Rhinoplasty for Patients with Sinusitis
Dr. Hamidreza Hosnani
ENT Specialist | Rhinoplasty Surgeon in Tehran | Nose Surgery Specialist
If a patient has active infectious sinusitis at the time of surgical planning, rhinoplasty is usually postponed. In patients with chronic sinusitis, the decision depends on the severity of symptoms. In many cases, functional endoscopic sinus surgery (FESS) can be performed simultaneously with rhinoplasty to resolve the sinus problem.
The sinuses are four pairs of hollow cavities located within the facial skeleton around the nose, and their secretions drain into the nasal cavity. Allergies, inflammation, infections, immune disorders, tumors, and cancers are among the conditions that may affect the nose and sinuses.
سینوزیت چیست؟
سینوسها فضاهای هوایی داخل استخوانهای صورت هستند که از طریق مجاری باریکی به داخل بینی راه دارند. وقتی این مجاری بسته شوند یا دچار التهاب شوند، ترشحات در سینوسها جمع شده و عفونت یا التهاب ایجاد میشود.سینوزیت به دو نوع اصلی تقسیم میشود:
سینوزیت حاد: معمولاً پس از سرماخوردگی ایجاد میشود و کوتاهمدت است.
سینوزیت مزمن: بیش از ۱۲ هفته طول میکشد و ممکن است به طور مکرر عود کند. سینوزیت ها دو دسته هستند، سینوزیت های حاد که کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده و با دارو برطرف می شوند. سینوزیت مزمن معمولا بیشتر از سه ما طول کشیده است و درمان جداگانه ای دارد، که می تواند دارویی باشد یا جراحی برطرف شود. افرادی که بیش از سه ماه است ترشحات چرکی دارند، نگران آن هستند که عفونت موجود در سینوس ها نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار داده و خراب نماید. این عفونت روی نتیجه جراحی تاثیری نمی گذارد. بنابراین انجام جراحی بینی برای مبتلایان به سینوزیت مزمن امکان پذیر است.
Main and Secondary Symptoms of Sinusitis
آیا افراد مبتلا به سینوزیت میتوانند جراحی بینی انجام دهند؟
در صورت سینوزیت حاد
اگر فرد در زمان برنامهریزی جراحی دچار سینوزیت فعال و عفونی باشد، معمولاً عمل به تعویق میافتد. انجام جراحی در شرایط التهاب و عفونت فعال میتواند:خطر عفونت پس از عمل را افزایش دهد
روند بهبود را مختل کند
تورم و خونریزی را بیشتر کند
در این شرایط ابتدا باید عفونت به طور کامل درمان شود.
در صورت سینوزیت مزمن
در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن، تصمیمگیری بستگی به شدت علائم دارد. در بسیاری از موارد میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی، جراحی آندوسکوپیک سینوس (FESS) نیز انجام داد تا مشکل سینوسی برطرف شود.در واقع در برخی بیماران، اصلاح ساختار داخلی بینی مانند انحراف تیغه بینی میتواند به بهبود تهویه سینوسها و کاهش علائم سینوزیت کمک کند.
نقش جراحی بینی در بهبود سینوزیت
اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی)انحراف تیغه بینی میتواند مسیر تخلیه سینوسها را تنگ کند. اصلاح این انحراف باعث بهبود جریان هوا و تخلیه بهتر سینوسها میشود.
Diagnosis of nasal polyps and deviation can only be performed by nasal examination with the help of an endoscope.
بزرگ بودن شاخکها ممکن است باعث انسداد نسبی راههای هوایی شود. کوچک کردن آنها میتواند تنفس را بهتر کرده و علائم سینوسی را کاهش دهد.
Enlarged Nasal Turbinates May Remain as a Complication When Surgery Is Performed by Inexperienced Surgeons
در موارد سینوزیت مزمن، ممکن است جراح گوش و حلق و بینی به طور همزمان مسیرهای سینوسی را باز کند تا تخلیه طبیعی برقرار شود.
آیا جراحی زیبایی بینی باعث تشدید سینوزیت میشود؟
در صورت انجام اصولی جراحی و رعایت استانداردهای پزشکی، جراحی بینی معمولاً باعث تشدید سینوزیت نمیشود. اما در هفتههای اول بعد از عمل، به دلیل:• تورم داخلی
• وجود بخیهها
• ترشحات موقتی
ممکن است بیمار احساس گرفتگی یا فشار سینوسی داشته باشد که معمولاً موقتی است.
نکات مهم قبل از جراحی برای بیماران مبتلا به سینوزیت
✅ بررسی کامل توسط دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص گوش، حلق و بینی✅ انجام سیتیاسکن سینوسها در صورت نیاز
✅ درمان کامل عفونت فعال پیش از جراحی
✅ اطلاع دادن کامل سابقه سینوزیت به جراح
✅ کنترل آلرژیهای زمینهای
After the blood test, the patient must go to medical imaging centers to obtain CT scans. CT scan images are necessary to be displayed in the operating room and increase the surgeon's accuracy during surgery.
مراقبتهای بعد از جراحی در بیماران سینوزیتی
انجام شستوشوی منظم بینی با سرم نمکیمصرف دقیق داروهای تجویز شده
پرهیز از فین کردن شدید
کنترل آلرژی
پیگیری منظم معاینات پس از عمل
رعایت این نکات نقش مهمی در جلوگیری از عود علائم دارد.