دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
تنگی دریچه های بینی
تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
24
مشکلات تنفسی بعد از عمل بینی:اگر در حین جراحی زیبایی بینی مواردی مانند اصلاح انحراف تیغه وسط بینی،بازسازی دریچه های داخلی و خارجی بینی،رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی،اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک خای بینی به درستی رعایت شده باشند مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.انحراف بینی،دریچه های بینی،پولیپ بینی،توربین های بینی،شاخک های بینی
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد دریچه داخلی بینی
پرسش
۵۵۷۵
سلام دکتر خوبین
دکتر من ۳۹ روزه عمل کردم همش از گلو نفس میکشم خوزستان عمل کردم دکتر بخدا دیگه گلوم کشش نداره موقع غذا خوردن خفه میشم
پزشکم متخصص فک صورت زیباییه
هیچ جوابی بهم نمیده
دکتر زندگیم مختل شده
توروخدا راهنماییم کن منم جای بیماراتون تورو امام حسین راهنماییم کنید
بینیم هم گوشتی بود
دکتر ۳۹ روزه همش دهنم بازه نمیتونم دهنم ببندم از بینی تنفس ندارم خیلی اذیت شدم
دکتر من قبل عمل هیچ مشکل تنفسی پلیپ اینا نداشتم
الان سوراخ سمت چپ بینیم یه گوشت سرراه دریچه هست نمیزاره نفس بکشم
استخون بالای بینی من پهن دکتر برام جمع کرد میترسم خفگی مال این موضوع باشه
توروخدا راهنمایی کنید منو
التماست میکنم دکتر
این عکس قبل عملمه
بینی با پوست ضخیم داشتم نوک مقدار کمی افتادگی داشت
دکترم برام غضروف گذاشته
دکتر خیلی حس سنگینی داره بینیم از قسمت استخون
قبلا یه استخون پهن داشت بالای بینیم
استخون پهن بالای بینیم رو جمع کرد حالا تیغه بینیم باریک شده
عکس واضح از قبل عملم ندارم
دکتر حس میکنم بینیم به دهنم فشار میاره خیلی سنگینه جوری که نمیتونم دهنم ببندم بخدا افسردگی گرفتم صبح تاشب فقد گریه میکنم
توروخدا راهنمایی کنید منو دکتر شما بهترین دکتر تهرانید
پاسخ دکتر حسنانی:
پرسش
۵۲۵۵
من ۲ ماهه بینیمو عمل کردم و ی طرف بینیم خیلی سفته دکترم معاینم کرد و گف ک داخلش چسبندگی داره و مشکل خاصی ایجاد نمیکنه
میخواسم نظرشمارو هم بدونم
میشه بگین ایا خودش خوب میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
مطمئنا نگفته اند که داخل آن چسبندگی دارد، چون اگر چسبندگی داشته باشد، خودش خوب نمی شود و مشکل ایجاد می کند؛ احتمالا منظورشان این بوده است که چیز مهمی نیست، چسبندگی و تنگی دریچه نیست و خودش خود به خود خوب می شود.
پرسش
۵۲۵۴
تپش قلب به خاطر چی میتونه باشه
پاسخ دکتر حسنانی:
این سوال را باید از پزشک قلب بپرسید، معمولا خانم هایی که تپش قلب دارند،(با فرض اینکه سوال کننده خانم است) مشکل مهمی ندارند، این اتفاق ممکن است به دلیل اضطراب یا افتادگی دریچه قلب باشد، معمولا مشکل مهمی نیست، در هر صورت این سوال را پزشک قلب باید پاسخ دهند، تا شما را معاینه کنند و مشکل را تشخیص دهند.
پرسش
۵۲۱۷
بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه.
موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه
بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل.
ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:
برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.
پرسش
۵۲۱۳
شماره شماراازاینترنت پیداکردم وچون مشگل دارم این وقت شب مزاحمتون شدم‌دررابطه بابینی ام
دکترمن یکسالوسه ماهه بینی ام جراحی کردم انحراف بینی داشتم وزیبایی جراحی کردم
اماالان بشدت تنگی نفس دارم واینکه ضربه خورده به بینی من بدترشده تنگی نفس من ومتاسفانه دکترجراح من فوت کردنداقای دکترحسن کرداری
من الان مشگل تنگی نفس دارم نمیدونم چکارکنم ایانیازبه معاینه هست؟؟واینکه انحراف بینی برمیگرده؟اگرشکسته باشه هزینش چقدره
پاسخ دکتر حسنانی:
درمورد مشکلات تنفسی، بدون معاینه حضوری نمی توان اظهار نظر کرد.
پزشک باید داخل بینی شما را معاینه کند، تا مشکل را تشخیص دهد.
علل متفاوتی بعد از عمل، می توانند باعث مشکل تنفسی شوند، مانند باقی ماندن انحراف بینی، تنگ شدن دریچه های بینی، بزرگ شدن شاخک های بینی، چسبندگی های داخل بینی، آلرژی و... که ایجاد مشکل تنفسی می کنند و نیاز به معاینه حضوری دارد.
پرسش
۵۲۰۰
من مرداد ۹۶ عما انحراف تیغه بینی انجام دادم البته دکتر میگفت هم انحراف داری و هم پلیپ خلاصه عمل انجام شد و چقد خونریزی بعد از عمل داشتم به طوری که شب رو در بیمارستان موندم و صبح ترخیص شدم
بعد از عمل بسیار بدتر از حالت گذشته شدم یعنی هم چسبندگی گرفتم و هم انحراف رفع نشد به طوری که خیلی سخت نفس میکشم و غالبا از دهان نفس میکشم
پیش دکتر دیگه ای رفتم و ایشون هم اسکن های قبل از عمل رو دیدن و گفتن که شما اصلا پلیپ نداشتی و شاخک هات متورم بودن
حالا میخوام ببینم آیا عمل کنم از شر این چسبندگی خلاص میشم و تنفسم درست میشه یا خیر ؟؟ آیا امیدی به بینیم هست یا نه ؟؟ فقط بدتر میخواد بشه ؟؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پاسخ این سوال نیاز به معاینه حضوری دارد.
به هر حال اگر چسبندگی باشد، یا تنگی دریچه های بینی باشد و یا بزرگی و تورم شاخک ها باشد، قابل اصلاح است. اغلب این موارد قابل اصلاح اند ولی تا معاینه دقیق صورت نگیرد نمی توان تشخیص داد که مشکل شما ازکجاست.
پرسش
۵۱۷۸
خسته نباشيد ببخشيد من ٨ ساله بينيم رو عمل كردم تو اين ٨ سال مدام مشكل تنفسي داشتم در هواي سرد سي تي اسكن از بينيم انجام دادم دكتر گفتن كه شاخك هاي بيني شما متورم هست ميخواستم سؤال كنم اگر من عمل كنم حالم بهتر ميشه؟ و هزينه اين عمل جراحي چقدر ميشه؟ ممنون ميشم جواب بديد
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه بعد از جراحی زیبایی بینی، مشکل تنفسی داشته باشید، می تواند علل متفاوتی داشته باشد که با معاینه حضوری می توان آن را مشخص نمود.
به طور مثال، تنگی دریچه های بینی، انحراف تیغه بینی، چسبندگی داخل بینی، بزرگی شاخک های بینی و ... از جمله عوامل می توانند باشند که با معاینه حضوری قابل تشخیص است.
اگر فرض کنیم که مشکل شما در بزرگی شاخک های بینی باشد، اولین توصیه، توصیه درمانی است، یعنی باید از اسپری های داخل بینی که حاوی کورتون هستند به مدت طولانی استفاده نمایید، چنانچه جواب ندهد، جراحی شاخک های بینی می تواند به شما کمک کند، از مزایای این جراحی این است که نیاز به برش خارجی ندارد و از داخل انجام می گیرد و یک عمل ساده است که می تواند کمک کننده باشد.
پرسش
۵۱۵۹
سلام اقای دکتر.من در مورد چسبندگی بعد از عمل سوال داشتم.اگه میشه چند مورد عکس از این مشکل بذارین که دقیق متوجه بشیم مشکلمون چسبندگی یا نه.من امکان معاینه حضوری شما رو ندارم.پزشک خودم هم مسوولیت پذیر نبودن.لطفا چند مورد عکس رو که از داخل بینی و چسبندگی هست بذازین پیج اطلاع رسانی بشه.توی گوگل هم نبود عکسی در اینمورد.ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
اولا که هر پزشکی مسئولیت پذیر است و اگر مشکلی باشد حتما خودشان در این زمینه پیش قدم هستند و توضیحات را به شما میدهند. منها چسبندگی بینی به این معنی است که تیغه ی وسط بینی به دیواره ی کنار بینی بچسبد. این حالت، حالتی است که معمولا در جراحی پیش نمی آید و جزو اتفاقات با شیوع کم است. وقتی که زخمهای داخل بینی خیلی وسیع باشند ممکن است این حالت پیش بیاید. یعنی در جراحی زخمهای وسیع داخل بینی ایجاد شده باشد. این حالت بیشتر در عملهای کلوز که در قدیم رواج بیشتری داشت پیش می آید. الان با رواج عملهای باز که مخاط درون بینی کمتر دستکاری میشود این عارضه شیوع کمتری دارد. به هر حال به این صورت است که تیغه ی وسط بینی به دیواره ی کناری میچسبد. یعنی فرض کنید درون بینی شما هر طرف یک سوراخ داری که این سوراخ به یک حفره وصل است، بینی در هر طرف یک حفره دارد که این حفره ها توسط تیغه ی وسط بینی از هم جدا شده اند. حالا اگر دستکاری آنقدر شدید باشد که تیغه ی وسط یک طرف به دیواره ی کنار بینی بچسبد، این حالت چسبندگی است. معمولا مشکل مریضهایی که برای چسبندگی مراجعه میکنند اصلا چسبندگی نیست. معمولا اینقدر مشکل شدید نمیشود که چسبندگی ایجاد شود وتنگی ایجاد شده است. یعنی اینکه فاصله ی بین کناره ی بینی و تیغه ی وسط بینی کم شده و دریچه ی بینی؛ حفره ی بینی تنگ تر شده است و مریضها به این حالت چسبندگی میگویند، در حالی که این با چسبندگی فرق میکند. درمان تنگ شدن فضای بینی و چسبندگی متفاوت با یکدیگر است. مشکل شما نیز به احتمال زیاد همان تنگ شدن دریچه ی بینی میباشد.
پرسش
۵۱۱۱
سلام و خدا قوت آقای دکتر عزیز
من ۴ ماه پیش عمل داشتم که بینیم گوشتی هست.
نتیجه عمل من رو تو عکس ملاحظه بفرمایید.که قسمت راست بینیم و سمت چپ برآمدگی دارم.دکترم دیگه ماساژ نمیده و میگه ورم نیست باید سوهان کشیده بشه.خواستم نظر شما رو بدونم که
۱. آیا نیاز به سوهان هست؟و بهترین زمان برای سوهان کی هست؟
۲.امکان رشد بعد از اصلاح هست؟
۳. داخل بینی تیغه من خیلی بد فرمه( با بی نظمی بخیه خورده بود) که میگن بخیه میزنن خوب میشه .آیا میشه؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.چون ضعف بدنی که دارم اجازه نمیده مجدد بیهوش بشم 😔اگه نتیجه داره انجام بدم.
یک دنیا سپاس از صبر شما🙏
پاسخ دکتر حسنانی:
بله با سوهان کشیدن یا تراش دوباره ی آن ناحیه ی استخوانی موافق هستم. برای انجام این کار اجازه دهید حداقل یکسال بعد از عمل اقدام کنید. به نظر میرسدکه قسمتهای دریچه های بینی در یک سوم میانی بینی به تقویت غضروفی نیاز دارد. البته در این مورد باید دکتر خودتان تصمیم بگیرند. برای ترمیم حداقل باید یکسال صبر کنید.
پرسش
۴۹۸۲
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲هفته پیش عمل کوچک کردن شاخک بین انجام دادم اما هیچ تاثیری تا الان روی تنفسم نداشته وتا الان من دارم درد میکشم میخواستم بدونم این درد و کیپ بودن بینیم طبیعی هست یاکه نه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
کوچک کردن شاخک بینی از آن دسته عمل‌هایی است که کمی در مورد آن اخلاف نظر وجود دارد. فقط در مواردی که شاخک بینی خیلی بزرگ باشد، و علت دیگری برای کیپ بودن تنفس وجود نداشته باشد، مثلا انحراف بینی، آلرژی یا حساسیت وجود نداشته باشد، علل دیگری که باعث کیپ شدن بینی است وجود نداشته باشد. مثلا بدنبال جراجی گاهی دریچه های بینی تنگ میشود، به آن توجهی نمیکنند و شاخک بینی را کوچک میکنند. بهرحال فقط در صورتی کوچک کردن شاخک بینی تاثیرگذار است که علل دیگر کیپ شدن و گرفتگی بینی هستند، وجود نداشته باشد. اگر فقط علت آن شاخک بینی باشد و شما کوچک کنید، بعد از مدتی مشکلات شما برطرف میشود. برای مثال دو هفته قابل قضاوت نیست. بعد از یک الی دو ماه ممکن است مشکل برطرف شود. اما اینها تنها در صورتی است که شاخک بینی موثر باشد. زیرا در این مورد تمام پزشکان نظر واحدی ندارند و اختلاف نظر زیادی در مورد تاثیر شاخک بینی روی تنفس وجود دارد.
پرسش
۴۹۴۵
خسته نباشید ببخشید دلیل تو دماغی صحبت کردن چیه؟؟آیا با عمل میشه هم زیبایی عمل کرد هم اون مورد برطرف کرد؟؟
پاسخ دکتر حسنانی:
تودماغی صحبت کردن علل متعددی میتواند داشته باشد. آلرژی یا حساسیت، پلیپ، انحراف تیغه بینی، سینوزیتهای مزمن، التهاب‌های بینی غیرآلرژیک (به به آنها رنیت غیرآلرژیک هم میگویند)، همه میتوانند عامل تودماغی صحبت کردن باشند در صورتی که فرد اخیرا جراحی نشده باشد. اگر جراحی شده باشد، علل دیگری را نیز میتوان افزود. برای مثال چسبندگی‌های داخلی بینی، یا تنگی دریچه بینی، دریچه‌های داخلی و خارجی بینی میتواند عامل تودماغی صحبت کردن باشند. ابتدا باید معاینه شوید. علت تشخیص داده شود و پس از مشخص شدن علت بسته به اینکه کدامیک از موارد بالاست، درمان خاص خود را دارد. برخی نیاز به درمان جراحی ندارد و با دارو رفع میشود. و برخی نیاز به درمان جراحی دارد که میتوان در حین جراحی زیبایی این مشکل را هم برطرف کرد.
پرسش
۴۹۳۹
من مشکل انحراف بینی دارم در کودکی دوبار ضربه ب بینیم خورده ک ب طور واضح انحراف مشخص آیا راهی برا درمانش هست بدون عمل اگه نیست من یک مشکل قلبی مادرزادی داشتم ک دریچه قلبم باز بوده عمل کردم حدود ۸سال قبل خواستم ببینم آیا خطری برا قلبم داره؟ راهنمایی کنید ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
تنها راه اصلاح کجی بینی یا انحراف ظاهری جراحی بینی است، یعنی می‌بایست جراحی زیبایی انجام دهید. اگر در دیواره بین حفره‌های قلبی شما سوراخ وجود داشته و جراحی شدید و مشکل برطرف شده، میتوانید عمل کنید. اما اگر مشکل قلبی همچنان پابرجاست بهتر است از جراحی بینی فعلا صرفنظر کنید.
پرسش
۴۸۷۴
دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.
پرسش
۴۸۶۴
منشي دكتر محكم فشار داد بينيم كيپ شد!
سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.
پرسش
۴۸۵۹
لخته هاي خون راه تنفسي را بسته
سلام آقای دکتر من حدود سه روز پیش تامپون بینیمو درآوردم و بمن گفتن با سرم و سرنگ توی بینیمو شستشو بدم تا راه تنفسم باز شه اما من با اینکه داخل بینیمو شستشو میدم اما اصلا راه تنفسی من باز نمیشه و من از موقع عملم فقط با دهانم نفس میکشم چیکار کنم که راه تنفسی از بینیم باز بشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
شایعترین علتش آن است که لخته های خون که حین جراحی درون بینی جمع شده راه هوایی را بسته باشد اگر این مشکل وجود داشته باشد، به مرور زمان و با شستشوی بینی لخته ها جدا می شوند و راه هوایی بینی کم کم باز می شود. علت دیگر، ورم بافت های بینی است که این ورم به مرور زمان برطرف می شود و مشکل حل میشود. علت های با شیوع کمت،ر مثلا اینکه انحراف تیغه وسط بینی درست برطرف نشده باشد یا اینکه دریچه های بینی بعد از جراحی تنگ شده باشند. اینها شیوعشان کمتر است ولی ماندگارترند. یعنی اگر بعد از سه ماه همچنان مشکل تنفسی برطرف نشده بود باید به آنها فکر کنیم. اما در دو سه هفته اول، شایع ترین علت ها، جمع شدن لخته های بینی است که اجازه نفس کشیدن را از شما می گیرد ولی با شستشوی مکرر راه هوایی باز می شود.
پرسش
۴۷۸۲
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد
پرسش
۴۷۷۸
یه سالی میشه عمل کردم منتهی گرفتی بینی دارم بعضی وقتا گرفتگیم جابه جا میشه ثابت نیست هر چند دقیقه یه سوارخه بعد عوض میشه خواستم بدونم راه درمانش چیه راهنماییم کنی
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. به جراحی ربطی ندارد. اگر انحراف بینی باقی مانده باشد یا دریچه بینی تنگ شده باشد یا چسبندگی ایجاد شده باشد معمولاً مشکلی که ایجاد می شود فیکس است یعنی مثلاً فقط سمت راست گرفته می شود یا گرفتگی همیشه در سمت چپ بینی است یا هردو. وقتی یک طرف باز می شود و بسته می شود و این گرفتگی جابجا می شود معمولاً علت مخاطی دارد و ربطی به جراحی ندارد البته علت دقیق آن با معاینه مشخص می شود ولی اینها درمانشان اسپری های ضدحساسیت است این حالت معمولاً قبل از عمل هم وجود داشته است یعنی این مشکل گرفتگی بینی قبل از عمل هم وجود داشته است و اگر دقت کنید که متوجه می شوید که ربطی به عمل ندارد.
پرسش
۴۷۵۸
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر موقع جراحی بینی به دریچه های بینی دقت کافی بشود انحراف بینی اصلاح شود شاخک های بینی در صورت بزرگ بودن کوچک شود و تمام مواردی که مربوط به تنفس است کاملاً در نظر گرفته شود نه تنها صدای شما بدتر نمی شود بلکه صدای شما خیلی بهتر هم ممکن است بشود یا اصلاً هیچ تغییری نکند بنابراین چنین نیست که هر کس بینی اش را عمل کند صدایش خراب شود در اکثریت موارد هیچ مشکلی پیش نمی آید.
پرسش
۴۷۲۷
سلام دکتر
من عمل کردم الان دو هفته دیگه از عملم میگذره
ولی در یکی از سوراخای بینیم احساس تنگی نفس میکنم و احساس میکنم ک داخلش خیلی تنگ تر میخواستم بدونم میشه بر اثر تورم بافت های داخلی باشه این تنگی یا بر اثر دیگه ای
البته فقط یطرف از بینیم
ممنون میشم زود تر پاسخ بدین و منو از این دل نگرونی در بیارین
اخه سابقه تنگی نفسی هم نداشتم
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی یک طرفه بینی بعد از جراحی می تواند به علت تورم بافت های داخل بینی مثلاً شاخک بینی ایجاد شده باشد. همچنین می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی باشد. یا اینکه تیغه وسط بینی در حین جراحی منحرف شده باشد. به هرحال تشخیص اینها به وسیله معاینه حضوری است. یعنی با معاینه داخل بینی می توان آن را تشخیص داد. اما برای اینکه مطمئن شوید مشکل چیست باید صبر کنید. دو ماه بعد از عمل دوباره معاینه شوید. معاینه دو ماه بعد از عمل در این زمینه دقیق تر است. چون تورم های داخل بینی برطرف شده. معمولاً اکثریت قریب به اتفاق این مشکلات گرفتگی بعد از عمل، ظرف دو ماه اول برطرف می شود. اگر بعد از دو ماه اول همچنان باقی مانده باشد می توان بررسی کرد. ممکن است تنگی دریچه های بینی اتفاق افتاده باشد. بینی دو دریچه دارد یکی دریچه خارجی (نزدیک سوراخ بینی) یکی دریچه داخلی که یک سانت عقب تر است و فضای تنگی است که هوا از آن رد می شود. در حین جراحی گاهی هر کدام از این دریچه ها ممکن است تنگ شده باشد و گرفتگی ایجاد شده باشد. یا ممکن است که تیغه وسط بینی منحرف شده باشد. یا انحرافش باقی مانده باشد. یا ممکن است شاخک بزرگی در آن ناحیه بوده باشد که کوچک نشده است. هر کدام از این عوامل می تواند عامل تنگی یک طرفه بینی باشد که این را در حین معاینه حضوری بعد از ماه دوم بعد از دو ماه از جراحی می توان تشخیص داد.
پرسش
۴۶۷۹
سلام اقای دکتر حسنانی از اراک مزاحمتون میشم خانم هستم دی ماه ۹۵ جراحی بینی داشتم از نوع گوشتی یه انحراف کوچیک سمت راست داشتم یه خار یا استخون هم سمت چپ بینی الان متوجه شدم دکترم فقط زیبایی عمل کرده و سلامت بینیمو چندان اهمیت نداده و الان همون سمت راستی که انحراف هم دارم دچار چسبندگی شده و مهم تر اینکه گویا باید غضروف میذاشته که اونم نذاشته چون وقتی گوش پاک رو میذارم داخل بینی و به سمت بالا میدم تنفسم خیلی بهتر میشه مجاری بینی رو هم گویا کوچک تر از حد معمول کردن و همچنین سوراخ های بینی رو مشکل تنفسی خیلی زیاد دارم تحملش خیلی سخته داخل بینیم هیچ چیزی نیست اما احساس میکنم که راه نفسم خیلی تنگ و محدوده و گاهی هم که بسته اس تووو اردیبهشت که با آلرژی کلا بسته بسته بود خواهش میکنم راهنماییم کنید زودترین وقتی که میشه بیام برای جراحی چه زمان هست و بفرمایید راه درمانش چیه اگر شما لطف کنید قبول کنید کجاها رو میشه اصلاح کرد ایا میشه مجاری رو باز کرد و کمی بزرگترش کرد و یا سوراخ بینی رو کمی باز تر کرد من قبل عمل با وجود انحراف کوچک ترین مشکلی با تنفس نداشتم عکس سی تی اسکن جدید هم براتون میفرستم راهی وجود داره تنفسم مثل قبل بشه خیلی ممنون از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قبل از جراحی هیچ مشکل تنفسی نداشته اید و بعد از جراحی این مشکل ایجاد شده علت های متعددی می تواند داشته باشد. اگر بینی کوچک شده باشد علت اصلی آن می تواند کوچک شدن دریچه های داخل بینی باشد. راه اصلاح دریچه های بینی استفاده از غضروف های پیوندی است که به ناحیه دریچه پیوند زده می شود و غضروف ها را باز می کند. گاهی انحراف بینی باقی مانده است گاهی داخل بینی چسبندگی ایجاد شده است. بعبارت دیگر اجزای داخل بینی به یکدیگر چسبیده اند و اجازه عبور هوا را
نمی دهند. گاهی نیز می تواند علت آن آلرژی باشد. این نوع آلرژی قبل از عمل خودش را خیلی نشان نمی داده حالا چون بینی کمی کوچکتر شده اثر آن مشخص تر شده و خودش را نشان می دهد. بهرحال تفکیک اینها از هم با استفاده از معاینه حضوری قابل انجام است. اگر آلرژی باشد درمان آن اسپری های داخل بینی است که به آنها اسپری های ضدحساسیت نیز می گویند اگر یک اشکال ساختمانی باشد انحراف بینی، چسبندگی یا تنگ شدن دریچه های داخل بینی مسبب آن باشد درمان آن جراحی است. درمان جراحی هم زودتر از یکسال توصیه نمی شود. یعنی حتماً باید حداقل یکسال از جراحی اول یا جراحی قبلی گذشته باشد بعد از یکسال می توانیم اقدام به جراحی ترمیمی نماییم.
پرسش
۴۶۶۲
سلام دکتر جان خانومی هسم 20ساله الان 6 ماه میشه ک عمل کردم گرفتی بینیم ک جابجا میشه یاهمون سیکل سمت.چپ میفهمم ک میگیرع اما سمت راست ن اذیتم نمیکنه راه حلش چیه
پاسخ دکتر حسنانی:
باید معاینه شوید تا ببینیم داخل ببینیم داخل بینی چه مشکلی وجود دارد اگر انحراف مختصر بینی باقی مانده باشد ممکن است نیاز به این باشد که انحراف بینی اصلاح شود اگر مشکل دیگری مثل پولیپ یا حساسیت یا بزرگی شاخک بینی وجود داشته باشد درمان های خاص خودش را نیاز دارد. ممکن است تنگی دریچه بینی به دنبال جراحی بینی ایجاد شده باشد بهرحال با یک معاینه ساده مشخص می شود که کدامیک از این مشکلات وجود دارد.
پرسش
۴۵۵۹
باسلام جناب دکتر من یک سال و نیم پیش عمل بینی انجام دادم و از همان ابتدا احساس چسبندگی مخاط داخل بینی دارم ممنون میشم اگردر باره راه درمان راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی علت های متعددی دارد . باقی ماندن انحراف تیغه وسط بینی , تنگ شدن دریچه های داخلی و خارجی بینی, چسبندگی تیغه وسط بینی به دیواره های کناری بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی , بزرگی شاخک های بینی , الرژی و حساسیت هر یک می توانند عامل ایجاد مشکل باشند . تشخیص با معاینه حضوری امکان پذیر است .
پرسش
۴۴۳۶
با سلام حدود 2 سال هست که عمل جراحی زیبایی بینی انجام داده ام قبل عمل مقدار کمی انحراف بینی داشتم و حالا مشکل تنفس دارم یکی از سوراخ های بینی ام بیشتر اوقات کیپ میباشد و این کیپی جا به جا میشود میخاستم بدونم چیکار باید انجام بدم .
با سپاس فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جابجا شدن گرفتگی سوراخ های بینی در همه افراد وجود دارد و یک امر طبیعی است ولی اگر شدت آن در حدی باشد که برای فرد احساس ناراحتی و مشکل بکند باید بررسی بشود . عوامل زیر می تواند در ایجاد گرفتگی بینی بعد از عمل زیبایی بینی نقش داشته باشند : آلرژی , باقی ماندن انحراف بینی , تنگی دریچه های بینی , چسبندگی تیغه وسط بینی , سوراخ شدن تیغه وسط بینی .
تشخیص عوامل فوق نیاز به معاینه حضوری دارد .
پرسش
۴۱۹۹
سلام و عرض ادب
من قصد انجام عمل زیبایی بینی دارم اما فوق العاده میترسم. افتادگی دریچه میترال دارم. عکس هام از زاویه های مختلف براتون ضمیمه ایمیل کردم . ممنون میشم در مورد عمل و هزینه عملم بهم اطلاعات بدین.
پیشاپیش از توجهتون سپاسگذارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
افتادگی دریچه میترال اگر همراه نارسایی نباشد مهم نیست .
بینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی مختصری پهن است. انحراف و غیر قرینگی خفیف دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. نوک بینی افتادگی دارد. طول بینی (فاصله نقطه شروع بینی در بین دو ابرو تا نوک بینی در نمای نیم رخ) زیاد است. با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.
پرسش
۴۰۹۶
با عرض سلام من 23 سال دارم و 5 بار عمل جراحی قلب شده ام و دریچه ششی مکانیکی دارم. امکان جراحی زیبایی بینی بدون بی هوشی یا با بی هوشی برای من وجود دارد؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بهتر است از انجام جراحی بینی صرفنظر نمایید .
گشادی دریچه میترال و جراحی بینی
پرسش
۴۰۲۷
سلام دکتر جان،من سیروس 28 ساله از چهارمحال، خیلی دوس دارم بینی ام عمل کنم و مطمئنم باعث اعتماد به نفس ام خواهد شد، چون بینی ام بزرگ ولی صورتم بگی نگی میشه گفت زیباست! ولی خیلی میترسم از جراحی،چون یذره قلبم ناراحته یعنی بیماری مهمی ندارم فقط دریچه میترالم گشادی دارد،ایا عمل مشکلی دارد? و اینکه چشمام هم ضعیف ایا جراحی بینی تاثیری روی بینایی دارد?? باتشکر. عکس بینی ام را فرستادم چگونه است?? ممنونم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) است. روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است . نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود.تقویت چانه شما با استفاده از پروتز بر زیبایی شما خواهد افزود .
در مورد اهمیت مشکل قلبی برای جراحی باید از پزشک قلب خود سوال نمایید .
پرسش
۳۷۹۶
سلام.وقت بخیر.دکترحسنانی.میخواستم برای عمل بینی مشاوره ازخدمتتون داشته باشم.سن بیست وشش انحراف بینی داخلی وبیرونی دارم میخوام بدونم بینی ام ازچه نوعی است؟شانس عمل چقدراست؟چه فصل مناسبترهست؟هزینه اش حدوداچقدرخواهدشد؟میخوام اصلاحات بینی ام انجام بشه و متناسب باصورتم بشه.وضمن اینکه دچارکم خونی نچندان زیادو پرولاپس دریچه هم هستم.ممنون میشم پاسخ بدید.سپاس.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز دارد. نوک بینی افتادگی دارد. جراحی بینی فصل خاصی ندارد و تمام فصول برای جراحی مناسب هستند. به افرادی که آلرژی فصلی دارند توصیه می شود که یا جراحی را به فصل دیگری موکول نمایند یا اگر قصد دارند در زمانی که آلرژی آنها عود می کند عمل کنند درمان کافی آلرژی را انجام دهند .با عمل جراحی، بینی شما ۷۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود. کم خونی و پرولاپس دریچه منعی برای جراحی بینی نمی باشد .
پرسش
۳۴۶۷
با عرض سلام و وقت بخیر
بنده تصمیم به جراحی بینی دارم .میخواستم بدونم قبل از عمل چه آزمایشهایی روباید انجام داد؟
آیا کم خونی و فقر آهن جز عواملی است که قبل از عمل باید برطرف شود؟ آیا جراحی برای مبتلایان به افتادگی دریچه میترال مجاز است؟
با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا به آدرس زیر مراجعه نمایید . http://drhosnani.com/before-rhinoplasty.php
اگر در کم خونی هموگلوبین بالای 10 باشد جراحی بلا مانع است . افتادگی دریچه میترال اگر همراه با نارسایی دریچه نباشد مانعی ندارد .
پرسش
۳۳۱۶
سلام آقای دکترحسنانی.وقتتون بخیر.من زهرامحمدی هستم.اگرخاطرتون باشه من بهمن ماه (4ماه پیش ) اومدم مطب شمابرای مشکل تنفسی که داشتم وتشخیص شماتنگی دریچه خارجی بودوباتوجه به اینکه شمافرمودیدبه پزشک خودم مراجعه کنم من پیش ایشون رفتم ،قابل ذکراست که الان 9ماه ونیم ازعمل بینی ام میگذره وپزشک من باقطعیت جواب منوندادن وگفتندمشکل من بخاطرزیادجمع کردن نوک بینی من ه ممکنه دوباره بخوان نوک بینی من وبزرگ کنند.الان سوال من ازشمااین هستش که من میتونم به دکترم اطمینان کنم؟ومشکل تنفسی من چطورحل میشه؟شرمنده اقای دکترمن نگران هستم که مزاحم وقت شماشدم.ممنون میشم اگه جواب من روبدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بهتر است به جراح خود اعتماد نمایید . انشالله مشکل حل خواهد شد .
پرسش
۲۷۸۴
سلام آقای دکتر ، باعرض خسته نباشید.
من 4 ماه پیش عمل انحراف و زیبایی بینی پیش یکی ازهمکاران شما که متخصص گوش وحلق و بینی هستند انجام دادم .الان بعدازگذشت 4 ماه هنوزتنفسم راحت نیست مخصوصا سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی بیشتری داره وبه دکترم مراجعه کردم ایشون تو مطب با ی دستگاه که میله بلندی بودوسرآن دوربین بود و عکس داخل بینی رو روی مانیتور نشان می داد داخل بینی من رودیدندوگفتند که انحراف کامل برطرف شده وراه تنفس تو بازه. وقتی من گفتم تنفسم مشکل داره گفتندانگارکمی چسبندگی داره 6 ماه دیگه بیا پیشم تا کوترکنم و خودم هم با چراغ قوه می بینم که دیواره داخلی سوراخ سمت چپ می افته روی تیغه وسط که وقتی پره بینی ام رو به سمت خارج می کشم تنفسم بهتر می شه.توصیه شما چیست ؟ لطف می کنید اگر پاسخ من روبرام ایمیل کنید . خیلی ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اشکال تنفسی بعد از جراحی می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف بینی , تنگ شدن دریچه داخلی یا خارجی بینی , آلرژی , بزرگ بودن شاخک های بینی سوراخ شدن تیغه وسط بینی و یا ایجاد چسبندگی باشد . برای تفکیک موارد فوق از هم نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش
۲۷۷۴
سلام .من 4 ماه از عمل بینی ام می گذره زیبایی وانحراف داشتم . الان تنفسم مخصوصا از سوراخ سمت چپ بینی ام گرفتگی داره . انگار یک زائده روی دیواره بینی ام وجود داره که وقتی با دست پره بینی ام رو به سمت خارج می کشم تنفسم بهتر می شه میشه لطفا سوالم رو از اقای دکتر بپرسید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اشکال تنفسی بعد از جراحی می تواند به دلیل باقی ماندن انحراف بینی , تنگ شدن دریچه داخلی یا خارجی بینی , آلرژی , بزرگ بودن شاخک های بینی سوراخ شدن تیغه وسط بینی و یا ایجاد چسبندگی باشد . برای تفکیک موارد فوق از هم نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .
پرسش
۲۵۹۸
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 26 سالم و یک سال پیش بینیمو عمل کردم البته هم پولیپ داشتم هم انحراف بینی بعداز این که بینیمو عمل کردم احساس کردم کردم که شبا از راه دهن نفس می کشم دکترم گفت شیش ماه صبر کنم تو این فاصله کلی اسپری بینی برام تجویز کرد اما خوب نشدم بعد از نه ماه از عمل اولم دوباره منو عمل کرد و شاخکهای پایین بینیمو برداشت یکم تنفسم بهتر شد اما نه کاملا چون الان شبا بازهم از راه دهن نفس می کشم و در ضمن بعد از عمل دومم احساس می کنم داخل بینی من خیلی خشک و حتی بزاق دهنمم خیلی کم شده حالا دکترم برای من یه تست تنفس نوشت که انجام بدم ولی
به من گفتن که اگه لازم باشه دوباره جراحی می کنم و برات غضروف میزارم تا بینی یکم بزرگتر شه اما دکتر می ترسم که مشکلم که حل نشه هیچی ظاهر بینیمم بد بشه لطفا منو راهنمایی کنید خیلی نگرانم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. احتمالا دریچه های داخلی بینی شما تنگ شده است . اصلاح آنها با استفاده از پیوند های غضروفی امکان پذیر است و روی ظاهر بینی تاثیر منفی ندارد .
پرسش
۲۵۳۴
با سلام,, خانمی هستم سی و دوساله,, متاهل,,, صورتی بسیار ظریفی دارم ,, استخوان بینی پهن,, با غضروف بسیار کم در وسط بینی,, و در انتها کاملا گوشتی,, پرهای بینی به سمت بیرون,,, با توجه به اینکه متوجه شدم مشکلی بسیار اندک قلبی(گشادی دریچه قلب) دارم,داروی خاصی اصلا مصرف نکردم فقط تپش قلب در مواقع استرس زا دارم ,,آیا امکان عمل بینی هست یا خیر؟؟؟!!! من کارمند هستم و مرخصی برایم سخت,, چند روز احتیاج است که بتوان با این عمل وارد محیط کار شد
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. عکس تمام رخ و نیم رخ خود را برای من ارسال نمایید .
نوک بینی من به کلی کات شده!
پرسش
۲۴۵۴
با سلام، جناب دکتر بنده 24 ماه قبل عمل سپتورینوپلاستی انجام دادم و متاسفانه ضمن تشدید مشکلات تنفسی موجود نسبت به قبل از عمل، ظاهر بینی هم به شدت دچار نقصان گردید و بینی کشیده و قلمی با ساپورت مناسب استخوانی- غضروفی من تبدیل به یک بینی کوتاه و سربالا و گوشتی و پخ و فرو رفته داخل چهره باحداقل ساپورت شد، و طول و ارتفاع و پروجکشن بینی به شدت کم شد به نحوی که در 20 سانتی متر طول صورت طول بینی فقط 5 سانتی متره و اصل یک سوم به اصل یک چهارم مبدل شده و فاصله ی نوک بینی با لب بالا 4 سانتی متره در حال حاضر! نوک بینی به شدت بالا رفت و زاویه ی N.L.A از 120 درجه قبل از عمل به 135 درجه تبدیل شد، نوک بینی به کلی کات شده، بر اثر کاهش بیش از حد ارتفاع بینی پره های بینی به شدت باز شده و عرض و پهنای بینی 4 سانتی متر و ارتفاع بینی در قسمت تحتانی و قاعده ی بین فقط 3.5 سانتی متره، تیغه ی بینی از نمای روبرو به شدت پخ و ضخیم و فاقد ارتفاع مناسب از سطح صورته و ... و گمان میکنم برای ترمیم احتیاج به cartilage graft ازغضروف دنده و در سراسر طول بینی و هر 3 قسمت nasal bone, upper lateral cartilage, lower lateral cartilage داشته باشه جهت افزایش مجدد طول و ارتفاع و projection و البته سایز بینی. نظر شما قطعا علمی تر و صائب خواهد بود. تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی هر قدر در نمای نیم رخ ارتفاع بلندتری داشته باشد از رو برو باریک تر به نظر می رسد . بنابراین وقتی شما ارتفاع نیم رخ بینی را با برداشتن قوز کم می کنید در نمای تما رخ بینی پهن تر می شود که برای رفع این مشکل ما از استخوانها را از طرفین برش می دهیم و به هم نزدیک می کنیم . ولی اگر پوست بینی ضخیم باشد یا قوز بینی زیاد برداشته شده باشد با وجود مانوری که ذکر شد بینی باریک نخواهد شد و در نمای روبرو پهن به نظر می رسد . این یک نکته بسیار ظریف و دقیق است . به علاوه برداشتن قوز بینی باعث می شود دریچه های بینی تنگ بشود که دوباره بازسازی آنها نیز باید مد نظر قرار بگیرد .
به هر حال بازساز بینی شما در حد 60 % ایده آل شما امکان پذیر است .
چرا در بعضی موارد جای بخیه ها در کنار بینی کاملا مشخص است؟
پرسش
۲۲۴۹
باسلام وخسته نباشید.1_میخواستم نظراتان را در مورد عمل زیبایی بینی ام بدانم با توجه به اینکه تمایل دارم یک بینی غیر فانتزی و کاملا طبیعی داشته باشم که در عین حال تمام عیوب ان برطرف شده باشد.2_ چرا در بعضی موارد جای بخیه ها در کنار بینی کاملا مشخص است؟ایا این مشکل برای بینی های خیلی بزرگ و گوشتی به وجود می اید یا عیب کار پزشک است؟3_ایا شما هم قبل از عمل بررسی های قلبی ریوی و ازمایشات خون را انجام میدهید؟من دچار کم خونی تالاسمی مینور هستم و تقریبا یک سالی هم هست که افتادگی مختصر دریچه ی قلب دارم.ایا مشکل خاصی برای عمل خواهم داشت یا خیر؟با تشکرنرگس 36 ساله از شیراز
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام بر نرگس خانم . بینی شما گوشتی است . مختصر پهن است و نوک بینی افتادگی دارد . قوز خفیفی هم روی بینی وجود دارد . نتیجه جراحی در حد متوسط است . باقی ماندن جای بخیه به جنس و رنگ پوست دارد . در افراد با پوست خیلی سفید معمولا جای بخیه نمی ماند . در افراد سیاه پوست جای بخیه به شدت باقی می ماند . در مورد پوست شما احتمال باقی ماندن جای بخیه وجود دارد ولی با استفاده از تکنیک های مخفی سازی این مشکل به حداقل می رسد . تفاوت کار پزشکان در استفاده بهینه از تکنیک های مخفی سازی است .
در مورد آزمایشات و معاینات قبل از عمل بسته به این که فرد سابقه بیماری خاصی را مطرح کند انتخاب آن متفاوت است .
پره های بینی خیلی نزدیک به تیغه هستند و زمان نفس کشیدن به هم می چسبند
پرسش
۲۲۳۰
جناب دکتر حسنانی با سلام من 14 ماه پیش بینی ام را به خاطر گرفتگی عمل کردم و بعد از عمل بینی ام 60 درصد گرفتگی اش بیشتر شد در این عمل معمولی به داخل پره های بین ام غضروف اضافه کرد. سپس بعد از سه ماه بعلت گرفتگی و خراب شدن شکل بینی ام مجبور شدم عمل زیبایی انجام دهم حالا که تقریبا یازده ماه از عمل گذشته در ابتدای دریچه بینی پره ها به حالت خیلی نزدیک به تیغه هستند و زمان نفس کشیدن به هم می چسبند و خیلی عذاب می کشم می خواهم بخوابم در عذابم می خواهم غذا بخورم می خواهم کارکنم عذاب میکشم خلاصه خیلی ناراحتم تقریبا از کار افتاده شدم. دکتر آیا می شود بینی ام را با عمل معمولی باز نمایید و هزینه آن چقدر میشود لطفا راهنمایی نمایید با تشکر از شما.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. امکان اصلاح وضعیت تنفسی شما با استفاده از پیوند های غضروفی به دریچه های بینی شما وجود دارد . این غضروف های معمولا از گوش برداشته می شود .
دریچه های بینی فروریخته و فرورفته شده است
پرسش
۲۱۷۵
سلام . من حدود 12 سال پیش عمل کردم و بسیار ناراضیم. دکتر رفتم برای ترمیم اما قول ندادن که قرینه بشه و کاملا خوب . لطفا راهنمایی بفرمایید... سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما پوست مناسبی برای جراحی دارد . دریچه های بینی شدیدا دچار کلاپس و فرورفتگی شده است .امکان ترمیم قابل قبول بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که از گوش برداشته می شود وجود دارد .
اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا می تواند بینی اش را عمل کند؟
پرسش
۲۱۶۳
سلام آقای دکتر وقت بخیر سوالی داشتم ٰ اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا برای بیهوشی برای عمل زیبایی بینی مشکلی دارد؟امکان جراحی زیبایی بینی وجود دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. افتادگی دریچه میترال اگر همراه با نارسایی دریچه نباشد اهمیتی ندارد و مانعی برای انجام جراحی نمی باشد .
پرسش
۱۵۰۲
با سلام وخسته نباشید.دکتر عزیز من
امسال عمل جراحی زببایی بینی داشتم و طی
عمل دکتر من بینی من رو به اندازه ی نصف
کوچک کرده ودچار مشکل شدید تنفسی
شدم،بینی من سیکلیک است. حالا سوالم اینه
که اگر شاخکهای تحتانی رو به طور کل
برداریم آیا این سیکل به هم میخورد واز
هر دو سوراخ میتونم نفس بکشم؟می دونم
دچار خشگی در بینی ام میشم ولی چاره ای
ندارم چون به شدت در بینی ام احساس فشار
میکنم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. مشکل شما با برداشتن شاخک حل نمی شود . باید دریچه های بینی بازسازی شود .
پرسش
۱۴۴۷
با سلام وخسته نباشید.آقای دکتر پزشک من
استخوان بینی من رو بیش از اندازه شکسته
وارتفاع بینی من رو پایین برده به طورری
که پشت بینی ام قوس دار شده،وذچار تنگی
شدید دریچه داخلی شدم به شدت در ناحیه سر
وصورتم احساس فشار میکنم،زندگی واسم
جهنم شده یه چشم اشگه یه چشم خون.تو رو
خدا دکتر این استخوان رو میشه برگردوندش
سر جاش وبه من یه زندگی دوباره بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. ترمیم دریچه های بینی با استفاده از غضروف های پیوندی از گوش یا دنده برای شما امکان پذیر است .
پرسش
۱۱۷۶
10 سال پیش بینی خود را عمل کردم. اما هنوز به سختی با بینی نفس می کشم و نفس کم میارم. می شه راهنماییم کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. دریچه های داخلی بینی شما دچار تنگی شده است . امکان اصلاح تنفس شما با استفاده از غضروف های پیوندی که از گوش برداشته می شود وجود دارد . امکان اصلاحات زیبایی بینی بیشتر از 40 در صد برای شما وجود ندارد .
پرسش
۵۲۹
با عرض سلام من 26 سال دارم حدود 6 سال پیش عمل تعویض دریچه میترال انجام دادم از لحاظ جسمی مشکلی ندارم و ورزش هم میکنم با توجه به اینکه داروی ضد انعقاد خون (وارفارین) مصرف میکنم میتونم عمل بینی کنم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . در صورتی که بتوانید از عمل صرفنظر نمایید برای سلامتی شما بهتر است .
پرسش
۴۶۰
سلام دکتر من میخوام بینیمو عمل کنم راستش خواستم از شما بپرسم من پرولاپس دارم ولی شدید نیست 19 سالمه پیش یکی از دکترای رشت نوبت گرفتم ولی قبل رفتنم به اونجا میخواستم بدونم از نظر شما میتونم عمل کنم بعد عمل مشکلی برام پیش نمی یاد ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . پرولاپس دریچه میترال قلب اگر همراه با عوارض دیگری نظیر نارسایی قلبی نباشد ، مشکلی ندارد و جراحی بدون عارضه خواهد بود .
پرسش
۳۶۹
سلام آقاي دكتر من عليرضا هستم 25 ساله 4 سال پيش بينيمو عمل كردم احساس ميكنم زيادي دستكاري شده واسه همين تنفس برام سخت شده طوري كه اطرافيانم ميگن نفس كشيدنم خيلي صدا ميده ميخواستم راهنماييم كنيد چون من از شهرستان هستم جدا خوشحال ميشم كمكم كنيد اگه امكانش هست كامل توضيح بديد اينبار ميشه پيش شما عمل كنم؟ با زيباييش زياد مشكل ندارم ديگه واسه همين راجع به هزينه جراحي هم اگه امكانش هست توضيح بديد با تشكر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . گرفتگی بینی بعد از جراحی علل متعددی دارد . سردسته آنها وجود آلرژی می باشد . از علل دیگر می تواند ایجاد انحراف تیغه بینی بعد از جراحی , تنگی دریچه خارجی بینی ,تنگی دریچه داخلی بینی و چسبندگی بعد از عمل باشد. تقریبا تمامی علل فوق قابل درمان است .
پرسش
۳۵۰
با سلام خدمت آقای دکتر حسنانی و عرض خسته نباشید بینی همسر من دو سال قبل توسط یه پزشک متخصص گوش حلق بینی و جراح زیبایی بینی جراحی شده. اما متاسفانه از بعد از جراحی تا الان تنفس از مجرای سمت چپ بینی خیلی مشکله و موقع خواب تنفس از راه بینی امکان پذیر نیست. و غضروف بالای ناحیه تحتانی سمت چپ فرو رفتگی داره و باعث شده راه تنفس گرفته بشه. البته مخاط بینی متورم و آلرژیکه و توی سختی تنفس تاثیر گذاشته. آیا امکان ترمیم غضروف و برطرف کردن حالت آلرژیک وجود داره؟ اگه امکان برطرف کردن وجود داره برای معاینه خدمتتون برسیم. . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . مشکل مذکور به راحتی با استفاده از غضروف های پیوندی برای باز کردن دریچه داخلی بینی که همان قسمت فرو رفته در بینی ایشان می باشد قابل اصلاح است .
پرسش
۲۹۱
ضمن سلام وخسته نباشید: اقای دکتریه دختر 24 ساله هستم اواخر شهریور 2 سال میشه که عمل زیبایی انجام دادم من پولیپ داشتم دکترگفت پولیپ وبرداشته اما من بعد عمل شبا دهن باز نفس میکشم کلا دهنمو میبندم نفسم بند میاد به دکترم میگم میگه حساسیته دارو هم که میده فایده نداره ترشحم کم میشه فقط نمیدونم چی کار کنم ایا درمان میشه؟لطفا من و راهنمایی کنید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . علل متعددی وجود دارد که بعد از جراحی بینی، میتواند عامل انسداد و گرفتگی بینی باشد . سر دسته علل همان آلرژی می باشد . از علل دیگر باقی ماندن انحراف بینی یا پولیپ بینی که کامل اصلاح نشده باشد . از علت های مهمتر ایجاد عوارض در جراحی بینی می باشد که شامل تتگی دریچه خارجی بینی ، تتگی دریچه داخلی بینی ، وجود چسبندگی داخل بینی و ایجاد انحراف داخلی بینی می باشد . خوشبختانه عوارض جراحی اغلب با جراحی مجدد قابل درمان می باشند .
پرسش
۲۵۰
سلام من قبل از عمل مشکل نداشتم اما بعد از عمل دچار تنگی دریچه داخلی بینی شدم. سه بار عمل کردم اما خوب نشدم. در اینترنت تحقیق کردم و فهمیدم که نیاز هست استخوانها دوباره شکسته شده و از هم دورتر بشه(unfraction). با یک دکتر دیگر مشاوره کردم و گفت ضمن این کار می بایست زاویه غضروف هم تصحیح شود و کار بسیار دشواری است. (اما این سه با هر بار فقط کارهای دیگری مانند سوزاندن شاخک و کوتاه کردن شاخک میانی انجام شد) در حال حاضر 3 ماه از عملم می گذرد و یک دکتر مشاور به من تضمین داد که خوب می شوم و همین هفته برم برای عمل وقت بگیرم. اما اطمینان کردن و انتخاب دکتر برام مشکل شده و از طرفی مشکل تنفسی باعث شده سه سال خانه نشین بشم و نتونم یک شب راحت بخوابم. لطفا امکان دارد که بهترین پزشک را به من معرفی کنید که عمل ترمیم بسیار انجام داده باشد. خیلی ممنون می شم. هر گونه راهنمایی شما می تونه به من کمک بزرگی کنه.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
پرسش
۲۱۰
با سلام خدمت شما .من حدود 1 ماه پیش بینی من رو عمل کردم پیش یه دکتر تو شیراز الان موقع خواب و بیشتر مواقع توی بیداری نمیتونم از بینی به طور کامل تنفس کنم و دهنم بازه و بعضی مواقع از بینی من صدای سوت میاد و احساس میکنم یک طرف پره بینی من کشیده شده داخل. آیا این اشکالات به مرور زمان رفع میشه یا باقی میمونه؟ در ضمن بینی من گوشتی بوده و قبلا هم مشکل تنفسی نداشتم. ممنون از پاسخ گویی شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه مشکلات معمولا به مرور زمان بهتر می شود ولی اگر با گذشت حدود یک الی سه ماه از جراحی همچنان باقی ماند یا به دلیل تنگی دریچه های بینی و یا به دلیل سوراخ شدن تیغه وسط بینی است که تمامی این موارد با جراحی مجدد قابل اصلاح است. برای جراحی مجدد حداقل باید شش ماه از جراحی اول گذشته باشد .
دریچه داخلی بینی در مقالات دکتر حسنانی
داستان آمال
داستان جراحی بینی دختری به نام آمال که برای انجام جراحی زیبایی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
دختری به نام آمال تصمیم می گیرد بینی اش را در ایران عمل کند. در اینترنت جستجو می کند و سایت پزشکان مختلفی را بازدید می کند. سایت دکتر حسنانی را بیشتر از بقیه می پسندد و تحت تاثیر تنوع و زیبایی
گالری عکس های قبل و بعد
از عمل بینی هایی که این جراح عمل کرده است قرار می گیرد. عکس های خودش را را برای دکتر حسنانی ارسال می کند و به صورت مجازی
مشاوره
می گیرد.
قیمت جراحی
و سایر موارد را از قبل هماهنگ نموده و به ایران می آید.
آمال در جلسه مشاوره به دکتر حسنانی می گوید که بینی سر بالا و مایکل جکسونی اصلا دوست ندارد و دوست دارد تاجای ممکن بینی اش طبیعی به نظر برسد.
عکس ها و آزمایشات قبل از عمل را ظرف چند ساعت آماده می کند و صبح روز عمل وارد مرکز جراحی دکتر حسنانی می شود. سرمی حاوی مواد مغذی و آرام بخش می زند تا احساس تشنگی، گرسنگی و استرس قبل از عمل او رفع شود. بهترین و پیشرفته ترین روش های بیهوشی در مرکز جراحی دکتر حسنانی برایش مهیا می شود. یک جراحی بینی بدون خونریزی و بدون درد را پشت سرگذاشته و پس از یک هفته با خوشحالی و رضایت کامل از نتیجه عمل به کشورش باز می گردد.
از کلیه مراحل سفر آمال فیلم برداری شده و داستان جراحی بینی او در قالب یک فیلم کوتاه تهیه شده است. در این فیلم کوتاه
دقیقه ای، از لحظه ای که آمال تصمیم به عمل جراحی در ایران می گیرد با او همراه می شویم و همه چیز را از دریچه دوربین به صورت مستند و واقعی تماشا می کنیم. به مطب دکتر حسنانی
می رویم و جلسه مشاوره را می بینیم، وارد اتاق عمل می شویم، فیلم جراحی بینی آمال را تماشا می کنیم و نتیجه عمل را بلافاصله بعد از عمل می بینیم و تا روزی که آمال در ایران حضور دارد با او هستیم.
فیلم کارتونی همین داستان
مشاهده مطلبعوارض عمل رینوپلاستی
هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از
دنبال کننده
عوارض عملکردی جراحی بینی
چسبندگی داخل بینی ،
باقی ماندن انحراف تیغه بینی ،
تنگی دریچه داخلی بینی ،
تنگی دریچه خارجی بینی
،
بزرگ ماندن شاخک های بینی ،
صدمه بر مجرای اشکی
♣ تنگی دریچه داخلی بینی :
در اثر کوچک کردن بیش ازاندازه قوزپشت بینی ایجاد می شود و در صورتی که به بازسازی این دریچه دقت نشود امکان تنگی آن وجود دارد.
♣ تنگی دریچه خارجی بینی :
مشاهده مطلبشاخص های فرهنگی
در ایران، مردم بینی کوچک را زیبا می دانند و می پسندند. در حالیکه در غرب، کوچک بودن بینی، چندان اهمیت ندارد. اگر ما بخواهیم بر اساس استانداردها عمل کنیم، ممکن است بیمار راضی نشود. بنابراین مجبوریم دست به ابتکاراتی بزنیم...
ما باید براساس استانداردها عمل کنیم، اما از طرفی بیمار را نیز باید راضی نگه داریم و تا حد امکان بینی را برایش کوچک نماییم.
معضلی که وجود دارد آن است که برای کوچک سازی بینی، بافت بینی باید تضعیف شود. تضعیف بافت ممکن است در آینده برای بینی مشکل تنفسی ایجاد نماید.
چیزی که مجاری بینی را باز نگه داشته غضروف ها هستند. برای کوچک کردن بینی چاره ای به جز تراشیدن غضروف ها وجود ندارد. غضروفی که تراش می خورد خواه نا خواه تضعیف می شود و در دراز مدت فرد را دچار مشکلات تنفسی می نماید. روشی که استفاده می کنیم کوچک سازی بینی و همزمان، تقویت آن با غضروف هایی است که از جاهای دیگر بینی برداشته می شود. نوک بینی و دریچه های بینی از بخش هایی است که نیاز به تقویت دارد. جراح ایرانی باید ابتکاری به خرج دهد که ضمن رعایت استانداردهای زیبایی، متقاضی ایرانی را راضی نماید.
مشاهده مطلببی هوشی
خیلی ها از بیهوشی می ترسند و به همین علت از جراحی بینی گریزان هستند. ریشۀ این نگرانی ها احتمالاً به گذشته برمی گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می شد که عوارضی به دنبال داشت.
تزریق داروی بیهوشی
در ابتدا یک سوزن پلاستیکی نرم و باریک به کمک سوزن فلزی درون رگ شما وارد می شود. سوزن فلزی سپس خارج شده و لوله پلاستیکی ظریف که به یک دریچه یک طرفه مجهز است درون رگ باقی می ماند. این دریچه یک طرفه از بیرون آمدن خون از رگ و یا برگشت مایع تزریقی ممانعت می کند. ورود سوزن به داخل پوست دست یا ساعد کمی دردناک است.
اما بعد از خروج سوزن از درون لوله پلاستیکی آنچه در درون رگ باقی میماند دردی نخواهد داشت.
برای کاهش درد خفیف ناشی از تزریق سوزن به رگ می توانید یکی دو ساعت قبل از عمل پشت دست چپتان کرم بی حس کننده املا (حاوی لیدوکائین) بمالید.
مشاهده مطلبمشکلات تنفسی
اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
بسیاری از افراد تصور می کنند که در صورت عمل جراحی زیبایی، امکان دارد تنفس خراب شود. برعکس بسیاری از افراد فکر می کنند بعد از عمل جراحی، مشکل تنفسی الزاماٌ بهبود می یابد.
اگر مشکل تنفسی مرتبط با انحراف تیغۀ میانی بینی باشد یا اشکال از زوایای دریچه های داخل بینی باشد، همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل رفع هستند. اما در صورتی که مشکل تنفسی به علت آلرژی باشد، در این صورت جراحی بینی روی عملکرد تنفس تأثیری نخواهد داشت. به طور کلی اگر عمل جراحی زیبایی به درستی انجام شده باشد، تنفس فرد نه تنها دچار مشکل نمی شود، بلکه بهبود می یابد.
• دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
اگر همه موارد فوق به درستی رعایت شده باشد، با وجود کاهش اندازه بینی، بعد از جراحی مشکل تنفسی به وجود نخواهد آمد. تنفس بیمار حتی بعد از جراحی زیبایی بینی بهتر هم می شود. ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی، به تکنیک استفاده شده و میزان وقتی که جراح برای ترمیم دریچه های بینی صرف می کند بستگی دارد.
عامه مردم تصور می کنند که مشکلات تنفسی از عوارض اجتناب ناپذیر جراحی بینی است. آیا همینطور است ؟
خیر. ایجاد مشکل تنفسی به دنبال جراحی زیبایی بینی، یک قانون نیست بلکه یک استثناء است. به دنبال عمل رینوپلاستی، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، تنفس فرد باید بهبود یابد. به شرطی که تکنیک جراحی صحیح اجرا شده باشد .
مشاهده مطلبتنگی دریچه های بینی
تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .مشاهده مطلب
غضروفهای پیوندی
در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
گرافت و انحراف بینی
از گرافت های غضروفی همچنین برای اصلاح انحراف بینی نیز استفاده می شود. گرافت های بینی در این گونه موارد برای باز نگه داشتن دریچه بینی استفاده می شود تا تنفس بیمار بهتر شود و تأثیر درازمدت بهتری داشته باشد.
آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟
گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب
new-question-og.jpg
جراح بینی در هنگام عمل باید توجه داشته باشد که به دریچه های بینی آسیب نزند.
closed-valve-after-rhinoplasty-og.jpg
تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader-graft.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: