سینوزیت: علائم و درمان
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح پلاستیک و زیبایی بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


سینوزیت: علائم و درمان

توضیحات دکتر حمید رضا حسنانی در مورد سینوزیت

سینوس چیست؟

قبل از صحبت در مورد سینوزیت باید ابتدا در مورد سینوس ها توضیح داده شود. سینوس ها 4 جفت حفره توخالی هستند که در جمجمه تعبیه شده و وظیفه آن ها تهویه هوا می باشد. سینوس ها در مجاورت بینی قرار گرفته اند. سینوس ها مجموعه ای از اتاقک های توخالی هستند که توسط مجموعه ای از مجاری به بینی وصل می شوند. هوایی که در درون بینی گردش می کند وارد سینوس ها می شود و تهویه شده گرم و مرطوب شده و کیفیت صدا نیز افزایش پیدا می کند. به همین دلیل است که هنگام سرماخوردگی کیفیت صدای فرد افت می کند. ولی در مواقعی که سینوس ها باز هستند کیفیت صدا بسیار مطلوب و عادی می باشد.


sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.

سینوزیت چیست؟

اگر این سینوس ها درگیر التهاب و عفونت شوند اصطلاحا گفته می شود که سینوزیت اتفاق افتاده است. سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود. سینوزیت حاد معملا یک علت میکروبی دارد یعنی ویروس ها باکتری ها یا قارچ ها و به عبارت دیگر میکروبی وارد شده و سینوس ها را دچار التهاب و عفونت کرده است وقتی سینوس ها دچار عفونت می شوند، مجرای سینوس ها بسته می شود. ترشحات میکروبی در این حفره های توخالی جمع شده رشد می کنند و در واقع از سینوس ها به عنوان خانه ای برای زندگی استفاده می کنند. این خانه ها پر از میکروب می شوند و این میکروب ها یکدیگر را تقویت می کنند و تعدادشان بیشتر می شود. در این حالت علائم سینوزیت در فرد بروز می کند.

sinus and sinusitis
سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.

علائم سینوزیت

علائم صلی سینوزیت علائمی است که در محدوده بینی است به این صورت که فرد دچار احتقان و پری بینی می شود، احساس کاهش بویایی دارد، ترشحات چرکی در بینی اش جمع می شود، ترشحات چرکی از پشت حلق دارد، احساس پری و فشار و احتقان در صورت دارد و همچنین تب دارد.
این ها علائم اصلی سینوزیت می باشند ممکن است فرد مبتلا به سینوزیت تعدادی علامت فرعی نیز داشته باشد علائمی نیز مثل سردرد.

توجه داشته باشید که در سینوزیت درد و فشار بیشتر در ناحیه صورت است نه در ناحیه سر. سردردها معمولا علت های عصبی دارند. از علائم ضعیف تر سینوزیت که علائم اصلی سینوزیت نیستند می توان به بوی بد دهان اشاره کرد.
 همچنین خستگی و دندان درد نیز می تواند جزء این علائم باشد. سرفه می تواند در سینوزیت وجود داشته باشد اما یکی از علائم اصلی به شمار نمی آید اگر فردی این علائم را برای مدت کوتاهی داشته باشد مثلا برای 3 هفته یا کمتر از یک ماه، در این صورت اصطلاحا می گوئیم که فرد دچار سینوزیت حاد شده است.
سینوزیت حاد همان طور که پیشتر نیز اشاره شد علت های میکروبی دارد ولی اگر فردی بیشتر از 3 ماه این علائم را داشته باشد به این حالت سینوزیت مزمن گفته می شود پس سینوزیت مزمن وقتی است که بیشتر از 3 ماه علائم سینوزیت وجود داشته باشد یعنی ترشحات چرکی در بینی وجود داشته باشد.
ترشحات چرکی از پشت بینی خارج شده و به حلق وارد می شود. اگر علائمی مثل بوی بد دهان واحساس پری و فشار در ناحیه صورت به مدت طولانی وجود داشته باشد در این موارد از اصطلاح سینوزیت مزمن استفاده می شود.

سینوزیت حاد و مزمن چه تفاوت هایی با هم دارند؟

علت سینوزیت مزمن با سینوزیت حاد فرق می کند: در سینوسیت حاد معمولا علت میکروبی است. ولی در سینوزیت مزمن، معمولا علت نقص دفاع خود میزبان است. یعنی فرد سینوس ها و مخاط بینی اش نقایص دفاعی دارد که اجازه می دهد میکروب ها وارد آن قسمت شده و التهاب و عفونت برای مدت طولانی در بینی ایجاد شود.
همان طور که اشاره شد در سینوزیت مزمن معمولا یک نقص دفاع میزبان است که باعث شده که عفونت و التهاب این همه مدت به طول بینجامد پس درمان آن با درمان سینوزیت حاد فرق دارد در درمان سینوزیت حاد معمولا آنتی بیوتیک تجویز می شود این آنتی بیوتیک میکروب های مهاجم را از بین می برد و فرد درمان می شود و از آن بیماری خلاص می شود ولی در سینوزیت مزمن به این راحتی نیست یعنی با وجود درمان های آنتی بیوتیکی متعدد فرد همچنان علائم را دارد و از شر آن خلاص نمی شود.
در این مواقع جراح متخصص گوش و حلق و بینی به کمک بیمار آمده و سعی می کند سینوس هایی را که درگیر عفونت و التهاب شده است را به شکل دیگری با روش دیگری به جزء درمان دارویی درمان کند.

درمان سینوزیت

درمان سینوزیت مزمن با روش باز

روش قدیمی، باز کردن سینوس ها بوده است به این روش روش باز می گویند در روش باز سینوس ها تخلیه می شده و فرد برای مدتی راحت می شد.

درمان سینوزیت مزمن با روش بسته (آندوسکوپی)

امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.

نکته مهم: درمان سینوزیت حاد فقط دارویی است. هیچ گاه برای درمان سینوزیت حاد از اقدامات جراحی استفاده نمی شود.

مزیت های درمان آندوسکوپی سینوزیت نسبت به روش باز

بعد از آمدن آندوسکوپی سینوس، بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن کیفیت زندگیشان افزایش پیدا کرد. قبل از آن واقعا کیفیت زندگی این افراد پایین بود زیرا با روش های جراحی باز پزشک کمک چندانی نمی توانست به بیمار نماید ولی در حال حاضر بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از آندوسکپی سینوس می توان بیماری فرد دچار سینوزیت مزمن را تقریبا درمان نمود یعنی اینکه پزشک می تواند سینوس ها را باز نموده عفونت را تخلیه نموده و کیفیت زندگی فرد را بالا ببرد.
سوالی که پیش می آید آن است که با توجه به اینکه در افراد مبتلا به سینوزیت مزمن اختلال دفاع وجود دارد پس این فرد با وجود این که بدنش دچار اختلال دفاعی است ممکن است دوباره سینوزیت شود پس شما با آندوسکپی سینوس چه کمکی به این فرد نموده اید؟ در پاسخ باید گفت که این حرف درست است سینوزیت مزمن در واقع یک بیماری مادام العمر است.
اما سینوزیت های مزمن 2 گروه هستند:
گروه اول بدون پولیپ هستند و سری دوم آن دسته است که پولیپ هم به همراه دارد.

پولیپ چیست؟

پولیپ یک نوع گوشت اضافی است که در اثر رشد مخاط بینی و سینوس ایجاد می شود.

مخاط چیست؟

مخاط یک بافت پوششی است که بینی و سینوس را پوشانده است.



آندوسکوپ، مطب دکتر حسنانی، معاینه بینی
تشخیص پولیپ و انحراف بینی فقط با انجام معاینه بینی و با کمک دستگاه آندوسکوپ قابل انجام است.
polyp imagination
بالای 90 درصد افرادی که با شکایت پولیپ بینی به پزشک مراجعه می کنند، در واقع پولیپ ندارند.
sinus and polyps
در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
فردی که دچار التهاب و عفونت مزمن باشد این مخاط رشد نموده و به صورت گوشت اضافه داخل بینی و یا داخل سینوس ها را پر می کند افرادی که سینوزیت مزمن دارند یک گروه به این شکل در آن ها پولیپ ایجاد می شود.
در گروه دیگر پولیپ ایجاد نمی شود. عفونت و التهاب به تنهایی وجود دارد.

به هر حال هر 2 گروه جزء افراد مبتلا به سینوزیت مزمن محسوب می شوند بنابراین نتیجه می گیریم که افرادی که پولیپ بینی دارند از جمله افرادی هستند که دچار سینوزیت مزمن می باشند. سینوزیت مزمن برای وقتی است که فرد علائمی را بیشتر از 3 ماه داشته باشد که می تواند همراه با پولیپ و بدون پولیپ باشد.

مراحل درمان سینوزیت

درمان اصلی سینوزیت در ابتدا درمان های دارویی است ولی اگر نتوانستیم فرد را با روش های دارویی درمان کنیم به سراغ آندوسکپی سینوس می رویم.

آندوسکوپی سینوس چیست؟

آندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است به وسیله جراحی آندوسکپی سینوس داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی پولیپ ها را خارج می کنیم راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.



endoscopy
جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی بینی قابل انجام است
sinus and polyps
در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.

چرا سینوزیت و پولیپ دوباره عود می کنند؟

همان طور که گفته شد چون این افراد نقص مخاطی دارند باید بعد از انجام آندوسکپی سینوس دوباره درمان دارویی شان ادامه یابد و گرنه دوباره دچار پولیپ شده و سینوس هایشان التهاب و عفونت می کند. بنابراین فردی که دچار سینوسیت مزمن است در حقیقت یک بیماری مادام العمر دارد که با استفاده از آندوسکپی سینوس به او کمک می کنیم کیفیت زندگیش بهتر شود یعنی مرتب وقتی که پولیپ و التهاب و عفونت در بینی فرد جمع می شود.



آن ها را خارج می کنیم و فرد دوباره روی درمان دارویی گذاشته می شود. بنابراین در پاسخ به سوالی که مرتب پرسیده می شود که پولیپ عود می کند یا نه؟ باید گفت بله پولیپ عود می کند اگر فرد درمان داروییش را بعد از آندوسکپی سینوس انجام ندهد پولیپش دوباره عود می کند.
چرا که فرد دچار سینوزیت مزمن با پولیپ یا بدون پولیپ نقص مخاطی دارد با آندوسکپی سینوس فقط حالتی که ایجاد شده مثلا پر شدن بینی از پولیپ را که به هیچ دارویی جواب نمی دهد خارج می شود و برای مدتی فرد راحت می شود اگر درمان دارویی را درست استفاده کند عود پولیپ بسیار عقب می افتد و حتی ممکن است اصلا عود نکند ومدت طولانی بدون آن که فرد پولیپش رشد کند بینی و سینوس نرمال داشته باشد و یا نزدیک به نرمال باشد ولی اگر درمان دارویی درست انجام نشود دوباره این پولیپ ها شروع می کنند به جوانه زدن و بینی و سینوس را پر می کنند یا دوباره دهانه سینوس ها بسته می شود و سینوس ها پر از ترشحات و عفونت می شوند.

نتیجه گیری

به هر حال این آندوسکپی سینوس وسیله ای است که با آن می توان مرتب داخل بینی و سینوس فرد را تمیز نمود و کیفیت فرد را افزایش داد بدون آن که هیچ گونه برش جراحی برای فرد ایجاد شده باشد از وقتی که آندوسکپی سینوس آمد ما توانستیم کیفیت زندگی فرد را که دچار سینوزیت مزمن هستند بالا ببریم و آن ها را به زندگی نرمال و عادی برگردانیم.


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی


34

علائم سینوزیت:علائم اصلی و علائم فرعی علايم سينوزيت . علايم اصلى : - احساس درد و فشار در صورت -احساس پرى و احتقان در صورت -گرفتگى و انسداد بينى - وجود ترشحات چركى در بينى - كاهش حس بويايى -تب علايم فرعى : -سردرد - بوى بد دهان - خستگى - سرفه - درد در ناحيه گوش يا دندان . وجود دو علامت اصلى يا يك علامت اصلى به همراه دو علامت فرعى مطرح كننده سينوزيت است .


sinus and sinusitis
سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.

سینوزیت در مقالات دکتر حسنانی



معاینه داخل بینی

در بسیاری از موارد تشخیص بیماری یا انجام مشاوره به صورت غیرحضوری امکانپذیر نبوده و نیاز به معاینه حضوری دارد. مشکلات تنفسی معمولاً از این دسته از موارد می باشند. مواردی که در اثر ضربه، شکستگی، سینوزیت و غیره بیماری را دچار پیچیدگی نموده، حتماً باید معاینه شوند. افرادی که قبلاً بینی خود را تحت عمل جراحی زیبایی قرار داده و برای رینوپلاستی ترمیمی یا عمل جراحی ثانویه مراجعه می کنند، قبل از پذیرش حتما باید معاینه شوند. همچنین پذیرش انجام جراحی زیبایی زودتر از موعد برای برخی افراد منوط به معاینه بینی از نزدیک است.
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
مشاهده مطلب

آندوسکوپی

امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
 اندوسکوپی سینوس چیست؟ اندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است.
 درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
مشاهده مطلب

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
 سینوس چیست؟ قبل از صحبت در مورد سینوزیت باید ابتدا در مورد سینوس ها توضیح داده شود. سینوس ها 4 جفت حفره توخالی هستند که در جمجمه تعبیه شده و وظیفه آن ها تهویه هوا می باشد. سینوس ها در مجاورت بینی قرار گرفته اند. سینوس ها مجموعه ای از اتاقک های توخالی هستند که توسط مجموعه ای از مجاری به بینی وصل می شوند. هوایی که در درون بینی گردش می کند وارد سینوس ها می شود و تهویه شده گرم و مرطوب شده و کیفیت صدا نیز افزایش پیدا می کند. به همین دلیل است که هنگام سرماخوردگی کیفیت صدای فرد افت می کند. ولی در مواقعی که سینوس ها باز هستند کیفیت صدا بسیار مطلوب و عادی می باشد.
 سینوزیت چیست؟ اگر این سینوس ها درگیر التهاب و عفونت شوند اصطلاحا گفته می شود که سینوزیت اتفاق افتاده است. سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود. سینوزیت حاد معملا یک علت میکروبی دارد یعنی ویروس ها باکتری ها یا قارچ ها و به عبارت دیگر میکروبی وارد شده و سینوس ها را دچار التهاب و عفونت کرده است وقتی سینوس ها دچار عفونت می شوند، مجرای سینوس ها بسته می شود. ترشحات میکروبی در این حفره های توخالی جمع شده رشد می کنند و در واقع از سینوس ها به عنوان خانه ای برای زندگی استفاده می کنند. این خانه ها پر از میکروب می شوند و این میکروب ها یکدیگر را تقویت می کنند و تعدادشان بیشتر می شود. در این حالت علائم سینوزیت در فرد بروز می کند.
 علائم سینوزیت علائم صلی سینوزیت علائمی است که در محدوده بینی است به این صورت که فرد دچار احتقان و پری بینی می شود، احساس کاهش بویایی دارد، ترشحات چرکی در بینی اش جمع می شود، ترشحات چرکی از پشت حلق دارد، احساس پری و فشار و احتقان در صورت دارد و همچنین تب دارد.
 این ها علائم اصلی سینوزیت می باشند ممکن است فرد مبتلا به سینوزیت تعدادی علامت فرعی نیز داشته باشد علائمی نیز مثل سردرد.
 توجه داشته باشید که در سینوزیت درد و فشار بیشتر در ناحیه صورت است نه در ناحیه سر. سردردها معمولا علت های عصبی دارند. از علائم ضعیف تر سینوزیت که علائم اصلی سینوزیت نیستند می توان به بوی بد دهان اشاره کرد.
 همچنین خستگی و دندان درد نیز می تواند جزء این علائم باشد. سرفه می تواند در سینوزیت وجود داشته باشد اما یکی از علائم اصلی به شمار نمی آید اگر فردی این علائم را برای مدت کوتاهی داشته باشد مثلا برای 3 هفته یا کمتر از یک ماه، در این صورت اصطلاحا می گوئیم که فرد دچار سینوزیت حاد شده است.
 سینوزیت حاد همان طور که پیشتر نیز اشاره شد علت های میکروبی دارد ولی اگر فردی بیشتر از 3 ماه این علائم را داشته باشد به این حالت سینوزیت مزمن گفته می شود پس سینوزیت مزمن وقتی است که بیشتر از 3 ماه علائم سینوزیت وجود داشته باشد یعنی ترشحات چرکی در بینی وجود داشته باشد.
 ترشحات چرکی از پشت بینی خارج شده و به حلق وارد می شود. اگر علائمی مثل بوی بد دهان واحساس پری و فشار در ناحیه صورت به مدت طولانی وجود داشته باشد در این موارد از اصطلاح سینوزیت مزمن استفاده می شود.
 سینوزیت حاد و مزمن چه تفاوت هایی با هم دارند؟ علت سینوزیت مزمن با سینوزیت حاد فرق می کند: در سینوسیت حاد معمولا علت میکروبی است. ولی در سینوزیت مزمن، معمولا علت نقص دفاع خود میزبان است. یعنی فرد سینوس ها و مخاط بینی اش نقایص دفاعی دارد که اجازه می دهد میکروب ها وارد آن قسمت شده و التهاب و عفونت برای مدت طولانی در بینی ایجاد شود.
 همان طور که اشاره شد در سینوزیت مزمن معمولا یک نقص دفاع میزبان است که باعث شده که عفونت و التهاب این همه مدت به طول بینجامد پس درمان آن با درمان سینوزیت حاد فرق دارد در درمان سینوزیت حاد معمولا آنتی بیوتیک تجویز می شود این آنتی بیوتیک میکروب های مهاجم را از بین می برد و فرد درمان می شود و از آن بیماری خلاص می شود ولی در سینوزیت مزمن به این راحتی نیست یعنی با وجود درمان های آنتی بیوتیکی متعدد فرد همچنان علائم را دارد و از شر آن خلاص نمی شود.
 درمان سینوزیت درمان سینوزیت مزمن با روش باز روش قدیمی، باز کردن سینوس ها بوده است به این روش روش باز می گویند در روش باز سینوس ها تخلیه می شده و فرد برای مدتی راحت می شد.
 درمان سینوزیت مزمن با روش بسته (آندوسکوپی) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
 نکته مهم: درمان سینوزیت حاد فقط دارویی است. هیچ گاه برای درمان سینوزیت حاد از اقدامات جراحی استفاده نمی شود. مزیت های درمان آندوسکوپی سینوزیت نسبت به روش باز بعد از آمدن آندوسکوپی سینوس، بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن کیفیت زندگیشان افزایش پیدا کرد. قبل از آن واقعا کیفیت زندگی این افراد پایین بود زیرا با روش های جراحی باز پزشک کمک چندانی نمی توانست به بیمار نماید ولی در حال حاضر بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از آندوسکپی سینوس می توان بیماری فرد دچار سینوزیت مزمن را تقریبا درمان نمود یعنی اینکه پزشک می تواند سینوس ها را باز نموده عفونت را تخلیه نموده و کیفیت زندگی فرد را بالا ببرد.
 سوالی که پیش می آید آن است که با توجه به اینکه در افراد مبتلا به سینوزیت مزمن اختلال دفاع وجود دارد پس این فرد با وجود این که بدنش دچار اختلال دفاعی است ممکن است دوباره سینوزیت شود پس شما با آندوسکپی سینوس چه کمکی به این فرد نموده اید؟ در پاسخ باید گفت که این حرف درست است سینوزیت مزمن در واقع یک بیماری مادام العمر است.
 اما سینوزیت های مزمن 2 گروه هستند:
 فردی که دچار التهاب و عفونت مزمن باشد این مخاط رشد نموده و به صورت گوشت اضافه داخل بینی و یا داخل سینوس ها را پر می کند افرادی که سینوزیت مزمن دارند یک گروه به این شکل در آن ها پولیپ ایجاد می شود.
 به هر حال هر 2 گروه جزء افراد مبتلا به سینوزیت مزمن محسوب می شوند بنابراین نتیجه می گیریم که افرادی که پولیپ بینی دارند از جمله افرادی هستند که دچار سینوزیت مزمن می باشند. سینوزیت مزمن برای وقتی است که فرد علائمی را بیشتر از 3 ماه داشته باشد که می تواند همراه با پولیپ و بدون پولیپ باشد.
 مراحل درمان سینوزیت درمان اصلی سینوزیت در ابتدا درمان های دارویی است ولی اگر نتوانستیم فرد را با روش های دارویی درمان کنیم به سراغ آندوسکپی سینوس می رویم.
 آندوسکوپی سینوس چیست؟ آندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است به وسیله جراحی آندوسکپی سینوس داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی پولیپ ها را خارج می کنیم راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
 چرا سینوزیت و پولیپ دوباره عود می کنند؟ همان طور که گفته شد چون این افراد نقص مخاطی دارند باید بعد از انجام آندوسکپی سینوس دوباره درمان دارویی شان ادامه یابد و گرنه دوباره دچار پولیپ شده و سینوس هایشان التهاب و عفونت می کند. بنابراین فردی که دچار سینوسیت مزمن است در حقیقت یک بیماری مادام العمر دارد که با استفاده از آندوسکپی سینوس به او کمک می کنیم کیفیت زندگیش بهتر شود یعنی مرتب وقتی که پولیپ و التهاب و عفونت در بینی فرد جمع می شود.
 چرا که فرد دچار سینوزیت مزمن با پولیپ یا بدون پولیپ نقص مخاطی دارد با آندوسکپی سینوس فقط حالتی که ایجاد شده مثلا پر شدن بینی از پولیپ را که به هیچ دارویی جواب نمی دهد خارج می شود و برای مدتی فرد راحت می شود اگر درمان دارویی را درست استفاده کند عود پولیپ بسیار عقب می افتد و حتی ممکن است اصلا عود نکند ومدت طولانی بدون آن که فرد پولیپش رشد کند بینی و سینوس نرمال داشته باشد و یا نزدیک به نرمال باشد ولی اگر درمان دارویی درست انجام نشود دوباره این پولیپ ها شروع می کنند به جوانه زدن و بینی و سینوس را پر می کنند یا دوباره دهانه سینوس ها بسته می شود و سینوس ها پر از ترشحات و عفونت می شوند.
 نتیجه گیری به هر حال این آندوسکپی سینوس وسیله ای است که با آن می توان مرتب داخل بینی و سینوس فرد را تمیز نمود و کیفیت فرد را افزایش داد بدون آن که هیچ گونه برش جراحی برای فرد ایجاد شده باشد از وقتی که آندوسکپی سینوس آمد ما توانستیم کیفیت زندگی فرد را که دچار سینوزیت مزمن هستند بالا ببریم و آن ها را به زندگی نرمال و عادی برگردانیم.
مشاهده مطلب

انحراف و کجی بینی

انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. کج بودن تیغۀ داخل بینی، با کج بودن خود بینی اشتباه می شود. در داخل بینی یک صفحۀ عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر، بینی را پابرجا نگاه می دارد....
 اگر از گرفتگی بینی رنج می برید، شب ها در خواب خروپف می کنید، بویایی شما کمابیش دچار اشکال شده، شب ها هنگام خواب گلویتان خشک می شود و مشکلاتی نظیر مزمن شدن سینوزیت، خونریزی بینی دارید، احتمالا دچار انحراف تیغه بینی هستید. کجی بینی بینی یک ساختار سه بعدی به شکل تقریبی یک هرم است. گاهی کل این هرم کج رشد می کند. منظور از کجی بینی، انحراف کل هرم بینی است. در این حالت بینی در ظاهر کج به نظر می رسد. بینی هایی که در ظاهر کج باشند توسط تکنیک های جراحی زیبایی اصلاح می شوند و بیمه ها , هزینه آن را پرداخت نمی نمایند . اگر تیغه وسط بینی همراه کل بینی کج شده باشد فرد ممکن است مشکل تنفسی نداشته باشد . چنین شخصی فقط مشکل زیبایی بینی دارد و فقط در صورتی که با ظاهر خود مشکل داشته باشد نیاز به جراحی زیبایی بینی دارد . در این حالت تیغه وسط بینی نیز به طور همزمان در حین جراحی زیبایی صاف خواهد شد تا با صاف شدن کل هرم بینی , تیغه وسط نسبت به کل ساختمان بینی کج نباشد . در غیر این صورت مشکل تنفسی ایجاد خواهد شد . اگر بینی کج باشد تیغه وسط بینی هم به شکل نا متناسبی کج و تاب خورده باشد، این شخص هم مشکل زیبایی و هم مشکل تنفسی دارد . در این حالت نیز جراح باید همراه اصلاح کجی ظاهری بینی , تیغه وسط بینی را نیز به منظور برقراری تنفس بیمار صاف نماید .
مشاهده مطلب

بینی و بیماری های سینوس

چهار دسته بیماری، بینی و سینوس ها را درگیر می کند: آلرژی ها و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی، تومورها و سرطان ها. آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی خود را نشان می دهند...
 عفونت ها که سردسته آن ها سینوزیت ها هستند، دسته دوم را تشکیل می دهند.
 سینوزیت ها سه دسته اند:
 اگر سینوزیت کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده باشد به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
 اگر بین یک تا سه ماه فرد را درگیر کند سینوزیت تحت حاد نام دارد.
 در صورتی که سینوزیت بیش از سه ماه فرد را درگیر کند به آن سینوزیت مزمن می گویند.
 بیماری های رماتیسمی، تومورها و سرطان ها، بیماری های نادری هستند که در این نوبت کمتر به آن ها پرداخته می شود.
مشاهده مطلب

جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت

سینوزیت حاد، با دارو برطرف می شود. سینوزیت مزمن، درمان جداگانه ای دارد که می تواند دارویی یا جراحی باشد. انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکانپذیر است و عفونت های سینوزیت، تأثیری روی نتیجۀ جراحی ندارد...
 سینوزیت ها دو دسته هستند، سینوزیت های حاد که کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده و با دارو برطرف می شوند. سینوزیت مزمن معمولا بیشتر از سه ما طول کشیده است و درمان جداگانه ای دارد، که می تواند دارویی باشد یا جراحی برطرف شود. افرادی که بیش از سه ماه است ترشحات چرکی دارند، نگران آن هستند که عفونت موجود در سینوس ها نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار داده و خراب نماید. این عفونت روی نتیجه جراحی تاثیری نمی گذارد. بنابراین انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکان پذیر است. آیا جراحی بینی، آلرژی و سینوزیت را تشدید می کند؟ به هیچ وجه! آلرژی مربوط به گیرنده های داخل بینی و افزایش حساسیت آن است. اما جراحی زیبایی بینی، روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند . این دو حالت مانعی برای انجام جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . جراحی بینی هم تاثیری بر بهبود یا بدتر شدن آن دو ندارد .
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد سینوزیت


پرسش 4529
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا نرمال داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود (راستی فکر میکنم بخش فرم تماس سایتتون مشکل داشته باشه) منتظر جوابتون هستم،با مهربانی فاطمه
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. هزينه جراحی بینی بسته به نوع بینی هفت تا ده میلیون تومان است. برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


پرسش 4525
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4505
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 4408
سلام اقای دکتر، من ۲۷ سال سن دارم ، سنگین نفس می کشم و بیشتر وقتایی که می خوابم صدایی مثل ناله کردن موقع تنفس دارم. سینوزیت خفیف هم دارم. لطفا بگید که احتمال موفقیت امیز بودن عمل بینی من چقدر هست؟ ضمن این که از تغییر صدا و تو دماغی شدن اون، همچنین تنفس بد و سربالایی و مصنوعی بودن بینی هم می ترسم. چون بیشتر کسایی که دیدم سریع بینی هاشون کیپ می شه و به سختی نفس می‌کشن و بینی های سربالایی و خیلی کوچیک دارند. ممنون از شما.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4395
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده به همون فرمیکه گذاشته بودین رو سایت عکسها رو فرستادم برای اطمینان ایمیلتونم یاداشت کردم وگفتم دوباره براتون عکسهاروبفرستم ممنون میشم بفرمایید بینی گوشتی بنده بعد از عمل به چه صورت در میاد. نمیخوام بینی غیر معمولی داشته باشم فقط میخوام ببینی من جم وجور میشه به صورتم بیشتر از اینیکه هست بیاد وموقع خندیدن کمتر پهن بشه رو صورتم واینکه برگه های بینی من یا پرده های بینیمم کمی ازار دهندست وکلفت به نظر میاد. لطفا راهنمایی بفرمایین بعد عمل بینی بنده با این سطح توقع بنده درست از اب در میاد در ضمن بنده کمی سینوزیت دارم وبینی من گاهی اوقات کیپ خشک و مخاط بینی هم دارم. توی کامنتها یکه به بقیه جواب داده بودین دیدم فرمودین بینی گوشتی تا یکسال التهاب داره واقعا همینطوره اقای دکتر؟ اینکه عذاب اوره برا من ولی اگر بینی من درست بشه اصلا مهم نیست. ببخشید اگر لطف بکنید وهزینه عملم بگین مچکر میشم برام مهمه ممنون از راهنماییتون واینکه به حرفهای مردم گوش میدید خدا خیرتون بده.عکسها رو دوباره براتون گذاشتم وجسارتا یه عکس از خودم اضافه میزارم واز شما میخوام بهم بگیید توی این عکس بینی من چقد به ظاهرم میاد یا نمیاد واگر عمل بشم بهتر از این میشه بنده به خاطر کارم که بیشتر توی زمینه قرارداهای ساخت وساز تو ترکیه وخارج از کشور هستش واینکه بیشتر جلسات کاری رو با نفراتی دارم که باید بتونم از لحاظ کاری بهشون اطمینان خاطر بدم در مورد عقد قرارداها واطمینان و جلب توجهه طرفهای مذاکره خیلی برای شرکت مهمه وتوی این مسیر طرز صحبت کردن ومخصوصا سیمای خوب واراسته خیلی که چه عرض بکنم وحشتناک تاثیر گذاره ومخصوصا اگر هم طرف قرارداد ما خانم ها باشن بیشتر تاثیر داره وبرای رونق کار ما خوبه به هرحال با این همه تفسیرممنون میشم نظر کلی وقطعی خودتون رو راجب بینی بنده بفرمایید خیلی ازتون مچکرم بخاطر توجهتون ووقتیکه میزارین روزتون خوش.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4366
سلام جناب دکتر من تصاویر عمل های شما را دیدم، قصد دارم خدمت برسم اما چون شهرستان هستم گفتم قبلش منو راهنمایی بفرمایید. من دماغی غیرگوشتی دارم که دارای مشکلات انسداد بینی، انحراف تیغه داخلی بینی، خروپف و سینوزیت مزمن ناشی از الرژی می باشم، حال میخوام علاوه بر رفع مشکلات درمانی، عمل زیبایی را همزمان انجام بدم، ایا مورد مناسبی برای عمل هستم؟ هزینه عمل چقدره؟ در ضمن معلم هستم و بیمه طلایی فرهنگیان را دارم. کل هزینه چقدر میشه و بیمه تکمیلی چه مقدار را تقبل میکنه؟ لطفا راهنماییم کنید. خدا اجرتون بده، انشاءالله.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام.  سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، اندازه بینی بزرگ است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 4344
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر. من دختری 24ساله هستم که قصد جراحی بینی توسط شما دارم؛ میخواستم بدونم با داشتن آلرژی و سینوزیت مزمن (تمام علائم اصلی و غیراصلی رو دارم, و باید این نکته رو هم بگم که به قرص های آنتی بیوتیک حساسبت دارم) امکان جراحی زیبایی هست؟ اگه ممکن باشه بعد از عمل دچار مشکل نمیشم؟ یا اگه بعد عمل دوباره عطسه و.. داشته باشم فرم بینی من خراب نمیشه؟ ممنون از توجهتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سینوزیت و آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . عطسه بعد از عمل نمی تواند نتیجه جراحی را تغییر دهد .


پرسش 4343
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


پرسش 4224
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .


پرسش 4220
با سلام تقریبا سه سال میشود که علایم سینوزیت دارم و سوراخ بینی هربار یک طرفش کیپ میشود با اسکنی که گرفتم مشخص شد که کیست دارم قبلا داروهایی از قبیل کلیندامایسین، آموکسی کلاو و... مصرف کردم اما نتیجه ای نداشت بعضی وقتا سردردهای شدیدی دارم و کل فک و صورتم درد می گیرد تصویر سی تی را پیوست کردم لطفا ببینید به جراحی احتیاج دارد یا فقط دارو کفایت می کند. تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. کیست های موجود در سینوس ها اگر باعث بسته شدن دهانه سینوس نشده باشد نیاز به جراحی ندارد . ( مانند حالت شما )


پرسش 4134
دکترحسنانی، باسلام و وقت به خیر، بینی من طبق عکس در پیوست، دچار انحراف شدید است. لطفا من را در مورد نوع عمل برای اصلاح این انحراف و بدون تغییر شکل بینی خودم راهنمایی فرمایید. نتیجه CT هم پیوست شده است. سن:29 سال سابقه بیماری: سینوزیت و آلرژی، گواتر ساده باسپاس
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. اصلاح انحراف و کجی ظاهری بینی حتی بدون هر گونه تغییر دیگر هم عمل زیبایی محسوب می شود .


پرسش 4131
با عرض سلام و وقت بخیر دکترجون ایا میشه یک بینی رو که عمل انحرافی روش انجام شده دوباره عمل کرد؟ راستش جایی که من عمل کردم از تیغه وسط بینی من تراشید ولی خیلی ضعیف شده.من خودم هر موقع که تو اینه و موقع حموم رفتن نگاه میکنم احساس میکنم باید دیواره های دوطرف بینی عمل بشه البته من سوراخ طرف چپ بینی من گرفته است. بعد یه چیز دیگه همیشه که باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم و حال و حوصله ندارم.ایا دلیلش انحراف بینی میتونه باشه؟ پیش دکتر رفتم گفتم شاید بیماریسینوزیت باشه که دکتر گفته نیست.خواهش میکنم به همه سوالام جواب بدید. جواب دادنتون موجب تسلی خاطر و کمال امتنان بر بنده حقیره. سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جراحی زیبایی برای کسی که قبلا عمل انحراف انجام داده است خیلی مشکل تر می شود ولی با این حال امکان پذیر است . معمولا به برداشتن پیوندهای غضروفی از پشت گوش نیاز می شود . برای اظهار نظر در مورد سینوزیت لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 4081
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 4067
با سلام من سی سالم هست متاسفانه سالهای زیادی هست که به علت انحراف بینی و حساسیت مشکل تنفسی شدید دارم که این موضوع منجر سینوزیت مزمن و سردردهای ناشی از ان شده.. من در مالزی جراحی انحراف بینی انجام دادم که دکتر قسمت پایین تیغه بینی من رو برداشت تا بینی من یکم بیفته پایین و حفرهاش بازتر بشه. متاسفانه بعد از عمل دندون هام حساس شدن که با دست زدن به تیغه بینی شروع میکنن به تیر کشیدن و بعضی وقت ها فکم درد میگیره ممنون میشم راهنماییم کنید؟ در ضمن افتادگی بینی من که بعلت برداشتن قسمت پایین تیغه بینی من صورت گرفته امکان داره دوباره با جراحی پلاستیک به حالت اول برگرده؟ ممنون
پاسخ دکتر حسنانی
 لطفا عکس های خود را به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال نمایید .


پرسش 4060
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی
 درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


پرسش 3988
سلام خسته نباشید اقای دکتر بخاطر انحراف تیفه بینی چند ساله سینوزیت دارم که کلافه ام کرده از طرفی هم بینی گوشتی دارم که احساس میکنم نسبت به گذشته بزرگتر شده و از این بابت حس خوبی ندارم تصمیم گرفتم رینو انجام بدم که هم سینوزیتم رفع بشه هم زیبایی بینی برگرده ولی به خاطر گوشتی بودنش جرات نمیکنم چند تا از همکلاسی هام استادام عمل کردن ولی ظاهر خوبی پیدا نکردن هر کدوم یه ایرادی دارن واقعا موندم چکار کنم میشه در این مورد راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 بینی شما گوشتی است. بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۴۰ تا ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


پرسش 3971
سلام خسته نباشید من میثم هستم از شهرستان کنگاور جز توابع استان کرمانشاه راستش ما خانوادگی بینیمون یه خرد بزرگه اما از بدشانسی من به دلیل سرد سیر بودن محیط زندگیم و حدود 4 بار شکستگی بینی الان هم پولیپ دارم هم انحراف تیغه بینی و هم شکستگی حدود 28 سال سن دارم راستش خیلی میترسم از جراح بینی میترسم دکوراسیون صورتم بهم بخوره الان مشکل تنفسی هم دارم سینوزیتم که به خاطر این بینی بیشتر شده حالا میخوام بدونم یا این بینی که من دارم سوالاتی واسم پیش اومده 1-ایا با عمل بینی وضعیت کنونیم بهتر میشه یا نه؟ 2-کلیه مراحل عمل از زیبایی تا انحراف و پولیپ و شکسگی با یک مرحله عمل درست میشه یا اینکه نیاز به چندین عمل مختلف داره؟ 3-چون شما با هیچ گونه سازمان بیمه ای قرارداد ندارید هزینه عمل چقدر تموم میشه؟ 4-عملی رو که انجام میدید تضمین شده است و از جدیترین روشها استفاده میکنید ؟ با تشکر منتظر جواب هستم
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بالای 90 % افرادی که فکر می کنند پولیپ دارند در واقع پولیپ ندارند بلکه مشکلاتی نظیر آلرژی یا انحراف تیغه بینی دارند . برای تفکیک این موارد باید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . نتیجه جراحی بینی به مهارت و تکنیک جراح بستگی دارد ولی به هر حال جراحی روی بافت زنده نمی تواند تضمینی باشد . برای اظهار نظر دقیق تر در مورد جراحی زیبایی عکس های رخ و نیم رخ صورت نیز برای من ارسال نمایید


پرسش 3936
با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی بنده بیماری 39 ساله هستم که جراح گوش و حلق و بینی برایمان جراحی سینوزیت تشخیص داده اند سوالم این است که آیا امکان دارد همزمان با جراحی سینوزیت جراحی زیبایی بینی نیز بر روی بنده انجام پذیرد و چون دارم زیر تیغ جراحی می روم یکباره عمل زیبایی نیز انجام دهم ؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. امکان جراحی همزمان سینوزیت و زیبایی وجود دارد .


پرسش 3932
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


پرسش 3891
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 18 سالمه و سینوزیت دارم آیا نتیجه عمل من موفق است و آیا بینی من گوشتیه یا استخوانی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، اندازه بینی مختصری بزرگ است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. صورت شما هم مختصری غیر قرینگی دارد . در نمای نیمرخ، روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: