The nasal bridge refers to the bony upper part of the human nose. In some individuals the nasal bridge is wide and short, while in others it is long and prominent. A short nasal bridge may be genetic and congenital or may develop due to certain medical conditions. East Asian populations often have shorter nasal bridges.
Removal of the Nasal Hump and Reduction of the Nasal Bridge Height Is Possible with Rhinoplasty
پل بینی چیست؟
پل بینی به بخش میانی و بالایی بینی گفته میشود که از ریشه بینی بین دو چشم شروع شده و تا نزدیکی نوک بینی ادامه پیدا میکند. این قسمت عمدتاً از استخوان بینی و بخش بالایی غضروفها تشکیل شده است و نقش مهمی در شکل کلی بینی و هماهنگی آن با سایر اجزای صورت دارد.
در نمای نیمرخ و حتی نمای روبهرو، فرم پل بینی تأثیر زیادی بر زیبایی و تعادل صورت دارد. اگر این بخش بیش از حد برجسته، پهن، فرو رفته یا نامتقارن باشد، ممکن است باعث شود بینی بزرگتر از حد طبیعی به نظر برسد یا تناسب صورت به هم بخورد.
پل بینی کجاست؟
پل بینی دقیقا همینجایی است که دکتر در این عکس اشاره می کنند:
A clear fracture was visible in the nasal bridge, which could be seen in the frontal view and was completely obvious in the profile view. In the previous surgery, the nasal tip had also been rotated upward excessively, disturbing facial harmony. One week after revision surgery, when the patient returned for suture removal, despite the normal postoperative swelling, the nasal shape had become noticeably more balanced and aesthetically pleasing.
در عکس زیر پل بینی قسمتی است که به رنگ قرمز نشان داده شده است.
Lateral osteotomy is one of the procedures used to reduce the width of the nasal bridge and slim the nose.
در عکس زیر پل بینی با علامت پیکان زرد مشخص شده است
Removal of the Nasal Hump and Reduction of the Nasal Bridge Height Is Possible with Rhinoplasty
The Webster triangle is an area in the middle portion of the nasal bridge where the dorsal aesthetic lines meet the lateral nasal contours. If this region becomes overly depressed, protruded, or irregular, it can create unwanted shadows and an artificial appearance. Correcting this area requires balanced hump reduction, preservation of natural contour lines, controlled bone reshaping, and sometimes the use of delicate grafts to smooth the surface. According to Dr. Hosnani’s surgical techniques, creating a soft and symmetrical contour in this triangle helps the nasal bridge appear more natural and prevents sharp lines or unwanted depressions.
ویژگیهای یک پل بینی زیبا
در زیباییشناسی صورت، پل بینی باید با سایر اجزای صورت هماهنگ باشد. برخی از ویژگیهای یک پل بینی متناسب عبارتند از:
✔
خطی صاف و طبیعی در نمای نیمرخ ✔
عرض مناسب در نمای روبهرو ✔
هماهنگی با پیشانی، نوک بینی و چانه ✔
نبود قوز یا فرورفتگی قابل توجه ✔
تقارن در دو طرف بینی
البته باید توجه داشت که فرم ایدهآل پل بینی برای هر فرد متفاوت است و به ساختار صورت، جنس پوست، و ویژگیهای قومی بستگی دارد.
مشکلات رایج پل بینی
در برخی افراد، پل بینی ممکن است دچار مشکلاتی باشد که باعث نارضایتی از ظاهر بینی میشود. رایجترین این موارد شامل موارد زیر است:
❌
قوز بینی: برجستگی استخوان یا غضروف در پل بینی که در نمای نیمرخ دیده میشود.
❌
پل بینی پهن: که باعث میشود بینی در نمای روبهرو بزرگتر به نظر برسد.
❌
فرورفتگی پل بینی: که ممکن است در اثر ساختار مادرزادی یا جراحی قبلی ایجاد شده باشد.
❌
نامتقارن بودن پل بینی: که میتواند به دلیل انحراف استخوانهای بینی یا آسیب قبلی ایجاد شود.
Example of Asian or Eastern rhinoplasty performed by Dr. Hamidreza Hosnani. These noses usually have a shorter nasal bridge, a low radix, thicker skin, and weaker tip cartilages.
پل بینی فرورفته
در بینی های آفریقایی پل بینی فرورفته رایج است. مثلا در تصویر زیر که بیمار دکتر حسنانی از یکی از کشورهای افریقایی برای انجام عمل جراحی بینی
آمد پل بینی فررفته است
African ethnic rhinoplasty performed by Dr. Hosnani. African noses usually have a weaker skeletal structure, thicker skin, a wider nasal tip, a broad nasal base, and a low nasal bridge. In these surgeries the goal is not simply to make the nose smaller but rather to strengthen the nasal structure and create natural harmony with the patient’s facial features. Surgeons often use cartilage grafts to increase the height of the nasal bridge, strengthen and refine the nasal tip, and if necessary reduce the width of the nostrils. Because of the thick skin and structural characteristics of these noses, reinforcement techniques are especially important to achieve a stable and natural result that respects the patient’s ethnic facial features. In the patient shown in the image, the nose appeared wide in the frontal view. Reconstruction was performed using rib cartilage by Dr. Hosnani. A new structural framework was created for the nose, and both the bridge and the lower portion of the nose were rebuilt with rib cartilage. This placed the nasal skin under appropriate tension, making the nose appear more refined while maintaining a natural result.
اصلاح پل بینی با جراحی پلاستیک بینی
جراحی بینی (رینوپلاستی) امکان اصلاح دقیق مشکلات پل بینی را فراهم میکند. جراح با استفاده از تکنیکهای مختلف میتواند شکل استخوان و غضروف این ناحیه را تغییر دهد و تناسب بهتری با صورت ایجاد کند.
برداشتن قوز بینی
یکی از رایجترین اقدامات در جراحی بینی، برداشتن قوز بینی است. در این روش، جراح با تراش دادن استخوان و غضروف اضافی، خط پل بینی را صافتر و طبیعیتر میکند.
The height of the nasal bridge has been reduced, the hump has been corrected, the angle between the nose and upper lip has been improved, and the result is natural.
باریک کردن پل بینی
اگر پل بینی در نمای روبهرو پهن باشد، جراح میتواند با ایجاد برشهای ظریف در استخوانهای بینی (استئوتومی) و نزدیک کردن آنها به یکدیگر، عرض پل بینی را کاهش دهد و ظاهر ظریفتری ایجاد کند.
اصلاح فرورفتگی پل بینی
در مواردی که پل بینی فرو رفته باشد، ممکن است از گرافتهای غضروفی استفاده شود. این غضروف معمولاً از سپتوم بینی یا گاهی از گوش برداشته میشود و برای ایجاد یک خط صاف و طبیعی در پل بینی به کار میرود.
اصلاح نامتقارنی پل بینی
اگر پل بینی کج یا نامتقارن باشد، جراح میتواند با تنظیم استخوانها و غضروفها، محور بینی را صافتر و متقارنتر کند.
تکنیکهای جدید در اصلاح پل بینی
در برخی موارد، جراحان از روشهایی مانند پرزرویشن رینوپلاستی استفاده میکنند. در این تکنیک، به جای برداشتن کامل قوز، ساختار طبیعی پل بینی تا حد ممکن حفظ شده و تغییرات به شکل کنترلشده انجام میشود. هدف این روش حفظ ظاهر طبیعی بینی و کاهش آسیب به ساختارهای اصلی آن است.
حدود ۶۰ سال پیش دو سبک اصلی برای جراحی بینی مطرح شد. سبک اول، روش استراکچرال است که در آن قوز بینی از قسمت روی بینی تراشیده میشود و اسکلت بینی بازسازی و تقویت میگردد. سبک دوم، روش پرزرویشن یا حفظ ساختار است که در آن به جای تراشیدن قوز از روی بینی، استخوانهای بینی از کف تراشیده میشوند و بعد بینی به سمت پایین هل داده میشود تا قوز از بین برود. در ابتدا روش استراکچرال محبوبیت بیشتری داشت و سالها به عنوان روش اصلی استفاده میشد، اما از حدود ۱۰ تا ۱۵ سال پیش، جراحان پیشرو در کشورهای ترکیه و برزیل تلاش کردند روش پرزرویشن را احیا کنند. امروزه این روش هم در کنار استراکچرال جایگاه ویژهای پیدا کرده و در حال گسترش است. دکتر حسنانی تأکید میکند که نمیتوان گفت کدام روش برتر است، زیرا انتخاب روش به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد و مهم این است که جراح در سبک انتخابی خود تسلط داشته باشد تا بهترین نتیجه متناسب با صورت و خواستههای بیمار حاصل شود.