جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت

سینوزیت ها دو دسته هستند، سینوزیت های حاد که کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده و با دارو برطرف می شوند. سینوزیت مزمن معمولا بیشتر از سه ما طول کشیده است و درمان جداگانه ای دارد، که می تواند دارویی باشد یا جراحی برطرف شود. افرادی که بیش از سه ماه است ترشحات چرکی دارند، نگران آن هستند که عفونت موجود در سینوس ها نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار داده و خراب نماید. این عفونت روی نتیجه جراحی تاثیری نمی گذارد. بنابراین انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکان پذیر است.
سینوزیت

آیا جراحی بینی، آلرژی و سینوزیت را تشدید می کند؟

به هیچ وجه! آلرژی مربوط به گیرنده های داخل بینی و افزایش حساسیت آن است. اما جراحی زیبایی بینی، روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند . این دو حالت مانعی برای انجام جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . جراحی بینی هم تاثیری بر بهبود یا بدتر شدن آن دو ندارد .


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی


34

علائم سینوزیت:علائم اصلی و علائم فرعی علايم سينوزيت . علايم اصلى : - احساس درد و فشار در صورت -احساس پرى و احتقان در صورت -گرفتگى و انسداد بينى - وجود ترشحات چركى در بينى - كاهش حس بويايى -تب علايم فرعى : -سردرد - بوى بد دهان - خستگى - سرفه - درد در ناحيه گوش يا دندان . وجود دو علامت اصلى يا يك علامت اصلى به همراه دو علامت فرعى مطرح كننده سينوزيت است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوزیت

 
پرسش ۵۱۲۰
سلام اقای دکتر من کارامو انجام دادم برای زیبایی بینی ولی اسکن نشون داد که من سینوزیت مزمن دارم دکترعملمو کنسل کرد گفت اول باید سینوزت عمل کنی خوب شی بعد قبول نکردن همه راباهم انجام بدن گفت نمیشه بهم گفت حداقل یکسال طول میکشه تازیبایی انجام بدی 😔
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۱۰۰
من سینوزیت دارم خیلی ساله یعنی از وسطای نوجوونیم به بعد پول درمان هم ندارم چون دفترچه بیمه ندارم و همین موضوع چند ساله عذابم رو بیشتر کرده الآن 24سالم شده سینوزیتم فرم صورتم رو زشت کرده و درد و رنج ها و کلافگی هایی هم برام بوجود آورده به حدی که فکر و حواسم رو گرفته.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۷۶
با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۶۹
من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۵۰۵۳
با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۷۹۰
nose 4790  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان بیماری های حساسیت و سینوزیت، دارویی است. به عبارت دیگر با درمان های جراحی از بین نمی روند. بخاطر آنکه مخاط بینی دچار مشکل است و وقتی مخاط بینی مشکل داشته باشد ممکن است حساسیت ایجاد شود یا دچار التهاب و عفونت گردد. اگر دچار التهاب و عفونت گردد به آن سینوزیت می گوییم. سینوزیت و حساسیت درمانشان دارویی است. بعضی وقتها سینوزیت به دارو جواب نمی دهد و ما ممکن است مجبور شویم از جراحی کمک بگیریم ولی باز هم مشکل اصلی مریض که همان التهاب مخاط است درمان نهاییش، دارویی است بنابراین، اینکه فکر کنیم سینوزیت و حساسیت با عمل خوب می شود، چنین چیزی صحت ندارد. جراحی زیبایی بینی فقط می تواند اشکالات ظاهری بینی را برطرف نماید.


 
پرسش ۴۷۸۰
nose 4780  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر فردی واقعاً هر سه مشکل را با هم داشته باشد یعنی هم سینوزیت مزمن هم انحراف بینی و هم اشکال زیبایی بینی وجود داشته باشد و هر سه این مشکلات در حدی باشد که نیاز به جراحی باشد در آن صورت بهتر است که همه آنها به طور همزمان با هم انجام شود. ولی معمولاً یک فرد همزمان این سه مشکل را نخواهد داشت معمولاً یکی از این مشکلات به تنهایی یا دو تا از این مشکلات با هم وجود دارد. سینوزیت مزمن به آن معنا است که فرد بیشتر از سه ماه است که علائم سینوزیت را داشته باشد علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف. اگر این علائم در سیتی اسکن تأیید شود و با آندوسکوپی هم چرک و ترشح در داخل بینی دیده شود و این علائم بیشتر از سه ماه طول بکشد سینوزیت مزمن خواهد بود. فرض کنید فردی این سینوزیت مزمن را داشته باشد همزمان داخل بینی را نگاه کنیم و تیغه وسط بینی کج باشد به طوری که راه هواییش بسته شده باشد به آن معنا که انحراف بینی داشته باشد و در نمای ظاهری هم بینی ایراد داشته باشد یعنی بزرگ باشد و کج باشد و یا قوز داشته باشد یا ایراد مهم داشته باشد اگر هر سه این ایرادات با هم وجود داشت بهتر است فرد به طور همزمان هر سه را عمل کند درست نیست که یک عمل اول انجام شود و بعد عمل های دیگر


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۶۴۴
سلام دکتر .١٨سال سن دارم حدود ۶سالگی بینی بخاطر تصادف کاملا خورد شد عمل کردم الان قسمت انتهای بینیم قوزک برداشته روز به روز هم بیشتر میشه سینوزیت هم دارم نزدیک به ۴سال.داخل بینیم گوشت درآورده یعنی از یک سمت استخون از یک سمت گوشت اونو گرفته خواستم بدونم میتونم الان عمل کنم؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اصلاح تمام مواردی که در موردشان صحبت کردید در یک جراحی همزمان امکان پذیر است البته برای اظهارنظر دقیق تر باید معاینه حضوری انجام شود. آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن مورد نیاز است تا تمام مشکلات موجود مشخص شود و بر اساس آن بتوان به صورت دقیق اظهارنظر نمود ولی به هرحال اصلاح انحراف بینی و اصلاح شکستگی های قبلی همگی در قالب یک جراحی امکان پذیر است. 18 سال برای آقایان سن مناسبی است. این جراحی برای خانم ها از 16 سالگی به بعد و برای آقایان از 18 سالگی به بعد قابل انجام است.


 
پرسش ۴۶۴۳
سلام. آقای دکتر من الان حدودا یک ماه هست که عمل سپتو پلاستی و خارج کردن سینوزیت را انجام دادم. ان موقع قصد عمل زیبایی نداشتم. اما الان نظرم عوض شده. می خواستم بدونم اگر تصمیم قطعی شد و مزاحم شما شدم بخواهید برای من انجام بدهید تا یک یا دو ماه آینده. مشکلی ندارد با این فاصله عمل قبلی عمل رینو الان داشته باشم؟ و اینکه برای هزینه این عمل چقدر باید تقدیم کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کسی که عمل سپتوپلاستی یا اصلاح انحراف تیغه بینی را انجام می دهد، بهتر است که شش ماه صبر کند تا بعد از آن عمل زیبایی بینی را انجام دهد. البته بهتر است که عمل سپتوپلاستی (انحراف بینی) همزمان با عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود یعنی اگر کسی قصد دارد عمل جراحی زیبایی بینی انجام دهد بهتر است که انحراف بینی نیز همزمان در یک جراحی اصلاح شود. برای شما که اول انحراف بینی را عمل کرده اید بهتر است حداقل شش ماه صبر کنید بعد عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهید.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۱۳
خانمی ۳۶ ساله هستم که سابقه سینوزیت دارم و به مدت ۶ ماه تحت درمان قرار گرفتم و بهتر هستم.پزشکم فرمودند که بهتر است انحراف بینی خود را جراحی کنم ولی همراه با عمل زیبایی اینکار را انجام ندهم به قول ایشان اول فونداسیون(انحراف بینی)را جراحی کنم و ۶ ماه بعد زیبایی را چون در غیر این صورت در تنفس دچار مشکل خواهم شد.اما بنده تحمل ۲دوره بیهوشی و دوره نقاهت را ندارم و تمایل دارم تحت یک جراحی این عارضه را برطرف نمایید.خواستم نظر حضرت عالی را به عنوان متخصص این امر جویاشوم.
پاسخ دکتر حسنانی:
این سؤالی است که مرتب پرسیده می شود جوابش این است که خیر لازم نیست چنین کاری انجام شود به جراحی دو مرحله ای نیازی نیست. اگر شما قصد عمل زیبایی دارید بهتر است انحراف بینی همزمان با جراحی زیبایی اصلاح شود. در گذشته اینکار را می کردند به این ترتیب که اول انحراف بینی را عمل می کردند و می گفتند بعداً زیبایی عمل کنید. ولی اینکار اصلا ً درست نیست. چون در جراحی زیبایی، فرد قبل از اینکه انحراف بینی اش عمل شده باشد نتیجه مطلوب را نمی گیرد. توصیه جدید آن است که اگر کسی می خواهد عمل زیبایی انجام دهد و انحراف بینی هم دارد بهتر است که هر دو عمل را در قالب یک جراحی انجام دهد که نتیجه هر دو بهتر شود. بعبارت دیگر، وقتی هر دو عمل در قالب یک جراحی انجام می شود، هم نتیجه جراحی زیبایی بهتر درمی آید و هم نتیجه جراحی انحراف بینی بهتر خواهد بود.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۵۲۹
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا نرمال داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود (راستی فکر میکنم بخش فرم تماس سایتتون مشکل داشته باشه) منتظر جوابتون هستم،با مهربانی فاطمه
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. هزینه جراحی بینی بسته به نوع بینی هفت تا ده میلیون تومان است. برای ارائه مشاوره دقیق تر، ضمن هماهنگی با یکی از شماره های زیر، برای معاینه و مشاوره حضوری مراجعه فرمائید.


 
پرسش ۴۵۲۵
سلام،اطلاعاتی که شاید از توی عکس مشخص نباشه انحراف بینی من یکی از سوراخ های بینی من رو مسدود کرده یعنی بیشتر عمل تنفس من از طریق یکی از سوراخ های بینی انجام میگیره یعنی علاوه بر انحراف ساختمان بینی انحراف تیغه بینی هم دارم البته موارد مشابه مشکلات سینوزیتی رو فکر نمیکنم تاحالا تجربه کرده باشم یا خیلی خفیف بودن به جز یک بار که مشکل عفونت گوش داشتم تقریبا شدید توی کودکیم بینیم اسیب دیده از لحاظ پس زمینه خانوادگی پدرم حالت Snore رو داره من نمیدونم این مشکل رو دارم یا نه چون کسی نزدیک یا پیشم نمیخوابه که متوجه بشه و اینکه من 18 سالمه هنوز تصمیم نگرفتم هر چند به زیبایی صورتم آسیب زده ولی باهاش کنار اومدم ولی فکر میکنم که اگه هم میتونه از لحاظ پزشکی هم زیبایی موثر باشه چرا که نه؟نظر شما چیه راستی از لحاظ نوع پوستم هم میخواستم بتونم بگم ولی اطلاع زیادی ندارم با فرض بدترین حالت یعنی اینکه پوست ضخیمی دارم به نظر شما نتیجه ی خوبی میده؟اگه بخوام یه بینی کاملا کاملا کاملا داشته باشم، اینکه میشه از هزینه احتمالی روهم بهم اطلاع بدید همرا با نظر پزشکیتون؟ فکر کنم زیاد نوشتم ولی فکر میکنم که لازم بود
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. پهنای بینی بزرگتر از سایز استاندارد است. بینی دارای انحراف و غیر قرینگی است. در نمای نیمرخ، نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۵۰۵
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۴۰۸
سلام اقای دکتر، من ۲۷ سال سن دارم ، سنگین نفس می کشم و بیشتر وقتایی که می خوابم صدایی مثل ناله کردن موقع تنفس دارم. سینوزیت خفیف هم دارم. لطفا بگید که احتمال موفقیت امیز بودن عمل بینی من چقدر هست؟ ضمن این که از تغییر صدا و تو دماغی شدن اون، همچنین تنفس بد و سربالایی و مصنوعی بودن بینی هم می ترسم. چون بیشتر کسایی که دیدم سریع بینی هاشون کیپ می شه و به سختی نفس می‌کشن و بینی های سربالایی و خیلی کوچیک دارند. ممنون از شما.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۳۹۵
سلام اقای دکترخسته نباشید بنده به همون فرمیکه گذاشته بودین رو سایت عکسها رو فرستادم برای اطمینان ایمیلتونم یاداشت کردم وگفتم دوباره براتون عکسهاروبفرستم ممنون میشم بفرمایید بینی گوشتی بنده بعد از عمل به چه صورت در میاد. نمیخوام بینی غیر معمولی داشته باشم فقط میخوام ببینی من جم وجور میشه به صورتم بیشتر از اینیکه هست بیاد وموقع خندیدن کمتر پهن بشه رو صورتم واینکه برگه های بینی من یا پرده های بینیمم کمی ازار دهندست وکلفت به نظر میاد. لطفا راهنمایی بفرمایین بعد عمل بینی بنده با این سطح توقع بنده درست از اب در میاد در ضمن بنده کمی سینوزیت دارم وبینی من گاهی اوقات کیپ خشک و مخاط بینی هم دارم. توی کامنتها یکه به بقیه جواب داده بودین دیدم فرمودین بینی گوشتی تا یکسال التهاب داره واقعا همینطوره اقای دکتر؟ اینکه عذاب اوره برا من ولی اگر بینی من درست بشه اصلا مهم نیست. ببخشید اگر لطف بکنید وهزینه عملم بگین مچکر میشم برام مهمه ممنون از راهنماییتون واینکه به حرفهای مردم گوش میدید خدا خیرتون بده.عکسها رو دوباره براتون گذاشتم وجسارتا یه عکس از خودم اضافه میزارم واز شما میخوام بهم بگیید توی این عکس بینی من چقد به ظاهرم میاد یا نمیاد واگر عمل بشم بهتر از این میشه بنده به خاطر کارم که بیشتر توی زمینه قرارداهای ساخت وساز تو ترکیه وخارج از کشور هستش واینکه بیشتر جلسات کاری رو با نفراتی دارم که باید بتونم از لحاظ کاری بهشون اطمینان خاطر بدم در مورد عقد قرارداها واطمینان و جلب توجهه طرفهای مذاکره خیلی برای شرکت مهمه وتوی این مسیر طرز صحبت کردن ومخصوصا سیمای خوب واراسته خیلی که چه عرض بکنم وحشتناک تاثیر گذاره ومخصوصا اگر هم طرف قرارداد ما خانم ها باشن بیشتر تاثیر داره وبرای رونق کار ما خوبه به هرحال با این همه تفسیرممنون میشم نظر کلی وقطعی خودتون رو راجب بینی بنده بفرمایید خیلی ازتون مچکرم بخاطر توجهتون ووقتیکه میزارین روزتون خوش.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، قوز کوچکی روی بینی دیده می شود. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۳۶۶
سلام جناب دکتر من تصاویر عمل های شما را دیدم، قصد دارم خدمت برسم اما چون شهرستان هستم گفتم قبلش منو راهنمایی بفرمایید. من دماغی غیرگوشتی دارم که دارای مشکلات انسداد بینی، انحراف تیغه داخلی بینی، خروپف و سینوزیت مزمن ناشی از الرژی می باشم، حال میخوام علاوه بر رفع مشکلات درمانی، عمل زیبایی را همزمان انجام بدم، ایا مورد مناسبی برای عمل هستم؟ هزینه عمل چقدره؟ در ضمن معلم هستم و بیمه طلایی فرهنگیان را دارم. کل هزینه چقدر میشه و بیمه تکمیلی چه مقدار را تقبل میکنه؟ لطفا راهنماییم کنید. خدا اجرتون بده، انشاءالله.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.  سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، اندازه بینی بزرگ است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ تا ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۴۳۴۴
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر. من دختری 24ساله هستم که قصد جراحی بینی توسط شما دارم؛ میخواستم بدونم با داشتن آلرژی و سینوزیت مزمن (تمام علائم اصلی و غیراصلی رو دارم, و باید این نکته رو هم بگم که به قرص های آنتی بیوتیک حساسبت دارم) امکان جراحی زیبایی هست؟ اگه ممکن باشه بعد از عمل دچار مشکل نمیشم؟ یا اگه بعد عمل دوباره عطسه و.. داشته باشم فرم بینی من خراب نمیشه؟ ممنون از توجهتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت و آلرژی منعی برای جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . عطسه بعد از عمل نمی تواند نتیجه جراحی را تغییر دهد .


 
پرسش ۴۳۴۳
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


 
پرسش ۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .


 
پرسش ۴۲۲۰
با سلام تقریبا سه سال میشود که علایم سینوزیت دارم و سوراخ بینی هربار یک طرفش کیپ میشود با اسکنی که گرفتم مشخص شد که کیست دارم قبلا داروهایی از قبیل کلیندامایسین، آموکسی کلاو و... مصرف کردم اما نتیجه ای نداشت بعضی وقتا سردردهای شدیدی دارم و کل فک و صورتم درد می گیرد تصویر سی تی را پیوست کردم لطفا ببینید به جراحی احتیاج دارد یا فقط دارو کفایت می کند. تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کیست های موجود در سینوس ها اگر باعث بسته شدن دهانه سینوس نشده باشد نیاز به جراحی ندارد . ( مانند حالت شما )


  هر وقت که هوا گرم میشه و یا فین میکنم دچار خون دماغ میشوم
پرسش ۴۱۴۱
سلام آقای دکتر خسته نباشید. پسری 21 ساله هستم، از دوران کودکی تا به حال هر وقت که هوا گرم میشه و یا فین میکنم دچار خون دماغ میشوم.اول ها وقتی خون دماغ میشدم بعد از قطع شدن و با گذشت چن ساعت یا یک روز بعد وقتی فین میکردم یک لخته خونی از داخل بینی من خارج میشد و تا وقتی که این لخته خارج نمیشد خون دماغم ادامه داشت حتی در شب در هنگام خوابیدن .اما الان وقتی خون دماغ میشم خیلی زود بند میاد و اون لخته خونی دیگه نیستش.پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتند که داخل بینیت خشک هستش و بخاطر همین خون دماغ میشی،گفتند داخل بینیت رگهایی هستش که باید بسوزونی اما با این کار به طور کاملا خون دماغ شدنت قطع نمیشه و احتمال خون ریزی بازهم وجود داره اما کمتر میشه.(اما خودم فکر میکنم مشکل خشکی داخل بینی من بخاطر باز موندن دهنم در هنگام خوابیدن هستش چون با دهن نفس میکشم هوا داخل بینی من جریان نداره و خشک میشه.آیا درسته؟)دکتر بهم پماد آ چشمی تجویز کرد و گفتند روزی یک بار داخل بینیتو چرب کن.و من حدود 6 سال هستش که وقتی شبا میخوابم داخل بینیمو چرب میکنم.این پماد تاثیر خوبی داشته.اما از وقتی که استفاده کردم بخاطر چربی پماد و چرب شدن پوست بینی من روی بینی من مو در آمده و این که بینی من خیلی بزرگ شده و جلوی بینی من خیلی گوشتیو پف و چرب شده.و حالت قبل خودش رو از دست داده و تغییر حالت میده.صبح ها که از خواب بیدار میشوم باد داره. سرم رو به سمت پایین میگیرم بزرگ میشه. بار ها تصمیم گرفتم که این پمادو نزنم اما باز خون دماغ میشوم.آیا شما راه حلی دارید که داخل بینم خشک نشه و یا یه پماد بهتر. که چربی نداشته باشه؟ من از عسل هم یکی دوبار استفاده کردم اما وارد حلقم میشد و داخلش خیلی چسبناک میشد که دیگه استفاده نکردم و این که حدود یکسال هستش که اکثر موقه ها با یک طرف بینی من نفس میکشم، طرفی که نمیتونم نفس بکشم کامل کیپ نیست که احساس خفگی کنم اما نفس به سختی بیرون می آید.و این گرفتگی در هر دو طرف ایحاد میشود. ببخشید که این متن طولانی رو نوشتم. لطفا راهنماییم کنید که چه کنم؟ با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
این خون دماغ شدن های مکرر علت های متعددی می تواند داشته باشد: حساسیت یا رنیت آلرژیک، سینوزیت، انحراف بینی، خشکی مخاط داخل بینی، آلودگی هوا، سیگار کشیدن همگی می توانند باعث شوند که رگ های مخاط داخل بینی شکننده شوند و دچار خونریزی شوند. گاهی وقت ها یک رگ بزرگ خونریزی می کند در آن صورت سوزاندن آن رگ ارزشمند است ولی در اکثر مواقع رگ های متعدد کوچک در حال خونریزی می باشند و سوزاندن یکی از آنها کمکی نمی کند. چون رگ های دیگر همچنان شکننده هستند و می توانند خونریزی کنند. درمانش آن است که عامل ایجادکننده این بیماری را درمان کنیم. مثلاً اگر رنیت آلرژیک مسبب این مشکل شده باشد باید رنیت آلرژیک درمان شود. اگر سینوزیت مسبب آن باشد، باید سینوزیت درمان شود. همچنین اگر انحراف بینی یا سیگار کشیدن مسبب آن شده باشد باید قطع شود. در همه موارد باید ابتدا علت اصلی برطرف شود. اگر علت اصلی را برطرف کردیم و مشکل همچنان حل نشد استفاده از پمادهایی که داخل بینی را چرب می کند مثل پماد ویتامین A چشمی می تواند کمک کند. چون اینها باعث می شوند که شکنندگی عروق داخل بینی کمتر شود. توصیه می شود که هر دوره، دو هفته یا سه هفته استفاده شود سپس به مدت دو یا سه ماه استفاده نشود و دوباره به مدت دو یا سه هفته استفاده شود. اگر همیشه استفاده شود هم معمولاً ضرری ندارد زیرا تأثیری روی ظاهر بینی نخواهد گذاشت. اینکه شما می فرمایید پوست بینی چرب شده یا پف کرده یا بزرگ می شود و ورم دارد اینها هیچ ربطی به استفاده از پماد داخل بینی ندارند. پماد داخل بینی نمی تواند اثری روی شکل و جنس پوست بینی بگذارد. شاید چربی داخل بینی کمی شما را اذیت کند ولی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. به صورت نادر، بعضی از بیمارانی که اختلال انعقادی دارند مثل بیماری های هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند Von Willebrand و بیماری هایی از این دست می تواند نشانه شان، خونریزی از بینی باشد ولی اینها جزء دسته های نادر هستند. اینطور نیست که هر کس خونریزی از بینی داشته باشد بخواهیم برایشان آزمایش های مربوط به این بیماری را انجام دهیم. بیماری های شایع یعنی بیماری هایی که مربوط به خود بینی است بررسی می شوند. به صورت خیلی نادر، بیماری های انعقادی ممکن است خودشان را با خونریزی بینی نشان دهند.


 
پرسش ۴۱۳۴
دکترحسنانی، باسلام و وقت به خیر، بینی من طبق عکس در پیوست، دچار انحراف شدید است. لطفا من را در مورد نوع عمل برای اصلاح این انحراف و بدون تغییر شکل بینی خودم راهنمایی فرمایید. نتیجه CT هم پیوست شده است. سن:29 سال سابقه بیماری: سینوزیت و آلرژی، گواتر ساده باسپاس
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اصلاح انحراف و کجی ظاهری بینی حتی بدون هر گونه تغییر دیگر هم عمل زیبایی محسوب می شود .


  باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم!
پرسش ۴۱۳۱
با عرض سلام و وقت بخیر دکترجون ایا میشه یک بینی رو که عمل انحرافی روش انجام شده دوباره عمل کرد؟ راستش جایی که من عمل کردم از تیغه وسط بینی من تراشید ولی خیلی ضعیف شده.من خودم هر موقع که تو اینه و موقع حموم رفتن نگاه میکنم احساس میکنم باید دیواره های دوطرف بینی عمل بشه البته من سوراخ طرف چپ بینی من گرفته است. بعد یه چیز دیگه همیشه که باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم و حال و حوصله ندارم.ایا دلیلش انحراف بینی میتونه باشه؟ پیش دکتر رفتم گفتم شاید بیماریسینوزیت باشه که دکتر گفته نیست.خواهش میکنم به همه سوالام جواب بدید. جواب دادنتون موجب تسلی خاطر و کمال امتنان بر بنده حقیره. سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی زیبایی برای کسی که قبلا عمل انحراف انجام داده است خیلی مشکل تر می شود ولی با این حال امکان پذیر است . معمولا به برداشتن پیوندهای غضروفی از پشت گوش نیاز می شود . برای اظهار نظر در مورد سینوزیت لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۰۶۷
با سلام من سی سالم هست متاسفانه سالهای زیادی هست که به علت انحراف بینی و حساسیت مشکل تنفسی شدید دارم که این موضوع منجر سینوزیت مزمن و سردردهای ناشی از ان شده.. من در مالزی جراحی انحراف بینی انجام دادم که دکتر قسمت پایین تیغه بینی من رو برداشت تا بینی من یکم بیفته پایین و حفرهاش بازتر بشه. متاسفانه بعد از عمل دندون هام حساس شدن که با دست زدن به تیغه بینی شروع میکنن به تیر کشیدن و بعضی وقت ها فکم درد میگیره ممنون میشم راهنماییم کنید؟ در ضمن افتادگی بینی من که بعلت برداشتن قسمت پایین تیغه بینی من صورت گرفته امکان داره دوباره با جراحی پلاستیک به حالت اول برگرده؟ ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
لطفا عکس های خود را به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال نمایید .


  درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد
پرسش ۴۰۶۰
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


 
پرسش ۳۹۸۸
سلام خسته نباشید اقای دکتر بخاطر انحراف تیفه بینی چند ساله سینوزیت دارم که کلافه ام کرده از طرفی هم بینی گوشتی دارم که احساس میکنم نسبت به گذشته بزرگتر شده و از این بابت حس خوبی ندارم تصمیم گرفتم رینو انجام بدم که هم سینوزیتم رفع بشه هم زیبایی بینی برگرده ولی به خاطر گوشتی بودنش جرات نمیکنم چند تا از همکلاسی هام استادام عمل کردن ولی ظاهر خوبی پیدا نکردن هر کدوم یه ایرادی دارن واقعا موندم چکار کنم میشه در این مورد راهنمایی کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما گوشتی است. بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۴۰ تا ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۳۹۷۱
سلام خسته نباشید من میثم هستم از شهرستان کنگاور جز توابع استان کرمانشاه راستش ما خانوادگی بینیمون یه خرد بزرگه اما از بدشانسی من به دلیل سرد سیر بودن محیط زندگیم و حدود 4 بار شکستگی بینی الان هم پولیپ دارم هم انحراف تیغه بینی و هم شکستگی حدود 28 سال سن دارم راستش خیلی میترسم از جراح بینی میترسم دکوراسیون صورتم بهم بخوره الان مشکل تنفسی هم دارم سینوزیتم که به خاطر این بینی بیشتر شده حالا میخوام بدونم یا این بینی که من دارم سوالاتی واسم پیش اومده 1-ایا با عمل بینی وضعیت کنونیم بهتر میشه یا نه؟ 2-کلیه مراحل عمل از زیبایی تا انحراف و پولیپ و شکسگی با یک مرحله عمل درست میشه یا اینکه نیاز به چندین عمل مختلف داره؟ 3-چون شما با هیچ گونه سازمان بیمه ای قرارداد ندارید هزینه عمل چقدر تموم میشه؟ 4-عملی رو که انجام میدید تضمین شده است و از جدیترین روشها استفاده میکنید ؟ با تشکر منتظر جواب هستم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بالای 90 % افرادی که فکر می کنند پولیپ دارند در واقع پولیپ ندارند بلکه مشکلاتی نظیر آلرژی یا انحراف تیغه بینی دارند . برای تفکیک این موارد باید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . نتیجه جراحی بینی به مهارت و تکنیک جراح بستگی دارد ولی به هر حال جراحی روی بافت زنده نمی تواند تضمینی باشد . برای اظهار نظر دقیق تر در مورد جراحی زیبایی عکس های رخ و نیم رخ صورت نیز برای من ارسال نمایید


 
پرسش ۳۹۳۶
با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی بنده بیماری 39 ساله هستم که جراح گوش و حلق و بینی برایمان جراحی سینوزیت تشخیص داده اند سوالم این است که آیا امکان دارد همزمان با جراحی سینوزیت جراحی زیبایی بینی نیز بر روی بنده انجام پذیرد و چون دارم زیر تیغ جراحی می روم یکباره عمل زیبایی نیز انجام دهم ؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. امکان جراحی همزمان سینوزیت و زیبایی وجود دارد .


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۸۹۱
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 18 سالمه و سینوزیت دارم آیا نتیجه عمل من موفق است و آیا بینی من گوشتیه یا استخوانی
nose 3891  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، اندازه بینی مختصری بزرگ است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. صورت شما هم مختصری غیر قرینگی دارد . در نمای نیمرخ، روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما ۶۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۳۸۵۷
با سلام جناب اقای دکتر حسنانی عکس تمام رخ و نیمرخ در فایل ضمیمه خدمتتان ارسال شده است. من مدتی است که در تنفس به خصوص هنگام خواب دچار مشکل می باشم و کمی هم مشکل انحراف و سینوزیت دارم. سپاسگزار میشوم نظر شما را در مورد جراحی بدانم و درصورت امکان بفرمایید هزینه حدودی جراحی چقدر است. با سپاس فراوان
nose 3857  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 3857
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما گوشتی است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی بزرگتر از سایز استاندارد است.مختصر انحراف در قسمت استخوانی بینی وجود دارد . در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. با عمل جراحی، بینی شما 40 تا 60 درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.


 
پرسش ۳۷۶۰
باسلام و خسته نباشید من دختری ۱۶ ساله هستم که از بچگی مشگل تنفسی و بیماری سینوزیت دارم شبها به سختی نفس میکشم و با دهان باز میخوابم و نمیتوانم از بینی نفس بکشم به طوری که اگر دهانم را ببندم احساس خفگی بهم دست میدهد و موقع خواب صدای سوت از بینی ام میشنوم میخواستم بپرسم ممکنه پولیپ داشته باشم ؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر گرفتگی بینی شما یک طرفه باشد بیشتر انحراف تیغه بینی مطرح است ولی اگر گرفتگی دو طرفه باشد بیشتر مسایل آلرژیک مطرح است . برای اظهار نظر دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۳۶۵۸
سلام 21 سالمه، در سن 18 سالگی ضربه ای به بینی من وارد شده و همون روز متوجه تغییر در ظاهر بینی من شدم استخون بینی من یه خورده اومده بود بالا.... بینی کوچیگ و بی عیب نقصی داشتم حدودا سه سال ازاین موضوع میگذره که در ان سه سال سردرد، مشکل تنفسی و علائم سینوزیت دارم.... رفتم دکتر سینوزیت که با عکس سی تی اسکن گفت مشکل انحراف بیینی داری.. و سینوزیت نداری و هیچ ضربه خوردگی نیست.... و علت برآمدگی بینی رشد غضروف میتونه باش احتمالا... سوالم این 1-اگه انحراف بینی داشتم چرا قبل سن18 هیچ مشکل تنفسی و سردردو... غیره نداشتم؟؟ 2-برآمدگی غضرف بینی اکربه علت رشد غضروف باشه.. ممکنه تو یه روز ... تو یه سااعت این تغییر رخ بده؟؟؟ 3- اگه انحراف بینی ام راعمل کنم آیا ظاهر بینی هم درس میشه؟؟ 4-عمل انحراف بینی آیا باعث تغییر در فرم بینی میشه؟ من فرم بینیمو دوس دارم فقط میخوام...انحراف بینی من درس شه... سلامتیمو بدس بیارم تا هر بادی یا سرمای منو اذیت نکنه.... دوم اینکه غضروف بینی من درس شه برگرده به حالت اول امیدوارم راهنماییم کنیید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر منظور از انحراف بینی کجی ظاهری بینی باشد برای اصلاح آن نیاز به انجام جراحی زیبایی می باشد . اگر ظاهر بینی اشکالی ندارد و فقط مشکل تنفسی وجود دارد اصلاح تیغه وسط بینی با جراحی داخل بینی و به صورت یک عمل درمانی صورت می گیرد که هیچ تاثیری روی ظاهر بینی ندارد . انحراف ظاهری یا داخلی بینی می تواند به صورت ناگهانی در اثر یک ضربه ایجاد شود ولی در اغلب موارد در اثر فرآیند رشد ، انحراف و کجی ظاهری بینی ایجاد می شود .


 
پرسش ۳۵۷۴
سلام. من میخوام بینیمو عمل کنم هم انحراف دارم هم اینکه قبلا سینوزیت داشتم و سینوس هام پر بود. اخیرا که سی تی اسکن کردم سینوس هامو خالی نشون داده ولی من همچنان خلط رو توی سرم و گلوم و حتی گوش هام حس میکنم و سر درد هامم دارم . دکترا فقط چرک خشک کن برام نوشتن که بی فایده بود. دکتر بینی من هم از این قضیه راحت رد شد و هیچی نگفت... به نظر شما من چیکار کنم؟ وضعیت عمل بینی من چطوریه؟ به آندوسکوپی سینوس نیاز دارم ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. در مورد خاص شما , استفاده از اسپری های کورتون دار بینی برای مدت طولانی توصیه می شود . نیاز به آندوسکوپی سینوس ندارید . کورتون موجود در اسپری های بینی جذب بسیار ناچیزی دارد . بنابراین نگرانی از ایجاد عوارض کورتون با مصرف اسپری بسیار کم است .


 
پرسش ۳۴۲۹
سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. هر موقع ضربه محکمی به بینی من میخورد تحریک میشه و من عطسه میکنم. دماغ من یه خورده ای هم شکل نوک عقابی داره و پیش یه دکتر عمومی رفتم و اون گفت انحراف داره. سینوزیت هم دارم بنظر شما با یه عمل این مشکلات حل میشه?? و هزینه عمل رو هم اگه به من بگید ممنون میشم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عطسه به دنبال تحریک با جراحی از بین نمی رود . بینی عقابی معمولا نتیجه گیری بالایی از جراحی دارد .


 
پرسش ۳۳۴۴
سلام من دختری بیست و نه ساله هستم که حدود هشت ساله پیش عمله جراحی ناموفقی داشتم که دکترش بعد از عمل گفت پروتزی به تشخیص خودم بین دوابروت گذاشتم تا پیشونیت بیاد جلوتر اما متاسفانه بعد از مدتی این پروتز روی صورتم خیلی مشخص بودواذیتم میکرد و موجب سینوزیتم شد.درضمن دوران کودکی تصادفی داشتم وبینی من هم دارای شکستگی از داخل بودکه بعداز عمل همچنان بود.بینی من گوشتی هس.و نوک بینی من دکترش یک غضروفی گذاشته که خیلی مشخصه و به چشم میاد تنفسمم مشکل داره.وحتی بعد از عملم از سایز بینی من کم نشد و همچنان بزرگ هست.پیش چن تا دکتر طی این چندسال رفتم(مثلا دکترباستان نژادوسنمال وبرقعی و...) گفتند عملت سخته برای عملت از دنده ها و لاله گوشت استفاده میشه و صددرصد نیست و ریسک نکردم.گفتند باید برای بینیت پیش دکترین انجمن متخصص جراحان بری تا روی بینیت نظربدن تا عمل موفقی داشته باشی.خواهش میکنم به درد من رسیدگی کنید خسته شدم.تمام زندگیم برام جهنم شده اگر نیاز بود بگین تا عکسه بینی من رو براتون بفرستم.تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا عکس های خود را برای من ارسال نمایید . برای پاسخ دقیق تر بهتر است یک سی تی اسکن هم از بینی خود برای من بفرستید .


 
پرسش ۳۲۲۱
سلام و خسته نباشید من در 10 سالگی بینی من شکسته الان 29 سالمه-هم سینوزیت و هم انحراف بینی(البته اینارو هیچ دکتری نگفته ها با توجه به علایمی که دارم حدس خودمه) میخواستم ببینم میشه اینارو انجام بدم به همراه عمل زیبایی؟ یکی از عکسای آرشیو خودتون که مورد پسندم بود رو براتون می فرستم و دو تا عکس از بینی خودم. میشه نظرتون رو بگید که چند درصد جواب می گیرم و هزینشو لطفا بدونم چون هزینشم برام مهمه. ممنون که وقت می گذارید و پاسخ می دید. مهشید
پاسخ دکتر حسنانی:
بینی شما در نمای نیم رخ مختصری نسبت به صورت بزرگ است . ( ارتفاع بینی زیاد است ) . نتیجه گیری در حد 70 % ایده آل است .


 
پرسش ۳۰۹۳
با سلام ! سال نو مبارک... دکتر مهدی فضل اله پور هستم و در حدود 12 سال پیش به علت بیماری سینوزیت مزمنی که داشتم تحت عمل جراحی پولیپ و سینوس قرار گرفتم و طبق سیتی اسکن جدید گرفته شده از P.N.S تقریبا کلیه ی سینوس ها پر شده و متاسفانه دیواره ی بین سینوس اتموئید و چشم تا حد زیادی از بین رفته است... با توجه به سوابق علمی و عملی شما تصمیم به مشورت گرفتم. لطفا بعد از مشاهده ی عکس های ارسالی،نظر خود را در مورد جراحی مجدد بفرمایید! با توجه به دور بودن مسافت (فارس) نتوانستم خدمتتون برسم. با تشکر!
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. ابتدا باید درمان های دارویی با حداکثر توان حداقل برای سه ماه انجام شود . در صورت عدم پاسخ ، جراحی محدود سینوس ها به روش اندوسکوپیک می تواند برای شما مفید باشد .


سینوزیت در مقالات دکتر حسنانی



معاینه داخل بینی

در بسیاری از موارد تشخیص بیماری یا انجام مشاوره به صورت غیرحضوری امکانپذیر نبوده و نیاز به معاینه حضوری دارد. مشکلات تنفسی معمولاً از این دسته از موارد می باشند. مواردی که در اثر ضربه، شکستگی، سینوزیت و غیره بیماری را دچار پیچیدگی نموده، حتماً باید معاینه شوند. افرادی که قبلاً بینی خود را تحت عمل جراحی زیبایی قرار داده و برای رینوپلاستی ترمیمی یا عمل جراحی ثانویه مراجعه می کنند، قبل از پذیرش حتما باید معاینه شوند. همچنین پذیرش انجام جراحی زیبایی زودتر از موعد برای برخی افراد منوط به معاینه بینی از نزدیک است.
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
مشاهده مطلب

آندوسکوپی

امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
  اندوسکوپی سینوس چیست؟ اندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است.
 درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
مشاهده مطلب

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
 سینوس چیست؟ قبل از صحبت در مورد سینوزیت باید ابتدا در مورد سینوس ها توضیح داده شود. سینوس ها 4 جفت حفره توخالی هستند که در جمجمه تعبیه شده و وظیفه آن ها تهویه هوا می باشد. سینوس ها در مجاورت بینی قرار گرفته اند. سینوس ها مجموعه ای از اتاقک های توخالی هستند که توسط مجموعه ای از مجاری به بینی وصل می شوند. هوایی که در درون بینی گردش می کند وارد سینوس ها می شود و تهویه شده گرم و مرطوب شده و کیفیت صدا نیز افزایش پیدا می کند. به همین دلیل است که هنگام سرماخوردگی کیفیت صدای فرد افت می کند. ولی در مواقعی که سینوس ها باز هستند کیفیت صدا بسیار مطلوب و عادی می باشد.
 سینوزیت چیست؟ اگر این سینوس ها درگیر التهاب و عفونت شوند اصطلاحا گفته می شود که سینوزیت اتفاق افتاده است. سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود. سینوزیت حاد معملا یک علت میکروبی دارد یعنی ویروس ها باکتری ها یا قارچ ها و به عبارت دیگر میکروبی وارد شده و سینوس ها را دچار التهاب و عفونت کرده است وقتی سینوس ها دچار عفونت می شوند، مجرای سینوس ها بسته می شود. ترشحات میکروبی در این حفره های توخالی جمع شده رشد می کنند و در واقع از سینوس ها به عنوان خانه ای برای زندگی استفاده می کنند. این خانه ها پر از میکروب می شوند و این میکروب ها یکدیگر را تقویت می کنند و تعدادشان بیشتر می شود. در این حالت علائم سینوزیت در فرد بروز می کند.
 علائم سینوزیت علائم صلی سینوزیت علائمی است که در محدوده بینی است به این صورت که فرد دچار احتقان و پری بینی می شود، احساس کاهش بویایی دارد، ترشحات چرکی در بینی اش جمع می شود، ترشحات چرکی از پشت حلق دارد، احساس پری و فشار و احتقان در صورت دارد و همچنین تب دارد.
 این ها علائم اصلی سینوزیت می باشند ممکن است فرد مبتلا به سینوزیت تعدادی علامت فرعی نیز داشته باشد علائمی نیز مثل سردرد.
 توجه داشته باشید که در سینوزیت درد و فشار بیشتر در ناحیه صورت است نه در ناحیه سر. سردردها معمولا علت های عصبی دارند. از علائم ضعیف تر سینوزیت که علائم اصلی سینوزیت نیستند می توان به بوی بد دهان اشاره کرد.
 همچنین خستگی و دندان درد نیز می تواند جزء این علائم باشد. سرفه می تواند در سینوزیت وجود داشته باشد اما یکی از علائم اصلی به شمار نمی آید اگر فردی این علائم را برای مدت کوتاهی داشته باشد مثلا برای 3 هفته یا کمتر از یک ماه، در این صورت اصطلاحا می گوئیم که فرد دچار سینوزیت حاد شده است.
 سینوزیت حاد همان طور که پیشتر نیز اشاره شد علت های میکروبی دارد ولی اگر فردی بیشتر از 3 ماه این علائم را داشته باشد به این حالت سینوزیت مزمن گفته می شود پس سینوزیت مزمن وقتی است که بیشتر از 3 ماه علائم سینوزیت وجود داشته باشد یعنی ترشحات چرکی در بینی وجود داشته باشد.
 ترشحات چرکی از پشت بینی خارج شده و به حلق وارد می شود. اگر علائمی مثل بوی بد دهان واحساس پری و فشار در ناحیه صورت به مدت طولانی وجود داشته باشد در این موارد از اصطلاح سینوزیت مزمن استفاده می شود.
 سینوزیت حاد و مزمن چه تفاوت هایی با هم دارند؟ علت سینوزیت مزمن با سینوزیت حاد فرق می کند: در سینوسیت حاد معمولا علت میکروبی است. ولی در سینوزیت مزمن، معمولا علت نقص دفاع خود میزبان است. یعنی فرد سینوس ها و مخاط بینی اش نقایص دفاعی دارد که اجازه می دهد میکروب ها وارد آن قسمت شده و التهاب و عفونت برای مدت طولانی در بینی ایجاد شود.
 همان طور که اشاره شد در سینوزیت مزمن معمولا یک نقص دفاع میزبان است که باعث شده که عفونت و التهاب این همه مدت به طول بینجامد پس درمان آن با درمان سینوزیت حاد فرق دارد در درمان سینوزیت حاد معمولا آنتی بیوتیک تجویز می شود این آنتی بیوتیک میکروب های مهاجم را از بین می برد و فرد درمان می شود و از آن بیماری خلاص می شود ولی در سینوزیت مزمن به این راحتی نیست یعنی با وجود درمان های آنتی بیوتیکی متعدد فرد همچنان علائم را دارد و از شر آن خلاص نمی شود.
 درمان سینوزیت درمان سینوزیت مزمن با روش باز روش قدیمی، باز کردن سینوس ها بوده است به این روش روش باز می گویند در روش باز سینوس ها تخلیه می شده و فرد برای مدتی راحت می شد.
 درمان سینوزیت مزمن با روش بسته (آندوسکوپی) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
 نکته مهم: درمان سینوزیت حاد فقط دارویی است. هیچ گاه برای درمان سینوزیت حاد از اقدامات جراحی استفاده نمی شود. مزیت های درمان آندوسکوپی سینوزیت نسبت به روش باز بعد از آمدن آندوسکوپی سینوس، بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن کیفیت زندگیشان افزایش پیدا کرد. قبل از آن واقعا کیفیت زندگی این افراد پایین بود زیرا با روش های جراحی باز پزشک کمک چندانی نمی توانست به بیمار نماید ولی در حال حاضر بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از آندوسکپی سینوس می توان بیماری فرد دچار سینوزیت مزمن را تقریبا درمان نمود یعنی اینکه پزشک می تواند سینوس ها را باز نموده عفونت را تخلیه نموده و کیفیت زندگی فرد را بالا ببرد.
 سوالی که پیش می آید آن است که با توجه به اینکه در افراد مبتلا به سینوزیت مزمن اختلال دفاع وجود دارد پس این فرد با وجود این که بدنش دچار اختلال دفاعی است ممکن است دوباره سینوزیت شود پس شما با آندوسکپی سینوس چه کمکی به این فرد نموده اید؟ در پاسخ باید گفت که این حرف درست است سینوزیت مزمن در واقع یک بیماری مادام العمر است.
 اما سینوزیت های مزمن 2 گروه هستند:
 فردی که دچار التهاب و عفونت مزمن باشد این مخاط رشد نموده و به صورت گوشت اضافه داخل بینی و یا داخل سینوس ها را پر می کند افرادی که سینوزیت مزمن دارند یک گروه به این شکل در آن ها پولیپ ایجاد می شود.
 به هر حال هر 2 گروه جزء افراد مبتلا به سینوزیت مزمن محسوب می شوند بنابراین نتیجه می گیریم که افرادی که پولیپ بینی دارند از جمله افرادی هستند که دچار سینوزیت مزمن می باشند. سینوزیت مزمن برای وقتی است که فرد علائمی را بیشتر از 3 ماه داشته باشد که می تواند همراه با پولیپ و بدون پولیپ باشد.
 مراحل درمان سینوزیت درمان اصلی سینوزیت در ابتدا درمان های دارویی است ولی اگر نتوانستیم فرد را با روش های دارویی درمان کنیم به سراغ آندوسکپی سینوس می رویم.
 آندوسکوپی سینوس چیست؟ آندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است به وسیله جراحی آندوسکپی سینوس داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی پولیپ ها را خارج می کنیم راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
 چرا سینوزیت و پولیپ دوباره عود می کنند؟ همان طور که گفته شد چون این افراد نقص مخاطی دارند باید بعد از انجام آندوسکپی سینوس دوباره درمان دارویی شان ادامه یابد و گرنه دوباره دچار پولیپ شده و سینوس هایشان التهاب و عفونت می کند. بنابراین فردی که دچار سینوسیت مزمن است در حقیقت یک بیماری مادام العمر دارد که با استفاده از آندوسکپی سینوس به او کمک می کنیم کیفیت زندگیش بهتر شود یعنی مرتب وقتی که پولیپ و التهاب و عفونت در بینی فرد جمع می شود.
 چرا که فرد دچار سینوزیت مزمن با پولیپ یا بدون پولیپ نقص مخاطی دارد با آندوسکپی سینوس فقط حالتی که ایجاد شده مثلا پر شدن بینی از پولیپ را که به هیچ دارویی جواب نمی دهد خارج می شود و برای مدتی فرد راحت می شود اگر درمان دارویی را درست استفاده کند عود پولیپ بسیار عقب می افتد و حتی ممکن است اصلا عود نکند ومدت طولانی بدون آن که فرد پولیپش رشد کند بینی و سینوس نرمال داشته باشد و یا نزدیک به نرمال باشد ولی اگر درمان دارویی درست انجام نشود دوباره این پولیپ ها شروع می کنند به جوانه زدن و بینی و سینوس را پر می کنند یا دوباره دهانه سینوس ها بسته می شود و سینوس ها پر از ترشحات و عفونت می شوند.
 نتیجه گیری به هر حال این آندوسکپی سینوس وسیله ای است که با آن می توان مرتب داخل بینی و سینوس فرد را تمیز نمود و کیفیت فرد را افزایش داد بدون آن که هیچ گونه برش جراحی برای فرد ایجاد شده باشد از وقتی که آندوسکپی سینوس آمد ما توانستیم کیفیت زندگی فرد را که دچار سینوزیت مزمن هستند بالا ببریم و آن ها را به زندگی نرمال و عادی برگردانیم.
مشاهده مطلب

انحراف و کجی بینی

انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. کج بودن تیغۀ داخل بینی، با کج بودن خود بینی اشتباه می شود. در داخل بینی یک صفحۀ عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر، بینی را پابرجا نگاه می دارد....
 اگر از گرفتگی بینی رنج می برید، شب ها در خواب خروپف می کنید، بویایی شما کمابیش دچار اشکال شده، شب ها هنگام خواب گلویتان خشک می شود و مشکلاتی نظیر مزمن شدن سینوزیت، خونریزی بینی دارید، احتمالا دچار انحراف تیغه بینی هستید. کجی بینی بینی یک ساختار سه بعدی به شکل تقریبی یک هرم است. گاهی کل این هرم کج رشد می کند. منظور از کجی بینی، انحراف کل هرم بینی است. در این حالت بینی در ظاهر کج به نظر می رسد. بینی هایی که در ظاهر کج باشند توسط تکنیک های جراحی زیبایی اصلاح می شوند و بیمه ها , هزینه آن را پرداخت نمی نمایند . اگر تیغه وسط بینی همراه کل بینی کج شده باشد فرد ممکن است مشکل تنفسی نداشته باشد . چنین شخصی فقط مشکل زیبایی بینی دارد و فقط در صورتی که با ظاهر خود مشکل داشته باشد نیاز به جراحی زیبایی بینی دارد . در این حالت تیغه وسط بینی نیز به طور همزمان در حین جراحی زیبایی صاف خواهد شد تا با صاف شدن کل هرم بینی , تیغه وسط نسبت به کل ساختمان بینی کج نباشد . در غیر این صورت مشکل تنفسی ایجاد خواهد شد . اگر بینی کج باشد تیغه وسط بینی هم به شکل نا متناسبی کج و تاب خورده باشد، این شخص هم مشکل زیبایی و هم مشکل تنفسی دارد . در این حالت نیز جراح باید همراه اصلاح کجی ظاهری بینی , تیغه وسط بینی را نیز به منظور برقراری تنفس بیمار صاف نماید .
مشاهده مطلب

بینی و بیماری های سینوس

چهار دسته بیماری، بینی و سینوس ها را درگیر می کند: آلرژی ها و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی، تومورها و سرطان ها. آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی خود را نشان می دهند...
 عفونت ها که سردسته آن ها سینوزیت ها هستند، دسته دوم را تشکیل می دهند.
 سینوزیت ها سه دسته اند:
 اگر سینوزیت کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده باشد به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
 اگر بین یک تا سه ماه فرد را درگیر کند سینوزیت تحت حاد نام دارد.
 در صورتی که سینوزیت بیش از سه ماه فرد را درگیر کند به آن سینوزیت مزمن می گویند.
 بیماری های رماتیسمی، تومورها و سرطان ها، بیماری های نادری هستند که در این نوبت کمتر به آن ها پرداخته می شود.
مشاهده مطلب

جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت

سینوزیت حاد، با دارو برطرف می شود. سینوزیت مزمن، درمان جداگانه ای دارد که می تواند دارویی یا جراحی باشد. انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکانپذیر است و عفونت های سینوزیت، تأثیری روی نتیجۀ جراحی ندارد...
  سینوزیت ها دو دسته هستند، سینوزیت های حاد که کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده و با دارو برطرف می شوند. سینوزیت مزمن معمولا بیشتر از سه ما طول کشیده است و درمان جداگانه ای دارد، که می تواند دارویی باشد یا جراحی برطرف شود. افرادی که بیش از سه ماه است ترشحات چرکی دارند، نگران آن هستند که عفونت موجود در سینوس ها نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار داده و خراب نماید. این عفونت روی نتیجه جراحی تاثیری نمی گذارد. بنابراین انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکان پذیر است. آیا جراحی بینی، آلرژی و سینوزیت را تشدید می کند؟ به هیچ وجه! آلرژی مربوط به گیرنده های داخل بینی و افزایش حساسیت آن است. اما جراحی زیبایی بینی، روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد می کند . این دو حالت مانعی برای انجام جراحی زیبایی بینی محسوب نمی شوند . جراحی بینی هم تاثیری بر بهبود یا بدتر شدن آن دو ندارد .
مشاهده مطلب






new question og


sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: