دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
واتساپ |
تماس تلفنی |
مشاوره آنلاین
چگونه بدون داروهای خطرناک گرفتگی بینی را برطرف کنیم؟
گرفتگی بینی گاهی در اثر آلرژی ایجاد می شود که راه حل آن اسپری های ضد آلرژی است. استفاده از قطره فنیل افرین برای رفع گرفتگی بینی خطرناک و اعتیادآور است. گرفتگی بینی همچنین می تواند در اثر عدم اجرای صحیح تکنیک های جراحی بینی و یا به دلیل باقی ماندن انحراف بینی ایجاد شده باشد.
فنیل افرین؛ قطرهای اعتیادآور که نباید برای گرفتگی بینی استفاده کنید!
فنیل افرین (Phenylephrine) یک قطره/اسپری بینی با اثر گشادکننده موقت عروق است که برای کاهش گرفتگی بینی استفاده میشود، اما مصرف طولانیمدت آن (بیش از ۳-۵ روز) باعث وابستگی، التهاب مخاط بینی و گرفتگی برگشتی شدیدتر میشود. این حالت که رینیت medicamentosa نام دارد، فرد را مجبور به استفاده مکرر از قطره میکند و ترک آن دشوار است.راهکارهای جایگزین ایمن:
شستوشوی بینی با سرم نمکی (نرمال سالین).
استفاده کوتاهمدت از اسپریهای استروئیدی (با تجویز پزشک).
تنفس بخار آب گرم با اکالیپتوس.
⚠️ هشدار: فنیل افرین فقط در موارد ضروری و حداکثر ۳ روز قابل استفاده است. در صورت اعتیاد به قطره، برای ترک تدریجی با پزشک مشورت کنید. 🚫
پرسش های شما از دکتر حسنانی در مورد گرفتگی بینی
پرسش 5631
خانمی ۴۲ سالمه هستم
۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم
سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم
اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم
آیا باید دوباره عمل کنم
امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم
سپاس و تشکر فراوان
علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:
طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمیتوان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است
پرسش 5625
آقای دکتر وقت تون بخیر من گرفتگی بینی و آبریزش خیلی شدید دارم ترشحات پشت حلق هم دارم سی تی اسکن گرفتم نمیدونم مشکلم چیه اگه میشه راهنمایی کنید لطفا
ببخشید آقای دکتر من از شهرستان ایرانشهر هستم اینجا متخصص نیست خواهش میکنم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش 5533
با و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من سال 93 برای اولین بار بینی ام رو عمل کردم بعد از چند ماه روی بینیم برآمده شد و قوز زد رفتم پیش دکتر خودم سال 94 عمل بسته روی بینیم انجام داد ولی نه تنها قوز بینیم ازبین نرفت بلکه مشکل تنفسی شدید پیدا کردم و شبها با حالت خفگی از خواب بیدار میشم وبینیم همیشه آبریزش داره و کیپه کلی آمپول دگزامتازون هیستادیک و داروهای آلرژی استفاده کردم ولی یه ذره اثر نداره مجبورم روزی چندین بار بینیم رو پاک کنم بلکه یه کم آبریزشم کمتر شه قبل از عمل من آلرژی خیلی خفیفی داشتم فقط فصلای بهار عطسه میزدم که با خوردن قرص آنتی هیستامین مشکلم برطرف میشد ولی اصلا مشکل تنفسی نداشتم و بینیم انحراف نداشت راحت بودم از وقتیکه عمل دوم و بسته بینی رو انجام دادم بینیم کیپ شده و تنفس برام سخت شده دکتر خودم میگه من میتونم فقط قوز رو برات بردارم و این گرفتگی بینیت به آلرژیت مربوط میشه و هیچ دکتری نمیتونه درمانش کنه و اگه دوباره عمل باز انجام بدی بدتر میشی و الانم تنها راه درمان از نظرش اینه که تا آخر عمرم دارو بخورم و تحمل کنم حالا به همراه این ایمیل نتایج عکس و سی تی اسکن و جواب آزمایش آلرژیم رو براتون میفرستم میخوام بدونم از نظر شما هم مشکل من قابل حل نیست چون واقعا علاوه براینکه از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم و هم از نظر ظاهری بینیم مشکل داره یا اگه واقعا عمل موثر نیست چه دارویی در حال حاضر میتونه به بهبود تنفسم کمک کنه با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال باید حتما معاینه حضوری بنمایم و داخل بینی شما را آندوسکوپی کنم ct scan شما را ببینم و همین طوری نمی توانم جواب بدهم پاسخ کلی من این است که مشکل اصلی شما احتمالاً آلرژی است و درمان آن دارویی است البته آلرژی با افزایش سن به مرور زمان بهتر می شود ولی درمان آن دارویی است گاهی وقت ها درین در عمل جراحی دریچه های بینی تنگ می شوند و این تنگ شدن دریچه های بینی باعث میشود که آلرژی خود را بیشتر نشان دهد بعد از عمل آلرژی ایجاد نشده است قبل از عمل شما انرژی احتمالاً داشتید و چون دریچه های بینی شما باز بوده است متوجه نشده اید بعد از این عمل ممکن است احساس گرفتگی و کیپی بیشتری کنید و این یک پاسخ کلی است و جذاب مخصوص خود شما نیست صدای پاسخ مخصوص شما باید شما را معاینه حضوری کنم
پرسش 5511
من ۶۱ روزه که بینیمو عمل کردم دوماه دکتر از تامپون استفاده نمیکرد اوایل تا ۲ هفته کلا کیپ بود بینیم الان بینیم باز شده اما شب موقع خواب و یا بعضی وقتا تو طول روز بینم کیپ میشه طوری که شبا دهن باز میخوایم خشکمیشه دهنم ... میخواستم ببینم این مشکل حل میشه؟؟ و اینکه بینیم رو باز میکنم خیلی بزرگه و اینکه ایا پره های بینی هم ورم میکنه؟؟. حس میکنم پره های بینیم خیلی گوشتی و بزرگ شده
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ به سوال شما باید حتما معاینه حضوری انجام شود چون گرفتگی بینی بعد از عمل را باید دید که علت آن چیست شایع ترین دلیل آن آلرژی و حساسیت است که با درمان دارویی برطرف می شود ولی برای پاسخ دقیق باید معاینه حضوری ببینم که علت چیست
پرسش 5491
اقای دکترمن عمل سپتوپلاسی انجام دادم امروز 4روز هست که عمل کردم ولی وقتی که خون مردگی داخل بینی خیلی کم شده با چراغ قوه نگاه می کنم می بینم که تیغه بینی ام همونطوری هست و مثل قبل احساس گرفتگی بینی رو از همون سمت میکنم می خواستم ببینم که این موضوع طبیعی هست یا نه
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از چهار روز قابل قضاوت نمی باشد صبر کنید تا دکتر شما معاینه کند اما به احتمال زیاد مشکلی وجود ندارد و این گرفتگی هم برطرف می شود
پرسش 5469
Slm dr.bbkhshid mn y soal dshtm mn 19 slme v tqribn y maho y hfts mn dmaqmo aml krdm tqribn y hfte pish psrkhalm k 4 slshe ba pash zd to dmqm v zrbe b nok dmqm khordo drd grft damaqmm goshtie albte fasele soratam ba pash zyd nbod chon to mashin v sndli posht nshste bodim onm knarm bod dash varje vorje mikrd ba pash k fsle zydi ba sortm nadash zd to dmqm va noke damaqmm drd grft vli na khili zyad v sari dmaqmm masazh ddm aln bde y haftas k noke dmaqm vrm dare pish doctormm rftm vli on gft k dmaqt moshkli ndre vli bzm mn ngranm momkne k bara dmaqm moshkli pish byad ya bd form she?? Lotfn jvb bdin khili ngranm
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی کسی بینی اش را عملکرد است با ضربه خوردن و اگر بعد از آن تغییر شکل پیدا کند مانند کج شدن و یا قوز درآوردن و یا پیدا کردن مشکل تنفسی یا گرفتگی بینی مهم است اگر شما هیچ کدام از این مشکلات را پیدا نکردید مسئله مهمی نیست و مشکلی برای شما پیش نمیآید
پرسش 5434
من ۲۰ روز عمل بینی انجام دادم ..ولی هر دو سوراخ بینی من کیپ هست و از راه دهان نفس میکشم که خیلی سخت است ..به دکترم گفتم فرمودند شاید ۶ ماه تا یک سال هم این مشکل رو داشته باشم ..میخواستم نظر شما رو هم بدونم که این زمان من رو دچار مشکل تنفسی نمیکنه ...ممنون میشم کمک کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از عمل جراحی بینی به علت وجود ترشحات و ورم بافت های داخل بینی یک الی دو ماه ممکن است که شما کمی گرفتگی بینی داشته باشید ولی بعد از یک الی دو ماه باید حتما برطرف شده باشد اگر بیشتر بماند نیاز به معاینه دارد تا ببینیم مشکل چیست
پرسش 5402
. من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد
پرسش 5338
آقای دکتر وقت شما بخیر
آقای دکتر بنده از سمت راست بینی گرفتگی دائمی داشتم که طبق اظهار پزشکم با سوزاندن، شاخک بینی من کوچک شد ولی با گذشت دو هفته از عمل یه مقدار از گرفتگی باز شده و هنوز به طور کامل مسیر تنفسم باز نیست .دکتر به من گفت که چون مقداری از شاخک بینی سوزانده شده اون مقدار به مرور زمان کنده میشه و از بین میره و گرفتگی بینیم کمتر میشه .اقای دکتر میخواستم بدونم آیا واقعا همینطور هستش؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید. تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
پزشک شما درست گفتند علاوه بر آن میتوانید از اسپری های حاوی کورتون که داخل بینی هم استفاده می شوند برای پنج شش ماه استفاده کنید این اسپری های کورتونشان جذب نمیشود و عوارض کورتون را ندارند البته باید حتما تحت نظر پزشک باشید
پرسش 5100
من سینوزیت دارم خیلی ساله یعنی از وسطای نوجوونیم به بعد
پول درمان هم ندارم چون دفترچه بیمه ندارم و همین موضوع چند ساله عذابم رو بیشتر کرده
الآن 24سالم شده
سینوزیتم فرم صورتم رو زشت کرده و درد و رنج ها و کلافگی هایی هم برام بوجود آورده به حدی که فکر و حواسم رو گرفته.
پاسخ دکتر حسنانی:
معمولا سینوزیت فرم صورت را تغییر نمی دهد. میتواند علائمی مانند گرفتگی بینی، احساس فشار و پر بودن در صورت و خلط پشت حلق داشته باشد ولی معمولا سینوزیت فرم صورت را عوض نمیکند. برای تشخیص دقیق یا باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد ویا حداقل یک ct scan بگیرید و برای من بفرستید که من ببینم شما سینوزیت دارید یا نه
پرسش 5085
ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
چیزی که در این گزارش ct scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.
پرسش 5076
با وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.
پرسش 5069
من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم
من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده
پاسخ دکتر حسنانی:
آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.