داروهای بعد از عمل بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


داروهای بعد از عمل بینی

در زمان ترخیص، برای شما آنتی بیوتیک، مسکن، آنتی هیستامین، پماد و قطره بینی تجویز می شود.

قطره بینی (رینوسالتین)

بعد از خارج کردن تامپون بینی، به مدت یک ماه، هرشش ساعت، چهار قطره هر طرف بینی چکانده شود. این قطره بهتراست به داخل حلق برسد.

پماد بینی:

هرشش ساعت روی بخیه ها و مختصری داخل بینی مالیده شود.

آنتی بیوتیک:

کپسول سفالکسین، هرشش ساعت یک عدد به مدت یک هفته استفاده گردد

مُسکِن:

رینوپلاستی معمولاً یک جراحی بدون درد است. جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود بنابراین هیچگونه دردی را در زمان جراحی احساس نمی کنید. پس از جراحی در برخی افراد احساس سر درد و گرفتگی بینی وجود دارد که طبیعی بوده و با تجویز داروهای ضد درد به راحتی قابل کنترل است.
این داروها را به محض مراجعه به منزل مطابق دستور العمل مصرف کنید. اشتباهی که برخی بیماران می کنند این است که فکر می کنند اگر درد نداشته باشند نیازی به مصرف این داروها ندارند. این فکر اشتباه است زیرا داروهای مسکن علاوه بر تسکین درد، از بروز درد نیز پیشگیری می کنند. اگر مصرف داروهای مسکن را به زمان بروز درد موکول کنید، ممکن است نیاز به دوز بیشتری داشته باشید. اگر همزمان با شروع درد و یا قبل از آن شروع به مصرف داروهای مسکن کنید، در نهایت، مسکن کمتری مصرف خواهید کرد و بهتر از آن است که صبر کنید تا درد به جایی برسد که برای شما غیرقابل تحمل شود.

دارو های مسکن:

قرص استامینوفن یا استامینوفن کدئین

روش مصرف:

هرشش ساعت یک عدد به مدت چهل وهشت ساعت استفاده گردد.

آنتی هیستامین:

هر 12 ساعت یک عدد


22

خونریزی بعد از عمل جراحی بینی بسیارنادر است اما اگر اتفاق بیافتد،میتواند علت های مختلفی داشته باشد.اگر خون ریزی در کمتر از 12 ساعت بعد از جراحی اتفاق بیافتد معمولا به دلیل بالا رفتن فشارخون است که علت ان هم یا وجود درد یا بروز تهوع یا استفراغ ناشی از داروهای بیهوشی است برای پیشگیری از خون ریزی مرتبط با درد باید از مسکن استفاده نمود همچنین از داروهای ضدتهوع برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده شود.علت های خونریزی بینی پسشگیری از خون ریزی بینی بعد از جراحی


30

سینوزیت مزمن و آلژی یا حساسیت هیچکدام مانعی برای جراحی زیبایی بینی نیستند و درمان هردوی آنها دارویی است افراد مبتلا به آلژی،بهتر از به مدت دو ماه بعد از عمل حتما داروهای ضدآلژی خود را استفاده نمایند درمان سینوزیت مزمن کمی مشکل تر است و گاهی نیاز به اقدام جراحی به صورت بسته ( اندوسکوپیک ) دارد جراحی زیبایی بینی هیچگونه اثر مثبت یا منفی روی بهبود آلژی یا سینوزیت مزمن ندارد آلژی و جراحی بینی سینوزیت و عمل بینی



سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .


الکل، تداخل دارویی، خونریزی، ورم بینی، اختلال در ترمیم بینی
 تأثیر الکل بر جراحی بینی و عمل زیبایی صورت، علاوه بر گشاد شدن رگ های بینی و افزایش احتمال خونریزی، می تواند باعث افزایش ورم بینی گردیده و گاهی با داروهایی که بعد از عمل برای شما تجویز می شود، تداخل می نماید. الکل، ادرار را افزایش می دهد و به این ترتیب ممکن است آب بدنتان تخلیه شود.
آلرژی، آلرژی زا، کنترل آلرژی
 آلرژی یا آلرژی فصلی و حساسیت، منعی برای انجام جراحی بینی و جراحی پلاستیک صورت محسوب نمی شود و با دارو کنترل می شود.
داروهای بیهوشی
 داروهای بیهوشی امروزه پیشرفته هستند و عوارض چندانی ندارند.
esm 29
 پرستار داروی بیهوشی را از طریق آنژیوکت وارد رگ های دست شما می کند و متخصص بیهوشی ماسک اکسیژن را روی صورت شما می گذارد.
esm 32
 داروهای بیهوشی با استفاده از سرنگ و از طریق آنژیوکت وارد رگ ها می شوند.
gradual anesthesia
 دستگاه تزریق تدریجی داروهای بیهوشی
anesthetic medicines
 داروهای تزریقی بیهوشی
medicines you take
 قبل از عمل، نام داروهایی که مصرف می کنید را به پزشک خود بگویید
scared to get a nose job
 با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.

دارو در مقالات دکتر حسنانی



نکات قبل از عمل

قبل از عمل بینی و عمل صورت باید ناشتا باشید. از دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل جراحی، سیگار نکشید و آسپیرین مصرف نکنید. آزمایشات خاصی هستند که باید انجام دهید. همچنین لازم است از زوایای مختلف چهره خود عکس آتلیه ای تهیه کنید.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
مشاهده مطلب

برنامه های تلویزیونی

نکات آموزنده از برنامه های تلویزیونی دکتر حسنانی که در شبکه های مختلف در طول چند سال گذشته پخش شده، جمع آوری شده و در قالب کلیپ های کوتاه و نکته ای در این بخش ارائه شده است.
مشاهده مطلب

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
مشاهده مطلب

راکوتان و جراحی بینی

ایزوترتینوئین (با نام های تجاری راکوتان یا آکوتان یا داکوتان) از مشتقات ویتامین آ است که در درمان آکنه (جوش صورت ) به کار می رود . این داروها باید شش ماه قبل از جراحی قطع شوند زیرا احتمال آسیب پوستی در حین جراحی در صورت مصرف آنها وجود دارد . همچنین تا 3 ماه بعد از عمل بینی استفاده از این دارو مجاز نمی باشد.
مشاهده مطلب

الکل و جراحی بینی

الکل مى تواند باعث گشاد شدن رگ هاى بینى بشود و احتمال خونریزى بعد از جراحى ( عمل صورت و عمل بینی ) را افزایش مى دهد . همچنین الکل مى تواند از طریق همین مكانیسم باعث افزایش ورم بینى بعد از جراحى بشود .
مشاهده مطلب

بدنسازی و جراحی بینی

چه موقع بعد از عمل می توان فعالیت بدنسازی را از سرگرفت؟ آیا داروهای بدنسازی در جراحی بینی اخلال ایجاد می کنند؟
مشاهده مطلب






new question og




 

مشاوره های دکتر حسنانی در مورد دارو


پرسش 4733
میبخشید من سال ۹۵ به دلیل انحراف و تورم شاخک بینی تصمیم به انجام عمل جراحی شدم... بعد از گذشت ۲ سال همچنان مشکل تنفس و همچنین از نظر شکل ظاهری یه فرورفتگی در سمت چپ بینی دارم درواقع مجددا انحراف داره بینیم.
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر انحراف بيني برگشته باشد، يعني تيغه وسط بيني كج شده باشد و اين كجي روي ظاهرش هم اثر گذاشته باشد و كلاً بيني از ظاهر كج شود، درمانش جراحي مجدد است. ولي اگر گرفتگي به دليل تورم شاخك بيني باشد، معمولاً توصيه درماني استفاده از داروهاي كوچك كننده شاخك هاي بيني است كه معمولاً با اسپري هاي حاوي كورتن كه در داخل بيني زده مي شوند امكان پذير است البته كورتن جذب نمي شود و فقط روي شاخك و محيط اطرافش اثر دارد. بنابراين عوارض مربوط به كورتن را ندارد.


پرسش 4729

پاسخ دکتر حسنانی
 داروهايي مثل متاتروكسات كه ترميم بافت ها را دچار اختلال مي كنند بهتر است دو هفته قبل و حداقل دو هفته بعد از جراحي استفاده نشوند. البته بعد از جراحي، هرچه مدت استفاده از آنها بيشتر باشد بهتر است. مثلاً يك الي دو ماه استفاده نشوند ولي گاهي استفاده نكردن از اينها مي تواند باعث عود كردن بيماري زمينه اي كه در مورد شما بيماري آرتريت روماتوئيد است شود. به همين خاطر بايد رابطه اي بين پزشك جراح و پزشكي كه مسئول درمان بيماري اصلي شما است برقرار باشد. حداكثر زماني كه آن دارو مي تواند قطع شود را در حقيقت بايد پزشك اصلي شما كه براي درمان بيماري تان تحت نظرشان هستيد مشخص كند كه چه مدت مي توانيد اين دارو را استفاده نكنيد. ولي از نظر ما، هرچه مدت استفاده نكردن آن بعد از عمل بيشتر باشد بهتر است.


پرسش 4726

پاسخ دکتر حسنانی
 سينوزيت هايي كه بيشتر از سه ماه طول بكشد و به درمان هاي دارويي پاسخ ندهد و با آنتي بيوتيك درمان نشود معمولاً كانديد انجام جراحي سينوس به وسيله آندوسكوپ هستند. آندوسكوپ ها، لنزهايي هستند كه از سوراخ بيني وارد مي شوند به وسيله آنها دهانه سينوس ها را باز مي كنيم و عفونت و ترشحات داخل سينوس را تخليه مي كنيم. به اشتباه مردم اين آندوسكوپ را ليزر مي نامند و كسي كه عمل آندوسكوپي انجام داده را مي گويند با ليزر عمل كرده ولي صحيح و علمي آن استفاده از آندوسكوپ مي باشد. در حقيقت ليزر اينجا استفاده نمي شود. آندوسكوپ ها مزيتشان آن است كه هيچ برشي داده نمي شود برخلاف روش هاي قديمي كه برش داده مي شد آندوسكوپ نياز به برش ندارد با اين لنزها وارد بيني و سينوس مي شويم ترشحات و عفونت را تخليه مي كنيم و مشكل برطرف مي شود.


پرسش 4715
سلام اقاي دكتر ببخشيد بخام بيامً عمل كنم از عمل ميترسم قبل اينكه بيامً اتاق عمل قرص خاب آور ميدي ؟
پاسخ دکتر حسنانی
 قبل از اينكه وارد اتاق عمل بشويد معمولاً داروهاي آرام بخش به شما داده مي شود و به اين ترتيب شما اضطراب و نگراني تان كمتر مي شود. معمولاً جاي نگراني وجود ندارد.


پرسش 4714
ببخشید مزاحم شدم یه سوال داشتم لطفا جواب بدید.من20 سالمه میخوام جراحی زیبایی بینی انجام بدم ولی بیماری لوپوس دارم فعلا بیماریم کنترل شده کورتون مصرف میکنم آیا بعد از انجام جراحی امکان داره بیماریم دوباره فعال بشه؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 لوپوس اگر در مرحله خاموش بيماري باشد، بطوریکه داروها و كورتوني كه مصرف مي كنيد به ميزان حداقل مصرف شود، مي توان جراحي كرد و معمولاً مشكلي پيش نمي آيد.


پرسش 4702

پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ، رشد مخاط داخل بيني است براي آنكه بخواهم در مورد مخاط توضيح دهم اينطور بايد فرض كنيم كه پوست روي بيني را مي پوشاند داخل بيني، بافت پوششي كه وجود دارد كه حفره هاي داخلي بيني را مي پوشاند و همچنين سينوس ها را مي پوشاند به آن مخاط مي گويند. بافت مخاط گاهي در اثر برخي بيماري ها رشد نابجا مي كند سردسته اين بيماري ها، آلرژي است. با رشد مخاط گوشت اضافه توليد مي شود كه اين گوشت اضافه داخل بيني را مسدود مي كند راه تنفس را تنگ مي كند و گاهي باعث بسته شدن راه تنفس مي شود. درمان اين پوليپ ها دارويي است. بيماري كه باعث شده مخاط رشد اضافي بكند با دارو درمان مي شود تا پوليپ ها كوچك شوند ولي گاهي هر چه دارو مي دهيم پوليپ ها به دارو جواب نمي دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه مي دهند. در اين حالت، نياز به جراحي است يعني با جراحي پوليپ ها را مي تراشيم، خارج مي كنيم و راه هوايي را دوباره باز مي كنيم. داستان پوليپ با جراحي زيبايي تفاوت مي كند. جراحي زيبايي بيني يعني اينكه بياييم و شكل ظاهري بيني را تغيير دهيم ولي عمل پوليپ آن است كه گوشت اضافه را كه در اثر بيماري هاي خاص ايجاد شده بتراشيم و دربياوريم كه روي ظاهر بيني اصلاً هيچ تأثيري ندارد اينها دو عمل كاملاً مجزا هستند. تغيير شكل ظاهر بيني توسط جراحي پلاستيك با جراحي زيبايي انجام مي شود پوليپ با جراحي ديگري به نام آندوسكوپي سينوس خارج مي شود اين دو، دو جراحي كاملاً متفاوت است كه هيچ ربطي به يكديگر ندارند ولي اين قابليت وجود دارد كه هر دو جراحي را همزمان با يكديگر در يك عمل جراحي انجام دهيم و وقتي كه فرد بيهوش است اول پوليپ ها را بتراشيم و با تكنيك هاي آندوسكوپي سينوس از بيني خارج كنيم بعد از آنكه مجراي هوايي بيني كاملاً باز شد عمل دوم كه جراحي زيبايي هست را شروع مي كنيم و شكل ظاهري بيني را تغيير مي دهيم.


پرسش 4696
سلام و خسته نباشيد مرد 29 ساله هستم با بيني استخواني و پوست نسبتاً نازک ولي چرب ، بيني با قوز متوسط و افتادگي داشتم که توسط يکي از جراحان تهران عمل شدم و الان مدت 3 ماه از عمل من گذشته است و موارد سوالات زير براي من ايجاد شده خواهشمندم در صورت تمايل پاسخ و توضيحات خود را براي من ارسال فرمائيد: 1- بعد از جراحي در قسمتي که قوز بيني داشتم دو طرف و بيشتر سمت راست بيني من همانطرفي که قوز برداشته شده بود انگار استخواني بيرون زدگي داشت و ورم دو طرف خيلي زياد بودش انگاري دو.باره قوز بيني از دو طرف در اومده به دکتر مراجعه کردم با انگشت شصت فشار داد به شدت زياد و داخل رفت و الان مشکلم کمتر شده ولي همچنان گه گداري اينوطر ميشه و من با فشار دادن از بين ميبرمش اين به نظر شما چيه خطرناکه ؟ ورم بيني هستش يا قوز کامل برداشته نشده؟ 2 - قسمت نوک بيني من با گذشت 3 ماه از عمل همچنان برافروخته و حالت بادکنکي دارد و اصلا ورمش از بين نميره به دکترم مراجعه کردم گفت خودش از بين ميره و نياز به آمپول کورت تزريقي نيست ولي با توجه به اينکه دوست دارم زودتر فرم بگيره لطفا يک راهکاري به من نشان بديد که بشه نوک ورم بيني سريعتر از بين برود . 3- به تجربه شما براي کاهش ورم نوک بين و ناحيه استخواني بيني چه نکاتي بايد رعايت شود و يا چه قرص و يا کرم براي اينمورد کمک کننده است آيا با گذشت 3 ماه از عمل سيگار بر ورم و نتيجه جراحي تاثير گذار است يا خير ؟ پيشپايش از زحمات جنابعالي تشکر و قدرداني را دارم.
پاسخ دکتر حسنانی
 اگر قوزي كه مي فرماييد را دكترتان فشار داده و برطرف شده و وقتي خودتان هم انجام مي دهيد بهتر مي شود، پس اشكال مهمي وجود ندارد و چيز خطرناكي نيست و با ماساژ دادن مي توانيد به آن فرم دهيد نيازي به نگراني وجود ندارد. در مورد آنكه مي فرماييد بيني تان ورم دارد و مي خواهيد زودتر ورمش برطرف شود هيچ راه جايگزين و ميانبري وجود ندارد بايد صبر كنيد بدنتان آرام آرام اين ورم را از بين مي برد. البته آمپول كورتن مي تواند مفيد باشد ولي در همه موارد مفيد نيست تشخيص آن با جراحتان است كه آيا استفاده بكنيد يا نكنيد به صورت كلي، آمپول كورتن در مواقعي مفيد است كه پوست خيلي ضخيم باشد. در مواردي كه پوست خيلي ضخيم نباشد آمپول كورتن مفيد نخواهد بود و حتي مي تواند مضر باشد. مصرف سيگار و دخانيات مي تواند ميزان ورم را بيشتر نمايد. در دوره يكساله اول بعد از عمل، هر موقع سيگار يا دخانيات مصرف كنيد مي تواند ورم نوك بيني شما را تشديد كند. داروها و موادي كه در حال حاضر در بازار وجود دارد و مي تواند ورم را كم كند هيچكدام اثرشان تأييد نشده است و بعضي از آنها مي تواند حتي مضر هم باشد. بهترين كار آنست كه صبر و حوصله داشته باشيد تا ورم خود به خود از بين برود.


پرسش 4690
اقاي دکتر روزتون بخير.خيلي ممنون ميشم اگه جواب بديد.دکتر من يک ماهه که عمل کردم تا امروز تنفسم خوب بود و با هردوتا سوراخاي بينيم نفس ميکشيدم.چند روزيه که يکيش گرفته ي گرفتس و وقتي هم داخلشو نگاه ميکنم اون چيزايي صورتي رنگي که اخر بينيم قرار داشت مثل قبل به اندازه مساوي ديده نميشن.و اون سوراخ بيني اي که گرفتس ايني که اخر بينيم قرار داره اومده جلوتر انگار.ميشه يعني تيغه ي بينيم جابجا شده باشه مثل اين عگس؟من شهرستان هستم و متاسفانه نميتونم براي معاينه بيام ممنون ميشم جواب بديد. I
پاسخ دکتر حسنانی
 اين مشكلات معمولاً به دليل آلرژي و حساسيت ايجاد مي شود و درمانشان دارويي است ولي براي اظهارنظر دقيق تر نياز به معاينه حضوري مي باشد.


پرسش 4689
دكتر دخترم در 6 سالگي عمل لوزه انجام داد-اما تا الان كه حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شديد درگير بوده الان دكترها ميگن بايد عمل شاخك بيني انجام بده- مادر بزرگش مشكل ريوي داشته دكتر گفتن قبلش پيش دكتر ريه بره حالا من خيلي نگران هستم - خداي نكرده اگر مشكل ريوي باشه -اين عمل خطرناك هستش؟ يا كلا به علت بيهوشي خطرناكه اين عمل؟ ممنون از پاسخ گويي تون
پاسخ دکتر حسنانی
 شاخك هاي بيني سه جفت برجستگي در داخل بيني هستند كه در هر بيني سه عدد شاخك بيني وجود دارد. بيني توسط تيغه وسط به دو حفره تقسيم شده كه در هر حفره سه شاخك وجود دارد. اين برجستگي ها كه به آنها شاخك مي گوييم وظيفه شان گرم و مرطوب كردن و تهويه كردن هواي ورودي به بيني و خارج کردن گردوغبار را از هوا است. گاهي شاخك ها آنقدر بزرگ مي شوند كه خودشان مشكل ساز مي شوند و راه هوايي را ممكن است مسدود بكنند. در اين مواقع گاهي تصميم مي گيريم كه شاخك ها را كوتاه كنيم ولي كلاً من با عمل شاخك بيني زياد موافق نيستم بسيار به ندرت عمل شاخك بيني را انجام مي دهم تنها در صورتي كه تمام درمان هاي دارويي را انجام داد و نتيجه نگرفتم ممكن است شاخك بيني را كوچك نمايم چون بهرحال شاخك هاي بيني خيلي مفيد هستند و حتي الامكان نبايد به آنها دست زد.


پرسش 4664
عرض سلام و ادب خدمت دکتر متبحر و دوست داشتنی جناب دکتر دختری ۲۴ ساله هستم حدود ۶ ماه و نیم است بینی خود را جراحی کرده ام بینی ام گوشتی بود پزشکم فرمودند نسبتا خوش عمل است دو هفته بعد از عملم ب مطب دکتر مراجعه کردم فرمودند نتیجه عمل عالی بوده است ولی بعد از دو هفته حس میکردم بینی ام فرم بدی داره مخصوصا وقتی چسب میزدم مراجعه کردم دکتر گفتند این بینی شبیه بینی افتادست چون بد چسب زدی ولی با معاینه و زدن چسب گفتن ن خداروشکر ورم هستش و آمپول عضلانی تزریق کردند (باتوجه به این ک شما فرمودید تا دو هفته چسب روی فرم بینی تأثیر دارد بعد از آن فقط ورم کم می‌شود ) بعد از تزریق آمپول بینی من فرم خوبی گرفت و با دقت هم چسب میزدم و خوب بود ولی باز یکروز بهتر یکروز بدتر و الان حدود ۷ ماه میگذرد از عمل من ک من بدون چسب فرم بینی ام بسیار بد است طوری ک گاهی حس میکنم کارش از ورم هم گذشته و مشکل چیز دیگ ای هست و وقتی هم چسب را شب میزنم و صبح باز میکنم فرم بینی تا دو ساعت خوب است و باز وحشتناک می‌شود علتش چیه ک چسب ک میزنم و باز میکنم تا دو ساعت خوبه آیا نشون دهنده ورم یا اینکه چسب فقط چند ساعتی فرم بینی رو تغییر میده ولی در اصل بینی من خراب شده برای دکتر عکس فرستادم فرمودند حضوری بیا ولی چون تا مدتها نمیان اراک من خیلی خیلی استرس دارم لطف کنید ج منو بدید سپاس گذارم عکس هم میفرستم
پاسخ دکتر حسنانی
 بهتر است قبل از يكسال يك تا دو نوبت ديگر آمپول كورتن در بيني شما تزريق شود اگر بعد از گذشت يك سال و نيم، همچنان فرم نگرفته بود نتيجه نهايي مشخص شده است و نمي توان گفت كه ورم است ولي خوب تا يك سال و نيم ديگر صبر كنيد و دو سه نوبت آمپول كورتن به داخل بيني تزريق كنيد بعد مي توان در موردش قضاوت كرد.


پرسش 4657
با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 بيماري شما رنيت آلرژيك يا همان حساسيت است و درمان آن دارويي مي باشد. حساسيت، با دارو فقط كنترل مي شود. معالجه نمي شود به عبارت ديگر تاوقتي كه دارو مصرف شود وضعيت بيمار خوب است و وقتي كه دارو قطع مي شود دوباره عطسه و آبريزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحيه گوش و حلق و بيني دوباره آغاز مي شود و برمي گردد. نكته مثبت اينكه با افزايش سن شدت حساسيت آلرژي كم مي شود و از بين مي رود. بنابراين اگر به دنبال درمان هاي دائمي تر هستيد مونوتراپي يا واكسن زدن عليه مواد آلرژن مي تواند به شما كمك كند. به اين صورت كه آلرژن هاي مختلف را كه همان مواد حساسيت زا هستند و به صورت شايع در محيط وجود دارد زير پوست شما تزريق مي كنند تا ببينند به كدام يك حساسيت داريد و سعي مي كنند كه عليه آن، شما را مقاوم نمايند البته اين روش، روش وقت گير و سختي است ولي بهرحال درمان هاي ضدآلرژي را مي توانيد استفاده كنيد كه سردسته آنها اسپري هاي حاوي كورتن است كه در داخل بيني به صورت پاف پاشيده مي شود و به صورت اسپري مي باشد. نكته مثبت اين اسپري ها آن است كه كورتنش جذب بدن نمي شود و در همان بيني اثر مي كند به همين علت عوارض كورتن را ندارد و فقط فوايد آنها را دارد. عوارض كورتن، عبارتند از: فشار خون، پوكي استخوان، مشكلات چشمي، مرض قند و زخم معده. اين موارد توسط اسپري هاي كورتن دار بيني ايجاد نمي شود بنابراين سردسته درمان هاي رنيت آلرژيك اسپري هاي بيني هستند كه حاوي كورتن مي باشند. بعد از آن، آنتي هيستامين ها مفيد هستند. آنتي هيستامين هاي نسل قديم و نسل جديد وجود دارد. نسل قديم خواب آور بودند و آنتي هيستامين هاي نسل جديد خواب آوري كمتري دارند و آنها بيشتر توصيه مي شوند مثل تلفست و لوراتيدين. نسل قديم مثل قرص هاي آنتي هيستامين دكونژستان كه كلرفنيرآمين دارند يا مثلاً ديفن هيدرامين


پرسش 4649
32 سالمه و انحراف تیغه بینی دارم. مشکل کیپ بودن یکی از سوراخ هایی بینی رو هم دارم که این کیپ بودن بین سوراخ ها سوییچ میشه
پاسخ دکتر حسنانی
 كيپ بودن بيني و داشتن مشكلات تنفسي هميشه به دليل انحراف بيني نمي باشد. علت هاي ديگري هم مي تواند داشته باشد: مثلاً آلرژي و حساسيت سردسته علت هاي آن مي باشند كه مي تواند باعث كيپ شدن و ايجاد اختلال در تنفس فرد شوند. پوليپ هاي داخل بيني نيز مي توانند باعث كيپ شدن بيني شوند. انحراف تيغه بيني هم مي تواند عامل كيپ شدن بيني باشد. بهرحال براي تفكيك اين موارد از يكديگر، نياز به يك معاينه حضوري وجود دارد اگر آلرژي و حساسيت مسبب آن باشد نياز به درمان دارويي دارد. اگر علت كيپ شدگي بيني پوليپ ماندگار يا انحراف تيغه بيني باشد برطرف كردنشان نياز به عمل جراحي دارد.


پرسش 4647
من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی
 آلرژي و حساسيت هايي كه به صورت آبريزش بيني خود را نشان مي¬دهد، عطسه، خارش در ناحيه گوش و حلق و بيني و خلط پشت حلق با دارو و اسپري هايي كه براي شما تجويز مي شود فقط كنترل مي شود، درمان نمي شود تا وقتي كه اسپري را مصرف كنيد، مشكل حل مي شود وقتي مصرف را قطع كنيد، مشكل دوباره برمي گردد. بنابراين حداقل چندين سال بايد مصرف اسپري ادامه پيدا كند اين اسپري ها عارضه بسيار كمي دارند و با خيال راحت قابل استفاده مي باشند.


پرسش 4646
من قرار از شهرستان بیام تهران ۶۰۰ کیلومتر اما اقوام م تهران هستن. حالا میخواستم دوره مراقبت شخص دیگه ای از من چقدره؟ ک دیگه بعدش خود مراقبتی کنم
پاسخ دکتر حسنانی
 بعد از جراحي بيني، اگر به مدت 12 ساعت كسي به شما كمك كند مفيد خواهد بود. ولي بعد از آن، خودتان قادر به مراقبت از خودتان مي باشيد. البته به صورت كلي مي توان گفت سه الي چهار ساعت بعد از جراحي اغلب افراد مي توانند از خودشان مراقبت كنند ولي براي اينكه اثر داروهاي بيهوشي به طور كامل از بين برود 12 ساعت مدت مناسبي است و بعد از آن مي توانيد خودتان از خودتان مراقبت كنيد.


پرسش 4642
سلام دکتر حسنانی،میخواستم بدونم که من ۱۹سالمه و حس میکنم که دیگه رشد بینیم کامل شده،اما علائمی دارم که میترسم عمل کنم مثل چربی زیاد روی پوست بینیم،پیش دکتر پوست هم رفتم و گفت که بخاطر سنمه و خودش رفع میشه،میخواستم سال دیگه عمل کنم نظرتون چیه؟چربی بینیم رو خراب نمیکنه؟
پاسخ دکتر حسنانی
 پوست چرب باعث خراب شدن بيني نمي شود و ربطي به نتيجه جراحي ندارد ولي مي تواند باعث شود مدت زماني كه طول مي كشد تا ورم بهبود يابد، طولاني تر شود. به هر حال قانون براي جراحي اين است كه براي خانم ها بعد از 16 سالگي و براي آقايان بعد از 18 سالگي جراحي قابل انجام است. كساني كه پوست چرب دارند مي توانند دو ماه بعد از عمل شروع به مصرف داروي راكوتان نمايند و به مدت شش ماه راكوتان را مصرف نمايند تا ورم بيني زودتر از بين رود و بيني فرم زيباتري پيدا كند.


پرسش 4638
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقاي دکتر حسناني مشاوره اي از حضورتان داشتم بنده پسري 30 ساله هستم که از حدود 4الي 5 سال پيش دچار کاهش شديد و قطع حس بويايي و چشايي شده که با اسکن و اندوسکپي بيني سينوزيت و پوليپ بيني با پايه الرژي و انحراف تيغه بيني تشخيص داده شد که با استفاده از دارو و اسپري درمان هاي موقتي داشتم همچنين دچار آسم خفيف نيز شده و از اسپري سيمبوکورت استفاده مينمايم حال با توجه به قطع حس بويايي و مشکلات تنفسي و عکس اسکن و آزمايش که در ادامه ارسال ميشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بيني براي به دست اوردن حس بويايي و برطرفي مشکلات تنفسي رو چطور و تا چه حد ميدانيد همچنين احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی
 وقتي كه سينوزيت مزمن بشود، يعني پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد يا اينكه در داخل بيني پوليپ هايي وجود داشته باشد كه به دارو جواب نمي دهد درمان جراحي پيشنهادي، جراحي آندوسكوپي سينوس است. به اين صورت بدون هيچ گونه برشي به وسيله يك سري دستگاه هايي كه شامل لنز و وسايل جراحي است از طريق سوراخ هاي بيني وارد مي شويم و پوليپ ها را خارج مي كنيم، تميز مي كنيم، بيني و سينوس شستشو داده مي شود هرگونه عفونت و چرك خارج مي شود دهانه سينوس ها گشاد مي شود، حفره هاي بيني و سينوس را تميز مي كنيم. اين جراحي آندوسكوپي سينوس باعث مي شود كه بيني و سينوس ها كاملاً تميز شوند ولي اين به معناي ريشه كن شدن بيماري نمي باشد. فردي كه آلرژي دارد يا فردي كه التهاب هميشگي در مخاط دارد مستعد تجمع چرك و عفونت مي باشد و ممكن است كه دوباره در داخل بيني اين فرد پوليپ درست شود. به همين علت بعد از جراحي آندوسكوپي بيني دوباره بايد درمان هاي نگهدارنده شروع شود كه شامل شستشوي مكرر بيني و اسپري هاي حاوي كورتن است. اين داروها را فرد بايد براي مدت طولاني استفاده كند وگرنه بيماري دوباره عود مي كند. اسپري هاي حاوي كورتن، نكته مثبتي كه دارند اين است كه كورتن آنها جذب نمي شود به همين علت عوارض كورتن ها را ندارد. افرادي كه علاوه بر پوليپ يا سينوزيت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب مي دهند و بعد از اينكه درمان شدند، نسبت به افرادي كه همزمان آسم ندارند، احتمال عود كردن بيماري شان بيشتر است. اين افراد بايد بيشتر رعايت كنند و درمان هاي دارويي را بعد از عمل جراحي، حتما انجام دهند.


پرسش 4635
من تقریبا از بچگی به علت ضعیفی چشم عینک میزنم و اکثرا دارای شیشه های ضخیم است.به همین علت در مرور زمان بینی من باعث نفس تنگی شده و در زمستان اکثریتا گرفته میشود و گاهی کلا راه تنفس من بسته میشود.سوال من اینجاست که آیا نیازی به عمل هست و آیا با عمل قابل حل هست یا نه.
پاسخ دکتر حسنانی
 عينك هر چقدر هم بزرگ و سنگين باشد باعث گرفتگي بيني نمي شود. گرفتگي بيني شما علت ديگري دارد كه با معاينه مشخص مي شود و معمولاً قابل درمان است و جاي نگراني وجود ندارد. ممكن است نياز به درمان دارويي وجود داشته باشد ممكن هم است كه به جراحي نياز داشته باشد. بهرحال ربطي به عينك زدن ندارد.


پرسش 4633
سلام خسته نباشید من مدت 3ماه عمل بینی انجام دادم یک سوراخ بینیم کوچکتر از اونیکی و مدام آبریزش بینی دارم مخصوصا سوراخ بینیم که کوچکتره به شدت آبریزش داره بعضی وقتا هم متوجه نمیشم که آبریزش داره .در ضمن موقعه عمل دکتر هر سه پایه بینیم باز کرده الان بعد 3 ماه استفاده از سیکالفیت بازهم کنارهای بینیم فرو رفتگی داره و حالت سوراخ سوراخ آیا میشه اونو لیزر کنم و دوباره سیکالیفیت استفاده کنم لطفا من رو راهنمای کنید
پاسخ دکتر حسنانی
 آبريزش بيني بعد از عمل معمولاً به علت آلرژي و حساسيت مي باشد و درمان آن دارويي است. معمولاً با دارو كنترل مي شود و جاي نگراني ندارد. باقي ماندن جاي بخيه بعد از سه الي چهار ماه به پماد سيكالفِيت جواب نمي دهد. اينها را بايد معمولاً دِرم اَبرِيژن كرد يعني لايه اي از روي پوست برداشته شود و اينكار بايد چندين نوبت انجام شود يا اينكه بايد ليزر انجام داد. اگر بعد از چندين نوبت ليزر يا دِرم اَبرِيژن جواب نداده بود مي توان دوباره جراحي ترميمي براي اينها انجام داد.


پرسش 4627
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی
 پوليپ شاخك بيني يا پوليپ داخل بيني درمان اصلي اش، درمان دارويي است. در حقيقت اسپري هاي حاوي كورتن، داروي پوليپ هاي شاخك بيني و پوليپ هاي داخل بيني مي باشد. اين كورتن ها معمولاً جذب نمي شوند و عوارض آنچناني ندارند و فقط در داخل خود بيني اثر مي كنند. معمولاً يك دوره طولاني مدت اين داروهاي اين كورتن را از مريض مي خواهيم استفاده كند و اسپري هاي كورتن را در داخل بيني بزند و با اينكار پوليپ درمان مي شود. اگر پوليپ بيني به درمان مقاوم بود و با اين داروها درمان نشد مي توان با روش جراحي آندوسكوپي سينوس كه هيچگونه برشي روي بيني ايجاد نمي كند و از داخل بيني انجام مي شود با تراشيدن پوليپ ها آنها را خارج كرد ولي مشكل پوليپ آن است كه ممكن است دوباره رشد كند در حقيقت پوليپ بيني يك بيماري طولاني مدت است و درمان اصلي آن، درمان دارويي مي باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحي آندوسكوپي سينوسي پوليپ ها را مي تراشيم و خارج مي كنيم ولي فرد دوباره بايد از درمان هاي نگهدارنده كه همان اسپري هاي كورتن مي باشد استفاده كند تا اين پوليپ ها دوباره رشد نكند و به اصطلاح در نيايد. قبل از عمل هيچگونه اقدام خاصي نياز نيست انجام شود مي توانيد يك دوره آنتي بيوتيك و كورتن استفاده كنيد كه پوليپ ها در حين عمل خونريزي كمتري داشته باشند ولي اگر استفاده نكنيد هم مسأله مهمي نيست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب براي انجام اين جراحي، فصل خاصي توصيه نمي شود و در هر فصلي مي توان اقدام به جراحي پوليپ بيني نمود.


پرسش 4619
سلام دكتر من سه الى چهار ماه پيش جراحى بينى كردم در ايران ولى بعد از عمل تا الان خيلى وقتها گرفتگى بينى دارم و اينجا پيش دكتر رفتم گفتن قُددهاى بينيت تنبل شده و درست مى شود ولى همانطور مانده و همين باعث شده كه عصبى و بى حال و بى اشتها شدى ممنون مى شوم بتوانيد كمكم كنيد‎
پاسخ دکتر حسنانی
 گرفتگي بيني بعد از عمل مي تواند به دليل آلرژي يا حساسيت و يا انواع التهابات بيني باشد. اينها معمولاً درمانشان دارويي است و مشكل با دارو برطرف مي شود. اما اينكه غدد بيني بعد از عمل تنبل شده باشد، چنين چيزي نداريم تنبل شدن يا آسيب ديدن غدد بيني وجود ندارد. مشكل تنفسي و گرفتگي بيني به اين دليل نمي تواند باشد اگر جراحي به خوبي انجام شده باشد هيچكدام از اين مسائل پيش نخواهد آمد.

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: