفسی دچار مشکل هستند.
 منابع غضروفي متفاوت است: غضروف های مصنوعی : يك انتخاب غضروف هاي مصنوعي هستند. غضروف هاي مصنوعي ماندگاري خوبي دارند ولي اشكالي كه دارد آن است كه ممكن است در درازمدت دچار عفونت شوند و از پوست فرد بيرون بزند. در اين صورت عوارض ناهنجار و ناگواري دارد. بنابراين توصيه مي شود كه از غضروف هاي مصنوعي استفاده نشود.
 غضروف هاي هوموگرافت: منبع غضروفي ديگري كه در دست داريم غضروف هاي افرادي است كه در اثر عوامل مختلف، حيات خود را از دست داده اند. غضروف بدن اين افراد را معمولاً درمي آورند، اشعه مي دهند، ضدعفوني مي كنند و در بدن افراد ديگر استفاده مي كنند. به اين غضروف ها، غضروف هاي هوموگرافت مي گويند. غضروف هاي هوموگرافت معمولاً عوارض غضروف هاي مصنوعي را ندارد. معمولاً عفونت نمي كند، از پوست بيرون نمي زند، عفونت بسيار كمتري دارد ولي اشكال عمده اي كه دارد آن است كه معمولاً در طي ده سال جذب مي شود و از بين مي رود و بيني ممكن است دوباره به حالت قبلي برگردد به همين علت استفاده از غضروف هاي هوموگرافت هم زياد مورد تأييد نمي باشد .
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
 با تمام مزايايى كه غضروف هاى مصنوعى دارند معايب بالقوه خطرناكى هم دارند كه عفونت و بيرون زدن از پوست جز آن ها است . به دليل معايب مورد اشاره من از پروتز در بيني هيچگاه استفاده نمي كنم و عطاى آن را به لقايش بخشيده ام .
مشاهده مطلب

رینوپلاستی نژادهای افغان

ویژگی خاص بینی های آسیایی مثل بینی افغانی ها، چینی ها و کره ای ها این است که در نمای نیم رخ، بینی نسبت به صورت به اندازه کافی رشد نکرده است. این رشد ناکافی باعث می شود که علاوه بر نمای نیم رخ، بینی در نمای تمام رخ هم، پهن و بدون حالت به نظر برسد. 
 •  غضروف مصنوعی امکان ناچیز عفونت و بیرون زدن از پوست را دارد.
مشاهده مطلب

بوی بد بینی بعد از عمل

بوی بد بینی، استشمام بوی بد در بینی، احساس بوی عفونت در بینی بعد از عمل جراحی بینی به چه علت است
 اگر بوى بد بيشتر از سه ماه ماندگار بشود علت هاى ديگرى هم مى تواند داشته باشد . از علل اصلى بوى بد بعد از جراحى بينى ، باقى ماندن بخيه هاى غير جذبى داخل بينى است كه راهى بسيار ظريف بين فضاى داخل بينى و فضاى زير پوست بينى براى ورود ميكروب ايجاد مى كند و عفونت هاى ميكروسكوپى و كوچك ايجاد مى كند و بوى بد توليد مى نمايد . اين عفونت هاى كوچك به غير از بوى بد مشكل ديگرى نمى تواند ايجاد كند . درمان آن ها هم شستشوى مكرر داخل بينى با سرم و استفاده متناوب دوره اى از آنتى بيوتيك ها تحت نظر پزشك است .
 علت هاى با شيوع خيلى كمتر وجود كانون هاى عفونى در اثر نفوذ مخاط بينى به زير پوست بينى ، عفونت سينوس ها بعد از جراحى و همچنين عفونت ساختمان هاى داخل بينى است .
مشاهده مطلب

چسبندگی بینی بعد عمل

در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها
مشاهده مطلب

گلودرد بعد عمل

اگر علت گلودرد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلودرد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
sinusitis.jpg
sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.
sinus-and-sinusitis.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: