سپتوم یا تیغه وسط بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


سپتوم یا تیغه وسط بینی

سپتوم، دیواره یا تیغه ای در وسط بینی است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. سپتوم منبع غضروف بوده و در جراحی از غضروف های این ناحیه برای پیوند زدن به نواحی دیگر بینی استفاده می شود. سپتوم مهمترین منبع غضروفی برای ترمیم قسمت های دیگر بینی می باشد. سپتوم یا تیغه بینی یک دیوار غضروفی استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا می کند. سپتوم نقش ستون را برای سایر اجزای بینی بازی می کند. در جراحی بینی، غضروف مورد نیاز را از سپتوم بر می داریم و به وسیله آن قسمت های نوک بینی را تقویت می کنیم. در داخل بینی یک صفحه عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر بینی را پابرجا نگه می دارد.

septum og
کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


سپتوم یا تیغه بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
 گاهى تيغه وسط بينى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقويت نوك بينى در اختيار جراح قرار نمى دهد . در اين صورت بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقويت نوك بينى استفاده مى كنند .
مشاهده مطلب

فیلم واقعی عمل بینی

در این بخش می توانید فیلم عمل واقعی دکتر حسنانی در اتاق عمل ایشان حین جراحی فیلمبرداری شده را مشاهده بفرمایید. در صورتی که حساس هستید و دیدن صحنه های جراحی شما را آزرده می کند، بهتر است فیلم انیمیشن عمل بینی را ببینید. این فیلم ها به زبان فارسی، انگلیسی و عربی در دسترس هستند.
 مریض انحراف کودال سپتوم کاملا مشخص است
 کودال سپتوم را صاف کرد و بر نمی گردد
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سپتوم

سپتوم، دیواره یا تیغه ای در وسط بینی است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. سپتوم منبع غضروف بوده و در جراحی از غضروف های این ناحیه برای پیوند زدن به نواحی دیگر بینی استفاده می شود. سپتوم مهمترین منبع غضروفی برای ترمیم قسمت های دیگر بینی می باشد. سپتوم یا تیغه بینی یک دیوار غضروفی استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا می کند. سپتوم نقش ستون را برای سایر اجزای بینی بازی می کند. در جراحی بینی، غضروف مورد نیاز را از سپتوم بر می داریم و به وسیله آن قسمت های نوک بینی را تقویت می کنیم. در داخل بینی یک صفحه عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر بینی را پابرجا نگه می دارد.

مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 از گرافت ها برای ترمیم و پر کردن این فرورفتگی ها و نواقص استفاده می شود. گرافت ها معمولا از بدن خود بیمار تهیه می شود اما گاهی از غضروف های خارج از بدن نیز استفاده می گردد. ترجیح دکتر حسنانی استفاده از غضروف های به دست آمده از خود بدن بیمار می باشد. معمولا از تیغه وسط بینی یا سپتوم بینی استفاده می شود. لاله گوش نیز منبع بسیار مهمی برای برداشت غضروف می باشد. برداشت غضروف از پشت گوش کار نسبتا آسانی است که در حین جراحی انجام می شود و نیاز به مراجعه از قبل وجود ندارد.
 آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟ گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 دیواره های جانبی بینی : این دیواره ها در دو طرف بینی قرار گرفته اند و حفاظت از فضای تنفسی داخل بینی را به عهده دارند . نیمه تحتانی این دیواره ها از غضروف و نیمه فوقانی آن ها از استخوان است . در جراحی زیبایی به منظور باریک شدن بینی , این دیواره ها به سمت داخل هدایت می شوند . اگر بیشتر از حد مجاز به سمت داخل بینی هدایت شوند تنگی مجاری تنفسی ایجادخواهد شد . سپتوم بینی: تیغه بینی یا سپتوم بینی یک دیواره غضروفی-استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا میکند. سپتوم در واقع ساختار حفاظتی اصلی بینی است و نقش ستون برای قرار گیری سایر اجزاء بینی را ایفا می کند .
 ارتباط بینی و حلق: حفرات بینی در قسمت انتهای خود به داخل حلق باز می شوند و هوایی که وارد بینی شده است را به حلق تحویل می دهند . آناتومی تخصصی بینی در ساختمان بینی سه اتاقک یا vault وجود دارد. اتاقک بالایی که استخوانی است. در اتاقک وسطی غضروف های کناری فوقانی قرار گرفته است. در اتاقک پایینی غضروف های کناری تحتانی قرار گرفته اند. به طور کلی یک سوم فوقانی بینی استخوانی و دو سوم پایین بینی غضروفی است. در کناره های استخوان بینی در یک سوم بالایی، استخوان های فک قرار گرفته است که به صورت زبانه هایی وارد استخوان بینی شده است. در قسمت سقف اتاقک میانی، غضروف های upper lateral یا کناری فوقانی وجود دارند و وسط آن ها سپتوم یا تیغه میانی بینی قرار گرفته که مانند ستون چادر عمل می کند. دریچه های بینی غضروف های فوقانی کناری با سپتوم زاویه 15 درجه می سازند که دریچه بینی را تشکیل می دهد. اگر دریچه بینی تنگ شود، تنفس برای بیمار مشکل خواهد بود. شاخک های بینی در داخل بینی، سه عدد شاخک یا turbinate وجود دارد. فوقانی (superior)، میانی (middle) و تحتانی (inferior). وظیفه شاخک های بینی، وسیع کردن سطح تماس داخل بینی است. این برآمدگی ها داخل اتاقک بینی قرار گرفته اند و سطح را وسیع تر کرده اند. وظیفه شاخک های بینی، گرم و مرطوب کردن هوای ورودی است و به نوعی قبل از وارد شدن هوا به ریه آن را تصفیه می کند. در داخل شاخک های بینی، تعداد زیادی عروق خونی وجود دارد و با جریان خون، نعوظ پیدا کرده و بزرگ می‌شوند. هر دو ساعت و نیم یک بار به صورت متناوب پر و خالی می شوند. به این فرایند سیکل بینی گفته می شود. در افرادی که دچار آلرژی هستند، شاخک های بینی بزرگ می شوند. به طوری که راه هوایی ممکن است مسدود شود. سپتوم بینی تیغه وسط بینی فضای داخل بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. هوا از طریق سوراخ های بینی، وارد اتاقک ها می شود. و سپس از اتاقک ها وارد حلق می شود. به دیواره های کنار بینی، شاخک های بینی چسبیده است. پشت بینی، هر طرف توسط یک سوراخ وارد حلق می شود. حلق یا pharynx قسمتی از حلق که پشت بینی است را نازوفارنکس و قسمتی که پشت دهان است را اروفارنکس می‌گویند. بخشی از حلق بالای حنجره است که به آن هایپوفارنکس گفته می شود. هایپوفارنکس به حنجره و مری راه دارد. سپتوم یا تیغه میانی بینی، یک بخش استخوانی و یک بخش غضروفی دارد. سه چهارم جلویی غضروفی بوده و یک چهارم عقبی استخوانی می باشد. سپتوم با زائده استخوانی به نام خار قدامی بینی یا anterior nasal spine به فک وصل شده است. سپتوم از کف به استخوان فک وصل شده است. مثل زبانی که در داخل شیار است، سپتوم مانند زبان است که داخل شیاری که در استخوان فک درست شده و به آن maxillary crest می گویند، قفل شده است.
 فاشیا چیست اگر به لایه های بینی از فوقانی ترین لایه به درونی ترین لایه نگاه کنیم، همانطور که در شکل زیر مشاهده می کنید، در فوقانی ترین لایه پوست اپیدرم، سپس درم و در زیر آن چربی های زیرپوستی قرار گرفته است. بعد از آن ماهیچه و فاشیا قرار دارد. سپس بافت آرئولار و پوشش های پریکوند و پریوست که به ترتیب روی غضروف و استخوان را می پوشانند. عضله معمولا در داخل فاشیا قرار گرفته است. برای درک صحیح فاشیا، گوشتی که از قصابی می خرید را به خاطر بیاورید که در داخل لایه سفیدی به نام فاشیا قرار دارد. گوشت همان عضله است و فاشیا پرده سفیدرنگیست که عضله را می پوشاند و استحکام عضله را زیاد می کند. زیر عضله یک بافت شل به نام آرئولار تیشو وجود دارد. بلند کردن پوست از روی بینی، مانند کندن پوست از پوست پرتقال است. اگر از پلن دقیق جداسازی انجام شود، پوست درست بلند می‌شود. اما اگر از پلن دقیق استفاده نشود، پوست بدشکل و پاره می شود. پلن دقیق روی غضروف ناحیه سوپرا-پریکوند یعنی بالای لایه پریکوند است. زیر استخوان ناحیه ساب پریوست یعنی زیر لایه پریوست است. پریکوند بافت پوششی غضروف است که به آن غذا و اکسیژن می رساند. پریوست همین کار را برای استخوان می کند. یعنی غذا و اکسیژن مورد نیاز استخوان را تأمین می کند. تفاوت شریان و ورید شریان یا آرتری به رگ‌هایی گفته می شود که از قلب وارد بافت شده و غذا می آورد. وین یا سیاه رگ، رگی است که از بافت به قلب بر می گردد و خون کثیف شده را وارد قلب می کند. غضروف های کمکی غضروف lower lateral یا تحتانی، خود دو قسمت دارد. کراس مدیال و کراس لترال. کراس به معنای پایه یا ستون می باشد. مدیال کراس به سپتوم وصل می شود و لترال کراس توسط یک ربات به استخوان فک وصل می شود. در داخل آن ربات، چند غضروف تکه تکه به نام accessory cartilage وجود دارد. جایی که غضروف کمکی به فک وصل می شود را piriform aperture می گویند. Aperture به معنای سوراخ می باشد. اگر جمجمه یک فرد مرده را نگاه کنید که همه بافت ها رفته و فقط استخوان مانده، در قسمت جلوی جمجمه یک سوراخ دیده می شود که به آن piriform aperture گفته می شود.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

internal fa
آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
internal-fa.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: