ورم بینی بعد از رینوپلاستی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

ورم بینی بعد از رینوپلاستی

هر عمل جراحی، هرچقدر هم سبک باشد، با ورم ناحیۀ تحت جراحی همراه است. میزان ورم از فرد به فرد فرق می کند. افراد با بینی گوشتی ورم بیشتری را تجربه می کنند. ورم های شدید بعد از 2 ماه از بین می روند.

swelling og
ورم بینی در روز 7 و روز 70 را مقایسه کنید. همانطور که می بینید، بعد از 2 ماه، کاهش چشمگیری در میزان ورم بینی ایجاد شده است. افرادی که بینی گوشتی دارند، ورم بیشتری را تجربه می کنند. بهبودی کامل ورم ها، 2 تا 3 سال به طول می انجامد.


آیا می دانید که مهارت دست جراح در میزان کبودی صورت و ورم بینی یکی از عوامل تعیین کننده است؟

كبودي بعد از عمل جراحي بيني به دو عامل بستگي دارد:

يكي جنس بدن خودِ بيمار است كه چه واكنشي به جراحي نشان مي دهد و ديگري نحوه جراحي كردن است. هرچه نحوه جراحي كردن ظرافت بيشتري داشته باشد و با استخوان ها با ملايمت بيشتري برخورد شود و پوست با ظرافت بيشتري از اسكلت بيني جدا شود، طبيعتاً كبودي بعد از عمل كمتر خواهد بود. بنابراين دست جراح در اين زمينه بسيار مهم است.
از طرفي بدن بيمار نيز بسيار مهم است. ممكن است استخوان هاي بيني فردي خيلي دستكاري شود ولي كبودي آنچناني نداشته باشد. برعكس ممكن است يك سوهان مختصر پشت بيني فردي موجب تجربه كبودي زيادي شود. به هرحال هر دو عامل يعني هم جنس بدن خود فرد و هم ظرافت دست جراح هر دو در كبودي بعد از عمل مؤثر است.
كبودي بعد از عمل معمولاً به اين ترتيب است كه بعد از جراحي شروع مي شود، در روز اول بعد از جراحي به حداكثر خود مي رسد ممكن است دور چشم ها كبود شود و روي گونه ها كبودي گسترش پيدا كند. اما از روز دوم الي روز سوم اين كبودي شروع به كم شدن مي كند و در روز ششم و هفتم خيلي كم مي شود و معمولاً روز هفتم و هشتم كبودي دور چشم ها از بين مي رود و بيمار حالت نرمال پيدا مي كند.
براي آنكه اين كبودي كمتر شود علاوه بر مراقبت هايي كه جراح در هنگام جراحي انجام مي دهد و با ظرافت بيشتري برخورد كند.
بعد از عمل بيمار بايد سر را به مدت دو تا سه روز بالاتر از بدن قرار دهد. در حالت ايستاده و نشسته طبيعتاً سر بالاتر از بدن است. در حالت خوابيده بهتر است دو الي سه بالش زير سر گذاشته شود تا ورم و كبودي زودتر از بين برود.
كمپرس سرد نيز مؤثر است. در 48 ساعت اول بعد از عمل جراحي بيني بهتر است كمپرس سرد استفاده شود. كمپرس هاي سرد به صورت آماده نيز وجود دارد و به صورت ژل هايي است كه در فريزر قرار داده مي شود تا يخ بزند و بيمار مثل عينك روي چشم ها و روي گونه ها قرار مي دهد و اين كار از افزايش ورم جلوگيري مي كند. اين كمپرس سرد به صورت دستي نيز قابل تهيه كردن است.
بيمار مي تواند يخ را خرد نموده داخل پلاستيك بگذارد، پلاستيك را داخل يك پارچه بپيچد و آن را روي گونه ها و اطراف چشم قرار دهد تا ورم و كبودي زياد نشود. كمپرس سرد مي تواند از 48 تا 72 ساعت مؤثر باشد بعد از آن كمپرس سرد خيلي مهم نيست.
بيمار بايد از زور زدن بيش از حد اجتناب كند و تا شش- هفت روز كارهايي كه نياز به زور زدن است انجام ندهد. چيزهاي سنگين بلند نكند، فعاليت شديد نداشته باشد تا اين ورم و كبودي اضافه نشود.

در برخي از منابع ذكر شده كه عصاره آناناس يا خود آناناس مي تواند در كاهش كبودي تأثير داشته باشد. عصاره آناناس به صورت كپسول آناهيل عرضه مي شود. خود آناناس و يا آب آناناس نيز توسط فرد قابل خوردن است. اين موارد ذكر شده كه مي تواند موجب كاهش ورم شود اما هنوز از لحاظ علمي ثابت نشده است و فقط در حد تئوري است اما در هر حال بيماران مي توانند اين موارد را استفاده كنند.

ورم بینی و یک سوال رایج

یکی از سوالات رایج در مورد جراحی بینی، روند فروکش کردن ورم بینی است. سوالی که مرتب تکرار می شود این است که ورم بینی چند وقت بعد از عمل جراحی از بین میرود؟
در پاسخ به این پرسش باید گفت که سرعت ترمیم ورم به ضخامت پوست بیمار بستگی دارد. هرچقدر ضخامت پوست بینی بیمار کمتر باشد (و اصطلاحاً بینی استخوانی تر باش) ورم بینی زودتر میخوابد. برعکس، هرچه پوست بینی بیمار ضخیم تر باشند (و به اصطلاح بینی بیمار گوشتی تر باشد) ورم بینی دیرتر فروکش خواهد کرد.


چه مدت بعد از جراحی ورم بینی از بین می رود؟

به طور کلی بودن دو ماه بعد از جراحی تقریباً ۶۰ تا ۷۰ درصد ورم بینی از بین میرود یک سال بعد از جراحی تقریباً ۸۰ تا ۹۰ درصد ورم از بین میرود. از ۲ تا ۵ سال بعد از جراحی بینی ورم به طور کامل از بین میرود و نتیجه نهایی عمل بينى مشخص می شود.


ورم بینی به ضخامت پوست بینی بستگی دارد.

هرچقدر که پوست ضخیم تر باشد این عددها رقم بزرگ‌تری خواهند داشت. مثلاً یک بینی استخوانی ممکن است بعد از ۶ ماه تقریباً به طور کامل ورمش از بین رفته باشد و نتیجه زیبایی اش خود را نشان دهد. اما ممکن است یک بینی با پوست ضخیم(بینی گوشتی) حتی تا پنج سال بعد از عمل نتیجه نهایی اش به طور کامل مشخص نشده باشد.
بنابراین قانون دقیق که بیانگر آن باشد که ورم بینی چه زمان بعد از انجام جراحی از بین میرود وجود ندارد.
به هر حال هرچه پوست بینی بیمار ضخیم تر باشد ورم آن بینی دیرتر از بین میرود.
ولی در کل در بینی های استخوانی تقریباً دو ماه بعد از جراحی و در بینی های گوشتی تقریبا ۴ الی ۶ ماه بعد از جراحی بینیشان زیبا شده است. یعنی لازم نیست ورم کاملا از بین برود تا بینی زیبایی خودش را نشان دهد. بعد از گذشتن این مدت فرد احساس خواهد کرد که بینی اش خیلی زیباتر شده است.

افرادی که میخواهند بینیشان را جراحی کنند و به یک مراسم عروسی بروند این مدت زمان را باید رعایت کنند.
افرادی که بینی های استخوانی دارند دو ماه و برای بینی های گوشتی تقریباً ۴ الی ۶ ماه قبل از مراسم شان جراحی بینی را انجام دهند.


هر عمل جراحی هرچقدر هم که سبک و ساده باشد با ورم ناحیه تحت جراحی همراه است. میزان ورم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر در هنگام جراحی هم روی بخش های داخلی و هم روی بخش های بیرونی بینی کار شده باشد میزان ورم بیشتر خواهد بود. بیمارانی که همزمان با جراحی زیبایی، مشکلات تنفسی بینی شان اصلاح می شود ورم بیشتری را تجربه می کنند.
برای کاهش سریع تر ورم ها اقدامات زیر توصیه می شوند:

بایدها

• بعد از جراحی تا حد امکان سرتان را رو به بالا یا راست نگه دارید.
• به مدت حداقل یک هفته بعد از عمل جراحی، هنگام خواب ۲ بالش زیر سر بگذارید تا سر بالاتر از تنه قرار گیرد.
دو بالش زیر سر
• تا ۴۸ساعت هنگام استراحت روی چشمها و اطراف بینی کمپرس سرد بگذارید. مراقب باشید پلاستیک حاوی یخ یا ماسک ژلی مورد استفاده خیس نباشد. البته کمپرس سرد فقط تا دو روز روی کاهش ورم موثر است. از روز دوم به بعد فقط تاثیر آرام بخش دارد.

نبایدها

• به مدت یک ماه از خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین دوری کنید. این کار فشار خون را بالا می برد و خطر خونریزی بینی را افزایش می دهد.
• مواظب باشید به بینی ضربه نخورد
• برای خشک کردن موها از سشوارهای دستی استفاده کنید. حداقل تا ۲ هفته از سشوارهای آرایشگاهی دوری کنید.
• اسپلینت بینی تا زمانی که روی بینی قرار دارد به هیچ وجه نباید خیس شود. اگر اسپلینت بینی در اثر خیس شدن شل شد سریعا مراتب را اطلاع دهید.
• احساس گرفتگی خفیف داخل بینی طبیعی است. تا یک هفته از تلاش برای بازکردن مجاری بینی با بالاکشیدن شدید هوا از طریق مجاری بینی خود داری کنید. زیرا نیروی مکشی به مجاری بینی فشار وارد آورده و ورم بینی را افزایش می دهد.
• برای نوشیدن مایعات از نی استفاده نکنید. مکش موجب ایجاد درد در ناحیه بینی و افزایش ورم بینی می شود.
• از فین کردن به مدت سه هفته جداً خودداری نمایید. این کار موجب پاره شدن بافت بینی، خونریزی و افزایش ورم بینی می شود.
• سوراخ های بینی را لمس نکنید و با دستمال کاغذی یا دست، دستکاری نکنید. این کار ریسک عفونت را افزایش می دهد و ورم بینی را بیشتر می کند.