پل بینی به قسمت استخوانی بخش بالایی بینی انسان گفته می شود. پل بینی در برخی از افراد پهن و کوتاه، در برخی بلند و برآمده است. کوتاهی پل بینی می تواند ژنتیکی و مادرزادی باشد یا در اثر بیماری های خاص ایجاد شده باشد. نژادهای آسیای شرقی معمولا پل بینی کوتاه دارند.
رفع قوز بینی و کاهش ارتفاع پل بینی با جراحی بینی امکانپذیر است.
پل بینی چیست؟
پل بینی به بخش میانی و بالایی بینی گفته میشود که از ریشه بینی بین دو چشم شروع شده و تا نزدیکی نوک بینی ادامه پیدا میکند. این قسمت عمدتاً از استخوان بینی و بخش بالایی غضروفها تشکیل شده است و نقش مهمی در شکل کلی بینی و هماهنگی آن با سایر اجزای صورت دارد.
در نمای نیمرخ و حتی نمای روبهرو، فرم پل بینی تأثیر زیادی بر زیبایی و تعادل صورت دارد. اگر این بخش بیش از حد برجسته، پهن، فرو رفته یا نامتقارن باشد، ممکن است باعث شود بینی بزرگتر از حد طبیعی به نظر برسد یا تناسب صورت به هم بخورد.
پل بینی کجاست؟
پل بینی دقیقا همینجایی است که دکتر در این عکس اشاره می کنند:
شکستگی واضحی در ناحیه پل بینی دیده میشود که در نمای تمامرخ قابل مشاهده و در نمای نیمرخ کاملاً آشکار بود. همچنین در عمل قبلی، نوک بینی بیش از اندازه بالا رفته بود و تناسب چهره را بر هم زده بود. یک هفته پس از جراحی ترمیمی و در زمان مراجعه برای کشیدن بخیهها، با وجود تورم طبیعی پس از عمل، فرم بینی بهطرز چشمگیری زیباتر و متعادلتر شده بود.
در عکس زیر پل بینی قسمتی است که به رنگ قرمز نشان داده شده است.
اوستئوتومی لترال یکی از اقداماتی است که برای کاهش پهنای پل بینی و قلمی کردن بینی استفاده می شود
در عکس زیر پل بینی با علامت پیکان زرد مشخص شده است
رفع قوز بینی و کاهش ارتفاع پل بینی با جراحی بینی امکانپذیر است.
مثلث وبستر ناحیهای در بخش میانی پل بینی است که محل تلاقی خطوط زیبایی پشت بینی با خطوط جانبی محسوب میشود و اگر این ناحیه بیشازحد گود، برجسته یا نامنظم شود، سایهروشنهای ناخواسته و ظاهر مصنوعی ایجاد میکند؛ در اصلاح این بخش، تنظیم یکنواخت قوز، حفظ خطوط طبیعی، تراش متعادل استخوان و در صورت نیاز استفاده از گرافتهای ظریف برای یکنواختسازی سطح اهمیت دارد، و برپایه تکنیک های جراحی دکتر حسنانی ایجاد کانتور نرم و متقارن در این مثلث موجب طبیعیتر دیده شدن پشت بینی و جلوگیری از ایجاد خطوط شکسته یا فرورفتگیهای ناخواسته میشود.
ویژگیهای یک پل بینی زیبا
در زیباییشناسی صورت، پل بینی باید با سایر اجزای صورت هماهنگ باشد. برخی از ویژگیهای یک پل بینی متناسب عبارتند از:
✔
خطی صاف و طبیعی در نمای نیمرخ ✔
عرض مناسب در نمای روبهرو ✔
هماهنگی با پیشانی، نوک بینی و چانه ✔
نبود قوز یا فرورفتگی قابل توجه ✔
تقارن در دو طرف بینی
البته باید توجه داشت که فرم ایدهآل پل بینی برای هر فرد متفاوت است و به ساختار صورت، جنس پوست، و ویژگیهای قومی بستگی دارد.
مشکلات رایج پل بینی
در برخی افراد، پل بینی ممکن است دچار مشکلاتی باشد که باعث نارضایتی از ظاهر بینی میشود. رایجترین این موارد شامل موارد زیر است:
❌
قوز بینی: برجستگی استخوان یا غضروف در پل بینی که در نمای نیمرخ دیده میشود.
❌
پل بینی پهن: که باعث میشود بینی در نمای روبهرو بزرگتر به نظر برسد.
❌
فرورفتگی پل بینی: که ممکن است در اثر ساختار مادرزادی یا جراحی قبلی ایجاد شده باشد.
❌
نامتقارن بودن پل بینی: که میتواند به دلیل انحراف استخوانهای بینی یا آسیب قبلی ایجاد شود.
نمونه کار جراحی بینی آسیایی یا شرقی توسط دکتر حمیدرضا حسنانی - این بینیها معمولاً پل بینی کوتاه، رادیکس پایین، پوست ضخیم و غضروفهای ضعیفتری دارند
پل بینی فرورفته
در بینی های آفریقایی پل بینی فرورفته رایج است. مثلا در تصویر زیر که بیمار دکتر حسنانی از یکی از کشورهای افریقایی برای انجام عمل جراحی بینی
آمد پل بینی فررفته است
رینوپلاستی نژاد آفریقایی توسط دکتر حسنانی- بینی آفریقایی معمولاً دارای اسکلت ضعیف، پوست ضخیم، نوک پهن، پایه بینی عریض و ارتفاع کم پل بینی هستند. در این نوع جراحی، هدف اصلی فقط کوچک کردن بینی نیست، بلکه بیشتر بر «تقویت ساختار بینی» و ایجاد تناسب طبیعی با چهره تمرکز میشود. جراح معمولاً با استفاده از گرافتهای غضروفی، ارتفاع پل بینی را افزایش میدهد، نوک بینی را تقویت و خوشفرمتر میکند و در صورت نیاز پهنای پرههای بینی را کاهش میدهد. به دلیل پوست ضخیم و ویژگیهای ساختاری این نوع بینی، تکنیکهای تقویتی اهمیت زیادی دارند تا نتیجه پایدار، طبیعی و متناسب با ویژگیهای قومی و چهره فرد باقی بماند. بینی خانمی که در تصویر مشاهده می کنید در نمای روبرو پهن است. بازسازی بینی با استفاده از غضروف دنده توسط دکتر حسنانی انجام شده است. اسکلت جدید برای بینی ایشان درست شده. پشت بینی و قسمت پایینی بینی با استفاده از غضروف دنده بازسازی شده. این باعث شده پوست بینی تحت کشش قرار گرفته و بینی ظریف تر به نظر برسد. نتیجه جراحی طبیعی است.
اصلاح پل بینی با جراحی پلاستیک بینی
جراحی بینی (رینوپلاستی) امکان اصلاح دقیق مشکلات پل بینی را فراهم میکند. جراح با استفاده از تکنیکهای مختلف میتواند شکل استخوان و غضروف این ناحیه را تغییر دهد و تناسب بهتری با صورت ایجاد کند.
برداشتن قوز بینی
یکی از رایجترین اقدامات در جراحی بینی، برداشتن قوز بینی است. در این روش، جراح با تراش دادن استخوان و غضروف اضافی، خط پل بینی را صافتر و طبیعیتر میکند.
ارتفاع پل بینی کاهش داده شده. قوز بینی برطرف شده. زاویه بین بینی و لب بالا اصلاح شده است. نتیجه طبیعی
باریک کردن پل بینی
اگر پل بینی در نمای روبهرو پهن باشد، جراح میتواند با ایجاد برشهای ظریف در استخوانهای بینی (استئوتومی) و نزدیک کردن آنها به یکدیگر، عرض پل بینی را کاهش دهد و ظاهر ظریفتری ایجاد کند.
اصلاح فرورفتگی پل بینی
در مواردی که پل بینی فرو رفته باشد، ممکن است از گرافتهای غضروفی استفاده شود. این غضروف معمولاً از سپتوم بینی یا گاهی از گوش برداشته میشود و برای ایجاد یک خط صاف و طبیعی در پل بینی به کار میرود.
اصلاح نامتقارنی پل بینی
اگر پل بینی کج یا نامتقارن باشد، جراح میتواند با تنظیم استخوانها و غضروفها، محور بینی را صافتر و متقارنتر کند.
تکنیکهای جدید در اصلاح پل بینی
در برخی موارد، جراحان از روشهایی مانند پرزرویشن رینوپلاستی استفاده میکنند. در این تکنیک، به جای برداشتن کامل قوز، ساختار طبیعی پل بینی تا حد ممکن حفظ شده و تغییرات به شکل کنترلشده انجام میشود. هدف این روش حفظ ظاهر طبیعی بینی و کاهش آسیب به ساختارهای اصلی آن است.
حدود ۶۰ سال پیش دو سبک اصلی برای جراحی بینی مطرح شد. سبک اول، روش استراکچرال است که در آن قوز بینی از قسمت روی بینی تراشیده میشود و اسکلت بینی بازسازی و تقویت میگردد. سبک دوم، روش پرزرویشن یا حفظ ساختار است که در آن به جای تراشیدن قوز از روی بینی، استخوانهای بینی از کف تراشیده میشوند و بعد بینی به سمت پایین هل داده میشود تا قوز از بین برود. در ابتدا روش استراکچرال محبوبیت بیشتری داشت و سالها به عنوان روش اصلی استفاده میشد، اما از حدود ۱۰ تا ۱۵ سال پیش، جراحان پیشرو در کشورهای ترکیه و برزیل تلاش کردند روش پرزرویشن را احیا کنند. امروزه این روش هم در کنار استراکچرال جایگاه ویژهای پیدا کرده و در حال گسترش است. دکتر حسنانی تأکید میکند که نمیتوان گفت کدام روش برتر است، زیرا انتخاب روش به مهارت و تجربه جراح بستگی دارد و مهم این است که جراح در سبک انتخابی خود تسلط داشته باشد تا بهترین نتیجه متناسب با صورت و خواستههای بیمار حاصل شود.