سپتوم یا تیغه وسط بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


سپتوم یا تیغه وسط بینی

سپتوم، دیواره یا تیغه ای در وسط بینی است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. سپتوم منبع غضروف بوده و در جراحی از غضروف های این ناحیه برای پیوند زدن به نواحی دیگر بینی استفاده می شود. سپتوم مهمترین منبع غضروفی برای ترمیم قسمت های دیگر بینی می باشد. سپتوم یا تیغه بینی یک دیوار غضروفی استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا می کند. سپتوم نقش ستون را برای سایر اجزای بینی بازی می کند. در جراحی بینی، غضروف مورد نیاز را از سپتوم بر می داریم و به وسیله آن قسمت های نوک بینی را تقویت می کنیم. در داخل بینی یک صفحه عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر بینی را پابرجا نگه می دارد.

septum og
کجی بینی با انحراف بینی فرق می کند. ممکن است بینی در ظاهر کج نباشد ولی به علت انحراف تیغه وسط بینی مشکل تنفسی وجود داشته باشد.





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


  
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۴۰۲
مشکلات تنفسی بعد از رفع انحراف و پولیپ بینی

سلام . من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد


 
پرسش ۵۰۷۳
جراحی شاخک های طرفین بینی

سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۶۵
عدم درمان شکستگی بینی با پماد

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۳۸
تشخیص انحراف بینی از سی تی اسکن

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۶۲۱

با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

سوت زدن بینی در هنگام تنفس بعد از عمل بینی می تواند به علت سوراخ شدن تیغه وسط بینی باشد. تیغه وسط بینی یا سپتوم ممکن است در هنگام جراحی سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تیغه وسط بینی مسأله مهمی پیش نمی آورد. علائمش فقط همین است که گاهی در هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از بینی بیرون می آید یا اینکه باعث خونریزی می شود. درمان این مشکل فقط چرب کردن با پمادها می باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد و مسأله مهمی نیست. اگر فرد را اذیت بکند می توان با پیوند زدن غضروف این سوراخ را ترمیم کرد و با بستن سوراخ مشکل را حل کرد.


 
پرسش ۴۶۱۸

با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

با توجه به اینکه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشکل است. زیرا مستلزم آن است که قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشکلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینکار را امتحان کنید ولی قولی نمی توانم بدهم که مشکل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب کنید.


 
پرسش ۴۶۰۴

بنده قصد عمل جراحی دارم قبل از اقدام چند تا سوال در مورد عمل داشتم اول از همه وقتی که برش از زیر نوک بینی داده میشه پوست بینی رو به سمت بالا میبرین تا اقدامات جراجی رو انجام بدید میخواستم بدونم تیغه بینی یا سپتوم استخوان هست یا غضروف؟ سوال دومم اینه که سمت چپ و راست سپتوم وقتی که برش داده میشه حالت گوشتی هست که یه طرف به سمت راست و یکی به چپ میفته ایا این گوشت که جدا میشه از سپتوم گوشته یا غضروف؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اسم تیغه وسط بینی سپتوم است. سپتوم در قسمت جلو غضروفی است و در قسمت پشت، استخوانی است. روی این غضروف و استخوان را یک لایه می پوشاند که به آن مخاط گفته می شود. مخاط شبیه پوست بیرونی است. یعنی پوشش داخلی بینی را مخاط می نامند و پوشش های خارجی را پوست می نامند. سپتوم می تواند به سمت چپ یا راست کج شده باشد یا مثلاً از جلو به سمت چپ کج شده باشد و از عقب به سمت راست و یا بالعکس آن. در هر حال از هر طرفی که کج شده باشد ممکن است محفظه سمت چپ یا محفظه سمت راست یا هر دو مسدود کند در این صورت می گوییم انحراف بینی یا انحراف تیغه وسط بینی وجود دارد و برای اصلاح آن جراحی به نام سپتوپلاستی وجود دارد. در سپتوپلاستی، تیغه وسط بینی اصلاح می شود. این عمل ربطی به عمل زیبایی بینی ندارد. عمل زیبایی راینوپلاستی یا رینوپلاستی نام دارد. ولی می توان اصلاح انحراف بینی را همزمان با اصلاح ظاهر بینی جراحی کرد که در آن صورت اسم عمل سپتوراینوپلاستی می شود. یعنی جراحی سپتوم بعلاوه جراحی مربوط به زیبایی بینی.


 
پرسش ۴۵۹۵

با سلام خدمت جناب آقای دکتر ببخشید من بیست روز پیش عمل سپتوم بینی انجام دادم و دیروز به بینیم ضربه وارد شد و مقداری خونریزی داشت و سریع قطع شد دکتر بینیم رو معاینه کرد و گفت غضروف فوقانی مشکوک به شکستگیه و از بینیم عکس گرفتم که دکتر گفت یه ترک جزیی داره بینیت و گفت به سپتوم بینیت آسیبی نرسیده،خواستم بدونم آیا غضروف بینیم احتیاج به درمان خاصی نداره و خودش جوش میگیره با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. این گونه شکستگی های خفیف معمولا خود به خود جوش می خورد و نیاز به هیچ اقدامی ندارد .


 
پرسش ۴۴۴۱

سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .


 
پرسش ۴۰۷۴

با عرض سلام و خسته نباشید من ٣٩سالمه وساکن هلند هستم.من چند ماه پیش به علت سرما خوردگی هر ماهه به دکتر ENT مراجعه کردم و بعد از معاینه وسی تی اسکن انحراف سپتوم بینی مشخص شد. به دلیل الرژی و اسم پزشک توصیه به جراحی کرد تا تنفسم راحتتر بشود. از انجا که برای تصحیح تیغه بینی بیهوشی لازم هست، من به رفع عیب ظاهری بینی هم فکر میکنم .بینی من یک قوز کوچک دارد و نوک بینی افتاده است. من دوست دارم بینی من فرم طبیعی داشته باشه وفقط ایرادات برطرف شه نوک بینی کمی گرد شود. بیمه هلند انحراف تیغه بینی را پوشش میدهد. هزینه جراحی زیبایی و تیغه بینی چقدر میشود؟ ایا امکان پذیر هست کة هر دو عمل تحت عنوان جراحی تیغه بینی برای بیمه هلند گواهی شود؟ چون سقف تعرفه اصلاح سپتوم در اینجا بالاتر از ایران هست. ودر نهایت ایا جراحی زیبایی بینی برای من توصیه میشود؟ ایا نتیجه خوبی خواهد داشت؟؟ با احترام نوشا
پاسخ دکتر حسنانی:

سلامبینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود.در برگه تاییدیه فقط جراحی بینی بدون هیچ گونه توضیح اضافه قید می کنم .


 
پرسش ۳۹۷۲

سلام خدمت شما جناب دکتر. من مدت دوسه سال هست ک ب آلرژی شدید فصلی(بهار و تابستان) دچار شدم بطوری ک تنفسم دچار مشکل شده، ب چندین پزشک مراجعه کردم و درمانهای علامتی مختلف دریافت کردم، تا اینکه اخیرا متوجه شدند ک سپتوم بینی انحراف شدید داره بعلاوه اینکه مخاط روی کونکاها هم دچار هایپرپلازی شده و اینها همه باعث شدن تنفسم oronasal بشه. پیش چندین پزشک مشاوره گرفتم و گفتن ک باید سپتوپلاستی انجام بشه ولی چون مشکل سیستمیک آلرژیک دارم، تنفس بطور کامل بهبود پیدا نمیکنه.از اونجایی ک بینی م یمقدار ایراداتی هم داره و ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم، فوق العاده روی فرم بینی م حساسم. خواستم نظر شما رو جویا شم ک اگر راینوپلاستی بهمراه سپتوپلاستی انجام بدم، تنفسم بدتر نخواهد شد? و اینکه نوع بینی م ب چ صورته و نتیجه درمان چطور خواهد بود? من خواهان یه بینی کاملا طبیعی هستم و فقط میخوام عیوب بینی رفع شوند. با تشکر از شما استاد بزرگوار.
nose 3972
nose 3972
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز خفیفی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. بهتر است سپتوپلاستی همراه راینوپلاستی انجام شود . آلرژی نیاز به درمان دارویی دارد .


 
پرسش ۲۹۳۱

با سلام خدمت دکتر حسنانی عزیز من 15 روز پیش عمل سپتو پلاستی و اندکی رینو پلاستی کردم روز هفتم اسپیلنت و گچ رو برداشتن و پزشکم به من نگفتن که نباید دست بزنم به بخیه ها و من با گوش پاک کن تمیز میکردم بینیمو و بخیه هام روز دهم افتادن الان واقعا نگرانم من چنتا سوال دارم ممنون میشم جواب بدین 1.الان که بخیه های من زودتر از موعد افتادن برا من مشکلی پیش میاد؟ 2.ممکنه نیاز به عمل جراحی دوباره داشته باشه؟ 3. مشکلی که ممکنه پیش بیاد چی هستش؟ مثلا برگشتن بینی و سپتوم به حالت اولیه هستش یا ممکنه کج و بدشکل بشه؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نگران نباشید . مشکلی پیش نخواهد آمد .


 
پرسش ۲۶۶۴

سلام دکترمن پسری 18 ساله هستم لطفا به سوالاتم پاسخ دهید:
1:آیا ورزش و فعالیت بدنی باعث افتادگی تیغه یا سپتوم بینی و نوک بینی میشود؟اگر این طورهست چگونه جلوگیری کنم؟
2:آیا میتوان با روشی غیراز جراحی از افتادگی نوک و تیغه یا سپتوم بینی جلوگیری کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ورزش و فعالیت بدنی دو ماه بعد از گذشت جراحی هیچ تاثیری روی افتادگی نوک بینی ندارد .


 
پرسش ۲۴۶۴

با عرض سلام و خسته نباشید من شش سال پیش بینیمو عمل کردم.بینی من استخوانی بود و انحراف شدید سمت راست داشتم.الان سپتوم بینی ام کاملا خوب و صافه اما دو تا مشکل داره ...1) روی نوک بینی سمت چپ یک برجستگی هست که از ابتدای بعد از عمل هم بود اما الان واضحتره و این باعث شده بینی من نامتقارن به نظر بیاد و نیم رخ راست و چپ متفاوت شده و از یک سمت بینی من نوک تیز هست.همچنینین سوراخ سمت راست بینی من بالاتره و این عدم قرینگی ناخوشاینده.میخواهم بدونم با عمل ترمیمی درست میشه و یا حتما باید مجدد عمل کامل انجام بشه!؟؟ اصلا قابل اصلاح هست ؟ ممنون از راهنماییتون عکس ها ضمیمه است.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اشکالات بینی شما با عمل ترمیمی مجدد قابل اصلاح است .


 
پرسش ۸۵۲

با سلام.7ماه پيش open septorhinophasty داشتم(دكترازfacia ران جهت ترميم اشكال سپتوم بيني استفاده كردن) قسمت septoplasty عمت موفقيت آميز بوده ولي از نظر زيبايي:صبح ها هنوز ورم يكطرفه شديد دارم.از قسمت cartilage مقداركميdeviation داره و سوراخهاي بيني اندازه نيستند محل برشcolumella هم كج وهم جلو عقب جوش خورده.صبر كنم يا عمل مجدد؟شما چه اقدامي رو پيشنهاد ميكنيد
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. حداقل باید به مدت یکسال صبر نمایید .





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


  
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۴۰۲
مشکلات تنفسی بعد از رفع انحراف و پولیپ بینی

سلام . من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد


 
پرسش ۵۰۷۳
جراحی شاخک های طرفین بینی

سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۶۵
عدم درمان شکستگی بینی با پماد

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۳۸
تشخیص انحراف بینی از سی تی اسکن

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۶۲۱

با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

سوت زدن بینی در هنگام تنفس بعد از عمل بینی می تواند به علت سوراخ شدن تیغه وسط بینی باشد. تیغه وسط بینی یا سپتوم ممکن است در هنگام جراحی سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تیغه وسط بینی مسأله مهمی پیش نمی آورد. علائمش فقط همین است که گاهی در هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از بینی بیرون می آید یا اینکه باعث خونریزی می شود. درمان این مشکل فقط چرب کردن با پمادها می باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد و مسأله مهمی نیست. اگر فرد را اذیت بکند می توان با پیوند زدن غضروف این سوراخ را ترمیم کرد و با بستن سوراخ مشکل را حل کرد.


 
پرسش ۴۶۱۸

با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

با توجه به اینکه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشکل است. زیرا مستلزم آن است که قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشکلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینکار را امتحان کنید ولی قولی نمی توانم بدهم که مشکل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب کنید.


 
پرسش ۴۶۰۴

بنده قصد عمل جراحی دارم قبل از اقدام چند تا سوال در مورد عمل داشتم اول از همه وقتی که برش از زیر نوک بینی داده میشه پوست بینی رو به سمت بالا میبرین تا اقدامات جراجی رو انجام بدید میخواستم بدونم تیغه بینی یا سپتوم استخوان هست یا غضروف؟ سوال دومم اینه که سمت چپ و راست سپتوم وقتی که برش داده میشه حالت گوشتی هست که یه طرف به سمت راست و یکی به چپ میفته ایا این گوشت که جدا میشه از سپتوم گوشته یا غضروف؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اسم تیغه وسط بینی سپتوم است. سپتوم در قسمت جلو غضروفی است و در قسمت پشت، استخوانی است. روی این غضروف و استخوان را یک لایه می پوشاند که به آن مخاط گفته می شود. مخاط شبیه پوست بیرونی است. یعنی پوشش داخلی بینی را مخاط می نامند و پوشش های خارجی را پوست می نامند. سپتوم می تواند به سمت چپ یا راست کج شده باشد یا مثلاً از جلو به سمت چپ کج شده باشد و از عقب به سمت راست و یا بالعکس آن. در هر حال از هر طرفی که کج شده باشد ممکن است محفظه سمت چپ یا محفظه سمت راست یا هر دو مسدود کند در این صورت می گوییم انحراف بینی یا انحراف تیغه وسط بینی وجود دارد و برای اصلاح آن جراحی به نام سپتوپلاستی وجود دارد. در سپتوپلاستی، تیغه وسط بینی اصلاح می شود. این عمل ربطی به عمل زیبایی بینی ندارد. عمل زیبایی راینوپلاستی یا رینوپلاستی نام دارد. ولی می توان اصلاح انحراف بینی را همزمان با اصلاح ظاهر بینی جراحی کرد که در آن صورت اسم عمل سپتوراینوپلاستی می شود. یعنی جراحی سپتوم بعلاوه جراحی مربوط به زیبایی بینی.


 
پرسش ۴۵۹۵

با سلام خدمت جناب آقای دکتر ببخشید من بیست روز پیش عمل سپتوم بینی انجام دادم و دیروز به بینیم ضربه وارد شد و مقداری خونریزی داشت و سریع قطع شد دکتر بینیم رو معاینه کرد و گفت غضروف فوقانی مشکوک به شکستگیه و از بینیم عکس گرفتم که دکتر گفت یه ترک جزیی داره بینیت و گفت به سپتوم بینیت آسیبی نرسیده،خواستم بدونم آیا غضروف بینیم احتیاج به درمان خاصی نداره و خودش جوش میگیره با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. این گونه شکستگی های خفیف معمولا خود به خود جوش می خورد و نیاز به هیچ اقدامی ندارد .


 
پرسش ۴۴۴۱

سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .


 
پرسش ۴۰۷۴

با عرض سلام و خسته نباشید من ٣٩سالمه وساکن هلند هستم.من چند ماه پیش به علت سرما خوردگی هر ماهه به دکتر ENT مراجعه کردم و بعد از معاینه وسی تی اسکن انحراف سپتوم بینی مشخص شد. به دلیل الرژی و اسم پزشک توصیه به جراحی کرد تا تنفسم راحتتر بشود. از انجا که برای تصحیح تیغه بینی بیهوشی لازم هست، من به رفع عیب ظاهری بینی هم فکر میکنم .بینی من یک قوز کوچک دارد و نوک بینی افتاده است. من دوست دارم بینی من فرم طبیعی داشته باشه وفقط ایرادات برطرف شه نوک بینی کمی گرد شود. بیمه هلند انحراف تیغه بینی را پوشش میدهد. هزینه جراحی زیبایی و تیغه بینی چقدر میشود؟ ایا امکان پذیر هست کة هر دو عمل تحت عنوان جراحی تیغه بینی برای بیمه هلند گواهی شود؟ چون سقف تعرفه اصلاح سپتوم در اینجا بالاتر از ایران هست. ودر نهایت ایا جراحی زیبایی بینی برای من توصیه میشود؟ ایا نتیجه خوبی خواهد داشت؟؟ با احترام نوشا
پاسخ دکتر حسنانی:

سلامبینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود.در برگه تاییدیه فقط جراحی بینی بدون هیچ گونه توضیح اضافه قید می کنم .


 
پرسش ۳۹۷۲

سلام خدمت شما جناب دکتر. من مدت دوسه سال هست ک ب آلرژی شدید فصلی(بهار و تابستان) دچار شدم بطوری ک تنفسم دچار مشکل شده، ب چندین پزشک مراجعه کردم و درمانهای علامتی مختلف دریافت کردم، تا اینکه اخیرا متوجه شدند ک سپتوم بینی انحراف شدید داره بعلاوه اینکه مخاط روی کونکاها هم دچار هایپرپلازی شده و اینها همه باعث شدن تنفسم oronasal بشه. پیش چندین پزشک مشاوره گرفتم و گفتن ک باید سپتوپلاستی انجام بشه ولی چون مشکل سیستمیک آلرژیک دارم، تنفس بطور کامل بهبود پیدا نمیکنه.از اونجایی ک بینی م یمقدار ایراداتی هم داره و ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم، فوق العاده روی فرم بینی م حساسم. خواستم نظر شما رو جویا شم ک اگر راینوپلاستی بهمراه سپتوپلاستی انجام بدم، تنفسم بدتر نخواهد شد? و اینکه نوع بینی م ب چ صورته و نتیجه درمان چطور خواهد بود? من خواهان یه بینی کاملا طبیعی هستم و فقط میخوام عیوب بینی رفع شوند. با تشکر از شما استاد بزرگوار.
nose 3972
nose 3972
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز خفیفی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. بهتر است سپتوپلاستی همراه راینوپلاستی انجام شود . آلرژی نیاز به درمان دارویی دارد .


 
پرسش ۲۹۳۱

با سلام خدمت دکتر حسنانی عزیز من 15 روز پیش عمل سپتو پلاستی و اندکی رینو پلاستی کردم روز هفتم اسپیلنت و گچ رو برداشتن و پزشکم به من نگفتن که نباید دست بزنم به بخیه ها و من با گوش پاک کن تمیز میکردم بینیمو و بخیه هام روز دهم افتادن الان واقعا نگرانم من چنتا سوال دارم ممنون میشم جواب بدین 1.الان که بخیه های من زودتر از موعد افتادن برا من مشکلی پیش میاد؟ 2.ممکنه نیاز به عمل جراحی دوباره داشته باشه؟ 3. مشکلی که ممکنه پیش بیاد چی هستش؟ مثلا برگشتن بینی و سپتوم به حالت اولیه هستش یا ممکنه کج و بدشکل بشه؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نگران نباشید . مشکلی پیش نخواهد آمد .


 
پرسش ۲۶۶۴

سلام دکترمن پسری 18 ساله هستم لطفا به سوالاتم پاسخ دهید:
1:آیا ورزش و فعالیت بدنی باعث افتادگی تیغه یا سپتوم بینی و نوک بینی میشود؟اگر این طورهست چگونه جلوگیری کنم؟
2:آیا میتوان با روشی غیراز جراحی از افتادگی نوک و تیغه یا سپتوم بینی جلوگیری کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ورزش و فعالیت بدنی دو ماه بعد از گذشت جراحی هیچ تاثیری روی افتادگی نوک بینی ندارد .


 
پرسش ۲۴۶۴

با عرض سلام و خسته نباشید من شش سال پیش بینیمو عمل کردم.بینی من استخوانی بود و انحراف شدید سمت راست داشتم.الان سپتوم بینی ام کاملا خوب و صافه اما دو تا مشکل داره ...1) روی نوک بینی سمت چپ یک برجستگی هست که از ابتدای بعد از عمل هم بود اما الان واضحتره و این باعث شده بینی من نامتقارن به نظر بیاد و نیم رخ راست و چپ متفاوت شده و از یک سمت بینی من نوک تیز هست.همچنینین سوراخ سمت راست بینی من بالاتره و این عدم قرینگی ناخوشاینده.میخواهم بدونم با عمل ترمیمی درست میشه و یا حتما باید مجدد عمل کامل انجام بشه!؟؟ اصلا قابل اصلاح هست ؟ ممنون از راهنماییتون عکس ها ضمیمه است.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اشکالات بینی شما با عمل ترمیمی مجدد قابل اصلاح است .


 
پرسش ۸۵۲

با سلام.7ماه پيش open septorhinophasty داشتم(دكترازfacia ران جهت ترميم اشكال سپتوم بيني استفاده كردن) قسمت septoplasty عمت موفقيت آميز بوده ولي از نظر زيبايي:صبح ها هنوز ورم يكطرفه شديد دارم.از قسمت cartilage مقداركميdeviation داره و سوراخهاي بيني اندازه نيستند محل برشcolumella هم كج وهم جلو عقب جوش خورده.صبر كنم يا عمل مجدد؟شما چه اقدامي رو پيشنهاد ميكنيد
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. حداقل باید به مدت یکسال صبر نمایید .





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سپتوم یا تیغه بینی

 
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


  
پرسش ۵۶۸۱
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من دو ماه پیش عمل بینی انجام دادم چند روز پیش برا معاینه پیش دکترم رفتم عمل خوبی داشتم روندبهبودیمم خوب بود فقط معاینه آخر سمت چپم یه ورم داشتم که دکترم اونو فشار داد ویه مقداری از بینیم خون اومد بد از اینکه اومدم خونه با درد و ورم زیاد نوک بینیم روبه رو شدم و الانم تیغه وسط بینیم التهاب زیادی کرده دیروزم پیش دکترم بودم تیغه بینیمو تیغ زد نه عفونتی داشت داخلش نه خون مردگی اما الان نفس کشیدنم سخت شده
پاسخ دکتر حسنانی:

اینگونه من نمی‌توانم بگویم چه اتفاقی افتاده است من تا معاینه حضوری نکنم و مریض را نبینم نمی‌توانم بگویم چه شده است ولی بعضی وقت ها داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند ورم میکند و باعث میشود مریض نتواند نفس بکشد در این حالت ما تیغ میزنیم و خونی که هست را تخلیه می کنیم بعد نفس مریض باز میشود این که آیا اتفاق افتاده و نفس شما سخت شده را من نمیدانم باید از نزدیک معاینه کنار این مسئله می‌گوییم هماتوم سپتوم (septum hematoma) یعنی آن تیغه وسط بینی دو طرفش خونریزی میکند و باعث می شود که تیغه وسط بزرگ شود و راه تنفس را ببندد در این صورت ما یک برش می دهیم و خونی که داخل تیغه وسط جمع شده است را خالی می کنیم و راه نفس مریض دوباره باز میشود


 
پرسش ۵۴۸۲
خونریزی تیغه بینی یا هماتوم سپتوم

من شماره شما روازاينترنت پيدا كردم واقعاازتون معذرت ميخوام كه وقتتون روميگيرم،دخترم١٨سالشه دوروزه عملش كرديم،شهرستان هستيم ،تهران عملش كرديم وسه چهارساعت بعدازعمل برگشتيم شهرخودمون وديراقدام كردم براي شستشوي بينيش ،الان دوروزه راه تنفس بينيش كاملا بسته هست ونميتونم داخلش روخوب تميزكنم ومرتب بادهن نفس ميكشه،يكي ازبخيه هاي جلوي بينيش هم خون ميومد،پنبه گذاشتم ويكم پنبه بهش چسبيده ،ميشه راهنماييم كنيد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد می تواند هماتوم سپتوم (Septal Hematoma) باشد هماتوم سپتوم یعنی اینکه داخل تیغه وسط بینی خونریزی میکند و باعث می شود که تنفس برای فرد مختل شود اگر این حالت پیش آمده باشد خون داخل بینی تخلیه شود وگرنه عفونت کرده و باعث آسیب خوردن به غضروف تیغه وسط بینی می شود به همین دلیل باید با پزشک خود حتما مشاوره کنید به شستشوی بینی هم ربطی ندارد


 
پرسش ۵۴۰۲
مشکلات تنفسی بعد از رفع انحراف و پولیپ بینی

سلام . من حدود ۷ ماه پیش عمل سپتو پلاستی و عمل پلیپ بینی داشتم. انحراف بینی به چپ و پلیپ در راست . من هنوز احساس گرفتگی کمی دارم به دکترم مراجعه کردم و ایشون گفتن هنوز ورم داره . آیا بعد از این مدت هنوز ورم داره و چه مدت باید منتظر باشم ؟ سوال بعد اینه که دکترم به من گفت که سپتوم رو برداشتم و از اطراف بینی استخوان تراشیدم و گذاشتم همچین چیزی ممکنه وآیا خوبه یا بد؟ من خودم هم که داخل بینیم رو نگاه میکنم احساس میکنم که شاخک هام خیلی ورم داره . با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

تنها با معاینه حضوری میتوان درباره داخل بینی نظر داد احتمال دارد که آلرژی و یا حساسیت داشته باشید اگر مشکلات انحراف بینی و پلیپ (polyp) برطرف شده است آلرژی و حساسیت میتواند باعث گرفتگی بینی شود که درمان آن دارویی است و میتوان با دارو آن را کنترل کرد


 
پرسش ۵۰۷۳
جراحی شاخک های طرفین بینی

سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدید منظورتون تو ویدیوهای کانال اینستا از مجرا که فرمودید آسیب به اون باعث مشکل تنفسی میشه، محل تلاقی شاخکهای بینی که وصل میشه به تیغه بینی ، است؟واینکه در عمل که شاخک بریده میشه مشکل تنفسی پیش میاد صد درصد یا ممکنه پیش بیاد؟ چون من برای مشاوره تو شهرمون رفتم علاوه بر رینو سپتوپلاستی دکترکه مراجعه کردم شاخکها رو هم تو موارد عمل ذکر کرد .من تنفس برام مهمتره از زیباییه چون کل سپتوم انحراف خفیف به چپ داره و قوز کوچیک و افتادگی خیلی مختصر .بینی ام که شما نظر دادید استخوانی با پوست ضخیم.
پاسخ دکتر حسنانی:

شاخکهای بینی 3 برجستگی در هر سمت بینی هستند. یعنی 3 برجستگی سمت راست بینی و 3 برجستگی در حفره ی سمت چپ بینی، که وظیفه ی اینها گرم و مرطوب کردن هوای تنفسی است. یعنی هوا را گرم و مرطوب کرده و آن را تصفیه میکنند. در کل در مورد جراحی شاخکهای بینی اختلاف نظر وجود دارد و من جزو گروه مخالف با جراحی شاخکهای بینی هستم و معمولا در جراحی هایی که انجام میدهم به شاخکها دست نمی زنم و وضعیت بیمارانم از لحاظ تنفسی خیلی بهتر است.


 
پرسش ۵۰۵۶
هماتوم سپتوم و خونریزی تیغه بینی

من چهار روزه عمل کردم.سپتورینوپلاستی بعد از اینکه تامپون هامو کشیدم داخل بینیم ورم کرده طوری ک تنفس برام سخته با بینی داخل بینیمم بوی بد حس میکنم خواستم علتشو بدونم و اینکه آیا عادیه یا خیر.ممنون نیشم پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی من مهم ترین و شایع ترین علت را بیان میکنم. مهمترین علت چیزی است که ما به آن هماتوم سپتوم(Hematoma Septum) می گوییم و به این صورت اتفاق می افتد که داخل تیغه ی وسط بینی خونریزی اتفاق می افتد و مخاط روی آن بلند می شود و باعث کیپ شدن بینی و ایجاد مشکل در تنفس میشود. بعد از گذشت چند روز از خونریزی درون تیغه، آن خون عفونی میشود و بوی بدی میدهد و مشکلات زیادی را ایجاد میکند که مثلا ممکن است باعث شود که غضروف تیغه ی وسط بینی از بین برود و بینی حالت زین اسبی یا ؟ پیدا کند. به هر حال اگر هماتوم سپتوم باشد باید فورا تخلیه شود. تشخیص دقیق با معاینه ی حضوری توسط پزشک معالج شما انجام میشود.


 
پرسش ۴۹۶۸
سوراخ شدن تیغه بینی یا پرفوراسینون سپتوم

سلام استاد عزیز جناب دکتر حسنانی بنده عبدالرحمان حاتمی چهل و پنج ساله از ایلام مزاحم میشم ده سال پیش جراحی انحراف انجام دادم متاسفانه یا به علت عدم مهارت جراح و یا به علت عوارض جانبی بعد از عمل تیغه میانی بینی ام دچار پرفوره یک در سه سانتی متر شده حالا میخواهم در صورت امکان و صلاحدید حضرت عالی هم عمل ترمیم تیغه وهم زیبایی انجام دهم بالای بینی ام قوز داره و در طرفین استخوان اضافه که باعث خط صورت شده است خواستم از مشاوره حضرت عالی جویا شوم ممنونم
nose 4968
nose 4968
پاسخ دکتر حسنانی:

سوراخ شدن تیغه وسط بینی یا پرفوراسیون سپتوم عارضه ای است که گاهی بدنبال جراحی انحراف بینی ایجاد میشود. اگر بزرگتر از یک الی یک و نیم سانتی متر باشد ترمیم آن بسیار مشکل است و ممکن است موفقیت آمیز نباشد. بهرحال پرفراسیونی در حد یک در سه سانتی متر باید معاینه حضوری شود که ببینیم میشود کاری انجام داد یا خیر. بهرحال قولی به شما نمیدهم که ترمیم آن موفقیت آمیز باشد. میتوان امتحان کرد. شاید موفقیت آمیز بود. هرچه پرفوراسیون کوچکتر باشد احتمال موفق بودن ترمیم بالاتر است. پیشنهاد من این است که اگر میتوانید با آن کنار بیایید، اقدامی انجام ندهید. چون گاهی ممکن است بعد از عمل پرفوراسیون بدتر شود. احتمال آن کم است اما وجود دارد. و ترجیحا پ اگر میتوانید با آن کنار بیایید، بهتر است اقدامی انجام ندهید. میتوانید تنها عمل زیبایی را انجام دهید و پرفوراسیون را دستکاری نکنید. اما اگر برای شما خیلی مهم است ابتدا باید معاینه حضوری انجام بدهم و شاید بتوان هر دو را همزمان انجام داد. هم عمل زیبایی و هم سوراخ وسط تیغه بینی یا پرفوراسیون سپتوم را ترمیم کنیم.


 
پرسش ۴۹۴۳
مشکل پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی

man hodude 4 sale pish b ellate septal perforation(albatte besyar vasi) amal shodam va baraye peyvand az facia rane pa bardashte shod, alan zahere bini khub nist.mikhastam age mishe rahnamaii befarmaiid k ba in sharayet emkan tarmim hast ya na,
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی هنوز برای شما مشکل‌ساز است، یک بحث ، و اگر مشکل آن حل شده و تنها منظور شما بر سر جراحی زیبایی است، این بحث دیگری است. اگر موضوع جراحی زیبایی به تنهایی باشد، امکانپذیر هست، یعنی امکان این وجود دارد که شما جراحی شوید و فرم بینی شما زیباتر شود. اما اگر پرفوراسیون سپتوم یا سوراخ تیغه وسط بینی همچنان مشکل‌ساز است و حل نشده، و سوراخ بزگتر است، کار کمی سخت‌تر میشود و نیاز به معاینه ظاهری دارد. اگر سوراخ خیلی بزرگ باشد جراجی مجدد خطرناک است. اما اگر سوراخ کوچکتر باشد و یا حتی ترمیم شده و مشکل برطرف شده باشد تصمیم گیری ساده‌تر است . احتمال اینکه ما جراجی زیبایی را به شما پیشنهاد کنیم بیشتر است.


 
پرسش ۴۸۶۵
عدم درمان شکستگی بینی با پماد

ایا پمادی برای از بین بردن ورم بینی در اثر ضربه وجود دارد؟ با سلام خدمت شما دکتر حسنانی. من حدود ۶ روز پیش بر اثر برخورد توپ والیبال به بینیم، بخش انتهایی تیغه میانی تقریبا نزدیک به نوک بینی ( سپتوم) ورم کرده بود. ۷۲ ساعت اولیه روی اون قسمت کیسه یخ گذاشتم و تا حدودی حالت پف کردن بخش ذکر شده از بین رفته ولی یک قسمت سفت کوچک‌ روی انتهای تیغه میانی ،برامده مونده. ایا پماد یا کرمی هست که برای از بین رفتن ورم این قسمت غضروفی استخوانی موثر باشد؟ چون بینی من استخوانی هست این مورد به چشم میاد و به شخصه ازار دهنده شده. ایا خودش
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ورم باشد ظرف یکی دو ماه آینده خودبخود برطرف می شود ولی اگر آن قسمت دچار شکستگی و در رفتگی غضروف یا استخوان شده باشد ماندگار است و درمان آن با پماد و کرم و اینها نیست. باید جااندازی شود و جااندازی زیر ده روز قابل انجام است. باید به یک پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا شما را معاینه کند. بعد از معاینه، مشخص می شود چه مشکلی بوجود آمده. اگر صرفاً ورم باشد، خودبخود برطرف می شود و نیاز به اقدام خاصی نیست.


 
پرسش ۴۸۳۸
تشخیص انحراف بینی از سی تی اسکن

با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر. من 1سالی هست که سوراخ چپ بینیم گرفتگی داره و نمی تونم تخلیه کنم ولی تو تنفس مشکلی ندارم لطفا با وجود جواب CT اسکن راهنمایی بفرمایید باید عمل کنم. ممنونم
nose 4838
nose 4838
پاسخ دکتر حسنانی:

سیتی اسکن شما بجز یک انحراف خفیف در تیغه وسط بینی یا انحراف سپتوم (که نیاز به عمل هم ندارد) چیزی دیده نمی شود. البته هیچ گاه تشخیص مریض را از روی سیتی اسکن مطرح نمی کنیم. باید معاینه هم بشود. باید با معاینه حضوری داخل بینی دیده شود همزمان سیتی اسکن هم دیده شود بر اساس معاینه حضوری و عکس های سیتی اسکن، مشکل مریض تشخیص داده می شود. اما با توجه به عکس های ارسالی، در سیتی اسکن شما مشکل خاصی به جز یک انحراف خفیف دیده نمی شود.


 
پرسش ۴۸۳۵
هماتوم سپتوم یکی از علل آبسه بعد از عمل بینی

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۶۲۱

با عرض سلام و وقت بخیر.من حدود ۷ ماه پیش عمل سِپتو داشتم به علت انحراف تیغه میانی بینی...از همون ابتدا در تنفس مشکل داشتم و چندین باز به دکتری ک جراحی کرده بود مراجعه کردم.تنها کارش این بود ک پماد تتراسایکلین داده.و مشکلم رفع نشد.مشکلم به این شکل است که هر دفعه یک طرف بینیم کیپ میشه..و تنفس کشیدنم همراه با سوت زدنه و گاهی داخل بینیم چرک و خون مشاهده میشه..صبح ها بعد از بیدار شدن بیشتر مشهود هست.واقعا داره نگرانم میکنه که آیا به عمل مجدد نیاز دارم؟ آقای دکتر لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

سوت زدن بینی در هنگام تنفس بعد از عمل بینی می تواند به علت سوراخ شدن تیغه وسط بینی باشد. تیغه وسط بینی یا سپتوم ممکن است در هنگام جراحی سوراخ شده باشد. سوراخ شدن تیغه وسط بینی مسأله مهمی پیش نمی آورد. علائمش فقط همین است که گاهی در هنگام نفس کشیدن صدای سوت مانندی از بینی بیرون می آید یا اینکه باعث خونریزی می شود. درمان این مشکل فقط چرب کردن با پمادها می باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد و مسأله مهمی نیست. اگر فرد را اذیت بکند می توان با پیوند زدن غضروف این سوراخ را ترمیم کرد و با بستن سوراخ مشکل را حل کرد.


 
پرسش ۴۶۱۸

با سلام خدمت دکتر حسنانی ، من پسری ۲۷ ساله ام در ۱۸ سالگی به دلیل خونریزی های غیرقابل تحمل بینی ناشی از انحراف بینی ، اقدام به عمل انحراف بینی کردم .پزشک قبل از عمل به من گفت که نه به طور کامل اما تا ۹۰ درصد از خونریزی های بینی من کاسته خواهد شد و البته از من خواستن ک در صورت تغییر ناخواسته در زیبایی بینی من در حین عمل انحراف بینی ،همزمان عمل رینو رو هم انجام بدن ک من نپذیرفتم .بینی من به شکل طبیعی عقابی هستش اما نتایج بعد از عمل این بود که با اینکه غضروف های دو طرف سپتوم بینی من برداشته شد اما بعد از گذشت ۹ سال هنوز هم با هر ضربه و خشکی هوا و ورزش های سنگین مثل بدنسازی به تعداد زیاد دچار خونریزی بینی میشم و اون عمل انحراف بینی به نظر خودم تنها ده درصد خونریزی های من رو کمتر کرد.برای درمان ۹ ساله هر شب از ترکیب عسل و تریامسینولون ان ان برای مرطوب کردن بینی استفاده میکنم با این وجود برای بهار و تابستون حداقل هفته ای یه بار خونریزی بینی دارم، اگه هم مرطوب نکنم تقریبا هر روز اتفاق میفته، در صورت مرطوب نکردن این خونریزی ها در پاییز و زمستون با تعداد کمتری رخ میده ک واقعا عذاب آوره و مشکل من حل نشده ،از طرفی در حین اون جراحی قسمتی از بالای سپتوم به اندازه نیم سانتی متر برداشته شده بود ک بعد از جراحی دو عارضه داد،اول اینکه دو طرف بینی ام از اون ناحیه با هم مرتبط هستن به این صورت ک اگر از سمت راست بینی دچار خونریزی بشم از اون سوراخ وارد سمت چپ بینی م هم میشه و بالعکس، سوراخش با چراغ قوه هم معلومه و در واقع در سقف بینی بالای سپتوم ایجاد شده ، دوم از لحاظ زیبایی اینکه با اینکه بینی من عقابیه اما در اون ناحیه ک سقف سپتوم برداشته شده قسمتی از قوز بینی من دچار تورفتگی شده و در ظاهر قابل تشخیصه ، الان ۹ سال از اون عمل میگذره ، نه تنها خونریزی بینی من درمان نشده بلکه زیبایی شم دچار اختلال شده ، الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد این خونریزی رو درمان کرد و عمل رینو هم انجام داد ؟ ناگفته نماند جهت اطلاع تون بگم سه سال پیش به یه پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم و گفتن به علت اینکه غضروف ها با عمق زیادی برداشته شدن و سپتوم بینی من خیلی نازک شده قابل جراحی نیست و ممکنه در حین جراحی سپتوم بشکنه الان میخواستم بدونم آیا میشه با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای به جز مرطوب کردن بینی این خونریزی های متعدد رو درمان کرد و آیا میشه عمل رینو هم انجام بدم؟ من به یه دونه از این عمل ها هم قانعم اگه امکانش باشه مد نظر داشته باشید ک این خونریزی ها من رو از بسیاری کارهای اساسی مثل ورزش دور کرده و کلا این موضوع روی روحیه و روان من تاثیر منفی گذاشته ممنون از حسن توجه تون واقعا سپاسگزار میشم اگه پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

با توجه به اینکه بخشی از تیغه وسط بینی شما از بین رفته و سوراخ شده است، اصلاح آن مشکل است. زیرا مستلزم آن است که قسمت مخاطی و غضروفی بینی دوباره پیوند زده شود و پیوند هم معلوم نیست موفقیت آمیز باشد یا نباشد. ولی بهرحال قابل انجام است. در اینگونه موارد معمولاً از گوش یا دنده فرد غضروف برداشته می شود و به همراه مخاط قسمت های مخاطی از داخل بینی آن ناحیه سوراخ شده ترمیم می شود و همزمان می توان عمل جراحی زیبایی بینی انجام داد. ولی بهرحال عمل سخت و مشکلی است و معلوم نیست نتیجه اش قابل قبول باشد ولی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است. می توانید اینکار را امتحان کنید ولی قولی نمی توانم بدهم که مشکل شما حل شود نقداً هر شب داخل بینی را با استفاده از پماد ویتامین آ چرب کنید.


 
پرسش ۴۶۰۴

بنده قصد عمل جراحی دارم قبل از اقدام چند تا سوال در مورد عمل داشتم اول از همه وقتی که برش از زیر نوک بینی داده میشه پوست بینی رو به سمت بالا میبرین تا اقدامات جراجی رو انجام بدید میخواستم بدونم تیغه بینی یا سپتوم استخوان هست یا غضروف؟ سوال دومم اینه که سمت چپ و راست سپتوم وقتی که برش داده میشه حالت گوشتی هست که یه طرف به سمت راست و یکی به چپ میفته ایا این گوشت که جدا میشه از سپتوم گوشته یا غضروف؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اسم تیغه وسط بینی سپتوم است. سپتوم در قسمت جلو غضروفی است و در قسمت پشت، استخوانی است. روی این غضروف و استخوان را یک لایه می پوشاند که به آن مخاط گفته می شود. مخاط شبیه پوست بیرونی است. یعنی پوشش داخلی بینی را مخاط می نامند و پوشش های خارجی را پوست می نامند. سپتوم می تواند به سمت چپ یا راست کج شده باشد یا مثلاً از جلو به سمت چپ کج شده باشد و از عقب به سمت راست و یا بالعکس آن. در هر حال از هر طرفی که کج شده باشد ممکن است محفظه سمت چپ یا محفظه سمت راست یا هر دو مسدود کند در این صورت می گوییم انحراف بینی یا انحراف تیغه وسط بینی وجود دارد و برای اصلاح آن جراحی به نام سپتوپلاستی وجود دارد. در سپتوپلاستی، تیغه وسط بینی اصلاح می شود. این عمل ربطی به عمل زیبایی بینی ندارد. عمل زیبایی راینوپلاستی یا رینوپلاستی نام دارد. ولی می توان اصلاح انحراف بینی را همزمان با اصلاح ظاهر بینی جراحی کرد که در آن صورت اسم عمل سپتوراینوپلاستی می شود. یعنی جراحی سپتوم بعلاوه جراحی مربوط به زیبایی بینی.


 
پرسش ۴۵۹۵

با سلام خدمت جناب آقای دکتر ببخشید من بیست روز پیش عمل سپتوم بینی انجام دادم و دیروز به بینیم ضربه وارد شد و مقداری خونریزی داشت و سریع قطع شد دکتر بینیم رو معاینه کرد و گفت غضروف فوقانی مشکوک به شکستگیه و از بینیم عکس گرفتم که دکتر گفت یه ترک جزیی داره بینیت و گفت به سپتوم بینیت آسیبی نرسیده،خواستم بدونم آیا غضروف بینیم احتیاج به درمان خاصی نداره و خودش جوش میگیره با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. این گونه شکستگی های خفیف معمولا خود به خود جوش می خورد و نیاز به هیچ اقدامی ندارد .


 
پرسش ۴۴۴۱

سلام داکتر صاحب حسانی از اینکه یکی داکتران ورزیده هستید خواستم در باره اینکه بنده عمل جراحی انحراف بینی را انجام دادم و حالا که مدت 2 ماه میشود که در پرده بینی من دو سوراخ موجود است گفتم یا نقص دارد یا خیر یا اعلاج دارد یا خیر لطفا در این باره به ما معلومات دهید با احترام
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سوراخ تیغه وسط بینی ( پرفوراسیون سپتوم ) یکی از عوارض جراحی انحراف تیغه بینی یا جراحی زیبایی بینی می باشد . اگر سوراخ کوچک باشد ممکن است حین تنفس صدای سوت زدن ایجاد کند . اگر بزرگ باشد می تواند گرفتگی بینی , خشکی مخاط بینی , خونریزی گاهگاهی از بینی ایجاد نماید . اگر مشکلات قابل اشاره قابل تحمل باشند بهتر است با آن کنار بیایید در غیر این صورت با پیوند غضروف این مشکل قابل حل است .


 
پرسش ۴۰۷۴

با عرض سلام و خسته نباشید من ٣٩سالمه وساکن هلند هستم.من چند ماه پیش به علت سرما خوردگی هر ماهه به دکتر ENT مراجعه کردم و بعد از معاینه وسی تی اسکن انحراف سپتوم بینی مشخص شد. به دلیل الرژی و اسم پزشک توصیه به جراحی کرد تا تنفسم راحتتر بشود. از انجا که برای تصحیح تیغه بینی بیهوشی لازم هست، من به رفع عیب ظاهری بینی هم فکر میکنم .بینی من یک قوز کوچک دارد و نوک بینی افتاده است. من دوست دارم بینی من فرم طبیعی داشته باشه وفقط ایرادات برطرف شه نوک بینی کمی گرد شود. بیمه هلند انحراف تیغه بینی را پوشش میدهد. هزینه جراحی زیبایی و تیغه بینی چقدر میشود؟ ایا امکان پذیر هست کة هر دو عمل تحت عنوان جراحی تیغه بینی برای بیمه هلند گواهی شود؟ چون سقف تعرفه اصلاح سپتوم در اینجا بالاتر از ایران هست. ودر نهایت ایا جراحی زیبایی بینی برای من توصیه میشود؟ ایا نتیجه خوبی خواهد داشت؟؟ با احترام نوشا
پاسخ دکتر حسنانی:

سلامبینی شما غضروفی (استخوانی) است. در نمای روبرو، بینی پهن است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، بینی قوز مختصری دارد. ارتفاع بینی (فاصله نوک بینی تا صورت در نمای نیم رخ) بلند است. پایه تیغ بینی افتادگی بیش از اندازه دارد که در جراحی بازسازی و اصلاح می شود.در برگه تاییدیه فقط جراحی بینی بدون هیچ گونه توضیح اضافه قید می کنم .


 
پرسش ۳۹۷۲

سلام خدمت شما جناب دکتر. من مدت دوسه سال هست ک ب آلرژی شدید فصلی(بهار و تابستان) دچار شدم بطوری ک تنفسم دچار مشکل شده، ب چندین پزشک مراجعه کردم و درمانهای علامتی مختلف دریافت کردم، تا اینکه اخیرا متوجه شدند ک سپتوم بینی انحراف شدید داره بعلاوه اینکه مخاط روی کونکاها هم دچار هایپرپلازی شده و اینها همه باعث شدن تنفسم oronasal بشه. پیش چندین پزشک مشاوره گرفتم و گفتن ک باید سپتوپلاستی انجام بشه ولی چون مشکل سیستمیک آلرژیک دارم، تنفس بطور کامل بهبود پیدا نمیکنه.از اونجایی ک بینی م یمقدار ایراداتی هم داره و ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم، فوق العاده روی فرم بینی م حساسم. خواستم نظر شما رو جویا شم ک اگر راینوپلاستی بهمراه سپتوپلاستی انجام بدم، تنفسم بدتر نخواهد شد? و اینکه نوع بینی م ب چ صورته و نتیجه درمان چطور خواهد بود? من خواهان یه بینی کاملا طبیعی هستم و فقط میخوام عیوب بینی رفع شوند. با تشکر از شما استاد بزرگوار.
nose 3972
nose 3972
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . بینی شما غضروفی (استخوانی) ولی با پوست ضخیم است. در نمای روبرو، پهنای نیمه پایینی بینی زیاد است. انحراف و غیر قرینگی مختصری دارد. در نمای نیمرخ، روی بینی قوز خفیفی وجود دارد. نوک بینی افتادگی دارد. نتیجه جراحی، رضایت بخش خواهد بود. بهتر است سپتوپلاستی همراه راینوپلاستی انجام شود . آلرژی نیاز به درمان دارویی دارد .


 
پرسش ۲۹۳۱

با سلام خدمت دکتر حسنانی عزیز من 15 روز پیش عمل سپتو پلاستی و اندکی رینو پلاستی کردم روز هفتم اسپیلنت و گچ رو برداشتن و پزشکم به من نگفتن که نباید دست بزنم به بخیه ها و من با گوش پاک کن تمیز میکردم بینیمو و بخیه هام روز دهم افتادن الان واقعا نگرانم من چنتا سوال دارم ممنون میشم جواب بدین 1.الان که بخیه های من زودتر از موعد افتادن برا من مشکلی پیش میاد؟ 2.ممکنه نیاز به عمل جراحی دوباره داشته باشه؟ 3. مشکلی که ممکنه پیش بیاد چی هستش؟ مثلا برگشتن بینی و سپتوم به حالت اولیه هستش یا ممکنه کج و بدشکل بشه؟ با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نگران نباشید . مشکلی پیش نخواهد آمد .


 
پرسش ۲۶۶۴

سلام دکترمن پسری 18 ساله هستم لطفا به سوالاتم پاسخ دهید:
1:آیا ورزش و فعالیت بدنی باعث افتادگی تیغه یا سپتوم بینی و نوک بینی میشود؟اگر این طورهست چگونه جلوگیری کنم؟
2:آیا میتوان با روشی غیراز جراحی از افتادگی نوک و تیغه یا سپتوم بینی جلوگیری کرد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ورزش و فعالیت بدنی دو ماه بعد از گذشت جراحی هیچ تاثیری روی افتادگی نوک بینی ندارد .


 
پرسش ۲۴۶۴

با عرض سلام و خسته نباشید من شش سال پیش بینیمو عمل کردم.بینی من استخوانی بود و انحراف شدید سمت راست داشتم.الان سپتوم بینی ام کاملا خوب و صافه اما دو تا مشکل داره ...1) روی نوک بینی سمت چپ یک برجستگی هست که از ابتدای بعد از عمل هم بود اما الان واضحتره و این باعث شده بینی من نامتقارن به نظر بیاد و نیم رخ راست و چپ متفاوت شده و از یک سمت بینی من نوک تیز هست.همچنینین سوراخ سمت راست بینی من بالاتره و این عدم قرینگی ناخوشاینده.میخواهم بدونم با عمل ترمیمی درست میشه و یا حتما باید مجدد عمل کامل انجام بشه!؟؟ اصلا قابل اصلاح هست ؟ ممنون از راهنماییتون عکس ها ضمیمه است.
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اشکالات بینی شما با عمل ترمیمی مجدد قابل اصلاح است .


 
پرسش ۸۵۲

با سلام.7ماه پيش open septorhinophasty داشتم(دكترازfacia ران جهت ترميم اشكال سپتوم بيني استفاده كردن) قسمت septoplasty عمت موفقيت آميز بوده ولي از نظر زيبايي:صبح ها هنوز ورم يكطرفه شديد دارم.از قسمت cartilage مقداركميdeviation داره و سوراخهاي بيني اندازه نيستند محل برشcolumella هم كج وهم جلو عقب جوش خورده.صبر كنم يا عمل مجدد؟شما چه اقدامي رو پيشنهاد ميكنيد
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. حداقل باید به مدت یکسال صبر نمایید .


سپتوم یا تیغه بینی در مقالات دکتر حسنانی



جراحی بینی گوشتی

وقتی که پوست بینی ضخیم، و غضروف های بینی نازک باشند، بینی را گوشتی می نامند. با تکنیک های قدیمی تر تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شد انجام داد. زیرا آن تکنیک ها بیشتر کاهنده بودند. اما با تکنیک های جدید، دستیابی به زیبایی برای بینی های گوشتی نیز ممکن شده است.
مشاهده مطلب

پروتز در بینى

آیا در جراحی بینی از غضروف مصنوعی یا پروتز استفاده میشود؟ در مواقعی که تیغه وسط بینى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقویت نوك بینى در اختیار جراح قرار نمى دهد، بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقویت نوك بینى استفاده مى كنند.
 گاهى تيغه وسط بينى ( سپتوم ) غضروف كافى براى تقويت نوك بينى در اختيار جراح قرار نمى دهد . در اين صورت بعضى از جراحان از غضروف مصنوعى ( پروتز ) براى تقويت نوك بينى استفاده مى كنند .
مشاهده مطلب

فیلم واقعی عمل بینی

در این بخش می توانید فیلم عمل واقعی دکتر حسنانی در اتاق عمل ایشان حین جراحی فیلمبرداری شده را مشاهده بفرمایید. در صورتی که حساس هستید و دیدن صحنه های جراحی شما را آزرده می کند، بهتر است فیلم انیمیشن عمل بینی را ببینید. این فیلم ها به زبان فارسی، انگلیسی و عربی در دسترس هستند.
 مریض انحراف کودال سپتوم کاملا مشخص است
 کودال سپتوم را صاف کرد و بر نمی گردد
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سپتوم

سپتوم، دیواره یا تیغه ای در وسط بینی است که بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. سپتوم منبع غضروف بوده و در جراحی از غضروف های این ناحیه برای پیوند زدن به نواحی دیگر بینی استفاده می شود. سپتوم مهمترین منبع غضروفی برای ترمیم قسمت های دیگر بینی می باشد. سپتوم یا تیغه بینی یک دیوار غضروفی استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا می کند. سپتوم نقش ستون را برای سایر اجزای بینی بازی می کند. در جراحی بینی، غضروف مورد نیاز را از سپتوم بر می داریم و به وسیله آن قسمت های نوک بینی را تقویت می کنیم. در داخل بینی یک صفحه عمودی نازک به نام سپتوم وجود دارد که مانند ستون چادر بینی را پابرجا نگه می دارد.

مشاهده مطلب

غضروفهای پیوندی

در جراحی بینی برای تغییر شکل و ترمیم بافت ها از غضروف های پیوندی استفاده می شود. این غضروف ها می توانند از خود فرد برداشته شوند که به آن غضروف های پیوندی خودی یا اتولوگوس گفته می شود. همچنین جراح می تواند از غضروف های مصنوعی استفاده نماید. گوش و دنده بهترین غضروف های پیوندی هستند که از خود فرد برداشته می شوند.
 از گرافت ها برای ترمیم و پر کردن این فرورفتگی ها و نواقص استفاده می شود. گرافت ها معمولا از بدن خود بیمار تهیه می شود اما گاهی از غضروف های خارج از بدن نیز استفاده می گردد. ترجیح دکتر حسنانی استفاده از غضروف های به دست آمده از خود بدن بیمار می باشد. معمولا از تیغه وسط بینی یا سپتوم بینی استفاده می شود. لاله گوش نیز منبع بسیار مهمی برای برداشت غضروف می باشد. برداشت غضروف از پشت گوش کار نسبتا آسانی است که در حین جراحی انجام می شود و نیاز به مراجعه از قبل وجود ندارد.
 آیا امکان تغییر شکل گرافت های غضروفی با مرور زمان وجود دارد؟ گاهی غضروف های دنده انحنا پیدا می کنند. اما غضروف های سپتوم ( تيغه وسط بینی) این مشکل را ندارند. از غضروف لاله گوش به علت نرمی آن برای ترمیم دریچه بینی استفاده می شود. اما برای ترمیم نوك بینی نمی توان از غضروف لاله گوش استفاده کرد. چون غضروف لاله گوش، نازک و ظریف است و نمى تواند از افتادگى نوك بينى جلوگيرى نمايد .
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 دیواره های جانبی بینی : این دیواره ها در دو طرف بینی قرار گرفته اند و حفاظت از فضای تنفسی داخل بینی را به عهده دارند . نیمه تحتانی این دیواره ها از غضروف و نیمه فوقانی آن ها از استخوان است . در جراحی زیبایی به منظور باریک شدن بینی , این دیواره ها به سمت داخل هدایت می شوند . اگر بیشتر از حد مجاز به سمت داخل بینی هدایت شوند تنگی مجاری تنفسی ایجادخواهد شد . سپتوم بینی: تیغه بینی یا سپتوم بینی یک دیواره غضروفی-استخوانی است که سمت چپ و راست حفره بینی را از هم جدا میکند. سپتوم در واقع ساختار حفاظتی اصلی بینی است و نقش ستون برای قرار گیری سایر اجزاء بینی را ایفا می کند .
 ارتباط بینی و حلق: حفرات بینی در قسمت انتهای خود به داخل حلق باز می شوند و هوایی که وارد بینی شده است را به حلق تحویل می دهند . آناتومی تخصصی بینی در ساختمان بینی سه اتاقک یا vault وجود دارد. اتاقک بالایی که استخوانی است. در اتاقک وسطی غضروف های کناری فوقانی قرار گرفته است. در اتاقک پایینی غضروف های کناری تحتانی قرار گرفته اند. به طور کلی یک سوم فوقانی بینی استخوانی و دو سوم پایین بینی غضروفی است. در کناره های استخوان بینی در یک سوم بالایی، استخوان های فک قرار گرفته است که به صورت زبانه هایی وارد استخوان بینی شده است. در قسمت سقف اتاقک میانی، غضروف های upper lateral یا کناری فوقانی وجود دارند و وسط آن ها سپتوم یا تیغه میانی بینی قرار گرفته که مانند ستون چادر عمل می کند. دریچه های بینی غضروف های فوقانی کناری با سپتوم زاویه 15 درجه می سازند که دریچه بینی را تشکیل می دهد. اگر دریچه بینی تنگ شود، تنفس برای بیمار مشکل خواهد بود. شاخک های بینی در داخل بینی، سه عدد شاخک یا turbinate وجود دارد. فوقانی (superior)، میانی (middle) و تحتانی (inferior). وظیفه شاخک های بینی، وسیع کردن سطح تماس داخل بینی است. این برآمدگی ها داخل اتاقک بینی قرار گرفته اند و سطح را وسیع تر کرده اند. وظیفه شاخک های بینی، گرم و مرطوب کردن هوای ورودی است و به نوعی قبل از وارد شدن هوا به ریه آن را تصفیه می کند. در داخل شاخک های بینی، تعداد زیادی عروق خونی وجود دارد و با جریان خون، نعوظ پیدا کرده و بزرگ می‌شوند. هر دو ساعت و نیم یک بار به صورت متناوب پر و خالی می شوند. به این فرایند سیکل بینی گفته می شود. در افرادی که دچار آلرژی هستند، شاخک های بینی بزرگ می شوند. به طوری که راه هوایی ممکن است مسدود شود. سپتوم بینی تیغه وسط بینی فضای داخل بینی را به دو قسمت تقسیم می کند. هوا از طریق سوراخ های بینی، وارد اتاقک ها می شود. و سپس از اتاقک ها وارد حلق می شود. به دیواره های کنار بینی، شاخک های بینی چسبیده است. پشت بینی، هر طرف توسط یک سوراخ وارد حلق می شود. حلق یا pharynx قسمتی از حلق که پشت بینی است را نازوفارنکس و قسمتی که پشت دهان است را اروفارنکس می‌گویند. بخشی از حلق بالای حنجره است که به آن هایپوفارنکس گفته می شود. هایپوفارنکس به حنجره و مری راه دارد. سپتوم یا تیغه میانی بینی، یک بخش استخوانی و یک بخش غضروفی دارد. سه چهارم جلویی غضروفی بوده و یک چهارم عقبی استخوانی می باشد. سپتوم با زائده استخوانی به نام خار قدامی بینی یا anterior nasal spine به فک وصل شده است. سپتوم از کف به استخوان فک وصل شده است. مثل زبانی که در داخل شیار است، سپتوم مانند زبان است که داخل شیاری که در استخوان فک درست شده و به آن maxillary crest می گویند، قفل شده است.
 فاشیا چیست اگر به لایه های بینی از فوقانی ترین لایه به درونی ترین لایه نگاه کنیم، همانطور که در شکل زیر مشاهده می کنید، در فوقانی ترین لایه پوست اپیدرم، سپس درم و در زیر آن چربی های زیرپوستی قرار گرفته است. بعد از آن ماهیچه و فاشیا قرار دارد. سپس بافت آرئولار و پوشش های پریکوند و پریوست که به ترتیب روی غضروف و استخوان را می پوشانند. عضله معمولا در داخل فاشیا قرار گرفته است. برای درک صحیح فاشیا، گوشتی که از قصابی می خرید را به خاطر بیاورید که در داخل لایه سفیدی به نام فاشیا قرار دارد. گوشت همان عضله است و فاشیا پرده سفیدرنگیست که عضله را می پوشاند و استحکام عضله را زیاد می کند. زیر عضله یک بافت شل به نام آرئولار تیشو وجود دارد. بلند کردن پوست از روی بینی، مانند کندن پوست از پوست پرتقال است. اگر از پلن دقیق جداسازی انجام شود، پوست درست بلند می‌شود. اما اگر از پلن دقیق استفاده نشود، پوست بدشکل و پاره می شود. پلن دقیق روی غضروف ناحیه سوپرا-پریکوند یعنی بالای لایه پریکوند است. زیر استخوان ناحیه ساب پریوست یعنی زیر لایه پریوست است. پریکوند بافت پوششی غضروف است که به آن غذا و اکسیژن می رساند. پریوست همین کار را برای استخوان می کند. یعنی غذا و اکسیژن مورد نیاز استخوان را تأمین می کند. تفاوت شریان و ورید شریان یا آرتری به رگ‌هایی گفته می شود که از قلب وارد بافت شده و غذا می آورد. وین یا سیاه رگ، رگی است که از بافت به قلب بر می گردد و خون کثیف شده را وارد قلب می کند. غضروف های کمکی غضروف lower lateral یا تحتانی، خود دو قسمت دارد. کراس مدیال و کراس لترال. کراس به معنای پایه یا ستون می باشد. مدیال کراس به سپتوم وصل می شود و لترال کراس توسط یک ربات به استخوان فک وصل می شود. در داخل آن ربات، چند غضروف تکه تکه به نام accessory cartilage وجود دارد. جایی که غضروف کمکی به فک وصل می شود را piriform aperture می گویند. Aperture به معنای سوراخ می باشد. اگر جمجمه یک فرد مرده را نگاه کنید که همه بافت ها رفته و فقط استخوان مانده، در قسمت جلوی جمجمه یک سوراخ دیده می شود که به آن piriform aperture گفته می شود.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

internal fa
آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
internal-fa.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: