داروهای بعد از عمل بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


داروهای بعد از عمل بینی

در زمان ترخیص، برای شما آنتی بیوتیک، مسکن، آنتی هیستامین، پماد و قطره بینی تجویز می شود.

قطره بینی (رینوسالتین)

بعد از خارج کردن تامپون بینی، به مدت یک ماه، هرشش ساعت، چهار قطره هر طرف بینی چکانده شود. این قطره بهتراست به داخل حلق برسد.

پماد بینی:

هرشش ساعت روی بخیه ها و مختصری داخل بینی مالیده شود.

آنتی بیوتیک:

کپسول سفالکسین، هرشش ساعت یک عدد به مدت یک هفته استفاده گردد

مُسکِن:

رینوپلاستی معمولاً یک جراحی بدون درد است. جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود بنابراین هیچگونه دردی را در زمان جراحی احساس نمی کنید. پس از جراحی در برخی افراد احساس سر درد و گرفتگی بینی وجود دارد که طبیعی بوده و با تجویز داروهای ضد درد به راحتی قابل کنترل است.
این داروها را به محض مراجعه به منزل مطابق دستور العمل مصرف کنید. اشتباهی که برخی بیماران می کنند این است که فکر می کنند اگر درد نداشته باشند نیازی به مصرف این داروها ندارند. این فکر اشتباه است زیرا داروهای مسکن علاوه بر تسکین درد، از بروز درد نیز پیشگیری می کنند. اگر مصرف داروهای مسکن را به زمان بروز درد موکول کنید، ممکن است نیاز به دوز بیشتری داشته باشید. اگر همزمان با شروع درد و یا قبل از آن شروع به مصرف داروهای مسکن کنید، در نهایت، مسکن کمتری مصرف خواهید کرد و بهتر از آن است که صبر کنید تا درد به جایی برسد که برای شما غیرقابل تحمل شود.

دارو های مسکن:

قرص استامینوفن یا استامینوفن کدئین

روش مصرف:

هرشش ساعت یک عدد به مدت چهل وهشت ساعت استفاده گردد.

آنتی هیستامین:

هر 12 ساعت یک عدد


22

خونریزی بعد از عمل جراحی بینی بسیارنادر است اما اگر اتفاق بیافتد،میتواند علت های مختلفی داشته باشد.اگر خون ریزی در کمتر از 12 ساعت بعد از جراحی اتفاق بیافتد معمولا به دلیل بالا رفتن فشارخون است که علت ان هم یا وجود درد یا بروز تهوع یا استفراغ ناشی از داروهای بیهوشی است برای پیشگیری از خون ریزی مرتبط با درد باید از مسکن استفاده نمود همچنین از داروهای ضدتهوع برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده شود.علت های خونریزی بینی پسشگیری از خون ریزی بینی بعد از جراحی


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد دارو

 
پرسش ۴۹۲۵
من حدود ۹ ماهه که عمل بینی انجام دادم بینیم تقریبا گوشتی غضروفی بود حدود ۲ ماهه که بالای نوک بینیم ورم کرده پیش دکترم رفتم گفتن احتمالا چرک کرده ،برام دارو تجویز کردن ولی خوب نشد باز هم رفتم ، اینسری گفتن فیبروز هستش و باید عمل کنی تا فیبرز رو خارج کنه پرسیدم آمپول کورتن تزریق نمیکنین ؟ گفتن ریسکش بالاس به نظر شما چیکار کنم ؟؟ 😢 ممنون میشم منو با راهنماییتون از نگرانی در بیارید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۶
سلام اقای دکتر حسنانی، راستیش من حساسیت کلی در طول سال دارم همیشه بینی کیپ میشه و بیشتر اوقات سرما میخورم، متاسفانه شب ها از راه بینی نمیتونم نفس بکشم مجبورم از دهان نفس بکشم. دکتر هم زیاد رفتم تو این چند سال بیشتر ها میگن هیچ راهی نداره باید با دارو مدارا کنی. خودمم میدونم به چه چیزای حساسیت دارم مثلا به فلفل و ادویه جات یا برخی میوه مثل انگور خربزه، اما من این چیزا رو تو منزل میتونم رعایت کنم بیرون که همه جا نمیشه. ایا به نظر شما راهی وجود داره که خوب بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۳
این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۹۱
سلام اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید، من دو ماهه عمل رینوپلاستی انجام دادم و مشکل تنفسی دارم یعنی طوری که باید خلاف جهت بخوابم تا گرفتی بینیم حل شه، به نظرتون حل میشه یا باید باز جراحی شم؟😭
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر در حالت نشسته مشكل تنفسي داشته باشيد و معمولاً يك طرف باشد (فقط سمت چپ يا فقط سمت راست) و جابجا هم نشود در اين صورت به احتمال زياد بايد دوباره جراحي بشويد ولي اينكه جهت گرفتگي عوض مي شود و گاهي چپ است گاهي راست است و گاهي در خواب مشكل داريد و حين دراز كشيدن مشكل داريد احتمال اينكه جراحي بخواهد كمتر است و معمولاً درمان آن دارويي است.


 
پرسش ۴۸۸۹
سلام ببخشد من پوست خیلی چربی دارم و الان که تقریبا دوماه از عملم گذشته هنوز بعضی قسمت های پوست بینیم بخصوص اطراف نوک بینی بعضی جاهاش حالت پوست پوست و مرده ای داره که رنگش کمی تیره هستش اول خیلی بیشتر بود ولی به مرور با چسب زدن و حمام رفتن بعضی قسمت هاش کنده شد و بهتر شد. می خواستم بدونم راهی پیشنهاد می کنید.می تونم از برس پاکسازی با کرم شستشوی صورت یا اسکراب لایه بردار استفاده کنم ؟یا باید از ماسک خاصی استفاده کنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در مورد بيني هايي كه پوستشان خيلي ضخيم و چرب است مخصوصاً اگر پوستشان پرمنفذ باشد يعني سوراخ سوراخ و پرمنافذ باشد به مدت دو ماه بعد از عمل، استفاده از قرص روآكوتان يا همان آيزوترتينوئين توصيه مي شود كه باعث مي شود پوست بيني وضعيت بهتري پيدا كند و ورم آن زودتر بخوابد و نتيجه جراحي را بهتر نشان دهد. قرص روآكوتان بايد حتماً تحت نظر پزشك تجويز شود چرا كه در برخي از افراد، اختلالات كبدي ايجاد مي كند ولي در اغلب افراد مشكلي پيش نمي آيد و قرص روآكوتان به نتيجه جراحي كمك مي كند. اگر نمي خواهيد قرص و دارو استفاده كنيد شستشوي پوست بيني با آب و صابون يا آب و شامپو بهترين كار است. هر روز و روزي يك و دو بار پوست بيني را با آب و صابون بشوييد.


 
پرسش ۴۸۷۷

من آسم دارم. مي تونم عمل كنم؟

سلام دکتر من آسم دارم و میخوام عمل زیبایی بینی انجام بدم البته پیش استاد حسنانی عزیز حالا به نظر شما میتونم عمل زیبایی انجام بدم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

خیر آسم و آلرژی هیچکدام منعی برای انجام جراحی بینی نیستند. فقط بهتر است تحت کنترل باشند یعنی داروهایتان را استفاده کرده باشید هم آسم که مربوط به ریه است و هم آلرژی که مربوط به بینی است تحت کنترل باشند. داروهایشان را قبل و بعد از عمل ادامه دهید. برای بیهوشی هم منعی ندارد و اشکالی ایجاد نمی کند.


 
پرسش ۴۸۷۴

دو ماهه عمل كردم، با يك طرف نمي تونم نفس بكشم

nose 4874  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر با یکطرف بینی نمی توانید نفس بکشید و آن یک طرف ثابت است مثلاً فقط سمت راست است در این صورت یا انحراف بینی باقی مانده یا به علت تنگی دریچه بینی است یا بزرگی شاخک های بینی سبب مشکل شده یا چسبندگی وجود دارد. علت های متعددی می تواند داشته باشد که با یک معاینه ساده مشخص می شود. اگر تنگی یکطرفه فیکس باشد و فقط در یک سمت باشد معمولاً نیاز به اصلاح دارد. ولی اگر جابجا می شود (مثلاً یکبار سمت چپ می گیرد و یکبار سمت راست)، معمولاً مسئله مهمی نیست و با درمان دارویی برطرف می شود.


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۳

تداخل قرص زيرزبوني با داروي بيهوشي

من هفته اینده وقت عمل بینی در شیراز دارم.و قرص زیر زبونی( b2(boprenorphin2,mg روزی ۱عدد با دستو پزشک مصرف میکنم.الان نمیدونم که با دارو بیهوشی تداخلی داره،نداره.رو بیهوشی تاثیری داره،نداره،واقعا میترسم. و دکتر نمیشه هم ۱هفته قبلش نخوری،چون عوارض جسمی ای داره که تو این مقطعی که من هستم نمیشه.چکار کنم.راهنمایی؟ اگه ۱روز قبل عمل نخورم چی؟خوبه اگه بجای یکی روز عمل یک چهارم بخورم چی؟
پاسخ دکتر حسنانی:

این دارویی که مصرف می کنید از دسته مخدرها است لازم نیست آن دارو را برای جراحی تان قطع کنید فقط قبل از آنکه بیهوش شوید مصرف این دارو را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.


 
پرسش ۴۸۳۵

بيني من شش روز بعد از عمل آبسه كرد

سلام و وقت بخیر من حدود یک ماه پیش عمل جراحی ترمیمی بینی انجام دادم ولی متاسفانه 6 روز بعد عمل بینی من آبسه کرد و بستری شدم و تیغ زدند و تخلیه کردند ولی متاسفانه با وجود مصرف داروهای قوی آنتی بیوتیک وریدی و خوراکی من مرتب بینی م التهاب و متورم و قرمز میشه ولی این نکته را هم عرض کنم من قبل از عمل حساسیت هم داشتم آیا این التهاب و قرمزی ممکنه ناشی از حساسیت باشه یا از عوارض عمل و آبسه است میشه لطفا به من پاسخ بدید من خیلی میترسم که همون آبسه باشه و درست تخلیه نشده باشه
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه علت آبسه شما چیست من به طور دقیق بدون معاینه نمی توانم اظهارنظر کنم اما شایع ترین علت آن یکی هماتوم سپتوم است که معمولاً بعد از جراحی های بینی خصوصاً جراحی های ترمیمی اتفاق می افتد و شایع است. هماتوم سپتوم یعنی تیغه وسط بینی داخلش خونریزی می کند. در اثر این خونریزی، خون هایی که وسط تیغه جمع شده تبدیل به آبسه می شود که آبسه را برش می دهیم و تخلیه می کنیم. این شایع ترین علت آبسه و عفونت بعد از جراحی بینی است. علت های دیگری هم وجود دارد که نادرتر هستند و شیوع کمتری دارند که آنها را باید با معاینه تشخیص دهیم اما من شایع ترین دلیل آن را به صورت کلی برای شما گفتم.


 
پرسش ۴۸۳۰

با شرايط نابسامان امكانات پزشكي و داروهاي بيهوشي چه كنيم؟

با سلام آقای دکتر با توجه به شرایط نابسامان امکانات پزشکی از جمله داروی بیهوشی و سایر تجهیزات شما چه توصیه ای برای بیمارانی که از خارج ایران به شما مراجعه میکننددارین ؟ با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:

خیلی به صحبت هایی که در خارج از کشور در مورد ایران می شود توجه نکنید. اینطور نیست. امکانات بیهوشی ما کافی است و مشکلی در این زمینه نداریم.


 
پرسش ۴۸۲۰

تأثير قرص هاي لاغري بر ورم بيني

سلام من دوماه عمل بینی کردم میخواستم بدونم قرص لاغری slim me و ال کارنتین که در داروخانه ها هست اشکال نداره مصرف کنم و باعث ورم نمیشه ؟
پاسخ دکتر حسنانی:

من توصیه ای برای مصرف این داروها ندارم. اینها را باید با کسی که برای شما تجویز کرده مشاوره کنید ولی باعث ورم بینی معمولاً نمی شود.


 
پرسش ۴۸۰۷

جراحي بيني بعد از مصرف 20 قرص راكوتان

nose 4807  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلی نیست. شما می توانید جراحی کنید. کسانی که دوره شش ماهه کامل راکوتان را مصرف کرده اند بهتر است حداقل دو ماه مصرف این دارو را قطع کنند بعد جراحی بینی انجام دهند. قبلاً گفته می شد که باید به مدت شش ماه قطع شود ولی امروزه تا دو ماه را هم قبول داریم یعنی اگر دو ماه از قطع کردن راکوتان گذشته باشد می توانیم عمل جراحی بینی را انجام دهیم.


 
پرسش ۴۷۹۹
nose 4799  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه شما از یک خون دادن می ترسید و به قول خودتان حالت بیهوشی به شما دست می دهد و به قول ما شوک وازوواگال vasovagal syncope می کنید مسئله مهمی نیست. چون حین جراحی شما بیهوش هستید و ترسی ندارید و مشکلی پیش نمی آید. من بیش از 7 هزار نفر را تا کنون جراحی کردم و هیچکدام خداروشکر تا الان فوت نکرده اند و همگی زنده هستند.


 
پرسش ۴۷۹۰
nose 4790  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

درمان بیماری های حساسیت و سینوزیت، دارویی است. به عبارت دیگر با درمان های جراحی از بین نمی روند. بخاطر آنکه مخاط بینی دچار مشکل است و وقتی مخاط بینی مشکل داشته باشد ممکن است حساسیت ایجاد شود یا دچار التهاب و عفونت گردد. اگر دچار التهاب و عفونت گردد به آن سینوزیت می گوییم. سینوزیت و حساسیت درمانشان دارویی است. بعضی وقتها سینوزیت به دارو جواب نمی دهد و ما ممکن است مجبور شویم از جراحی کمک بگیریم ولی باز هم مشکل اصلی مریض که همان التهاب مخاط است درمان نهاییش، دارویی است بنابراین، اینکه فکر کنیم سینوزیت و حساسیت با عمل خوب می شود، چنین چیزی صحت ندارد. جراحی زیبایی بینی فقط می تواند اشکالات ظاهری بینی را برطرف نماید.


 
پرسش ۴۷۸۵
nose 4785  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

قرص آلپرازولام یا زاناکس از دست داروهای خواب آور آرامبخش می باشد این داروها را معمولاً اگر مریض قبل یا بعد از عمل استرس داشته باشد به مدت یک الی دو هفته ممکن است برایش تجویز کنیم ولی در کل اگر از این داروها استفاده نشود بهتر است.


 
پرسش ۴۷۸۲
nose 4782  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر علت گلو درد عفونت حاد جدید باشد مثلاً گلو درد چرکی باشد که جدیداً ایجاد شده یا در اثر سرماخوردگی ایجاد شده باشد و یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی باشد که جدیداً ایجاد شده باید زمان دهیم تا بیماری خوب شود بعد بینی عمل کنید یعنی باید اول دارو مصرف شود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بهبود یابد و یکی دو هفته بعد از آن جراحی بینی انجام شود ولی اگر به دلیل عفونت حاد نباشد مثلاً گلو درد گاهی به علت مشکلات طولانی مدت لوزه می باشد یا اینکه مثلا به علت برگشت اسید معده باشد در افرادی که دریچه معده به علت شل بودن دریچه معده، اسید معده برمی گردد باعث گلو درد می شود اگر در این حالت ها باشد جراحی بینی منعی ندارد


 
پرسش ۴۷۷۶
nose 4776  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:

گاهی وقت ها بعد از عمل جراحی زیبایی بینی داخل قسمت سفیدی چشم خونریزی اتفاق می افتد و بعد از عمل، فرد متوجه می شود که در حین عمل، چشم دچار قرمزی شده است اینها هیچ خطری ندارد، نیاز به هیچ دارویی ندارد بیمار خودبخود خوب می شود و اصلاً جای نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۳
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
nose 4733  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر انحراف بینی برگشته باشد، یعنی تیغه وسط بینی کج شده باشد و این کجی روی ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و کلاً بینی از ظاهر کج شود، درمانش جراحی مجدد است. ولی اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است که معمولاً با اسپری های حاوی کورتن که در داخل بینی زده می شوند امکان پذیر است البته کورتن جذب نمی شود و فقط روی شاخک و محیط اطرافش اثر دارد. بنابراین عوارض مربوط به کورتن را ندارد.


 
پرسش ۴۷۲۹
nose 4729  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
داروهایی مثل متاتروکسات که ترمیم بافت ها را دچار اختلال می کنند بهتر است دو هفته قبل و حداقل دو هفته بعد از جراحی استفاده نشوند. البته بعد از جراحی، هرچه مدت استفاده از آنها بیشتر باشد بهتر است. مثلاً یک الی دو ماه استفاده نشوند ولی گاهی استفاده نکردن از اینها می تواند باعث عود کردن بیماری زمینه ای که در مورد شما بیماری آرتریت روماتوئید است شود. به همین خاطر باید رابطه ای بین پزشک جراح و پزشکی که مسئول درمان بیماری اصلی شما است برقرار باشد. حداکثر زمانی که آن دارو می تواند قطع شود را در حقیقت باید پزشک اصلی شما که برای درمان بیماری تان تحت نظرشان هستید مشخص کند که چه مدت می توانید این دارو را استفاده نکنید. ولی از نظر ما، هرچه مدت استفاده نکردن آن بعد از عمل بیشتر باشد بهتر است.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۱۵
سلام اقای دکتر ببخشید بخام بیامً عمل کنم از عمل میترسم قبل اینکه بیامً اتاق عمل قرص خاب آور میدی ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
قبل از اینکه وارد اتاق عمل بشوید معمولاً داروهای آرام بخش به شما داده می شود و به این ترتیب شما اضطراب و نگرانی تان کمتر می شود. معمولاً جای نگرانی وجود ندارد.


 
پرسش ۴۷۱۴
ببخشید مزاحم شدم یه سوال داشتم لطفا جواب بدید.من20 سالمه میخوام جراحی زیبایی بینی انجام بدم ولی بیماری لوپوس دارم فعلا بیماریم کنترل شده کورتون مصرف میکنم آیا بعد از انجام جراحی امکان داره بیماریم دوباره فعال بشه؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
لوپوس اگر در مرحله خاموش بیماری باشد، بطوریکه داروها و کورتونی که مصرف می کنید به میزان حداقل مصرف شود، می توان جراحی کرد و معمولاً مشکلی پیش نمی آید.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۹۶
سلام و خسته نباشید مرد 29 ساله هستم با بینی استخوانی و پوست نسبتاً نازک ولی چرب ، بینی با قوز متوسط و افتادگی داشتم که توسط یکی از جراحان تهران عمل شدم و الان مدت 3 ماه از عمل من گذشته است و موارد سوالات زیر برای من ایجاد شده خواهشمندم در صورت تمایل پاسخ و توضیحات خود را برای من ارسال فرمائید: 1- بعد از جراحی در قسمتی که قوز بینی داشتم دو طرف و بیشتر سمت راست بینی من همانطرفی که قوز برداشته شده بود انگار استخوانی بیرون زدگی داشت و ورم دو طرف خیلی زیاد بودش انگاری دو.باره قوز بینی از دو طرف در اومده به دکتر مراجعه کردم با انگشت شصت فشار داد به شدت زیاد و داخل رفت و الان مشکلم کمتر شده ولی همچنان گه گداری اینوطر میشه و من با فشار دادن از بین میبرمش این به نظر شما چیه خطرناکه ؟ ورم بینی هستش یا قوز کامل برداشته نشده؟ 2 - قسمت نوک بینی من با گذشت 3 ماه از عمل همچنان برافروخته و حالت بادکنکی دارد و اصلا ورمش از بین نمیره به دکترم مراجعه کردم گفت خودش از بین میره و نیاز به آمپول کورت تزریقی نیست ولی با توجه به اینکه دوست دارم زودتر فرم بگیره لطفا یک راهکاری به من نشان بدید که بشه نوک ورم بینی سریعتر از بین برود . 3- به تجربه شما برای کاهش ورم نوک بین و ناحیه استخوانی بینی چه نکاتی باید رعایت شود و یا چه قرص و یا کرم برای اینمورد کمک کننده است آیا با گذشت 3 ماه از عمل سیگار بر ورم و نتیجه جراحی تاثیر گذار است یا خیر ؟ پیشپایش از زحمات جنابعالی تشکر و قدردانی را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر قوزی که می فرمایید را دکترتان فشار داده و برطرف شده و وقتی خودتان هم انجام می دهید بهتر می شود، پس اشکال مهمی وجود ندارد و چیز خطرناکی نیست و با ماساژ دادن می توانید به آن فرم دهید نیازی به نگرانی وجود ندارد. در مورد آنکه می فرمایید بینی تان ورم دارد و می خواهید زودتر ورمش برطرف شود هیچ راه جایگزین و میانبری وجود ندارد باید صبر کنید بدنتان آرام آرام این ورم را از بین می برد. البته آمپول کورتن می تواند مفید باشد ولی در همه موارد مفید نیست تشخیص آن با جراحتان است که آیا استفاده بکنید یا نکنید به صورت کلی، آمپول کورتن در مواقعی مفید است که پوست خیلی ضخیم باشد. در مواردی که پوست خیلی ضخیم نباشد آمپول کورتن مفید نخواهد بود و حتی می تواند مضر باشد. مصرف سیگار و دخانیات می تواند میزان ورم را بیشتر نماید. در دوره یکساله اول بعد از عمل، هر موقع سیگار یا دخانیات مصرف کنید می تواند ورم نوک بینی شما را تشدید کند. داروها و موادی که در حال حاضر در بازار وجود دارد و می تواند ورم را کم کند هیچکدام اثرشان تأیید نشده است و بعضی از آنها می تواند حتی مضر هم باشد. بهترین کار آنست که صبر و حوصله داشته باشید تا ورم خود به خود از بین برود.


 
پرسش ۴۶۹۰
اقای دکتر روزتون بخیر.خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید.دکتر من یک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخای بینیم نفس میکشیدم.چند روزیه که یکیش گرفته ی گرفتس و وقتی هم داخلشو نگاه میکنم اون چیزایی صورتی رنگی که اخر بینیم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوی دیده نمیشن.و اون سوراخ بینی ای که گرفتس اینی که اخر بینیم قرار داره اومده جلوتر انگار.میشه یعنی تیغه ی بینیم جابجا شده باشه مثل این عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه بیام ممنون میشم جواب بدید. I
پاسخ دکتر حسنانی:
این مشکلات معمولاً به دلیل آلرژی و حساسیت ایجاد می شود و درمانشان دارویی است ولی برای اظهارنظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری می باشد.


 
پرسش ۴۶۸۹
دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟ ممنون از پاسخ گویی تون
پاسخ دکتر حسنانی:
شاخک های بینی سه جفت برجستگی در داخل بینی هستند که در هر بینی سه عدد شاخک بینی وجود دارد. بینی توسط تیغه وسط به دو حفره تقسیم شده که در هر حفره سه شاخک وجود دارد. این برجستگی ها که به آنها شاخک می گوییم وظیفه شان گرم و مرطوب کردن و تهویه کردن هوای ورودی به بینی و خارج کردن گردوغبار را از هوا است. گاهی شاخک ها آنقدر بزرگ می شوند که خودشان مشکل ساز می شوند و راه هوایی را ممکن است مسدود بکنند. در این مواقع گاهی تصمیم می گیریم که شاخک ها را کوتاه کنیم ولی کلاً من با عمل شاخک بینی زیاد موافق نیستم بسیار به ندرت عمل شاخک بینی را انجام می دهم تنها در صورتی که تمام درمان های دارویی را انجام داد و نتیجه نگرفتم ممکن است شاخک بینی را کوچک نمایم چون بهرحال شاخک های بینی خیلی مفید هستند و حتی الامکان نباید به آنها دست زد.


 
پرسش ۴۶۶۴
عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی:
بهتر است قبل از یکسال یک تا دو نوبت دیگر آمپول کورتن در بینی شما تزریق شود اگر بعد از گذشت یک سال و نیم، همچنان فرم نگرفته بود نتیجه نهایی مشخص شده است و نمی توان گفت که ورم است ولی خوب تا یک سال و نیم دیگر صبر کنید و دو سه نوبت آمپول کورتن به داخل بینی تزریق کنید بعد می توان در موردش قضاوت کرد.


 
پرسش ۴۶۵۷
با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین


 
پرسش ۴۶۴۹
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی:
کیپ بودن بینی و داشتن مشکلات تنفسی همیشه به دلیل انحراف بینی نمی باشد. علت های دیگری هم می تواند داشته باشد: مثلاً آلرژی و حساسیت سردسته علت های آن می باشند که می تواند باعث کیپ شدن و ایجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پولیپ های داخل بینی نیز می توانند باعث کیپ شدن بینی شوند. انحراف تیغه بینی هم می تواند عامل کیپ شدن بینی باشد. بهرحال برای تفکیک این موارد از یکدیگر، نیاز به یک معاینه حضوری وجود دارد اگر آلرژی و حساسیت مسبب آن باشد نیاز به درمان دارویی دارد. اگر علت کیپ شدگی بینی پولیپ ماندگار یا انحراف تیغه بینی باشد برطرف کردنشان نیاز به عمل جراحی دارد.


 
پرسش ۴۶۴۷
من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:
آلرژی و حساسیت هایی که به صورت آبریزش بینی خود را نشان می¬دهد، عطسه، خارش در ناحیه گوش و حلق و بینی و خلط پشت حلق با دارو و اسپری هایی که برای شما تجویز می شود فقط کنترل می شود، درمان نمی شود تا وقتی که اسپری را مصرف کنید، مشکل حل می شود وقتی مصرف را قطع کنید، مشکل دوباره برمی گردد. بنابراین حداقل چندین سال باید مصرف اسپری ادامه پیدا کند این اسپری ها عارضه بسیار کمی دارند و با خیال راحت قابل استفاده می باشند.


 
پرسش ۴۶۴۶
من قرار از شهرستان بیام تهران ۶۰۰ کیلومتر اما اقوام م تهران هستن. حالا میخواستم دوره مراقبت شخص دیگه ای از من چقدره؟ ک دیگه بعدش خود مراقبتی کنم
پاسخ دکتر حسنانی:
بعد از جراحی بینی، اگر به مدت 12 ساعت کسی به شما کمک کند مفید خواهد بود. ولی بعد از آن، خودتان قادر به مراقبت از خودتان می باشید. البته به صورت کلی می توان گفت سه الی چهار ساعت بعد از جراحی اغلب افراد می توانند از خودشان مراقبت کنند ولی برای اینکه اثر داروهای بیهوشی به طور کامل از بین برود 12 ساعت مدت مناسبی است و بعد از آن می توانید خودتان از خودتان مراقبت کنید.


 
پرسش ۴۶۴۲
سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پوست چرب باعث خراب شدن بینی نمی شود و ربطی به نتیجه جراحی ندارد ولی می تواند باعث شود مدت زمانی که طول می کشد تا ورم بهبود یابد، طولانی تر شود. به هر حال قانون برای جراحی این است که برای خانم ها بعد از 16 سالگی و برای آقایان بعد از 18 سالگی جراحی قابل انجام است. کسانی که پوست چرب دارند می توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروی راکوتان نمایند و به مدت شش ماه راکوتان را مصرف نمایند تا ورم بینی زودتر از بین رود و بینی فرم زیباتری پیدا کند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


  تاثیر سنگینی عینک بر فرم بینی
پرسش ۴۶۳۵
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
nose 4635  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عینک هر چقدر هم بزرگ و سنگین باشد باعث گرفتگی بینی نمی شود. گرفتگی بینی شما علت دیگری دارد که با معاینه مشخص می شود و معمولاً قابل درمان است و جای نگرانی وجود ندارد. ممکن است نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد ممکن هم است که به جراحی نیاز داشته باشد. بهرحال ربطی به عینک زدن ندارد.


 
پرسش ۴۶۳۳
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
nose 4633  بعد عمل مي تونم دگزامتازون بزنم؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آبریزش بینی بعد از عمل معمولاً به علت آلرژی و حساسیت می باشد و درمان آن دارویی است. معمولاً با دارو کنترل می شود و جای نگرانی ندارد. باقی ماندن جای بخیه بعد از سه الی چهار ماه به پماد سیکالفِیت جواب نمی دهد. اینها را باید معمولاً دِرم اَبرِیژن کرد یعنی لایه ای از روی پوست برداشته شود و اینکار باید چندین نوبت انجام شود یا اینکه باید لیزر انجام داد. اگر بعد از چندین نوبت لیزر یا دِرم اَبرِیژن جواب نداده بود می توان دوباره جراحی ترمیمی برای اینها انجام داد.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۹
سلام دکتر من سه الى چهار ماه پیش جراحى بینى کردم در ایران ولى بعد از عمل تا الان خیلى وقتها گرفتگى بینى دارم و اینجا پیش دکتر رفتم گفتن قُددهاى بینیت تنبل شده و درست مى شود ولى همانطور مانده و همین باعث شده که عصبى و بى حال و بى اشتها شدى ممنون مى شوم بتوانید کمکم کنید‎
پاسخ دکتر حسنانی:
گرفتگی بینی بعد از عمل می تواند به دلیل آلرژی یا حساسیت و یا انواع التهابات بینی باشد. اینها معمولاً درمانشان دارویی است و مشکل با دارو برطرف می شود. اما اینکه غدد بینی بعد از عمل تنبل شده باشد، چنین چیزی نداریم تنبل شدن یا آسیب دیدن غدد بینی وجود ندارد. مشکل تنفسی و گرفتگی بینی به این دلیل نمی تواند باشد اگر جراحی به خوبی انجام شده باشد هیچکدام از این مسائل پیش نخواهد آمد.


 
پرسش ۴۶۰۵
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی:
درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


 
پرسش ۴۶۰۳
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بکشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد که به انحراف بینی معروف است. هرکدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل کنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یک معاینه حضوری پزشک می تواند متوجه شود که کدام یک از این عوامل باعث مشکل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشکل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیکه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید که آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینکه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح کنیم جراحی متفاوتی دارد با اینکه شما بخواهید شکل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شکل ظاهری بینی را اصلاح کند می توان این دو جراحی را در یک نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشکلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست که کسی که گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد که ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیکه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.


 
پرسش ۴۵۹۴
با سلام اینجانب 30 ساله ام و خیلی ممنون میشم اگر یک راهنمایی ام بفرمایید . با سلام اینجانب در قسمت پایینی بینی یک شکاف ایجاد شده است که خیلی برایم ناخوشایند است . آوازه شما را خیلی شنیدم و خیلی دوست دارم خدممتان برسم . خاستم ببینم برای مشکلی که دارم راه حلی وجود دارد مثلا با داروی خاص این شکاف از بین برود یا حتما به جراحی نیاز است با تشکر از لطف شما دکتر عزیز و محبوب برای در میان گذاشتن دقیق بینی ام عکسی پیوست می کنم . ممنون میشم اگر کمکم بفرمایید .
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. این شکاف به دلیل فقدان اتصال بین غضروف های تحتانی بینی است که در حالت عادی وجود دارد . اصلاح آن به کمک جراحی و برقرار کردن اتصال امکان پذیر است . درمان موقت غیر جراحی به کمک فیلر ها هم امکان پذیر است که البته دومی را من انجام نمی دهم .


 
پرسش ۴۵۹۳
با سلام خدمت دکتر حسنانى محترم. دکتر من امروز پیش دکتر متخصص گوش و حلق و بینى در کشور هلند بودم . Ct ازم گرفتن . سالهاست در گیر سرما خوردگى داعم در تابستان و زمستان هستم. در ct من یه کیست دیده میشه در قسمت چپ. و همیشه مشکل دارم با گوش سمت چپ وبعضى وقتها درد وحشتناکى در گوش چپم میپیچه که لاله گوشم رو نمیتونم دست بزم و داین حالت اگه مشغول غذا خوردن باشم دهانم رو نمیتونم باز کنم که قاشق رو داخل دهانم بکنم .دردش بسیار شدیده انگار که یک نفر در حال پیچوندنه گوش من باشه . Ct در دسترس نیست میتونم تقاضا کنم برام رو cd بریزن. این کیست تو opg هم دیده شده. دکتر سوال من اینه : باید عمل کنم و این کیست رو در بیارم . درقسمت فک بالا چپ همش احساس فشار دارم وهمیشه خدا مریضم. از همه بدتر این گوش درده هست. دکتر ایا این کیست باعث گوش درد منه؟ خواهش من اینه وهواستم نظر شمارو بدونم .به دکتراى اینجا (هلند) اعتماد ندارم. با تشکر از وقت با ارزشتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. گوش درد شما مربوط به مفصل فک سمت چپ است و ربطی به کیست داخل سینوس شما ندارد . بهتر است لقمه های غذای شما کوچک و نرم باشد . از آدامس جویدن خودداری نمایید و خمیازه های شدید نداشته باشید و در کل به مفصل فک خود برای چند ماه استراحت بدهید . کیست داخل سینوس اهمیتی ندارد و به جراحی نیاز ندارد و با درمان دارویی بهبود خواهد یافت .


 
پرسش ۴۵۸۷
سلام و درود فراوان من به شما، یک سوالی داشتم خدمتتون،من انحراف بینی داشتم یک سال پیش بینیمو عمل کردم در کانادا،مشکل انحراف فیزیکی بینیم برطرف شد و تیغه های اضافی برداشته شد، فقط مشکلی که بعد عمل برام پیش اومد و هنوز خب نشد این هستش که یکی از بینی هام کاملا کیپ میشه و دومی کاملا باز باز...و بعد از چند ساعت دوباره جاشون عوض میشه...یعنی اولی که باز بوده کیپ میشه و دومی که بسته بوده باز میشه....(به طوری که همیشه یکیشون بازه بازه و یکیشون کیپ کیپ..و جاشون هی عوض میشه..و کمتر پیش میاد که هردوشون باهم باز باز باشند‌..) هر روز چرپ می کنم و بهش میرسم ولی هنوز خب نشده،ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جابه جا شدن مقدار جریان هوا در سوراخ های بینی موضوعی عادی است و در همه افراد اتفاق می افتد ولی افراد معمولا از آن آگاه نیستند . آگاه شدن فرد از این سیکل گرفتگی به معنی تنگی نسبی راه هوایی بینی وی است . این حالت می تواند در اثر اشکلات مخاطی نظیر آلرژی باشد که با درمان دارویی بهبود می یابد یا این که ممکن است به دلیل اشکلات ساختار بینی مانند باقی ماندن انحراف بینی باشد که نیاز به جراحی مجدد دارد.


 
پرسش ۴۵۸۴
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .


 
پرسش ۴۵۵۲
عرض ادب جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .


 
پرسش ۴۵۳۰
سلام وخسته نباشید مشکل من جراحی بینی نیست ولی اگه امکانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز کیپه و خلط شدید دارم چندتا دکتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیک وحساسیت زیادی مصرف کردم (کواموکسی،اموکسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسکن هم کردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه مشکلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى کورتن تحت نظارت پزشک است .


 
پرسش ۴۵۲۶
سلام وخسته نباشید مشکل من جراحی بینی نیست ولی اگه امکانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز کیپه و خلط شدید دارم چندتا دکتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیک وحساسیت زیادی مصرف کردم (کواموکسی،اموکسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسکن هم کردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام . این گونه مشکلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى کورتن تحت نظارت پزشک است .


 
پرسش ۴۵۲۳
سلام آقای دکتر من خیلی وقته دوست دارم بینیمو عمل کنم اما تیرویید کم کار دارم و هروز دارو مصرف می کنم ایا بیهوشی و عمل برام خطرناکه من خیلی می ترسم چندجا پرسیدم منو ترسوندن و اینکه هزینهای شما از چه قیمتیه و کجا عمل می کنین ایا برا ی عمل نامه دکتر غدد واجبه چون دکترم مخالفه با این عملها
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کم کاری تیرویید مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیست و مشکلی پیش نخواهد آمد فقط بهتر است که درمان دارویی آن را آغاز کرده باشید .


دارو در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
مشاهده مطلب

راکوتان و جراحی بینی

ایزوترتینوئین (با نام های تجاری راکوتان یا آکوتان یا داکوتان) از مشتقات ویتامین آ است که در درمان آکنه (جوش صورت ) به کار می رود . این داروها باید شش ماه قبل از جراحی قطع شوند زیرا احتمال آسیب پوستی در حین جراحی در صورت مصرف آنها وجود دارد . همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
مشاهده مطلب

الکل و جراحی بینی

الکل مى تواند باعث گشاد شدن رگ هاى بینى بشود و احتمال خونریزى بعد از جراحى ( عمل صورت و عمل بینی ) را افزایش مى دهد . همچنین الکل مى تواند از طریق همین مكانیسم باعث افزایش ورم بینى بعد از جراحى بشود .
مشاهده مطلب

بدنسازی و جراحی بینی

چه موقع بعد از عمل می توان فعالیت بدنسازی را از سرگرفت؟ آیا داروهای بدنسازی در جراحی بینی اخلال ایجاد می کنند؟
مشاهده مطلب






new question og


الکل، تداخل دارویی، خونریزی، ورم بینی، اختلال در ترمیم بینی
 تأثیر الکل بر جراحی بینی و عمل زیبایی صورت، علاوه بر گشاد شدن رگ های بینی و افزایش احتمال خونریزی، می تواند باعث افزایش ورم بینی گردیده و گاهی با داروهایی که بعد از عمل برای شما تجویز می شود، تداخل می نماید. الکل، ادرار را افزایش می دهد و به این ترتیب ممکن است آب بدنتان تخلیه شود.
آلرژی، آلرژی زا، کنترل آلرژی
 آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.
داروهای بیهوشی
 داروهای بیهوشی امروزه پیشرفته هستند و عوارض چندانی ندارند.
esm 29
 پرستار داروی بیهوشی را از طریق آنژیوکت وارد رگ های دست شما می کند و متخصص بیهوشی ماسک اکسیژن را روی صورت شما می گذارد.
esm 32
 داروهای بیهوشی با استفاده از سرنگ و از طریق آنژیوکت وارد رگ ها می شوند.
gradual anesthesia
 دستگاه تزریق تدریجی داروهای بیهوشی
anesthetic medicines
 داروهای تزریقی بیهوشی
medicines you take
 قبل از عمل، نام داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بگویید
scared to get a nose job
 با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.
roaccutane
 نکروز بینی، پارگی پوست بینی و نازک شدن پوست بینی از عوارض استفاده از داروی آکوتان Accutane یا رواکوتان Roaccutane قبل از عمل جراحی بینی است. اینگونه داروهای حاوی Isotretinoin باید 6 ماه قبل از عمل بینی حتما قطع شود. همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: