داروهای بعد از عمل بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


داروهای بعد از عمل بینی

در زمان ترخیص، برای شما آنتی بیوتیک، مسکن، آنتی هیستامین، پماد و قطره بینی تجویز می شود.

قطره بینی (رینوسالتین)

بعد از خارج کردن تامپون بینی، به مدت یک ماه، هرشش ساعت، چهار قطره هر طرف بینی چکانده شود. این قطره بهتراست به داخل حلق برسد.

پماد بینی:

هرشش ساعت روی بخیه ها و مختصری داخل بینی مالیده شود.

آنتی بیوتیک:

کپسول سفالکسین، هرشش ساعت یک عدد به مدت یک هفته استفاده گردد

مُسکِن:

رینوپلاستی معمولاً یک جراحی بدون درد است. جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود بنابراین هیچگونه دردی را در زمان جراحی احساس نمی کنید. پس از جراحی در برخی افراد احساس سر درد و گرفتگی بینی وجود دارد که طبیعی بوده و با تجویز داروهای ضد درد به راحتی قابل کنترل است.
این داروها را به محض مراجعه به منزل مطابق دستور العمل مصرف کنید. اشتباهی که برخی بیماران می کنند این است که فکر می کنند اگر درد نداشته باشند نیازی به مصرف این داروها ندارند. این فکر اشتباه است زیرا داروهای مسکن علاوه بر تسکین درد، از بروز درد نیز پیشگیری می کنند. اگر مصرف داروهای مسکن را به زمان بروز درد موکول کنید، ممکن است نیاز به دوز بیشتری داشته باشید. اگر همزمان با شروع درد و یا قبل از آن شروع به مصرف داروهای مسکن کنید، در نهایت، مسکن کمتری مصرف خواهید کرد و بهتر از آن است که صبر کنید تا درد به جایی برسد که برای شما غیرقابل تحمل شود.

دارو های مسکن:

قرص استامینوفن یا استامینوفن کدئین

روش مصرف:

هرشش ساعت یک عدد به مدت چهل وهشت ساعت استفاده گردد.

آنتی هیستامین:

هر 12 ساعت یک عدد


22

خونریزی بعد از عمل جراحی بینی بسیارنادر است اما اگر اتفاق بیافتد،میتواند علت های مختلفی داشته باشد.اگر خون ریزی در کمتر از 12 ساعت بعد از جراحی اتفاق بیافتد معمولا به دلیل بالا رفتن فشارخون است که علت ان هم یا وجود درد یا بروز تهوع یا استفراغ ناشی از داروهای بیهوشی است برای پیشگیری از خون ریزی مرتبط با درد باید از مسکن استفاده نمود همچنین از داروهای ضدتهوع برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده شود.علت های خونریزی بینی پسشگیری از خون ریزی بینی بعد از جراحی


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .


الکل، تداخل دارویی، خونریزی، ورم بینی، اختلال در ترمیم بینی
 تأثیر الکل بر جراحی بینی و عمل زیبایی صورت، علاوه بر گشاد شدن رگ های بینی و افزایش احتمال خونریزی، می تواند باعث افزایش ورم بینی گردیده و گاهی با داروهایی که بعد از عمل برای شما تجویز می شود، تداخل می نماید. الکل، ادرار را افزایش می دهد و به این ترتیب ممکن است آب بدنتان تخلیه شود.
آلرژی، آلرژی زا، کنترل آلرژی
 آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.
داروهای بیهوشی
 داروهای بیهوشی امروزه پیشرفته هستند و عوارض چندانی ندارند.
esm 29
 پرستار داروی بیهوشی را از طریق آنژیوکت وارد رگ های دست شما می کند و متخصص بیهوشی ماسک اکسیژن را روی صورت شما می گذارد.
esm 32
 داروهای بیهوشی با استفاده از سرنگ و از طریق آنژیوکت وارد رگ ها می شوند.
gradual anesthesia
 دستگاه تزریق تدریجی داروهای بیهوشی
anesthetic medicines
 داروهای تزریقی بیهوشی
medicines you take
 قبل از عمل، نام داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بگویید
scared to get a nose job
 با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.

دارو در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
مشاهده مطلب

راکوتان و جراحی بینی

ایزوترتینوئین (با نام های تجاری راکوتان یا آکوتان یا داکوتان) از مشتقات ویتامین آ است که در درمان آکنه (جوش صورت ) به کار می رود . این داروها باید شش ماه قبل از جراحی قطع شوند زیرا احتمال آسیب پوستی در حین جراحی در صورت مصرف آنها وجود دارد . همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
مشاهده مطلب

الکل و جراحی بینی

الکل مى تواند باعث گشاد شدن رگ هاى بینى بشود و احتمال خونریزى بعد از جراحى ( عمل صورت و عمل بینی ) را افزایش مى دهد . همچنین الکل مى تواند از طریق همین مكانیسم باعث افزایش ورم بینى بعد از جراحى بشود .
مشاهده مطلب

بدنسازی و جراحی بینی

چه موقع بعد از عمل می توان فعالیت بدنسازی را از سرگرفت؟ آیا داروهای بدنسازی در جراحی بینی اخلال ایجاد می کنند؟
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد دارو


پرسش 4664
عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی
 بهتر است قبل از يكسال يك تا دو نوبت ديگر آمپول كورتن در بيني شما تزريق شود اگر بعد از گذشت يك سال و نيم، همچنان فرم نگرفته بود نتيجه نهايي مشخص شده است و نمي توان گفت كه ورم است ولي خوب تا يك سال و نيم ديگر صبر كنيد و دو سه نوبت آمپول كورتن به داخل بيني تزريق كنيد بعد مي توان در موردش قضاوت كرد.


پرسش 4657
با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 بيماري شما رنيت آلرژيك يا همان حساسيت است و درمان آن دارويي مي باشد. حساسيت، با دارو فقط كنترل مي شود. معالجه نمي شود به عبارت ديگر تاوقتي كه دارو مصرف شود وضعيت بيمار خوب است و وقتي كه دارو قطع مي شود دوباره عطسه و آبريزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحيه گوش و حلق و بيني دوباره آغاز مي شود و برمي گردد. نكته مثبت اينكه با افزايش سن شدت حساسيت آلرژي كم مي شود و از بين مي رود. بنابراين اگر به دنبال درمان هاي دائمي تر هستيد مونوتراپي يا واكسن زدن عليه مواد آلرژن مي تواند به شما كمك كند. به اين صورت كه آلرژن هاي مختلف را كه همان مواد حساسيت زا هستند و به صورت شايع در محيط وجود دارد زير پوست شما تزريق مي كنند تا ببينند به كدام يك حساسيت داريد و سعي مي كنند كه عليه آن، شما را مقاوم نمايند البته اين روش، روش وقت گير و سختي است ولي بهرحال درمان هاي ضدآلرژي را مي توانيد استفاده كنيد كه سردسته آنها اسپري هاي حاوي كورتن است كه در داخل بيني به صورت پاف پاشيده مي شود و به صورت اسپري مي باشد. نكته مثبت اين اسپري ها آن است كه كورتنش جذب بدن نمي شود و در همان بيني اثر مي كند به همين علت عوارض كورتن را ندارد و فقط فوايد آنها را دارد. عوارض كورتن، عبارتند از: فشار خون، پوكي استخوان، مشكلات چشمي، مرض قند و زخم معده. اين موارد توسط اسپري هاي كورتن دار بيني ايجاد نمي شود بنابراين سردسته درمان هاي رنيت آلرژيك اسپري هاي بيني هستند كه حاوي كورتن مي باشند. بعد از آن، آنتي هيستامين ها مفيد هستند. آنتي هيستامين هاي نسل قديم و نسل جديد وجود دارد. نسل قديم خواب آور بودند و آنتي هيستامين هاي نسل جديد خواب آوري كمتري دارند و آنها بيشتر توصيه مي شوند مثل تلفست و لوراتيدين. نسل قديم مثل قرص هاي آنتي هيستامين دكونژستان كه كلرفنيرآمين دارند يا مثلاً ديفن هيدرامين


پرسش 4649
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی
 كيپ بودن بيني و داشتن مشكلات تنفسي هميشه به دليل انحراف بيني نمي باشد. علت هاي ديگري هم مي تواند داشته باشد: مثلاً آلرژي و حساسيت سردسته علت هاي آن مي باشند كه مي تواند باعث كيپ شدن و ايجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پوليپ هاي داخل بيني نيز مي توانند باعث كيپ شدن بيني شوند. انحراف تيغه بيني هم مي تواند عامل كيپ شدن بيني باشد. بهرحال براي تفكيك اين موارد از يكديگر، نياز به يك معاينه حضوري وجود دارد اگر آلرژي و حساسيت مسبب آن باشد نياز به درمان دارويي دارد. اگر علت كيپ شدگي بيني پوليپ ماندگار يا انحراف تيغه بيني باشد برطرف كردنشان نياز به عمل جراحي دارد.


پرسش 4647
من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی
 آلرژي و حساسيت هايي كه به صورت آبريزش بيني خود را نشان مي¬دهد، عطسه، خارش در ناحيه گوش و حلق و بيني و خلط پشت حلق با دارو و اسپري هايي كه براي شما تجويز مي شود فقط كنترل مي شود، درمان نمي شود تا وقتي كه اسپري را مصرف كنيد، مشكل حل مي شود وقتي مصرف را قطع كنيد، مشكل دوباره برمي گردد. بنابراين حداقل چندين سال بايد مصرف اسپري ادامه پيدا كند اين اسپري ها عارضه بسيار كمي دارند و با خيال راحت قابل استفاده مي باشند.


پرسش 4646
من قرار از شهرستان بیام تهران ۶۰۰ کیلومتر اما اقوام م تهران هستن. حالا میخواستم دوره مراقبت شخص دیگه ای از من چقدره؟ ک دیگه بعدش خود مراقبتی کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 بعد از جراحي بيني، اگر به مدت 12 ساعت كسي به شما كمك كند مفيد خواهد بود. ولي بعد از آن، خودتان قادر به مراقبت از خودتان مي باشيد. البته به صورت كلي مي توان گفت سه الي چهار ساعت بعد از جراحي اغلب افراد مي توانند از خودشان مراقبت كنند ولي براي اينكه اثر داروهاي بيهوشي به طور كامل از بين برود 12 ساعت مدت مناسبي است و بعد از آن مي توانيد خودتان از خودتان مراقبت كنيد.


پرسش 4642
سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پوست چرب باعث خراب شدن بيني نمي شود و ربطي به نتيجه جراحي ندارد ولي مي تواند باعث شود مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بهبود يابد، طولاني تر شود. به هر حال قانون براي جراحي اين است كه براي خانم ها بعد از 16 سالگي و براي آقايان بعد از 18 سالگي جراحي قابل انجام است. كساني كه پوست چرب دارند مي توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروي راكوتان نمايند و به مدت شش ماه راكوتان را مصرف نمايند تا ورم بيني زودتر از بين رود و بيني فرم زيباتري پيدا كند.


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4635
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
پاسخ دکتر حسنانی
 عينك هر چقدر هم بزرگ و سنگين باشد باعث گرفتگي بيني نمي شود. گرفتگي بيني شما علت ديگري دارد كه با معاينه مشخص مي شود و معمولاً قابل درمان است و جاي نگراني وجود ندارد. ممكن است نياز به درمان دارويي وجود داشته باشد ممكن هم است كه به جراحي نياز داشته باشد. بهرحال ربطي به عينك زدن ندارد.


پرسش 4633
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.


پرسش 4627
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ شاخك بيني يا پوليپ داخل بيني درمان اصلي اش، درمان دارويي است. در حقيقت اسپري هاي حاوي كورتن، داروي پوليپ هاي شاخك بيني و پوليپ هاي داخل بيني مي باشد. اين كورتن ها معمولاً جذب نمي شوند و عوارض آنچناني ندارند و فقط در داخل خود بيني اثر مي كنند. معمولاً يك دوره طولاني مدت اين داروهاي اين كورتن را از مريض مي خواهيم استفاده كند و اسپري هاي كورتن را در داخل بيني بزند و با اينكار پوليپ درمان مي شود. اگر پوليپ بيني به درمان مقاوم بود و با اين داروها درمان نشد مي توان با روش جراحي آندوسكوپي سينوس كه هيچگونه برشي روي بيني ايجاد نمي كند و از داخل بيني انجام مي شود با تراشيدن پوليپ ها آنها را خارج كرد ولي مشكل پوليپ آن است كه ممكن است دوباره رشد كند در حقيقت پوليپ بيني يك بيماري طولاني مدت است و درمان اصلي آن، درمان دارويي مي باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحي آندوسكوپي سينوسي پوليپ ها را مي تراشيم و خارج مي كنيم ولي فرد دوباره بايد از درمان هاي نگهدارنده كه همان اسپري هاي كورتن مي باشد استفاده كند تا اين پوليپ ها دوباره رشد نكند و به اصطلاح در نيايد. قبل از عمل هيچگونه اقدام خاصي نياز نيست انجام شود مي توانيد يك دوره آنتي بيوتيك و كورتن استفاده كنيد كه پوليپ ها در حين عمل خونريزي كمتري داشته باشند ولي اگر استفاده نكنيد هم مسأله مهمي نيست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب براي انجام اين جراحي، فصل خاصي توصيه نمي شود و در هر فصلي مي توان اقدام به جراحي پوليپ بيني نمود.


پرسش 4619
سلام دكتر من سه الى چهار ماه پيش جراحى بينى كردم در ايران ولى بعد از عمل تا الان خيلى وقتها گرفتگى بينى دارم و اينجا پيش دكتر رفتم گفتن قُددهاى بينيت تنبل شده و درست مى شود ولى همانطور مانده و همين باعث شده كه عصبى و بى حال و بى اشتها شدى ممنون مى شوم بتوانيد كمكم كنيد‎
پاسخ دکتر حسنانی
 گرفتگي بيني بعد از عمل مي تواند به دليل آلرژي يا حساسيت و يا انواع التهابات بيني باشد. اينها معمولاً درمانشان دارويي است و مشكل با دارو برطرف مي شود. اما اينكه غدد بيني بعد از عمل تنبل شده باشد، چنين چيزي نداريم تنبل شدن يا آسيب ديدن غدد بيني وجود ندارد. مشكل تنفسي و گرفتگي بيني به اين دليل نمي تواند باشد اگر جراحي به خوبي انجام شده باشد هيچكدام از اين مسائل پيش نخواهد آمد.


پرسش 4605
دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم
پاسخ دکتر حسنانی
 درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیك می باشد. علائم رنیت آلرژیك عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و كاهش مختصر بویایی. این علائم ممكن است در فصل خاصی باشد كه در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد كه در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است كه همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی كه لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی كورتن است. این اسپری ها خوشبختانه كورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض كورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوكی استخوان را ندارد مشكل اینها فقط آن است كه این اسپری ها فقط بیماری را كنترل می كنند و درمان نمی كنند یعنی تا وقتی كه اسپری را استفاده می كنید بیماری كنترل می شود و وقتی كه آن را قطع كنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یك دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود كه مشكل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واكسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های كمكی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد كه خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشكل آنتی هیستامین ها آن است كه در دراز مدت اثرشان كم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می كند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می كند و آنتی هیستامین دیگر خوب كار نمی كند. بهترین كار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است كه زیر نظر پزشك برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر كرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می كند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در كل اینطور نتیجه گیری می كنیم هیچ جراحی برای كنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.


پرسش 4603
من هنگام بالا رفتن از پله ها بیشتر از دو طبقه نفس کم میارم کلا تو فعالیت های در همین حد کمبود نفس دارم و کلا هوا رو از طریق دهان استشمام میکنم وقتی با بینی پشت هم نفس میکشم تنفس راحتی ندارم در واقع سیر نمیشم حتما باید هرچند وقت با دهان نفس بکشم و در کل طول شب در خواب دهانم باز میمونه به دلیل تنفس، ایا بینی من نیاز به عمل داره میخوام بدونم اگه مشکل از بینی هست هم عمل درمانی انجام بدم هم عمل زیبایی.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ دکتر حسنانی
 اینكه به راحتی نمی توانید از بینی نفس بكشید علت های متعددی دارد. مثلاً آلرژی یا حساسیت می تواند عامل آن باشد. می تواند علت آن پولیپ باشد. می تواند علتش انحراف تیغه وسط بینی باشد كه به انحراف بینی معروف است. هركدام از این موارد درمان های خاص خودشان را دارند. بعضی از آنها درمانشان دارویی است بعضی از آنها درمانشان جراحی است و با دارو قابل كنترل نمی باشد. راه تشخیص آن معاینه می باشد. با یك معاینه حضوری پزشك می تواند متوجه شود كه كدام یك از این عوامل باعث مشكل شده است. اگر درمان دارویی نیاز باشد مشكل حل می شود. در غیر اینصورت عمل جراحی باید انجام شود. در صورتیكه نیاز به جراحی داشته باشد همزمان می توانید تصمیم بگیرید كه آیا عمل زیبایی می خواهید انجام دهید همراه با درمان یا خیر. اینكه گرفتگی بینی را بخواهیم اصلاح كنیم جراحی متفاوتی دارد با اینكه شما بخواهید شكل ظاهری بینی را تغییر دهید. ولی اگر فرد نیاز به جراحی همزمان داشته باشد یعنی هم برای گرفتگی نیاز به جراحی داشته باشد و هم بخواهد شكل ظاهری بینی را اصلاح كند می توان این دو جراحی را در یك نوبت به صورت همزمان انجام داد. یعنی همزمان عمل زیبایی و رفع مشكلات تنفسی بینی انجام شود. بنابراین این حرف درست نیست كه كسی كه گرفتگی بینی دارد باید الزاماً عمل زیبایی بینی انجام دهد. گرفتگی های بینی نیاز به جراحی های خاصی دارد كه ربطی به جراحی زیبایی ندارد. اما در صورتیكه بیمار بخواهد می تواند همزمان جراحی زیبایی هم انجام دهد.


پرسش 4594
با سلام اینجانب 30 ساله ام و خیلی ممنون میشم اگر یک راهنمایی ام بفرمایید . با سلام اینجانب در قسمت پایینی بینی یک شکاف ایجاد شده است که خیلی برایم ناخوشایند است . آوازه شما را خیلی شنیدم و خیلی دوست دارم خدممتان برسم . خاستم ببینم برای مشکلی که دارم راه حلی وجود دارد مثلا با داروی خاص این شکاف از بین برود یا حتما به جراحی نیاز است با تشکر از لطف شما دکتر عزیز و محبوب برای در میان گذاشتن دقیق بینی ام عکسی پیوست می کنم . ممنون میشم اگر کمکم بفرمایید .
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. این شکاف به دلیل فقدان اتصال بین غضروف های تحتانی بینی است که در حالت عادی وجود دارد . اصلاح آن به کمک جراحی و برقرار کردن اتصال امکان پذیر است . درمان موقت غیر جراحی به کمک فیلر ها هم امکان پذیر است که البته دومی را من انجام نمی دهم .


پرسش 4593
با سلام خدمت دكتر حسنانى محترم. دكتر من امروز پیش دكتر متخصص گوش و حلق و بینى در كشور هلند بودم . Ct ازم گرفتن . سالهاست در گیر سرما خوردگى داعم در تابستان و زمستان هستم. در ct من یه كیست دیده میشه در قسمت چپ. و همیشه مشكل دارم با گوش سمت چپ وبعضى وقتها درد وحشتناكى در گوش چپم میپیچه كه لاله گوشم رو نمیتونم دست بزم و داین حالت اگه مشغول غذا خوردن باشم دهانم رو نمیتونم باز كنم كه قاشق رو داخل دهانم بكنم .دردش بسیار شدیده انگار كه یك نفر در حال پیچوندنه گوش من باشه . Ct در دسترس نیست میتونم تقاضا كنم برام رو cd بریزن. این كیست تو opg هم دیده شده. دكتر سوال من اینه : باید عمل كنم و این كیست رو در بیارم . درقسمت فك بالا چپ همش احساس فشار دارم وهمیشه خدا مریضم. از همه بدتر این گوش درده هست. دكتر ایا این كیست باعث گوش درد منه؟ خواهش من اینه وهواستم نظر شمارو بدونم .به دكتراى اینجا (هلند) اعتماد ندارم. با تشكر از وقت با ارزشتون
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. گوش درد شما مربوط به مفصل فک سمت چپ است و ربطی به کیست داخل سینوس شما ندارد . بهتر است لقمه های غذای شما کوچک و نرم باشد . از آدامس جویدن خودداری نمایید و خمیازه های شدید نداشته باشید و در کل به مفصل فک خود برای چند ماه استراحت بدهید . کیست داخل سینوس اهمیتی ندارد و به جراحی نیاز ندارد و با درمان دارویی بهبود خواهد یافت .


پرسش 4587
سلام و درود فراوان من به شما، یک سوالی داشتم خدمتتون،من انحراف بینی داشتم یک سال پیش بینیمو عمل کردم در کانادا،مشکل انحراف فیزیکی بینیم برطرف شد و تیغه های اضافی برداشته شد، فقط مشکلی که بعد عمل برام پیش اومد و هنوز خب نشد این هستش که یکی از بینی هام کاملا کیپ میشه و دومی کاملا باز باز...و بعد از چند ساعت دوباره جاشون عوض میشه...یعنی اولی که باز بوده کیپ میشه و دومی که بسته بوده باز میشه....(به طوری که همیشه یکیشون بازه بازه و یکیشون کیپ کیپ..و جاشون هی عوض میشه..و کمتر پیش میاد که هردوشون باهم باز باز باشند‌..) هر روز چرپ می کنم و بهش میرسم ولی هنوز خب نشده،ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. جابه جا شدن مقدار جریان هوا در سوراخ های بینی موضوعی عادی است و در همه افراد اتفاق می افتد ولی افراد معمولا از آن آگاه نیستند . آگاه شدن فرد از این سیکل گرفتگی به معنی تنگی نسبی راه هوایی بینی وی است . این حالت می تواند در اثر اشکلات مخاطی نظیر آلرژی باشد که با درمان دارویی بهبود می یابد یا این که ممکن است به دلیل اشکلات ساختار بینی مانند باقی ماندن انحراف بینی باشد که نیاز به جراحی مجدد دارد.


پرسش 4584
سلام جناب دکتر خسته نباشید و سالم باشید اقای دکتر من ۲۰ ساله هستم بینی گوشتی دارم و غضروف ضعیفی دارم دو سوال دارم ۱.ایا با عمل پلیپ انحراف بدنه بینی هم صاف میشود یا جزئ عمل زیبایی است ۲. ایا غضروف دنده با مصنوعی یکی است چون دکترم فوق تخصص است و گفته که غضروف دنده باید بخرم و ایا غضروف دنده ایمن و بدون عوارض است ممنون که مطالعه کردید من میخواهم فقط بینیم را صاف کنم و پلیپ از بین برود و حدود ۵ میلی متر از عرض بینیم کم شود خدا نگهدار ممنون شما میشوم اگر جواب را ایمیل کنید خدا حافظ شما
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام. پولیپ, رشد مخاط داخل بینی در اثر علل مختلف است که خود را به صورت بافت نرم ( گوشت اضافه ) درون بینی نشان می دهد و در معاینه و سی تی اسکن قابل رویت است . مشکل تنفسی ایجاد می کند و درمان آن ابتدا دارویی است در صورتی که به دارو پاسخ نداد نیاز به جراحی دارد . جراحی پولیپ روی شکل ظاهری بینی هیچ اثری ندارد . غضروف دنده اشعه دیده (از فرد مرده) یا غضروف مصنوعی هیچ کدام اولویت اول ما نیستند . بهتر است از غضروف خود شما استفاده شود که به ترتیب غضروف تیغه بینی , غضروف پشت لاله گوش و غضروف دنده اولویت استفاده دارند . در شرایط خاص می توان از غضروف اشعه دیده یا غضروف مصنوعی استفاده نمود .


پرسش 4552
عرض ادب جناب دکتر حدود ۱۰ ماهی هستش که آبریزش بینی رقیق به رنگ شیشه ای دارم عطسه های شدید و گاهی اوقات خارش بینی دارم چندین بار هم دکتر رفتم و دارو های مربوط به آلرژی را مصرف کردم اما بعد از اتمام دارو همین روند شروع میشه.تقریبا حس چشایی و بویایی را از دست دادم ممنون از راهنمایی جناب عالی
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . مشکل شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است . با دارو فقط کنترل می شود ولی درمان نمی شود . باید به مدت چندین سال از اسپری های مخصوص بینی که حاوی کورتن هستند استفاده نمایید .


پرسش 4530
سلام وخسته نباشید مشكل من جراحی بینی نیست ولی اگه امكانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز كیپه و خلط شدید دارم چندتا دكتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیك وحساسیت زیادی مصرف كردم (كواموكسی،اموكسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسكن هم كردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . این گونه مشكلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى كورتن تحت نظارت پزشك است .


پرسش 4526
سلام وخسته نباشید مشكل من جراحی بینی نیست ولی اگه امكانش هست راهنمایی نمایید، دو سه سالی هست بینیم هر روز كیپه و خلط شدید دارم چندتا دكتر حلق و گوش رفتم ولی فایده ای نداشته وداروهای انتی بیوتیك وحساسیت زیادی مصرف كردم (كواموكسی،اموكسیسیلن،ازیترومایسین،سیتریزین ،انتی هیستامین و همچین اسپری بینی و....) ولی باز نتیجه نداشته سیتی اسكن هم كردم گفتن سینوزید ندارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
پاسخ دکتر حسنانی
 سلام . این گونه مشكلات معمولا مربوط به آلرژى و حساسیت است و درمان آن استفاده دراز مدت از اسپرى هاى حاوى كورتن تحت نظارت پزشك است .

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: