بینی و بیماری های سینوس
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


بینی و بیماری های سینوس

 چهار دسته بیماری، بینی و سینوس ها را درگیر می کند: آلرژی ها و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی، تومورها و سرطان ها. آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی خود را نشان می دهند... سينوس ها چهار جفت حفره تو خالي هستند كه دورن اسكلت صورت و در اطراف بينى تعبيه شده اند و ترشحات آن ها به درون بينى تخليه مى شود . در صورتى كه اين حفره ها درگير عفونت بشوند اصطلاحا به آن سينوزيت گفته مى شود .

سینوس ها در حقیقت بخشی از بینی هستند.
۴ دسته بیماری بینی و سینوس ها را درگیر می کند.
۱- آلرژیها و التهابات
۲- عفونت ها
۳- بیماری های اتوایمیون یا ایمنی (بیماری های رماتیسمی)
۴- تومورهای و سرطان ها
sinus
آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آب ریزش بینی، ترشحات پشت حلق، گرفتگی بینی خود را نشان می دهند و درمان خاص خود را می طلبند.
عفونت ها که سردسته آن ها سینوزیت ها هستند، دسته دوم را تشکیل می دهند.
سینوزیت ها سه دسته اند:
اگر سینوزیت کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده باشد به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
اگر بین یک تا سه ماه فرد را درگیر کند سینوزیت تحت حاد نام دارد.
در صورتی که سینوزیت بیش از سه ماه فرد را درگیر کند به آن سینوزیت مزمن می گویند.
هریک از این مشکلات درمان خاص خود را می طلبند.
بیماری های رماتیسمی، تومورها و سرطان ها، بیماری های نادری هستند که در این نوبت کمتر به آن ها پرداخته می شود.



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۷۰۵

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۹۰

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۸۵

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۳۱

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۱۳

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۹۰

سلام آقای دکتر ، وققتون بخیر ، سوالی داشتم ، ۷ ماه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم مدتی بعد عمل سینوس های بالای ابروهام متورم شد در صورتی که قبل عمل پیشانیم کاملا صاف بود، آیا به خاطر عمل بینی اینطور شده،در ضمن به مدت چندماه گریه های طولانی مدت داشتم آیا احتمال داره گریه روی سینوس تاثیر گذاشته باشه ؟ آیا درمان داره ؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۶۹

سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۵۱

آقای دکتر من ۲۵ روز عمل سپتوپلاستی و آندوسکوپی سینوس انجام دادم که چند تا سوال در این‌مورد دارم و‌ممنون میشم جواب بدید
۱: ایا عمل سپتوپلاستی تغییری در ظاهر بینی ایجاد میکنه؟
۲: ورم های بعد از عمل تا چه مدت آثارش میمونه
۳: من احساس میکنم روی بینیم قوز کمی ایجاد شده میتونه به خاطر ورم باشه یا ممکنه که بعد از عمل و صاف شدن تیغه ایجاد شده باشه( چون من یه طرف بینیم قوز‌‌کمی داشت احساس میکنم حالا که تیغه صاف شده قوز اومده وسط و از جفت نیمرخام دیده میشه) خیلی ممنون میشم جوابم رو بدید ذهنم خیلی درگیرشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۰۰

در سایت ها مراجعه کردم با شما آشنا شدم که با سعه صدر پاسخ بیماران را می دهید، خواستم بدونم واقعا برای درمان سینوس باید چه کنم؟ واقعا نمی شود با این شرایط عمل را انجام داد؟ آیا شما این کار را انجام می دهید؟ چقدر طول می کشد تا از شما وقت بگیرم من قصد داشتم قبل از عید جراحی بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۹۸

سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده سه چهار سال هست در مقاطعی از سال دچار درد در ناحیه سینوس نزدیک چشم و بین دو ابرو میشوم طبق مراجعات که قبلا داشتم متخصصین داروی راینوکرت و گاها که عدسه داشتم فکسوفنادین میدادن این اواخر سی تی اسکن گرفتم دکتر گفتن سینوزیت قارچیه باید عمل انجام بدم ی درمان دارویی نوشتن شامل همون راینوکرت (بودزوناید)، سفیکسیم به مدت 5 روز و سرم شستوشوی بینی و ی دارویی جدید دادن به نام مونته لوکاست اول میخواستم بپرسم بجای راینوکرت میتونم از اسپری فلوتیکازون استفاده کنم و بعد در صورت انجام عمل نیاز به بیهوشی کامل هست؟ ممنون میشم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۷۰

لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
nose 5470  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۳۵

رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۱۲

من تمام اسپری های کروتون دار رو استفاده میکنم ولی اثری نداره بدتر پیشانی و پشت چشم و بینی ام کیپ میشه و درد میگیره اعتیاد به قطره نفازولین هم ندارم ولی هر ۲۰ روز که دیگه کلافه میشم از صورت درد ۲ تا قطره که میریزم راحت میشه میخواستم بدونم علتش چیه سی تی اسکن گرفتم چیزی نشون نداد کلی هزینه کردم پیش دکتر الرژی دندون پزشک داخلی و‌...رفتم اما نتیجه نگرفتم ۷ سال پیش هم عمل زیبایی بینی داشتم آیا بخاطر جراحی که انجام دادم میتونه باشه مشکلم احتمال داره منافذ یا کانال های سینوس تنگ باشد ایا راهی برای درمان هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۳۰

سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۲۷

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۹۹

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۸۲

سلام اقای دکتر ایا بعد از اندوسکوپی سینوس(پولیپ و انسداد و انحراف و سینوزیت مزمن) درون بینی پانسمان قرار میگیره و راه تنفس از بینی کامل مسدود میشه و اگه جواب مثبته به مدت چند روز باید پانسمان باشه و ایا راهی هست که درون بینی پانسمان نشه؟ ممنونم خدا خیراون بده
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۷۹

سلام اقاي دكتر وقتتون بخیر از سیرجان استان‌کرمان مزاحمتون میشم،من ۱۴ روز پیش سردرد پیشانی شدم تا شنبه این هفته که انفولانزا رو هم گرفتم علت سردرد ۱۴ روزه من چی هست اکه سینوس هام مشکلشون کمه
nose 5279  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5279
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۳۵

nose 5235  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگرکیست های احتباسی یا همان retention cyst کوچک باشند و به دهانه سینوس دست اندازی نکرده باشند، معمولا نیاز به اقدام خاصی مثل جراحی ندارند.


 
پرسش ۵۲۳۴

سلا دکتر خسته نباشید من الان دو ماهه عمل کردم میشه کورتون بزنم؟؟؟؟ اخه خیلی ورم دارم ... کلا کسی که عمل کرده میتونه کورتون بزنه؟؟؟ رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در ct scan شما گزارش شده است یک انحراف بینی است و یک کیست احتباسی یا retention cyst در سینوس فکی سمت چپ، سینوس هایتان نیز تمیز است و مشکلی ندارد. این گزارش ct scan است ولی قضاوت اصلی براساس معاینه حضوری است تا مشکل شما تشخیص داده شود و براساس آن درمان مطرح گردد.


 
پرسش ۵۲۲۰

عمل سینوزیت با زیبایی یکجا شما صلاح میدونید.آخه میگن بیهوشیش زیاده و ضرر داره و اینکه سینوزیت من تو چه حدیه؟عمل میخواد یانه؟ پس فردا عمل دارم هنوز تصمیم نگرفتم لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

عملی که برای اصلاح سینوزیت مزمن وجود دارد به اسم آندوسکوپی سینوس و همزمان با جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و مشکلی بابت بی هوشی وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۷

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۱۹۷

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۹۳

این جواب سیتی اسکن من است آیا نیاز به عمل دارد؟ از. راه بینی به سختی نفس میکشم و اغلب از دهان تنفس میکنم مشکلم چيه آیا سینوسم مشکل دارد یا انحراف بینی دارم یا پولیپ یا همه اینها لطفا مشکل اصلی بنده را بفرمایید
nose 5193  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. به صورت کلی در ct scan شما انحراف بینی گزارش شده است، مختصری سینوزیت در سینوس های مختلف و مشکل دیگری نیز وجود دارد به نام کونکابلوزا که اگر جراحی شوند به شما کمک می کند. این پاسخی است که از روی عکس سی تا اسکن گفته می شود، ct scan نیز اطلاعات کاملی را به ما نمی دهد و اطلاعات دقیق و کامل از طریق معاینات حضوری قابل ارائه است.


 
پرسش ۵۱۲۰

سلام اقای دکتر من کارامو انجام دادم برای زیبایی بینی ولی اسکن نشون داد که من سینوزیت مزمن دارم دکترعملمو کنسل کرد گفت اول باید سینوزت عمل کنی خوب شی بعد قبول نکردن همه راباهم انجام بدن گفت نمیشه بهم گفت حداقل یکسال طول میکشه تازیبایی انجام بدی 😔
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی همزمان سینوزیت و جراحی زیبایی امکان پذیر است. سینوزیت با یک جراحی به نام functional endoscopic sinus surgery یا Fes یا همان آندوسکوپی سینوس اصلاح میشود و جراحی زیبایی نیز بعد از آن انجام میشود. هر دو در قالب یک عمل و در یک روز به صورت همزمان قابل انجام است.


 
پرسش ۵۰۸۵

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
nose 5085  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش ct scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.


 
پرسش ۵۰۶۷

سلام اقای دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدین واقعا به راهنماییتون احتیاج دارم میدونم الان تو سایت شمارتون ومشاوره هاتون رو دیدم من خانمی ۳۰ساله از اهواز هستم که چند وقت پیش میخواستم عمل زیبایی بینی انجام بدم رفتم دکتر بینیم رو معاینه کرد گفتن که سمت چپ بینیت گرفتگی داره ولی جوری نبوده که خودم متوجه بشم یا اذیت سی تی دادم جوابش اینه حالا با این جواب میشه هر دوعمل رو هم زمان انجام داد
nose 5067  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در سینوس شما یک Retention Cyst گزارش شده است که نیازی به جراحی ندارد و یک کونکابلوزااست که آن هم به جراحی نیاز ندارد. یک انحراف بینی نیز گزارش شده است که انحراف بینی نیز همزمان با جراحی زیبایی اصلاح میشود. در کل بینی شما مشکلی ندارد و جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۵۰۵۳

با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.


 
پرسش ۵۰۵۲

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۵۰

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.


 
پرسش ۴۹۱۷

من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

اول باید تعریف کنیم که پولیپ به چه چیزی گفته میشود ؟پولیپ یک سری گوشت های اضافی هستند که داخل بینی رشد میکنند در پاسخ ،عوامل مختلف که شایعترین آن ها آلرژی و حساسیت است یعنی افرادی که آلرژی و حساسیت دارند داخل بینی این نوع افراد افراد مخصوصا اگر التهاب مداوم داخل بینی وجود داشته باشد یه سری گوشت اضافه رشد میکند که به این گوشت ها پولیپ میگویند. این پولیپ ها درمان های خاص خود را دارند ابتدا درمان دارویی تجویز میشود و اگر درمان داروئی جواب ندهد میتوان به وسیله آندوسکوپی سینوس این نوع پولیپ ها را خارج کرد ولی مشکل این است که وقتی داخل بینی التهاب وجود داشته باشد پولیپ ها دوباره رشد خواهند کرد بخاطر همین امر پولیپ یک نوع بیماری طولانی مدت است . آندوسکوپی سینوس فقط به شما کمک میکند تا درمان دارویی بهتر جواب بدهد و تاثیر بهتری بگذارد ولی به معنای ریشه کن کردن بیماری نیست زمانی که ما پولیپ ها را خارج می کنیم بینی تمیز شده و باز میشود و باعث تاثیر بهتر دارو ها میشود و در آخر باعث رشد نکردن پولیپ بینی میشود . ولی اگر شما دارو ها را استفاده نکنید بعداز عمل آندوسکوپی دوباره پولیپ رشد خواهد کرد و همان داستان تکرار خواهد شد


 
پرسش ۴۹۱۲

سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

تا زمانی که شما را به صورت حضوری معاینه نکنم و سی تی اسکن شما را مشاهده نمی توان اظهار نظر دقیقی راجع به این موضوع داشته باشند ولی بنده معمولا شایعترین علت را توضیح میدهم ، این کیست هااحتباسی داخل سینوس است و اصلا هیچ اهمیتی ندارد ،یعنی حتی نیاز به جراحی هم ندارد ،این نوع کیست ها معمولا خود به خود خوب شده و برطرف می شوند حتی اگر برطرف هم نشد اهمیتی ندارد.خیلی به ندرت این کیست ها بزرگ هستند بطوری که دهانه ی سینوس را بسته اند و باعث سینوزیت های مکرر شوند در این صورت ممکن است ما بگوئیم که بهتر است جراحی صورت بگیرد . خیلی به ندرت ممکن است بر روی سینوس تاثیر منفی بگذارند، مثلا این کیست ها پشت سینوس قرار بگیرند . به صورت کلی میتوانیم بگوئیم کیست هایی که در داخل سینوس قرار دارند اهمیتی ندارد و نیازی به جراحی وجود ندارد . در رابطه با بیمه که سئوالی مطرح نمودید باید بگویم که اگر واقعا نیاز به عمل جراحی باشد معمولا بیمه های تکمیلی هزینه های این نوع جراحی را پرداخت می کنند .


 
پرسش ۴۸۹۳

این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم


من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟


nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!


nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم


سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم


با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم


بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟


من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟


ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷

nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵

سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:

همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲

آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶

nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶

وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:

ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲

nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴

سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸

با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۷۰۵

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۹۰

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۸۵

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۳۱

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۱۳

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۹۰

سلام آقای دکتر ، وققتون بخیر ، سوالی داشتم ، ۷ ماه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم مدتی بعد عمل سینوس های بالای ابروهام متورم شد در صورتی که قبل عمل پیشانیم کاملا صاف بود، آیا به خاطر عمل بینی اینطور شده،در ضمن به مدت چندماه گریه های طولانی مدت داشتم آیا احتمال داره گریه روی سینوس تاثیر گذاشته باشه ؟ آیا درمان داره ؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۶۹

سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۵۱

آقای دکتر من ۲۵ روز عمل سپتوپلاستی و آندوسکوپی سینوس انجام دادم که چند تا سوال در این‌مورد دارم و‌ممنون میشم جواب بدید
۱: ایا عمل سپتوپلاستی تغییری در ظاهر بینی ایجاد میکنه؟
۲: ورم های بعد از عمل تا چه مدت آثارش میمونه
۳: من احساس میکنم روی بینیم قوز کمی ایجاد شده میتونه به خاطر ورم باشه یا ممکنه که بعد از عمل و صاف شدن تیغه ایجاد شده باشه( چون من یه طرف بینیم قوز‌‌کمی داشت احساس میکنم حالا که تیغه صاف شده قوز اومده وسط و از جفت نیمرخام دیده میشه) خیلی ممنون میشم جوابم رو بدید ذهنم خیلی درگیرشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۰۰

در سایت ها مراجعه کردم با شما آشنا شدم که با سعه صدر پاسخ بیماران را می دهید، خواستم بدونم واقعا برای درمان سینوس باید چه کنم؟ واقعا نمی شود با این شرایط عمل را انجام داد؟ آیا شما این کار را انجام می دهید؟ چقدر طول می کشد تا از شما وقت بگیرم من قصد داشتم قبل از عید جراحی بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۹۸

سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده سه چهار سال هست در مقاطعی از سال دچار درد در ناحیه سینوس نزدیک چشم و بین دو ابرو میشوم طبق مراجعات که قبلا داشتم متخصصین داروی راینوکرت و گاها که عدسه داشتم فکسوفنادین میدادن این اواخر سی تی اسکن گرفتم دکتر گفتن سینوزیت قارچیه باید عمل انجام بدم ی درمان دارویی نوشتن شامل همون راینوکرت (بودزوناید)، سفیکسیم به مدت 5 روز و سرم شستوشوی بینی و ی دارویی جدید دادن به نام مونته لوکاست اول میخواستم بپرسم بجای راینوکرت میتونم از اسپری فلوتیکازون استفاده کنم و بعد در صورت انجام عمل نیاز به بیهوشی کامل هست؟ ممنون میشم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۷۰

لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
nose 5470  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۳۵

رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۱۲

من تمام اسپری های کروتون دار رو استفاده میکنم ولی اثری نداره بدتر پیشانی و پشت چشم و بینی ام کیپ میشه و درد میگیره اعتیاد به قطره نفازولین هم ندارم ولی هر ۲۰ روز که دیگه کلافه میشم از صورت درد ۲ تا قطره که میریزم راحت میشه میخواستم بدونم علتش چیه سی تی اسکن گرفتم چیزی نشون نداد کلی هزینه کردم پیش دکتر الرژی دندون پزشک داخلی و‌...رفتم اما نتیجه نگرفتم ۷ سال پیش هم عمل زیبایی بینی داشتم آیا بخاطر جراحی که انجام دادم میتونه باشه مشکلم احتمال داره منافذ یا کانال های سینوس تنگ باشد ایا راهی برای درمان هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۳۰

سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۲۷

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۹۹

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۸۲

سلام اقای دکتر ایا بعد از اندوسکوپی سینوس(پولیپ و انسداد و انحراف و سینوزیت مزمن) درون بینی پانسمان قرار میگیره و راه تنفس از بینی کامل مسدود میشه و اگه جواب مثبته به مدت چند روز باید پانسمان باشه و ایا راهی هست که درون بینی پانسمان نشه؟ ممنونم خدا خیراون بده
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۷۹

سلام اقاي دكتر وقتتون بخیر از سیرجان استان‌کرمان مزاحمتون میشم،من ۱۴ روز پیش سردرد پیشانی شدم تا شنبه این هفته که انفولانزا رو هم گرفتم علت سردرد ۱۴ روزه من چی هست اکه سینوس هام مشکلشون کمه
nose 5279  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5279
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۳۵

nose 5235  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگرکیست های احتباسی یا همان retention cyst کوچک باشند و به دهانه سینوس دست اندازی نکرده باشند، معمولا نیاز به اقدام خاصی مثل جراحی ندارند.


 
پرسش ۵۲۳۴

سلا دکتر خسته نباشید من الان دو ماهه عمل کردم میشه کورتون بزنم؟؟؟؟ اخه خیلی ورم دارم ... کلا کسی که عمل کرده میتونه کورتون بزنه؟؟؟ رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در ct scan شما گزارش شده است یک انحراف بینی است و یک کیست احتباسی یا retention cyst در سینوس فکی سمت چپ، سینوس هایتان نیز تمیز است و مشکلی ندارد. این گزارش ct scan است ولی قضاوت اصلی براساس معاینه حضوری است تا مشکل شما تشخیص داده شود و براساس آن درمان مطرح گردد.


 
پرسش ۵۲۲۰

عمل سینوزیت با زیبایی یکجا شما صلاح میدونید.آخه میگن بیهوشیش زیاده و ضرر داره و اینکه سینوزیت من تو چه حدیه؟عمل میخواد یانه؟ پس فردا عمل دارم هنوز تصمیم نگرفتم لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

عملی که برای اصلاح سینوزیت مزمن وجود دارد به اسم آندوسکوپی سینوس و همزمان با جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و مشکلی بابت بی هوشی وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۷

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۱۹۷

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۹۳

این جواب سیتی اسکن من است آیا نیاز به عمل دارد؟ از. راه بینی به سختی نفس میکشم و اغلب از دهان تنفس میکنم مشکلم چيه آیا سینوسم مشکل دارد یا انحراف بینی دارم یا پولیپ یا همه اینها لطفا مشکل اصلی بنده را بفرمایید
nose 5193  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. به صورت کلی در ct scan شما انحراف بینی گزارش شده است، مختصری سینوزیت در سینوس های مختلف و مشکل دیگری نیز وجود دارد به نام کونکابلوزا که اگر جراحی شوند به شما کمک می کند. این پاسخی است که از روی عکس سی تا اسکن گفته می شود، ct scan نیز اطلاعات کاملی را به ما نمی دهد و اطلاعات دقیق و کامل از طریق معاینات حضوری قابل ارائه است.


 
پرسش ۵۱۲۰

سلام اقای دکتر من کارامو انجام دادم برای زیبایی بینی ولی اسکن نشون داد که من سینوزیت مزمن دارم دکترعملمو کنسل کرد گفت اول باید سینوزت عمل کنی خوب شی بعد قبول نکردن همه راباهم انجام بدن گفت نمیشه بهم گفت حداقل یکسال طول میکشه تازیبایی انجام بدی 😔
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی همزمان سینوزیت و جراحی زیبایی امکان پذیر است. سینوزیت با یک جراحی به نام functional endoscopic sinus surgery یا Fes یا همان آندوسکوپی سینوس اصلاح میشود و جراحی زیبایی نیز بعد از آن انجام میشود. هر دو در قالب یک عمل و در یک روز به صورت همزمان قابل انجام است.


 
پرسش ۵۰۸۵

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
nose 5085  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش ct scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.


 
پرسش ۵۰۶۷

سلام اقای دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدین واقعا به راهنماییتون احتیاج دارم میدونم الان تو سایت شمارتون ومشاوره هاتون رو دیدم من خانمی ۳۰ساله از اهواز هستم که چند وقت پیش میخواستم عمل زیبایی بینی انجام بدم رفتم دکتر بینیم رو معاینه کرد گفتن که سمت چپ بینیت گرفتگی داره ولی جوری نبوده که خودم متوجه بشم یا اذیت سی تی دادم جوابش اینه حالا با این جواب میشه هر دوعمل رو هم زمان انجام داد
nose 5067  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در سینوس شما یک Retention Cyst گزارش شده است که نیازی به جراحی ندارد و یک کونکابلوزااست که آن هم به جراحی نیاز ندارد. یک انحراف بینی نیز گزارش شده است که انحراف بینی نیز همزمان با جراحی زیبایی اصلاح میشود. در کل بینی شما مشکلی ندارد و جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۵۰۵۳

با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.


 
پرسش ۵۰۵۲

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۵۰

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.


 
پرسش ۴۹۱۷

من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

اول باید تعریف کنیم که پولیپ به چه چیزی گفته میشود ؟پولیپ یک سری گوشت های اضافی هستند که داخل بینی رشد میکنند در پاسخ ،عوامل مختلف که شایعترین آن ها آلرژی و حساسیت است یعنی افرادی که آلرژی و حساسیت دارند داخل بینی این نوع افراد افراد مخصوصا اگر التهاب مداوم داخل بینی وجود داشته باشد یه سری گوشت اضافه رشد میکند که به این گوشت ها پولیپ میگویند. این پولیپ ها درمان های خاص خود را دارند ابتدا درمان دارویی تجویز میشود و اگر درمان داروئی جواب ندهد میتوان به وسیله آندوسکوپی سینوس این نوع پولیپ ها را خارج کرد ولی مشکل این است که وقتی داخل بینی التهاب وجود داشته باشد پولیپ ها دوباره رشد خواهند کرد بخاطر همین امر پولیپ یک نوع بیماری طولانی مدت است . آندوسکوپی سینوس فقط به شما کمک میکند تا درمان دارویی بهتر جواب بدهد و تاثیر بهتری بگذارد ولی به معنای ریشه کن کردن بیماری نیست زمانی که ما پولیپ ها را خارج می کنیم بینی تمیز شده و باز میشود و باعث تاثیر بهتر دارو ها میشود و در آخر باعث رشد نکردن پولیپ بینی میشود . ولی اگر شما دارو ها را استفاده نکنید بعداز عمل آندوسکوپی دوباره پولیپ رشد خواهد کرد و همان داستان تکرار خواهد شد


 
پرسش ۴۹۱۲

سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

تا زمانی که شما را به صورت حضوری معاینه نکنم و سی تی اسکن شما را مشاهده نمی توان اظهار نظر دقیقی راجع به این موضوع داشته باشند ولی بنده معمولا شایعترین علت را توضیح میدهم ، این کیست هااحتباسی داخل سینوس است و اصلا هیچ اهمیتی ندارد ،یعنی حتی نیاز به جراحی هم ندارد ،این نوع کیست ها معمولا خود به خود خوب شده و برطرف می شوند حتی اگر برطرف هم نشد اهمیتی ندارد.خیلی به ندرت این کیست ها بزرگ هستند بطوری که دهانه ی سینوس را بسته اند و باعث سینوزیت های مکرر شوند در این صورت ممکن است ما بگوئیم که بهتر است جراحی صورت بگیرد . خیلی به ندرت ممکن است بر روی سینوس تاثیر منفی بگذارند، مثلا این کیست ها پشت سینوس قرار بگیرند . به صورت کلی میتوانیم بگوئیم کیست هایی که در داخل سینوس قرار دارند اهمیتی ندارد و نیازی به جراحی وجود ندارد . در رابطه با بیمه که سئوالی مطرح نمودید باید بگویم که اگر واقعا نیاز به عمل جراحی باشد معمولا بیمه های تکمیلی هزینه های این نوع جراحی را پرداخت می کنند .


 
پرسش ۴۸۹۳

این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم


من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟


nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!


nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم


سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم


با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم


بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟


من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟


ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷

nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵

سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:

همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲

آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶

nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶

وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:

ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲

nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴

سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸

با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.





سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۷۰۵

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۹۰

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۸۵

باسلام و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین
nose 5685  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5685
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۳۱

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۶۱۳

باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون
nose 5613  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۹۰

سلام آقای دکتر ، وققتون بخیر ، سوالی داشتم ، ۷ ماه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم مدتی بعد عمل سینوس های بالای ابروهام متورم شد در صورتی که قبل عمل پیشانیم کاملا صاف بود، آیا به خاطر عمل بینی اینطور شده،در ضمن به مدت چندماه گریه های طولانی مدت داشتم آیا احتمال داره گریه روی سینوس تاثیر گذاشته باشه ؟ آیا درمان داره ؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۶۹

سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۵۱

آقای دکتر من ۲۵ روز عمل سپتوپلاستی و آندوسکوپی سینوس انجام دادم که چند تا سوال در این‌مورد دارم و‌ممنون میشم جواب بدید
۱: ایا عمل سپتوپلاستی تغییری در ظاهر بینی ایجاد میکنه؟
۲: ورم های بعد از عمل تا چه مدت آثارش میمونه
۳: من احساس میکنم روی بینیم قوز کمی ایجاد شده میتونه به خاطر ورم باشه یا ممکنه که بعد از عمل و صاف شدن تیغه ایجاد شده باشه( چون من یه طرف بینیم قوز‌‌کمی داشت احساس میکنم حالا که تیغه صاف شده قوز اومده وسط و از جفت نیمرخام دیده میشه) خیلی ممنون میشم جوابم رو بدید ذهنم خیلی درگیرشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۵۰۰

در سایت ها مراجعه کردم با شما آشنا شدم که با سعه صدر پاسخ بیماران را می دهید، خواستم بدونم واقعا برای درمان سینوس باید چه کنم؟ واقعا نمی شود با این شرایط عمل را انجام داد؟ آیا شما این کار را انجام می دهید؟ چقدر طول می کشد تا از شما وقت بگیرم من قصد داشتم قبل از عید جراحی بشم.
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۹۸

سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده سه چهار سال هست در مقاطعی از سال دچار درد در ناحیه سینوس نزدیک چشم و بین دو ابرو میشوم طبق مراجعات که قبلا داشتم متخصصین داروی راینوکرت و گاها که عدسه داشتم فکسوفنادین میدادن این اواخر سی تی اسکن گرفتم دکتر گفتن سینوزیت قارچیه باید عمل انجام بدم ی درمان دارویی نوشتن شامل همون راینوکرت (بودزوناید)، سفیکسیم به مدت 5 روز و سرم شستوشوی بینی و ی دارویی جدید دادن به نام مونته لوکاست اول میخواستم بپرسم بجای راینوکرت میتونم از اسپری فلوتیکازون استفاده کنم و بعد در صورت انجام عمل نیاز به بیهوشی کامل هست؟ ممنون میشم جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۷۰

لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین
nose 5470  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۳۵

رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۴۱۲

من تمام اسپری های کروتون دار رو استفاده میکنم ولی اثری نداره بدتر پیشانی و پشت چشم و بینی ام کیپ میشه و درد میگیره اعتیاد به قطره نفازولین هم ندارم ولی هر ۲۰ روز که دیگه کلافه میشم از صورت درد ۲ تا قطره که میریزم راحت میشه میخواستم بدونم علتش چیه سی تی اسکن گرفتم چیزی نشون نداد کلی هزینه کردم پیش دکتر الرژی دندون پزشک داخلی و‌...رفتم اما نتیجه نگرفتم ۷ سال پیش هم عمل زیبایی بینی داشتم آیا بخاطر جراحی که انجام دادم میتونه باشه مشکلم احتمال داره منافذ یا کانال های سینوس تنگ باشد ایا راهی برای درمان هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۳۰

سلام دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۳۲۷

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۹۹

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۸۲

سلام اقای دکتر ایا بعد از اندوسکوپی سینوس(پولیپ و انسداد و انحراف و سینوزیت مزمن) درون بینی پانسمان قرار میگیره و راه تنفس از بینی کامل مسدود میشه و اگه جواب مثبته به مدت چند روز باید پانسمان باشه و ایا راهی هست که درون بینی پانسمان نشه؟ ممنونم خدا خیراون بده
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۷۹

سلام اقاي دكتر وقتتون بخیر از سیرجان استان‌کرمان مزاحمتون میشم،من ۱۴ روز پیش سردرد پیشانی شدم تا شنبه این هفته که انفولانزا رو هم گرفتم علت سردرد ۱۴ روزه من چی هست اکه سینوس هام مشکلشون کمه
nose 5279  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 5279
پاسخ دکتر حسنانی:




 
پرسش ۵۲۳۵

nose 5235  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

اگرکیست های احتباسی یا همان retention cyst کوچک باشند و به دهانه سینوس دست اندازی نکرده باشند، معمولا نیاز به اقدام خاصی مثل جراحی ندارند.


 
پرسش ۵۲۳۴

سلا دکتر خسته نباشید من الان دو ماهه عمل کردم میشه کورتون بزنم؟؟؟؟ اخه خیلی ورم دارم ... کلا کسی که عمل کرده میتونه کورتون بزنه؟؟؟ رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در ct scan شما گزارش شده است یک انحراف بینی است و یک کیست احتباسی یا retention cyst در سینوس فکی سمت چپ، سینوس هایتان نیز تمیز است و مشکلی ندارد. این گزارش ct scan است ولی قضاوت اصلی براساس معاینه حضوری است تا مشکل شما تشخیص داده شود و براساس آن درمان مطرح گردد.


 
پرسش ۵۲۲۰

عمل سینوزیت با زیبایی یکجا شما صلاح میدونید.آخه میگن بیهوشیش زیاده و ضرر داره و اینکه سینوزیت من تو چه حدیه؟عمل میخواد یانه؟ پس فردا عمل دارم هنوز تصمیم نگرفتم لطفا راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:

عملی که برای اصلاح سینوزیت مزمن وجود دارد به اسم آندوسکوپی سینوس و همزمان با جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و مشکلی بابت بی هوشی وجود ندارد.


 
پرسش ۵۲۱۷

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.
پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است ct scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.


 
پرسش ۵۱۹۷

باسلام و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و ct scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.


 
پرسش ۵۱۹۳

این جواب سیتی اسکن من است آیا نیاز به عمل دارد؟ از. راه بینی به سختی نفس میکشم و اغلب از دهان تنفس میکنم مشکلم چيه آیا سینوسم مشکل دارد یا انحراف بینی دارم یا پولیپ یا همه اینها لطفا مشکل اصلی بنده را بفرمایید
nose 5193  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. به صورت کلی در ct scan شما انحراف بینی گزارش شده است، مختصری سینوزیت در سینوس های مختلف و مشکل دیگری نیز وجود دارد به نام کونکابلوزا که اگر جراحی شوند به شما کمک می کند. این پاسخی است که از روی عکس سی تا اسکن گفته می شود، ct scan نیز اطلاعات کاملی را به ما نمی دهد و اطلاعات دقیق و کامل از طریق معاینات حضوری قابل ارائه است.


 
پرسش ۵۱۲۰

سلام اقای دکتر من کارامو انجام دادم برای زیبایی بینی ولی اسکن نشون داد که من سینوزیت مزمن دارم دکترعملمو کنسل کرد گفت اول باید سینوزت عمل کنی خوب شی بعد قبول نکردن همه راباهم انجام بدن گفت نمیشه بهم گفت حداقل یکسال طول میکشه تازیبایی انجام بدی 😔
پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی همزمان سینوزیت و جراحی زیبایی امکان پذیر است. سینوزیت با یک جراحی به نام functional endoscopic sinus surgery یا Fes یا همان آندوسکوپی سینوس اصلاح میشود و جراحی زیبایی نیز بعد از آن انجام میشود. هر دو در قالب یک عمل و در یک روز به صورت همزمان قابل انجام است.


 
پرسش ۵۰۸۵

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید
nose 5085  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش ct scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.


 
پرسش ۵۰۶۷

سلام اقای دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدین واقعا به راهنماییتون احتیاج دارم میدونم الان تو سایت شمارتون ومشاوره هاتون رو دیدم من خانمی ۳۰ساله از اهواز هستم که چند وقت پیش میخواستم عمل زیبایی بینی انجام بدم رفتم دکتر بینیم رو معاینه کرد گفتن که سمت چپ بینیت گرفتگی داره ولی جوری نبوده که خودم متوجه بشم یا اذیت سی تی دادم جوابش اینه حالا با این جواب میشه هر دوعمل رو هم زمان انجام داد
nose 5067  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در سینوس شما یک Retention Cyst گزارش شده است که نیازی به جراحی ندارد و یک کونکابلوزااست که آن هم به جراحی نیاز ندارد. یک انحراف بینی نیز گزارش شده است که انحراف بینی نیز همزمان با جراحی زیبایی اصلاح میشود. در کل بینی شما مشکلی ندارد و جای نگرانی نیست.


 
پرسش ۵۰۵۳

با سلام خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.


 
پرسش ۵۰۵۲

ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.


 
پرسش ۵۰۵۰

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.


 
پرسش ۴۹۱۷

من 22 سالم هست مدتی بود یکم سخت نفس میکشیدم تا اینکه متوجه شدم پولیپ بینی دارم بیشتراوقات بایدنفس عمیق بکشم چون انگار تنفس عادی برام مشکل سازشده. روی بینی ام خیلی خارش شدیدحس میکنم. به شدت هم خلط گلودارم. خیلی ممنون میشم راهنماییم کنید. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:

اول باید تعریف کنیم که پولیپ به چه چیزی گفته میشود ؟پولیپ یک سری گوشت های اضافی هستند که داخل بینی رشد میکنند در پاسخ ،عوامل مختلف که شایعترین آن ها آلرژی و حساسیت است یعنی افرادی که آلرژی و حساسیت دارند داخل بینی این نوع افراد افراد مخصوصا اگر التهاب مداوم داخل بینی وجود داشته باشد یه سری گوشت اضافه رشد میکند که به این گوشت ها پولیپ میگویند. این پولیپ ها درمان های خاص خود را دارند ابتدا درمان دارویی تجویز میشود و اگر درمان داروئی جواب ندهد میتوان به وسیله آندوسکوپی سینوس این نوع پولیپ ها را خارج کرد ولی مشکل این است که وقتی داخل بینی التهاب وجود داشته باشد پولیپ ها دوباره رشد خواهند کرد بخاطر همین امر پولیپ یک نوع بیماری طولانی مدت است . آندوسکوپی سینوس فقط به شما کمک میکند تا درمان دارویی بهتر جواب بدهد و تاثیر بهتری بگذارد ولی به معنای ریشه کن کردن بیماری نیست زمانی که ما پولیپ ها را خارج می کنیم بینی تمیز شده و باز میشود و باعث تاثیر بهتر دارو ها میشود و در آخر باعث رشد نکردن پولیپ بینی میشود . ولی اگر شما دارو ها را استفاده نکنید بعداز عمل آندوسکوپی دوباره پولیپ رشد خواهد کرد و همان داستان تکرار خواهد شد


 
پرسش ۴۹۱۲

سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

تا زمانی که شما را به صورت حضوری معاینه نکنم و سی تی اسکن شما را مشاهده نمی توان اظهار نظر دقیقی راجع به این موضوع داشته باشند ولی بنده معمولا شایعترین علت را توضیح میدهم ، این کیست هااحتباسی داخل سینوس است و اصلا هیچ اهمیتی ندارد ،یعنی حتی نیاز به جراحی هم ندارد ،این نوع کیست ها معمولا خود به خود خوب شده و برطرف می شوند حتی اگر برطرف هم نشد اهمیتی ندارد.خیلی به ندرت این کیست ها بزرگ هستند بطوری که دهانه ی سینوس را بسته اند و باعث سینوزیت های مکرر شوند در این صورت ممکن است ما بگوئیم که بهتر است جراحی صورت بگیرد . خیلی به ندرت ممکن است بر روی سینوس تاثیر منفی بگذارند، مثلا این کیست ها پشت سینوس قرار بگیرند . به صورت کلی میتوانیم بگوئیم کیست هایی که در داخل سینوس قرار دارند اهمیتی ندارد و نیازی به جراحی وجود ندارد . در رابطه با بیمه که سئوالی مطرح نمودید باید بگویم که اگر واقعا نیاز به عمل جراحی باشد معمولا بیمه های تکمیلی هزینه های این نوع جراحی را پرداخت می کنند .


 
پرسش ۴۸۹۳

این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم


من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟


nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!


nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم


سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم


با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم


بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟


من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟


ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷

nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵

سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:

همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲

آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶

nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶

وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:

ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲

nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴

سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:

این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸

با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


سینوس در مقالات دکتر حسنانی



سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
  . سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟ سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد . . منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟ اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد . . آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟ بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود . . آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟ بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد . . آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟ پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد . . پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟ انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد . . آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟ در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .
مشاهده مطلب

چسبندگی بینی بعد عمل

در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها
مشاهده مطلب

کاندید مناسب

فردی که بینی اش مشکل زیبایی جدی یا مشکل عملکردی دارد، می تواند برای جراحی بینی اقدام کند. بزرگی بینی، کجی بینی، قوز بینی، در برخی افراد به گونه ای جلب توجه می کند که گاهی مورد تمسخر اطرافیان قرار می گیرند...
  از سوالات شایعی که از جراح زیبایی پرسیده می شود این است که آیا بینی من نیاز به جراحی زیبایی دارد یا خیر؟ برای پاسخ به این پرسش باید توجه داشته باشیم که فلسفه انجام جراحی های زیبایی با جراحی های درمانی از اساس تفاوت دارد. برای مثال ممکن است فردی مبتلا به انحراف شدید تیغه بینی بوده و این مشکل، تنفس وی را مختل کرده باشد. در این صورت ممکن است جراح به وی توصیه نماید که برای جلوگیری از عفونت مکرر سینوس ها باید جراحی انجام دهد. از طرف دیگر، فردی را در نظر بگیرید که بینی وی ظاهر کجی دارد ولی هیچ گونه اشکال تنفسی ندارد. در این صورت فرد مورد اشاره از نظر پزشکی نیاز به انجام جراحی ندارد و موضوع، متفاوت می شود. اگر فرد دوم بپرسد که بینی من نیاز به جراحی دارد یا خیر، پاسخی که به او داده می شود باید موارد دیگری مد نظر قرار گیرد. برای توضیح بیشتر فرد دیگری را در نظر بگیرید که سایز بینی او بزرگ است . آیا بینی بزرگ اشکالی برای سلامت او ایجاد می کند؟ واضح است که چون اشکال پزشکی وجود ندارد، جراح نمی تواند بگوید بینی شما نیاز به جراحی دارد.
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
 سی تی اسکن یک روش تصویر برداری پیشرفته است که با استفاده از اشعه ایکس از چندین مقطع از ناحیه بینی و سینوس عکس گرفته می شود و در این عکس ها کنار هم قرار داده می شود تا پزشک آن ها را با نتایج معاینه خود تطبیق دهد . . با این روش تصویر برداری پیشرفته بسیاری از ضایعات داخل بینی و سینوس ها قابل تشخیص دقیق می شود .
 اشکالاتی مانند انحراف تیغه بینی ، پولیپ های درون بینی و همچنین عفونت سینوس ها ( سینوزیت ) با استفاده از سی تی اسکن بینی و سینوس قابل تشخیص دقیق است
مشاهده مطلب

آندوسکوپی

امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
  اندوسکوپی سینوس چیست؟ اندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است.
 درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
 درمان پولیپ با روش اندوسکوپی سینوس به وسیله جراحی اندوسکپی سینوس، داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی، پولیپ ها را خارج می کنیم، راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم و پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم.
 دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم. ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 سینوس ها: چهار جفت حفره تو خالی هستند که در مجاورت بینی و درون استخوان های صورت قرار گرفته اند و از طریق منافذی به درون بینی باز می شوند . ارتباط سینوس ها با بینی مانند ارتباط اتاق هایی است که به یک کریدور اصلی باز می شوند . کریدور اصلی بینی است و اتاق ها سینوس ها هستند . هنوز وظیفه دقیق سینوس ها مشخص نیست ولی ظاهرا وظیفه تهویه هوا و همچنین تقویت صوت را به عهده دارند .
مشاهده مطلب

بینی چیست؟ 

بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی است. وظیفۀ اصلی بینی، تهویه و تصویۀ هواست. سینوس ها، چهار حفرۀ توخالی هستند که به بینی متصل می-شوند. سینوس ها نقش کیسۀ هوا را در تصادفات ایجاد می کنند...
  بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی می باشد. عملکرد اصلی بینی تخلیه هوای تنفسی است. بینی هوای ورودی به دستگاه تنفسی را گرم و مرطوب می نماید و تا حدی آلودگی ها و ذرات گرد و غبار را از هوا حذف می کند و به ریه ها هدایت می کند. بینی از یک طرف به هوای آزاد و از طرف دیگر با حلق در ارتباط است. بینی دارای یک حفره تو خالی است که توسط یک تیغه به نام سپتوم به دو بخش مساوی تقیسم می شود. این حفره ها مانند اتاقک هایی هستند که هرکدام از آنها به اتاقک خالی به نام سینوس متصل هستند. وظیفه بینی چیست؟ وظیفه اصلی بینی تهویه و تصفیه هوا است. این وظیفه اصلی ظاهراً از یادها فراموش شده و مردم بینی را به عنوان یک بخش از زیبایی صورت می دانند. اگر قرار است بینی زیبا شود، وظیفه اصلی بینی یعنی تنفس باید مدنظر قرار بگیرد. جراحی زیبایی در صورتی معنا دارد که تنفس دستخوش آسیب نشود. بعد از جراحی بینی، تنفس مریض باید بهتر شود. سینوس چیست؟ هر یک از اتاقک های بینی به چهار حفره توخالی به نام سینوس متصل است. هر سینوس توسط مجاری خاصی به بینی متصل می شود. وظیفه سینوس ها دخالت در تهویه و تصفیه هوا است. نقش های فرعی سینوس ها عبارتند از رزونانس صدا، بهتر کردن تن صدای فرد، برای مثال در صورت ابتلا به سرماخودرگی و درگیر شدن سینوس ها، گرفتگی صدا ایجاد می شود و صدای شخص زیبایی و خوشایندی سابق را ندارد. سینوس همچنین نقش کیسه هوا در تصادفات را ایفا می کند، یعنی اگر به صورت ضربه ای وارد شود این سینوس ها که به شکل حفره های توخالی هستند خرد می شوند، تا ضربه به مغز وارد نشود. این حفره های توخالی همچنین در کاهش وزن جمجه موثر هستند و موجب می شوند فشار کمتری به عضلات گردن وارد شود. سینوس و بیماری های آن
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

سی تی اسکن
 یکی از آزمایشات مورد نیاز برای انجام عمل بینی، انجام سی تی اسکن می باشد. سی تی اسکن سینوس های پارانازال از نمای کرونال
CT-scan-for-rhinoplasty.jpg
سی تی اسکن
 ضایعات داخل بینی و سینوس ها با سی تی اسکن قابل تشخیص است.
CTscan3.jpg
esm 11
 سی تی اسکن یا توموگرافی یکی از روش های پیشرفته تصویربرداری پزشکیست. نمای کرونال سینوس ها با سی تی اسکن تصویربرداری می شود.
esm-11.jpg
internal fa
 آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
internal-fa.jpg
NoseCTscan
 سی تی اسکن یک روش تصویربرداری پیشرفته است که با اشعه ایکس از چندین مقطع از ناحیه بینی و سینوس عکس می گیرد.
NoseCTscan.jpg
sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
sinusitis.jpg
endoscopy
 جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی بینی قابل انجام است
endoscopy.jpg
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
sinus-and-polyps.jpg
sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.
sinus-and-sinusitis.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: