دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
فیبروز چیست؟
سلول هاى بدن با تولید رشته هایی به نام فیبروز بافت ها را دوباره به هم فیكس مى كنند و به حالت نرمال باز مى گردانند. بافت فیبروز از وسایل مهم ترمیمى در بدن است و به دنبال هر نوع زخم و آسیب به بدن به كمك بافت ها مى آید و آن ها را ترمیم مى كنند. در حين جراحى بينى پوست و اجزا اسكلت بينى از هم جدا مى شوند تا جراح بتواند روى اسكلت بينى تغييرات لازم را انجام دهد . پس از پايان جراحى ، بايد بافت هاى جدا شده دوباره به هم وصل شوند تا بينى به حالت نرمال باز گردد . اين اتصال يا چسبيدن بافت ها در بدن به وسيله يك بافت معجزه آسا به نام فيبروز انجام مى گيرد . به عبارت ديگر سلول هاى بدن با توليد رشته هاى چسبنده بافت ها را دوباره به هم فيكس مى كنند و به حالت نرمال باز مى گردانند. بافت فيبروز از وسايل مهم ترميمى در بدن است و به دنبال هر نوع زخم و آسيب به بدن به كمك بافت ها مى آيد و آن ها را ترميم مى كنند .فيبروز بر خلاف تمام فوايدى كه دارد در جراحى زيبايي گاهى مى تواند روى نتايج زيبايى تاثير منفى بگذارد زيرا اگر بافت ايجاد شده بيشتر از حد نرمال باشد مى تواند باعث بزرگ شدن اندازه بينى يا تغيير شكل نوك بينى بشود و نتايج جراحى را از حالت زيبا خارج نمايد . پديده فيبروز مخصوصا در بينى هاى گوشتى مى تواند ( پوست ضخيم و غضروف هاى ضعيف ) درد سر ساز بشود و باعث برگشت نتايج جراحى به حالت نامطلوب بشود . براى جلوگيرى از پديده فيبروز نامطلوب ، بايد از كوچك كردن بيش از اندازه سايز بينى اجتناب شود و گرنه بدن با پديده فيبروز به مقابله با اين مساله بر مى خيزد و نتايج غير قابل پيش بينى به بار مى آورد .
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد فیبروز
پرسش
۴۹۸۱
سلام دکتر وقت بخیر و خسته نباشید ببخشید دکتر 8 ماهی هست عمل کردم و با کم شدن ورم انحنای بینی که باعث زیبایی بینی داره از بین میره به نظرتون کورتون بزنم انحناش حفظ میشه با تشکر
اقای دکتر اگر کورتون لازمه بهم بگید که بزنم مرسی
چون میخام انحنای بینی که قبل از نوک بینی حفظ بشه از بین نره
پاسخ دکتر حسنانی:
کورتون زمانی اثر دارد که بافت نرم بینی زیاد باشد. یعنی پوست ضخیم باشد یا زیر آن فیبروز باشد. اگر پشت بینی که میخواهید قوس داشته باشد دست بزنید تا ببینید سفت است یعنی اسکلت غضروفی دارد، تزریق کورتون اثری ندارد. اما اگر شل است، یعنی بافت نرم است، که یا پوست است یا فیبروز، در اینصورت کورتون میتواند یک الی یک سال و نیم اثر داشته باشد و سبب شود ان قسمت ضخامن کمتری پیدا کند و به قول شما قوس ایجاد شود.
پرسش
۴۹۲۵
من حدود ۹ ماهه که عمل بینی انجام دادم
بینیم تقریبا گوشتی غضروفی بود
حدود ۲ ماهه که بالای نوک بینیم ورم کرده
پیش دکترم رفتم گفتن احتمالا چرک کرده ،برام دارو تجویز کردن ولی خوب نشد
باز هم رفتم ، اینسری گفتن فیبروز هستش و باید عمل کنی تا فیبرز رو خارج کنه
پرسیدم آمپول کورتن تزریق نمیکنین ؟ گفتن ریسکش بالاس
به نظر شما چیکار کنم ؟؟ 😢
ممنون میشم منو با راهنماییتون از نگرانی در بیارید
پاسخ دکتر حسنانی:
ببینید من تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و یا حداقل عکس‌های شما را در نمای رخ و نیم‌رخ نبینم نمیتوانم قضاوت کنم. اما اگر به شما گفتند فیبروز است، فیبروز به تزریق کورتون جواب میدهد. شاید چیز دیگری باشد که من با توضیحات فعلی شما نمیتوانم تشخیصی بدهم. اما ممکن است آن قسمت خوب تراش نخورده و بخشی از بافت غضرفی باقی مانده باشد که به شما گفته‌اند باید جراحی مجدد انجام دهید. اما اگر فیبروز باشد، معمولا به تزریق کورتون جواب میدهد. این مورد را باید با پزشک خودتان در میان بگذارید که مشکل چیست و چرا احتیاج به جراحی مجدد وجود دارد.
پرسش
۴۷۸۹
پاسخ دکتر حسنانی:
یکی از راه هایی که می توانیم به وسیله آن ورم بینی های گوشتی را بعد از عمل زودتر از بین ببریم تزریق آمپول کورتن می باشد. آمپول کورتن باعث می شود که بافت فیبروز ایجاد شده از بین برود. برای توضیح در مورد بافت فیبروز باید اشاره کرد که در جراحی بینی، پوست از اسکلت بینی جدا می شود. اسکلت بینی تراش داده می شود سپس پوست دوباره روی آن قرار داده شده و دوخته می شود. پوست به وسیله بافتی که بدن می سازد و بافت فیبروز نام دارد دوباره به اسکلت بینی می چسبد. در بینی های گوشتی، بافت فیبروز زیادی تولید می شود. برای همین بینی خیلی بزرگ به نظر می رسد و ورم می کند. آمپول کورتن باعث می شود که این بافت فیبروز کمتر شود. مخصوصاً در نقاط خاصی که مجاز هستیم که یکی از آنها نقطه سوپراتیپ است در واقع پشت نوک بینی که آمپول کورتن بسیار مؤثر است. مشکلی که آمپول کورتن ایجاد می کند این است که ممکن است بافت فیبروز را بیش از حد از بین ببرد و باعث شود که چربی های زیر پوست هم از بین بروند. بخاطر همین، اگر چنین اتفاقی بیفتد زیر آن چاله می شود و فرورفتگی پیدا می کند همین اتفاقی که برای شما افتاده است اینها معمولاً بعد از گذشت شش ماه یا یکسال دوباره خودبخود پر می شود اگر پر نشد می توان داخل آن پرکننده یا فیلر تزریق کرد. اشکال فیلرها این است که ممکن است بعد از شش ماه تا یک سال از بین بروند. اما در این شش ماه الی یک سال پوست دوباره این فرصت را خواهد داشت که خودش آن ناحیه را دوباره پر کند. بهرحال به صورت موقت می توان درداخل آن فیلر تزریق کرد. که ظاهر آن اصلاح شود. در آن مدت ممکن است پوست دوباره خودش را احیا کند چربی بسازد و بافت فیبروز بیاید و دوباره آن ناحیه را پر کند. بهرحال هم می توان سیاست صبر و انتظار را در پیش گرفت یا در داخل آن فیلر تزریق نمود.
پرسش
۴۷۶۷
سلام وقت بخیر.ببخشید من 7سال پیش عمل زیبایی بینی انجام داده بودم روی نوک بینیم یه توده گوشتی اومد بالا که دکترم گفتن بافت چربی هستش.الان یک ماهه ترمیمی دوباره عمل کردم ولی بازم یه نقطه کوچیک دقیقا رو همون قسمت اومده بالا و بازم بهم گفتن که چربی هستش.میخاستم بپرسم آیا راهی وجود داره که چربی سوزی واسم جواب بده ؟ یا آمپولی وجود داره که مانع رشد این بافت چربی بشه؟خیلی ممنون.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر بافتی که به آن اشاره می کنید سفت باشد، چربی نیست و معمولاً غضروف است و کار خاصی بجز عمل ترمیمی نمی توان برای آن انجام داد ولی اگر نرم باشد با آمپول کورتن می توان آنها را از بین برد ولی تشخیص این موضوع با پزشکتان است باید معاینه شوید اگر علت آن بافت فیبروز باشد که نرم است آن را با آمپول کورتن می توان از بین برد. اینکه می فرمایید چربی، معمولاً در بینی چربی وجود ندارد شاید اینگونه به زبان عامیانه گفته شده تا بتوانند منظورشان را برساند ولی چربی به صورتی که چرب باشد نیست.
پرسش
۴۷۴۹
سلام اقای دکتر خسته نباشید امیدوارم به سوالم پاسخ بدید چون خیلی مهم و حیاتی هست.من بینیمو عمل کرده بودم ۵سسال پیش و بعد بدلیل بلند بودن بینیم ترمیم کردم..دو سال میگذره از ترمیم بینیم ولی هنوز رخم بزرگ هست.دو بار امپول کورتون هم مصرف کردم ولی بی نتیجه بود.باز امروز رفتم پیش دکترم و ایشون گفتن باید یک دوره ی دیگه کورتون مصرف کنی یعنی ۳ بار...اولیشو امروز زدم و اینکه گفتن باید ۳۰ تا قرص راکوتان یک روز در میان استفاده کنی میخواستم ببینم ایا موثره؟ ضمن اینکه ایشون میگن تو پوست بینیت ضخیمه
ایا مصرف قرص کورتون اولا اینکه باعث چربی سوزیه بینیم میشه و دوما اینکه مضرات خاصی نداره باتوجه به دوره ی درمانه کوتاهش؟
پاسخ دکتر حسنانی:
قرص آکوتان برای بینی هایی که پوستشان چرب باشد و منافذ زیادی داشته باشد و ترشحات چربی آن زیاد باشد مؤثر است و باعث می شود پوست آنها نازک تر شود و کوچکتر به نظر برسد ولی برای بینی هایی که پوستشان منافذ زیادی ندارد و چرب نیست خیلی تأثیر ندارد. آمپول کورتن هم برای مواردی که بینی های گوشتی اسکلتشان به اندازه کافی کوچک شده است و پوست ضخیم است و بافت فیبروز تشکیل شده است مؤثر می باشد و می تواند کمک کند. فیبروز بافتی است که بدن موقعی می سازد که اسکلت بینی بیشتر از پوست کوچک شده باشد و پوست نتواند خودش را تطبیق دهد. در اینجور مواقع بدن بافتی به نام فیبروز می سازد که پوست را به اسکلت بچسباند. بعضی وقتها فیبروز، زیاد تشکیل می شود و بینی دوباره بزرگ می شود. در اینجور مواقع می گویند طرف بینی اش گوشتی بوده عمل کرده و برگشته است. در این موارد، تزریق کورتن اثر دارد و مؤثر است.
پرسش
۴۷۴۰
عذر میخام سوالی که دارم اینه که کلاااا بافت فیبروز اگه که بعد عمل به وجود بیاد بعد یک سال نهایتا از بین میره یا ممکنه بمونه و از بین نره!؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بافت فیبروز یک جور بافت پیوندی است که قسمت های مختلف را به یکدیگر پیوند می دهد مثلاً فرض کنید پوست بینی را به اسکلت زیر آن پیوند می دهد در جراحی بینی پوست از روی اسکلت جدا می شود عمل روی اسکلت بینی انجام می شود تغییر شکل روی غضروف و استخوان انجام می شود بعد پوست روی اسکلت فیکس شده و دوباره دوخته می شود بافت فیبروز بافتی است که پوست را دوباره به اسکلت بینی می چسباند یعنی به صورت کلی بافت فیبروز بافت خوبی است ولی گاهی این بافت در قسمت هایی از بینی بیش از حد رشد می کند و این باعث می شود که سایز بینی در برخی قسمت ها تغییر کند در آن حالت تزریق آمپول کورتن در بافت فیبروز قبل از یکسال یعنی قبل از اینکه یکسال از عمل گذشته باشد می تواند رشد بافت فیبروز را کنترل کند. این موضوع مخصوصاً در ناحیه پشت بینی بلافاصله بعد از نوک بینی آن ناحیه مستعد فیبروز می باشد اگر در آن ناحیه فیبروز اتفاق بیفتد تزریق کورتن در آن می تواند مفید باشد
پرسش
۴۷۲۱
پاسخ دکتر حسنانی:
فیبروزها معمولاً با تزریق کورتن از بین می رود ولی اگر از بین نرود، یا فیبروز نیست. مثلاً ممکن است غضروف در آن قسمت قرار داشته باشد یا فیبروز مقاوم به کورتن است که باید بگذاریم یک سال حداقل از جراحی بگذرد و بعد از یکسال می توان آن فیبروز را تراشیده و برداشت. به هر حال در مورد بافت فیبروز اگر واقعاً فیبروز باشد باید صبر کنید.
پرسش
۴۷۲۰
سلام دکتر فیبروز بالای پره بینی اگر ایجاد شده ازبین میرود؟ و تا چه مدت بعد عمل امکان ایجاد فیبروز وجود دارد.
پاسخ دکتر حسنانی:
فیبروز یک پدیده التهابی است که در اثر آن بدن بافت نرم جدیدی تولید می کند که به آن فیبروز گفته می شود. یعنی مثلاً قسمت هایی از بینی ممکن است به صورت گوشتی رشد کند مخصوصاً پشت نوک بینی یعنی در واقع پشت آن قسمتی که نوک بینی قرار دارد. پس فیبروز یعنی رشد گوشت اضافه در اثر بافت های التهابی که بدن تولید می کند. اگر واقعاً فیبروز باشد با تزریق کورتن قابل کنترل است. یعنی می توان گوشت اضافه را آب کرد، کوچک کرد و از بین برد ولی اگر که نه، اسکلت بینی باشد و غضروف اضافه در آنجا قرار داشته باشد با تزریق آمپول از بین نمی رود و فایده ای ندارد.
پرسش
۴۶۰۰
باسلام. آیااین که میگن بینی عمل شده بعدازچندسال مجددابزرگ میشه ونوک بینی حالت افتادگی پیدامیکنه وباید تاحدامکان بینی درجراحی اول کوچیک بشه که چندسال بعدنیازبه جراحی مجددنداشته باشه صحت داره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
خیر، اصلاً چنین چیزی صحت ندارد. اینکه می گویند «بینی عمل شده بعد از چند سال بزرگ می شود پس باید سایز آن را تا حد امکان کوچک نمود تا بعداً بزرگ نشود»، یک حرف کاملاً غیرعلمی و غلط می باشد اصلاً چنین چیزی وجود ندارد. سایز بینی تغییری نخواهد کرد. افتادگی بینی ممکن است ایجاد شود ولی افتادگی ناشی از جراحی را باید افتادگی ناشی از افزایش سن تفکیک نمود. افتادگی ناشی از جراحی به آن معناست که سه الی شش ماه بعد از عمل جراحی نوک بینی پایین می آید و افت می کند. این ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد این اتفاق نخواهد افتاد بعد از جراحی نباید افت بینی داشته باشیم. اما حالت دوم افت بینی ناشی از افزایش سن می باشد. به آن معنا که همه افراد با افزایش سن، نوک بینی شان افت پیدا می کند. مثلاً شما افراد مسن را که نگاه کنید در خانم ها و آقایان خیلی مسن مشاهده می کنید که نوک بینی بسیار پایین آمده است. این به آن دلیل است که غضروف و بافت هم بند شل می شود و نوک بینی افت می کند. این ربطی به جراحی ندارد. چه فرد جراحی کرده باشد چه جراحی نکرده باشد در هر صورت با افزایش سن، غضروف و بافت هم بند شل می شود و افت پیدا می کند. ولی اینکه افت ناشی از جراحی باشد زیر یک سال خودش را نشان می دهد و آن ناشی از تکنیک غلط جراحی می باشد. اگر تکنیک جراحی صحیح باشد هرگز افتادگی بینی نخواهیم داشت. بنابراین افت بینی ناشی از جراحی را با افتادگی بینی ناشی از افزایش سن باید تفکیک نمود. کوچک کردن بینی هم قانون دارد. در رابطه با بینی های استخوانی، بیشتر از بینی های گوشتی امکان پذیر است. بینی های گوشتی اگر از یک حدی کوچکتر شود دچار مشکلات شدید تنفسی خواهند شد و ممکن است دوباره بافت فیبروز سایز بینی را بزرگ کند چنین چیزی ممکن است وجود داشته باشد. یعنی اگر بینی از حدی کوچکتر شده باشد بین پوست و اسکلت بینی فاصله می افتد چون پوست باید به اسکلت بینی بچسبد. اگر اسکلت بینی از حدی بیشتر کوچکتر شود، چون در بینی های گوشتی پوستشان ضخیم است، پوست نمی تواند به اسکلت بچسبد و بین آنها فاصله ای می افتد و این فاصله را، بدن با بافتی به نام بافت فیبروز پر می کند. یعنی سایز بینی دوباره تغییر می کند و ممکن است دوباره بزرگ شود. بنابراین این موضوع ناشی از آن است که بینی بیش از حد کوچک شده باشد. بنابراین این فکر کاملاً غلط است که بینی را کوچک کنیم تا دوباره بزرگ نشود. در بینی های گوشتی تاحد مشخصی می توان بینی را کوچک نمود. در صورتیکه بیشتر از آن کوچک شود دوباره با بافت فیبروز جبران شده و بزرگ خواهد شد. در بینی های استخوانی هم همینطور است ولی وضع کمی بهتر است. یعنی بیشتر می توان بینی را کوچک نمود بدون آنکه بافت فیبروز ایجاد شود. منتها در هر دو حالت چه در بینی های استخوانی، چه در بینی های گوشتی اگر بینی از حدی بیشتر کوچک شود حتماً عوارض تنفسی ایجاد خواهد شد. حتماً عوارض زیبایی ایجاد خواهد شد. بنابراین جراح حق ندارد بینی را از حد مشخصی کوچکتر نماید. حال در بینی های استخوانی با پوست نازک امکان کوچک کردن بیشتر است، در بینی های گوشتی امکان کوچک کردن بینی کمتر است. بینی های گوشتی باید اسکلت محکم تری داشته باشند تا فرد دچار مشکلات زیبایی و تنفسی نشود.
پرسش
۴۵۹۷
سلام وقتتون بخیر...
من یک سال و نیم پیش بینی ام رو عمل کردم ، بینی ام غضروفی بود با پوست ضخیم ... افتادگی شدید نوک بینی داشتم با یه قوز ... عکس بینی ام رو قبل عمل برا دکتر حسنانی فرستادم گفتن که نتیجه تا ۷۰ درصد مطلوبه ... بینی ام تغییرات زیادی روش اعمال شده و فرم کلی اش خوبه ، منتها قسمت بالا و اطراف نوک بینی ام به نظرم ورم داره ،احساس میکنم بافت فیبروز تشکیل شده ( یک ماه بعد عمل ۳ تا کورتون آلمانی تزریق کردم به فاصله ی ماهی یدونه) ...
به دکترم گفتم ممکنه کورتون تزریق کنید ؟ گفتن که این فیبروز نیست و بخاطر ضخیم بودن پوستته و راکوتان الان موثر تر از کورتونه ، برام راکوتان تجویز کردن ....
سوالم اینه با توجه به اینکه پوستم ضخیمه ممکنه ورم باشه و بعد یه مدت بهتر شه؟(یسال و نیم از عملم میگذره)
با توجه به اینکه سه تا کورتون تزریق کردم بازم ممکنه فیبروز تشکیل شده باشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. تزریق کورتون بعد از یک سال معمولا تاثیر کمتری دارد ولی گاهی موثر می افتد . در صورتی که پوست چرب و ضخیم داشته باشید مصرف راکوتان هم برای شما مفید است .
پرسش
۴۴۹۰
سلام
در مورد عمل ترمیم بینی سوال داشتم :
1- در مواردی که نیاز به برداشت غضروف از قسمت های دیگر بدن می باشد آیا غضروف برداشته شده آن قسمت به خودی خود بازسازی و ترمیم می شود؟
2-برای حفظ بافت بینی انجام عمل به چه صورت است؟ ( مثلا جلوگیری از- افتادگی نوک بینی / انحراف مجدد / مشکل تنفسی )
منظورم اینه که بافت بینی چه جوری خودشو حفظ می کنه ؟ استفاده از غضروف برای همین منظوره؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. محل دهنده غضروف با بافتی به نام فیبروز پر می شود و هیچ مشکلی نخواهد داشت . از غضروف برداشته شده برای بازسازی اسکلت بینی استفاده می شود .
پرسش
۴۲۹۲
با سلام
اقای دکتر خواهش میکنم ایمیل من در صورت امکان زودتر جواب بدید. من بینیمو سه ساله پیش عمل کردم ولی از فرم بینی من راضی نیستم. اگه ژل یا فیبروز بخوام به بینی من تزریق بشه, هزینه حدودیشو ممکنه بهم بگید اقای دکتر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من تزریق ژل به بینی انجام نمی دهم .
پرسش
۳۴۶۲
سلام اقای دکتر ضمن خسته نباشید و پاسخ های جامع و خوبتون میخواستم بدون که با جمع شدن پوست بینی بعد از عمل و گذشت چندماه آیا این جمع شدن باعث باز شدن روزنه های پوست بینی میشه؟!
ممنون میشم جواب بدین
باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. خیر .
در جراحی بینی تغییراتی در اسکلت بینی داده می شود ولی هیچ تغییری در سایز پوست بینی داده نخواهد شد .در ماه های بعد از جراحی پوست خود را با اسکلت جدید تطبیق می دهد . اگر پوست نازک باشد به خوبی با اسکلت جدید سازش خواهد کرد ولی اگر پوست ضخیم باشد و به اصطلاح گوشتی باشد ممکن است بین پوست و اسکلت فاصله ای باقی بماند که با بافت جدیدی به نام فیبروز پر می شود . فر ایند های فوق ربطی به باز شدن روزنه های پوست ندارد .
پرسش
۱۱۰۱
سلام خسته نباشیدمن 6هفته هستش عمل زیبایی انجام دادم بینی من نوکش گوشتی بود الان بینی من ظاهرش خوب شده فقط نوکش خیلی ورم داره آیا امکان داره گوشت اضافه بیاره خیلی میترسم باید چیکار کنم آیا طبیعی هستش؟بعضی ها میگن چون گوشتی بوده گوشت اضافه میاره.اگه آمپول یا قرصی هستش لطفا بهم بگید مرسی.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نگران نباشید با روش های امروزی جراحی بینی امکان ایجاد گوشت اضافه ( فیبروز ) زیاد نیست .
پرسش
۶۳۷
درخواست مشاوره
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه بر آمدگی ها روی بینی به دلیل تراش غضروفی شدید است که جای آن را بینی با بافت نرم یا همان فیبروز پر می کند . اصلاح آن با استفاده از گرافت های غضروفی امکان پذیر است .
پرسش
۳۹۷
باعرض سلام و خسته نباشید من ساکن لاهیجانم حدود 4 سال پیش عمل بینیداشتم در رشت منتها بینی من از روبرو چاق و پف داره می خواستم بدونم میشه این مشکلو بدون بیهوشی در مطب مثلا با تزریق کورتون رفع کرد لطفا هزینه را هم بفرمایید با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . استفاده از تزریق کورتون بعد از عمل باعث می شود ورم بینی زودتر از بین برود وبافت فیبروز و اضافه زیر پوست بینی ایجادنشود . معمولا تزریق کورتون زیر یک سال از زمان عمل موثر است . بر خلاف تصور بسیاری از افراد چنین نیست که بعد از چند سال بتواند تاثیری داشته باشد .
فیبروز در مقالات دکتر حسنانی
فیبروز
سلول هاى بدن با تولید رشته هایی به نام فیبروز بافت ها را دوباره به هم فیكس مى كنند و به حالت نرمال باز مى گردانند. بافت فیبروز از وسایل مهم ترمیمى در بدن است و به دنبال هر نوع زخم و آسیب به بدن به كمك بافت ها مى آید و آن ها را ترمیم مى كنند.مشاهده مطلب
آمپول بینی
گاهى بعد از جراحى بینى قسمت هایى از بینى دچار ورم و فیبروز خارج از حد نرمال مى شوند . تزریق كورتون در آن نقاط باعث مى شود كه ورم به سرعت از بین برود و مانع از پیشرفت فرآیند فیبروز بشود . برای کاهش ورم بینی، ممکن است لازم شود یک هفته بعد از عمل جراحی، روی بینی، آمپول کورتون تزریق شود تا قوس خفیفی که باید در ناحیۀ پشت بینی برای خانم ها ایجاد شود، از بین نرود. در صورتی که این ناحیه ورم کند.مشاهده مطلب
افتادگی بینی
پدیده افتادگی بینی وقتی اتفاق می افتد که نوک بینی پایین تر از پشت بینی می آید و به لب نزدیک می شود. پیشگیری از افتادگی نوک بینی مخصوصاً در بینی های گوشتی با تکنیک های جدید جراحی بینی امکانپذیر است.مشاهده مطلب
عکس 377
بینی گوشتی با غضروف های قوی بوده است. نتیجه جراحی طبیعی است. پهنای بینی کاهش داده شده است. انحراف و غیر قرینگی های بینی اصلاح شده است. افتادگی نوک بینی اصلاح شده و به آن شکل بهتری داده شده است. پوست بینی در این فرد ضخیم است. پوست ضخیم یکی از مهمترین مشکلات در جراحی زیبایی بینی است. هر قدر پوست ضخیم تر باشد، بینی اصطلاحاً گوشتی تر است و نتیجه گیری از جراحی پایین تر است. در این موارد علاوه بر کوچک بودن سایز بینی، باید به تقویت اسکلت غضروفی بینی با استفاده از پیوندهای غضروفی توجه کاافی شود. اگر اسکلت بینی قوی نباشد، توان نگاهداری پوست ضخیم را ندارد و دچار افتادگی و بی شکل شدن خواهد شد. در گذشته به این نکته توجه نمی کردند و فقط بینی گوشتی را کوچک می نمودند. این بینی ها برای مدتی زیبا بود ولی به مرور زمان و در حین فرآیند فیبروز پوست بینی باعث تغییر شکل اسکلت بینی می شد و زیبایی اولیه از بین می رفت. امروزه برای غلبه بر این مشکل، بعد از کوچک کردن بینی، قسمت های حیاتی آن که شامل نوک بینی و دریچه های داخلی است با استفاده از پیوندهای غضروفی تقویت می شود. این پیوندهای غضروفی معمولاً از داخل تیغه وسط بینی برداشته می شود و از جنس غضروف های خودی است.مشاهده مطلب
عکس 405
بینی گوشتی با غضروف های قوی بوده است. نتیجه جراحی طبیعی است. پهنای بینی کاهش داده شده است. قوز بینی برداشته شده است. افتادگی نوک بینی اصلاح شده و به آن شکل بهتری داده شده است. کاهش پهنا و سایز در بینی های با پوست ضخیم (گوشتی)باید با احتیاط انجام شود. در جراحی زیبایی بینی کاهش سایز فقط در اسکلت غضروفی استخوان انجام می شود. از پوست هرگز کاسته نمی شود. بنابراین اگر کاهش سایز بیش از حد توانایی جمع شدن پوست انجام گیرد، بدن آن را نمی پذیرد و دوباره با بافتی به نام فیبروز فاصله را پر می کند و در این حالت اصطلاحاً می گویند بینی به حالت قبلی برگشته است. با توجه به توضیحات فوق مشخص است که هر بینی استعداد خاصی برای کوچک شدن دارد و دنتیجه جراحی برای هر بینی متفاوت است.مشاهده مطلب
عکس 406
بینی گوشتی با غضروف های قوی بوده است. نتیجه جراحی طبیعی است. پهنای بینی کاهش داده شده است. قوز بینی برداشته شده است. افتادگی نوک بینی اصلاح شده و به آن شکل بهتری داده شده است. کاهش بلندی بینی (فاصله پشت بینی تا صورت) در افرادی که پوست ضخیمی دارند، حساس ترین قسمت جراحی است. زیرا اگر بیش از اندازه کم شود، ممکن است پوست نتواند خود را با اسکلت جدید تطبیق دهد و بین پوست و اسکلت بینی فاصله ایجاد شود. در این حالت بدن فاصله را با بافت جدیدی به نام فیبروز پر می کند و سایز بینی دوباره بزرگ می شود. به عبارت دیگر بینی دوباره به حالت قبلی بر می گردد و سایز آن بزرگ می شود.مشاهده مطلب
new-question-og.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: