ترمیم جزئی بینی با جراحی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


ترمیم جزئی بینی با جراحی

گاهی پیش می آید که فردی بینی اش مورد جراحی قرار گرفته است و نتیجه جراحی هم نسبتا رضایت بخش بوده است ولی به نظر فرد می رسد که هنوز جای بهتر شدن وجود دارد . 
ترمیم جزئی بینی
ترمیم جزئی بینی با جراحی
گاهی پیش می آید که فردی بینی اش مورد جراحی قرار گرفته است و نتیجه جراحی هم نسبتا رضایت بخش بوده است ولی به نظر فرد می رسد که هنوز جای بهتر شدن وجود دارد .
partial
ممکن است از جراح خود در خواست ترمیم جزیی بنماید ولی جراح وی از پذیرش جراحی مجدد به دلیل ترس از ایجاد عوارض خودداری نماید . در این حالت ممکن است آن فرد به جراح دوم مراجعه نماید و این درخواست را از او مطرح کند . در این موارد معمولا جراح دوم نیز از پذیرش این افراد با همان استدلال جراح اول خودداری می کنند ولی اگر به هر دلیلی جراح دوم به عمل رضایت دهد این جراحی برای وی مانند یک جراحی اولیه محسوب می شود و هزینه کامل جراحی را دریافت خواهد کرد . زیرا اگر بعد از عمل ترمیمی هر گونه عارضه ای پیش بیاید دیگر هیچ مسئولیتی متوجه جراح اول نیست و جراح دوم مسئول ایجاد عوارض است .




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد ترمیم


پرسش 4591
سلام،بینی من انحراف داره که قصد عملش رو دارم،و چون روی بینیم کمی قوز دارم،و جایی خوندم که روی قوز رو میشه سوهان کشید،آیا میشه که فقط قوز بینیم رو با سوهان ترمیم کنید،حتی اگ قوز کاملا ترمیم نشه(چون جایی نوشته بودین که اگر فقط قوز رو بردارین،بینی بلند میشه و ...)!اگر که میشه هزینش ،به غیر از عمل انحراف چقدر میشه.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی های قوز داز اغلب افتادگی نوک بینی هم دارند . در صورتی که فقط قوز بینی برداشته شود و افتادگی نوک بینی اصلاح نشود بعد از عمل به نظر می رسد طول بینی زیاد شده است . ( بینی دراز به نظر می رسد ) . بنابراین توصیه می شود همراه سوهان کشیدن روی بینی افتادگی نوک بینی هم اصلاح شود تا تناسب زیبایی برقرار شود .


پرسش 4586
با سلام خدمت دکتر حسنانی . من ۲۴ روز پیش عمل داشتم از خود بینی کاملا راضی هستم ولی سوراخ سمت راست کمی کوچک تر و زیر اون یک برجستگی سفت حس میکنم که وقتی میخندم کاملا مشخصه . خواهشا بگین که رفع میشه یا نیاز به ترمیم داره. خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه مشکلات معمولا با گذشت زمان بهتر می شود . بعد از شش ماه اگر باقی مانده بودند نیاز به بررسی دارند .


پرسش 4582
با سلام وعرض ادب، اگر ممکنه راهنمایی بفرمایین. ۳سال پیش عمل کردم بعداز یک هفته که پانسمان بینی رو باز کردم با زخم بزرگی روی بینی مواجه شدم و بعدش هم یک لایه عفونت ب روی زخم بعد حدود ۲ ماه بعد از مراقبت عفونت برطرف شد و ۶ ماه بعد جای زخم رو لیزر کردم که جای زخم کمتر بشه و ۸ ماه از عمل بینی میگذشت که دکتر بینیم رو ترمیم کرد و نتیجه کار این شد. حالا با توجه به عکسهایی که واستون فرستادم میخوام عیبهای بینیم رفع بشه میخوام نظر شما رو بدونم که آیا نیاز به ترمیم دارم یا جراحی ؟ واگر هر کدوم اینها بود هزینه چقدر میشه؟ در ضمن من از خوزستان تماس میگیرم واسه گرفتن نوبت واسه ترمیم و یا جراحی چیکار کنم. ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اثری که روی پوست باقی مانده قابل اصلاح نیست ولی اشکال اسکلت بینی قابل ترمیم است .


پرسش 4577
سلام دکتر وقت شما بخیر من 10 ماهه بینی مو عمل کردم چند وقته هرچه توجه میکنم وسط ابروم یعنی ابتدای پل بینی باریکتر از پایین بینیم هست و قسمت استخوانی بینی رو که دست میزنم برامدگی و تو رفتگی هست علت چیه میشه منو راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برآمدگی و فرورفتگی اگر فقط لمس می شود و مشاهده نمی شود اهمیتی ندارد . عدم تناسب پهنای ریشه بینی با بقیه اجزا بینی اگر واقعا وجود داشته باشد با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است .


پرسش 4574
سلام اقاي دكنر من بينيمو قبلا عمل كردم اما هنوز تيغه ي بينيم كجه ايا براي اصلاحش بايد تيغه ي بيني راشكست و مجدد اونو صاف كرد يا فقط بايد با غضروف اونو اصلاح كرد؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. هر گونه کجی ظاهری بعد از عمل بینی نیاز به اقدامات کامل تر در جراحی ترمیمی دارد و اقدام های جراحی نصفه نیمه معمولا مشکل را برطرف نخواهد کرد .


پرسش 4557
با سلام و خسته نباشيد، دكتر من يك جراحى ناموفق اوليه داشتم، تو جراحى ثانويه دكترم از غضروف دنده براى افتادگى نوك بينيم استفاده كرد، منتها هنوزم افتادگى بينى من زياده. ميخواستم بپرسم دوباره ميشه افتادگى بينى رو عمل كرد و در صورت عمل دوباره باز هم بايد از غضروف دنده ام برداشت كنن، و اينكه امكان عمل زودتر از يكسال هست يا خير، ممنون ميشم از پاسخدهيتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. عمل های ترمیمی هر قدر دیرتر انجام شوند نتیجه گیری بالاتر و دقیق تری دارند. حداقل فاصله بین دو عمل یک سال باید باشد ولی هر چه فاصله بیشتر باشد بهتر است . امکان ترمیم بینی شما هم وجود دارد.


پرسش 4556
سلام. خسته نباشید. دختری 26ساله هستم. حدود نه ماه است که جراحی کرده ام. روی یکی از پره های بینی ام تورفتگی حدود دو الی سه میلی ایجاد شده. برای رفع آن نیاز به جراحی دوباره دارم؟ با تشکر از پاسخگوییتون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در این موارد باید با پزشک خود مشورت نمایید ولی به صورت کلی اگر تورفتگی شدید نیست و اشکال زیبایی مهمی ایجاد نکرده است با آن کنار بیایید ولی اگر قابل توجه است نیاز به پیوند غضروفی و ترمیم دارد .


پرسش 4550
سلام دكتر وقتتون بخير من ٧ سالِ پيش عمل زيبايي بيني انجام دادم، بينيم استخوني هست و اون موقع مشكلش اين بود كه استخونش كمي قوز داشت، اون برطرف شد ولي ظاهرش بهم ريخت، الان بينيم از روبرو غير قرينه هست، عكس هامو براتون فرستادم، ممنون ميشم بررسي كنيد كه آيا عمل ترميمي مناسب هست براي بيني من و مشكلاتش رفع خواهد شد، دكتر حس ميكنم بينيم رو صورتم سنگين هست، تنفس از سمت چپ بينيم هم كمي مشكل هست، بعضا طبق عادت پره سوراخ سمت چپ را با دست به كنار ميكشم تا تنفس برايم راحت تر شود، بعد از ديدن عكس ها ممنون ميشم بعد از توضيحات لازمه خودتون،چنتا سوال من رو هم جواب بديد، ١-نياز ميبينيد كه چه كاري روي بيني من انجام بشه، آيا نياز به پيوند غضروف دارم؟ ٢-فرورفتگي استخوان سمت چپ بينيم هموار ميشه؟ ٣-ممكنه عمل ترميمي بدون كوچك كردن بيني صورت بگيره؟ ٤-با عمل ترميمي، بيني من به فرم طبيعي برميگرده؟ ٥-عمل با بي هوشي انجام ميشه يا بي حسي؟ ٦- شما عمل ترميمي باز انجام ميديد يا بسته؟ ٧-هزينه عمل چقدر هست؟ عذرخواهي ميكنم كه سوالاتم زياد شد، ممنون ميشم راهنمايي بفرمائيد،
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف پیوندی از پشت گوش امکان پذیر است . من عمل را به صورت باز و با بیهوشی عمومی انجام می دهم . بعد از مشاوره حضوری ممکن است جراحی شما را بپذیرم ولی قول نمی دهم . هزینه کامل جراحی شما دوازده میلیون تومان است .


پرسش 4541
با سلام آقای دکتر یه ساله پیش جراحی بینی انجام دادم که در جراحی اول روی بینی من گود افتاد تقریبا حالت زین اسبی و برای ترمیم از غضروف گوشم استفاده کردند ولی الان بعداز یک ماه جای گودی قبلی الان برامده و مانند قوز است آیا نیاز به جراحی دوباره هست یا خیر؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهتر است حداقل تا دو سال اقدام ترمیمی نکنید چون ممکن است مشکل خودبخود بر طرف بشود . بعد از دو سال با یک سوهان کشیدن ساده این مشکل قابل حل است .


پرسش 4537
من سال 91 بینی مو پیش پزشک دیگری در تهران جراحی کردم، بینی من گوشتی بود. بعداز جراحی پس از اینکه پانسمان را برداشت متوجه شدم یک طرف بینی م تو رفتگی دارد حتی با همه آن ورمی که داشتم تورفتگی بینی م رو میدیدم، متاسفانه دکتر اون موقع می گفتن طبیعیه ورمش بخواهی میشه، ولی بینی مو خراب کرده بودن یک طرف بینی م استخوانشو نتراشیده بود طوری که از شش ماه بعد عمل دیگه تورفتگیش خیلی زیاد بود همون موقع برای من جراحی ترمیمی انجام دادن و غضروفی به بینیم پیوند زدن که الان بعد از گذشت زمان خیلی مشخصه و افسردگی گرفتم به خاطر این قضیه، بینی من اول خیلی خوب بود. الان بینیم کجه هیچ تقارنی نداره نوک بینیم خیلی بزرگه بینی عمل نشده خودم خیلی بهتر بود حداقل سالم بود فقط از کنار بینی م خوبه اونم همون طرفی که سالمه . بعضی وقتا این غضروف انگار متورم میشه از زیر دوستم معلوم میشه، انگار بلند میشه از زیر دوستم. میخوام ببینم که آیا امکان ترمیم این بینی و جود دارد یا خیر، عکس بینیمو به پیوست براتون ارسال میکنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی ترمیمی امکان پذیر است ولی اگر اشکالات جزیی و قابل اغماض هستند بهتر است ریسک عمل ترمیمی را به خود تحمیل نکنید .


پرسش 4536
سلام دکتر .یه مورد فوری هست دوستم توی تصادف نرمه یا غضروف بینیش که پایین استخوان بینی هست کنده.شده.یعنی پایینتریتن قسمت بینی نرمه یا غضروق نداره.اینو میتونید درستش کنید؟قابل درست شدن هست؟یا مثلا میشه پیوندش زد ؟ اگه فوری بهم اطلاع بدید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر غضروف بینی از بین رفته باشد نیاز به غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی اگر غضروف بینی موجود باشد ترمیم بدون نیاز به غضروف خارجی امکان پذیر است .


پرسش 4528
درود بر شما.جناب دکتر من 25 سالمه.اسفند 94 من برای جراحی بینی اقدام کردم و دکترم تشخیص دادند که بینی من غضروفیه.تا چند ماه اول خوب بود و از نتیجه راضی بودم ولی به دلیل عدم مراقبت از جمله خوابیدن بد ورم بینی من نامتقارن شد و بعد از حدود 8 ماه تقریبا؛دکتر من کورتون تزریق کردند.مجموع تزریق های دو طرف بینی من چهار بار شد.تقریبا خوب شد ورم ولی بعد از حدود 9 ماه الی ده ماه نوک بینی من زاویه دار شد که داخل عکس میبینید. از طرفی الان بعد از گذشت یک سال و سه ماه تقریبا سوراخ های بینی من بالانس نیست.یکی از سوراخ ها به طرف بالاست و دیگری به سمت پایین.ضمن اینکه سمت چپ بینی من نسبت به سمت راستم گویا متورم تر هست.خواستم ببینم امکان بالانس شدن سوراخ ها در جراحی ترمیم وجود داره ؟ و چطور؟ با توجه به عکسم چند درصد امکان درست شدن واصلاح شدن این ایراد وجود داره ؟ و ایا قوزی که نوک بینی من ایجاد شده بعد از جراحی ترمیم باز هم برمیگرده ؟ ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید.مرسی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح این اشکالات با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است . غضروف پیوندی از تیغه وسط داخل بینی یا غضروف پشت لاله گوش تهیه می شود .


پرسش 4524
با سلام و وقت بخیر من 5 ماهه که بینیمو نزد دکتر کامران خداکرمی متخصص گوش و حلق و بینی عمل کردم ولی چون بینی من گوشتی و دارای پوست ضخیمی هست هنوز ورم داره و از فرمش راضی نیستم البته بینی صاف و سوراخها یک شکل و اندازه است قبل از عمل چون نوک بینی پهنی داشتم برای جمع شدن پره های بینی با اجازه خودم دکتر از بیرون بخیه زدن ولی جای بخیه ها ازارم میده و با این که ترمیم کننده استفاده میکنم چندان تغییری نکرده سه هفته پیش دکترم گفتن برای بهبود ورم به دکتر پوست مراجعه کنم چون زیر پوستم چربی وجود داره و نمیذاره ورمم راحتتر بخوابه سوالم اینه که این پاکسازی پوست تاثیری تو روند بهبود بهتر بینی و جای اسکار داره؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی بینی گوشتی همواره با مشکلاتی روبرو است که تحت کنترل جراح هم نیست و بیمار باید با آن ها کنار بیاید . با این حال امکان بهینه سازی تمام مشکلاتی که ذکر کردید تا حدودی وجود دارد . پاکسازی پوست تاثیری روی ترمیم بینی , اسکار و جای بخیه کنار پره های بینی ندارد .


پرسش 4517
با سلام من در حدود 8 ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و اینکه بینی من در قبل به شدت گوشتی بوده است بعد از عمل مشکلات زیر برای من پیش اومد: 1-تنفس مشکل از سوراخ سمت راست بینی (تیغه بینی منحرف نشده است) 2-عدم قرینگی در پره های بینی(کوچک شدن سوراخ سمت راست بینی) 3-عدم صاف شدن سطح بینی در نمای نیم رخ(پایین بینی گرد شده است) 4-انحراف خفیف در نمای روبرو 5-پایین بودن پره سمت راست نسبت به پره سمت چپ(در نمای روبرو) 6-برآمدگی استخوان مانند در سمت راست بینی(بین بینی و گونه که البته با دست احساس می شود) با توجه به مشکلات ذکر شده آیا امکان ترمیم وجود خواهد داشت یا خیر ؟ لازم به ذکر است که وقتی گوش پاک کن را وارد بینی می کنم از سوراخ سمت چپ به راحتی عبور می کند ولی از سوراخ سمت راست در بعد از پره بینی گیر می کند و به راحتی عبور نمی کند همچنین تغیه بینی نیز منحرف نشده است و سالم می باشد. من فکر می کنم غضروف طرفی فوقانی در سمت راست خوب به استخوان جوش نخورده است.نظر شما در این رابطه چیست؟ لطفا کامل جواب دهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما برای جراحی ایده آل نیست و نتیجه گیری از عمل برای آن بالا نیست . اگر به من مراجعه کرده بودید اصلا شما را برای عمل نمی پذیرفتم . با این حال امکان بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی تمام درخواست های شما بر آورده نمی شود .


پرسش 4516
سلام آقای دکتر خسته نباشین من برای جراحی بینی پیش یه دکتر رفتم و ایشون گفتن باید از دنده یا لاله گوش پیوند زده بشه میخاستم بدونم راه دیگه ای نداره که این کارو نکنم؟و چ عوارضی داره اگر پیوند بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گاهی برای تقویت اسکلت بینی نیاز به غضروف اضافه داریم . این حالت مخصوصا در بینی های ترمیمی اتفاق می افتد . بهترین منابع غضروفی برای پیوند , غضروف پشت لاله گوش یا غضروف دنده هستند .


پرسش 4514
سلام دکتر حسنانی وقت شما بخیر سوالی داشتم.مصرف کورتون برای جراحی بینی خطری ایجاد میکنه؟من مبتلا به لیکن پلان مخاطی هستم و قصد جراحی بینی دارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. مصرف کورتون با دوز بالا ( مقدار زیاد ) می تواند در ترمیم بینی بعد از جراحی اختلال ایجاد کند ولی روی بیهوشی تاثیر منفی ندارد .


پرسش 4506
با سلام به شما من 15 سال پیش جراحی بینی داشتم ولی از همون یکسال بعد از جراحی از نتیجه زیاد راضی نبودم. علت هم اینه که بینی من کمی در دو طرف دچارفرورفتگی شد. و در واقغ منصرف شدم که جراحی ترمیمی کنم که مبادا بدتر بشه ولی با مرور زمان نوک بینی ام کمی هم افتادگی پیدا کرده که درنهایت تصمیم به ترمیم گرفتم . در ضمن من پوست خیلی خوبی دارم به گفته آقای جراحی که خدمتشون جراحی کردم. ولی خوب 15 سال گذشته و شاید طبیعی باشه که بینی دچار افت بشه . سال گذشته می خواستم خدمتتون برسم حتی تو مطب هم اومدم ولی خانم منشی کمی کم لطفی کردند و اونجور که شایسته یک منشی خوب است روابط اعمومی خوبی نداشتند. به هر حال منطور من از ارسال این ایمیل خدمت شما دکتر گرامی اینه که اگر لطف بفرمائید هزینه جراحی رو با احتساب کلینیک و غیره رو به من مرحمت بفرمائید ممنون و سپاسگزارم اگر جواب ایمیل منو بدید. اگر احتیاج به عکس هست براتون بفرستم هم واتس آپ و هم وایبر و هم تلگرام می تونم ارسال کنم از این سه طریق. بازم از خدمتتون تشکر می کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا عکس های صورت خود را در دو نمای رخ و نیم رخ برای من ارسال نمایید .


پرسش 4503
سلام اقای دکتر حسنانی وقت به خیر یک سوال از خدمتتان داشتم امیدوارم راهنمایی شما نگرانی منو کمتر کنه. ۴۰ روزه بینی مو عمل کردم. اوایل مشکلی حس نمی کردم اما الان وقتی نفس می کشم طرف راست بینیم باد میکنه و هوا تا کنار چشمم میره. در واقع مثل بادکنکی که بادش کنی پر و خالی میشه و اونجا که بینی به چشم وصل میشه موقع نفس کشیدن بالا و پایین میره. انگار هوا پوستو از کنار چشمم بلند میکنه و بر میگردونه. اینم بگم وقتی سوراخ راستو میبندم و از چپ نفس میکشم بازم قسمت راست همون عکس العمل رو نشون میده. البته وقتی اروم نفس میکشم خیلی حرکت کنار چشم مشخص نیست اما غیر عادیه کلا. دکترم میگه مهم نیست اما من نگرانم که مجرای اشکیم یا چیز دیگه ای حین عمل آسیب دیده باشه. به نظر شما دلیلش چیه و اینکه خوب میشه یا نه. من ایلامم امکان مراجعه ندارم متاسفانه. ممنون میشم راهنمایی م کنید. عکسم فرستادم . اون قسمتهایی که علامت زدم بلند میشه کنار چشمم خیلی بیشتر. با نفس بلند میشه میخوابه. مرسی از امکان مشاوره ای که قرار دادید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ظاهرا حین برش استخوان , سوراخی بین فضای داخل بینی و بافت زیر پوستی شما ایجاد شده است . مساله مهمی نیست و این مشکل معمولا به مرور زمان بر طرف می شود . اگر بعد از شش ماه به طور کامل بر طرف نشده بود نیاز به ترمیم با پیوند غضروفی دارد .


پرسش 4493
سلام آقای دکتر حسنانی. من یک سال پیش از استرالیا برای یک ماه اومده بودم ایران و پیشتون اومدم برای مشاوره عمل زیبایی بینی. متاسفانه به خاطر زمان فشرده ای که داشتم و اینکه شما وقت خالی نداشتید مجبور شدم پیش دکتر دیگه ای عمل کنم. متاسفانه عمل بینی من خوب نشده ویک طرف بینی من فرورفتگی داره به طوری که موقع تنفس پره های بینی من جمع می شه و تنفس رو برام سخت می کنند به ویژه در هنگام ورزش و تنفس عمیق. عکس هایی رو از قبل از عمل و وضعیت الان بینی من در حالت های مختلف فرستادم در پیوست. ممنون می شم ملاحظه کنید و بفرمایید که به نظر شما مشکل چی هست و آیا قابل حل هست با عملی دیگه؟ و چه تغییری باید صورت بگیره به نظر شما؟ و هزینه اش چقدر می شه؟ من شاید چند ماه دیگه بتونم بیام ایران و خواستم ببینم به نظرتون آیا خوبه که اون موقع عمل کنم یا بایستی بیشتر صبر کنم؟ ممنون می شم از پاسخ و راهنماییتون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود قابل انجام است . برای عمل ترمیمی حداقل یک سال باید از عمل اول گذشته باشد .


پرسش 4484
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من الان سه ماهه بینی مو عمل کردم و متاسفانه اصلا راضی نیستم هم پره های بینی من باهم فرق داره سمت راست بزرگتره ولی سمت چپ صاف شده و قشنگه ( بغل های بینی هم موقع جراحی باز نشده اصلا) و هم روی بینی من یه فرو رفتگی ایجاد شده که وقتی دست میزنی نرمه و مثل اینکه زیرش چیزی نباشه سمت چپ ولی اینجوری نیست و کاملا استخونی و شیکه. من فکر میکنم دکتر سمت راست بینیمو تا بالا اصلاح نکرده چون زمانی که تامپون های بینی مو میخواست بیرون بکشه سمت چپ که انحراف داشت تا بالا تامپون و باند توش بود ولی سمت راست تا نصفه بود و الان دقیقا از بالای همون فرو رفتگی داره و مثل این میمونه که بالای بینی سمت راست را اصلا دست نزده باشه . من میخوام بدونم ایا به مرور زمان بالا میاد فرورفتگی؟ و اگه بالا میاد چقدر طول میکشه؟ پره های بینی من هم درست میشه یا خیر؟ عکس ها رو واستون میفرستم خواهشا جواب منو بدید چون الان سه ماهه اسایش ندارم . راهکار مناسب و بهم بگید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. وضعیت بینی جراحی شده با گذشت زمان و بهبود ورم بهتر می شود . فرم بینی تا یک سال تغییر می کند و بعد از گذشت یک سال تقریبا نتیجه مشخص شده است . بنابراین هر گونه اقدام ترمیمی باید بعد از گذشت یک سال انجام شود تا جراحی دقیق تری انجام شود .



13

اصلاح کجی بینی(کجی ظاهری بینی)مشکل ترین نوع جراحی زیبایی است، مخصوصا اگر غیرقرینگی صورت و انحراف صورت هم وجود داشته باشد در این موارد احتمال نیاز به جراحی بینی دوم، مختصری بیشتر می شود و احتمالا فرد باید عمل جراحی بینی ترمیمی(ثانویه)انجام دهد زیرا حتی اگر هنگام عمل، انحراف به طور کامل اصلاح شود حین فرآیند ترمیم،که حدود یکسال طول می کشد،احتمال ایجاد غیرقرینگی های مختصر توسط بافت های کشنده ی درون بینی وجود دارد.


16

جراحی بینی ترمیمی،رینوپلاستیه ثانویه،خانم آرزو دو سال بعد از عمل ترمیمی بینی،عمل اول توسط جراح دیگری انجام شده است.


17

سربالا کردن نوک بینی:در روش های مدرن به جای کوتاه کردن غضروف های بینی به غضروف های نوک بینی،غضروف هایی به صورت کمکی پیوند زده می شود که نقش ستون را ایفا می کنند و نوک بینی را بالا نگاه میدارند و در برابر جاذبه و فرآیندهای ترمیمی بینی مقاومت می کنند.در این روش ها نه تنها بینی مستعد آسیب نیست بلکه محکم تر و قوی تر می شود و لازم نیست سر بینی حین جراحی بیشتر از حد مورد نیاز بالا برده شود ونتایج جراحی بیشتر تحت کنترل جراح خواهد بود.غضروف های پیوندی،بینی سربالا


18

در گذشته جراحان برای اصلاح افتادگی نوک بینی غضروف های بینی را کوتاه می کردند اشکال روش فوق این بود که بعد از مدتی در اثر نیروی جاذبه و فرآیندهای ترمیمی داخل بینی در برخی افراد دوباره نوک بینی پایین می آمد به همین دلیل،جراحان برای غلبه بر این مشکل،نوک بینی را خیلی بالا می بردند و تا بعد از مدتی نوک بینی پایین بیاید و به حالت دلخواه آنها نزدیک شود بالا بردن بیش تر ازمطلوب نوک بینی دو عیب مهم داشت:اولا در بعضی از افراد نوک بینی به حد دلخواه پایین نمی آمد و بینی به حالت خوکی باقی می ماند ثانیا برای این کار مقدار زیادی از غضروف های نوک بینی برداشته میشد و بینی مستعد مشکلات تنفسی و آسیب بود.افتادگی بینی،کوتاه کردن غضروف های بینی،برگشت بینی،برگشت نتیجه جراحی،بینی خوکی،بینی سربالا،آسیب دیدن بینی


ترمیم بینی، جراحی بینی، اتاق عمل، غضروف، غضروف گوش
برای ترمیم بینی، غضروف های طبیعی که از گوش فرد گرفته می شود، بهتر از غضروف مصنوعی است.
gallery revision og
جراحی بینی ترمیمی. معاینه قبل از عمل ضرورت دارد.
nose prosthesis og
 برخی پزشکان برای ترمیم بینی از پروتزهای مصنوعی استفاده می کنند. دکتر حسنانی بیشتر از غضروف های طبیعی که از خود فرد گرفته شده، استفاده می کند. غضروف های مصنوعی خوبی هم در بازار وجود دارد که عوارض چندانی از آنها گزارش نشده، اما در دراز مدت تکلیف مشخصی ندارند. زیرا مثلا اگر فردی 20 ساله از غضروف مصنوعی برای جراحی بینی استفاده کند، مشخص نیست که 50 سال آینده آیا برایش مشکلی به وجود می آید یا خیر.
old
 در سنین بالا، فرآیند ترمیم به کندی صورت می گیرد و احتمال عوارض جانبی بیشتر است. دکتر حسنانی از انجام جراحی برای افراد بالای 50 سال، معذور است.
reversing meaty nose og
 دفرمه شدن بینی یکی از عوارض جراحی بینی است که در این بیمار اتفاق افتاده بود. پس از ترمیم توسط دکتر حسنانی این عارضه برطرف شد و بینی به شکل زیبا در آمد.
revision rhinoplasty og
 افزایش بیش از اندازه طول بینی یکی از عوارض جراحی بینی توسط جراحان ناوارد است که در بینی این بیمار اتفاق افتاده بود. عمل جراحی قبلی، توسط جراح دیگری انجام شده بود. عکس های قبل و بعد از عمل ترمیمی این بیمار را که توسط دکتر حسنانی انجام شده است، مشاهده می کنید.
rib removal
 برداشتن غضروف از دنده برای ترمیم بینی بیمار
ear cartilage
گاهی برای ترمیم بینی نیار به غضروف گوش می باشد.
dissolvable
بخیه های داخل بینی معمولا جذبی است. درون بینی اغلب از نخ های بخیه جذبی استفاده می شود ولی برای ترمیم برش های خارجی بینی از نخ های غیر قابل جذب استفاده می گردد. بخیه های جذبی نیاز به کشیدن ندارند. نخ های قابل جذب معمولاً بین سه هفته تا سه ماه خود به خود جذب می شوند.
spreader graft2
بینی هایی که پل باریک دارند یا دچار کجی و تاب خوردگی می باشند، با استفاده از اسپریدر گرافت غضروف های فوقانی کناری یا upper lateral ترمیم می شوند.تیغه بینی کج و تاب خورده در این بیمار با استفاده از اسپریدر گرافت spreader graft ترمیم شده است. گرافت ها موادی هستند که جهت استحکام بخشیدن به اسکلت بینی و یا برای اصلاح کجی بینی استفاده می شوند. دکتر حسنانی معمولاً از گرافت های گرفته شده از بدن خود فرد یا اتوگرافت استفاده می کند. در این بیمار، از گرافت تیغه بینی استفاده شده است.
pinched nose surgery by dr hosnani
 بینی منگنه ای ترمیم شده توسط دکتر حمیدرضا حسنانی بينى ترميمى . عمل اول توسط جراح ديگرى انجام شده است . نتيجه طبيعى . غضروف هاى آسيب ديده بينى با استفاده از غضروف پشت لاله گوش ترميم شده ، سايز بينى به صورت سه بعدى كم شده است .

ترمیم در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
 تقویت غضروفی کاری است که برای بینی گوشتی انجام می دهیم . به آن معنا که غضروف مورد نیاز را از تیغه وسط بینی (سپتوم) بر می داریم و بوسیله آن قسمت های tip یا نوک بینی را تقویت می کنیم تا بعد از اینکه فرایند ترمیم شروع شد تغییر شکل (برگشت بینی) اتفاق نیفتد.
مشاهده مطلب

جراحی بینی ترمیمی

اگر یک بار عمل جراحی انجام داده اید و از نتیجۀ جراحی راضی نیستید، برای هرگونه اقدام در خصوص جراحی بینی ترمیمی یا ثانویه حداقل یک سال صبر کنید. اگر می خواهید برای بار دوم عمل جراحی انجام دهید، نکات این بخش را به خوبی رعایت کنید
 سربالاشدن یا خوکی شدن نوک بینی چرا برای رینوپلاستی ترمیمی یک سال باید صبر کرد؟ جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال نماید . بعد از انجام جراحی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود اتصال یابد و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی است . پزشک خود را برای اقدام فوری تحت فشار نگذارید! یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد می کنند افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید ! این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی به بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن صحیح نیست . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتما آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.
 از کمال گرایی پرهیز کنید سخن دیگر با افرادی که برای عمل ترمیمی مراجعه می نمایند این است که از کمال گرایی بپرهیزند و در پی نتایج صد در صدی نباشند . تاریخ جراحی پلاستیک نشان می دهد که اغلب افرادی که دچار عوارض جبران ناپذیر جراحی شده اند افرادی بوده اند که جراحان را برای چندمین بار مجبور به اقدامات ترمیم نموده اند .
مشاهده مطلب

مدت جراحی بینی

مدت زمان جراحی بینی بستگی به نوع بینی، نوع جراحی و مهارت جراح دارد. یک عمل جراحی معمولا به طور میانگین دو ساعت به طول می انجامد اما از یک و نیم تا سه ساعت متغیر است.
مشاهده مطلب

جراحی بینی مدرن

در روش های مدرن جراحی بینی، جراحان هنر اصلی خود را امروزه در این می بینند که فرد زیباتر شود بدون آن که مشخص شود جراحی انجام شده است. یعنی هیچ گونه ردپایی از جراحی نباید باقی بماند.
 معمولا افرادی که به دنبال چنین تغییراتی هستند جراح خاص خود را پیدا می کنند. ولی باید به آن ها گوشزد شود که این روش ها خطرناک است و درصد بالایی از افرادی که از روش های قدیمی جراحی را استفاده نموده اند همچنان دچار عوارض و مشکلات شدید می شوند که بعضا مجبور می شوند برای ترمیم کردن به جراحانی که تکنیک های مدرن را استفاده می کنند مراجعه کنند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
 تقویت غضروفی کاری است که برای بینی گوشتی انجام می دهیم . به آن معنا که غضروف مورد نیاز را از تیغه وسط بینی (سپتوم) بر می داریم و بوسیله آن قسمت های tip یا نوک بینی را تقویت می کنیم تا بعد از اینکه فرایند ترمیم شروع شد تغییر شکل (برگشت بینی) اتفاق نیفتد.
مشاهده مطلب

بینی هنرپیشه مورد علاقه

فردی که تصمیم به جراحی بینی می گیرد همراه بااین سوال در ذهنش روبرو است که بهترین بینی برای صورت من چیست و چگونه به جراح منظور خودم را برسانم . آیا می توانید بینی من را شبیه این عکس در بیاورید؟ آیا امکان جراحی بینی از روی عکس وجود دارد ؟ آیا بینی من بعد از عمل جراحی شبیه به این بازیگر می شود ؟
مشاهده مطلب

ترمیم جزئی بینی

گاهی پیش می آید که فردی بینی اش مورد جراحی قرار گرفته است و نتیجه جراحی هم نسبتا رضایت بخش بوده است ولی به نظر فرد می رسد که هنوز جای بهتر شدن وجود دارد . 
 گاهی پیش می آید که فردی بینی اش مورد جراحی قرار گرفته است و نتیجه جراحی هم نسبتا رضایت بخش بوده است ولی به نظر فرد می رسد که هنوز جای بهتر شدن وجود دارد .
 ممکن است از جراح خود در خواست ترمیم جزیی بنماید ولی جراح وی از پذیرش جراحی مجدد به دلیل ترس از ایجاد عوارض خودداری نماید . در این حالت ممکن است آن فرد به جراح دوم مراجعه نماید و این درخواست را از او مطرح کند . در این موارد معمولا جراح دوم نیز از پذیرش این افراد با همان استدلال جراح اول خودداری می کنند ولی اگر به هر دلیلی جراح دوم به عمل رضایت دهد این جراحی برای وی مانند یک جراحی اولیه محسوب می شود و هزینه کامل جراحی را دریافت خواهد کرد . زیرا اگر بعد از عمل ترمیمی هر گونه عارضه ای پیش بیاید دیگر هیچ مسئولیتی متوجه جراح اول نیست و جراح دوم مسئول ایجاد عوارض است .
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد ترمیم


پرسش 4591
سلام،بینی من انحراف داره که قصد عملش رو دارم،و چون روی بینیم کمی قوز دارم،و جایی خوندم که روی قوز رو میشه سوهان کشید،آیا میشه که فقط قوز بینیم رو با سوهان ترمیم کنید،حتی اگ قوز کاملا ترمیم نشه(چون جایی نوشته بودین که اگر فقط قوز رو بردارین،بینی بلند میشه و ...)!اگر که میشه هزینش ،به غیر از عمل انحراف چقدر میشه.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی های قوز داز اغلب افتادگی نوک بینی هم دارند . در صورتی که فقط قوز بینی برداشته شود و افتادگی نوک بینی اصلاح نشود بعد از عمل به نظر می رسد طول بینی زیاد شده است . ( بینی دراز به نظر می رسد ) . بنابراین توصیه می شود همراه سوهان کشیدن روی بینی افتادگی نوک بینی هم اصلاح شود تا تناسب زیبایی برقرار شود .


پرسش 4586
با سلام خدمت دکتر حسنانی . من ۲۴ روز پیش عمل داشتم از خود بینی کاملا راضی هستم ولی سوراخ سمت راست کمی کوچک تر و زیر اون یک برجستگی سفت حس میکنم که وقتی میخندم کاملا مشخصه . خواهشا بگین که رفع میشه یا نیاز به ترمیم داره. خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این گونه مشکلات معمولا با گذشت زمان بهتر می شود . بعد از شش ماه اگر باقی مانده بودند نیاز به بررسی دارند .


پرسش 4582
با سلام وعرض ادب، اگر ممکنه راهنمایی بفرمایین. ۳سال پیش عمل کردم بعداز یک هفته که پانسمان بینی رو باز کردم با زخم بزرگی روی بینی مواجه شدم و بعدش هم یک لایه عفونت ب روی زخم بعد حدود ۲ ماه بعد از مراقبت عفونت برطرف شد و ۶ ماه بعد جای زخم رو لیزر کردم که جای زخم کمتر بشه و ۸ ماه از عمل بینی میگذشت که دکتر بینیم رو ترمیم کرد و نتیجه کار این شد. حالا با توجه به عکسهایی که واستون فرستادم میخوام عیبهای بینیم رفع بشه میخوام نظر شما رو بدونم که آیا نیاز به ترمیم دارم یا جراحی ؟ واگر هر کدوم اینها بود هزینه چقدر میشه؟ در ضمن من از خوزستان تماس میگیرم واسه گرفتن نوبت واسه ترمیم و یا جراحی چیکار کنم. ممنون میشم جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اثری که روی پوست باقی مانده قابل اصلاح نیست ولی اشکال اسکلت بینی قابل ترمیم است .


پرسش 4577
سلام دکتر وقت شما بخیر من 10 ماهه بینی مو عمل کردم چند وقته هرچه توجه میکنم وسط ابروم یعنی ابتدای پل بینی باریکتر از پایین بینیم هست و قسمت استخوانی بینی رو که دست میزنم برامدگی و تو رفتگی هست علت چیه میشه منو راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. برآمدگی و فرورفتگی اگر فقط لمس می شود و مشاهده نمی شود اهمیتی ندارد . عدم تناسب پهنای ریشه بینی با بقیه اجزا بینی اگر واقعا وجود داشته باشد با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است .


پرسش 4574
سلام اقاي دكنر من بينيمو قبلا عمل كردم اما هنوز تيغه ي بينيم كجه ايا براي اصلاحش بايد تيغه ي بيني راشكست و مجدد اونو صاف كرد يا فقط بايد با غضروف اونو اصلاح كرد؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. هر گونه کجی ظاهری بعد از عمل بینی نیاز به اقدامات کامل تر در جراحی ترمیمی دارد و اقدام های جراحی نصفه نیمه معمولا مشکل را برطرف نخواهد کرد .


پرسش 4557
با سلام و خسته نباشيد، دكتر من يك جراحى ناموفق اوليه داشتم، تو جراحى ثانويه دكترم از غضروف دنده براى افتادگى نوك بينيم استفاده كرد، منتها هنوزم افتادگى بينى من زياده. ميخواستم بپرسم دوباره ميشه افتادگى بينى رو عمل كرد و در صورت عمل دوباره باز هم بايد از غضروف دنده ام برداشت كنن، و اينكه امكان عمل زودتر از يكسال هست يا خير، ممنون ميشم از پاسخدهيتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. عمل های ترمیمی هر قدر دیرتر انجام شوند نتیجه گیری بالاتر و دقیق تری دارند. حداقل فاصله بین دو عمل یک سال باید باشد ولی هر چه فاصله بیشتر باشد بهتر است . امکان ترمیم بینی شما هم وجود دارد.


پرسش 4556
سلام. خسته نباشید. دختری 26ساله هستم. حدود نه ماه است که جراحی کرده ام. روی یکی از پره های بینی ام تورفتگی حدود دو الی سه میلی ایجاد شده. برای رفع آن نیاز به جراحی دوباره دارم؟ با تشکر از پاسخگوییتون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. در این موارد باید با پزشک خود مشورت نمایید ولی به صورت کلی اگر تورفتگی شدید نیست و اشکال زیبایی مهمی ایجاد نکرده است با آن کنار بیایید ولی اگر قابل توجه است نیاز به پیوند غضروفی و ترمیم دارد .


پرسش 4550
سلام دكتر وقتتون بخير من ٧ سالِ پيش عمل زيبايي بيني انجام دادم، بينيم استخوني هست و اون موقع مشكلش اين بود كه استخونش كمي قوز داشت، اون برطرف شد ولي ظاهرش بهم ريخت، الان بينيم از روبرو غير قرينه هست، عكس هامو براتون فرستادم، ممنون ميشم بررسي كنيد كه آيا عمل ترميمي مناسب هست براي بيني من و مشكلاتش رفع خواهد شد، دكتر حس ميكنم بينيم رو صورتم سنگين هست، تنفس از سمت چپ بينيم هم كمي مشكل هست، بعضا طبق عادت پره سوراخ سمت چپ را با دست به كنار ميكشم تا تنفس برايم راحت تر شود، بعد از ديدن عكس ها ممنون ميشم بعد از توضيحات لازمه خودتون،چنتا سوال من رو هم جواب بديد، ١-نياز ميبينيد كه چه كاري روي بيني من انجام بشه، آيا نياز به پيوند غضروف دارم؟ ٢-فرورفتگي استخوان سمت چپ بينيم هموار ميشه؟ ٣-ممكنه عمل ترميمي بدون كوچك كردن بيني صورت بگيره؟ ٤-با عمل ترميمي، بيني من به فرم طبيعي برميگرده؟ ٥-عمل با بي هوشي انجام ميشه يا بي حسي؟ ٦- شما عمل ترميمي باز انجام ميديد يا بسته؟ ٧-هزينه عمل چقدر هست؟ عذرخواهي ميكنم كه سوالاتم زياد شد، ممنون ميشم راهنمايي بفرمائيد،
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ترمیم بینی شما با استفاده از غضروف پیوندی از پشت گوش امکان پذیر است . من عمل را به صورت باز و با بیهوشی عمومی انجام می دهم . بعد از مشاوره حضوری ممکن است جراحی شما را بپذیرم ولی قول نمی دهم . هزینه کامل جراحی شما دوازده میلیون تومان است .


پرسش 4541
با سلام آقای دکتر یه ساله پیش جراحی بینی انجام دادم که در جراحی اول روی بینی من گود افتاد تقریبا حالت زین اسبی و برای ترمیم از غضروف گوشم استفاده کردند ولی الان بعداز یک ماه جای گودی قبلی الان برامده و مانند قوز است آیا نیاز به جراحی دوباره هست یا خیر؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهتر است حداقل تا دو سال اقدام ترمیمی نکنید چون ممکن است مشکل خودبخود بر طرف بشود . بعد از دو سال با یک سوهان کشیدن ساده این مشکل قابل حل است .


پرسش 4537
من سال 91 بینی مو پیش پزشک دیگری در تهران جراحی کردم، بینی من گوشتی بود. بعداز جراحی پس از اینکه پانسمان را برداشت متوجه شدم یک طرف بینی م تو رفتگی دارد حتی با همه آن ورمی که داشتم تورفتگی بینی م رو میدیدم، متاسفانه دکتر اون موقع می گفتن طبیعیه ورمش بخواهی میشه، ولی بینی مو خراب کرده بودن یک طرف بینی م استخوانشو نتراشیده بود طوری که از شش ماه بعد عمل دیگه تورفتگیش خیلی زیاد بود همون موقع برای من جراحی ترمیمی انجام دادن و غضروفی به بینیم پیوند زدن که الان بعد از گذشت زمان خیلی مشخصه و افسردگی گرفتم به خاطر این قضیه، بینی من اول خیلی خوب بود. الان بینیم کجه هیچ تقارنی نداره نوک بینیم خیلی بزرگه بینی عمل نشده خودم خیلی بهتر بود حداقل سالم بود فقط از کنار بینی م خوبه اونم همون طرفی که سالمه . بعضی وقتا این غضروف انگار متورم میشه از زیر دوستم معلوم میشه، انگار بلند میشه از زیر دوستم. میخوام ببینم که آیا امکان ترمیم این بینی و جود دارد یا خیر، عکس بینیمو به پیوست براتون ارسال میکنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی ترمیمی امکان پذیر است ولی اگر اشکالات جزیی و قابل اغماض هستند بهتر است ریسک عمل ترمیمی را به خود تحمیل نکنید .


پرسش 4536
سلام دکتر .یه مورد فوری هست دوستم توی تصادف نرمه یا غضروف بینیش که پایین استخوان بینی هست کنده.شده.یعنی پایینتریتن قسمت بینی نرمه یا غضروق نداره.اینو میتونید درستش کنید؟قابل درست شدن هست؟یا مثلا میشه پیوندش زد ؟ اگه فوری بهم اطلاع بدید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر غضروف بینی از بین رفته باشد نیاز به غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی اگر غضروف بینی موجود باشد ترمیم بدون نیاز به غضروف خارجی امکان پذیر است .


پرسش 4528
درود بر شما.جناب دکتر من 25 سالمه.اسفند 94 من برای جراحی بینی اقدام کردم و دکترم تشخیص دادند که بینی من غضروفیه.تا چند ماه اول خوب بود و از نتیجه راضی بودم ولی به دلیل عدم مراقبت از جمله خوابیدن بد ورم بینی من نامتقارن شد و بعد از حدود 8 ماه تقریبا؛دکتر من کورتون تزریق کردند.مجموع تزریق های دو طرف بینی من چهار بار شد.تقریبا خوب شد ورم ولی بعد از حدود 9 ماه الی ده ماه نوک بینی من زاویه دار شد که داخل عکس میبینید. از طرفی الان بعد از گذشت یک سال و سه ماه تقریبا سوراخ های بینی من بالانس نیست.یکی از سوراخ ها به طرف بالاست و دیگری به سمت پایین.ضمن اینکه سمت چپ بینی من نسبت به سمت راستم گویا متورم تر هست.خواستم ببینم امکان بالانس شدن سوراخ ها در جراحی ترمیم وجود داره ؟ و چطور؟ با توجه به عکسم چند درصد امکان درست شدن واصلاح شدن این ایراد وجود داره ؟ و ایا قوزی که نوک بینی من ایجاد شده بعد از جراحی ترمیم باز هم برمیگرده ؟ ممنون میشم اگر پاسخم رو بدید.مرسی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح این اشکالات با استفاده از غضروف های پیوندی امکان پذیر است . غضروف پیوندی از تیغه وسط داخل بینی یا غضروف پشت لاله گوش تهیه می شود .


پرسش 4524
با سلام و وقت بخیر من 5 ماهه که بینیمو نزد دکتر کامران خداکرمی متخصص گوش و حلق و بینی عمل کردم ولی چون بینی من گوشتی و دارای پوست ضخیمی هست هنوز ورم داره و از فرمش راضی نیستم البته بینی صاف و سوراخها یک شکل و اندازه است قبل از عمل چون نوک بینی پهنی داشتم برای جمع شدن پره های بینی با اجازه خودم دکتر از بیرون بخیه زدن ولی جای بخیه ها ازارم میده و با این که ترمیم کننده استفاده میکنم چندان تغییری نکرده سه هفته پیش دکترم گفتن برای بهبود ورم به دکتر پوست مراجعه کنم چون زیر پوستم چربی وجود داره و نمیذاره ورمم راحتتر بخوابه سوالم اینه که این پاکسازی پوست تاثیری تو روند بهبود بهتر بینی و جای اسکار داره؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی بینی گوشتی همواره با مشکلاتی روبرو است که تحت کنترل جراح هم نیست و بیمار باید با آن ها کنار بیاید . با این حال امکان بهینه سازی تمام مشکلاتی که ذکر کردید تا حدودی وجود دارد . پاکسازی پوست تاثیری روی ترمیم بینی , اسکار و جای بخیه کنار پره های بینی ندارد .


پرسش 4517
با سلام من در حدود 8 ماه پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم و اینکه بینی من در قبل به شدت گوشتی بوده است بعد از عمل مشکلات زیر برای من پیش اومد: 1-تنفس مشکل از سوراخ سمت راست بینی (تیغه بینی منحرف نشده است) 2-عدم قرینگی در پره های بینی(کوچک شدن سوراخ سمت راست بینی) 3-عدم صاف شدن سطح بینی در نمای نیم رخ(پایین بینی گرد شده است) 4-انحراف خفیف در نمای روبرو 5-پایین بودن پره سمت راست نسبت به پره سمت چپ(در نمای روبرو) 6-برآمدگی استخوان مانند در سمت راست بینی(بین بینی و گونه که البته با دست احساس می شود) با توجه به مشکلات ذکر شده آیا امکان ترمیم وجود خواهد داشت یا خیر ؟ لازم به ذکر است که وقتی گوش پاک کن را وارد بینی می کنم از سوراخ سمت چپ به راحتی عبور می کند ولی از سوراخ سمت راست در بعد از پره بینی گیر می کند و به راحتی عبور نمی کند همچنین تغیه بینی نیز منحرف نشده است و سالم می باشد. من فکر می کنم غضروف طرفی فوقانی در سمت راست خوب به استخوان جوش نخورده است.نظر شما در این رابطه چیست؟ لطفا کامل جواب دهید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما برای جراحی ایده آل نیست و نتیجه گیری از عمل برای آن بالا نیست . اگر به من مراجعه کرده بودید اصلا شما را برای عمل نمی پذیرفتم . با این حال امکان بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده وجود دارد ولی تمام درخواست های شما بر آورده نمی شود .


پرسش 4516
سلام آقای دکتر خسته نباشین من برای جراحی بینی پیش یه دکتر رفتم و ایشون گفتن باید از دنده یا لاله گوش پیوند زده بشه میخاستم بدونم راه دیگه ای نداره که این کارو نکنم؟و چ عوارضی داره اگر پیوند بشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گاهی برای تقویت اسکلت بینی نیاز به غضروف اضافه داریم . این حالت مخصوصا در بینی های ترمیمی اتفاق می افتد . بهترین منابع غضروفی برای پیوند , غضروف پشت لاله گوش یا غضروف دنده هستند .


پرسش 4514
سلام دکتر حسنانی وقت شما بخیر سوالی داشتم.مصرف کورتون برای جراحی بینی خطری ایجاد میکنه؟من مبتلا به لیکن پلان مخاطی هستم و قصد جراحی بینی دارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. مصرف کورتون با دوز بالا ( مقدار زیاد ) می تواند در ترمیم بینی بعد از جراحی اختلال ایجاد کند ولی روی بیهوشی تاثیر منفی ندارد .


پرسش 4506
با سلام به شما من 15 سال پیش جراحی بینی داشتم ولی از همون یکسال بعد از جراحی از نتیجه زیاد راضی نبودم. علت هم اینه که بینی من کمی در دو طرف دچارفرورفتگی شد. و در واقغ منصرف شدم که جراحی ترمیمی کنم که مبادا بدتر بشه ولی با مرور زمان نوک بینی ام کمی هم افتادگی پیدا کرده که درنهایت تصمیم به ترمیم گرفتم . در ضمن من پوست خیلی خوبی دارم به گفته آقای جراحی که خدمتشون جراحی کردم. ولی خوب 15 سال گذشته و شاید طبیعی باشه که بینی دچار افت بشه . سال گذشته می خواستم خدمتتون برسم حتی تو مطب هم اومدم ولی خانم منشی کمی کم لطفی کردند و اونجور که شایسته یک منشی خوب است روابط اعمومی خوبی نداشتند. به هر حال منطور من از ارسال این ایمیل خدمت شما دکتر گرامی اینه که اگر لطف بفرمائید هزینه جراحی رو با احتساب کلینیک و غیره رو به من مرحمت بفرمائید ممنون و سپاسگزارم اگر جواب ایمیل منو بدید. اگر احتیاج به عکس هست براتون بفرستم هم واتس آپ و هم وایبر و هم تلگرام می تونم ارسال کنم از این سه طریق. بازم از خدمتتون تشکر می کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا عکس های صورت خود را در دو نمای رخ و نیم رخ برای من ارسال نمایید .


پرسش 4503
سلام اقای دکتر حسنانی وقت به خیر یک سوال از خدمتتان داشتم امیدوارم راهنمایی شما نگرانی منو کمتر کنه. ۴۰ روزه بینی مو عمل کردم. اوایل مشکلی حس نمی کردم اما الان وقتی نفس می کشم طرف راست بینیم باد میکنه و هوا تا کنار چشمم میره. در واقع مثل بادکنکی که بادش کنی پر و خالی میشه و اونجا که بینی به چشم وصل میشه موقع نفس کشیدن بالا و پایین میره. انگار هوا پوستو از کنار چشمم بلند میکنه و بر میگردونه. اینم بگم وقتی سوراخ راستو میبندم و از چپ نفس میکشم بازم قسمت راست همون عکس العمل رو نشون میده. البته وقتی اروم نفس میکشم خیلی حرکت کنار چشم مشخص نیست اما غیر عادیه کلا. دکترم میگه مهم نیست اما من نگرانم که مجرای اشکیم یا چیز دیگه ای حین عمل آسیب دیده باشه. به نظر شما دلیلش چیه و اینکه خوب میشه یا نه. من ایلامم امکان مراجعه ندارم متاسفانه. ممنون میشم راهنمایی م کنید. عکسم فرستادم . اون قسمتهایی که علامت زدم بلند میشه کنار چشمم خیلی بیشتر. با نفس بلند میشه میخوابه. مرسی از امکان مشاوره ای که قرار دادید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. ظاهرا حین برش استخوان , سوراخی بین فضای داخل بینی و بافت زیر پوستی شما ایجاد شده است . مساله مهمی نیست و این مشکل معمولا به مرور زمان بر طرف می شود . اگر بعد از شش ماه به طور کامل بر طرف نشده بود نیاز به ترمیم با پیوند غضروفی دارد .


پرسش 4493
سلام آقای دکتر حسنانی. من یک سال پیش از استرالیا برای یک ماه اومده بودم ایران و پیشتون اومدم برای مشاوره عمل زیبایی بینی. متاسفانه به خاطر زمان فشرده ای که داشتم و اینکه شما وقت خالی نداشتید مجبور شدم پیش دکتر دیگه ای عمل کنم. متاسفانه عمل بینی من خوب نشده ویک طرف بینی من فرورفتگی داره به طوری که موقع تنفس پره های بینی من جمع می شه و تنفس رو برام سخت می کنند به ویژه در هنگام ورزش و تنفس عمیق. عکس هایی رو از قبل از عمل و وضعیت الان بینی من در حالت های مختلف فرستادم در پیوست. ممنون می شم ملاحظه کنید و بفرمایید که به نظر شما مشکل چی هست و آیا قابل حل هست با عملی دیگه؟ و چه تغییری باید صورت بگیره به نظر شما؟ و هزینه اش چقدر می شه؟ من شاید چند ماه دیگه بتونم بیام ایران و خواستم ببینم به نظرتون آیا خوبه که اون موقع عمل کنم یا بایستی بیشتر صبر کنم؟ ممنون می شم از پاسخ و راهنماییتون.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بهینه سازی بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که معمولا از گوش برداشته می شود قابل انجام است . برای عمل ترمیمی حداقل یک سال باید از عمل اول گذشته باشد .


پرسش 4484
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من الان سه ماهه بینی مو عمل کردم و متاسفانه اصلا راضی نیستم هم پره های بینی من باهم فرق داره سمت راست بزرگتره ولی سمت چپ صاف شده و قشنگه ( بغل های بینی هم موقع جراحی باز نشده اصلا) و هم روی بینی من یه فرو رفتگی ایجاد شده که وقتی دست میزنی نرمه و مثل اینکه زیرش چیزی نباشه سمت چپ ولی اینجوری نیست و کاملا استخونی و شیکه. من فکر میکنم دکتر سمت راست بینیمو تا بالا اصلاح نکرده چون زمانی که تامپون های بینی مو میخواست بیرون بکشه سمت چپ که انحراف داشت تا بالا تامپون و باند توش بود ولی سمت راست تا نصفه بود و الان دقیقا از بالای همون فرو رفتگی داره و مثل این میمونه که بالای بینی سمت راست را اصلا دست نزده باشه . من میخوام بدونم ایا به مرور زمان بالا میاد فرورفتگی؟ و اگه بالا میاد چقدر طول میکشه؟ پره های بینی من هم درست میشه یا خیر؟ عکس ها رو واستون میفرستم خواهشا جواب منو بدید چون الان سه ماهه اسایش ندارم . راهکار مناسب و بهم بگید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. وضعیت بینی جراحی شده با گذشت زمان و بهبود ورم بهتر می شود . فرم بینی تا یک سال تغییر می کند و بعد از گذشت یک سال تقریبا نتیجه مشخص شده است . بنابراین هر گونه اقدام ترمیمی باید بعد از گذشت یک سال انجام شود تا جراحی دقیق تری انجام شود .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: