استفاده از غضروف گوش در جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


استفاده از غضروف گوش در جراحی بینی



7

جراحی بینی گوشتی: چنانکه قبلا گفته شد اگر اسکلت غضروفی بینی ضعیف باشد و نتوانیم حین عمل آن را تقویت کنیم نتیجه جراحی ضعیف خواهد بود.در این حالت میتوانیم از منابع دیگر غضروفی استفاده کنیم که مهم ترین آنها غضروف گوش یا دنده خود فرد و یا غضروف مصنوعی است.هرکدام از این موارد مزایا و معایب خاصی دارند که در پست های بعدی توضیح داده می شود.


9

جراحی بینی گوشتی :چنانکه قبلا ذکر شده استفاده از غضروف مصنوعی یا غضروف دنده یا غضروف گوش می تواند به بهبود نتایج در بینی گوشتی منجر شود.غضروف مصنوعی ماندگار است و از بین نمی رود ولی احتمال کم ایجاد عفونت یا بیرون زدن از پوست برای آن وجود دارد.غضروف گوش ماندگار است و احتمال عفونت و عارضه دار شدن برای آن وجود ندارد،تاثیری هم روی ظاهر یا عملکرد گوش ندارد.اشکال غضروف گوش این است که ضعیف است و توانایی نقش ستون برای نوک بینی را ندارد.غضروف دنده مانگار،قوی و بدون عارضه است ولی اشکال آن وجود یک خط بخیه در زیر پستان است،چنانکه ملاحظه می شود هر یک از غضروف های مورد اشاره، مشکلات خاص خود را دارند.


ear cartilage
 گاهی برای ترمیم بینی نیار به غضروف گوش می باشد.

غضروف گوش در مقالات دکتر حسنانی



ترمیم افتادگی نوک بینی

افتادگی نوک بینی یکی از مهمترین و شایعترین مشکلات بینی است. ترمیم افتادگی نوک بینی با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک قابل انجام است.
 منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف گوش است که به راحتی به دست می آید و معمولا هیچ گونه عارضه زیبایی یا عملکردی هم برای گوش ایجاد نمی کند . اشکال غضروف گوش این است که استحکام خیلی بالایی ندارد و برای ترمیم افتادگی نوک بینی های گوشتی نمی تواند نقش موثری ایفا بنماید . منبع دیگر غضروف خودی ، غضروف دنده است که بسیار محکم و موثر است . تنها اشکال آن، برشی حدود 4 الی 5 سانتی متری است که روی قفسه سینه داده می شود و معمولا اندکی جای بخیه باقی می ماند . البته این برش در خانم ها در ناحیه چین زیر پستان قابل مخفی سازی است . اشکال دیگر غضروف دنده، تکنیک استفاده از آن است که اگر دقیق به کار برده نشود احتمال کج کردن نوک بینی را دارد . غضروف دنده برای اصلاح افتادگی نوک تمام انواع بینی ها موثر است و نتایج طولانی مدت درخشانی هم دارد .
مشاهده مطلب

غضروف گوش

گوش انسان یکی از منابع مهم غضروفیست که در جراحی بینی برای تهیه غضروف های پیوندی از آن استفاده می شود. در بین غضروف های موجود در بدن، غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب هستند. برداشتن غضروف از گوش، تأثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد.
مشاهده مطلب

غضروف دنده

در مواردی که اسکلت بینی نقص غضروفی شدید داشته باشد و نیاز به غضروف زیاد می باشد، غضروف دنده بهترین انتخاب است. افرادی که در اثر تصادف بینی شان آسیب دیده، همچنین بینی نژادهای آفریقایی و برخی نژادهای افغان و نژادهای شرق آسیا که به صورت مادرزادی کمبود غضروفی دارند از غضروف دنده استفاده می شود. غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود، تراش می خورد تا به شکل استخوان بینی درآید. سپس روی استخوان بینی فیکس می شود.
 ویدئوی برداشتن غضروف دنده در جراحی بینی در این روش معمولا مختصری غضروف از دنده 6 برداشته می شود . این مقدار مختصر هیچ گونه تاثیری منفی دراز مدتی روی دنده ها و قفسه سینه ندارد . بر خلاف تصور عموم ، درد خفیف تا ناچیزی بعد از عمل وجود دارد و اگر تکنیک جراحی دقیق باشد عارضه ای وجود نخواهد داشت . منابع دیگر غضروفی هم در بدن وجود دارد . برای مثال گوش منبع بسیار خوبی برای تامین غضروف است و خیلی هم سهل الوصول تر از دنده است ولی اشکال اصلی غضروف گوش مقدار کم آن است و در مواردی که به غضروف زیادی نباشد از آن استفاده می شود . برای مثال در اعمال ترمیمی ساده از غضروف گوش استفاده می شود .
مشاهده مطلب

برداشتن غضروف از دنده به چه صورت است؟ 

در نژاد شما ناحیه استخوانی بینی رشد کمتری نسبت به مثلا نژاد اروپایی دارد . اگر تمایل دارید که این ناحیه استخوانی بینی , سایز مورد نظر را پیدا کند نیاز به بافت استخوانی و غضروفی وجود دارد . انتخاب های متعددی وجود دارد که عبارتند از غضروف های مصنوعی , غضروف از فرد دیگر , غضروف فرد مرده , غضروف گاوی و در نهایت غضروف خود فرد . در بین تمام موارد فوق غضروف خود فرد بهترین و کم خطرترین می باشد . در بین غضروف های موجود در بدن غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب ها می باشند و معمولا هیچ عارضه ای هم ندارند . غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود وتراش می خورد تا به شکل استخوان بینی در آید . سپس روی ناحیه استخوانی بینی فیکس می شود .
مشاهده مطلب

عکس 382

  جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. بینی با استفاده از غضروف گوش، بازسازی و ترمیم شده است. این بینی قبلا توسط جراح دیگری عمل شده است. چنان که مشاهده می شود، نیمه بالایی بینی (قسمت استخوانی) از نیمه پایینی (ناحیه غضروفی) جدا شده است و خط قطع اتصال در وسط بینی به صورت یک شکست دیده می‌شود. این اتفاق باعث شده که بینی روی صورت پهن شود و حالت زیبایی نداشته باشد. برای اصلاح این مشکل، مختصری غضروف از پشت گوش برداشته شده و برای ترمیم بینی مورد استفاده قرار گرفته است. لازم به ذکر است که برداشت غضروف از پشت گوش ری شکل ظاهری و عملکرد گوش هیچ تأثیر منفی ندارد و کسی متوجه این مسأله نمی‌شود. حتی گاهی خود بیمار هم متوجه نمی‌شود که چگونه از گوش، غضروف برداری شده است. غضروف برداشته شده برای تقویت و محکم سازی نوک بینی و همچنین اسکلت اصلی بینی مورد استفاده قرار گرفته است و چنان که مشاهده می‌شود، بینی از روی صورت بلند شده و حالت باریک‌تر و زیباتری به خود گرفته است. همچنین چون اتصال قسمت استخوانی و غضروفی دوباره برقرار شده، تنفس بیمار هم دوباره بهبود یافته است و بیمار قادر است به خوبی یک فرد عادی دوباره نفس بکشد و از عملکرد و زیبایی بینی خود لذت ببرد. 
مشاهده مطلب

عکس 425

  جراحی بینی ترمیمی انجام شده است. عمل قبلی توسط جراح دیگری انجام شده است. نتیجه جراحی طبیعی است. ترمیم و بازسازی بینی که درا اثر جراحی قبلی دچار اشکال زیبایی و تنفسی شده از مشکل ترین قسمت های جراحی زیبایی است. در جراحی بینی اولیه، اجزا و آناتومی ساختمان بینی دست نخورده و مشخص است و جراح می تواند قبل از عمل برنامه ریزی دقیقی برای جراحی داشته باشد ولی در بینی ترمیمی، اسکلت بینی در اثر جراحی قبلی دچار تغییر شده است و گاهی قسمت هایی از اسکلت از بین رفته است. بازسازی و ترمیم بینی عمل شده توسط بافت غضروفی انجام می شود. این غضروف می تواند از منابع متعددی تهیه شود. سه منبع اصلی غضروفی وجود دارد. منبع اول غضروف های مصنوعی است که از بازار تهیه می شود و می توان در ترمیم بینی از آن بهره گرفت. این غضروف ها معمولاً نتیجه زیبایی خوبی دارند ولی احتمال عفونت کردن یا از پوست بیرون زدن آن ها وجود دارد. منبع دوم غضروفی استفاده از غضروف اشعه دیده است. این غضروف از افراد اهداکننده عضو پس از مرگشان تهیه می شود. بوسیله اشعه ضد عفونی می شود و در بازار به فروش می رسد. نتایج زیبایی نسبتا خوبی دارند ولی احتمال جذب شدن و از بین رفتن آن ها وجود دارد که در این صورت نتیجه عمل از بین می رود. منبع سوم غضروف خود فرد است که معمولاً از داخل تیغه وسط بینی، غضروف پشت گوش یا غضروف دنده استفاده می شود. بهترین منبع غضروف خود فرد است زیرا امکان جذب یا عفونت آن وجود ندارد و خیلی عالی عمل می کند و ماندگار است. در بین غضروف های خودی، بهترین منبع تیغه وسط بینی است ولی در عمل های ترمیمی گاهی غضروف تیغه وسط در اثر عمل قبلی آسیب دیده و قابل استفاده نیست. در این صورت انتخاب بعدی، غضروف پشت گوش است. برداشتن غضروف از پشت گوش هیچ اشکال ظاهری یا شنوایی ایجاد نمی کند و به راحتی قابل انجام است ولی متأسفانه غضروف گوش خیلی محکم نیست و گاهی نمی توان از آن در ترمیم بینی های گوشتی استفاده کرد. اگر برای ترمیم بینی نیاز به غضروف زیادی داشته باشیم، بهترین انتخاب دنده خود فرد است که هم محکم است و هم مقادیر فراوانی غضروف در اختیار جراح قرار می دهد. با این حال، برداشت دنده یک جراحی جداگانه نیاز دارد و جای بخیه هم cm3 زیر پستان باقی خواهد ماند. 
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد غضروف گوش


پرسش 4680
سلام جناب دکتر ی سوال دارم خواهش میکنم جواب بدین اگر گوش ضربه ببینه به اثر مشت آیا ممکن است غضروف گوش بمیرد یا کوچک شود ؟
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر گوش ضربه بخورد و ضربه آنقدر شديد باشد كه بتواند پوست را از غضروف گوش جدا كند ممكن است بين پوست و غضروف خونريزي اتفاق بيفتد و اين خونريزي باعث مي شود كه تغذيه و اكسيژن رساني به غضروف گوش دچار مشكل شود و به مرور زمان غضروف آسيب ببيند و از بين برود. در اين حالت گوش حالت گل كلمي پيدا مي كند و شبيه آن چيزي مي شود كه براي كشتي گيرها اتفاق مي افتد. درمان اصلي اين مشكلات آن است كه همان موقع كه ضربه خورد گوش معاينه شود و اگر بين غضروف گوش و پوست خونريزي داشت، خونريزي تخليه شود. اگر اينكار را نكنيم ممكن است غضروف گوش تغذيه نشده و بميرد و گوش حالت گل كلمي پيدا كند. اگر اين اتفاق بيفتد درمانش خيلي سخت مي شود و معلوم نيست فرد از جراحي نتيجه خوبي بگيرد.


پرسش 4677
سلام. وقت بخیر . با آرزوی قبولی طاعات و عبادات. من ی دختر 22 ساله هستم.بینی من به علت ضربه ای در خرسالی شکستگی شدید داشت در ابتدا متوجه نشده بودند ب تدریج ک ظاهر بینی کج شده ب پزشک مراجعه کردند در ابتدا گفتند ک پولیپ هست . در سال 88 ک ب پزشک مراجعه کردم گفتند ک شکستگی داره و باید تا حداقل 18 سالگی صبر کنم تا رشد استخوانیم تموم شه بعد اقدام ب جراحی کنم .تابستان 94 بینیمو عمل کردم اما الان با گذشت حدود 3 سال بااینکه خیلی نسبت ب ظاهر اولیش بهتر شده ولی چندان راضی نیستم چون هنوزم مقداری بینیم کج هس بااینکه 1 ماه هم آتل داخلی داشتم و کمی هم افتادگی داره نوک بینیم . خیلیی مهم تر ک فرم لب بالای من تغییر کرده و این خیلی عذاب آوره برام چون حتی نمیتونم لبخند بزنم لبم تقارنشو از دست داده حس میکنم بخاطر بافت غضروفیه ک زیر بینیم کار گذاشته شده این بافت دقیقا در وسط نیست و روی صورتم بینیم بالا پایینی داره ک در ابتدا پزشک گفتند ک محل اتصال بینی روی پوست شکل گرفته و نمیشه ک عوضش کرد ک زیر جوشگاه پایینتر قسمت سفتی حس میشه ولی جوشگاه بالاتر هیچی حس نمیشه فک میکنم علت عدم تقارن لبم همینه من خیلی ناراحتم بنظرتون راهی هست برای درست کردنش؟! مرسی از اینکه وقت میذارید.
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر انحرافي كه مي فرماييد بعد از عمل خيلي شديد نيست و قابل تحمل است بهتر است با آن كنار بياييد. بهرحال هميشه عمل هاي ترميمي و عمل هاي مجدد ريسك هاي خاص خودشان را د ارد و ممكن است نتيجه دقيق و كاملي كه مطلوب و مدنظر شما است نگيريد ولي بهرحال اگر نمي توانيد با آن كنار بياييد مي توانيد اقدام به جراحي ترميمي نماييد. جراحي ترميمي معمولاً نياز به غضروف دارد. اگر اين غضروف داخل خود بيني باشد كه مشكلي نيست ولي گاهي در اثر عمل هاي قبلي غضروف هاي داخل بيني از بين رفته و نياز است از قسمت ديگري از بدن غضروف برداريم كه بهترين منابع آن غضروف گوش و غضروف دنده مي باشد. اگر كه بيني خيلي مشكل نداشته باشد معمولاً با همان غضروف هاي پشت گوش مشكل حل مي شود. چون غضروف پشت گوش برداشتن بسيار آسان است و روي شكل ظاهري گوش هم اثري ندارد ولي اگر بيني مشكلات متعددي داشته باشد و كجي خيلي شديد داشته باشد در اينصورت مجبوريم از دنده غضروف برداريم كه بتوانيم آن انحراف را اصلاح كنيم به طوري كه دوباره برنگردد. بهرحال انحراف بيني مي تواند باعث غيرقرينه شدن و غيرقرينه به نظر رسيدن اجزاي ديگر صورت شود ولي گاهي نيز اجزاي ديگر صورت واقعاً غيرقرينه هست و انحراف بيني هم به آن اضافه شده است. اين چيزي است كه با معاينه حضوري و يا ديدن عكس مشخص مي شود. بهرحال غيرقرينگي صورت با اصلاح انحراف بيني اصلاح نمي شود ولي خوب چون بيني روي صورت برجسته است انحراف و غيرقرينگي هاي بيني بيشتر جلب توجه مي كند. وقتي اصلاح شود ظاهر صورت بهبود زيادي پيدا مي كند.


پرسش 4541
با سلام آقای دکتر یه ساله پیش جراحی بینی انجام دادم که در جراحی اول روی بینی من گود افتاد تقریبا حالت زین اسبی و برای ترمیم از غضروف گوشم استفاده کردند ولی الان بعداز یک ماه جای گودی قبلی الان برامده و مانند قوز است آیا نیاز به جراحی دوباره هست یا خیر؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهتر است حداقل تا دو سال اقدام ترمیمی نکنید چون ممکن است مشکل خودبخود بر طرف بشود . بعد از دو سال با یک سوهان کشیدن ساده این مشکل قابل حل است .


پرسش 4198
با سلام وخسته نباشید بینی من گوشتی هست و تا حالا به دو پزشك برای انجام عمل بینی مراجعه كردم بینی گوشتی و كوتاه و با پوست ضخیم هست هر دو دكتر نظر به عمل نكردن بینی داشتن تاریخ مراجعه به ٤،٥ سال پیش برمیگرده سوال من این هست ایا روش و متد جدیدی برای عمل بینی گوشتی اومده ك بتونم عمل كنم؟ بینی من از نیمرخ هیچ موردی تقربیا نداره ولی سر بینی گرد هست و اینكه من شنیدم برای عمل بینی های گوشتی حین عمل امپولی به بینی تزریق میشه ك عمل اب كردن چربیهای بینی گوشتی رو انجام میده
پاسخ دکتر حسنانی
 نتیجه گیری بینی های گوشتی در صورتی افزایش می یابد که بتوانیم اسکلت آن را با غضروف های پیوندی تقویت نماییم . این غضروف های پیوندی معمولا از تیغه وسط خود بینی برداشته می شود . گاهی درون تیغه وسط بینی این افراد هم غضروف قابل استفاده ایی وجود ندارد . در این صورت یا باید به نتیجه گیری پایین رضایت دهیم یا این که از غضروف دنده یا غضروف گوش و یا به ندرت از غضروف مصنوعی استفاده کنیم که هر یک از این موارد فواید و مشکلات خاص خود را دارد .


پرسش 4121
سلام اقاى دكتر خسته نباشید من ٧ سال پیش بینی م رو عمل كردم و عمل رو خارج ایران انجام دادم چون ایران زندگی نمى كنم اوایل بینی من فرمش بد نبود اچند سالیه نوكش بزرگ و خیلى كج شده كه همه میپرسن چرا بینیت كج شده !!! ممنون میشم اگه جوابمو بدین كه ایا بینی من رو میتونین قلمى ومتقارن در بیارین و ایا بینی من با جراحى ترمیمى مشكلاتش برطرف میشه یا نه ؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. احتمال بهتر شدن زیبایی بینی شما با استفاده از غضروف گوش در حد 60 % وجود دارد .


پرسش 3769
سلام ، خسته نباشيد آقاي دكتر من بعد از عمل نوك بينيم خيلي سربالا شده باتوجه به اينكه هيچي از دكترم نخاسته بودم فقط گفتم ايردات بينيم برطرف بشه و بينيم طبيعي و مردونه باشه، اما متاسفانه الان نوك بينيم بيش از حد بالاست. خاستم ببينم اين ايراد بينيم قابل ترميم هست، و اينكه درسته ميگن بايد غضروف از گوشم برداشته بشه؟؟؟ آخه من بعد از عمل دكترم غضروفاي اضافه بينيم رو بهم داد گفت تا يك سال تو يخچال نگهشون دارم. ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهتر است برای ترمیم از غضروف گوش استفاده شود . غضروف های درون الکل فاقد حیات هستند و احتمال جذب شدن آن ها وجود دارد .


پرسش 3639
آقاي دكتر با سلام من بيني م رو طي ٨ سال گذشته دو بار عمل كردم دومين عمل سال ٩١بوده است كه دكتر بدون اطلاع به من پروتز مصنوعي براي من كار گذاشته،مدتي است كه ترشحات بد بوي چركي از بيني من خارج ميشه،دكتر خودم گفته بايد سريعا پروتزها خارج بشه و از غضروف گوش و دنده استفاده كنن.آيا شما عمل ترميمي قبول ميكنين و آيا قابل بهبود است؟!از نظري ظاهري تغييري ميكنه؟!الان خيلي درازه و كج.دكتر گفته امكان كج شدن بينيم هست چون اضروف دنده ميچرخه.امكان داره بررسي كنين كه شما قبول ميكنين يا خير؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. به علت غیر قابل پیش بینی بودن نتایج جراحی شما از انجام جراحی برای شما معذورم .


پرسش 3630
باسلام ببخشيدبينی من براثرضربه چندسال پيش شکسته شدهم انحراف پيداکردوکج شدوهم دکترهاميگن اصلا غضروف نداره ميخوام بدونم عمل ترميمی چنددرصدبينی مرابهبودوتغييرميدهد وآياغضروف مصنوعی بهتراست ياطبيعي؟غضروف طبيعی ازگوش باشدياقفسه سينه که آسيب نرساند؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. غضروف طبيعی همواره بهتر از غضروف مصنوعی است . غضروف مصنوعی احتمال عفونت يا بيرون زدن از پوست را دارد هر چند که احتمال آن کم است . غضروف گوش و دنده هر دو موثر هستند . اگر غضروف کمی نياز باشد گوش ارجح است . اگر به مقدار بيشتری غضروف نياز باشد دنده بهتر است . نتيجه جراحی شما 60 % ايده آل است .


پرسش 3622
سلام آقای دکتر.خسته نباشيد. من بخاطرمشکل تنفسی که بعدازعمل بينيم بوجوداومده بود8تيرخدمت شمااومدم.واگرخاطرشماباشه درسوراخ سمت چپ، قسمت ميانی بينيمم برجستگی وجودداشت که روی تيغه افتاده بودوتنفس من روسخت کرده بودوشمافرموديدپيش دکترخودم عمل دوم رو(پيوندغضروف)انجام بدم وازغضروف گوشم استفاده بشه بهتره،امادکترم به صلاحديدخودشون اين کارونکردند.امروز21روزازعمل دوم من ميگذره که علاوه برپيوندغضروف درقسمتی که گفتم ونوک بينيم ،محافظ هم برای تيغه ام گذاشتندوبعداز2هفته خارج کردنداماهمون قسمت برجسته که غضروف گذاشتندهمچنان برجسته وسفت است وتنفس من به همان صورت که بودهست. آيامشکل تنفسی من حل نشده ياهنوززمان احتياج داره؟ امکانش هست برای معاينه بينيم حضوری خدمت شمابرسم؟ ممنون ميشم اگه جواب سوالموايميل کنيدودرارشيوپرسش هاتون قرارنديد. باتشکرفراوان
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. شش ماه بعد از عمل ترميمی اخير برای معاينه حضوری تشريف بياوريد .


پرسش 3479
با عرض سلام دکتر من حدود 70 روزه که عمل زیبایی بینی انجام دادم از روز 7 بعد از برداشتن گچ روی بینی ا م متوجه شدم که چین افتاده و تا الان 5 بار بابت این قضیه به دکتر خودم مراجعه کرده ام که تزریق آب مقطر و کارهای دیگر صورت گرفته و آخرین کار گذاشتن غضروف بوده که 50% جواب داده. تو رو خدا دکتر راهنماییم کنید چکار کنم . خیلی افسرده شدم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این مشکل معمولا با پیوند های غضروفی به راحتی قابل اصلاح است و جای نگرانی ندارد . بهتر است از غضروف تیغه وسط بینی یا غضروف گوش استفاده شود .


پرسش 2841
سلام آقای دکتر حسنانی وقتتون به خیر چند وقت پیش براتون ایمیل فرستادم ولی متاسفانه عکسها ارسال نشدن خواهرم 17سالشه ، تیرماه امسال اصفهان عمل زیبایی بینی انجام دادن همونطور که تو عکس اول و دوم میبینین ، بینی ش استخوانی بود و قوز داشت ، جوی بینی هم افتاده بود راستش قرار بر این بود که بینی طبیعی عمل بشه و فقط دو عیب ذکر شده اصلاح بشه بعد از عمل ظاهر بینی پشت چسب خوب بود اما بعد از 3ماه که چسب رو برداشتن خواهرم اصلا از نتیجه ی عمل راضی نبود تیغه ی میانی بیش از اون چیزی که برای برداشت قوز لازم بوده برداشته شده سوراخ های بینی خواهرم از قبل هم متفاوت بود به همین خاطر قرار بود جوری عمل کنن که سوراخ ها یا اصلاح بشن یا پیدا نباشن اما همونطور که تو عکس های بعد از عمل میبینین ، سوراخ ها متفاوتن یه ایراد دیگه که خواهرم بش اشاره میکنه اینه که میگه وسط بینی ، در راستای گودی بالای لب نیست و کمی متمایل به سمت چپ بخیه زده شده ضمنا گره های دو طرف بینی هم متفاوتند آقای دکتر این مسئله خیلی روی روحیه ی خواهرم تاثیر گذاشته خیلی ناراحته ، بیرون غیر از مدرسه نمیره و عکس نمیگیره اولا ازتون خواهش میکنم نظرتون و به کل راجع به عمل ایشون بگین برا همین اسم پزشک ایشون رو نبردم که شما راحت تر قضاوت کنین دوما آیا بینی خواهرم با عمل پیوند غضروف قابل اصلاحه ؟ به نظرتون کدوم قسمت هاش قابل اصلاحه و موفقیت عمل دوم رو چطور ارزیابی میکنین؟ بهترین زمان برا عمل ترمیمی کیه ؟ ضمنا غضروف های برداشته شده از بینی رو به ما تحویل دادن و در یخچال نگهداری میشه ، آیا برای عمل پیوند از همین غضروف ها استفاده میشه یا غضروف گوش بهتره؟ ممنون میشم راهنمایی م کنید آقای دکتر با تشکر از وقتی که برای مردم میگذارید شاد و سلامت باشید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح بینی خواهر شما با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است . بهتر است حد اقل یک سال از جراحی اول گذشته باشد .


پرسش 2589
سلام آقای دکتر. بینی من قبل از عمل مشابه بینی این خانم بوده فقط کمی نوکش گوشتی تر بوده الان نوکش و از دوطرف باریک شده ولی پره های بینی من دست نخورده و همین شکل هست. آیا امکانش هست با برداشتن دنده یا غضروف گوش بینی من تا این حد بزرگ بشه و به این شکل در بیاد. ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکانش وجود دارد .


پرسش 2544
باسلام خدمت دكتر محترم بنده قبلا بينی خودم را ترسط يكی از همكارانتان عمل كردم متاسفانه بينی بنده بد فرم شده است به طوری كه سوراخهای نامتقارن كجی بينی و تنگی نفس به علت كوچكی بيش از حد و غيره ميباشد شش ماه بعد از عمل اولم بخاطر تنگی نفس دوباره عمل شدم كه غضروف گوشم را به پره بينيم زد و غضروف نوك بينی تو رفتگی پيدا كرد و بدتر شد الان حدود ١٠ماه از عمی دومم ميگزرد دوستانم شمارو پيشنهاد دادند لطفا بگوييد چيكار بايد بكنم آيا شما ميتوانيد ايرادای بينيم را برطرف نماييد مننون ميشوم كمكم كنيد با سپاس منتظر جوابتان هستم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما با استفاده از پیوند های غضروفی قابل اصلاح است . یک سال بعد از عمل دوم مراجعه نمایید .


پرسش 2272
سلام دکتر اگر در عمل بینی از غضروف گوش استفاده کنید آیا در شکل ظاهری بینی تغییر بوجود می آید؟ دوم این که من یک بار عمل کردم و غضروف در شیشه دارم آیا باز هم احتیاجی به غضروف از گوش می باشد؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برداشتن غضروف از گوش هیچ تاثیری روی ظاهر و عملکرد گوش ندارد . غضروف های داخل شیشه فاقد حیات هستند و ارزشی ندارند .


پرسش 2110
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم ممنونم که به ایمیلم جواب دادید آقای دکتر شما فرمودید که قسمت فوقانی بینی ام پهن است در عمل بهینه سازی قسمت بالای بینی را پروتز میزارید ممنونم اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برای اصلاح نیمه فوقانی بینی از غضروف گوش یا دنده استفاده می شود .


پرسش 2031
ببخشید میشه یه کم بیشتر درباره ی غضروف دنده و نحوه کار توضیح بدین؟ هزینه ی آن چقدر میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در نژاد شما ناحیه استخوانی بینی رشد کمتری نسبت به مثلا نژاد اروپایی دارد . اگر تمایل دارید که این ناحیه استخوانی بینی , سایز مورد نظر را پیدا کند نیاز به بافت استخوانی و غضروفی وجود دارد . انتخاب های متعددی وجود دارد که عبارتند از غضروف های مصنوعی , غضروف از فرد دیگر , غضروف فرد مرده , غضروف گاوی و در نهایت غضروف خود فرد . در بین تمام موارد فوق غضروف خود فرد بهترین و کم خطرترین می باشد . در بین غضروف های موجود در بدن غضروف گوش و دنده بهترین انتخاب ها می باشند و معمولا هیچ عارضه ای هم ندارند . غضروف دنده با یک برش کوچک روی سینه برداشته می شود وتراش می خورد تا به شکل استخوان بینی در آید . سپس روی ناحیه استخوانی بینی فیکس می شود .


پرسش 2009
با سلام خدکت شما آقای دکتر من 11ماه پيش عمل سپتورينوپلاستی را انجام دادم که بينی من بعد از چند ماه دچار عارضه جذب غضروف در پشت بينی و شکل زينی شکل شد حدود سه ماه پيش يک روتوش انجام دادم و دکتر از استخوان های باقيمانده از عمل اول استفاده کرد و لی به سرعت جذب شد و از اولش هم بدتر شده حالا دکتر گفته بيا که از غضروف گوش استفاده کنم آقای دکتر به نظرتون چکار کنم آيا در اين صورت جواب ميده؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده از غضروف های گوش در ترمیم عارضه زینی شکل معمولا با در صد بالایی موفقیت آمیز است .


پرسش 1646
سلام آقای دکتر؛من دختری هستم23ساله قصددارم بینیموعمل کنم,اخیراپیش دکترفوق تخصص حلق وبینی رفتم که ایشون گفتن گوشه های بینی من خیلی پینچ شده وچون غضروف بینی من کمه مجبورمیشن ازغضروف گوشم استفاده کنن!باهمه این تفاسیر!گفتن که احتمال برگشت بینی من بعدازعمل به حالت اولیش هست!کلاناامیدشدم!حالانظرشمادراینباره چیه?ایشون درست گفتن?
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا عکس خود را برای من ارسال نمایید .


پرسش 1522
ﺑﺒﺨﺸﻴﺪ ﺍﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺍﻳﻤﻴﻠﻢ ﻛﺎﻣﻞ ﻧﺮﺳﻴﺪ ﺩﺳﺘﺘﻮﻥ.ﺑﻌﺪ ﻓﺮﻭﺭﻓﺘﻜﻲ ﺑﻴﻨﻲ م ب ﺩﻛﺘﺮﻡ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ ﻛﻔﺖ ﺍﺣﺘﻴﺎﺝ ب ﻏﻀﺮﻭﻑ ﺩﺍﺭﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺍﻳﻦ ﻛﺎﺭﻭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩ ﺗﺎ ﻳﻪ ﺟﻨﺪ ﻣﺎﻩ ﺧﻮﺏ ﺑﻮﺩ و ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻗﺴﻤﺖ ﺩﻳﻜﻪ ﺑﻴﻨﻲ م ﺣﺎﻟﺖ ﻓﺮﻭﺭﻓﺘﻪ ﺑﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﻴﻜﻪ ﺍﻳﺮﺍﺩ ﺍﺯ ﺑﻮﺳﺘﺖ ﺑﻮﺩﻩ و ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﺎﻳﺪ ﻏﻀﺮﻭﻑ ﺑﺬﺍﺭﻱ ﺍﻳﺎ ﺍﻳﻦ ﻛﺎﺭﻭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﺪﻡ ﺍﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﻧﻜﺮﺍﻧﻢ ﺑﻴﻨﻲ م ﺍﺯ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺧﺎﺭﺝ ﺑﺸﻪ ﺑﻨﻆﺮ ﺷﻤﺎ ﺟﻴﻜﺎﺭ ﻛﻨﻢ ﻣﻤﻨﻮﻥ ﺍﻛﻪ ﺟﻮﺍﺑﻤﻮ بدين
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر از غضروف گوش برای پیوند استفاده نمایید بهتر است .


پرسش 1506
ﺑﺒﺨﺸﻴﺪ ﺍﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺍﻳﻤﻴﻠﻢ ﻛﺎﻣﻞ ﻧﺮﺳﻴﺪ ﺩﺳﺘﺘﻮﻥ. ﺑﻌﺪ ﻓﺮﻭﺭﻓﺘﻜﻲ ﺑﻴﻨﻲ م ب ﺩﻛﺘﺮﻡ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ گفت ﺍﺣﺘﻴﺎﺝ ب ﻏﻀﺮﻭﻑ ﺩﺍﺭﻱ. ﺩﻛﺘﺮ ﺍﻳﻦ ﻛﺎﺭﻭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩ ﺗﺎ ﻳﻪ چند ﻣﺎﻩ ﺧﻮﺏ ﺑﻮﺩ و ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻗﺴﻤﺖ ﺩﻳﻜﻪ ﺑﻴﻨﻲ م ﺣﺎﻟﺖ ﻓﺮﻭﺭﻓﺘﻪ پﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﻴﻜﻪ ﺍﻳﺮﺍﺩ ﺍﺯ ﺑﻮﺳﺘﺖ ﺑﻮﺩﻩ و ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﺎﻳﺪ ﻏﻀﺮﻭﻑ ﺑﺬﺍﺭﻱ ﺍﻳﺎ ﺍﻳﻦ ﻛﺎﺭﻭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺑﺪﻡ ﺍﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﻧﻜﺮﺍﻧﻢ ﺑﻴﻨﻲ م ﺍﺯ ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺧﺎﺭﺝ ﺑﺸﻪ ﺑﻨﻆﺮ ﺷﻤﺎ ﺟﻴﻜﺎﺭ ﻛﻨﻢ ﻣﻤﻨﻮﻥ ﺍﻛﻪ ﺟﻮﺍﺑﻤﻮ بدين
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر از غضروف گوش برای پیوند استفاده نمایید بهتر است .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: