ثبت نام / ورود
جراحی بینی برای مبتلایان به سرماخوردگی
دکتر حمیدرضا حسنانی
متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی
در صورتى كه سرماخوردگى در دوره فعال باشد بهتر است انجام جراحى بینى حداقل یك هفته به تعویق بیافتد زیرا ریسك ایجاد عوارض بیهوشى و همچنین عفونت ریه بیشتر مى شود و دوره نقاهت و بهبودى جراحى هم سخت تر و طولانى تر خواهد شد. ویروس سرماخوردگی چه نقشی دارد؟ علائم سرماخوردگی چیست؟ سرماخوردگی چه خطراتی برای جراحی بینی دارد. درمان سرماخوردگی بعد از عمل بینی سرماخوردگی بعد از عمل زیبایی بینی سرما برای بینی عمل شده ماساژ بینی بعد از جراحی بهترین فصل عمل بینی درمان آبریزش بینی بعد از عمل بینی سرماخوردگی قبل از عمل جراحی
سرماخوردگی و عمل بینی
علائم سرماخوردگی معمولاً شامل آبریزش بینی، گرفتگی بینی، عطسه، سرفه، گلودرد، احساس خلط در گلو و گاهی تب خفیف است. هرچند این بیماری در اغلب موارد خفیف و خودمحدودشونده است، اما در زمان نزدیک به جراحی بینی میتواند اهمیت بسیار بیشتری پیدا کند؛ زیرا هم بر روند بیهوشی اثر میگذارد و هم میتواند دوره نقاهت جراحی را دشوارتر کند.
چرا سرماخوردگی قبل از عمل بینی اهمیت دارد؟
وقتی فرد دچار سرماخوردگی میشود، مخاط بینی و مجاری تنفسی فوقانی ملتهب، متورم و پرترشح میشوند. این وضعیت باعث میشود تحمل بیهوشی عمومی کمتر شود و خطر بروز برخی عوارض حین و بعد از جراحی افزایش پیدا کند.در واقع، جراحی بینی در شرایطی انجام میشود که پزشک انتظار دارد مجاری تنفسی بیمار تا حد امکان پایدار، بدون التهاب شدید و بدون عفونت فعال باشند. وجود یک سرماخوردگی خفیف قبل از عمل هم باید جدی گرفته شود، زیرا حتی علائم ظاهراً ساده میتوانند در اتاق عمل و دوران ریکاوری اهمیت بیشتری پیدا کنند.
اگر قبل از عمل بینی سرما بخوریم چه اتفاقی میافتد؟
در صورتی که سرماخوردگی در فاز فعال باشد، معمولاً توصیه میشود انجام جراحی بینی دستکم یک هفته به تعویق بیفتد. علت این توصیه آن است که عفونت فعال تنفسی میتواند خطر عوارض بیهوشی و مشکلات تنفسی را افزایش دهد و روند ترمیم بعد از عمل را نیز کندتر کند.مهمترین مشکلاتی که در این شرایط ممکن است ایجاد شوند عبارتند از:
• افزایش احتمال تحریک راههای هوایی هنگام بیهوشی
• بالا رفتن ریسک سرفههای مکرر در دوران ریکاوری
• بیشتر شدن احتمال عفونتهای ریوی
• تشدید تورم و گرفتگی بینی بعد از جراحی
• طولانیتر شدن دوره نقاهت و احساس ناراحتی بیشتر بیمار
سرماخوردگی خفیف قبل از عمل؛ آیا جراحی باید لغو شود؟
یکی از سوالات بسیار رایج بیماران این است که آیا سرماخوردگی خفیف قبل از عمل هم باعث کنسل شدن جراحی میشود یا خیر. پاسخ این سوال به شدت علائم بستگی دارد.اگر بیمار فقط علائم خفیفی مانند آبریزش کم، گلودرد خفیف یا احساس کسالت مختصر داشته باشد، گاهی پس از معاینه دقیق توسط جراح و متخصص بیهوشی، امکان انجام عمل وجود دارد. اما اگر علائمی مثل تب، سرفه شدید، خسخس سینه، گرفتگی شدید بینی، ترشحات چرکی یا ضعف عمومی قابل توجه وجود داشته باشد، معمولاً تعویق جراحی تصمیم عاقلانهتری است.
بنابراین، معیار اصلی فقط «خفیف بودن» ظاهری بیماری نیست، بلکه ارزیابی علمی وضعیت راه هوایی و شرایط عمومی بدن اهمیت دارد.
خلط گلو قبل از عمل بینی چه اهمیتی دارد؟
وجود خلط گلو قبل از عمل بینی یکی از نشانههایی است که نباید نادیده گرفته شود. خلط میتواند ناشی از سرماخوردگی، سینوزیت، آلرژی، عفونت حلق یا تحریکات مزمن دستگاه تنفسی باشد.اگر خلط شفاف و خفیف باشد، ممکن است مشکل مهمی ایجاد نکند، اما خلط غلیظ، زرد یا سبز، همراه با سرفه یا تب، بیشتر به نفع یک عفونت فعال است. در این شرایط، انجام جراحی میتواند ریسک بیهوشی و عوارض تنفسی را افزایش دهد.
به همین دلیل، اگر بیمار پیش از عمل احساس میکند مدام گلوی خود را صاف میکند یا خلط غیرعادی دارد، باید حتماً این موضوع را به جراح و متخصص بیهوشی اطلاع دهد.
سرماخوردم، فردا عمل بینی دارم؛ چه کار کنم؟
این جمله یکی از پرتکرارترین نگرانیهای بیماران است: «سرماخوردم، فردا عمل بینی دارم». در چنین شرایطی، مهمترین کار این است که موضوع را پنهان نکنید.بعضی بیماران از ترس عقب افتادن زمان جراحی، علائم سرماخوردگی را به پزشک اعلام نمیکنند. این کار میتواند خطرناک باشد. حتی یک سرماخوردگی که به نظر بیمار ساده میآید، ممکن است از نظر متخصص بیهوشی برای انجام عمل مناسب نباشد.
اگر یک روز قبل از جراحی دچار آبریزش، سرفه، گلودرد، تب، بدندرد یا گرفتگی بینی شدهاید، باید هرچه سریعتر با تیم درمان تماس بگیرید تا بر اساس شدت علائم، درباره ادامه یا تعویق عمل تصمیمگیری شود.
عوارض سرماخوردگی قبل از عمل بینی
وجود سرماخوردگی فعال پیش از جراحی بینی میتواند عوارض مختلفی ایجاد کند که بعضی از آنها خفیف و بعضی جدیتر هستند:• افزایش احتمال اسپاسم راه هوایی حین بیهوشی
• بالا رفتن احتمال افت اکسیژن در حین یا بعد از عمل
• تشدید سرفه و ایجاد فشار روی بینی تازه جراحیشده
• بیشتر شدن خطر عفونت ریه یا برونشیت
• طولانی شدن دوران نقاهت و افزایش احساس ضعف و بیحالی
• اختلال در خواب، تنفس و تغذیه بعد از جراحی به علت التهاب همزمان بینی و حلق
سرماخوردگی بعد از عمل بینی چه مشکلاتی ایجاد میکند؟
ابتلا به سرماخوردگی در روزها یا هفتههای اول بعد از جراحی بینی نیز میتواند آزاردهنده باشد. در این دوره، بینی به طور طبیعی دچار تورم، گرفتگی و حساسیت است. اگر سرماخوردگی هم به این وضعیت اضافه شود، احساس انسداد راه هوایی، فشار سینوسی و ناراحتی عمومی بیمار بیشتر میشود.از مهمترین عوارض سرماخوردگی بعد از عمل بینی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
• افزایش گرفتگی بینی و دشوارتر شدن تنفس از راه بینی
• بیشتر شدن ترشحات و نیاز مکرر به پاک کردن بینی
• افزایش احتمال عطسه و سرفه، که میتواند درد و فشار روی بینی ایجاد کند
• طولانیتر شدن احساس تورم و سنگینی در صورت
• دشوارتر شدن خواب و استراحت کافی در دوران نقاهت
مصرف قرص سرماخوردگی بعد از عمل بینی مجاز است؟
یکی از پرسش های رایج بیماران از دکتر حسنانی، مصرف قرص سرماخوردگی بعد از عمل بینی است. پاسخ این است که مصرف خودسرانه داروهای سرماخوردگی بعد از رینوپلاستی توصیه نمیشود.بسیاری از قرصهای سرماخوردگی ترکیبی هستند و ممکن است حاوی آنتیهیستامین، ضداحتقان، استامینوفن، کافئین یا سایر ترکیباتی باشند که با داروهای تجویزشده پس از عمل تداخل ایجاد کنند. بعضی از این داروها میتوانند باعث خشکی بیش از حد مخاط، افزایش ضربان قلب، بالا رفتن فشار خون یا تداخل با داروهای مسکن و آنتیبیوتیک شوند.
بنابراین، اگر بعد از عمل بینی دچار علائم سرماخوردگی شدید، پیش از مصرف هر نوع قرص یا شربت سرماخوردگی باید با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل سرماخوردگی و عمل بینی از نظر بیهوشی
یکی از مهمترین دلایل نگرانی پزشکان درباره سرماخوردگی، تاثیر آن بر بیهوشی عمومی است. در بیماران سرماخورده، راههای هوایی حساستر میشوند و احتمال تحریک حنجره و نای بیشتر است.این وضعیت ممکن است منجر به مشکلاتی مانند:
• سرفههای شدید هنگام بیدار شدن از بیهوشی
• اسپاسم حنجره یا برونش
• افزایش ترشحات تنفسی
• دشوارتر شدن کنترل راه هوایی توسط متخصص بیهوشی
به همین دلیل، متخصص بیهوشی معمولاً درباره هرگونه نشانه سرماخوردگی، سرفه، تب، خلط یا گرفتگی بینی قبل از جراحی سوال میکند.
چه زمانی بعد از سرماخوردگی میتوان عمل بینی انجام داد؟
در اغلب موارد، اگر سرماخوردگی در دوره فعال باشد، بهتر است جراحی بینی حداقل یک هفته به تعویق بیفتد. البته در مواردی که علائم شدیدتر بوده یا سرفه و خلط برای مدت بیشتری باقی بماند، ممکن است پزشک فاصله بیشتری را توصیه کند.ملاک اصلی برای زمان مناسب جراحی این است که:
• تب قطع شده باشد
• سرفه فعال وجود نداشته باشد
• ترشحات چرکی یا خلط غیرطبیعی برطرف شده باشد
• وضعیت تنفس بیمار به حالت پایدار برگشته باشد
• متخصص بیهوشی انجام عمل را بیخطر بداند
چطور خطرات سرماخوردگی و جراحی بینی را کاهش دهیم؟
برای کاهش عوارض احتمالی، رعایت چند نکته ضروری است:• هرگونه علائم سرماخوردگی را صادقانه به پزشک اطلاع دهید
• از مصرف خودسرانه داروهای سرماخوردگی، آنتیبیوتیک یا ضداحتقان پرهیز کنید
• در صورت وجود تب، سرفه، خلط یا ضعف عمومی، برای تعویق جراحی مقاومت نکنید
• پس از عمل نیز در صورت بروز علائم سرماخوردگی، با پزشک درباره داروهای مجاز مشورت کنید
• استراحت، مصرف مایعات کافی و رعایت مراقبتهای بعد از عمل را جدی بگیرید
جمعبندی
سرماخوردگی و جراحی بینی موضوعی ساده و بیاهمیت نیست. حتی یک سرماخوردگی خفیف قبل از عمل هم باید با دقت بررسی شود، زیرا تداخل سرماخوردگی و عمل بینی میتواند خطر عوارض بیهوشی، مشکلات تنفسی و طولانی شدن دوران نقاهت را افزایش دهد.اگر دچار آبریزش بینی، گلودرد، سرفه، تب یا خلط گلو قبل از عمل بینی هستید، بهترین کار این است که پیش از جراحی با پزشک خود مشورت کنید. همچنین در صورت ابتلا به سرماخوردگی بعد از عمل، درباره مصرف قرص سرماخوردگی بعد از عمل بینی هرگز خودسرانه تصمیم نگیرید. رعایت این نکات ساده میتواند ایمنی جراحی را بالا ببرد و نتیجه بهتری برای شما رقم بزند.
سرماخوردگی و عمل بینی
بینی من همیشه کیپه اینقدرشبها از دهان نفس کشیدم که گلوم هم زخم میشه وباعث گرفتگی صدام میشه همیشه ترس از اینکه سرما بخورم یا بینیم کیپ بشه زمستانها بیرون نمیرم شغلم در خطره برای گرفتگی صدا من معلم هستم هرچی انتی بیوتیک های قوی هم مصرف میکنم همش دوسه روز خوبم بعدکه یه هوای سردبهم بخوره بینیم کیپ میشه وگاهی سردرد میگیرم اگه زیاد جلو سرما باشم خلاصه با نسیم کوچیکی بینیم کیپ میشه بینیم هم قبلنا عمل انحراف بینی وسینوس کردم یه راهی رو جلوم بزارین ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
. من همیشه می گویم برای پاسخ دادن به این سوالها نیاز به معاینه حضوری هست. یعنی یک متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را ویزیت کند ولی خوب بهرحال میتوانید عکس های CT scan سینوستان را بگیرید برای من بفرستید. حالا یک پاسخ دقیق تری بدهم. الان با توجه به شرایطی که میفرمایید به احتمال زیاد شما آلرژی دارید و آلرژی تان باید درمان شود ولی خوب این یک پاسخ کلی است. برای پاسخ دقیق باید معاینه شوید. آندوسکوپی شوید. CT scanتان دیده شود تا بشود یک تشخیص خوب برای شما گذاشت.
ببخشید من وقتی سرما میخورم ترشحات پشت حلق دارم میریزه تو معدم بالا میارم تا دو روز اینطوریم جراحی اندوسکوپیک چطوریه
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی آندوسکوپی برای کسی است که حداقل ۳ ماه علائم سینوزیت را داشته باشد و به دارو هم جواب نداده باشد برای کسی که دو روز اینطوری است اصلاً توصیه نمی شود گوگل ارث
اقای دکتر حسنانی عزیز
من حدود ۲ ماه پیش سرما خوردم
و گوش درد و گلو درد شدید گرفتم
دارو خوردم اما به ظاهر خوب شدم
تا اینکه ۵ روز پیش دیدم که غدد لنفاوی جلو گلوم متورم شده
پیش یکی از پزشکان گوش رفتم و ایشون فرمودن شما لوزه هات به شدت عفونت کرده
یک اصطلاحی هم گفتن به نام تورم شدیدگانسلون های لنفاوی در دو طرف
بهم گفتن که باید شما در بچگی لوزه هات رو برمیداشتن
حالا من گفتم به شما هم پیام بدم
اقای دکتر من ارتریت روماتوئید دارم و این دکتر بهم گفتن همین ارتریت روماتوئید هم برای همین هستش
گفتن شما باید ۳ سالگی عمل میکردید
من الان ۳۰ سالمه و تو این سالها اصلا کسی بهم نگفت که لوزه دارم و باید عمل کنم
ممنون میشم راهنمایی و یا نوبت مشاوره مطب بهم بدید
با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
Rheumatoid arthritis به دلیل لوزه نمیتواند باشد در بچگی اگر لوزه را عمل کنید بهتر است ولی در بزرگسالی اگر لوزه مشکل داشته باشد هم میتوان آن را عمل کرد ولی اگر قابل تحمل است و زود به زود عفونت نمیکند و خیلی هم سایزش بزرگ نیست و میتوانید با آن کنار بیایید بهتر است که عمل نکنید البته تا معاینه از نزدیک انجام نشود نمی توان نظر دقیقی داد این توصیه های کلی بود
.خسته نباشید اقای دکتر
نمونه کارها تون رو در سایت ملاحضه کردم
یه سوال از خدمتتون داشتم
جراحی بینی رینوپلاستی انجام داده ام.۶ماهه
از روزی که اتل بینی رو برداشتم مشاهده شد که استخوان بینی از زاویه بغل تا حدودی خوبه
اما از نمای روبه رو سمت چپ یک انحرافی هستش
باتوجه به اینکه درخواست من از جراحم اینبوده که تقارن و از نقطه بین اتصال بینی و پیشانی مثل دو خط موازی تا پایین یعنی تا تزدیکی های نوک بینی ادامه پیدا کنه متاسفانه اینجور نشد
و یکی از نکات دیگه هم اینکه از نظر اقای دکتر ایشون میفرمایند که بینی شما پرستکتیوه و مشکلی نداره
البته من به نظر اقای دکتر موافقم .نفس کشیدنم فوقالعاده خوب شده و باتوجه به اینکه قبل از عمل من همیشه با حساسیت و اب ریزش بینی مشکل داشتم از بعداز عمل به هیچ وجه این مشکل رو نداشتم حتی زمانی که سرماخورده میشم
منتهی علاوه بر این من شکل ظاهری برام مهم بود
مراجعه ای که من برای اخرین بار به مطبشون داشتم فرمودند که برای این انحراف مختصر وباقیمانده میشود سوهان کشید
سوالی که من ازشون داشتم که اینکه ایا ممکنه با گذشت زمان بیشتری این باقیمانده استخوان به سمت داخل جمع بشه وبه اصطلاح صاف بشه که گفتن که شاید ده درصد امکانش باشه
نتیجه گیری من اینه که از جایی که از کلمه شاید و درصد ده استفاده کردن امید به این نیست و خودشون هم روسوهان کشیدن تاکید دارن
منتهی بحثی که هستش رو بزرگی و کلفتی غضروف هستش که ایشون میگن اگر میخاستم کوچیکترش کنم راه هوایی بینی و نفس کشیدنت سخت و بند میشد
و اینکه اقای دکتر بینی من اصلا گوشتی نیست
قبل از عمل هم من تاکید داشتم که این غضروف هم کوچیک میشه ایشون گفتن کار ما کوچیک کردن همیناس دیگه.و اینو اظافه کردن که بینی تشکیل شده از استخوان.و غضروف
برای باقیمانده استخوان من که کلا با روش سوهان کشیدن مخالفم و باتوجه به اینکه بیهوشی نداره من ازاین قضیه ترس زیادی دارم
بهشون هم برای کوچیک کردن نوک بینی و غضروف که گفتم ایشون چندتا عکس به من نشون دادن که اینها در نتیجه عمل مجدد بودش
اقای دکتر میگن که کار هیچ دکتری در ایران نیستش که بتونه غضروف بینی شمارو ازین حالت دربیاره و کوچیک کنه
یعنی میفرمایند که اگر بخواهی دومرتبه عمل کنی یعنی عمل ترمیمی این امکان هستش که بینی شما از همین فرم الانش هم خارج بشه که هیچ و حتی بدتر میشه
وچندتا عکس نشون دادن از چندتا عمل ترمیمی دکترهای معروف در تهران که درنتیجه عمل ترمیمی بوده و اینا
یعنی به کل نظر من رو با عمل ترمیمی تغییر دادن و ترسوندن
من این سوال رو دارم ازتون که ایا میشه برای بینی من کاری انجام بشود؟
من.واقعیتش ازین فرم بینی خوشم نمیاد و دقیقا ازچیزی که میترسیدم همون شدش😔
شما اگر به این عکس توجه کنید به اندازه چشم ها و پلک ها.نمیدونم عمل بینی چرا تاثیر بر پلک و چشم گذاشته
ببخشید اگر مشکلی نیستش بهم کمک کنید.ممنون میشم🙏
پاسخ دکتر حسنانی:
من موافق دستکاری زیاد روی بینی شما نیستم همان مختصر که سمت چپ استخوان کمی برآمده است را سوهان بکشند یا استئوتومی کنند آن تصمیم با خودتان و پزشک شما می باشد برای اینکه دوباره عمل شوید و بخواهید نوک بینی تان را کوچک تر کنند من اصلا موافق نیستم و با همین بینی کنار بیایید
آقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید من یه خانوم ۳۱ ساله هستم .تمام روحیه ام رو باختم .خیلی نگرانم .بر اثر سرما خوردگی حس بویایی رو از دست دادم .البته به طور کامل نه .بوهای تند را احساس میکنم .وبوی تعفن را نه .و بوی گل رو هم خیلی ضهیف .به دکتر مراجعه کردم .بحسابن فوق تخصص گوش حلق و بینی بودن .با یه نگاه در بینی من گفتن شما عصب بویایی رو از دست دادید .ویروس به عصب حمله کرده و فلج شده و امکان برگشت وجود نداره و ترمیم نمیشه .😔😔😔و یه عکس سی تی اسکن از من گرفت که دوباره گفته هاشو تایید کرد و مرا به کلی نا امید کردن .آقای دکتر من از استان فارس برای سما ایمیل میدم �
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات معاینه حضوری نیاز دارد من باید ct scan شما را ببینم بر اساس شرح حالی که میفرمایید به احتمال زیاد با تشخیص پزشک شما موافقم این حالتی است که در خانم ها پیش می آید که بعد از سرماخوردگی بعضی مواقع حس بویایی را از دست میدهند و متاسفانه امکان برگشت آن نیست شما باید مواظب باشید که آتش سوزی راه نیندازید مشکل مهم دیگری در زندگی شما پیش نمی آید و کم کم با این مسئله کنار خواهید آمد متاسفانه اکنون راه درمانی برای آن وجود ندارد
آقاي دكتر ، من در روز مدام آبريزش بيني دارم،غذا ميخورم چاي ميخورم هر خوراكي اي كه بخورم همينطوره، وقتي هم سرما ميخورم ابريزش بينيم سبزه و سرفه هام همه خلط دار ه سبز هست و كلي انتي بيوتيك ميخورم تا يكم بهتر بشم.دندون درد گرفتم رفتم دكتر گفتن دندونات سالمه و دندون عقل هم در نيومده اصلا احتمالا از سينوزيتته.توي سرما هم سردرد ميگيرم.رفتم سي تي اسكن جوابش اين بود. راهنماييم كنيد لطفا.
پاسخ دکتر حسنانی:
بعضی از افراد هستند که هنگام خوردن غذا های داغ ابریزش بینی پیدا می کنند این ربطی به سینوزیت ندارد و یک موضوع جداگانه است که درمان خاص خود را دارد این ct scan ای که برای من فرستاده اید علائمی دال بر سینوزیت مشاهده نمیشود اما این ها توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق تر به معاینه حضوری نیاز است
من بینی ام گوشتی ست۴روز است که توی شهرستان عمل کردم انحرافش رو وافتادگی نوک بینی ام رو برطرف کردند تامپون ها رو بعداز ۴۸ساعت کشیدن والان اسپیلت روی بینی ام هست گفتن تا یک هفته بمونه بعد بیااسپیلیت رو باز کنیم ولی خیلی اذیت شدم درد دارم و ورم دماغ و چشمانم خیلی زیاده وچشمانم خیلی میسوزد و آبریزش دارد گوشهایم عفونت کرده. سفالکسین و قرص سرماخوردگی تجویز کردن .واقعا پشیمان شدم .ازتون خواهش میکنم به سوالاتم پاسخ بدهید؛ لطفا درمورد نتیجه بعدازعمل و مدت خوابیدن ورم و نحوه و زمان ماساژ بینی گوشتی بعداز عمل وشست وشوی بینی و صورت بعداز عمل و برطرف کردن سوزش چشم ها بعداز عمل توضیحاتی لحاظ بفرمایید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
کاری که بتوان به صورت اورژانسی ورم بینی و کل صورت را از بین برد وجود ندارد باید صبر کنید ظرف یکی 2 هفته اینده تمام این مشکلات به صورت خود به خود برطرف می شود ماساژ بینی در این دوره اصلا توصیه نمیشود شست و شو بینی با سرم شست و شو و به صورت خیلی ملایم روزی 2 الی 3 بار با تجوه به تجویز پزشکتان باید داخل بینی را خیلی آرام که به بافت های داخل بینی فشار نیاید شست و شو دهید تا 3 هفته بعد از عمل هم نباید فین کنید
بنده دختر 19 ساله ام که برای تنفس مشکل دارم و 60 . 70%اوقات با دهان نفس میکشم.
و نزدیک یک ماهی میشه که علائم سینوزیت دارم اما مطمئن نیستم که همچین چیزی وجود داره یا نه..
معمولا هر روز دور تا دور چشم و ابرو و بینی احساس درد میکنم وقتی هم که احساس سرما بهم دست بده یا باد به سرم بخوره این درد بیشتر میشه.
توسط یک دکتر گوش حلق و بینی ویزیت شدم که گفتن انحراف دارم و تنگی راه تنفسی اما برای یک ماه قرص حساسیت و اسپری و سرم شست و شو تجویز کردن که فایده ای نداشت
میخواستم بدونم نیاز به عمل هست با این اطلاعات؟
پاسخ دکتر حسنانی:
این اطلاعاتی که شما به من داده اید من برداشتم این است که شما هم انحراف بینی دارید و هم حساسیت. آن پزشک تصمیم گرفته است که حساسیت شما را درمان کند و ببیند مشکل تنفسی شما حل میشود یا خیر اگر با مصرف کردن داروها دیگر مشکل تنفسی نداشته باشید دیگر نیازی به عمل نیست اگر که همچنان احساس می کنید مشکل دارید نیاز به عمل است این ها اطلاعات کلی است که من به شما میدهم تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و عکس ct scan شما را نبینم نمی توانم تشخیص دقیق بدهم و همه اینها اطلاعات کلی بود که شاید برای شما مفید باشد
دکتر من. حدودا 10سالگی به خاطره ورود گرد و خاک به داخل بدنم دچار شبه آسم شدم دیگه از اون زمان علایمی از اسم ندیدم میخاستم بیهوشی عمل کنم ایا باعث مرگم میشه ایا قابل کنترله اصلا چطور موقع عمل من نفس میکشم یعنی اسم مادر زاد ندارم ولی از این اسم هاست که با سرما حمله ور میشه اونم سرما های شدید اسپری نمیزنم اگه عمل کنم احتمال مرگم چند درصده سوال دیگه هم اینه اوناایی که میمیرن زیر عمل تا الان ب خاطر اسم هم شده که بمیرن
پاسخ دکتر حسنانی:
آسم منعی برای عمل نیست بدون انکه مشکلی برای بیهوشی یا جراحی شما پیش بیاید میتوانید به راحتی عمل کنید
من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) .
در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم.
لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم.
پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:
این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.
دکتر من بیست دو ساله هستم در پنج ساگی زمین خوردم و استخوان بینی ام شکست و دچار غوز شده از سه سالگی دچار اسم شدید بودم تا زمان بلوغ والان اسمم متوسط شده و با تحریک مثل سرما خوردگی و علایم عصبی دچار حملات آسم شدید میشم آیا میتونم بینی مو عمل کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
منعی برای جراحی بینی نیست اگر آسم شما تحت کنترل باشد جراحی بینی هم می توانید انجام دهید
با عرض خدمت دکتر حسنانی عزیز. من ۳ هفته اس که بینیمو عمل کردم از نظر ظاهری راضیم تنفسم هم مشکلی نداره . فقط الان مشکلی که ذهنمو کامل بهم ریخته اینه که حدود یک هفته اس هنگام حرف زدن پشت بینیم صدای تق تق میشنوم . این صدا رو هنگام سرماخوردگی در صدای همسرم هم قبلا شنیدم یا حتی خودم قبل از عمل گاهی برام اتفاق افتاده بود ولی خیلی زود گذر بود . ولی الان تقریبا این حالت رو ۸ روزه دارم . خیلی نگرانم میترسم ماندگار باشه این مساله . و اینکه اصلا میخوام علتش رو بدونم چون تا دو هفته بعد از عمل نبود یهو ایجاد شد . ضمن اینکه خودم هم از انجام مراقبتهای بعد از عمل مطمئنم که کوتاهی نکردم . خواهشمندم پاسخ بدید دکتر عزیز و منو از نگرانی در بیارید . ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
مسئله مهمی نیست جای نگرانی وجود ندارد و به مرور زمان بر طرف می شود نگران این مسئله نباشید
دكتر جان جواني ٢٢ساله متأهل از قم
چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد
تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني
گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده
دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه
ياعلي موفق باشيد
پاسخ دکتر حسنانی:
من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرفها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد
وقتتون بخیر آقای دکتر من شنبه عمل کردم به دلیل سرماخوردگی راه تنفسی بینیم کیپ شده میخواستم بدونم میتونم بوخور بدم یا ضرر داره؟
آقای دکتر لطفا جواب بدید.من بینیم 3 ماهه عمل کردم اما وقتی دست میزنم یه سمته بینیم تو رفتگی و سمته بعدیش حالت استخون زده بیرون و یه حالت کج داره.انحراف داشتم و دکتر این مشکل رو میگه بخاطر انحرافه و گفتن نمیشه انحراف رو 100 درصد درست کرد ولی عکس رایولوژیی گرفتم و اصلاانحراف وجود نداره..حس میکنم نوک بینیم هم به همون سمتی ک تو رفتگی داره کج شده.من بینی سربالا تر دوس داشتم از فرمش راضی نیستم دو طرفه بینیم اصلا شبیه هم نیس و از رو ب رو پهنه.میشه 6ماه عمل ترمیمی انجام بدم؟؟مشکلی نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است از بخور استفاده نکنید، چون اگر از بخور گرم استفاده کنید ممکن است باعث ورم یا خونریزی بینی شود. میتوانید از بخور سرد استفاده کنید که آن هم در منزل قابل انجام نیست، به دستگاه نیاز دارد که باید آن را خریداری کنید که به نظر من ارزش ندارد. بهتر است از بخور استفاده نکنید.
دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.
من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم
من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده
پاسخ دکتر حسنانی:
آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.
بینی من استخوانی هست یکسال پیش یه گوشی همراه به بینیم برخور کرد و چند وقتی ورم داشت بعد از مدتی ورم خوابید و به شکل قوز مانند شد کم کم داشتم عادت میکردم که تو یه شلوغی دست یکی محکم خور همون جایی که قبلا خورده بود الان دوباره ورم کرده درد خاصی نداره ولی دیدنش خیلی اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید مرسی
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر همان زمان که عمل بینی انجام دادید سرماخوردگی نیز پیدا کنید، ورم سرماخوردگی به ورم جراحی بینی اضافه میشود. ولی معمولا سرماخوردگی بعد از عمل روی نتیجه ی نهایی جراحی زیبایی بینی تاثیر منفی ندارد و جای نگرانی نیست.
عذر مخام من الان ۴ماه هست بینیم عمل کردم سرما خوردم ایا فقط اثر سرما خوردگیم تویه تورم بینیمه یا رو شکل نتیجه نهاییم اثرداره عذرمخام باگوش پاکن تمیز میکنم ب ارومی امروز دوروز سرماخوردم خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی:
ضمن خسته نباشي آقاي دکترمن ??ماه پيش عمل کردم هيچي مشکل تنفسي نداشتم اما الان حدود يه هفته ايي هست که بيني سمت چپم گرفته شده بدون اينکه ترشحاتي باشه يا سرما خورده باشم يه نظرتون مشکل چيه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ دادن به این سوالات نیاز به مراجعه ی حضوری دارد و من شایع ترین علتها را بیان میکنم که ممکن است آلرژی یا حساسیت باشد و یا اینکه درون بینی شما در سمت چپ پولیپ وجود داشته باشد.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.
به هر حال برای تشخیص این موارد حتما نیاز به معاینه ی حضوری است و به این صورت نمی توانم برای شما تجویز خاصی بکنم.