دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی
متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی
عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا
تنگی دریچه های بینی
تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .
پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد دریچه داخلی بینی
پرسش
۵۵۳۳
تنگ شدن دریچه های بینی و تشدید آلرژی
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من سال 93 برای اولین بار بینی ام رو عمل کردم بعد از چند ماه روی بینیم برآمده شد و قوز زد رفتم پیش دکتر خودم سال 94 عمل بسته روی بینیم انجام داد ولی نه تنها قوز بینیم ازبین نرفت بلکه مشکل تنفسی شدید پیدا کردم و شبها با حالت خفگی از خواب بیدار میشم وبینیم همیشه آبریزش داره و کیپه کلی آمپول دگزامتازون هیستادیک و داروهای آلرژی استفاده کردم ولی یه ذره اثر نداره مجبورم روزی چندین بار بینیم رو پاک کنم بلکه یه کم آبریزشم کمتر شه قبل از عمل من آلرژی خیلی خفیفی داشتم فقط فصلای بهار عطسه میزدم که با خوردن قرص آنتی هیستامین مشکلم برطرف میشد ولی اصلا مشکل تنفسی نداشتم و بینیم انحراف نداشت راحت بودم از وقتیکه عمل دوم و بسته بینی رو انجام دادم بینیم کیپ شده و تنفس برام سخت شده دکتر خودم میگه من میتونم فقط قوز رو برات بردارم و این گرفتگی بینیت به آلرژیت مربوط میشه و هیچ دکتری نمیتونه درمانش کنه و اگه دوباره عمل باز انجام بدی بدتر میشی و الانم تنها راه درمان از نظرش اینه که تا آخر عمرم دارو بخورم و تحمل کنم حالا به همراه این ایمیل نتایج عکس و سی تی اسکن و جواب آزمایش آلرژیم رو براتون میفرستم میخوام بدونم از نظر شما هم مشکل من قابل حل نیست چون واقعا علاوه براینکه از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم و هم از نظر ظاهری بینیم مشکل داره یا اگه واقعا عمل موثر نیست چه دارویی در حال حاضر میتونه به بهبود تنفسم کمک کنه با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال باید حتما معاینه حضوری بنمایم و داخل بینی شما را آندوسکوپی کنم ct scan شما را ببینم و همین طوری نمی توانم جواب بدهم پاسخ کلی من این است که مشکل اصلی شما احتمالاً آلرژی است و درمان آن دارویی است البته آلرژی با افزایش سن به مرور زمان بهتر می شود ولی درمان آن دارویی است گاهی وقت ها درین در عمل جراحی دریچه های بینی تنگ می شوند و این تنگ شدن دریچه های بینی باعث میشود که آلرژی خود را بیشتر نشان دهد بعد از عمل آلرژی ایجاد نشده است قبل از عمل شما انرژی احتمالاً داشتید و چون دریچه های بینی شما باز بوده است متوجه نشده اید بعد از این عمل ممکن است احساس گرفتگی و کیپی بیشتری کنید و این یک پاسخ کلی است و جذاب مخصوص خود شما نیست صدای پاسخ مخصوص شما باید شما را معاینه حضوری کنم
پرسش
۴۸۶۴
تنگی دریچه ها و احساس سنگینی بینی
سلام خسته نباشید من 7 ماه بینیم و عمل کردم بینیم غضروفی بود و استخون روی بینیم هیچ مشکلی نداشت و مدل عروسکی میخواستمتا 3دهفته اول نه درد داشتم و نه مشکلی تا اینکه هفته 3 منشی دکتر بینیم و داشت تمیز میکرد و محکم به سمت پایین فشار داد و بینیم کیپ شد و احساس میکردم یه چیز سنگینی روی بینی من هستش هر چی بهش گفتم گفت طبیعی بینی من شروع کرد دوباره به کبود شدن و درد شدیدی داشتم و این موضوع رو به دکتر گفتم گفت چسب و یواش بزن وقتی بعد از 3 ماه چسب و برداشتم و تا الان هنوز اون مشکل سنگینی روی بینیم و دارم و تنفسم بد شده و اینکه سوار ماشین نمیتونم بشم وقتی تو دست انداز بیوفته ماشین حس کیپ شدن دارم و باید با دستم بینیم و رو به بالا ماساژ بدم و از روزای اول خیلی افتادگی پیدا کرده و پیش یک دکتر دیگه رفتم 2 تا اسپری داد و قرص گفت درست میشه ولی فایده ای نداره به دکتر خودم گفت میگه باز تا بکسال صبر کن درست میشه به نظر شما چکار کنم همچنان درد بینی دارم و حس سنگینی روی بینی و ظارهشم همش ورم هستش خطای بغل بینیم از بین رفته و کل بینیم یک سطح شده باز میگن مشکلی نیس الان باید چکار کرد صبر کنم درست میشه یا نه کلا بینیم خراب شده ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
برای تشخیص دقیق مشکل شما، به معاینه نیاز است اما با توجه به شرح حالی که مطرح کردید بیشتر به تنگی دریچه های بینی مشکوک هستم. اگر بخاطر تنگی دریچه های بینی باشد باید یک سال صبر کنید اگر بعد از یکسال، همچنان مشکل وجود داشت نیاز به جراحی ترمیمی دارد البته این شایع ترین علت است ولی علت های دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد. مثلاً بزرگی شاخک های بینی، باقی ماندن انحراف تیغه بینی، تشخیص آن هم بسیار ساده است و نیاز به معاینه حضوری دارد. به هرحال زیر یکسال نمی توان کاری انجام داد. تا یکسال باید این وضعیت را تحمل کنید بعد از یکسال، اگر مشکل باقی مانده باشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد.
پرسش
۴۰۲۷
گشادی دریچه میترال و جراحی بینی
سلام دکتر جان،من سیروس 28 ساله از چهارمحال، خیلی دوس دارم بینی ام عمل کنم و مطمئنم باعث اعتماد به نفس ام خواهد شد، چون بینی ام بزرگ ولی صورتم بگی نگی میشه گفت زیباست! ولی خیلی میترسم از جراحی،چون یذره قلبم ناراحته یعنی بیماری مهمی ندارم فقط دریچه میترالم گشادی دارد،ایا عمل مشکلی دارد? و اینکه چشمام هم ضعیف ایا جراحی بینی تاثیری روی بینایی دارد?? باتشکر. عکس بینی ام را فرستادم چگونه است?? ممنونم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما غضروفی (استخوانی) است. روی بینی قوز وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است . نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود.تقویت چانه شما با استفاده از پروتز بر زیبایی شما خواهد افزود .
در مورد اهمیت مشکل قلبی برای جراحی باید از پزشک قلب خود سوال نمایید .
پرسش
۲۱۷۵
دریچه های بینی فروریخته و فرورفته شده است
سلام . من حدود 12 سال پیش عمل کردم و بسیار ناراضیم. دکتر رفتم برای ترمیم اما قول ندادن که قرینه بشه و کاملا خوب . لطفا راهنمایی بفرمایید... سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما پوست مناسبی برای جراحی دارد . دریچه های بینی شدیدا دچار کلاپس و فرورفتگی شده است .امکان ترمیم قابل قبول بینی شما با استفاده از غضروف های پیوندی که از گوش برداشته می شود وجود دارد .
پرسش
۲۱۶۳
اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا می تواند بینی اش را عمل کند؟
سلام آقای دکتر وقت بخیر سوالی داشتم ٰ اگر کسی افتادگی دریچه میترال قلب داشته باشد آیا برای بیهوشی برای عمل زیبایی بینی مشکلی دارد؟امکان جراحی زیبایی بینی وجود دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. افتادگی دریچه میترال اگر همراه با نارسایی دریچه نباشد اهمیتی ندارد و مانعی برای انجام جراحی نمی باشد .
پرسش
۱۹۳۷
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.میخواست بینیموعمل کنم باتوجه به اینکه پولیپ دارم وطبق نظرپزشک مجرای تنفسیم هم باریکه...ممنون میشم رانماییم کنید...
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است . انحراف دارد . طول بینی زیاد است . قوز دارد . پهنای محل اتصال بینی به صورت زیاد است . نوک بینی افتادگی دارد . پره های بینی بزرگ است . برای بینی شما جراحی زیبایی باید همراه با بازسازی دریجه های تنفسی باشد .
دریچه داخلی بینی در مقالات دکتر حسنانی
داستان آمال
داستان جراحی بینی دختری به نام آمال که برای انجام جراحی زیبایی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
دختری به نام آمال تصمیم می گیرد بینی اش را در ایران عمل کند. در اینترنت جستجو می کند و سایت پزشکان مختلفی را بازدید می کند. سایت دکتر حسنانی را بیشتر از بقیه می پسندد و تحت تاثیر تنوع و زیبایی
گالری عکس های قبل و بعد
از عمل بینی هایی که این جراح عمل کرده است قرار می گیرد. عکس های خودش را را برای دکتر حسنانی ارسال می کند و به صورت مجازی
مشاوره
می گیرد.
قیمت جراحی
و سایر موارد را از قبل هماهنگ نموده و به ایران می آید.
آمال در جلسه مشاوره به دکتر حسنانی می گوید که بینی سر بالا و مایکل جکسونی اصلا دوست ندارد و دوست دارد تاجای ممکن بینی اش طبیعی به نظر برسد.
عکس ها و آزمایشات قبل از عمل را ظرف چند ساعت آماده می کند و صبح روز عمل وارد مرکز جراحی دکتر حسنانی می شود. سرمی حاوی مواد مغذی و آرام بخش می زند تا احساس تشنگی، گرسنگی و استرس قبل از عمل او رفع شود. بهترین و پیشرفته ترین روش های بیهوشی در مرکز جراحی دکتر حسنانی برایش مهیا می شود. یک جراحی بینی بدون خونریزی و بدون درد را پشت سرگذاشته و پس از یک هفته با خوشحالی و رضایت کامل از نتیجه عمل به کشورش باز می گردد.
از کلیه مراحل سفر آمال فیلم برداری شده و داستان جراحی بینی او در قالب یک فیلم کوتاه تهیه شده است. در این فیلم کوتاه
دقیقه ای، از لحظه ای که آمال تصمیم به عمل جراحی در ایران می گیرد با او همراه می شویم و همه چیز را از دریچه دوربین به صورت مستند و واقعی تماشا می کنیم. به مطب دکتر حسنانی
می رویم و جلسه مشاوره را می بینیم، وارد اتاق عمل می شویم، فیلم جراحی بینی آمال را تماشا می کنیم و نتیجه عمل را بلافاصله بعد از عمل می بینیم و تا روزی که آمال در ایران حضور دارد با او هستیم.
فیلم کارتونی همین داستان
مشاهده مطلبعوارض عمل رینوپلاستی
هرگونه جراحی در بهترین شرایط، ممکن است با عوارضی همراه باشد. اگر متقاضی جراحی سابقۀ بیماری داخلی نداشته باشد و جراحی که انتخاب می کند، بسیار ماهر باشد، این عوارض بسیار ناچیز خواهند بود. شاید اصلا عارضه ای پیش نیاید....
صفحه اینستاگرام دکتر حسنانی با بیش از
دنبال کننده
عوارض عملکردی جراحی بینی
چسبندگی داخل بینی ،
باقی ماندن انحراف تیغه بینی ،
تنگی دریچه داخلی بینی ،
تنگی دریچه خارجی بینی
،
بزرگ ماندن شاخک های بینی ،
صدمه بر مجرای اشکی
♣ تنگی دریچه داخلی بینی :
در اثر کوچک کردن بیش ازاندازه قوزپشت بینی ایجاد می شود و در صورتی که به بازسازی این دریچه دقت نشود امکان تنگی آن وجود دارد.
♣ تنگی دریچه خارجی بینی :
مشاهده مطلبشاخص های فرهنگی
در ایران، مردم بینی کوچک را زیبا می دانند و می پسندند. در حالیکه در غرب، کوچک بودن بینی، چندان اهمیت ندارد. اگر ما بخواهیم بر اساس استانداردها عمل کنیم، ممکن است بیمار راضی نشود. بنابراین مجبوریم دست به ابتکاراتی بزنیم...
ما باید براساس استانداردها عمل کنیم، اما از طرفی بیمار را نیز باید راضی نگه داریم و تا حد امکان بینی را برایش کوچک نماییم.
معضلی که وجود دارد آن است که برای کوچک سازی بینی، بافت بینی باید تضعیف شود. تضعیف بافت ممکن است در آینده برای بینی مشکل تنفسی ایجاد نماید.
چیزی که مجاری بینی را باز نگه داشته غضروف ها هستند. برای کوچک کردن بینی چاره ای به جز تراشیدن غضروف ها وجود ندارد. غضروفی که تراش می خورد خواه نا خواه تضعیف می شود و در دراز مدت فرد را دچار مشکلات تنفسی می نماید. روشی که استفاده می کنیم کوچک سازی بینی و همزمان، تقویت آن با غضروف هایی است که از جاهای دیگر بینی برداشته می شود. نوک بینی و دریچه های بینی از بخش هایی است که نیاز به تقویت دارد. جراح ایرانی باید ابتکاری به خرج دهد که ضمن رعایت استانداردهای زیبایی، متقاضی ایرانی را راضی نماید.
مشاهده مطلببی هوشی
خیلی ها از بیهوشی می ترسند و به همین علت از جراحی بینی گریزان هستند. ریشۀ این نگرانی ها احتمالاً به گذشته برمی گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می شد که عوارضی به دنبال داشت.
تزریق داروی بیهوشی
در ابتدا یک سوزن پلاستیکی نرم و باریک به کمک سوزن فلزی درون رگ شما وارد می شود. سوزن فلزی سپس خارج شده و لوله پلاستیکی ظریف که به یک دریچه یک طرفه مجهز است درون رگ باقی می ماند. این دریچه یک طرفه از بیرون آمدن خون از رگ و یا برگشت مایع تزریقی ممانعت می کند. ورود سوزن به داخل پوست دست یا ساعد کمی دردناک است.
اما بعد از خروج سوزن از درون لوله پلاستیکی آنچه در درون رگ باقی میماند دردی نخواهد داشت.
برای کاهش درد خفیف ناشی از تزریق سوزن به رگ می توانید یکی دو ساعت قبل از عمل پشت دست چپتان کرم بی حس کننده املا (حاوی لیدوکائین) بمالید.
مشاهده مطلبمشکلات تنفسی
اگر در حین جراحی، مواردی مانند اصلاح انحراف تیغۀ وسط بینی، بازسازی دریچه های خارجی و داخلی بینی، رفع پولیپ ها و ضایعه های اضافی، اصلاح صحیح توربین ها یا شاخک های بینی به درستی رعایت شده باشند، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، مشکلات تنفسی نباید به وجود آید.
بسیاری از افراد تصور می کنند که در صورت عمل جراحی زیبایی، امکان دارد تنفس خراب شود. برعکس بسیاری از افراد فکر می کنند بعد از عمل جراحی، مشکل تنفسی الزاماٌ بهبود می یابد.
اگر مشکل تنفسی مرتبط با انحراف تیغۀ میانی بینی باشد یا اشکال از زوایای دریچه های داخل بینی باشد، همزمان با عمل جراحی زیبایی قابل رفع هستند. اما در صورتی که مشکل تنفسی به علت آلرژی باشد، در این صورت جراحی بینی روی عملکرد تنفس تأثیری نخواهد داشت. به طور کلی اگر عمل جراحی زیبایی به درستی انجام شده باشد، تنفس فرد نه تنها دچار مشکل نمی شود، بلکه بهبود می یابد.
• دریچه های خارجی و داخلی بینی با استفاده از غضروفهای پیوندی تقویت و بازسازی شده باشند
اگر همه موارد فوق به درستی رعایت شده باشد، با وجود کاهش اندازه بینی، بعد از جراحی مشکل تنفسی به وجود نخواهد آمد. تنفس بیمار حتی بعد از جراحی زیبایی بینی بهتر هم می شود. ایجاد مشکلات تنفسی بعد از جراحی بینی، به تکنیک استفاده شده و میزان وقتی که جراح برای ترمیم دریچه های بینی صرف می کند بستگی دارد.
عامه مردم تصور می کنند که مشکلات تنفسی از عوارض اجتناب ناپذیر جراحی بینی است. آیا همینطور است ؟
خیر. ایجاد مشکل تنفسی به دنبال جراحی زیبایی بینی، یک قانون نیست بلکه یک استثناء است. به دنبال عمل رینوپلاستی، حتی اگر بینی کوچک شده باشد، تنفس فرد باید بهبود یابد. به شرطی که تکنیک جراحی صحیح اجرا شده باشد .
مشاهده مطلبتنگی دریچه های بینی
تنگی دریچه داخلی بینی با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحا اسپریدر گرافت گفته می شود اصلاح می شود .مشاهده مطلب
غضروفهای پیوندی
در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
گرافت و انحراف بینی
از گرافت های غضروفی همچنین برای اصلاح انحراف بینی نیز استفاده می شود. گرافت های بینی در این گونه موارد برای باز نگه داشتن دریچه بینی استفاده می شود تا تنفس بیمار بهتر شود و تأثیر درازمدت بهتری داشته باشد.
آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟
گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب
new-question-og.jpg
جراح بینی در هنگام عمل باید توجه داشته باشد که به دریچه های بینی آسیب نزند.
closed-valve-after-rhinoplasty-og.jpg
تنگی دریچه داخل بینی، با گذاشتن بافت های پیوندی غضروفی که اصطلاحاً به آن اسپریدر گرافت گفته می شود، اصلاح می گردد.
spreader-graft.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: