Pre-operative Rhinoplasty Stress
Dr. Hamidreza Hosnani
ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist
Stress before rhinoplasty is normal to some extent. Some people become anxious because they receive incorrect information from others about nose surgery. Some are also afraid of anesthesia. Many of these worries and stresses are unnecessary.
How to Overcome Fear of Rhinoplasty and Anesthesia
۱. استرس شب قبل از عمل
شب قبل از عمل معمولاً اوج اضطراب است، زیرا فاصله بین تصمیمگیری و عمل بسیار کم شده است. این استرسها معمولاً شامل موارد زیر است:اضطراب نتیجه: نگرانی از اینکه آیا نتیجه نهایی جراحی زیبا خواهد بود یا خیر.
اضطراب بیهوشی: ترس از بیهوشی عمومی، عوارض احتمالی آن یا “بیدار شدن” در حین عمل.
اضطراب درد و نقاهت: نگرانی در مورد میزان درد پس از عمل، کبودی، و سختیهای دوران نقاهت.
اضطراب مربوط به تغییرات فیزیکی: نگرانی از اینکه ظاهر جدید چگونه خواهد بود و آیا با تصویر ذهنی فرد مطابقت دارد یا خیر.
تا سطح معقولی، این اضطراب ها طبیعی هستند. اگر این اضطراب به حدی شدید شود که فرد دچار بیخوابی مفرط، تپش قلب مداوم، یا ناتوانی در انجام کارهای روزمره شود، نیاز به مدیریت فعالتر دارد.
۲. استرس در روز عمل
در روز عمل، اضطراب معمولاً به اوج میرسد، خصوصاً هنگام آماده شدن در اتاقهای ریکاوری و انتظار برای رفتن به اتاق عمل:اضطراب لحظه آخر: لحظه مواجهه با جراح و تیم اتاق عمل، پوشیدن لباس مخصوص و دیدن تجهیزات پزشکی میتواند اضطراب را تشدید کند.
Esmeralda preparing for rhinoplasty. The operating room staff behaved kindly; she later said they cared for her like a mother.
During the final preoperative visit in the operating room, the surgeon usually performs the last evaluation of the nose’s appearance, breathing function, and symmetry to ensure that the surgical plan precisely matches the nose’s condition on that day. At this stage the main reference lines, midline axis, hump level, tip height, and degree of deviation are carefully marked. The patient also has the opportunity to raise any final questions or concerns so that all details are clear before surgery begins. In Dr. Hosnani’s practice, this brief but very precise session helps finalize the surgical plan and align the patient’s expectations with the operative strategy.
Proper physician–patient interaction can reduce patient stress, improve disease diagnosis, enhance treatment quality, increase patient satisfaction and trust, raise patient awareness about the procedure, and ultimately influence the surgical outcome.
راهکارهای کنترل استرس قبل و حین عمل
تیمهای پزشکی و روانشناسان راهکارهای مختلفی را برای مدیریت این استرسها توصیه میکنند:الف) راهکارهای رفتاری و شناختی (قبل از روز عمل)
افزایش دانش و شفافسازی: بهترین راه مقابله با ترس، آگاهی است. با جراح خود در مورد تمام مراحل، نتایج احتمالی، عوارض و روند نقاهت صحبت کنید. هر سؤالی که به ذهنتان میرسد را بپرسید تا ابهامات از بین برود. 
The preoperative rhinoplasty consultation is very important because it allows the patient to discuss expectations and concerns, while the surgeon performs a detailed examination of the nose, reviews medical history and imaging, and proposes the most suitable surgical plan.
اجتناب از عوامل استرسزا: در روزها و شبهای منتهی به عمل، از شنیدن داستانهای منفی دیگران یا جستجوی تصاویر نگرانکننده در شبکههای
اجتماعی خودداری کنید.
تکنیکهای آرامسازی: تمرین تنفس عمیق (دم عمیق از بینی و بازدم آهسته از دهان) را بیاموزید. این تکنیک بسیار مؤثر است و میتواند در لحظات اضطراب در اتاق عمل نیز استفاده شود.
ب) راهکارهای پزشکی (در روز عمل)
این راهکارها مستقیماً توسط تیم بیهوشی و پرستاری در بیمارستان انجام میشود:ملاقات با متخصص بیهوشی: قبل از روز عمل، ملاقات با متخصص بیهوشی ضروری است. توضیح دادن ترسها به او به تیم کمک میکند تا برنامه آرامسازی مناسبی برای شما تنظیم کنند.
داروهای آرامبخش پریمدیکاسیون (Premedication): این مؤثرترین راهکار پزشکی برای مدیریت استرس در روز عمل است. داروهای آرامبخش تزریقی (پریمدیکاسیون) بسیاری از بیماران برای کاهش اضطراب، درست قبل از انتقال به اتاق عمل، داروهایی را از طریق سرم (داخل وریدی - IV) دریافت میکنند. این داروها تحت عنوان پریمدیکاسیون شناخته میشوند.
هدف از این داروها:
کاهش اضطراب و ترس بیمار.ایجاد حالت خوابآلودگی و آرامش تا بیمار به یاد نیاورد که به اتاق عمل منتقل شده است.
گاهی اوقات برای تسهیل تزریق داروهای اصلی بیهوشی در مراحل بعد.
انواع رایج داروها:
داروهایی که معمولاً برای این منظور استفاده میشوند از دسته بنزودیازپینها هستند، مانند:میدازولام (Midazolam): یکی از رایجترین داروها است. این دارو به سرعت اثر میکند، بیمار را آرام کرده و باعث فراموشی (آمِنِزیا) در مورد زمان تزریق و انتقال به اتاق عمل میشود.
دیازپام (Diazepam) یا لورازپام (Lorazepam): این داروها نیز ممکن است برای آرامسازی استفاده شوند.
Modern anesthesia and sedative medications are often delivered into the patient’s body through infusion pumps so that the level of anesthesia remains even and controlled. These devices inject a specific dose of medications such as propofol, fentanyl, or midazolam into the patient’s vein at a regulated rate, allowing the anesthesiologist to precisely manage the depth of anesthesia and prevent premature awakening or excessive anesthesia. Using this method reduces fluctuations in the level of consciousness, increases patient safety, and improves the recovery process after surgery.
The oxygen mask placed over the patient’s mouth and nose before anesthesia plays a very important role in preparing the patient for anesthesia. This mask delivers pure oxygen or a mixture of oxygen and other gases to the lungs, allowing the patient’s blood oxygen level to reach its maximum before anesthetic drugs are started. This step minimizes the risk of oxygen deficiency during induction of anesthesia or during endotracheal intubation and increases patient safety. In medicine, this process is called pre-oxygenation and is considered an important and essential step in safe anesthesia.
نحوه اجرا:
معمولاً هنگامی که بیمار در اتاق آمادهسازی (Pre-Op) است، پرستار یا متخصص بیهوشی یک خط وریدی (سرم) وصل کرده و مقدار کمی از این دارو را تزریق میکند. اثر دارو ظرف چند دقیقه شروع میشود و بیمار به سرعت احساس آرامش و خوابآلودگی میکند. این داروها باعث میشوند بیمار با حالتی بسیار آرامتر و بدون دلهره، بیهوشی کامل را تجربه کند. 
Injectable Anesthesia Medications