ثبت نام / ورود
عطسه کردن بعد از جراحی بینی
دکتر حمیدرضا حسنانی
متخصص گوش، حلق و بینی | جراح بینی در تهران | متخصص جراحی بینی
عطسه کردن بعد از جراحی بینی نگرانکننده نیست، به شرطی که با دهان باز انجام شود. با رعایت بهداشت بینی، استفاده از بخور سرد و دوری از محرکها، میتوانید تعداد عطسهها را به حداقل برسانید و دوران نقاهت آرامی را سپری کنید.
بعد از عمل بینی بهتر است اگر عطسه اجتنابناپذیر شد، دهان را کاملاً باز کنید تا فشار از مسیر دهان خارج شود و به بخیهها، غضروفها و بافتهای در حال ترمیم آسیبی نرسد؛ عطسه با دهان بسته میتواند باعث افزایش فشار داخل بینی، خونریزی خفیف یا تشدید ورم شود، بنابراین کنترل روش عطسه در هفتههای اول اهمیت زیادی دارد، و به توصیه دکتر حسنانی بیمار باید از عوامل محرک مثل گردوغبار، عطرهای تند و هوای سرد که احتمال عطسه را زیاد میکنند تا حد امکان دوری کند.
۱. چرا بعد از جراحی بینی بیشتر عطسه میکنیم؟
بسیاری از بیماران متوجه میشوند که بعد از عمل، تمایل بدنشان به عطسه افزایش یافته است. دلایل این موضوع عبارتند از:◆ تحریک مخاط: وجود بخیهها، پانسمانهای داخلی (تامپون) یا اسپلینتها باعث تحریک اعصاب داخل بینی میشود.
◆ خشکی بینی: هوای خشک یا لختههای خون خشک شده در مجاری تنفسی باعث ایجاد حس خارش و تحریک منجر به عطسه میشوند.
◆ حساسیت به محیط: بینی بعد از عمل به شدت حساس است و حتی مقدار کمی گرد و غبار یا بوهای تند میتواند باعث واکنش سریع شود.
۲. خطرات عطسه کنترلنشده چیست؟
اگر عطسه با فشار زیاد و از طریق بینی خارج شود، ممکن است مشکلات زیر را ایجاد کند:خونریزی: فشار ناگهانی میتواند باعث پاره شدن مویرگهای حساس و ایجاد خوندماغ شود.
آسیب به بخیهها: فشار زیاد ممکن است به بخیههای ظریف داخلی یا خارجی فشار آورده و باعث باز شدن آنها شود.
تغییر جزئی در فرم: در هفتههای اول که استخوانها و غضروفها در حال فیکس شدن هستند، فشار بسیار شدید (اگرچه به ندرت) ممکن است بر جایگیری گرافتها تأثیر بگذارد.
۳. روش صحیح عطسه کردن (تکنیک دهان باز)
مهمترین نکته این است که هرگز جلوی عطسه خود را نگیرید. حبس کردن عطسه باعث تجمع فشار بسیار بالایی در ناحیه سر و بینی میشود.دستورالعمل دکتر حسنانی:
◆ دهان خود را کاملاً باز کنید: به محض اینکه احساس کردید عطسه در حال آمدن است، دهان خود را تا حد ممکن باز کنید.◆ فشار را از دهان خارج کنید: اجازه دهید تمام انرژی و فشار عطسه از طریق دهان خارج شود تا کمترین فشار به مجاری بینی وارد شود.
◆ بینی خود را نگیرید: به هیچ وجه با دست جلوی بینی را نگیرید یا سعی نکنید عطسه را خفه کنید.
بعد از جراحی بینی تا دو ماه با دهان باز عطسه و یا سرفه کنید
۴. راهکارهای پیشگیری از عطسه
بهترین راه، جلوگیری از تحریک بینی است:◆ مرطوب نگه داشتن محیط: از دستگاه بخور سرد در اتاق استفاده کنید تا مخاط بینی خشک نشود.
◆ استفاده از سرم شستشو: طبق دستور پزشک، بینی خود را با سرم شستشو دهید تا لختهها و محرکها پاک شوند.
◆ دوری از محرکها: از فلفل، ادویههای تند، عطر پاشیدن مستقیم، گرد و غبار و گرده گلها دوری کنید.
◆ داروهای ضد حساسیت: اگر سابقه آلرژی فصلی دارید، با مشورت جراح خود از قرصهای آنتیهستامین استفاده کنید.
۵. اگر بعد از عطسه دچار خونریزی شدیم چه کنیم؟
ایجاد مقدار کمی نشت خون یا خونآبه بعد از عطسه در هفته اول طبیعی است. در این صورت:◆ آرامش خود را حفظ کنید.
◆ سر خود را کمی بالا نگه دارید.
◆ از کمپرس سرد روی گونهها (نه مستقیماً روی بینی) استفاده کنید.
نکته مهم: اگر خونریزی شدید بود و با کمپرس سرد متوقف نشد، حتماً با جراح یا تیم پزشکی خود تماس بگیرید.
در صورت مشاهده خونریزی خفیف، اولین اقدام حفظ آرامش است. بسیاری از این خونریزیها با اقدامات ساده متوقف میشوند
۶. فین کردن؛ ممنوعیت مطلق!
همراه با بحث عطسه، باید یادآوری کرد که فین کردن تا حداقل ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی ممنوع است. فشار ناشی از فین کردن بسیار متمرکزتر و مخربتر از عطسه است. برای تمیز کردن بینی فقط از گوشپاککن آغشته به سرم یا پماد (طبق دستور پزشک) استفاده کنید.
سرفه بعد از عمل بینی
سرفه کردن بعد از جراحی بینی، بهویژه در روزهای اول، امری شایع است که معمولاً به دلیل تحریک گلو توسط لولههای بیهوشی، تجمع ترشحات پشت حلق یا خشکی دهان اتفاق میافتد. با این حال، چون سرفه ناگهانی میتواند فشار داخلی سر و صورت را افزایش دهد، رعایت نکات زیر برای محافظت از بینی ضروری است:مهمترین نکته این است که هنگام سرفه یا حتی عطسه، حتماً دهان خود را کاملاً باز نگه دارید. این کار باعث میشود فشار هوا بهجای خروج از مجاری بینی (که تحت جراحی بوده)، از دهان خارج شود و به بخیهها و ساختار جدید بینی فشار وارد نشود.
◆ سعی کنید سرفهها را تا حد امکان ملایم نگه دارید. فشار ناگهانی و شدید میتواند باعث خوندماغ شدن یا افزایش ورم شود.
◆ نوشیدن مایعات ولرم و فراوان به مرطوب ماندن گلو و کاهش تحریکاتی که منجر به سرفه میشوند، کمک زیادی میکند.
◆ هوای مرطوب (بخور سرد) میتواند از خشک شدن گلو و مخاط بینی جلوگیری کرده و تمایل به سرفه را کمتر کند.
دکتر روزتون بخیر.دکتر من 18 روزه که عمل کردم دوشنبه شب حواسم نبود از بینی عطسه کردم یعنی دهنم بسته بود سوراخ طرف راست بینیم خونریزی کرد یک طرف سرم هم درد گرفت الان مشکلی پیش میاد؟میتونم شستشو بدم که راه بینیم که پرازخونه بازبشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اقای دکتر صبحتون بخیروشادی ..بنده از خرم اباد عمل بینیمو انجام دادم الان چهارماهه اولا آبریزش بینیم زیاده اگه قرص نخورم اب ریزش بینیم قطع نمیشه.یکی از سوراخای بینیم ازهمون اول کیپ بود گفتم شاید به مرورزمان باز بشه که نشد مگه دراز بکشم باز بشع عطسه زیاد میکنم شاید درطول روز بیست بارعطسه کنم خسته شدم ..الان یه سمت بینیم استوخون اضافه اورده ..ایا باید ترمیم بشه لطفت راهنمایی کنید منو ..ممنون وسپاس گذارم ..
پاسخ دکتر حسنانی:
عطسه و آبریزش بینی به عمل ربطی ندارد آلرژی و حساسیت است که درمانش دارویی است باید از اسپری های ضد حساسیت که به داخل بینی می زنند استفاده کنید به ترمیم نیازی نیست
با و خسته نباشید خدمت آقای دکتر من سال 93 برای اولین بار بینی ام رو عمل کردم بعد از چند ماه روی بینیم برآمده شد و قوز زد رفتم پیش دکتر خودم سال 94 عمل بسته روی بینیم انجام داد ولی نه تنها قوز بینیم ازبین نرفت بلکه مشکل تنفسی شدید پیدا کردم و شبها با حالت خفگی از خواب بیدار میشم وبینیم همیشه آبریزش داره و کیپه کلی آمپول دگزامتازون هیستادیک و داروهای آلرژی استفاده کردم ولی یه ذره اثر نداره مجبورم روزی چندین بار بینیم رو پاک کنم بلکه یه کم آبریزشم کمتر شه قبل از عمل من آلرژی خیلی خفیفی داشتم فقط فصلای بهار عطسه میزدم که با خوردن قرص آنتی هیستامین مشکلم برطرف میشد ولی اصلا مشکل تنفسی نداشتم و بینیم انحراف نداشت راحت بودم از وقتیکه عمل دوم و بسته بینی رو انجام دادم بینیم کیپ شده و تنفس برام سخت شده دکتر خودم میگه من میتونم فقط قوز رو برات بردارم و این گرفتگی بینیت به آلرژیت مربوط میشه و هیچ دکتری نمیتونه درمانش کنه و اگه دوباره عمل باز انجام بدی بدتر میشی و الانم تنها راه درمان از نظرش اینه که تا آخر عمرم دارو بخورم و تحمل کنم حالا به همراه این ایمیل نتایج عکس و سی تی اسکن و جواب آزمایش آلرژیم رو براتون میفرستم میخوام بدونم از نظر شما هم مشکل من قابل حل نیست چون واقعا علاوه براینکه از نظر تنفسی خیلی مشکل دارم و هم از نظر ظاهری بینیم مشکل داره یا اگه واقعا عمل موثر نیست چه دارویی در حال حاضر میتونه به بهبود تنفسم کمک کنه با تشکر فراوان
پاسخ دکتر حسنانی:
برای پاسخ دادن به این سوال باید حتما معاینه حضوری بنمایم و داخل بینی شما را آندوسکوپی کنم ct scan شما را ببینم و همین طوری نمی توانم جواب بدهم پاسخ کلی من این است که مشکل اصلی شما احتمالاً آلرژی است و درمان آن دارویی است البته آلرژی با افزایش سن به مرور زمان بهتر می شود ولی درمان آن دارویی است گاهی وقت ها درین در عمل جراحی دریچه های بینی تنگ می شوند و این تنگ شدن دریچه های بینی باعث میشود که آلرژی خود را بیشتر نشان دهد بعد از عمل آلرژی ایجاد نشده است قبل از عمل شما انرژی احتمالاً داشتید و چون دریچه های بینی شما باز بوده است متوجه نشده اید بعد از این عمل ممکن است احساس گرفتگی و کیپی بیشتری کنید و این یک پاسخ کلی است و جذاب مخصوص خود شما نیست صدای پاسخ مخصوص شما باید شما را معاینه حضوری کنم
یه سوال دیگه آقای دکتر من آلرژی فصلی دارم از اواخر بها تا اول پاییز طول میکشه بعد عمل بینی اینکه زیاد عطسه کنی بینی بد فرم نمیشه باید چیکار کنم
پاسخ دکتر حسنانی:
کسانی که آلرژی دارند باید یک هفته قبل از عمل و ۳ ماه بعد از عمل داروهای آلرژی خود را با دقت استفاده کنند که کمترین میزان عطسه و آبریزش بینی داشته باشند اگر عطسه و آبریزش بینی را داشته باشید باعث بد فرم شدن بینی شما بعد از جراحی نمی شود
من نانوا هستم اما به آرد حساسیت شدید دارم به طوری که عطسه میکنم وابریزش بینی شدید دارم و نمیتونم شغلمو عوض کنم چون تو این شرایط اقتصادی کر دیگه ای نمیتونم پیدا کنم دکتر های دیگه میگن باید شغلتو عوض کنی
فقط به آرد حساسیت دارم به طوری که وقتی چن روز کار نمیکنم آبریزش بینی قطع میشود میخواستم ببینم درمان دارویی چیزی داره یانه ممنونم از لطفتون
پاسخ دکتر حسنانی:
بهترین راه درمان حساسیت پیشگیری است یعنی باید از آن چیزی که حساسیت دارید اجتناب کنید تا وقتی که با آن در تماس هستید این مسئله ادامه دارد می توانید از اسپری های ضد حساسیت و کورتون دار استفاده کنید و نسخه آن را باید از پزشک خود بخواهید اما این درمان اصلی نمی باشد
اقای دکتر میبخشن که وقتتون رو میگیرم من از شهرکرد پیام میدم .36سال سن دارم . انحراف بینی و کجی بینی دارم با گرفتگی شدید و الرژی ، از بچگی مشکل تنفس داشتم ولی واسه الرژی یازده ساله کورتون مصرف میکنم که الان اونم اثری نداره و از گرفتگیه بینی خیلی رنج میبرم حس بویایی ندارم. با توضیحاتی که دادین سینوزیت هم دارم و حدود چهار ماهی هست که خلط سینه سرفه شدید و نفس تنگی دارم .دکتر گفته ریه هام مشکلی نداره و همش از انحرافه ایا حرفشون صحت داره ؟میخواستم لطف کنین با دیدن عکسها و سی تی اسکن قیمت عمل منو بگین و اگر ممکنه راهنمایی کنین با الرژی که دارم عمل مشکل ساز نمیشه چون ابریزش بینی و عطسه دارم و با عمل زیبایی چند درصد ممکنه بینیم بهتر بشه. با تشکر از شما
پاسخ دکتر حسنانی:
من ۴۰ روزه که برای بار دوم بینیمو عمل کردم و غضروف روی بینیم به استخوان جوش نخورده و باعث قوز روی بینی شده دکترکه رفتم میگن بیا با نوک سرنگ واست بتراشم درست میشه ولی من میترسم بدتر بشه از شما خواهش میکنم نظرتونو بهم بگید که چکارکنم خیلی ناراحتم لطفآ جواب بدید متشکرم
درضمن دیروز یه تیکه استخوان همراه با ابریزش و عطسه ازبینیم خارج شد خیلی ترسیدم به دکتر گفتم میگه اصلآ چیز مهمی نیست به نظر شما استخوان چی بوده ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه فرمودند با سرنگ بتراشند یکی از راه حل هاست ولی برای انجام این کار هیچ وقت دیر نیست توصیه من این است که حداقل شش ماه صبر کنید بعد برای انجام همچین کارهایی مراجعه کنید
خداقوت،من خانمی 30ساله هستم چنسال رنیت الرجیک گرفتم الان بحث من دارو نیس فقط دکتر عطسه های من از بینیم خارج نمشن و حتی برای اطمینان کاملا بینی رو کیپ کردم براحتی عطسه کردم ولی عکس این قضیه یعنی دهانمو بستم نتونسم عطسه کنم چندماهی هست ک این مشکلو دارم بویایی و شنوایی هم کم شده؛ایابا ادامه دادن بستن دهان هنگام عطسه ممکنه دوباره هوای عطسه ازبینی خارج بشه یا این کار خطرناکه؟ضمنا بینیم کیپ نیس،ایامشکل حادیه،لطفا راهنماییم کنید ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
اینکه شما میگویید هنگام عطسه کردن جلو بینی خود را می گیرید هیچ ارزشی ندارد و باید اجازه دهید راحت عطسه کنید و باید درمان آلرژی را انجام دهید تا عطسه هایتان کمتر شوند درمان آن هم اسپری های ضد حساسیت هست که شب ها باید داخل بینی خود بزنید به هر حال [رینت آلرژیک] بیماری مهمی نیست و قابل کنترل است
من ۲روز پیش بینیمو عمل کردم ی سری باند تو بینیم گذاشتن. فک کنم تامپون هست اسمشون امروز بدیل عطسه تامپون ها از ی طرف بینیم خارج شد چیکار کنم لطفا جواب بدید ممنون خیلی واجبه
پاسخ دکتر حسنانی:
مشکلی پیش نمی آید جای نگرانی نیست
دکترمن قصدعمل دارم اماچون مشکل آلرژی دارم وتمام فصول درحال عطسه کردم مخصوصادرصبح میترسم برام مشکلی ایجادبشه وسوال من اینکه عطسه های مکرربرای کسی که تازه عمل کرده باعث خونریزی ومشکل نمیشه
پاسخ دکتر حسنانی:
حساسیت مانعی برای جراحی بینی نیست. فقط بهتر است قبل از عمل تا دو ماه بعد از من آلرژیتان با دارو تحت کنترل باشد آلرژی روی عمل مشکل ایجاد نمیکند و همچنین عمل هم روی آلرژی تاثیری ندارد
با وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.