عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران |
عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه
اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
افزایش بیش از اندازه طول بینی یکی از عوارض جراحی بینی توسط جراحان ناوارد است که در بینی این بیمار اتفاق افتاده بود. عمل جراحی قبلی، توسط جراح دیگری انجام شده بود. عکس های قبل و بعد از عمل ترمیمی این بیمار را که توسط دکتر حسنانی انجام شده است، مشاهده می کنید.
اگر می خواهید برای جراحی بینی ثانویه
(Revision rhinoplasty)
اقدام کنید به نکات زیر خوب توجه کنید
• در انتظارات خود واقع گرا باشید
• بدانید که پیچیدگی های عمل جراحی رینوپلاستی با هر بار جراحی مجدد بیشتر می شود.
• ممکن است چهارچوب بینی شما آنقدر سالم نباشد که بتواند یک جراحی دیگر را تحمل کند. در این صورت باید بیشتر صبر کنید و یا حتی از انجام جراحی صرفنظر کنید.
• بافت زخمی در داخل بینی نباید وجود داشته باشد یا مقدار آن در کمترین حد ممکن باشد.
• نباید در یک سال اخیر هیچگونه عمل جراحی بینی انجام داده باشید. به عبارت دیگر یک سال از جراحی بینی قبلی تان گذشته باشد.
•
در صورتی که به هر دلیل از جراحی قبلی تان راضی نیستید به هیچ وجه درخواست اقدام فوری از جراحتان نداشته باشید
ترمیم با دکتر حسنانی
چرا از همه جای دنیا میان پیش دکتر حسنانی برای ترمیم؟
رینوپلاستی ثانویه چگونه انجام می شود
رینوپلاستی ثانویه هم با روش بسته و هم با روش باز قابل انجام است. رینوپلاستی ثانویه معمولا مابین ۱/۵ تا ۲ ساعت طول می کشد و بیماران می توانند همان روز جراحی به خانه بازگردند.
برداشتن غضروف از دنده برای ترمیم بینی بیمار
مزایای انجام رینوپلاستی ثانویه
آن دسته از عیوب ظاهری بینی که در جراحی یا جراحی های قبلی اصلاح نشده، برطرف می شوند.
مشکلات عملکردی بینی که در جراحی قبلی ایجاد شده، برطرف می شود.
عیوب بینی که با جراحی ثانویه قابل اصلاح هستند
قوز بینی که خوب برطرف نشده است.
افتادگی نوک بینی که در اثر عدم به کارگیری تکنیک های مناسب ایجاد شده است.
برجستگی بیش از حد نوک بینی
کوتاهی بیش از حد نوک بینی
سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی
راز پشت صحنه بازسازی بینیهای بیش از حد سربالا!
دکتر حسنانی در پاسخ به پرسشی که از او درباره جراحی بینیهای بسیار سربالا و عروسکی شد، توضیح داد که بالا بودن نوک بینی تا یک حد مشخص میتواند زیبا باشد، اما اگر از آن حد فراتر برود، نهتنها زیبایی را افزایش نمیدهد بلکه نتیجه برعکس خواهد داشت و ظاهر طبیعی و متناسب بینی از بین میرود. او برای روشنتر شدن موضوع به عکسی که روی دیوار مطب قاب شده بود اشاره کرد و توضیح داد که این بیمار قبلاً توسط یکی از همکاران جراحی شده بود و زاویه بینی او حدود ۱۳۰ درجه در نظر گرفته شده بود. همانطور که در عکس مشخص بود، این حالت زیبایی طبیعی نداشت و به اصطلاح به آن «شورت نوز» یا بینی بیش از حد کوتاه گفته میشود. دکتر حسنانی توضیح داد که در این مورد مجبور شده با استفاده از غضروف دنده، نوک بینی را بازسازی کند و زاویه بینی را به حدود ۱۰۰ تا ۱۱۰ درجه برساند تا فرم طبیعی و هماهنگتری با چهره بیمار ایجاد شود. این مثال نشان میدهد که رعایت اصول علمی و حفظ تناسبات طبیعی در جراحی بینی اهمیت زیادی دارد.
چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟
جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید .
بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است .
پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید!
یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید !
این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست .
بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.
اقدامات ترمیمی اغلب برای بر طرف شدن اشکالات ظریفی انجام می گیرد که بیمار وجود آنها را نمی پذیرد . هر چند توصیه اصلی این است که اگر اشکالات جزیی هستند و روی زیبایی فرد تاثیر چندانی ندارند، جراح در مقابل درخواست بیمار مقاومت نماید و زیر بار عمل ترمیمی نرود . دلیل این امر هم مشخص است . هر جراحی مجددی ریسک و عوارض خود را دارد و ممکن است برای اصلاح یک مشکل کوچک جراح و بیمار درگیر مشکلات و عوارض بسیار پیچیده ای شوند که اصلاح آنها به سادگی امکان پذیر نباشد .
اگر فردی بعد از جراحی به طور کامل از ظاهر بینی خود راضی نباشد و بخواهد تغییرات اساسی ایجاد نماید، باید حداقل یک سال صبر نماید . جراحان زیبایی اغلب با افرادی مواجه می شوند که بطور مثال دو هفته بعد از جراحی بینی توسط یک همکار دیگر به آنها مراجعه می کند و در خواست جراحی فوری می نماید . باید این افراد را دعوت به آرامش نمود و برای آنها روشن کرد که زیر یک سال اقدامات ترمیمی امکان پذیر نیست .
از کمال گرایی پرهیز کنید
سخن دیگر با افرادی که برای عمل ترمیمی مراجعه می نمایند این است که از کمال گرایی بپرهیزند و در پی نتایج صد در صدی نباشند . تاریخ جراحی پلاستیک نشان می دهد که اغلب افرادی که دچار عوارض جبران ناپذیر جراحی شده اند افرادی بوده اند که جراحان را برای چندمین بار مجبور به اقدامات ترمیم نموده اند .
بسیار پیش می آید که شما در جامعه یا در رسانه ها با فردی برخورد می کنید که بینی او شما را مسحور خود می کند و در رویاهای خود آرزوی داشتن آن بینی را می نمایید . غافل از اینکه فاکتور های متعددی در ایجاد این حس دخالت دارند . به طور مثال ممکن است فرد مورد نظر صورت بسیار زیبایی دارد و شما تمام آن زیبایی را ناشی از بینی او می دانید در حالیکه اگر آن بینی روی صورت یک فرد معمولی کپی شود اصلا برای شما جذاب نخواهد بود . یا مثلا ممکن است آن فرد هنر پیشه معروفی باشد و ذهن شما ظاهر بینی وی را با معروفیت و محبوبیت او در هم بیامیزد و حس خاصی را به شما القا نماید، در حالیکه اگر بینی او روی صورت یک فرد گمنام کپی شود اصلا برای شما جذابیت نداشته باشد . بنابراین این که شما از جراح بخواهید بینی فرد خاصی را برای شما ایجاد نماید دور از واقعیت است .
علاوه بر مسایل ذکر شده فرد متقاضی عمل ترمیمی باید به این نکته توجه داشته باشد که میزان تغییرات زیبایی برای هر بینی متفاوت است . یک بینی غضروفی (استخوانی) با اشکالات جزیی روی صورت یک فرد زیبا و معروف نتیجه ای بسیار متفاوت با نتیجه جراحی یک بینی گوشتی در یک فرد عادی با ظاهر معمولی دارد و نباید از جراحی انتظارات غیر واقع بینانه داشت .
ماجرای واقعی جراحی بینی ترمیمی خانم عرب زبان
این بانوی عربزبان، سالهاست که در مسیر پرفراز و نشیب ترمیم زیبایی بینیاش قدم گذاشته است. نخستینبار حدود ده سال پیش در سوریه تحت عمل بینی قرار گرفت، اما آنچه به امید زیبایی آغاز شده بود، نتیجهای مطلوب نداشت. سه سال بعد، بار دیگر تصمیم به جراحی گرفت، شاید به امید ترمیم و بازگشت اعتماد بهنفس؛ اما افسوس که دومین عمل نیز نهتنها مشکل را حل نکرد، بلکه وضعیت را پیچیدهتر ساخت. بینیاش دچار مشکلات متعددی شده بود؛ از جمله افتادگی نوک بینی، فرورفتگیهای عمیق دو طرف بینی به شکل منگنهای، ایجاد یک قوز کاذب روی پل بینی، سوراخهای بینی که نامتقارن شده بودند، و بدتر از همه، تخریب اسکلت بینی که در نهایت به اختلال در تنفس طبیعیاش انجامیده بود.
خانمی عربزبان پس از دو جراحی ناموفق بینی در سوریه، با مشکلات متعددی مانند افتادگی نوک بینی، فرورفتگیهای منگنهای، قوز کاذب، سوراخهای نامتقارن و تخریب اسکلت بینی مواجه شده بود که حتی تنفس را برایش دشوار کرده بود. دکتر حسنانی با استفاده از غضروف دنده خود بیمار، بازسازی کامل بینی را انجام داد. نتیجه جراحی ترمیمی بهقدری طبیعی و زیبا بود که هیچ نشانی از آسیبهای قبلی باقی نماند و ظاهر بینی کاملاً قرینه و متناسب شد. این جراحی نمونهای موفق از اصلاح یک مورد بسیار پیچیده بود.
بازسازی بینی با غضروف دنده و مهارت جراح:
با چنین سابقهی دشواری، کمتر کسی امید به نتیجهای درخشان داشت، اما دکتر حسنانی، با استفاده از غضروف دنده خود بیمار و بهکارگیری تکنیکهای پیشرفته بازسازی، کاری کرد کارستان. نهتنها اسکلت بینی را بهطور کامل بازسازی کرد، بلکه نوک افتاده بینی را بالا کشید، قوسی ملایم و دلنشین ایجاد نمود، سوراخهای نامتقارن را کاملاً قرینه و زیبا ساخت، و فرورفتگیهای ناخوشایند دو طرف بینی را چنان اصلاح کرد که اثری از آسیبهای گذشته نماند.
نتیجهای طبیعی و فراتر از انتظار:
نتیجه جراحی شگفتانگیز بود؛ چنان طبیعی، زیبا و متناسب که باورش دشوار است این بینی، ترمیمی باشد. این کیس یکی از سختترین نمونههای بازسازی بینی به شمار میرفت، اما با دقت، تجربه و هنر جراحی، اکنون بیماری خوشحال، راضی و با چهرهای نو، بار دیگر میتواند با اعتماد و آرامش در آینه لبخند بزند.
جراحی بینی ترمیمی بعد از دو بار عمل ناموفق!
در این ماجرای واقعی، خانمی عربزبان پس از دو جراحی ناموفق بینی در سوریه، با مشکلات متعددی مانند افتادگی نوک بینی، فرورفتگیهای منگنهای، قوز کاذب، سوراخهای نامتقارن و تخریب اسکلت بینی مواجه شده بود که حتی تنفس را برایش دشوار کرده بود. دکتر حسنانی با استفاده از غضروف دنده خود بیمار، بازسازی کامل بینی را انجام داد. نتیجه جراحی ترمیمی بهقدری طبیعی و زیبا بود که هیچ نشانی از آسیبهای قبلی باقی نماند و ظاهر بینی کاملاً قرینه و متناسب شد. این جراحی نمونهای موفق از اصلاح یک مورد بسیار پیچیده بود.
نتیجه جراحی بینی ترمیمی خانم عراقی یک هفته بعد از عمل
خانم عراقی که پیشتر توسط جراح دیگری تحت عمل بینی قرار گرفته بودند، اینبار برای جراحی ترمیمی به دکتر حسنانی مراجعه کردند. در تصاویر قبل از عمل، شکستگی مشخصی در ناحیه پل بینی دیده میشود که در نمای تمامرخ قابل مشاهده و در نمای نیمرخ کاملاً آشکار بود. همچنین در عمل قبلی، نوک بینی بیش از اندازه بالا رفته بود و تناسب چهره را بر هم زده بود. یک هفته پس از جراحی ترمیمی و در زمان مراجعه برای کشیدن بخیهها، با وجود تورم طبیعی پس از عمل، فرم بینی بهطرز چشمگیری زیباتر و متعادلتر شده بود. خود بیمار نیز با لبخند از تجربه جراحی، به عنوان تجربهای عالی و دلنشین یاد کرد. مترجم نیز توضیح داد که برای مشاهده نتیجه نهایی، باید حداقل شش ماه منتظر ماند، چراکه فرآیند ترمیم و کاهش ورم به مرور زمان کامل میشود.
جراحی ترمیمی بینی: اصلاح مشکلات زیبایی بینی بعد از دو جراحی ناموفق
بیمار که پیش از این دو بار جراحی بینی ناموفق را تجربه کرده است، برای عمل ترمیمی به ما مراجعه کرده تا تغییرات لازم در بینیاش انجام شود. هدف اصلی از این عمل ترمیمی، اصلاح مشکلات موجود در بینی است تا نتیجهای طبیعی و زیبا حاصل شود. در این جراحی، تصمیم داریم بلندی بینی را کاهش دهیم تا فرم بینی هماهنگتر با سایر اجزای صورت شود. همچنین، با دقت و مهارت، زاویه بینی و لب را بهبود خواهیم بخشید تا ظاهری متناسب و زیبا به چهره فرد داده شود. یکی از مشکلات مهمی که در بینی بیمار وجود دارد، افتادگی بینی است که در این جراحی به طور کامل اصلاح خواهد شد و نیز انحراف بینی که یکی از مشکلات رایج در جراحیهای قبلی او بوده، با دقت و ظرافت اصلاح میشود. نکته مهم دیگر که در این جراحی مدنظر است، اصلاح خط زیبایی بینی یا همان dorsal esthetic line است که به کانتور لاین معروف است و نقش بسیار مهمی در ایجاد تناسب بیشتر و زیبایی طبیعی بینی دارد. پس از انجام عمل، نتیجه جراحی بلافاصله بعد از عمل قابل مشاهده خواهد بود، که با گذشت زمان و کاهش تورم، بینی به شکل نهایی خود خواهد رسید.
سخن آخر
در نهایت به بیماران توصیه می شود اگر در جراحی اول اشکالات زیبایی تقریبا بر طرف شده است و مشکل تنفسی هم به وجود نیامده است از افکار رویایی و فانتزی دست بردارید و از انجام جراحی ترمیمی منصرف شوید تا خدای ناکرده مصداق از چاله بیرون آمدن و در چاه افتادن نشوید .