Farsi	Arabic	English	Russian	Turkish	French	Kurdi	Azeri

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

ترشحات پشت حلق

سلول های موجود در حفره های بدن مثل مخاط بینی و سینوس ها دائماً در حال ترشح مایعات مختلفی هستند. گاهی در اثر تحریک با جسم خارجی و یا در اثر آلرژی این ترشحات زیاد می شوند. ترشحات پشت حلق، موکوز اضافی است که از پشت حلق به پایین جاری می شود. ذرات غبار و آلودگی هوا می تواند موجب افزایش ترشحات پشت حلق شود. آلرژی یا حساسیت با علایمی نظیر عطسه, آبریزش بینی , خارش , گرفتگی بینی و خلط پشت حلق می تواند خود را نشان دهد.

ترشحات پشت حلق

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد پشت حلق

پرسش ۵۶۱۳

مشکل خلط پشت حلق، تب و مشکل تنفسی

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است

پرسش ۵۷۶۷

من چند ساله سینوزیت دارم انواع راه های درمانی هم رفتم ولی ب نتیجه نرسیدم خیلی اذیت میشم سردرد های شدید فشار روی چشم خلط پشت حلق همیشه با من هست بالای چندین دکتر رفتم.وجالب اینجاست که عکس سی تی اسکن هم میگیرم خوب در میاد جریان چیه دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید ممنون میشم.

پاسخ دکتر حسنانی:

این سوالها را باید حتما معاینه حضوری شوید تا بشود جواب داد ولی حالا راهنمایی کلی بخواهم بکنم وقتی ct scan سالم است یعنی دیگر اقدام جراحی نمیخواهد. درمان شما دارویی است. به احتمال زیاد سردردتان شاید سردردهای عصبی باشد مثلا انواع میگرن یا Tension، آن خلط پشت حلق هم به دلیل آلرژی است. اگر ct scan سالم است Sinusitis معمولا وجود ندارد.

پرسش ۵۷۵۱

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. ببینید اگر که واقعا چند سال باشد که شما Sinusitis دارید در ct scan شما حتما یک رد پایی از این Sinusitis باید باشد. وقتی ct scan میگیرید و ct scan خوب است یعنی یعنی شما Sinusitis نداشته اید. البته برای پاسخ دقیق تر ما باید از نزدیک معاینه کنیم ولی همین که به شما گفته اند در ct scan شما هیچ مشکلی نیست یعنی اینکه شما چند سال Sinusitis نداشته اید.

پرسش ۵۶۷۸

نیاز به جراحی آندوسکوپی سینوس

ببخشید من وقتی سرما میخورم ترشحات پشت حلق دارم میریزه تو معدم بالا میارم تا دو روز اینطوریم جراحی اندوسکوپیک چطوریه

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام جراحی آندوسکوپی برای کسی است که حداقل ۳ ماه علائم سینوزیت را داشته باشد و به دارو هم جواب نداده باشد برای کسی که دو روز اینطوری است اصلاً توصیه نمی شود گوگل ارث

پرسش ۵۶۲۵

درمان گرفتگی شدید و آبریزش بینی

سلام آقای دکتر وقت تون بخیر من گرفتگی بینی و آبریزش خیلی شدید دارم ترشحات پشت حلق هم دارم سی تی اسکن گرفتم نمیدونم مشکلم چیه اگه میشه راهنمایی کنید لطفا ببخشید آقای دکتر من از شهرستان ایرانشهر هستم اینجا متخصص نیست خواهش میکنم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش ۵۶۱۳

مشکل خلط پشت حلق، تب و مشکل تنفسی

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش ۵۵۵۴

حساسیت یا آلرژی معده

این سی تی اسکن من هستش حدود ۵ ساله بعد از ۱۳فروردین ۴ماه سرفه شدید میگیرم با یه تب ولرزی که فقط یه شب طول میکشه شروع میشه بیشتر دکترای رشت و رفتم یه سری از اونا بهم میگن سرفه هات برای ریه‌ات ولی امسال دکترمو عوض کردم ایشون میگن آلرژی معده هستش که باعث سرفه میشه بهم قرص امزول۲۰،موتیدون و میگن شاید از استرس باشه و بهم قرص نورتریپتیل دادن و یه شستشو بینی و هیچ تاثیری برام نداره حتی پرهیز غذایی هم دادن بهم ولی من سابقه سینوزیت داشتم علائم سینوزیت رو دارم سنگینی سر.گرفتگی گوش و بینی.چرک پشت حلق سر صبحا سرم به شدت درد میگیره پهلوام به دلیل سرفه زیاد درد میکنن با سرفه نمیتونم بخوابم دکترم اول تشخیصشون سینوزیت_آلرژی بودش ولی بعد از دیدن اسکن گفتن نه از معده هستش می خواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری است و بدون ان ممکن نیست ولی چیزی که در ct scan شما نشان می دهد هیچ علائمی دال بر سینوزیت وجود ندارد به احتمال زیاد مشکل شما reflux و یا برگشت اسید معده است که دکتر گفته اند و توصیه های من کلی است و نظر دقیق به معاینه حضوری نیاز دارد

پرسش ۵۴۸۵

تشخیص پان سینوزیت

مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیرم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پان سینوزیت دارید این پان سینوزیت ها معمولاً به دلیل التهاب مداوم که در اثر آلرژی برای شما ایجاد شده به وجود آمده است و آندوسکوپی فقط باعث می شود که شما Drug User بهتری شوید یعنی به دارو بهتر جواب دهید ولی بیماری شما را ریشه‌کن نمی‌شود اگر در حال حاضر با مصرف همان داروهایی که برای شما تجویز شده است مشکل شما برطرف شده است و یا مشکل کم شده است همان درمان را ادامه دهید اگر تاثیر دارو زیاد نیست می توانید آندوسکوپی کنید دهانه سینوس ها را باز کنیم و ترشحات سینوس را تخلیه کنیم که شما به داروها بهتر جواب دهید ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری شما نیست آندوسکوپی فقط باعث می شود که بهتر به دارو جواب دهید

پرسش ۵۴۸۴

آلرژی و ملتهب شدن شاخک های بینی

من الن مدت 2سال بیشتره ک دچار مشکل تنفسی شدم. دماغم کیپ شده به راحتی نفس نمیکشم، موقع خوابیدن ک خیلی اذیت میشم اصلا خواب راحت ندارم. همیشه آبریزش بینی و ترشحات و مخاط پشت حلق دارم، به یه سری دکترا متخصص گوش و حلق مراجعه کردم بعد از انجام یه سری معاینه و اندوسکوپی و سی تی اسکن، نشون داد که الرژی و انحراف بینی دارم، و شاخک های بینیم فوق العاده بزرگ و ملتهب شده که اکثرشون گفتن که مشکل اساسی شما الرژیه تا انحراف بینی،که حتی اگه عمل انحراف انجام بدم بازاحتمال 50درصد که خوب بشم، وبرای درمان الرژی یه سری قرص و اسپره و امپول بم دادن گفتن که استفاده کنم، داروهام از جمله اسپری فلوسینوز+اسپری نازوکروم+اسپریRhinocort, قرص سیتیریزین+قرص لوراتادین، قرص موکولین، به همراه آمپول، من همه اینارو استفاده کردم ولی تاثیری نداشته.درکل سوالم اینه که باید چیکار کنم مشکلم حل شه؟؟؟ لطفا راهنماییم کنید. مرسی از شما.این هم سی تی اسکن من

پاسخ دکتر حسنانی:

درمان درستی برای شما انجام شده است درمان شما همین دارو هایی است که نوشتید اگر حین مصرف این داروها مشکلتان حل می شود وقتی آنها را قطع می کنید مشکل بر می گردد توصیه من آن است که داروها را قطع نکنید و همچنان ادامه دهید اگر که با وجود مصرف دارو خوب نمی شوید کاری هست به اسم[Immunotherapy] که عوام به آن میگویند واکسن ضد آلرژی باید آن کار را شروع کنید ولی درمانی که برای شما انجام شده است درمان بسیار درست و دقیقی است

پرسش ۵۳۲۷

درد مزمن فک بالا و التهاب و خشکی سینوس

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم

پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.

پرسش ۵۳۲۰

تشخیص آلرژی از سینوزیت

باسلام و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و می‌توانید به راحتی سال ها استفاده کنید

پرسش ۵۳۱۲

تشخیص سینوزیت از سی تی اسکن و آندوسکوپی سینوس

بنده حدود یکماه پیش با علائمی مثله سنگینی سر، درد بینی و صورت، ترشحات پشت حلق سفید و چسبناک و گاهی هم سبز و زرد و گرفتگی یک سوراخ بینی و درد چشم به متحصص گوش، حلق و بینی مراجعه کردم ایشون برام سی تی اسکن نوشتن و انجام دادم (عکس هم ضمیمه شده) بعد مشاهده گفتن شما نشانه هایی از سینوزیت داری اگه میخوای تشخیص قطعی بدم باید آندوسکوپی انجام بدین. لطف میکنید شما هم نظرتون رو در مورد سی تی اسکن بنده بفرمایید؟

پاسخ دکتر حسنانی:

آندوسکوپی هم یک اقدام تشخیصی است مانند ct scan و این دو اطلاعاتی که به ما می دهند اطلاعاتی است که همدیگر را تکمیل می‌کنند و این امکان را به ما می دهد که بتوان در مورد بیماری شما تصمیم گرفت کار عجیبی قرار نیست صورت بگیرد و آندوسکوپی یک کار تشخیصی ایست

پرسش ۵۱۹۷

اسپری بینی فلوتیکاسون برای رفع آلرژی

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.

پرسش ۵۱۰۰

عدم تاثیر سینوزیت بر ظاهر بینی

من سینوزیت دارم خیلی ساله یعنی از وسطای نوجوونیم به بعد پول درمان هم ندارم چون دفترچه بیمه ندارم و همین موضوع چند ساله عذابم رو بیشتر کرده الآن 24سالم شده سینوزیتم فرم صورتم رو زشت کرده و درد و رنج ها و کلافگی هایی هم برام بوجود آورده به حدی که فکر و حواسم رو گرفته.

پاسخ دکتر حسنانی:

معمولا سینوزیت فرم صورت را تغییر نمی دهد. میتواند علائمی مانند گرفتگی بینی، احساس فشار و پر بودن در صورت و خلط پشت حلق داشته باشد ولی معمولا سینوزیت فرم صورت را عوض نمیکند. برای تشخیص دقیق یا باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد ویا حداقل یک ct scan بگیرید و برای من بفرستید که من ببینم شما سینوزیت دارید یا نه

پرسش ۵۰۸۵

سی تی اسکن و تشخیص سینوزیت

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید

پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش ct scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.

پرسش ۵۰۸۰

جراحی انحراف بینی برای از بین بردن عفونت و ترشحات

دون سابقه قبلی، یک سال و نیم هست که دچار ترشح پشت حلق بسیار زیاد و لحظه ای شدم. در ابتدا تصور بر این بود که پولیپ عامل این موضوع هست چون با چشم غیر مسلح چیزی شبیه به پولیپ در سوراخ راست بینی میدیدم ولی مشخص شد که شاخک تحتانی است که متورم شده. پس از مراجعه به دکتر عمومی عکس گرفتم ک عکس و گزارش آن موجود هست ک نشان از انحراف بینی به سمت چپ دارد. بعد از مدتی به پزشک متخصص مراجعه و آندوسکوپی کردم که گزارش آن هم در زیر قرار دارد. در این مدت گاها با سرمای شدید، ترشحات من به قدری عفونی شده که رنگ قرمز و نارنجی به خود گرفت. در دیگر ایام سال هم روزانه و لحظه ای باید بینی و حلق را تخلیه کنم و انگار همیشه سرما دارم. ولی همچنان جراحی نکردم. نظر شما در مورد وضعیت اینجانب چیست؟ آیا انحراف عامل این حد از عفونت و تورم شاخک تحتانی است؟ اصلا میزان انحراف من به قدری هست که نیاز به عمل داشته باشد؟ با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق تر به معاینه ی حضوری نیاز است. ولی با توجه به عکس و گزارش آندوسکوپی، مشکل شما ترکیبی از آلرژی و انحراف تیغه ی بینی است. اول آلرژی را به صورت کامل درمان کنید، اگر مشکل حل نشد، جراحی انحراف بینی پیشنهاد میشود.

پرسش ۵۰۷۶

ترشحات گلو و احساس خفگی با رینیت آلرژی

با سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.

پرسش ۵۰۶۹

عدم تاثیر جراحی بینی بر حساسیت و آلرژی

من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده

پاسخ دکتر حسنانی:

آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.

پرسش ۵۰۵۲

راههای تشخیص آلرژی و خلط پشت گلو

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.

پرسش ۴۹۹۱

مدت زمان رفع عدم تقارن استخوان بینی بس از عمل

خدمتان که عرض شود پسری سی ساله هستم که سه ماه پیش عمل توربینکتومی و انحراف بینی انجام دادم الان بعد از سه ماه هنوز از بینی و گلو ترشحاط تخلیه میکنم داخل گلوم پر خلط میشه که نمیزاره بخوابم و خیلی اذیتم میکنه حتی نمیتونم اب گلومو قورت بدم یه حالت چسبندگی ایجاد میکنه و داخل بینیمم خلطهای خشک جمع میشه و هر روز من چند نوبت باید تخلیه کنم.و اما دو ماه بعد از عمل خوب بودم ولی الان دوباره مثل قبل از عملم خور و پوف شدید میکنم بدون این که با دهن نفس بکشم خور و پف میکنم...میخواستم منو راهنمایی کنید که برای خلط گلو چه اقدامی کنم و دوم دلیل خر و پفی که میکنم چی هست...با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دادن به این سوالات معمولا در معاینه حضوری انجام میشود. من معمولا در این موارد شایع‌ترین علت را میگویم.شایعترین علت در مورد شما رنیت آلرژیک یا غیرآلرژیک است. یعنی مواردی که باعث حساسیت یا التهاب در بینی میشوند و باعث میشوند که ترشحات پشت حلق ایجاد شود. درمان اینها معمولا دارویی است. سردسته داروهای موثر نیز اسپری بینی حاوی کورتون است. این داروها باید حتما تحت نظر پزشک تجویز شود. دوره درمانی نیز چندساله است. یعنی تا چند سال شبها یا دو بار در روز داخل بینی اسپری حاوی کورتون بزنید. این اسپری ها با اینکه کورتون دارند معمولا عوارض چندانی ندارند. به این علت که کورتون انها یا جذب نشده یا جذب بسیار کمی دارد و عوارض کورتون را ایجاد نمیکند.

پرسش ۴۸۹۳

نتیجه سی تی اسکن و نیاز به آندوسکوپی سینوس

این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟

پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد

پرسش ۴۸۷۱

تشخیص عفونت سینوس از چسبندگی

پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها

پرسش ۴۸۴۸

راه های تشخیص و درمان سینوزیت

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.

پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.

پرسش ۴۷۸۰

رفع سینوزیت ، انحراف بینی و اشکالات زیبایی با یک عمل بینی

پاسخ دکتر حسنانی:

اگر فردی واقعاً هر سه مشکل را با هم داشته باشد یعنی هم سینوزیت مزمن هم انحراف بینی و هم اشکال زیبایی بینی وجود داشته باشد و هر سه این مشکلات در حدی باشد که نیاز به جراحی باشد در آن صورت بهتر است که همه آنها به طور همزمان با هم انجام شود. ولی معمولاً یک فرد همزمان این سه مشکل را نخواهد داشت معمولاً یکی از این مشکلات به تنهایی یا دو تا از این مشکلات با هم وجود دارد. سینوزیت مزمن به آن معنا است که فرد بیشتر از سه ماه است که علائم سینوزیت را داشته باشد علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف. اگر این علائم در سیتی اسکن تأیید شود و با آندوسکوپی هم چرک و ترشح در داخل بینی دیده شود و این علائم بیشتر از سه ماه طول بکشد سینوزیت مزمن خواهد بود. فرض کنید فردی این سینوزیت مزمن را داشته باشد همزمان داخل بینی را نگاه کنیم و تیغه وسط بینی کج باشد به طوری که راه هواییش بسته شده باشد به آن معنا که انحراف بینی داشته باشد و در نمای ظاهری هم بینی ایراد داشته باشد یعنی بزرگ باشد و کج باشد و یا قوز داشته باشد یا ایراد مهم داشته باشد اگر هر سه این ایرادات با هم وجود داشت بهتر است فرد به طور همزمان هر سه را عمل کند درست نیست که یک عمل اول انجام شود و بعد عمل های دیگر

پرسش ۴۶۵۷

با عرض سلام و خسته نباشید من مدت زیادی هست (چندسال) که ابریزش شدید بینی (گاها مخاطی و بیشتر مواقع بی رنگ و رقیق) همراه با گرفتگی بینی،خارش و عطسه دارم و درطول روز چندین بار اینطوری میشم و بیشتر اوقات هنگامی که از خواب بیدار میشم اتفاق میوفته. توی این مدت کلی دکتر رفتم و گفتن که حساسیت دارم و داروهای مختلفی رو ازجمله آنتی هیستامین، آمپول دگزا، لوراتادین، اسپری نازوکروم، فکسوفنادین ایرانی و خارجی امتحان کردم و فقط قرص تلفست(فکسوفنادین خارجی) اثربخشی مطلوبی داشت و مابقی داروها تاثیر کم و کوتاه مدت داشتند. و مدتی قبل یکی از پزشکان مختخصص محل کارم گفت که نباید تلفست رو استفاده کنم چون داروی قوی ایه و عوارض داره. حالا از شما درمورد مشکلم راهنمایی میخاستم. آیا بیماری من رنیت آلرژیکه؟ آیا داروی بهتری هست که مشکلم رو برطرف کنه؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

بیماری شما رنیت آلرژیک یا همان حساسیت است و درمان آن دارویی می باشد. حساسیت، با دارو فقط کنترل می شود. معالجه نمی شود به عبارت دیگر تاوقتی که دارو مصرف شود وضعیت بیمار خوب است و وقتی که دارو قطع می شود دوباره عطسه و آبریزش آغاز شده ترشحات پشت حلق و خارش ناحیه گوش و حلق و بینی دوباره آغاز می شود و برمی گردد. نکته مثبت اینکه با افزایش سن شدت حساسیت آلرژی کم می شود و از بین می رود. بنابراین اگر به دنبال درمان های دائمی تر هستید مونوتراپی یا واکسن زدن علیه مواد آلرژن می تواند به شما کمک کند. به این صورت که آلرژن های مختلف را که همان مواد حساسیت زا هستند و به صورت شایع در محیط وجود دارد زیر پوست شما تزریق می کنند تا ببینند به کدام یک حساسیت دارید و سعی می کنند که علیه آن، شما را مقاوم نمایند البته این روش، روش وقت گیر و سختی است ولی بهرحال درمان های ضدآلرژی را می توانید استفاده کنید که سردسته آنها اسپری های حاوی کورتن است که در داخل بینی به صورت پاف پاشیده می شود و به صورت اسپری می باشد. نکته مثبت این اسپری ها آن است که کورتنش جذب بدن نمی شود و در همان بینی اثر می کند به همین علت عوارض کورتن را ندارد و فقط فواید آنها را دارد. عوارض کورتن، عبارتند از: فشار خون، پوکی استخوان، مشکلات چشمی، مرض قند و زخم معده. این موارد توسط اسپری های کورتن دار بینی ایجاد نمی شود بنابراین سردسته درمان های رنیت آلرژیک اسپری های بینی هستند که حاوی کورتن می باشند. بعد از آن، آنتی هیستامین ها مفید هستند. آنتی هیستامین های نسل قدیم و نسل جدید وجود دارد. نسل قدیم خواب آور بودند و آنتی هیستامین های نسل جدید خواب آوری کمتری دارند و آنها بیشتر توصیه می شوند مثل تلفست و لوراتیدین. نسل قدیم مثل قرص های آنتی هیستامین دکونژستان که کلرفنیرآمین دارند یا مثلاً دیفن هیدرامین

پرسش ۴۶۴۷

من دوساله که آبریزش بینی شدید دارم توی هرفصلی چهارسال پیش کم بود،اومدم خدمتتون یه اسپری دادید گفتیدچندسال استفاده کنید استفاده کردم جوابی نگرفتم و الان همیشه این مشکل رو دارم. باید چه کاری انجام بدم

پاسخ دکتر حسنانی:

آلرژی و حساسیت هایی که به صورت آبریزش بینی خود را نشان می¬دهد، عطسه، خارش در ناحیه گوش و حلق و بینی و خلط پشت حلق با دارو و اسپری هایی که برای شما تجویز می شود فقط کنترل می شود، درمان نمی شود تا وقتی که اسپری را مصرف کنید، مشکل حل می شود وقتی مصرف را قطع کنید، مشکل دوباره برمی گردد. بنابراین حداقل چندین سال باید مصرف اسپری ادامه پیدا کند این اسپری ها عارضه بسیار کمی دارند و با خیال راحت قابل استفاده می باشند.

پرسش ۴۶۰۵

دکتر من مشکل آلرژی دارم، قبلا هم به پزشکای دیگه مراجعه کردم، هم تست آلرژی دادم که مثبت بوده، و گفتن که به چند نوع گیاه و چمن و گرد و خاک و... حساسیت دارم، هم گفتن که بینیم انحراف نداره، البته با توجه به گرفتگی مدام یکی از سوراخهای بینیم، حس میکنم که کوچکتره آلرژی هم خیلی اذیتم میکنه، من مدام، ابریزش بینی و عطسه و خارش گلو و سقف دهان دارم، البته تو بهار شدتش بیشتر میشه و ابریزش چشم و پف چشم و خوابالودگی شدید هم پیدا میکنم، اینها خیلی انرژی ازم میگیرن و خستم میکنن، واقعا به گریه افتادم با شستشوی بینی هم هیچ مشکلی ازم حل نمیشه، یعنی در حالت ایستاده که بینیم رو میشورم، بعدش که می نشینم دوباره بینیم کیپ میشه الان طرف دو هفته، پنج جعبه دستمال کاغذی تموم کردم از طرفی هم موقع خواب به هر سمت که میخوابم بینیم کیپ میشه مخصوصا همون سوراخ بینیم که حس میکنم کوچکتره، بعضی وقتها هم جفت سوراخ های بینیم کیپ میشه و مجبور میشم که بلند شم. دکترم رفتم جز سیتریزین و لوراتادین چیزی بهم ندادن، منم بخاطر خواب آوری قرص ها، فقط لوراتادین میخورم، که چند وقته حس میکنم اونم دیگه روم اثر نمیکنه، الان تو بهار خیلی دارم اذیت میشم از طرفی هم شنیدم که میگن، با عمل و دستکاری شاخک های داخل بینی میشه آلرژی رو بهتر کرد، آیا این موضوع درسته؟، و اینکه من برای حساسیتم چیکار کنم، میشه راهنماییم کنید، ممنون میشم

پاسخ دکتر حسنانی:

درست می فرمایید. بیماری شما اسمش آلرژی یا حساسیت است. رنیت آلرژیک می باشد. علائم رنیت آلرژیک عبارتند از: آبریزش بینی، خارش، عطسه، خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، خارش چشم ها و کاهش مختصر بویایی. این علائم ممکن است در فصل خاصی باشد که در اینصورت به آن آلرژی فصلی می گویند همچنین می تواند در تمام طول سال باشد که در اینصورت به آن آلرژی سالیانه گفته می شود. در آلرژی فصلی معمولاً حساسیت به گرده گل و گیاه وجود دارد. در آلرژی سالیانه معمولاً حساسیت به موادی است که همیشه در محیط زندگی وجود دارد. مثل موجودات ذره بینی که لای قالی و فرش و مبلمان خانه وجود دارد. درمان اینها در درجه اول استفاده از اسپری های حاوی کورتن است. این اسپری ها خوشبختانه کورتنش جذب نمی شود. بنابراین عوارض کورتن مثل مرض قند، فشار خون و پوکی استخوان را ندارد مشکل اینها فقط آن است که این اسپری ها فقط بیماری را کنترل می کنند و درمان نمی کنند یعنی تا وقتی که اسپری را استفاده می کنید بیماری کنترل می شود و وقتی که آن را قطع کنید بیماری دوباره برمی گردد. معمولاً یک دوره ده تا بیست سال آلرژی وجود دارد. اگر با این اسپری ها درمان شود که مشکل حل شده است اگر نشود استفاده از ایمنوتراپی یا واکسن های ضدحساسیت توصیه می شود. علاوه بر آن، درمان های کمکی می تواند شامل آنتی هیستامین باشد که خودشان دو گروه هستند نسل قدیم و نسل جدید. نسل قدیم آنتی هیستامین ها خواب آور هستند ولی نسل جدید آنها خواب آور نیستند ولی مشکل آنتی هیستامین ها آن است که در دراز مدت اثرشان کم می شود یعنی وقتی فرد برای مدت طولانی مصرف می کند، بدن نسبت به آن تحمل پیدا می کند و آنتی هیستامین دیگر خوب کار نمی کند. بهترین کار استفاده از اسپری های ضدحساسیت است که زیر نظر پزشک برای شما تجویز می شود. جراحی هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد یعنی با جراحی نمی توان آلرژی را بهتر کرد . خودِ جراحی هم باعث بدتر شدن آلرژی نمی شود به عبارت دیگر جراحی نه باعث بهتر شدن آلرژی می شود نه وضعیت آلرژی را وخیم می کند. در واقع هیچ ربطی به هم ندارند. پس در کل اینطور نتیجه گیری می کنیم هیچ جراحی برای کنترل یا درمان آلرژی و حساسیت وجود ندارد. درمان آلرژی و حساسیت دارویی است.

پرسش ۴۵۵۴

سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .

پرسش ۴۴۸۶

سلام دکتر من همیشه یک سوراخ بینی من میگیره پشت حلق هم همیشه خلط هست زبونم هم همیشه سفید میشه و هر چ قد میشورم باز بعد چند ساعت دوباره مثل اولش میشه به پزشک هم مراجعه کردم گفتن انحراف بینی و حساسیت داری ولی دردی درمان نشد میتونم ازتون کمک بگیرم؟ یاعلی در پناه خدا

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. اصلاح انحراف بینی با جراحی است . آلرژی هم نیاز به درمان دارویی دارد .

پرسش ۳۷۲۸

حدود ده سال آلرژی مزمن دارم.هشتاد و هفت اندوسکوپی سینوس بخاطر پولیپ بینی و انحراف تیغه بینی انجام دادم.اوایلش خوب بودم ولی مجددا آلرژیم شروع شد.یادمه بعد از عمل گوش چپم خون آبه ازش میزد بیرون و تا الان همیشه سمت چپ بینی من و چشم چپم همیشع درد داره و آبریزش پشت حلق شدید دارم.پزشک مغز و اعصاب.جراح فک و صورت دندونپزشک همه رو رفتم میگن مشکلی نداری.سال نود به کلینیک ایمونوتراپی آلرژی تهران میدان فلسطین مراجعه کردم و یه سالی واکسن زدم ولی بدتر شدم و جاش پاهام بشدت خارش گرفت و کهیر یا اگزاما زد.نهایتا بیخیال شدم و دوباره مصرف سیتیریزین و آمپولای کورتونیو ادامه دادم.تپش قلب افسردگی و بیحالی و زود جوشی و خشکی مخاط حلق و گردن خستم کرد.در ضمن حدودا سه ماهه از اسپری رینوکورت استفاده میکنم خیلی آلرژیم بهتر شد.ولی چند هفته ای هست که انقباض و انبساط شدید سینوس سمت چپ دارم و بشدت درد داره.احساس میکنم از داخل میچسبه.و به محض شستشوی سینوسام با سرم نمکی باز میشه ولی دوباره درد میگیره و اینکه چرا وقتی سرم نمکی استفاده میکنم نفوذ آب رو تو گوشم از داخل حلق احساس میکنم.خیلی نگرانم.آیا گوشم مشکلی داره؟پرده گوش هم چک شده سالمه.خیلی ممنون از اینکه مشکلات بیمارا رو مطالعه کردید.سپاسگذارم

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهترین درمان برای شما ادامه اسپری رینوکورت و شستشوی بینی با سرم است .

پرسش ۳۱۳۷

سلام آقای دکترخسته نباشید,جناب دکتربنده پسری25 ساله هستم وبینی من هم انحراف داره هم شکستگی به طوری که موقع سرماخوردگی یافعالیت زیاددچارتنگی نفس میشم وهم خلط پشت حلق دارم ,خواستم ازجناب عالی بپرسم هزینه عمل (سپتوپلاستی,فقط به منظورکامل نفس کشیدن نه زیبایی ) چقدرمیشه ونتیجه عمل چگونه هست وآیادفترچه بیمه سلامت همگانی بخشی ازهزینه عمل روکم میکنه؟

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. برای اصلاح هر نوع کجی ظاهری بینی باید جراحی زیبایی انجام شود . اگر بینی در ظاهر کج نباشد و فقطط مشکل تنفسی در اثر کجی تیغه وسط بینی وجود داشته باشد نوعی عمل درمانی می باشد و مشمول بیمه است .

پرسش ۲۹۶۳

سلام. من مشکل تنفسی دارم ، بعضی وقت ها یک طرف بینی ام به کلی میگیرد ، گاهی اوقات سمت چپ و گاهی هم سمت راست بینی ، ولی بعضی اوقات هم گرفتگی کمتر است. در تمامی روز ها هم ترشح بینی دارم و فین میکنم و موقع سرماخوردگی بد تر میشود. وقتی هم که قسمت جلوی گوش سمت چپم را می خارانم احساس ترشح پشت حلق دارم ، میتواند نشانه ی پولیپ باشد ؟ همانطور که در عکس مشخص است بینی من انحراف دارد. میشود بدون باریک تر شدن قسمت استخوانی بینی انحراف آن را رفع کرد ؟ چون نمی خواهم استحکام بینی ام کمتر شود. اگر طول بینی خیلی زیاد نیست میشود آن را تغییر نداد ؟ میخواهم انحراف آن تا حد امکان رفع شود و قسمت غضروفی بینی ام جمع شود ( ولی از قسمت استخوانی بینی باریک تر نشود ). نمیخواهم صدایم تحت تاثیر کوچکتر شدن بینی قرار بگیرد و تو دماغی تر شود ، حتی ممکن است کمی بینی من پهن تر شود و صدایم واضح تر و بم تر شود ؟ ( در این صورت برایم ارزشش را دارد ). یک بینی کاملا مردانه و طبیعی میخواهم. بینی عکسی که فرستاده ام برای صورت من مناسب است ؟ با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. علایمی که از آنها شکایت دارید نشانه آلرژی و حساسیت هستند . در خواست های شما تا حد بالایی قابل حصول است .

پرسش ۲۷۷۹

با سلام. خانمی 30 ساله و باردار هستم.می خواستم بدانم در دوران شیردهی می توان عمل بینی انجام داد. سوال بعد این که ترشحات پشت حلق دارم که بسیار آزاردهنده است و حالت آلرژیک پیدا کرده ایا عمل جراحی مفید خواهد بود؟ممنون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. انجام جراحی بینی دو ماه بعد از زایمان بلا مانع است . درمان ترشحات پشت حلق دارویی است و نیاز به جراحی ندارد .

پرسش ۱۹۱۳

با سلام خسته نباشید 27 سال دارم از شیراز برای عمل چند روز باید تهران باشم ؟ هزینه عمل؟ برای چی همیشه ته گلوم خلط دارم؟ باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است بعد از جراحی به مدت 72 ساعت در تهران توقف داشته باشید . خلط پشت حلق معمولا به علت آلرژی می باشد .

پرسش ۱۸۶۳

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بهتر است بعد از جراحی به مدت 72 ساعت در تهران توقف داشته باشید . خلط پشت حلق معمولا به علت آلرژی می باشد .

پرسش ۱۸۵۰

اقای دکتر سلام بنده دارای انحراف بینی بینی و ترشحات زیاد پشت حلق و بینی میباشم میخواستم ببینم میتوانم همزمان با عمل انحراف، زیبایی رو هم عمل کنم ؟ در ضمن هزینه عمل انحراف و زیبایی چقدر میشود ؟ بیمه تکمیلی هم دارم تا چه مبلغی میتونم از بیمه بگیرم ؟ دکتر تکنیک لیزر ivs چیه تو تبلیغ روزنامه خوندم که نوشته بود بدون درد و خونریزی و تامپون بینی چیست؟'> تامپون و روز بعد از عمل هم میتونیم از بینی تنفس کنیم . ببخشید سوال هام زیاد شد ممنون میشم پاسخ بدید .

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. امکان جراحی همزمان انحراف داخلی بینی با عمل زیبایی بینی وجود دارد . در حال حاضر لیزر در جراحی بینی'> لیزر هیچ نقشی در جراحی زیبایی بینی ندارد .

پرسش ۱۵۶۰

با سلام بنده افشین .. از کرمانشاه هستم من به دکتر گوش و حلق مراجعه کردم و متوجه شدم که یکی از شاخکهای من بزرگ است و پشت حلقم ترشح زیاد دارد و تا حدودی باعث انسداد یکی از سوراخهای بینی شده است الان هم قصد عمل زیبایی را دارم از شما خواهشمندم مرا در این عمل یاری بفرمایید تشخیص و صلاحدید شما چیست

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. بینی شما غضروفی (استخوانی) است . قوز دارد . انحراف دارد . نوک بینی پهن است و افتادگی دارد . نتیجه جراحی قابل قبول است .

پرسش ۱۳۹۶

با سلام و خسته نباشید خدمت اقاس دکتر من سجاد خشنود حدودا یکسال با پولیپ دستو پنجه نرم کردم تا رفتم به دکتر برا عمل بینی و سپتو پلاسی انحراف بینی دکترم گفت که چون پولیپ زییاده تا پشت حلقم هستش زخم داخلی زییاد داره و حدود 4 ساعت اتاق عمل بودم میخواستم زیبایی عمل کنم گفت نمیشه حالا من از این ناراحت هستم آیا میشد دکترم انجام نداده یا جدی نمیشد . الان مشکل دارم انحراف داشت نوک بینی ام سمت راست داده ولی استخوان یکم داخل بینی زده بیرون و به پوست کتاری میچسبه و مانع نفس کشیدم میشه باید با دست لبه بینی ام راو بکشم کنارتا باز بشه راه بینم باز شه موندم خودم چیکار کنم باید زیبایی عمل کنم یا نه. با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. مشکلات مورد اشاره شما با جراحی زیبایی بینی قابل اصلاح است .

پرسش ۱۲۲۴

سلام و خسته نباشید از سن 12 سالگی تا الان که 18 سالمه خوب نمی تونم از راه دهان نفس بکشم و سریع سردرد میگیرم و مخاط بینی من پر میشود طوری که مخاط بینی من با لخته های خونی است دچار گرفتگی بینی و آبریزش میشم و بیشتر اوقات سردرد های بدی میگیرم بعد بینی من غضروفی است لطفا کمکم کنید آیا اگه بینی من عمل بشه خوبه یا بد ممنون میشم اگه جواب سوالم را بدهید توی سایت خودتون توی گالری عکس بینی های غضروفی (استخوانی) مدل طبیعی اولین عکس حالت بینی من است.ممنون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. سردرد های شما ربطی به مشکلات بینی شما ندارد . جراحی فقط به بهبود زیبایی شما منجر می شود . مسایلی نظیر خلط پشت حلق و سردرد درمان دارویی دارد .

پرسش ۷۳۰

سلام حدود دوسال است كه آبريزش بيني دارم و به دكترهاي زيادي مراجعه كردم از دكتر متخصص حساسيت ، گوش و حلق بيني گرفته تا دكترهاي عمومي همشون ميگن از نظر ما مشكلي نداري و بعد از معاينه يك سري دارو تجويز ميكنن كه تا زماني كه داروها تموم بشه آبريزش بيني بند مياد و وقتي تموم شد شروع ميشه،ميخاستم بدونم چه راهي براي درمان مشكل من وجود داره با تشكر (در ضمن شغل من تعميرات موبايل هست و سن من 29 سال است)

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. آلرژی یا حساسیت با علایمی نظیر عطسه, آبریزش بینی , خارش , گرفتگی بینی و خلط پشت حلق می تواند خود را نشان دهد . بهترین درمان برای آلرژی پیشگیری است و باید فرد از عامل حساسیت زا دوری نماید . اگر عامل حساسیت زا کشف نشود می توان از داروهای ضد آلرژی استفاده نمود ولی متاسفانه این داروها فقط می تواند علایم راکنترل نمایند و قادر به درمان بیماری نمی باشند . بنابراین به محض قطع دارو علایم باز می گردد و فرد باید برای چندین سال از این داروها به صورت مرتب استفاده نماید . راه درمانی دیگر استفاده از ایمونوتراپی یا همان واکسن ضد آلرژی است که یک دوره درمانی پنج ساله دارد و اثر بخشی آن نیز قطعی نیست .

پرسش ۵۵۲

سلام من 33سالمه به نظرخودم بینی من بزرگه ولی اطرافیان میگن نه شما میتونیدراهنماییم کنید؟درضمن من تاحالاهیچ دکتری بهم نگفته پولیپ دارم یاانحراف بینی ولی مدا م بینی من کیپه بعضی وقتاهردوسوراخش کیپ میشه ازیکی ازهمکلاسیام شنیدم برادرش باعمل جراحی زیبایی کلن مشکل حساسیت وآلرژی که داشته برطرف شده ودماغش دیگه نمیگیره.اگه لازمه عکس بینیمو بفرستم فقط بهم بگید احتیاج به عمل داره یانه واگه عمل کنم صورتمو زیباترمیکنه یانه ؟

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام .علایمی مانند عطسه , آبریزش بینی , گرفتگی بینی , خلط پشت حلق , خارش در ناحیه گوش و حلق وبینی مربوط به آلرژی است و بعد از جراحی بهبود نخواهد یافت .

پرسش ۴۵۵

سلام آقای دکتر . من 28 سالمه و 4 سال پیش جراحی زیبایی انجام دادم. از ان موقع تاکنون دچار آبریزش بینی شدم و با کوچترین تغییر دما، آبریزش بینی من شروع شمیشه. از شما خواهش میکنم به من کمک کنید. من باید چکار کنم. سوراخهای بینی هم متقارن نیستند و بینی من مقداری کج شده. آیا با جراحی مجدد مشکلاتم حل میشه؟ دکتر خودم اصلاً جوابگو نیست. ممنون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . علایمی مانند عطسه ، آبریزش بینی ، خارش در ناحیه گوش و حلق وبینی ، خلط پشت حلق و گرفتگی متناوب بینی مربوط به آلرژی و حساسیت است و هیچ ربطی به جراحی بینی ندارد . اشکالاتی نظیر غیر قرینگی سوراخ های بینی و کجی بینی با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است

پرسش ۱۳۱

با سلام و خسته نباشید من دختری 30 ساله از رشت هستم که حدود 14 ساله که با این مشکل رو برو هستم .هر نوع باد یا حتی نسیم و یا کولر و پنکه اونم نه بطور مستقیم به من میخوره بینی من از داخل دچار تورم میشه و دچار سردرد و صورت درد و درد در نواحی سینوس ها و کلا سر و پشت سر میشم. یعنی کافیه فقط 2 3 دقیقه تو محیطی که کولر روشنه باشم دیگه شرایطم خیلی بد میشه. سردرد و صورت درد و ترشح پشت حلق سفید هم همیشه دارم.بی حالی و خواب الودگی دارم .و حتی کل بدنم درد میگیره .گاهیم دچار تب میشم من ام ار ای سینوس انجام دادم.سینوس هام شفاف بود و به من گفتن سینوزیت نیست .تست الرژی هم انجام دادن و منفی بود.دکترا اکثرا احتمال میدن که من دچار رینیت وازوموتور باشم البته علایم من یکم با اون هم متفاوته .مثلا من عطسه و گرفتگی بینی ندارم. الان دیگه یه جوری دردهام دایمی شده و فقط ضعیف و قوی میشه .به طوری که زندگی عادیم رو مختل کرده من انواع اقسام خانواده انتی هیستامین و اسپره های کورتونی رو استفاده کردم ولی روی من تاثیری نداشته و نهایتا 20 دقیقه و یا نیم ساعت یکم بهترم کنه به من گفتن این مشکل نادره و راه درمانش مشخص نیست. لطفا کمکم کنید.ایا راه درمانی میشناسید ؟اگر راه درمان میشناسید من میتونم بیام واسه ویزیت.. ممنونم

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام . شما مبتلا به نوعی سر درد عروقی هستید . در صورتی که آسم یا ناراحتی قلبی ندارید برای درمان باید قرص ایندرال 20 میلی گرمی هر 12 ساعت به مدت شش ماه استفاده نمایید .

پشت حلق در مقالات دکتر حسنانی

سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.

. سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟ سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد . . منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟ اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد . . آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟ بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود . . آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟ بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد . . آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟ پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد . . پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟ انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد . . آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟ در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .

مشاهده مطلب

احتقان بینی

گرفتگی بینی که جابجا می شود و فقط در یک سمت خاص بینی نیست معمولاً علتش آلرژی است. اگر گرفتگی به دلیل تورم شاخک بینی باشد، معمولاً توصیه درمانی استفاده از داروهای کوچک کننده شاخک های بینی است. گرفتگی بینی بعد از عمل می تواند به دلیل آلرژی یا حساسیت و یا انواع التهابات بینی باشد. علائم سینوزیت عبارتند از: ترشحات چرکی در بینی، احتقان بینی، احساس پری و فشار در صورت، خلط پشت حلق، سرفه، تب خفیف
مشاهده مطلب

سینوزیت چیست؟

سینوزیت به معنای التهاب سینوس ها می باشد اگر مدت زمان درگیری سینوس ها و ابتلای آن ها به عفونت و التهاب کمتر از یک ماه باشد اصطلاحا به آن سینوزیت حاد گفته می شود.

علائم سینوزیت علائم صلی سینوزیت علائمی است که در محدوده بینی است به این صورت که فرد دچار احتقان و پری بینی می شود، احساس کاهش بویایی دارد، ترشحات چرکی در بینی اش جمع می شود، ترشحات چرکی از پشت حلق دارد، احساس پری و فشار و احتقان در صورت دارد و همچنین تب دارد.

مشاهده مطلب

مبتلایان به آلرژی

آلرژی و حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. آلرژی نوعی افزایش واکنش فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی نموده و موجب ایجاد آلرژی در افراد مستعد می شود. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائم حساسیت می شود. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود.

یکی از سؤالاتی که مرتب از دکتر حسنانی پرسیده می شود، این است که آلرژی مانعی برای جراحی بینی هست یا نه؟ آلرژی چند حالت دارد که دو حالت اصلی آن آلرژی فصلی و آلرژی سالیانه می باشند. در آلرژی فصلی، فرد مبتلا در فصول خاصی از سال دچار علائمی چون عطسه، آبریزش از بینی، خارش در ناحیۀ گلو و حلق، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی می شود که در این میان، خارش علامت اصلی محسوب می شود. افراد مبتلا به آلرژی فصلی معمولاً در فصول بهار یا پاییز دچار این علائم می شوند ولی در بقیۀ سال مشکلی ندارند. نوع دوم آلرژی، آلرژی سالیانه است. در آلرژی سالیانه، فرد مبتلا در تمامی طول سال به علائم فوق دچار می شود. برای هر دو نوع آلرژی، انجام جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و هیچکدام از این آلرژی ها مانعی برای جراحی محسوب نمی شوند. ولی بهتر است افراد مبتلا به آلرژی، از یک هفته قبل از جراحی نسبت به مصرف داروهای ضد آلرژی اقدام نموده و استفاده از این داروها را تا دو ماه بعد از عمل نیز ادامه دهند تا در دوره ای که بعد از جراحی زیبایی، بینی روند ترمیمی خود را طی می کند، علائم آلرژی توسط دارو کاملا کنترل شده باشد. آلرژی که توسط دارو کنترل شده باشد اصلاً نمی تواند ضرری برای جراحی زیبایی بینی داشته باشد. از طرفی جراحی زیبایی بینی نیز هیچ تأثیری روی آلرژی ندارد. یعنی فردی که جراحی کرده، آلرژی اش نه بهتر می شود و نه بدتر. آلرژی همان روند قبلی را دارد و جراحی تأثیری روی آن نخواهد داشت.

دانلود فایل صوتی توضیحات دکتر حسنانی در مورد آلرژی آیا افرادی که حساسیت فصلی دارند می توانند جراحی زیبایی انجام دهند؟ حساسیت به خودی خود منعی برای انجام عمل جراحی بینی نیست. حساسیت نوعی افزایش واکنش بدن فرد است نسبت به موادی که به صورت طبیعی در محیط وجود دارد. مثلاً برخی گیاهان در بهار گرده افشانی می کنند، بسیاری از افراد اصلا متوجه این گرده افشانی نمی شوند، اما برعکس بسیاری از افراد این گرده افشانی را متوجه می شوند و بدنشان نسبت به آن واکنش نشان می دهد و با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، خارش در ناحیه گوش، حلق، بینی و چشم خود را نشان می دهد. همچنین ترشحات پشت حلق در این افراد افزایش می یابد. این افراد در زمان گرده افشانی گیاهان مشکل حساسیت دارند به خصوص در صورتی که به این گیاهان نزدیک باشند. اگر فردی با داشتن چنین علائمی بخواهد عمل زیبایی بینی انجام دهد، باید از یک هفته قبل از عمل با استفاده از داروهای ضدآلرژی مشکل حساسیت خود را کنترل نماید و مصرف دارو را تا دو ماه بعد از جراحی ادامه دهد . در این صورت به راحتی می تواند جراحی (پلاستیک) زیبایی بینی را انجام دهد. اسپری های کورتون دار سردسته داروهای ضدآلرژی هستند. عوارض کورتون ها نظیر پوکی استخوان، مرض قند و زخم معده جای نگرانی ندارند، زیرا اسپری های کورتون دار به شکل معجزه آسایی فواید کورتون را دارند اما عوارض آن را ندارند. زیرا جذب بدن نمی شوند. اگر هم مختصری جذب شدند، پس از عبور از کبد از بین می روند. بنابراین اسپری های کورتون دار را به راحتی می توان برای درمان آلرژی استفاده نمود.

مشاهده مطلب

جراحی پولیپ بینی

مخاط بینی ممکن است در اثر عوامل مختلفی بیش از حد نرمال رشد کند. در این صورت بافتی اضافی در داخل بینی به نام پولیپ به وجود می آید. پولیپ فضای داخلی بینی را اشغال نموده و تنفس را مشکل می نماید....
مشاهده مطلب

ترشحات پشت حلق

بینی و بیماری های سینوس

چهار دسته بیماری، بینی و سینوس ها را درگیر می کند: آلرژی ها و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی، تومورها و سرطان ها. آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی خود را نشان می دهند...

- تومورهای و سرطان ها آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آب ریزش بینی، ترشحات پشت حلق، گرفتگی بینی خود را نشان می دهند و درمان خاص خود را می طلبند.

مشاهده مطلب

new-question-og.jpg

ترشحات پشت حلق
postnasal-drip-og.jpg

با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: