استرس قبل از عمل جراحی بینی

دکتر حمیدرضا حسنانی

متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی

نکات قبل از عمل

استرس قبل از عمل ♦ ترس از عمل! ♦ ارتودنسی و عمل بینی ♦ اشتباهات رایج ♦ الکل و جراحی بینی ♦ تبخال و جراحی بینی ♦ اول جراحی فک یا عمل بینی؟ ♦ سرماخوردگی و عمل بینی ♦ سیگار و جراحی بینی ♦

استرس قبل از عمل بینی تا حدی طبیعی است. برخی از افراد به علت اطلاعات نادرستی که از اطرافیان در خصوص جراحی بینی دریافت کرده اند، دچار نگرانی و استرس می شوند. برخی نیز از بیهوشی می ترسند. بسیاری از این نگرانی ها و استرس ها بی مورد است.

چگونه ترس از عمل بینی و بیهوشی را بطرف کنیم

استرس و اضطراب قبل از هر عمل جراحی، به خصوص جراحی‌های انتخابی مانند رینوپلاستی، یک واکنش کاملاً طبیعی و مورد انتظار است. این سطح از اضطراب در واقع نشان می‌دهد که فرد اهمیت موضوع را درک می‌کند و برای آن آماده می‌شود.

۱. استرس شب قبل از عمل

شب قبل از عمل معمولاً اوج اضطراب است، زیرا فاصله بین تصمیم‌گیری و عمل بسیار کم شده است. این استرس‌ها معمولاً شامل موارد زیر است:
اضطراب نتیجه: نگرانی از اینکه آیا نتیجه نهایی جراحی زیبا خواهد بود یا خیر.
اضطراب بیهوشی: ترس از بیهوشی عمومی، عوارض احتمالی آن یا “بیدار شدن” در حین عمل.
اضطراب درد و نقاهت: نگرانی در مورد میزان درد پس از عمل، کبودی، و سختی‌های دوران نقاهت.
اضطراب مربوط به تغییرات فیزیکی: نگرانی از اینکه ظاهر جدید چگونه خواهد بود و آیا با تصویر ذهنی فرد مطابقت دارد یا خیر.
تا سطح معقولی، این اضطراب ها طبیعی هستند. اگر این اضطراب به حدی شدید شود که فرد دچار بی‌خوابی مفرط، تپش قلب مداوم، یا ناتوانی در انجام کارهای روزمره شود، نیاز به مدیریت فعال‌تر دارد.

۲. استرس در روز عمل

در روز عمل، اضطراب معمولاً به اوج می‌رسد، خصوصاً هنگام آماده شدن در اتاق‌های ریکاوری و انتظار برای رفتن به اتاق عمل:
اضطراب لحظه آخر: لحظه مواجهه با جراح و تیم اتاق عمل، پوشیدن لباس مخصوص و دیدن تجهیزات پزشکی می‌تواند اضطراب را تشدید کند.

اسمرالدا در حال آماده شدن برای عمل بینی. پرسنل اتاق عمل با خوشرویی رفتار می کنند. اسمرالدا بعدا گفت مثل مادر من از من پرستاری می کردند

در ویزیت نهایی قبل از جراحی در اتاق عمل، جراح معمولاً آخرین بررسی‌های ظاهری، تنفسی و تقارنی را انجام می‌دهد تا مطمئن شود طرح جراحی با وضعیت واقعی بینی در همان روز کاملاً منطبق است؛ در این مرحله خطوط اصلی، محورهای میانی، سطح قوز، ارتفاع نوک و میزان انحراف به‌طور دقیق علامت‌گذاری می‌شود و بیمار نیز فرصت دارد نکته‌ یا نگرانی نهایی خود را مطرح کند تا همه جزئیات در ذهن جراح تثبیت شود، و در سبک دکتر حسنانی این جلسه کوتاه اما بسیار دقیق برگزار می‌شود تا طرح جراحی با دقت کامل مرور و هماهنگی نهایی بین انتظار بیمار و برنامه عمل برقرار شود.

رفتار مناسب پزشک با بیمار می تواند موجب کاهش استرس بیمار شده، تشخیص بیماری را بهبود ببخشد. کیفیت درمان را بیشتر کند. موجب رضایت بیشتر بیماران، افزایش اعتماد بیماران، افزایش آگاهی بیمار نسبت به اقداماتی که قرار است انجام شود و در نهایت روی نتیجه جراحی مؤثر است.

راهکارهای کنترل استرس قبل و حین عمل

تیم‌های پزشکی و روانشناسان راهکارهای مختلفی را برای مدیریت این استرس‌ها توصیه می‌کنند:

الف) راهکارهای رفتاری و شناختی (قبل از روز عمل)

افزایش دانش و شفاف‌سازی: بهترین راه مقابله با ترس، آگاهی است. با جراح خود در مورد تمام مراحل، نتایج احتمالی، عوارض و روند نقاهت صحبت کنید. هر سؤالی که به ذهنتان می‌رسد را بپرسید تا ابهامات از بین برود.

جلسه مشاوره قبل از عمل بینی اهمیت زیادی دارد زیرا در این جلسه بیمار می‌تواند انتظارات و دغدغه‌های خود را مطرح کند و جراح نیز با معاینه دقیق بینی، بررسی ساختارهای داخلی و خارجی، سوابق پزشکی و عکس‌برداری‌ها، بهترین روش جراحی را پیشنهاد دهد. همچنین در این فرصت بیمار با محدودیت‌ها و واقعیت‌های عمل آشنا می‌شود و از نتایج احتمالی تصویر روشن‌تری به دست می‌آورد. این جلسه به ایجاد اعتماد متقابل، کاهش اضطراب بیمار و برنامه‌ریزی دقیق‌تر برای جراحی کمک می‌کند.

تمرکز بر دلایل اصلی: به یاد بیاورید که چرا تصمیم به عمل گرفته‌اید. مرور اهداف اولیه می‌تواند دیدگاه شما را تقویت کند.
اجتناب از عوامل استرس‌زا: در روزها و شب‌های منتهی به عمل، از شنیدن داستان‌های منفی دیگران یا جستجوی تصاویر نگران‌کننده در شبکه‌های
اجتماعی خودداری کنید.
تکنیک‌های آرام‌سازی: تمرین تنفس عمیق (دم عمیق از بینی و بازدم آهسته از دهان) را بیاموزید. این تکنیک بسیار مؤثر است و می‌تواند در لحظات اضطراب در اتاق عمل نیز استفاده شود.

ب) راهکارهای پزشکی (در روز عمل)

این راهکارها مستقیماً توسط تیم بیهوشی و پرستاری در بیمارستان انجام می‌شود:
ملاقات با متخصص بیهوشی: قبل از روز عمل، ملاقات با متخصص بیهوشی ضروری است. توضیح دادن ترس‌ها به او به تیم کمک می‌کند تا برنامه آرام‌سازی مناسبی برای شما تنظیم کنند.
داروهای آرام‌بخش پری‌مدیکاسیون (Premedication): این مؤثرترین راهکار پزشکی برای مدیریت استرس در روز عمل است. داروهای آرام‌بخش تزریقی (پری‌مدیکاسیون) بسیاری از بیماران برای کاهش اضطراب، درست قبل از انتقال به اتاق عمل، داروهایی را از طریق سرم (داخل وریدی - IV) دریافت می‌کنند. این داروها تحت عنوان پری‌مدیکاسیون شناخته می‌شوند.

هدف از این داروها:

کاهش اضطراب و ترس بیمار.
ایجاد حالت خواب‌آلودگی و آرامش تا بیمار به یاد نیاورد که به اتاق عمل منتقل شده است.
گاهی اوقات برای تسهیل تزریق داروهای اصلی بیهوشی در مراحل بعد.

انواع رایج داروها:

داروهایی که معمولاً برای این منظور استفاده می‌شوند از دسته بنزودیازپین‌ها هستند، مانند:
میدازولام (Midazolam): یکی از رایج‌ترین داروها است. این دارو به سرعت اثر می‌کند، بیمار را آرام کرده و باعث فراموشی (آمِنِزیا) در مورد زمان تزریق و انتقال به اتاق عمل می‌شود.
دیازپام (Diazepam) یا لورازپام (Lorazepam): این داروها نیز ممکن است برای آرام‌سازی استفاده شوند.

داروهای بیهوشی و آرام‌بخشی مدرن اغلب از طریق دستگاه‌های تزریق تدریجی (Infusion Pump) وارد بدن بیمار می‌شوند تا سطح بیهوشی به‌طور یکنواخت و کنترل‌شده حفظ شود. این دستگاه‌ها دوز مشخصی از داروهایی مانند پروپوفول، فنتانیل یا میدازولام را با سرعت تنظیم‌شده به رگ بیمار تزریق می‌کنند و به متخصص بیهوشی امکان می‌دهند عمق بیهوشی را دقیق مدیریت کرده و از بیدار شدن یا بی‌هوشی بیش از حد جلوگیری کنند. استفاده از این روش باعث کاهش نوسانات در سطح هوشیاری، ایمنی بیشتر برای بیمار و بهبود روند بیداری پس از عمل می‌شود.

پری‌اکسیژناسیون اسمرالدا قبل از عمل بینی

ماسک اکسیژن که قبل از بیهوشی روی دهان و بینی بیمار قرار داده می‌شود، نقش بسیار مهمی در آماده‌سازی بیمار برای بیهوشی دارد. این ماسک اکسیژن خالص یا مخلوطی از اکسیژن و گازهای دیگر را به ریه‌ها می‌رساند و باعث می‌شود که سطح اکسیژن خون بیمار قبل از شروع داروهای بیهوشی به حداکثر برسد. این اقدام احتمال بروز کمبود اکسیژن در حین القای بیهوشی یا هنگام لوله‌گذاری داخل نای را به حداقل می‌رساند و ایمنی بیمار را بالا می‌برد. به این فرآیند در پزشکی پری‌اکسیژناسیون (Pre-oxygenation) می‌گویند و از مراحل مهم و ضروری در بیهوشی ایمن محسوب می‌شود.

نحوه اجرا:

معمولاً هنگامی که بیمار در اتاق آماده‌سازی (Pre-Op) است، پرستار یا متخصص بیهوشی یک خط وریدی (سرم) وصل کرده و مقدار کمی از این دارو را تزریق می‌کند. اثر دارو ظرف چند دقیقه شروع می‌شود و بیمار به سرعت احساس آرامش و خواب‌آلودگی می‌کند. این داروها باعث می‌شوند بیمار با حالتی بسیار آرام‌تر و بدون دلهره، بیهوشی کامل را تجربه کند.

داروهای تزریقی بیهوشی

نکته بسیار مهم: تصمیم‌گیری در مورد نیاز به این داروها و دوز مصرفی، کاملاً بر عهده تیم بیهوشی و جراح شماست و بر اساس وضعیت سلامتی، وزن و سطح اضطراب شما تعیین می‌شود. اگر شما شدیداً نگران هستید، حتماً این نگرانی را در جلسه مشاوره بیهوشی مطرح کنید تا آن‌ها بتوانند بهترین برنامه را برای آرامش شما در نظر بگیرند.

از استرس تا لبخند؛ داستان جراحی بینی این دختر قمی

دختر خانم جوانی از شهر قم برای جراحی بینی به مطب دکتر حسنانی مراجعه کرده و آنچه بیش از همه او را جذب کرده، اخلاق صمیمی، حرفه‌ای و اطمینان‌بخش دکتر در برخورد با بیماران بوده است. همین موضوع باعث شد بدون هیچ تردیدی تصمیم قطعی بگیرد که عمل بینی‌اش را به دستان توانمند دکتر حسنانی بسپارد. او در ابتدا کمی استرس و نگرانی داشت، اما با آرامشی که از فضای مطب و توضیحات دکتر گرفت، خیلی زود لبخند به لبانش نشست و احساس راحتی کرد. در ویدیویی که از این جراحی تهیه شده است، تصاویر قبل و بعد از عمل بیمار از زوایای مختلف در همان اتاق عمل نمایش داده می‌شود تا تغییرات و نتیجه عمل به شکلی شفاف و واقعی برای بینندگان قابل مشاهده باشد. این تصاویر به خوبی نشان می‌دهد که چگونه بینی با حفظ تناسبات طبیعی چهره، اصلاح شده و به فرم دلخواه بیمار درآمده است.

آقای دکتر حین عمل بینی برا تنفس لوله میذارن تو دهن بیمار میخوام عمل کنم اما استرس تنفس رو دارم چون یه آسم خفیفم دارم میترسم الان میخوام بدونم حین عمل بینی برا تنفس لوله میذارن تو دهن بیمار

پاسخ دکتر حسنانی:

. آسم مانعی برای جراحی بینی نیست و ما نگرانی ای ازش نداریم.

اقای دکتر خسته نباشید بنده 20روز هس که عمل کردم اما از فرم بینیم راضی نیستم علیرغم تاکید بسیار زیاد من واسه طبیعی بودن فرم عمل بینیم دکترم نوک بینیمو خیلی داده بالا و دارم میمیرم از استرس فرمش. دکترم میگه طبیعیه و ورم داره و میاد پایین خواستم نظر شمارو بدونم

پاسخ دکتر حسنانی:

نگران نباشید با گذشت زمان این ها پایین تر می آیند و فرم بینی شما خیلی طبیعی تر می شود عجله نکنید خودش خوب می شود

من ١٣ روز هست كه عمل زيبايي و انحراف بيني انجام دادم.هفته ي اول بعد از عمل، دكترم بعد از برداشتن اسپلنت بينيمو از قسمت راست هي ماساژ دادن(يه مقدار قوز به سمت پهلو داشت از روبرو و استخوان از قسمت راست برجسته بود)روز ٨ ام بعد از عملم شب توي خواب با دست خودم ضربه زدم به بينيم.بينيم اسپلنت داشت ولي از شدت دردش از خواب بيدار شدم و بعد ١-٢ دقيقه بعد دردش متوقف شد. روز ١٢ ام رفتم تا اسپلنت بينيم و چنتا از بقيه ي بخيه هام رو در بيارن،بعد از برداشتن بخيه ها و اسپلنت متوجه شديم كه استخوان بيني من بين فاصله ي دو چشمم، ازسمت راست دچار انحراف شده(قوز خيليييي برجسته و بزرگ و مسطح) و كلا موقع لمس استخوان سمت راست بيني من نسبت به استخوان بيني سمت چپ كلا بزرگتر و قابل لمس تر شده حتي استخوان روي گونه هام! كه حتي بدون لمس كردن و فقط از طريق ديدم هم قابل تشخص هست!متاسفانه هيچ عكسي ندارم تا براتون بفرستم ولي در حالت كلي اينجوري بگم كه خودم موقع لمس بينيم،احساس ميكردم كه استخواني كه بايد درست در وسط بيني من قرار بگيره جاش تو خاليه موقع لمس و اون استخوان به سمت راست همراه با قوز و برجستگي و فرو رفتگي هايي متمايل شده و بينيمو از قسمت بالا بشدت پهن نشون ميده. دكترم بعد از معاينه،با اسپري و آمپول بي حسي،بينيمو بي حس كردن و استخوان بينيم رو از قسمت راست كه دچار انحنا شده ماساژ دادن و استخوان بينيمو شكستن و به گفته ي خودشون جاش انداختن و دوباره روي بينيم اسپلنت گذاشتن و بهم اجازه ندادن قبل از اسپلنت بينيمو ببينم و گفتن بعد از ١ هفته برم پيششون. راستش من الان خيليييي استرس دارم و از جهتي هم خيلي ناراحت هستم سوراخ هاي بينيم و همه چيز ديگه كاملا زيبا و سر جاشه ولي وقتي گچ بينيم رو برداشتن واقعا شوكه شدم چون انتظار همچين عارضه اي رو نه من و نه دكترم نداشتيم. سوالم از شما اينكه عايا با شكستن استخوان بينيم الان مشكلم حل ميشه تا هفته ي بعد يا نياز هست كه كار ديگه اي انجام بشه؟الان هم كه روي بينيم اسپلنت هست،در قسمت راست برجستگي وجود داره مثل قبل.

پاسخ دکتر حسنانی:

همین اقداماتی که پزشک شما دارند انجام میدهند کافیست مشکل شما برطرف خواهد شد و جای نگرانی نیست

با توجه به عکسهای قبل و بعدم چند تا سوال داشتم لطف بفرمایید پاسخ دهید 1-پهنای بینی م زیاده آیا به مرور کم می شود؟آیا با ماساژ می توان پهنا را کم کرد؟ 2-کلا ماساژ و چسب زدن در بینی گوشتی تا چه مدت است؟من دوماهه که دارم چسب میزنن 3-چکارهایی انجام بدم که بینی م افتاده نشود؟ مدت دو ماهه که سرم بالاست. موقع خوابم دوبالش زیر سرمه و رو به بالل، چیز سنگین بلند نمیکنم. اصلا کلا فعالیتم رو محدود کردم آیا درسته؟ فقط موقع خوابم دهانم بازه خودم متوجه میشم 4-سمت راست عکسمو ببینید(نمای روبرو)پره سمت راستم پایین تر اومده و داره چال میفته و میره داخل دوست ندارم این شکلی بشه. میشه لطف کنید بگید چکارش کنم؟دوست ندارم چال بیفته 5-نظر شما در مورد بینی م چیه؟خوب عمل شده؟ دکتر بینی م کوتاه و پهن شده بزرگواری بفرمایید جواب سوالاتمو بدید من خیلی نگرانم و استرس دارم اما از کارای دکتر حسنانی متوجه شدم که چقدر حاذق هستن بخاطر همین سوالاتمو از ایشون پرسیدم نه دکتر خودم

پاسخ دکتر حسنانی:

چسب زدن, ماساژ دادن و زیر سر بالا بودن بعد از گذشت دو هفته تاثیر آنچنانی روی شکل بینی ندارد و الکی خود را اذیت نکنید هرکاری در جراحی انجام شده دیگر همان است و نتیجه نهایی همان کار هایی است که در جراحی انجام شده است این که دو تا بالش بگذارید یا نگذارید و یا اینکه تاکی چسب بزنید تاثیر آنچنانی ندارد بی خودی خود را اذیت نکنید باید یک سال صبر کنید ببینید چه می شود بینی ورمش بخوابد و نتیجه نهایی مشخص شود بعد از یک سال می توانید قضاوت کنید که بینی شما چطوری است به جز صبر و انتظار کاری از دست شما بر نمی آید

اقای دکتر.من الان ۲۴ روزه بینیمو عمل ‌کردم ،قبل عمل من به دکتر گفتم که اگر کوچیکترین ریسکی در بینی من هست عمل نکنید ایشون گفتن نه مشکلی نیست و به احتمال خیلی زیاد به پره های بینیت دست نمیزنم،الان که بینیم عمل شده و ورمش هی داره کمتر میشه سمت چپ بینی من کشیده تراز سمت راست هستش جوری که از نیم رخ انگار ارتفاعش بلندتر هم هست.و از نمای روبرو ،پره ی بینی سمت چپ نسب به سمت راست ۲ تا ۳ میلی متر پایین تر جوش خورده و از نمای زیر بینیم سوراخ سمت چپ کشیده تراز سمت راست هستش. خود دکتر میگه مشکل از فک شماست ،مثله اینکه شخصی روی پله ایستاده و پای سمت چپش ی پله بالاتر گذاشته و اینکه الان ورم داره و و بعد چند ماه نوک بینی افت میکنه و پایین میاد و بهتر میشه.ولی من میگم اگر من این نقص رو از اول داشتم قبل عمل اصلا مشخص نبود و ایشون قبل عمل اگر هم ی همچین نقصی داشتم باید به من میگفت چون با این شرایط هیچوقت عمل نمیکردم مثله پلک چشمی می مونه که نسبت به اون یکی ی کم بسته تر و روبه پایینه.حالا بنظر شما واقعآ بخاطره ورمه؟ و بعد ۶ ماه ارتفاع سوراخ های بینیم یکی میشه که ازاین حالت خارج شه یا همینطوری می مونه؟ توروخدا لطف کنید زودتر جواب بدین دارم از استرس میمیرم

پاسخ دکتر حسنانی:

این مشکلات به علت غیر قرینگی صورت میباشد که پزشک خودتان هم به آن اشاره کرده اند معمولا بعد از گذشت یک سال خیلی بهتر می شوند به طوری که دیگر زیاد جلب توجه نمی کند اگر بعد از یکسال همچنان احساس کردید مشکل دارد پزشک خودتان با یک ترمیم جزئی می تواند حالت این را بهتر کند و فرم آن را قابل قبول تر بکند

من امروز با موضوعی برخوردم دختره بعد از عمل زیبایی بینی مژه ها و ابرو هاش ریخته بود این موضوع خیلی منو ترسوند چون من خودم یکماه دیگه وقت عمل دارم ایا واقعا این ممکنه؟اگه این مشکل ممکنه پیش بیاد با چه چیزی حل میشه؟؟؟تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

ما اصلا همچین چیزی نداریم که بعد از عمل مژه و ابروی کسی بریزد حالا ممکن است بعضی از افراد در اثر استرس جراحی به مدت دو سه ماه ریزش مو داشته باشند حالا موی هر قسمتی سر مژه وغیره و این بیشتر به دنبال استرس است یعنی هر استرس دیگری هم داشته باشند ممکن است چنین حالتی پیش بیاید و موقتی می باشد یعنی دو سه ماه هست و سپس خود به خود خوب میشود و اصلاً چیز ماندگاری نیست و جای نگرانی وجود ندارد

وقت بخیر اقای دکتر امیدوارم که همواره پاینده و ت باشید اقای دکتر اگر امکانش هست بنده رو راهنمایی کنید سه ماهی میشه تقریبا عمل انجام دادم قبلا بینیم شکستگی داشت و قوز نسبتا بزرگی ایجاد شده بود روی بینیم و بعد از عمل تقریبا صاف شده بود اما دکتر گفتن که سه تا پیوند غضروفی برای استحکام بیشتر (گرافت ) برای من قرار دادن از غضروف بینی خودم تا ماه اول که هنوز بخیه های گرافت هارو نکشیده بودن فرم بینیم خوب بود اما پس از برداشتن بخیه ها غضروفی که در محدوده قوز بینی من بود اومد بالا به طوریکه با فشار دادن حدودا نیم سانت میره پایین و عملا با بالا اومدنش فرم و ظاهر بینی منو کلا بهم ریخته بنظرتون این مشکل رفع میشه یا خیر ؟ پزشک خودم میگه تا یکسال صبر کن برمیگرده سر جاش اما واقعا بدجورمنو استرسی کرده چون تا بالا میاد دو طرف قوز فرورفتگی ایجاد میشه وقوز بینی انگار خیلی باریک شده

پاسخ دکتر حسنانی:

اولا با گذشت یکسال بینی شما خیلی بهتر می‌شود اگر بعد از گذشت یک سال هنوز مشکلی داشته باشد قابل ترمیم است فعلاً تا یک سال باید با این مشکل کنار بیاید و هیچ اقدامی انجام ندهید

من،تصمیم عمل بینی دارم ولی اطرافیان بهم گفتن صورت جوش میزنه از ترس زدن جوش جرعت عمل بینی ندارم میشه راهنماییم کنید چه قرصی قبل وبعد عمل بینی استفاده کنم که جوش نزنم

پاسخ دکتر حسنانی:

ربطی ندارد عمل بینی معمولا باعث نمی‌شود که صورت جوش بزند ولی گاهی به دنبال جراحی به دلیل استرس جراحی مقداری جوشهای ریز در صورت زده می شود که موقتی بوده و بعد از دو سه ماه به صورت خود به خود برطرف میشود ولی این که کسی عمل کند و باعث شود بعد مدتی صورت او جوش بزند هم چنین چیزی وجود ندارد و ربطی ندارد

اقای دکتر من 6ماه هست که از عمل بینیم میگذره و تقریبا راضی ام فقط گاهی نوک بینی من به علت استرس و درس و فعالیت سفت میشه و من ضربه به نوک میزنم که دکترم گفت عیبی نداره امشب به بینیم ضربه وارد شد اما ن خیلی به طوری که درد و خونریزی نداشت فقط غضروف نوک بینیم ورم کرد به نظرتون این ورم رفع میشه؟

پاسخ دکتر حسنانی:

اگر که ضربه خفیف بوده و درد و خونریزی نداشته تغییر شکلی هم در بینی شما ایجاد نشده بله این ورم می خوابد و مشکلی نیست

این سی تی اسکن من هستش حدود ۵ ساله بعد از ۱۳فروردین ۴ماه سرفه شدید میگیرم با یه تب ولرزی که فقط یه شب طول میکشه شروع میشه بیشتر دکترای رشت و رفتم یه سری از اونا بهم میگن سرفه هات برای ریه‌ات ولی امسال دکترمو عوض کردم ایشون میگن آلرژی معده هستش که باعث سرفه میشه بهم قرص امزول۲۰،موتیدون و میگن شاید از استرس باشه و بهم قرص نورتریپتیل دادن و یه شستشو بینی و هیچ تاثیری برام نداره حتی پرهیز غذایی هم دادن بهم ولی من سابقه سینوزیت داشتم علائم سینوزیت رو دارم سنگینی سر.گرفتگی گوش و بینی.چرک پشت حلق سر صبحا سرم به شدت درد میگیره پهلوام به دلیل سرفه زیاد درد میکنن با سرفه نمیتونم بخوابم دکترم اول تشخیصشون سینوزیت_آلرژی بودش ولی بعد از دیدن اسکن گفتن نه از معده هستش می خواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری است و بدون ان ممکن نیست ولی چیزی که در ct scan شما نشان می دهد هیچ علائمی دال بر سینوزیت وجود ندارد به احتمال زیاد مشکل شما reflux و یا برگشت اسید معده است که دکتر گفته اند و توصیه های من کلی است و نظر دقیق به معاینه حضوری نیاز دارد

من تمام کارای شما رو دیدم و تصمیم دارم ک وقت عمل بگیرم صددرصد اما باید یک چیزی بگم من چندماه پیش اقدام کردم برای عمل.نزد دکتری از شهرهای کهگیلویه... آماده عمل شدم و قرص قبل از عمل که خودشون گفتن ضداسترسه به من دادن.و چنددقیقه بعد اومدن ک منو ببرن اتاق عمل..توی راهرو احساس کردم دارم می افتم گفتن نه مشکلی نیست و اثر قرصه و شما الان وارد فاز بیهوشی شدی.به زور دوتا دستامو گرفتن تا نزدیک اتاق عمل...اونجا ی لحظه ایستادم و دیگه من از هوش رفتم و حالم بد شد.زمانی که چشمامو باز کردم دیدم همه بالای سر من هستن ک فقط من زنده بمونم..هرچند پرستارا میگفتن این قرص جریان خون به مغز رو قطع کرده و طبیعیه و مشکلی نیست.در صورتی ک مادرم فقط گریه میکرد و میگفت خدا تو رو دوباره به ما بخشید و خلاصه اینکه عمل نکردم دیگه...مادرم مدتها بعد میگفت تو اصلا رفته بودی اون دنیا و من امیدی نداشتم برگردی یعنی اینقدر حال من بد شده بود. دیگه نمیدونم از استرس بوده، یا حساسیت به اون قرص، نمیدونم... اگه میشه بزرگواری کنید جواب منو بدید ک علت چی بوده و آیا میتونم عمل کنم؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این مشکل را باید از یک متخصص بیهوشی بپرسید اگر که بینی شما مشکل خاصی ندارد باید از انجام جراحی صرف نظر کنید

جناب دکتر بنده بینی استخوانی قوز دار داشتم که الان حدود ۲هفته هست عمل کردم قبل عمل هیچ کجی و انحرافی نداشت اما الان کج شده خانوم دکترم گفتند توی مدل بینی بنده یک امر طبیعی هست که با ماساژ دادن و حرکت دادن صحیح بینی کجی از بین میره الان خیلی استرس دارم و روحیه ام از دست دادم خواستم از شما کمک بگیرم و بپرسم آیا درست میشه و چند جلسه و چند هفته زمان میبره که کجی کامل از بین بره و چه مراقبتایی نیاز هست

پاسخ دکتر حسنانی:

ماساژ دادن به شما کمک می کند و باعث می شود که بینی حالت بهتری پیدا کند

بینی من گوشتی هستش میخواستم بدونم اگه بخوام عمل کنم بعد ازعمل قرص کورتون درکاهش ورم تاثیر داره??بخاطراینکه بینیم گوشتیه ترس ازورم بعدش. استرس دارم راهنمایی کنیدممنون میشم🙏🙏🙏🙏🙏 خسته نباشید اگه بعدازعمل بینی بعدازدوماه یک طرف بینی باطرف دیگر کمی متفاوت باشد یعنی بزرگ تر باشه طبیعی هستش برطرف میشه با ن????نوع بینی هم گوشتی و انحراف هم داشته.ممنون میشم پاسخ بدید

پاسخ دکتر حسنانی:

بینی های گوشتی بعضی از آنها با تزریق کورتون بهتر می‌شوند بعضی از آنها که حالت چرب دارند و سوراخ سوراخ باشند به آنها قرص های رواکوتان (Roaccutane) یا آکوتان (Accutane) کمک میکند که کمی پوستشان نازک تر شود و بینی بهتر شود به هر حال بینی های گوشتی با هم فرق می کنند و باید برای هر کدام تصمیم خاصی گرفته شود

آقای دکتر خسته نباشید من بینی استخوانی داشتم با قوز در بینی و با تشخیص دکتر انحراف در سمت چپ بینی حدودا ده روزه عمل کردم سوراخ های بینی ام متقارن بود قبل عمل ولی بعد عمل غیر متقارن هست و دکتر پره های بینیمو جمع کرده مقداری بعد از ۷ روز تامپون داشتن و ده روز گچ بینی از ابتدای پس از عمل سمت راست بینی ام ورم بیشتری حس میشد پس از برداشتن گچ دکتر ببنیمو فشار داد یا همان ماساژ و چسب محکم زد بینیم ام را که میبینم بصورت نا متقارن در امده انگار سمت راست بینی ام تراش نخورده و پره بینی سمت راست ب موزات گوشه ی چشم نیست ولی در سمت چپ پره بینی ام ب موزات گوشه داخلی چشمم است ورم در قسمت استخوانی بینی ام زیاد و نوک بینی ام باریک است امروز بدون گچ بینی ام را دیدم قسمت بالا و استخوانی بینی ام احساس کردم ب سمت راست صورت انحراف دارد از دکترم پرسیدم گفت ورمه است فقط ماساژ و چسب محکم زد و گفت برای نوبت چسب زنی بعدی سه روز دیگر مراجعه کنم اونطور که متوجه شدم بینی ام ب روش بسته عمل شده چون هیچگونه برشی روی کلوملا وجود ندارد دکتر من ۲۵ سال سن دارم و برای بار اول بود که عمل زیبایی انجام دادم دکتر عزیز خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید بسیار ناراحتم و استرس زیادی رو تحمل میکنم میخوام بدونم تیغه ی بینی من کج شده ؟ یا فقط دچار ورم هستم؟ من عذر میخوام ولی دکتر خودم بسیار بد اخلاق هستن و حتی جواب درستی ب من نمیدهند که چرا سوراخ های بینی ام غیر قرینه هست یا چرا بینی ام از رو برو کج دیده میشود فقط با تمسخر ایشون که بله بینیتو کج عمل کرده ام مواجه شدم اقای دکتر بینیم فقط یه قوز داشت ولی الان احساس میکنم بهش بیشتر مشکل اضافه شد این دو عکس اخر بینب ام قبل از عمل بوده

پاسخ دکتر حسنانی:

عدم تقارنی که من در عکس شما مشاهده می کنم معمولا بر طرف می شود باید یکسال صبر کنید با از بین رفتن ورم مشکلات رفع می شود و بینی شما حالت متقارن و زیبا خود را پیدا می کند استرسی نداشته باشید جای نگرانی نیست

‌اقای دکتر من یک ماهه عمل بینی داشتم کلا از فرم و مدل بینی راضیم فقط نوک بینیم سمت چپ ی فرورفتگی ایجاد شده ک دکترم گفته چسب پایین و خیلی محکم زدی بوجود اومده و بهم گفته دیگه چسب پایین نزن و گفتن بمرور زمان از بین میره من واقعا ناراحتم و دچار استرس شدم ک چطور این فرو رفتگی از بین میخاد بره میخوام ازتون خواهش کنم با توجه ب عکسم لطفا بگید واقعا این فرورفتگی از بین میره؟ شما مورد مشابه دیدین؟ و اینکه چقدر زمان میبره ؟ من از شهرستان مزاحمتون میشم و شمارتون از اینترنت بدست اوردم میشه لطف کنید جواب منم بدید ببخشید پاسخ سوالم رو همینجا میتونم ببینم؟؟ واینکه بهم گفتن پنبه بذار ولی پنبه اصلا داخل قسمت فرورفتگی نمیره اقای دکتر تورو خدا جوابمو بدین واقعا ب کمکتون نیاز دارم خدا خیرتون بده راستی این فرو رفتگی بعد ۱۴روز دیده شد واز ابتدا وجود نداشت

پاسخ دکتر حسنانی:

من با توصیه های پزشک شما موافق هستم و تا یکسال اقدامی نکنید. پس از گذشت یکسال با یک عمل ترمیمی ساده توسط پزشک خودتان این مشکل را برطرف کرد در حال حاضر باید تا یکسال صبور باشید

من ۱۷ سالمه میخواستم بدونم سنم برای جراحی‌بینی مناسبه؟و اینکه حقیقتش حتی وقتی به موضوع جراحی فکر میکنم استرس زیادی دارم و میترسم میخواستم بدونم جراحیش درد زیادی داره؟ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدین

پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی برای دختر خانم های بعد از 16 سالگی تمام و برای پسر ها بعد از 18 سالگی تمام انجام می شود این جراحی هم چون با بی هوشی عمومی انجام می شود دردی ندارد بعد از عمل هم معمولا مریضان شکایتی ندارند یعنی یک عمل تقریبا بدون درد و ناراحتی است.

پاسخ دکتر حسنانی:

همچین چیزی نداریم که کسی بعد از عمل ، مژه و ابرویش بریزد من بالای 7000 نفر را عمل کرده ام و تا حالا همچین موردی مشاهده نکرده ام و جز عوارض جراحی بینی نیست مگرانکه بیماری خود زمینه‌ای داشته که در اثر استرس جراحی فعال شده است ولی اینکه کسی بخواهد بعد عمل مژه و ابرویش بریزد وجود ندارد ریزش کوتاه مدت برای موها گزارش شده است و موقتی است میزانش هم شایع نیست و حالت شایعی ندارد و نادر است و خود به خود این موها بر می گردد ولی در مورد مو و ابرو همچین چیزی نداریم

پاسخ دکتر حسنانی:

با خوب شدن خود به خودی و یا خوب نشدن آن ها شما باید باز هم یکسال و یا یکسال و نیم صبر کنید تا ورم آن کامل خوب شود اگر پس از گذشت این زمان مشکل برطرف نشد میتوان یک اقدام ترمیمی انجام داد به اصلاح کردن این موضوع در کمتر از یکسال اصلا فکر نکنید

پاسخ دکتر حسنانی:

شما به دارو هایی که قبل از عمل برای کاهش استرس و یا کاهش فشار خون می دهند یک واکنش غیر طبیعی نشان داده اید مسئله عجیبی نمی باشد در این نوبت می توان بدون آنکه این دارو ها را بدهند عمل برای شما انجام شود

اقای دکتر خسته نباشید من تقریبا ۲۵روزی میشه عمل زیبایی بینی کردم الان دست که به قسمت بالایی بینیم میزنم احساس میکنم یه استخون برامده هست دکترم گفت که بینی شمارو استخونشو شکستیم ماساژ بده که بدجور رشد نکنه من اینکارو کردم ولی استرس شدیدیم دارم که یه وقت کجش نکنم یا بد فرم ترش نکنم الان من اون استخونو زیر دستم احساسش میکنم میگم تو ۲۵روز اخه امکان داره انقدر زود بینی من شروع به خراب شدن کنه تورو خدا کمک کنید من به دکترمم زیاد اعتماد ندارم احساس میکنم کارشو بلد نیست کاری میشه کرد اون استخونه اگه بزنه بیرون چی؟؟؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

معمولا برجستگی هایی فقط لمس می شوند و دیده نمی شوند بزرگ هم نمی شوند جای نگرانی وجود ندارد مختصر و آرام ماساژ دهید اصلا مشکلی برای شما ایجاد نمی کند

آقایه دکتر خسته نباشید.آقایه دکتر من 5 سال پیش دماغمو شهرستان عمل کردم.دماغم گوشتی بود..متاسفانه دماغم به سمت راست کجه و جایه بخیه ها در همون سمت راستمم به شدت معلومه .زیر ذماغمم از سوراخ های دماغم تا نوک بینیم دو خط افتاده که قبلا پیش دکتر خودم بردم زمانی که چند ماه بود عمل کرده بودم غضروف زد و گفت خوب میشه ولی نشد.آقایه دکتر وقتی بحث دماغ میشه من به شدت استرس میگیرم چون خیلی اذیت شدم ولی خجالت میکشم هرکی میگه چرا دماغت بده چرا کجه چرا جایه بخیه هات معلومه.آیا میشه همه این عیب ها برطرف شه اگه دوباره دماغمو عمل کنید؟مرسی از این همه شکیباییتون

پاسخ دکتر حسنانی:

بالاخره با عمل ترمیم درصد زیادی از این مشکلات برطرف می شود قابل اصلاح هستند ممکن است همه آنها اصلاح نشوند ولی درصد زیادی برطرف می شود ولی تا از نزدیک نبینم و معاینه نکنم نمیتوانم ۱۰۰% پاسخ دهم به صورت کلی خیلی از اشکالاتی که در عمل اول ایجاد شده است میتوان در عمل ترمیم اصلاح کرد

هفته پیش پنجشنبه بینیمو عمل کردم الان احساس میکنم یکم سر بالاس خواستم بدونم‌ایا امکانش هست که پایین بیاد خیلی استرس دارم میترسم اینجوری بمونه

پاسخ دکتر حسنانی:

به تکنیکی که استفاده شده است بستگی دارد. معمولا سه یا چهار ماه بعد از عمل، نوک بینی مقداری افت می کند و سربالایی که نگران آن هستید، برطرف می گردد.

ببخشید من ۱۸ مهر عمل کردم بینیم استخونی غضروفی بود متاسفانه یا خوشبختانه خیلی خنده رو هستم این دو هفته با مکافات عمل خنده امو کنترل کردم. دیروز همکارام گفتن ک بینیت جوش نمیخوره اینقدر خندیدی ی آشوبی تو دلم انداختن ک چنین استرسی رو تو عمرم نداشتم میخواستم نظر شما رو بدونم لطفا راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

بهتر است تا یک ماه بعد از عمل، از کارهایی که باعث حرکت شدید فک میشود، مثل خندیدن و یا گریه کردن شدید و یا خوردن لقمه های بزرگ و یا خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. ولی معمولا مشکل مهمی پیش نمی آید و جای نگرانی نیست.

ببخشید علت چرب شدن پوست بعد از عمل چیه راه جلوگیریش چیه؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این حالت در بعضی از افراد ایجاد میشود و در همه ی افراد نیست. به دلیل استرس ناشی از جراحی ایجاد میشود و درمان آن این است که روزانه چسب را از روی بینی بردارید و با آب وصابون بینی را بشویید و به مدت 2 ماه این کار را انجام دهید.

اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم این سوال منو جواب بدید خیلی استرس دارم من نزدیک 25 روزه عمل کردم اوایل کاملا سوراخ بینیم یه اندازه بود اما الان نزدیک 4 روزه سوراخ بینی چپم کوچکتر شده و به سمت راست تمایل پیدا کرده وقتی سرمو بالا میگیرم مشخص میشه با توجه به اینکه اولش عدم تقارن وجود نداشت ممکنه این عدم تقارن بخاطر خنده خمیازه و یا گریه یا عدم مراقبت صحیح باشه؟ الان میشه جلوی کج شدن بینی رو گرفت؟

پاسخ دکتر حسنانی:

وقتی که جراحی انجام میشود دیگر کار خاصی نمیتوان انجام داد و شما باید صبر و انتظار داشته باشید. حداقل باید یکسال صبر کنید. بعد از گذشت یکسال میتوان در مورد بینی شما قضاوت کرد که آیا به عمل ترمیمی نیاز دارد یا نه. الان نمیتوان کار خاصی برای جلوگیری از به وجود آمدن مشکل انجام داد. هر کاری که میشد انجام داد در جراحی انجام شده است.

من ? سال بينيمو عمل کردم از همون اوايل بينيم پره هاش خيلي بد بود و همين طور سر بالاست بقيه جاهاش هيچ مشکلي نداره اين يکي دوسال اخير هم بزرگ شده ميخام عمل کنم پيش يکي از همکارانتون رفتم گفتن تو مطب عيبشو ميگيرن اما استرس دارم بايد چيکار کنم؟؟ممنون ميشم جوابمو بدين

پاسخ دکتر حسنانی:

در مطب کارهای سرپایی قابل انجام است ولی این مورد که بینی سربالا باشد و بخواهید سر آن را پایین بیاورید، یک کار سرپایی نیست، باید پیوند غضروفی انجام شود. بنده چنین کاری را در مطب انجام نمی دهم و در اتاق عمل، فضایی را فراهم می کنم که بتوانم کار بزرگتری انجام دهم. در مطب کارهای سرپایی در حد کوچک کردن پره های بینی را می توان انجام داد.

دو روز پشت لبم و چونه و گردنم جوش هاي ريز سر سفيد زده بنظرتون مشکلي هست يا. عاديه؟؟ امروزم يه دونه روي بينم جوش زده

پاسخ دکتر حسنانی:

جوش ها بدلیل استرس ناشی از جراحی به بدن شما وارد شده است ایجاد شده اند و به صورت خود به خود برطرف می شوند و جای نگرانی نیست. معمولا نیاز به درمان نیز ندارند و در مدت دو الی سه ماه برطرف می شوند.