دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

حساسیت و مشکلاتی که می تواند برای عمل بینی ایجاد کند

آلرژی‌های تنفسی و حساسیت‌های فصلی می‌توانند بعد از عمل بینی باعث مشکلاتی مثل تورم بیشتر مخاط، گرفتگی و انسداد بینی، عطسه‌های مکرر و افزایش ترشحات شوند که روند بهبودی را کند کرده و حتی خطر خونریزی یا باز شدن بخیه‌ها را بالا ببرند. از طرفی، التهاب مداوم ناشی از آلرژی ممکن است باعث شود نتایج جراحی بینی به‌طور کامل نمایان نشود یا بیمار دیرتر به فرم نهایی برسد. به همین دلیل کنترل آلرژی با دارو و پرهیز از عوامل محرک قبل و بعد از جراحی اهمیت زیادی دارد.

آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.

چگونه می‌توان پولیپ بینی را از حساسیت تشخیص داد؟

تشخیص تفاوت بین پولیپ بینی و حساسیت به چندین عامل بستگی دارد. هر دو می‌توانند علائم مشابهی مانند گرفتگی بینی، ترشح بینی و مشکل در تنفس ایجاد کنند، اما تفاوت‌هایی هم دارند که می‌تواند به تشخیص دقیق کمک کند. در اینجا برخی از تفاوت‌ها و راهکارهای تشخیص آورده شده است:

1. مدت زمان علائم:
- پولیپ بینی: معمولاً علائم آن پایدار هستند و ممکن است مدت‌ها ادامه یابند. پولیپ‌ها به‌طور مداوم در بینی باقی می‌مانند و مشکلات تنفسی، گرفتگی بینی و ترشحات مزمن ایجاد می‌کنند.
- حساسیت: علائم حساسیت بیشتر فصلی یا مقطعی هستند و معمولاً در مواجهه با آلرژن‌های خاص (مانند گرده، حیوانات خانگی یا گردوغبار) بروز می‌کنند. علائم حساسیت معمولاً به‌طور موقت و با قطع تماس با آلرژن بهبود می‌یابند.

2. نوع ترشحات بینی:
- پولیپ بینی: ترشحات بینی در اثر پولیپ معمولاً غلیظ‌تر و زرد یا سبز هستند، که می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا التهاب باشد.
- حساسیت: ترشحات حساسیتی اغلب رقیق و شفاف هستند، و معمولاً همراه با خارش در چشم‌ها و عطسه شدید می‌باشند.

3. وجود سایر علائم:
- پولیپ بینی: علاوه بر گرفتگی بینی و ترشح، ممکن است درد در ناحیه صورت، کاهش حس بویایی و سردرد نیز تجربه شود.
- حساسیت: علاوه بر علائم بینی، حساسیت معمولاً با خارش چشم‌ها، گلودرد، سرفه و عطسه همراه است.

4. پاسخ به داروها:
- پولیپ بینی: داروهای ضداحتقان یا آنتی‌هیستامین ممکن است کمکی نکنند، زیرا پولیپ‌ها یک رشد غیرطبیعی در بافت بینی هستند.
- حساسیت: داروهای ضد حساسیت مانند آنتی‌هیستامین‌ها معمولاً برای کاهش علائم حساسیت مؤثر هستند.

5. تشخیص پزشکی:
در صورت شک به وجود پولیپ بینی، پزشک ممکن است از روش‌هایی مانند آندوسکوپی بینی یا سی تی‌اسکن برای تشخیص دقیق استفاده کند. در صورتی که حساسیت مطرح باشد، تست‌های آلرژی می‌تواند علت را مشخص کند.

چیزی به عنوان بهترین فصل برای عمل بینی وجود ندارد. افرادی که آلرژی فصلی دارند، بهتر است در فصلی که آلرژیشان عود می کند، عمل نکنند.

درمان حساسیت یا آلرژی در ناحیه بینی:

درمان حساسیت یا آلرژی در ناحیه بینی بسته به شدت و نوع آلرژی می‌تواند متفاوت باشد. در اینجا چند روش معمول برای درمان آلرژی‌های بینی آورده شده است:

1. داروهای ضد آلرژی (آنتی‌هیستامین‌ها):

آنتی‌هیستامین‌ها یکی از اصلی‌ترین داروها برای درمان آلرژی‌ها هستند. این داروها به کاهش علائمی مانند عطسه، خارش بینی و ترشحات شفاف بینی کمک می‌کنند. آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند به‌صورت قرص، اسپری بینی یا قطره استفاده شوند.

2. اسپری‌های بینی ضد احتقان (دکونژستانت‌ها):

این اسپری‌ها برای کاهش احتقان بینی (گرفتگی بینی) مفید هستند و معمولاً به‌طور موقت اثر دارند. با این حال، نباید بیش از 3 روز از آن‌ها استفاده شود، زیرا می‌توانند باعث ایجاد اثر برگشتی شوند.

3. استفاده از اسپری‌های بینی کورتیکواستروئید:

این اسپری‌ها به کاهش التهاب و تورم در مخاط بینی کمک می‌کنند. اسپری‌های کورتیکواستروئید اثر طولانی‌مدت دارند و برای آلرژی‌های شدید و مزمن بینی موثر هستند. مصرف آن‌ها باید تحت نظر پزشک باشد.

گرفتگی بینی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، با استفاده از اسپری های ضد آلرژی رفع می شود.

پرسش و پاسخ با موضوع حساسیت یا آلرژی در ناحیه بینی

پرسش5741

من حدود سه سال پیش بینی مو عمل کردم اما یه مقدار قوس پشت بینی م زیاده و سربالاست میخاستم بپرسم آیا با عمل مجدد این اصلاح پذیره و اینکه آیا به بیهوشی کامل نیاز داره؟ چون در عمل قبل مواد بیهوشی روی من اثرات بدی داشت و اینکه کم خونی شدید دارم امکانش هست با بی حسی انجام داد؟ ضمن اینکه من قبل از عمل یه زایده در انتهای داخل بینی م داشتم حالا اسمش پلیپ یا هر چیز دیگه نمیدونم چی بود که چون بینی م فضای کافی داشت مشکلی نداشتم اما بعد عمل اون زایده فضای انتهای بینی م رو تنگ کرده و از اونجا که من آلرژی دارم بهار و تابستون اذیتم میکنه البته من پیش دکتر خودم رفتم و این مساله را به ایشان گفتم اما ایشان قبول نکردن و گفتن بعلت حساسیت مخاط بینی ت متورم شده

پاسخ دکتر حسنانی:

. اگر که بینی تان قابل قبول است باهاش کنار بیایید بهتر از آن است که بخواهید ترمیم کنید. ولی اگر احساس می کنید که دوست دارید این یک خرده کمتر شود، این باید با پزشک خودتون مشورت کنید ببینید نظر ایشان چیست. ولی به صورت راهنمایی کلی، کم کردن قوس بینی یا پایین آوردن نوک بینی با عمل ترمیم امکان پذیر است ولی من نمی دانم که آیا بینی شما نیاز به همچین کاری دارد یا ندارد. در مورد پلیپ داخل بینی هم من نمیتوانم تا موقعی که معاینه نکرده ام نظر بدهم ولی خوب اگر آلرژی باشد درمانش همان اسپری های ضد حساسیت است. برای اینکه خودتان بفهمید آلرژی هست یا نه، اینکه بعضی وقتها تنفستان خیلی خوب است نشان می دهد که اشکال ساختمانی در بینی وجود ندارد و بیشتر مشکل مربوط به حساسیت است که درمانش هم دارویی است.

پرسش5739

اقای دکتر شرمنده مزاحم شما شدم دخترم بیست وپنج روز پیش عمل بینی انجام دادن چون به چسب حساسیت دارن روی بینیشون جوشهای ریزقرمز زده ..چون بینیش ورم شدیدی داره نمیتونه چسب نزنه چکار باید بکنیم خیلی نگرانیم دکترشونم گوشیشون خاموش هست اگر شما راهنمایی کنید خیلی دعاتون میکنم

پاسخ دکتر حسنانی:

. بعد از گذشت یک ماه دیگر میتواند اصلا چسب نزند یا اینکه فقط شبها چسب بزند. مشکلی پیش نمی آید.

پرسش5738

من مشهد هستم وامکان مراجعه حضوری نداشتم عدرخاهی میکنم من ترشحات بینیم زیاده و زرد رنگ یا طلایی رنگ هستش ۳ماه پیشم عمل زیبایی انجام دادم چون نوک بینیم غضروفه اذیتم با این ترشحات بینیم کیپ میشه مجبورم یکسره شستشو بدم و تمیزکنم بنظرتون من سینوریت دارم یا حساسیته؟ چون این ۳روز عید اعتکاف بودم و چون از مسجد بیرون نرفتم اون ترشحات نبوددیگه و خیلی بهتر بودم ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

. برای تشخیص دقیق باید یک متخصص گوش و حلق و بینی شما را معاینه کند ولی با توجه به شرح حالتان بخواهم یک راهنمایی کلی کنم مشکل شما حساسیت است و درمانش هم اسپری های ضد حساسیت است که باید تحت نظر پزشک برای شما تجویز شود.

پرسش5736

اقاي دكتر وقتتون بخير عذر منو بپذيريد مزاحم ميشم،من سوالم رو ايميل كردم ادمينتون محبت كردن گفتن تلگرام كنم.من يك سال و نيمه عمل بيني كردم قبل از جراحيم نه انحراف نه پوليپ و نه قووز نداشتم .فقط و فقط افتادگي نوك بيني داشتم.حتي قبل از عمل هيييچ نوع آلرژي و ابريزش و گرفتگي بيني هم نداشتم اصلا.حالا كه يك سال و نيمه كه بينيمو جراحي كردم و ظاهر بينيم خوبه اما متاسفانه بشدت ابريزش بيني و ترشح بيني دارم با كوچكترين هواي سرد يا شروع خوردن غذاي گرم بيشتر ميشه و بعدش هم پر از مخاط كشدار ميشه كه مجبور ميشم با پنس آروم خارجش كنم و مشكل بعدي اينكه وقتي دراز ميكشم به پهلوي چپ سوراخ چپ و وقتي دراز ميكشم به راست سوراخ سمت راست كيپ ميشه كاملا و در طي روز بارها كيپ ميشه.و توو خواب دچار مشكل ميشم،اوايل اينقد شديد نبود الان دوماهه شديد تر شده.با سرم شستشو ميدم و تلفست هم گاهي ميخورم اما بي فايده س كاملا.علت چي ميتونه باشه،پزشكمم ايران نيست الان متاسفانه.خيلي ممنون ميشم جواب بديد ،اين مشكل وقتي سرم رو خم ميكنم بدتر هم ميشه و باتوجه به شغلم كه دندانپزشكم و سرم هميشه پايينه واقعا ازاردهنده شده.ممنون از محبت شما💕💕

پاسخ دکتر حسنانی:

. برای پاسخ دقیق که حتما نیاز به معاینه حضوری هست. ولی به صورت کلی من خدمت شما عرض کنم که بعید به نظر می رسد که این مشکل شما مربوط به جراحی باشد. این بیشتر شرح حال یک رنیت آلرژیک (Allergic rhinitis) است. یعنی حساسیت. که بهترین درمان هم برایش استفاده از اسپری های حاوی کورتون است. میدانید که آن اسپری های حاوی کورتون، کورتونش فقط داخل بینی جذب می شود که داخل بدن تاثیر سیستمیک ندارد. یعنی عوارض کورتون را ندارد. البته عرض می کنم این یک راهنمایی کلی است و برای اینکه یک تشخیص دقیق تری برای شما مطرح شود نیاز است که یک متخصص گوش و حلق و بینی شما را ویزیت کند.

پرسش5724

قرص آناهیل رو تا چند وقت مجازیم مصرف کنیم؟ به خاطر اینکه پوست حساسی دارم از قبل از عملم قزص لوراتادین مصرف کردم امروز دکترم گفت دیگه نمیخاد مصرف کنی ولی با وجود اینکه چسب بینیم ضد حساسیته باز پوست بینیم سوزش و خارش پیدا کرده میتونم مصرفشو ادامه بدم؟تا کی

پاسخ دکتر حسنانی:

قرص آناهید عصاره آناناس است و تاثیرش هم قطعی نیست. یعنی مشخص نیست که حتما روی کاهش ورم تاثیر دارد یا ندارد. در موردش اختلاف نظر وجود دارد. ولی بهرحال اگر تمایل دارید استفاده کنید دو هفته آن را توصیه میکنند. بعد از عمل 2 هفته استفاده شود.

پرسش5719

من سه ماه پیش عمل بینی انجام دادم،الان حدود دو ماه این قوز رو بینی م ایجاد شده، دکترم گفته به نخ بخيه حساسیت نشون داده،همچنین جیزی ممکنه؟ همچنین روی همین قسمت و اطرافش احساس درد دارم دکترم يه تزریق روی بینی م انجام داده بود،به دلیل ورم زیاد.ممکنه این دلیش باشه خیلی اضطراب دارم، ميشه راهنماييم کنید، ممنون ميشم پیشاپیش سال جدید رو به شما دکتر عزیز و مهربون تبریک عرض میکنم، انشاءا..... سالی سرشار از برکت و تی داشته باشید

پاسخ دکتر حسنانی:

. بهرحال امکان بر طرف شدن این غوز با استفاده از تزریق آمپول وجود دارد. قانون کلیش این است که اگر نرم باشد زیرش با تزریق کورتون از بین می رود، اگر سفت باشد یک خرده احتمال اینکه با تزریق کورتون از بین برود کم است. ولی بهرحال هرکدام از این حالتها باشد باید صبر کنید یک سال بگذرد. بعد از گذشت یک سال می شود در موردش تصمیم گرفت.

پرسش5707

اقای دکتر خسته نباشین من ۳۰ ابان عمل بینی انجام دادم ک متاسفانه خییییییلی بد شد 😔کج شد و سوراخاش تاب تا شد .چون خیلی بد بود بعد دو ماه و نیم ۱۷ بهمن دکتر عمل ترمیم انجام داد الان دوباره بعد ۱ ماه بینیم قوز در اورده 😭چیکار کنــــــــم دیگه توان عمل ندارم .ب دارو بیهوشیم حساسیت دارم تو صورت و گردنم جوش میزنم و ریزش مو و مژه و ابرو پیدا میکنم .چیکار کنم تورو خدا راهنمایی کنید خوب میشه یا نه ؟

پاسخ دکتر حسنانی:

اولاً که کار اشتباهی بوده است که انقدر زود دکتر خود را مجبور کرد که دوباره شما را عمل کند من این است که تا یک سال ببینی خود دست نزنید و هر ایرادی هم که دارد داشته باشد هیچ مهم نیست فعلا نباید به بینی خود دست بزنید چون اگر دوباره دست بزنید بینی شما دچار یک فجایعی می شود که هیچ کس نمی توان آن را درست کند فعلاً تا یک سال صبر کنید و هر مشکلی که دارد تحمل کنید بعد از یک سال می توانید پیش دکتر خود بروید و از او بخواهید که برایتان درست کند فعلا خواهشاً هیچ اقدامی نکنید

پرسش5705

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

این‌ها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند

پرسش5697

من بینیمو یک سال و ده ماه پیش عمل کرطم ولی از روز اول مشکل تنفس داشتم واقعا اذیت می شم دکتر می گه شاخکای بینیم بزرگه آخه شاخکای بینی که خیلی مهمن واقعا افسرده و خسته ام شما روش بی خطری برای درمان من دارید

پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک های درمان اصلی شان دارویی است یعنی باید از این اسپری های ضد حساسیت حاوی کورتون که شاخک های بینی را کوچک میکند استفاده کنید اگر به آن جواب نداد آن گاه میتوانید شاخک های بینی را با روش های مختلف سایزش را کوچک کرد البته اینها راهنمایی های کلی است و ممکن است مشکل شما چیز دیگری باشد من تا معاینه از نزدیک نکنم نمی توانم تشخیص دهم و این یک توضیح کلی برای افزایش اطلاعاتتان بود

پرسش5690

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .

پاسخ دکتر حسنانی:

این طور نیست که هر کسی پولیپ داشته باشد پولیپوز شدید داشته باشد هیچ وقت نشود عمل جراحی زیبایی کرد ولی ما خودمان خیلی دلمان نمیخواهد که مریضی که پولیپ دارد را عمل زیبایی کنیم عمل زیبایی بالاخره مشکلات خاص خودش را دارد با مشکلات پولیپوز ترکیب میشود و باعث میشود مریض دیگر خیلی کیفیت زندگی اش پایین بیاید به همین علت توصیه کلی این است که اولپولیپوز بینیتان همان پولیپ های داخل بینی درمان بشوند مشکلات تنفسی تان حل شوند سپس با خیال راحت می توان به عمل زیبایی فکر کرد اگر که به دارو جواب نمیدید ایمونوتراپی که عوام به آن ها میگویند واکسن ضد آلرژی را می توانید امتحان کنید به کلینیک های آلرژی تشریف ببرید و آنها برای شما ایمونوتراپی می کنند که شما مقداری حساسیت تان کم شود پولیپوز هم درمان های خاص خودش را می‌خواهد باید آندوسکوپی سینوس انجام دهید درمان های دارویی بکنید که پولیپ ها در نیایند اگر یکی دوسال گذشت و بیماری شما کاملاً تحت کنترل بود آن گاه با خیال راحت می توانید به عمل زیبایی فکر کنید

پرسش5689

اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟

پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند

پرسش5654

بنده ٢٨سالمه و از نوجواني آبريزش از يه سوراخ بيني و خارش گوش و كيپ شدن بيني رو داشتم ٢٠سالگي زايمان سزارين انجام دادم كه چندماه بعد از اون احساس نفس تنگي كردم دكتر رفتم و گفت آسم داري اسپري بكلومتازون ٥٠برام تجويز كرد كه صبح ٢پاف و شب ٢پاف بزنم ولي من چندوقت اول رو اينجوري مصرف كردم بعد ديدم خيلي اذيت نيستم كردم شبي ٢پاف و بعدش شبي يه پاف الان ٨ساله بدون اينكه مجدد دكتر برم سر خود شبي يه پاف ميزنم يه شب نزدم ٢ساعت بعد از شدت خس خس و تنگي نفس از خواب پريدم صدام تو دماغيه اكثر مواقع كيپه صدام خش داره و به اصطلاح يه عده دورگه هيچوقت تا حالا با دهن بسته نخوابيدم اطرافيانم ميگن تو خواب خيلي خرخر و خروپف ميكنم ظاهر بينيم شبيه بيني هاي شكسته يا انحرافي هست

پاسخ دکتر حسنانی:

من تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر دقیقی بدهم ولی با توجه به شرح حال ct scan شما به نظر می‌رسد مشکل شما آلرژی و حساسیت باشد و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است که در داخل بینی استفاده میشود این توصیه کلی است و به یک متخصص گوش و حلق و بینی باید مراجعه کنید تا تشخیص دقیق تر را برای شما مطرح کنند

پرسش5631

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد

پاسخ دکتر حسنانی:

طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمی‌توان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است

پرسش5618

اقای دکتر صبحتون بخیروشادی ..بنده از خرم اباد عمل بینیمو انجام دادم الان چهارماهه اولا آبریزش بینیم زیاده اگه قرص نخورم اب ریزش بینیم قطع نمیشه.یکی از سوراخای بینیم ازهمون اول کیپ بود گفتم شاید به مرورزمان باز بشه که نشد مگه دراز بکشم باز بشع عطسه زیاد میکنم شاید درطول روز بیست بارعطسه کنم خسته شدم ..الان یه سمت بینیم استوخون اضافه اورده ..ایا باید ترمیم بشه لطفت راهنمایی کنید منو ..ممنون وسپاس گذارم ..

پاسخ دکتر حسنانی:

عطسه و آبریزش بینی به عمل ربطی ندارد آلرژی و حساسیت است که درمانش دارویی است باید از اسپری های ضد حساسیت که به داخل بینی می زنند استفاده کنید به ترمیم نیازی نیست

پرسش5588

.خسته نباشید اقای دکتر نمونه کارها تون رو در سایت ملاحضه کردم یه سوال از خدمتتون داشتم جراحی بینی رینوپلاستی انجام داده ام.۶ماهه از روزی که اتل بینی رو برداشتم مشاهده شد که استخوان بینی از زاویه بغل تا حدودی خوبه اما از نمای روبه رو سمت چپ یک انحرافی هستش باتوجه به اینکه درخواست من از جراحم اینبوده که تقارن و از نقطه بین اتصال بینی و پیشانی مثل دو خط موازی تا پایین یعنی تا تزدیکی های نوک بینی ادامه پیدا کنه متاسفانه اینجور نشد و یکی از نکات دیگه هم اینکه از نظر اقای دکتر ایشون میفرمایند که بینی شما پرستکتیوه و مشکلی نداره البته من به نظر اقای دکتر موافقم .نفس کشیدنم فوقالعاده خوب شده و باتوجه به اینکه قبل از عمل من همیشه با حساسیت و اب ریزش بینی مشکل داشتم از بعداز عمل به هیچ وجه این مشکل رو نداشتم حتی زمانی که سرماخورده میشم منتهی علاوه بر این من شکل ظاهری برام مهم بود مراجعه ای که من برای اخرین بار به مطبشون داشتم فرمودند که برای این انحراف مختصر وباقیمانده میشود سوهان کشید سوالی که من ازشون داشتم که اینکه ایا ممکنه با گذشت زمان بیشتری این باقیمانده استخوان به سمت داخل جمع بشه وبه اصطلاح صاف بشه که گفتن که شاید ده درصد امکانش باشه نتیجه گیری من اینه که از جایی که از کلمه شاید و درصد ده استفاده کردن امید به این نیست و خودشون هم روسوهان کشیدن تاکید دارن منتهی بحثی که هستش رو بزرگی و کلفتی غضروف هستش که ایشون میگن اگر میخاستم کوچیکترش کنم راه هوایی بینی و نفس کشیدنت سخت و بند میشد و اینکه اقای دکتر بینی من اصلا گوشتی نیست قبل از عمل هم من تاکید داشتم که این غضروف هم کوچیک میشه ایشون گفتن کار ما کوچیک کردن همیناس دیگه.و اینو اظافه کردن که بینی تشکیل شده از استخوان.و غضروف برای باقیمانده استخوان من که کلا با روش سوهان کشیدن مخالفم و باتوجه به اینکه بیهوشی نداره من ازاین قضیه ترس زیادی دارم بهشون هم برای کوچیک کردن نوک بینی و غضروف که گفتم ایشون چندتا عکس به من نشون دادن که اینها در نتیجه عمل مجدد بودش اقای دکتر میگن که کار هیچ دکتری در ایران نیستش که بتونه غضروف بینی شمارو ازین حالت دربیاره و کوچیک کنه یعنی میفرمایند که اگر بخواهی دومرتبه عمل کنی یعنی عمل ترمیمی این امکان هستش که بینی شما از همین فرم الانش هم خارج بشه که هیچ و حتی بدتر میشه وچندتا عکس نشون دادن از چندتا عمل ترمیمی دکترهای معروف در تهران که درنتیجه عمل ترمیمی بوده و اینا یعنی به کل نظر من رو با عمل ترمیمی تغییر دادن و ترسوندن من این سوال رو دارم ازتون که ایا میشه برای بینی من کاری انجام بشود؟ من.واقعیتش ازین فرم بینی خوشم نمیاد و دقیقا ازچیزی که میترسیدم همون شدش😔 شما اگر به این عکس توجه کنید به اندازه چشم ها و پلک ها.نمیدونم عمل بینی چرا تاثیر بر پلک و چشم گذاشته ببخشید اگر مشکلی نیستش بهم کمک کنید.ممنون میشم🙏

پاسخ دکتر حسنانی:

من موافق دستکاری زیاد روی بینی شما نیستم همان مختصر که سمت چپ استخوان کمی برآمده است را سوهان بکشند یا استئوتومی کنند آن تصمیم با خودتان و پزشک شما می باشد برای اینکه دوباره عمل شوید و بخواهید نوک بینی تان را کوچک تر کنند من اصلا موافق نیستم و با همین بینی کنار بیایید

پرسش5559

ببهشیداقای دکترمن ۱ سال و۶ ماهه ک بینیمو عمل کردم ولی الان زیر بینیم یه برامدگی کوچیک مثل جوش وجودداره دکترم گفت که نخ بخیه است ومشکلی به وجودنمیاد ایادرسته؟؟و اینکه بینیم استخونی بود و به کورتن حساسیت داشتم الان کناره های بینیم سفته و به نظرم ورم داره راهی واسه ازبین رفتن ورم وجود داره؟؟؟ لطفا جواب رو برام ایمیل بزنید.

پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین پیشنهاد من برای شما صبر و انتظار است با گذشت زمان بینی شما خیلی بهتر می شود

پرسش5552

من تمام کارای شما رو دیدم و تصمیم دارم ک وقت عمل بگیرم صددرصد اما باید یک چیزی بگم من چندماه پیش اقدام کردم برای عمل.نزد دکتری از شهرهای کهگیلویه... آماده عمل شدم و قرص قبل از عمل که خودشون گفتن ضداسترسه به من دادن.و چنددقیقه بعد اومدن ک منو ببرن اتاق عمل..توی راهرو احساس کردم دارم می افتم گفتن نه مشکلی نیست و اثر قرصه و شما الان وارد فاز بیهوشی شدی.به زور دوتا دستامو گرفتن تا نزدیک اتاق عمل...اونجا ی لحظه ایستادم و دیگه من از هوش رفتم و حالم بد شد.زمانی که چشمامو باز کردم دیدم همه بالای سر من هستن ک فقط من زنده بمونم..هرچند پرستارا میگفتن این قرص جریان خون به مغز رو قطع کرده و طبیعیه و مشکلی نیست.در صورتی ک مادرم فقط گریه میکرد و میگفت خدا تو رو دوباره به ما بخشید و خلاصه اینکه عمل نکردم دیگه...مادرم مدتها بعد میگفت تو اصلا رفته بودی اون دنیا و من امیدی نداشتم برگردی یعنی اینقدر حال من بد شده بود. دیگه نمیدونم از استرس بوده، یا حساسیت به اون قرص، نمیدونم... اگه میشه بزرگواری کنید جواب منو بدید ک علت چی بوده و آیا میتونم عمل کنم؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این مشکل را باید از یک متخصص بیهوشی بپرسید اگر که بینی شما مشکل خاصی ندارد باید از انجام جراحی صرف نظر کنید

پرسش5511

من ۶۱ روزه که بینیمو عمل کردم دوماه دکتر از تامپون استفاده نمیکرد اوایل تا ۲ هفته کلا کیپ بود بینیم الان بینیم باز شده اما شب موقع خواب و یا بعضی وقتا تو طول روز بینم کیپ میشه طوری که شبا دهن باز میخوایم خشک‌میشه دهنم ... میخواستم ببینم این مشکل حل میشه؟؟ و اینکه بینیم رو باز میکنم خیلی بزرگه و اینکه ایا پره های بینی هم ورم میکنه؟؟. حس میکنم پره های بینیم خیلی گوشتی و بزرگ شده

پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ به سوال شما باید حتما معاینه حضوری انجام شود چون گرفتگی بینی بعد از عمل را باید دید که علت آن چیست شایع ترین دلیل آن آلرژی و حساسیت است که با درمان دارویی برطرف می شود ولی برای پاسخ دقیق باید معاینه حضوری ببینم که علت چیست

پرسش5467

من نانوا هستم اما به آرد حساسیت شدید دارم به طوری که عطسه میکنم وابریزش بینی شدید دارم و نمیتونم شغلمو عوض کنم چون تو این شرایط اقتصادی کر دیگه ای نمیتونم پیدا کنم دکتر های دیگه میگن باید شغلتو عوض کنی فقط به آرد حساسیت دارم به طوری که وقتی چن روز کار نمیکنم آبریزش بینی قطع میشود میخواستم ببینم درمان دارویی چیزی داره یانه ممنونم از لطفتون

پاسخ دکتر حسنانی:

بهترین راه درمان حساسیت پیشگیری است یعنی باید از آن چیزی که حساسیت دارید اجتناب کنید تا وقتی که با آن در تماس هستید این مسئله ادامه دارد می توانید از اسپری های ضد حساسیت و کورتون دار استفاده کنید و نسخه آن را باید از پزشک خود بخواهید اما این درمان اصلی نمی باشد

پرسش5458

بنده دختر 19 ساله ام که برای تنفس مشکل دارم و 60 . 70%اوقات با دهان نفس میکشم. و نزدیک یک ماهی میشه که علائم سینوزیت دارم اما مطمئن نیستم که همچین چیزی وجود داره یا نه.. معمولا هر روز دور تا دور چشم و ابرو و بینی احساس درد میکنم وقتی هم که احساس سرما بهم دست بده یا باد به سرم بخوره این درد بیشتر میشه. توسط یک دکتر گوش حلق و بینی ویزیت شدم که گفتن انحراف دارم و تنگی راه تنفسی اما برای یک ماه قرص حساسیت و اسپری و سرم شست و شو تجویز کردن که فایده ای نداشت میخواستم بدونم نیاز به عمل هست با این اطلاعات؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این اطلاعاتی که شما به من داده اید من برداشتم این است که شما هم انحراف بینی دارید و هم حساسیت. آن پزشک تصمیم گرفته است که حساسیت شما را درمان کند و ببیند مشکل تنفسی شما حل میشود یا خیر اگر با مصرف کردن داروها دیگر مشکل تنفسی نداشته باشید دیگر نیازی به عمل نیست اگر که همچنان احساس می کنید مشکل دارید نیاز به عمل است این ها اطلاعات کلی است که من به شما می‌دهم تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و عکس ct scan شما را نبینم نمی توانم تشخیص دقیق بدهم و همه اینها اطلاعات کلی بود که شاید برای شما مفید باشد

پرسش5402

. من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد

پرسش5401

اقای دکتر من ازخوزستان مزاحمتون میشم..۲ماهه بینیمو اهوازعمل کردم..یه بینی طبیعی میخواستم.الان بینیمودوس دارم وراضی ام...فقط ورم سمت راست بینیم ۲برابر ورم سمت چپش هست وخیلی ضایع است..به نظرشما به مروززمان ورم سمت راستش ازبین میره...مشکلی نداره؟؟دکترخودم گفت چون بینیتون کج بودبخاطرهمین ورم یکطرفش بیشتره..نظرشما چیه؟؟۲بارم برای ورم بینیم سوزن به بینیم تزریق کردن ورم سمت راست بینیم ۲برابرسمت چپ بینیمه ۲ماهه عمل کردم لکه ی روبینیمم حساسیت به موادعمل داشتم..که الان فوق العاده کمرنگ شده ..دوکترم گفته یه پمادلایه بردارمعرفی میکنم بهتون که بزنیدوکاملا لکه اش بره الان تمام نگرانیم فقط برای ورم خیلی زیاد سمت راست بینیمه؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

به مرور زمان و با گذشت آن خیلی بهتر خواهد شد همچنین تقارن بینی شما بیشتر می شود معمولا بعد از یکسال بینی خیلی متقارن شده است

پرسش5390

خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون

پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است

پرسش5345

جناب اقای دکتر حسنانی ببخشید مزاحم اوقات حضرت عالی میشم بنده پسرم ۱۴ ساله هست اگزمای شدید داشت ولی چند وقتی بود که ازگرفتگی تنفس رنج میبرد به دکتر ای جو در شهر خودمان قم مراجعه کردیم ایشون گفتند باید عمل بشه ما گفتیم راه دارویی نداره گفتند خیر عمل کرد ولی دو سه ماه از عمل نمیگذره که دوباره عود کرده تنفس را برایش مشکل ساز کرده لطفا راهنمایی کنید درمان قطعی دارد یا خیر و ما کجا مراجعه کنیم ممنون ازحوصله ووقتی که میگذارید متشکرم

پاسخ دکتر حسنانی:

من اگر بخواهم پاسخ قطعی به شما بدهم باید معاینه کنم ببینم چه عملی انجام شده عکس ها را ببینم مانند عکس ct scan ولی ظاهرا پسر شما در اثر آلرژی و حساسیت شاخک هایش بزرگ شده بوده و شاخک ها را برایش کمی کوچک کردند درمان این ها استفاده از اسپری های حاوی کورتون در دراز مدت مانند 3 یا 4 سال است این یک درمان کلی است و تا زمانی که معاینه نکنم نمیتوانم نظر دقیق بدهم این اسپری ها کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و داروهای بی خطر و خوبی هستند

پرسش5327

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم

پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.

پرسش5323

دکترمن قصدعمل دارم اماچون مشکل آلرژی دارم وتمام فصول درحال عطسه کردم مخصوصادرصبح میترسم برام مشکلی ایجادبشه وسوال من اینکه عطسه های مکرربرای کسی که تازه عمل کرده باعث خونریزی ومشکل نمیشه

پاسخ دکتر حسنانی:

حساسیت مانعی برای جراحی بینی نیست. فقط بهتر است قبل از عمل تا دو ماه بعد از من آلرژیتان با دارو تحت کنترل باشد آلرژی روی عمل مشکل ایجاد نمیکند و همچنین عمل هم روی آلرژی تاثیری ندارد

پرسش5320

با و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و می‌توانید به راحتی سال ها استفاده کنید

پرسش5313

پاسخ دکتر حسنانی:

شما به دارو هایی که قبل از عمل برای کاهش استرس و یا کاهش فشار خون می دهند یک واکنش غیر طبیعی نشان داده اید مسئله عجیبی نمی باشد در این نوبت می توان بدون آنکه این دارو ها را بدهند عمل برای شما انجام شود

پرسش5290

دكتر جان جواني ٢٢ساله متأهل از قم چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه ياعلي موفق باشيد

پاسخ دکتر حسنانی:

من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرف‌ها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد

پرسش5221

یه سوال داشتم. دیده ایم کسانی که عمل زیبایی بینی انجام داده اند و مرتب دستمال به دست هستند جهت جلوگیری از آبریزش بینی. آیا این مشکل شایع است؟ و اصولا آیا فرم بینی عمل شده، پس از مثلا ده سال ،افتادگی پیدا خواهد کرد. با تشکر از پاسخ شما سوال دیگر این که هرگاه ارتودنتیست بگوید باید جراحی فک انجام دهیم ،آیا میتوان جراحی بینی و فک را با هم انجام داد. ؟ شما چه توصیه ای دارید؟ ممنون از پاسخ شما

پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه کسی عمل زیبایی انجام دهد و بعد از آن دچار آبریزش بینی شود، امکان ندارد و آبریزش بینی جزو عوارض جراحی زیبایی نیست. ممکن است فردی آلرژی یا حساسیت داشته باشد و بعد از جراحی زیبایی آن را درمان نکند یا از درمان آن ترس داشته باشد، آبریزش بینی می تواند بدلیل آلرژی باشد ولی اینکه عمل بینی باعث این مسئله شود، چنین موردی جزو عوارض جراحی نیست. اینکه فرمودید بعد از ده سال ممکن است افتادگی پیدا کند، بستگی به تکنیک جراحی دارد، اگر تکنیک جراحی اصولی باشد، معمولا افتادگی پیدا نمی کند، مگر درمدت طولانی تر؛ یعنی با افزایش سن که بدنبال آن، همه افراد افتادگی بینی پیدا می کنند، چه عمل کرده باشند یا نکرده باشند؛ چون در سن بالا همه اجزای صورت افت پیدا می کند و شل می شود. درخصوص جراحی فک و بینی، می توان هردو را باهم انجام داد ولی اگر جراحی سنگین باشد، ابتدا جراحی فک صورت می گیرد، بعد از بهبود جراحی فک، جراحی بینی انجام می گیرد. البته این مورد مربوط به فک بالاست، اگر فک پایین نیاز به عمل داشته باشد می توان جراحی بینی را ابتدا انجام داد و بعد فک، اما اگر کسی قصد جراحی فک بالا را داشته باشد، ابتدا باید جراحی فک را انجام دهد. درکل جراحی های فک بر جراحی بینی مقدم هستند که برای فک پایین به نسبت فک بالا این قاطعیت وجود ندارد.

پرسش5219

خسته نباشی آقای دکترمن 1سال و7ماهه دماغم راعمل کردم ولی ازروزاول اصلاحس بویایی رانداشتم واستخوان دماغم تاالان هم دردداره ویکم رودماغم فرورفته ومشکل تنفسی داشتم که هرباردکترم اسپره بینی مینوشت ومیگفت مشکلت حل میشه تاالان که مشکل تنفسم شدیدشده ورفتم پیش دکترآلرژی که برام سی تی اسکن نوشت وانجام دادم حالادکترمیگه که شاخکهای دماغت خیلی بزرگ شدن وجلوتنفست رامیگیرن،همش ازراه دهان نفس میکشم خیلی اذیت هستم بنظرشماچیکارکنم یه دوره دکترآلرژی برام دارونوشت که همون موقع یکم بهتربودم ولی دوباره به حالت قبلی برگشتم الان جدیداتنفس کم میارم ونمیتونم نفس عمیق بکشم ممکنه بخاطردماغم باشه

پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی زیبایی بینی هیچ موقع نمی تواند باعث ایجاد مشکل بویایی شود، اگر مشکلات بویایی بدنبال جراحی بینی ایجاد شود، معمولا موقتی است و بعد از یک الی دو ماه برطرف می گردد. اینکه بویایی شما مشکل دارد، علت آن چیز دیگری است که با توجه به شرح حال شما به احتمال زیاد علت آن آلرژی و حساسیت است که باعث درگیر شدن ناحیه بویایی شما شده است. آلرژی و حساسیت، باعث بزرگی شاخک های بینی نیز می گردد، شاخک های بینی سه جفت برجستگی داخل بینی هستند که هوا را تهویه می کنند، ممکن است براثر آلرژی بزرگ شوند و راه هوایی را مسدود کنند، البته برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری است؛ بصورت کلی درمان آلرژی، دارویی است و باید مدت طولانی دارو مصرف کنید، اگر به دارو جواب ندهد، روش های دیگر مثل Immunotherapy یا همان واکسن ضد آلرژی کمک کننده است، در نهایت جراحی های محدود روی شاخک های بینی نیز می تواند به شما کمک کند. با انجام این درمان ها به احتمال زیاد مشکل تنفس و بویایی برطرف خواهد شد.

پرسش5217

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.

پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است CT Scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.

پرسش5197

با و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و CT Scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.

پرسش5095

slm khaste nabashid man binimo chand sal pish amal kardam az formesh raziam ama sorakh binim gharine nis lotfan rahnaeem konid

پاسخ دکتر حسنانی:

ظاهر بینی شما از نظر من خوب و قابل قبول است. سوراخهای بینی غیر قرینه است ولی زیاد جلب توجه نمیکنند و بهتر است حساسیت زیادی به این مسئله نشان ندهید. ظاهر بینی شما خوب است و به نظر من سوراخهای بینی شما به هیچ اقدام خاصی نیاز ندارند.

پرسش5088

آقای دکتر من نزدیک چهارسال آبریزش بینی دارم اصلا قطع نمیشه خسته شدم شب وروز همیشه دارم دیگه قبلا اصلا اینطوری نبودم یهو اینجطوری شدم نمیدونم چیکارباید بکنم دکتر رفتم چند تا برام دارو حساسیت نوشت چون شیرمیدم گفت نمیشه زیاد دارونوشت کامل استفاده نکردم اخه اصلا فرقی نکردم بعد الان شرایطمونم جوریه نمیتونم زیادبرم دکتر

پاسخ دکتر حسنانی:

مهمترین درمان آلرژی که باعث آبریزش بینی میشود اسپری های حاوی کورتون میباشد. البته تجویز این اسپری ها حتما باید تحت نظر پزشک و بعد از معاینه باشد که باید به صورت شبانه مورد استفاده قرار بگیرد. از درمانهای دیگر قرصهای ضد حساسیت است که قرصها نیز مشکلات خاص خود را دارند. برای یعضی از افراد که به اسپری های حاوی کورتون یا قرصهای ضد حساسیت پاسخ خوبی نمی دهند درمان ایمیون تراپی نیز توصیه میشود که به صورت عامیانه واکسن ضد آلرژی گفته میشود که اول باید کشف کنند که شما به چه چیزی آلرژی دارید و بعد با مقادیر خیلی کم چیزی را که به آن آلرژی دارید به طور مداوم وارد بدن شما میکنند تا اینکه کم کم حساسیت خود را نسبت به آن از دست دهید. ولی قدم اول برای شما استفاده از اسپری هی ضد حساسیت است که تجویز آن حتما باید تحت نظر پزشک باشد.

پرسش5076

با وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.

پرسش5050

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.

پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.

پرسش5042

ضمن خسته نباشي آقاي دکترمن ??ماه پيش عمل کردم هيچي مشکل تنفسي نداشتم اما الان حدود يه هفته ايي هست که بيني سمت چپم گرفته شده بدون اينکه ترشحاتي باشه يا سرما خورده باشم يه نظرتون مشکل چيه؟

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات نیاز به مراجعه ی حضوری دارد و من شایع ترین علتها را بیان میکنم که ممکن است آلرژی یا حساسیت باشد و یا اینکه درون بینی شما در سمت چپ پولیپ وجود داشته باشد.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.