استفاده از غضروف گوش در جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


استفاده از غضروف گوش در جراحی بینی

 گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.

ear cartilage
گاهی برای ترمیم بینی نیار به غضروف گوش می باشد.



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد غضروف گوش

 
پرسش ۵۵۵۶
استفاده از غضروف گوش برای ترمیم بینی

دکتر جان من حدودا ده سال پیش عمل ببینی انجام دادم و دو بار هم ترمیم کردم و در هر دو بار ترمیم دکترم غضروف اضافه کردن ودر مطبشون انجام دادن و گفتن مشکل خاصی نیست ایشون غضروف از گوش یا دنده من نگرفتن و نمیدونم غضروف چی اضافه کردن طی این دو عمل ترمیمی که به مرور زمان به حالت اولش برمیگرده از روبروی یکم کج میشه و کنار بینیم تورفته میشه .دکتر جان به نظر شما چه غضروفی اضافه کردن ایشون ایا غضروف گوش خودم استفاده میکردن، بینیم برای همیشه بی عیب میموند و یا اینکه دوباره غضروف از بین میره ؟!!! ویه سوال دیگه ایا شما میتونید بینی منو برام عمل کنید و تضمین کنید که از بین نمیره این غضروفی که میزارید ؟؟؟ من واقعا خسته شدم و بارهای میگم ای کاش بینی قبلمو دست نزده بودم . واقعا فکر میکنم در توان دکتر خودم نیست که درستش کنه وگرنه من فکر میکنم ایشون تلاششونو کردن . اگه براتون مقدوره این عکس بینیمو ببینید و بهم قیمت بدید که اوایل اسفند ماه عمل کنم . باتشکر از مهربونیتون و ممنون که صبورا پاسخ سوالات میدید در وب سایتتون ^_^ ارزوی لب خندون براتون دارم .
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام بحث تضمین در جراحی زیبایی بینی وجود ندارد زیرا ما روی یک بافت زنده عمل میکنیم و بافت زنده واکنش های خاص خودش را دارد و نمیتوان چیزی را تضمین کرد اما انچه از عکس های شما که برای من فرستاده اید از من بر میاید قابلیت ترمیم با استفاده از غضروف پشت گوشتان وجود دارد ولی بدون معاینه حضوری نمی توانم نظر دقیقی بدهم


 
پرسش ۲۵۸۹
آیا امکانش هست با برداشتن دنده یا غضروف گوش بینی من تا این حد بزرگ بشه

سلام آقای دکتر. بینی من قبل از عمل مشابه بینی این خانم بوده فقط کمی نوکش گوشتی تر بوده الان نوکش و از دوطرف باریک شده ولی پره های بینی من دست نخورده و همین شکل هست. آیا امکانش هست با برداشتن دنده یا غضروف گوش بینی من تا این حد بزرگ بشه و به این شکل در بیاد. ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکانش وجود دارد .


غضروف گوش در مقالات دکتر حسنانی



ترمیم افتادگی نوک بینی

افتادگی نوک بینی یکی از مهمترین و شایعترین مشکلات بینی است. ترمیم افتادگی نوک بینی با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک قابل انجام است.
 منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف گوش است که به راحتی به دست می آید و معمولا هیچ گونه عارضه زیبایی یا عملکردی هم برای گوش ایجاد نمی کند . اشکال غضروف گوش این است که استحکام خیلی بالایی ندارد و برای ترمیم افتادگی نوک بینی های گوشتی نمی تواند نقش موثری ایفا بنماید . منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف دنده است که بسیار محکم و موثر است . تنها اشکال آن، برشی حدود 4 الی 5 سانتی متری است که روی قفسه سینه داده می شود و معمولا اندکی جای بخیه باقی می ماند . البته این برش در خانم ها در ناحیه چین زیر پستان قابل مخفی سازی است . اشکال دیگر غضروف دنده، تکنیک استفاده از آن است که اگر دقیق به کار برده نشود احتمال کج کردن نوک بینی را دارد . غضروف دنده برای اصلاح افتادگی نوک تمام انواع بینی ها موثر است و نتایج طولانی مدت درخشانی هم دارد .
مشاهده مطلب

غضروف گوش

گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.
مشاهده مطلب

غضروف دنده

در مواردی که اسکلت بینی نقص غضروفی شدید داشته باشد و نیاز به غضروف زیاد می باشد، غضروف دنده بهترین انتخاب است. افرادی که در اثر تصادف بینی شان آسیب دیده، همچنین بینی نژادهای آفریقایی و برخی نژادهای افغان و نژادهای شرق آسیا که به صورت مادرزادی کمبود غضروفی دارند از غضروف دنده استفاده می شود. غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود، تراش می خورد تا به شکل استخوان بینی درآید. سپس روی استخوان بینی فیکس می شود.
 ویدئوی برداشتن غضروف دنده در جراحی بینی در این روش معمولا مختصری غضروف از دنده 6 برداشته می شود . این مقدار مختصر هیچ گونه تاثیری منفی دراز مدتی روی دنده ها و قفسه سینه ندارد . بر خلاف تصور عموم ، درد خفیف تا ناچیزی بعد از عمل وجود دارد و اگر تکنیک جراحی دقیق باشد عارضه ای وجود نخواهد داشت . منابع دیگر غضروفی هم در بدن وجود دارد . برای مثال گوش منبع بسیار خوبی برای تامین غضروف است و خیلی هم سهل الوصول تر از دنده است ولی اشکال اصلی غضروف گوش مقدار کم آن است و در مواردی که به غضروف زیادی نباشد از آن استفاده می شود . برای مثال در اعمال ترمیمی ساده از غضروف گوش استفاده می شود .
مشاهده مطلب

برداشتن غضروف از دنده به چه صورت است؟ 

در نژاد شما ناحیه استخوانی بینی رشد کمتری نسبت به مثلا نژاد اروپایی دارد . اگر تمایل دارید که این ناحیه استخوانی بینی , سایز مورد نظر را پیدا کند نیاز به بافت استخوانی و غضروفی وجود دارد . انتخاب های متعددی وجود دارد که عبارتند از غضروف های مصنوعی , غضروف از فرد دیگر , غضروف فرد مرده , غضروف گاوی و در نهایت غضروف خود فرد . در بین تمام موارد فوق غضروف خود فرد بهترین و کم خطرترین می باشد . در بین غضروف های موجود در بدن غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب ها می باشند و معمولا هیچ عارضه ای هم ندارند . غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود وتراش می خورد تا به شکل استخوان بینی در آید . سپس روی ناحیه استخوانی بینی فیکس می شود .
مشاهده مطلب

عکس 382

  جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. بینی با استفاده از غضروف گوش، بازسازی و ترمیم شده است. این بینی قبلا توسط جراح دیگری عمل شده است. چنان که مشاهده می شود، نیمه بالایی بینی (قسمت استخوانی) از نیمه پایینی (ناحیه غضروفی) جدا شده است و خط قطع اتصال در وسط بینی به صورت یک شکست دیده می‌شود. این اتفاق باعث شده که بینی روی صورت پهن شود و حالت زیبایی نداشته باشد. برای اصلاح این مشکل، مختصری غضروف از پشت گوش برداشته شده و برای ترمیم بینی مورد استفاده قرار گرفته است. لازم به ذکر است که برداشت غضروف از پشت گوش ری شکل ظاهری و عملکرد گوش هیچ تأثیر منفی ندارد و کسی متوجه این مسأله نمی‌شود. حتی گاهی خود بیمار هم متوجه نمی‌شود که چگونه از گوش، غضروف برداری شده است. غضروف برداشته شده برای تقویت و محکم سازی نوک بینی و همچنین اسکلت اصلی بینی مورد استفاده قرار گرفته است و چنان که مشاهده می‌شود، بینی از روی صورت بلند شده و حالت باریک‌تر و زیباتری به خود گرفته است. همچنین چون اتصال قسمت استخوانی و غضروفی دوباره برقرار شده، تنفس بیمار هم دوباره بهبود یافته است و بیمار قادر است به خوبی یک فرد عادی دوباره نفس بکشد و از عملکرد و زیبایی بینی خود لذت ببرد. 
مشاهده مطلب

عکس 425

  جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. ترمیم و بازسازی بینی که درا اثر جراحی قبلی دچار اشکال زیبایی و تنفسی شده از مشکل ترین قسمت های جراحی زیبایی است. در جراحی بینی اولیه، اجزا و آناتومی ساختمان بینی دست نخورده و مشخص است و جراح می تواند قبل از عمل برنامه ریزی دقیقی برای جراحی داشته باشد ولی در بینی ترمیمی، اسکلت بینی در اثر جراحی قبلی دچار تغییر شده است و گاهی قسمت هایی از اسکلت از بین رفته است. بازسازی و ترمیم بینی عمل شده توسط بافت غضروفی انجام می شود. این غضروف می تواند از منابع متعددی تهیه شود. سه منبع اصلی غضروفی وجود دارد. منبع اول غضروف های مصنوعی است که از بازار تهیه می شود و می توان در ترمیم بینی از آن بهره گرفت. این غضروف ها معمولاً نتیجه زیبایی خوبی دارند ولی احتمال عفونت کردن یا از پوست بیرون زدن آن ها وجود دارد. منبع دوم غضروفی استفاده از غضروف اشعه دیده است. این غضروف از افراد اهداکننده عضو پس از مرگشان تهیه می شود. بوسیله اشعه ضد عفونی می شود و در بازار به فروش می رسد. نتایج زیبایی نسبتا خوبی دارند ولی احتمال جذب شدن و از بین رفتن آن ها وجود دارد که در این صورت نتیجه عمل از بین می رود. منبع سوم غضروف خود فرد است که معمولاً از داخل تیغه وسط بینی، غضروف پشت گوش یا غضروف دنده استفاده می شود. بهترین منبع غضروف خود فرد است زیرا امکان جذب یا عفونت آن وجود ندارد و خیلی عالی عمل می کند و ماندگار است. در بین غضروف های خودی، بهترین منبع تیغه وسط بینی است ولی در عمل های ترمیمی گاهی غضروف تیغه وسط در اثر عمل قبلی آسیب دیده و قابل استفاده نیست. در این صورت انتخاب بعدی، غضروف پشت گوش است. برداشتن غضروف از پشت گوش هیچ اشکال ظاهری یا شنوایی ایجاد نمی کند و به راحتی قابل انجام است ولی متأسفانه غضروف گوش خیلی محکم نیست و گاهی نمی توان از آن در ترمیم بینی های گوشتی استفاده کرد. اگر برای ترمیم بینی نیاز به غضروف زیادی داشته باشیم، بهترین انتخاب دنده خود فرد است که هم محکم است و هم مقادیر فراوانی غضروف در اختیار جراح قرار می دهد. با این حال، برداشت دنده یک جراحی جداگانه نیاز دارد و جای بخیه هم cm3 زیر پستان باقی خواهد ماند. 
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

ear cartilage
 گاهی برای ترمیم بینی نیار به غضروف گوش می باشد.
ear-cartilage.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: