انحراف و کجی بینی | دکتر حسنانی

انحراف و کجی بینی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی

انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. کج بودن تیغۀ داخل بینی، با کج بودن خود بینی اشتباه می شود. در داخل بینی یک صفحۀ عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر، بینی را پابرجا نگاه می دارد....
رفع کجی بینی یک عمل زیبایی است 
انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. رفع کجی بینی یک عمل زیبایی است که با عمل جراحی پلاستیک بینی قابل انجام است. رفع انحراف تیغه داخلی بینی همزمان با کجی بینی در یک عمل جراحی قابل انجام است.

تفاوت بین انحراف بینی و کجی بینی چیست؟

درک تفاوت بین انحراف بینی و کجی ظاهری آن از این جهت اهمیت دارد که درمان انحراف تیغه بینی یک عمل کاملاً درمانی و پزشکی محسوب می‌شود و بیمه‌های درمانی و تکمیلی، بخش عمده‌ای از هزینه‌های آن را پوشش می‌دهند. در مقابل، اصلاح کجی هرم ظاهری بینی در دسته جراحی‌های زیبایی قرار گرفته و مشمول بیمه نمی‌شود.

به طور کلی، وضعیت ساختاری بینی بیماران در مواجهه با این دو مشکل از سه حالت خارج نیست:

حالت اول (انحراف داخلی بینی):
اگر تنها تیغۀ وسط بینی (سپتوم) کج باشد و این انحراف داخلی باعث انسداد، تنگی یا بسته شدن یک یا هر دو حفرۀ بینی شده باشد، بیمار دچار انحراف بینی است. در این حالت ظاهر بیرونی بینی ممکن است کاملاً صاف باشد. هزینه این جراحی درمانی تحت پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی قرار می‌گیرد.

حالت دوم (کجی ظاهری بدون انسداد):
اگر تیغۀ وسط بینی کج باشد و به موازات آن، کل ساختمان و هرم خارجی بینی نیز کج دیده شود، اما هیچ‌گونه انسداد تنفسی در حفره‌ها وجود نداشته باشد، این وضعیت کجی بینی نامیده می‌شود. این مشکل با جراحی انحراف به تنهایی برطرف نمی‌شود و نیاز به جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) دارد؛ زیرا کل ساختار استخوانی بینی باید جابجا و بازسازی شود. به همین دلیل بیمه هزینه‌ای بابت آن پرداخت نمی‌کند.

حالت سوم (ترکیب کجی ظاهری و انحراف داخلی):
در این حالت، کل هرم خارجی بینی کج است و همزمان تیغۀ وسط بینی نیز به شدت انحراف دارد و راه تنفس بیمار را مسدود کرده است. در این شرایط، جراح باید همزمان هر دو مشکل را برطرف کند (سپتورینوپلاستی). با اینکه بخش اصلاح تیغه داخلی درمانی است، اما قوانین فعلی اکثر بیمه‌ها به دلیل همزمانی با جراحی زیبایی، از پرداخت هزینه‌های آن امتناع می‌کنند که امیدواریم این روند در آینده اصلاح شود.

آیا همه بینی‌های منحرف نیاز به جراحی دارند؟

برای پاسخ به این سوال، ابتدا باید تعریف دقیقی از انحراف بینی داشته باشیم.

منظور از انحراف بینی، کج بودن تیغه داخلی بینی (سپتوم) است و نه لزوماً کجی ساختار بیرونی آن. تیغه داخلی بینی یک صفحه عمودی ظریف از جنس غضروف و استخوان است که حفره‌های چپ و راست بینی را از هم جدا می‌کند؛ درست مانند ستون وسط یک چادر که سقف را بالا نگه می‌دارد.

اگر این تیغه به چپ یا راست متمایل شود، فرد دچار انحراف تیغه بینی (Deviated Septum) است. این مشکل یک عارضه کاملاً داخلی است و در بسیاری از موارد، در ظاهر بیرونی چهره بیمار هیچ نشانی از کجی دیده نمی‌شود.

انحراف ظاهری و داخلی بینی 
بهتر است انحراف ظاهری و داخلی بینی همزمان در یک جراحی برطرف شوند، زیرا اصلاح همزمان باعث می‌شود هم فرم بینی زیباتر و متقارن شود و هم مسیرهای تنفسی بهبود یابند؛ در غیر این صورت ممکن است بیمار پس از عمل زیبایی همچنان با مشکلات تنفسی یا انحراف باقی‌مانده روبه‌رو شود و نیاز به جراحی مجدد پیدا کند.


شایع‌ترین علائم انحراف تیغه بینی عبارتند از:

• ابتلا به گرفتگی و انسداد مداوم بینی
خروپف کردن یا تنفس صدادار در شب
• خشکی شدید گلو به دلیل تنفس مداوم از دهان در طول خواب
کاهش حس بویایی یا اختلال در آن
• ابتلا به سینوزیت‌های مکرر و مزمن
• حملات ناگهانی خونریزی بینی به دلیل خشکی مخاط

اگر با این مشکلات مواجه هستید، احتمال اینکه دچار انحراف شدید تیغه بینی باشید بسیار بالا است و برای تشخیص قطعی باید به متخصص گوش، گلو و بینی مراجعه کنید.

کجی ظاهری بینی چیست؟

بینی ما یک ساختار سه‌بعدی به شکل هرم دارد. در برخی افراد، به دلایل ژنتیکی یا ضربه‌های دوران کودکی و ورزشی، کل این هرم به صورت کج رشد می‌کند که به آن کجی ظاهری بینی گفته می‌شود.

اصلاح کجی ظاهری هرم بینی تنها با روش‌های جراحی پلاستیک و زیبایی امکان‌پذیر است و به هیچ عنوان جنبه درمانی محض نداشته و بیمه‌ها هزینه‌های آن را متقبل نمی‌شوند.

در بررسی کجی ظاهری، دو وضعیت رخ می‌دهد:

۱. کجی ظاهری بدون مشکل تنفسی:
اگر هرم بیرونی بینی کج باشد اما تیغه داخلی به گونه‌ای قرار گرفته باشد که مجاری تنفسی باز باشند، بیمار مشکل تنفسی ندارد و جراحی صرفاً جنبه زیبایی دارد. با این حال، در حین جراحی زیبایی، جراح تیغه داخلی را هم تراز می‌کند تا با صاف شدن هرم بینی، انسداد جدیدی ایجاد نشود.

۲. کجی ظاهری همراه با مشکل تنفسی:
اگر علاوه بر ظاهر کج، تیغه داخلی نیز پیچ خورده و تنفس را مختل کرده باشد، بیمار همزمان از مشکل زیبایی و تنفسی رنج می‌برد. در این شرایط، جراح در طول یک جلسه عمل، هم ظاهر بینی را صاف می‌کند و هم مجاری داخلی تنفس را با اصلاح تیغه باز می‌نماید.

کجی بینی با انحراف بینی 
کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.


بنابراین، برخلاف تصور بسیاری از بیماران، اصلاح کجی بیرونی بینی فقط با تکنیک‌های جراحی پلاستیک قابل انجام است. اما اگر ظاهر بینی شما کاملاً صاف است و فقط در تنفس از طریق مجاری داخلی مشکل دارید، اصلاح انحراف داخلی بینی با یک عمل ساده‌تر (سپتوپلاستی) و با هزینه‌ای به مراتب کمتر انجام خواهد شد.

هزینه درمان انحراف بینی بدون جراحی زیبایی

جراحی اصلاح انحراف تیغه داخلی بینی (سپتوپلاستی) بدون انجام جراحی پلاستیک و زیبایی به راحتی امکان‌پذیر است.

هزینه این عمل درمانی بسته به مرکز جراحی، بیمارستان و تعرفه‌های سالانه متغیر است. با این حال، از آنجا که این عمل ماهیت درمانی دارد، دفترچه‌های بیمه پایه و همچنین بیمه‌های تکمیلی، بخش قابل توجهی از هزینه‌های بستری و اتاق عمل را طبق تعرفه‌های قانونی خود پوشش داده و به بیمار پرداخت می‌کنند. برای اطلاع از سهم دقیق بیمه خود، می‌توانید مدارک پزشکی و تاییدیه پزشک مبنی بر انحراف شدید را به کارشناس بیمه خود ارائه دهید.

درمان همزمان انحراف ظاهری و داخلی بینی (سپتورینوپلاستی)

ایده‌آل‌ترین روش برای افرادی که هم از انحراف داخلی و هم از کجی ظاهری رنج می‌برند، انجام همزمان این دو جراحی در قالب یک عمل (سپتورینوپلاستی) است.

انجام همزمان این دو عمل نه تنها باعث می‌شود بیمار یک‌بار بیهوشی و یک دوره نقاهت را تجربه کند، بلکه به جراح این امکان را می‌دهد تا از غضروف‌های برداشته شده از تیغه داخلی (سپتوم)، به عنوان گرافت‌های طبیعی برای تقویت و صاف کردن ظاهر بیرونی بینی استفاده کند. در این حالت نیز بیمه تکمیلی معمولاً بخشی از هزینه را که مربوط به اصلاح انحراف داخلی و بهبود تنفس است، پس از تایید بازرس بیمه پرداخت می‌نماید.

گالری عکس های قبل و بعد، اصلاح انحراف بینی

 قبلی | بیشتر