دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی

عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا

بینی و بیماری های سینوس

چهار دسته بیماری، بینی و سینوس ها را درگیر می کند: آلرژی ها و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی، تومورها و سرطان ها. آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آبریزش بینی، ترشحات پشت حلق و گرفتگی بینی خود را نشان می دهند...

سينوس ها چهار جفت حفره تو خالي هستند كه دورن اسكلت صورت و در اطراف بينى تعبيه شده اند و ترشحات آن ها به درون بينى تخليه مى شود . در صورتى كه اين حفره ها درگير عفونت بشوند اصطلاحا به آن سينوزيت گفته مى شود .

سینوس ها در حقیقت بخشی از بینی هستند.
۴ دسته بیماری بینی و سینوس ها را درگیر می کند.

۱- آلرژیها و التهابات
۲- عفونت ها
۳- بیماری های اتوایمیون یا ایمنی (بیماری های رماتیسمی)
۴- تومورهای و سرطان ها

آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آب ریزش بینی، ترشحات پشت حلق، گرفتگی بینی خود را نشان می دهند و درمان خاص خود را می طلبند.
عفونت ها که سردسته آن ها سینوزیت ها هستند، دسته دوم را تشکیل می دهند.
سینوزیت ها سه دسته اند:

اگر سینوزیت کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده باشد به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
اگر بین یک تا سه ماه فرد را درگیر کند سینوزیت تحت حاد نام دارد.
در صورتی که سینوزیت بیش از سه ماه فرد را درگیر کند به آن سینوزیت مزمن می گویند.

هریک از این مشکلات درمان خاص خود را می طلبند.
بیماری های رماتیسمی، تومورها و سرطان ها، بیماری های نادری هستند که در این نوبت کمتر به آن ها پرداخته می شود.

پرسش5734

بینی من همیشه کیپه اینقدرشبها از دهان نفس کشیدم که گلوم هم زخم میشه وباعث گرفتگی صدام میشه همیشه ترس از اینکه سرما بخورم یا بینیم کیپ بشه زمستانها بیرون نمیرم شغلم در خطره برای گرفتگی صدا من معلم هستم هرچی انتی بیوتیک های قوی هم مصرف میکنم همش دوسه روز خوبم بعدکه یه هوای سردبهم بخوره بینیم کیپ میشه وگاهی سردرد میگیرم اگه زیاد جلو سرما باشم خلاصه با نسیم کوچیکی بینیم کیپ میشه بینیم هم قبلنا عمل انحراف بینی وسینوس کردم یه راهی رو جلوم بزارین ممنون میشم

پاسخ دکتر حسنانی:

من همیشه می گویم برای پاسخ دادن به این سوالها نیاز به معاینه حضوری هست. یعنی یک متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را ویزیت کند ولی خوب بهرحال میتوانید عکس های CT scan سینوستان را بگیرید برای من بفرستید. حالا یک پاسخ دقیق تری بدهم. الان با توجه به شرایطی که میفرمایید به احتمال زیاد شما آلرژی دارید و آلرژی تان باید درمان شود ولی خوب این یک پاسخ کلی است. برای پاسخ دقیق باید معاینه شوید. آندوسکوپی شوید. CT scanتان دیده شود تا بشود یک تشخیص خوب برای شما گذاشت.

پرسش5705

حدود 3ماه پیش عمل کردم ترشحات سینوس داشتم الانم دارم ولی بهتر شدم با خوردن تل فست...حس بویایی نسبت به بوهای ضعیف کمی کم شده باید بیارم نزدیک اما بوهای قوی رو حس میکنم...میخواستم بدونم خوب میشم ...ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

این‌ها را باید از دکتر خود سوال کنید ولی به صورت راهنمایی کلی اسپری های ضد حساسیت که در داخل بینی استفاده میشود آنها سریعتر بویایی را بر می گردانند

پرسش5690

من در 15 سالگی عمل پلیپ و سینوس انجام دادم . (الان 22 سالمه )اما متاسفانه عود کرد دوباره بیماریم .و دوباره علائم قبل جراحیم شروع شد . (الرژیک شدید هم هستم)چندین ساله که از اسپری رنی کورت استفاده میکنم . اگر استفاده نکنم به شدت بینی م کیپ میشه و شب ها نمیتونم بخوابم صدام میگیره و... اما سوالم در مورد جراحی زیبایی هست من چه قبل عمل م و چه بعدش پزشکای زیادی رفتم در مورد زیبایی ازشون میپرسیدم اما اکثریتشون وقتی سی تی اسکنمو میدیدن میگفتن شما پلی پوز شدید هستی و هر چه قدر هم عمل کنی باز عود میکنه و به هیچ عنوان نمیتونی زیبایی عمل کنی .حتی یه پزشک گفت اگر زیبایی عمل کنی مثل این میمونه رو اتیش نفت بریزیم . میخواستم بدونم واقعا همین طوره؟ هیچ وقت نمیتونم جراحی کنم؟دارو که استفاده میکنم خوبم اما تا قطع میکنم شروع میشه واقعا نمیدونم چی کار باید کنم .

پاسخ دکتر حسنانی:

این طور نیست که هر کسی پولیپ داشته باشد پولیپوز شدید داشته باشد هیچ وقت نشود عمل جراحی زیبایی کرد ولی ما خودمان خیلی دلمان نمیخواهد که مریضی که پولیپ دارد را عمل زیبایی کنیم عمل زیبایی بالاخره مشکلات خاص خودش را دارد با مشکلات پولیپوز ترکیب میشود و باعث میشود مریض دیگر خیلی کیفیت زندگی اش پایین بیاید به همین علت توصیه کلی این است که اولپولیپوز بینیتان همان پولیپ های داخل بینی درمان بشوند مشکلات تنفسی تان حل شوند سپس با خیال راحت می توان به عمل زیبایی فکر کرد اگر که به دارو جواب نمیدید ایمونوتراپی که عوام به آن ها میگویند واکسن ضد آلرژی را می توانید امتحان کنید به کلینیک های آلرژی تشریف ببرید و آنها برای شما ایمونوتراپی می کنند که شما مقداری حساسیت تان کم شود پولیپوز هم درمان های خاص خودش را می‌خواهد باید آندوسکوپی سینوس انجام دهید درمان های دارویی بکنید که پولیپ ها در نیایند اگر یکی دوسال گذشت و بیماری شما کاملاً تحت کنترل بود آن گاه با خیال راحت می توانید به عمل زیبایی فکر کنید

پرسش5685

با و وقت بخیر. دوسال ونیم پیش به دلیل انحراف شدید تیغه بینی و پرشدن کامل مجراهای سینوسی جراحی بینی و اندوسکوپی سینوس انجام دادم.قبل از اینکه جراحی بکنم زمانی که سینوزیت میکردم صورتم ورم میکرد تا اینکه بعد از انجام عمل و مصرف مداوم تماس بیوتیک مشکل رفع شد.چند باری هم بعد از عمل به خاطر التهاب خفیف سینوس ها انتی بیوتیک مصرف کردم اما الان دوباره سینوس هام عفونت کرده و احساس درد رواستخوان های گونه و بینیم دارم و کمی هم گونه سمت چپم ورم میکنه .میخواستم ازتون خواهش کنم برای درمان لازمه که دوباره جراحی کنم یا باید بازم درمان دارویی رو ادامه بدم.البته آلرژی خفیف هم دارم که باعث بزرگی شاخک بینیم میشه. عکس اسکن بده م براتون میفرستم ممنون میشم اگه راهنمایی کنین

پاسخ دکتر حسنانی:

اول اینکه این عکسی که فرستاده اید ct scan نیست و یک [گرافی] ساده است ثانیا برای تشخیص دادن باید معاینه انجام دهم تا بتوانم نظر دقیق بدهم ولی به صورت راهنمایی کلی خدمت شما عرض می کنم که سینوزیت ها درمانشان دارویی است اگر با دارو خوب نشد و ما مجبور شدیم به جراحی آندوسکوپی روی می آوریم یعنی تا جایی که بشود سعی می کنیم با دارو مشکل را حل کنیم

پرسش5631

خانمی ۴۲ سالمه هستم ۶ماه پیش به علت پولیپ بینی، سینوس وانحراف تیغه بینی عمل جراحی انجام دادم دو ما بعد از عمل دوباره دچار گرفتگی بینی شدم و مانند زمان قبل از عمل حس بویایی هم کامل از دست دادم سه دوره زیر نظر پزشک خودم پرد نیزولون و لوراتادین و اسپری بینی مصرف کردم اما فقط تا زمان مصرف پرد نیزولون مشکلی ندارم در آخرین مراجعه که یک هفته پیش بود پزشکم که از پزشکان حاذق شیراز هستن گفتند بینی من دوباره پولیپ آورده و دوباره برای یک ماه همان داروها تجویز کردند . نگران مصرف پرد نیزولون و عوارض آن هستم آیا باید دوباره عمل کنم امیدوارم با راهنمایی و مشاوره شما به درمان قطعی برسم سپاس و تشکر فراوان علت عود پولیپ به این سرعت چه میتواند باشد

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام طبیعت پولیپ ها این هست که عود کننده هستند در بعضی افراد عودشان بیشتر است مثلاً در افرادی که آسم داشته باشند و یا به آسپرین حساسیت داشته باشند احتمال عودشان بیشتر است چاره ای نیست و با جراحی می توان آنها را کامل بر داشت و داروهای حاوی کورتون را استفاده کرد و تحت نظر پزشک باشند که دوباره عود نکنند در کل نمی‌توان این پولیپ ها را ریشه کن نکرد در بعضی از افراد با یک بار جراحی اینها دیگر رشد نمیکنند و در بعضی از فراد دوباره رشد میکنند بستگی به التهاب داخل بینی شما دارد اگر التهاب زیاد باشد عودش بیشتر است

پرسش5613

با وخسته نباشید خدمت آقای دکتر من از مشهد با شما در ارتباط هستم آقای دکتر شوهر من چندین سال کهخلط پشت حلق وسنگینی سر داره واز همه بدتر اینکه تب میکنه و مشکل تنفس هم داره واین تب همیشگی کارایی زندگیشو بسیا پایین آورده پارسال تشخیص دادن با سیتی اسکن که سینوسها خالی هستن ولی ا نحراف بینی وبزرگی شاخک مبانی وتحتانی داره عمل کرد اما امسال که دوباره سیتی اسکن شد فقط کمی از انحراف بینی خوب شده بود وشاخکها هنوز بزرگ بودن چون اصلا تنفس وتب خلط پشت حلق بعد از عمل بهبودی پیدا نکرد من عکس سیتی اسکن رو میفرستم وخواهش میکنم حتما تشخیصتون وراه حل رو بنویسید باور کنید زندگی شوهرم مختل شده یکسال اسپری میزنه فاییده نداره چون مشهدم گفتم اول مشاوره کنم بعد نوبت برای ویزیت بگیرم ممنون از لطفتون

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ به سوال شما نیاز به معاینه حضوری است ولی چیزی که بر اساس ct scan شما میتوانم بگویم این است که عامل تب کردن شوهر شما اصلاً عفونت سینوس ها نمی باشد علت دیگری دارد زیرا در ct scan شما سینوسها تمیز و پاک هستند و مشکلی ندارند این یک توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق‌تر به معاینه حضوری نیاز است

پرسش5612

من در نفس کشیدن از بینی دچار مشکل بودم دکتر رفتم فرستاد سی تی اسکن کردم ضمنا گاهی اوقات یکی از بینی هام گرفته هست، خلط گلو _بیشتر در صبح ها_ دارم، بویایی هم ندارم مگر نفس خیلی عمیقی از بینی بکشم

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام بر اساس آن چیزی که در ct scan شما مشاهده می‌شود بینی شما پر از پولیپ است و نیاز به جراحی آندوسکوپی سینوس دارید که در این جراحی بدون انجام برش متوسط یک سری لنزهایی واررد سینوس ها می‌شویم و این پولیپ ها را از بینی و سینوس شما خارج می‌کنیم و تنفس و بویایی شما به حالت عادی برمیگردد توصیه من برای شما انجام جراحی آندوسکوپی است

پرسش5590

آقای دکتر ، وققتون بخیر ، سوالی داشتم ، ۷ ماه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم مدتی بعد عمل سینوس های بالای ابروهام متورم شد در صورتی که قبل عمل پیشانیم کاملا صاف بود، آیا به خاطر عمل بینی اینطور شده،در ضمن به مدت چندماه گریه های طولانی مدت داشتم آیا احتمال داره گریه روی سینوس تاثیر گذاشته باشه ؟ آیا درمان داره ؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدید

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام عمل کردن و یا [گری کردن] به مدت طولانی هیچکدام روی فرم سینوس ها و فرم پیشانی تاثیری ندارد من تا معاینه حضوری نکنم نمیتوانم پاسخ شما را تغییر بدهم ولی روی سینوس‌ها بالای ابرو ها که می فرمایید متورم شده است ربطی به عمل یا [گری کردن] ندارد

پرسش5581

آقای دکتر خسته نباشید من بیست سالمه وشیراز زندگی میکنم راستش آقای دکتر تیغه بینی من یه خورده کج هست اما راحت میتونم نفس بکشم ورفتم پیش دکتر ایشون به من گفتن اگه بخوام عمل کنم برای تنفسم مشکل پیش میاد وریسکه وبه من توصیه کردن عمل نکنم و میخواستم بدونم نظر شما چیه اگه من بخوام انحراف وزیبایی باهم عمل کنم برای تنفسم مشکل پیش میاد واقعا خیلی ناراحت و ناامید شدم میشه با راهنمایی هاتون به من کمک کنید ممنون میشم

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اینکه انحراف بینی و زیبایی را می توان با هم عمل کرد یا خیر جواب مثبت است انحراف بینی و زیبایی را می‌توان با هم عمل کرد اما من نمیدانم چرا آقای دکتر فرموده اند که بهتر است عمل نکنید ویا من عمل نمیکنم تا معاینه حضوری انجام ندهم نمی توانم نظر قطعی بدهم حداقل آن است که عکس رخ و نیم رخ صورت تان را برای من بفرستید و همراهش ct scan از بینی و سینوس هم بفرستید من ببینم این مشکل چه بوده است که آقای دکتر چنین چیزی گفته اند به هرحال پزشکی که معاینه حضوری انجام می دهد پاسخشان دقیق تر است ولی به صورت کلی پاسخ من این است که انحراف بینی و زیبایی را می‌توان با هم عمل کرد و معمولا هم مشکلی پیش نمی آید

پرسش5570

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای پاسخ دادن به این سوالات باید حتما معاینه حضوری انجام شود و به صورت کلی در ct scan شما نشان می دهد که سینوس سمت چپ پر هست و باید حتما نمونه برداری شود و دهانه سینوس باز شود نمونه به آزمایشگاه فرستاده شود تا ببینیم چه هست به احتمال زیاد یک عفونت هست ولی این مسئله حتما نیاز به اقدام دارد باید یک کار جراحی به صورت آندوسکوپی سینوس روی آن انجام شود

پرسش5569

اقای دکتر. وقتتون بخیر. لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام پاسخ دادن به این سوالات فقط در صورت معاینه حضوری امکان پذیر است ولی در ct scan شما عفونت شدید سینوس نمی بینم یک کیست retension یا احتباسی در آن است که آن هم مسئله مهمی نیست و از روی ct scan به نظر نمی رسد سینوس های شما عفونت داشته باشد و این پاسخ کلی است و برای پاسخ دقیق به معاینه حضوری نیاز است

پرسش5567

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام اولا که آندوسکوپی سینوس را میتوان همزمان با عمل جراحی زیبایی انجام داد ثانیا اینطور نیست که همه جراحی های زیبایی بینی نیاز به ترمیم داشته باشد و در اخر هم اینکه آندوسکوپی سینوس مشکلات سینوس را ریشه کن نمی کند و فقط باعث می شود که به دارو بهتر جواب دهید یعنی اینکه بعد ازینکه آندوسکوپی کردند پولیپ ها را خارج کردند و دهانه سینوس را باز کردند شما باید همچنان دارو مصرف کنید تا سینوزیت و پولیپ ها باز نگردد یعنی آندوسکوپی سینوس باعث میشود به دارو بهتر جواب دهید و بیماری های سینوس را ریشه کن نمی کند

پرسش5551

آقای دکتر من ۲۵ روز عمل سپتوپلاستی و آندوسکوپی سینوس انجام دادم که چند تا سوال در این‌مورد دارم و‌ممنون میشم جواب بدید
۱: ایا عمل سپتوپلاستی تغییری در ظاهر بینی ایجاد میکنه؟
۲: ورم های بعد از عمل تا چه مدت آثارش میمونه
۳: من احساس میکنم روی بینیم قوز کمی ایجاد شده میتونه به خاطر ورم باشه یا ممکنه که بعد از عمل و صاف شدن تیغه ایجاد شده باشه( چون من یه طرف بینیم قوز‌‌کمی داشت احساس میکنم حالا که تیغه صاف شده قوز اومده وسط و از جفت نیمرخام دیده میشه) خیلی ممنون میشم جوابم رو بدید ذهنم خیلی درگیرشه

پاسخ دکتر حسنانی:

ببینید جراحی انحراف بینی یا Septoplasty تاثیری روی ظاهر بینی ندارد به ندرت به دلالیل خاص میتواند تاثیر داشته باشد که ان را هم باید با پزشک خود مشورت کنید ولی معمولا جراحی انحراف بینی تاثیری روی ظاهر بینی ندارد

پرسش5500

در سایت ها مراجعه کردم با شما آشنا شدم که با سعه صدر پاسخ بیماران را می دهید، خواستم بدونم واقعا برای درمان سینوس باید چه کنم؟ واقعا نمی شود با این شرایط عمل را انجام داد؟ آیا شما این کار را انجام می دهید؟ چقدر طول می کشد تا از شما وقت بگیرم من قصد داشتم قبل از عید جراحی بشم.

پاسخ دکتر حسنانی:

قانون این طوری است که قدم اول در درمان سینوزیت مزمن درمان داروییست چون کلا سینوزیت یک بیماری ای است که مخاط دچار التهاب شده اند و درمان آنها با دارو است اما گاهی دارو جواب نمی دهد و مجبور می شویم که آندوسکوپی دهانه سینوسها را باز کنیم و چرک و ترشحات را تخلیه کنیم اما چون با جراحی این کار را انجام می‌دهیم به این دلیل نمی باشد که بیماری ریشه کن شود چون التهاب در سینوس ها همچنان وجود دارد و بیمار باید دوباره دارو مصرف کند آندوسکوپی در حقیقت باعث می شود که شما به دارو بهتر جواب دهید بنابراین اگر از اول بتوان بیماری را کنترل کرد بهتر است اما اگر دارو جواب ندهد به سراغ اندوسکوپی می رویم اگر مصرف دارو برای شما سخت باشد ممکن است برای انجام آندوسکوپی زودتر تصمیم بگیریم

پرسش5498

خسته نباشید اقای دکتر بنده سه چهار سال هست در مقاطعی از سال دچار درد در ناحیه سینوس نزدیک چشم و بین دو ابرو میشوم طبق مراجعات که قبلا داشتم متخصصین داروی راینوکرت و گاها که عدسه داشتم فکسوفنادین میدادن این اواخر سی تی اسکن گرفتم دکتر گفتن سینوزیت قارچیه باید عمل انجام بدم ی درمان دارویی نوشتن شامل همون راینوکرت (بودزوناید)، سفیکسیم به مدت 5 روز و سرم شستوشوی بینی و ی دارویی جدید دادن به نام مونته لوکاست اول میخواستم بپرسم بجای راینوکرت میتونم از اسپری فلوتیکازون استفاده کنم و بعد در صورت انجام عمل نیاز به بیهوشی کامل هست؟ ممنون میشم جواب بدید

پاسخ دکتر حسنانی:

دارو های Fluticasone و Rihnocort (فلوتیکازون و راینوکورت) تقریبا یک کار را انجام می دهند البته اینجور مواقع باید تحت نظر پزشکتان تغییر دهید ولی این دو تقریبا یک کار را انجام خواهند داد عمل آندوسکوپی سینوس یعنی باز کردن و تمیز کردن سینوس ها معمولا جراح ها ترجیح می دهند با بیهوشی کامل انجام دهند

پرسش5494

با خدمت شما، من ۳۶سالمه خانم هستم و انحراف بینی شدید همراه با پولیپ دارم که دکتر تشخیص دادن. به گفته ایشون پلیپهای بینی وضعیت حاد دارن و بزرگ شدن ، اما من همراه با انحراف و پلیپ عمل زیبایی هم میخوام انجام بدم .دکترم میگه بهتره این عمل جدا باشه اول زیبایی بعد پنج ماه عمل پلیپ .سوالم از شما اینه که مگر چه مشکلی واسم ممکنه پیش بیاد که گفتن عمل باید جدا باشه؟و اینکه اگر زیبایی اول انجام بشه واسه پولیپ در اوردن لطمه ای به عمل زیبایی نمیخوره و مشکلی پیش نمیاد ؟اگر هر دو عمل با هم صورت بگیره چه مراقبتهایی باید انجام بدم تا نتیجش مطلوب باشه؟ممنون از توجهتون

پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی پولیپ عمل نیاز دارد به اسم آندوسکوپی سینوس. این جراحی را میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام داد همچنین می توان آن را به صورت جداگانه انجام داد و به ترجیح پزشک شما بستگی دارد. من ترجیح میدم این است که پولیپ با انحراف بینی و زیبایی را در یک جلسه عمل کنم یعنی در یک نوبت جراحی همه اینها را عمل کنم اما این قانون نیست و شما می توانید در یک جلسه انحراف و زیبایی را انجام دهید و در جلسه دیگر پولیپ را عمل کنید قانون محکمی در این زمینه وجود ندارد و به جراح شما بستگی دارد

پرسش5485

مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیرم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پان سینوزیت دارید این پان سینوزیت ها معمولاً به دلیل التهاب مداوم که در اثر آلرژی برای شما ایجاد شده به وجود آمده است و آندوسکوپی فقط باعث می شود که شما Drug User بهتری شوید یعنی به دارو بهتر جواب دهید ولی بیماری شما را ریشه‌کن نمی‌شود اگر در حال حاضر با مصرف همان داروهایی که برای شما تجویز شده است مشکل شما برطرف شده است و یا مشکل کم شده است همان درمان را ادامه دهید اگر تاثیر دارو زیاد نیست می توانید آندوسکوپی کنید دهانه سینوس ها را باز کنیم و ترشحات سینوس را تخلیه کنیم که شما به داروها بهتر جواب دهید ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری شما نیست آندوسکوپی فقط باعث می شود که بهتر به دارو جواب دهید

پرسش5471

پاسخ دکتر حسنانی:

من در ct scan شما عفونت آنچنانی نمی بینم تعدادی کیست در سینوس شما وجود دارد ولی توجیه کننده بوی بد دهان شما نیست در کل پاسخ دادن به این سوالات با معاینه حضوری هست و من به صورت کلی راهنماییتان کردم

پرسش5470

لطفا اگه میشه راهنماییم کنین. ممنون میشم ازتون. من تقریبا یه سالی میشد که دهانم بیشتر وقتا بوی بد میداد و از هردو سوراخ بینی همزمان نمیتونستم نفس بکشم. تا اینکه خودم کلافه شده بودم و مجبور شدم به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنم و عکس سیتی اسکن گرفتم. دکتر گفت که سینوس های بینی م عفونت شدیدی پیدا کرده و باعث انحراف بینی شده و بوی دهانم بخاطر همینه و راه دیگه ای جز عمل کردن ندارم. دکتر گفت که هردو عمل آندوسکوپی و زیبایی هم باهم انجام میشه. خواستم مطمئن شم اگه عمل کنم واقعا بوی بد دهان رفع میشه و اینکه اگه بخوام به شما مراجعه کنم هزینه این عمل با زیبایی چقدر میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنین

پاسخ دکتر حسنانی:

من بدون معاینه حضوری نمی توانم نظری بدهم به صورت کلی سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد می تواند عامل این مسئله باشد یعنی باعث بوی بد دهان شما باشد و درمان آن هم همان آندوسکوپی است آندوسکوپی دهانه سینوس ها را باز می کنیم و آن چرک و عفونت را تخلیه می کنیم پلیپ اگر باشد در می آوریم و شما دیگر به دارو بهتر جواب خواهید داد و مشکل حل می شود امکان همزمان آندوسکوپی و عمل جراحی زیبایی بینی وجود دارد و می توانید دو تا را با هم انجام دهید

پرسش5435

رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی

پاسخ دکتر حسنانی:

در ct scan شما یک انحراف بینی و یک retension cyst گزارش شده که retension cyst ها مسئله مهمی نیستند و نیاز به اقدامی ندارند در موارد خیلی نادر این retension cyst ها خیلی بزرگ می شوند و دهانه سینوس را می‌بندند که در آن صورت باید برای آنها کاری انجام داد ولی در اغلب موارد مانند مورد شما نیاز به هیچ اقدامی ندارد

پرسش5412

من تمام اسپری های کروتون دار رو استفاده میکنم ولی اثری نداره بدتر پیشانی و پشت چشم و بینی ام کیپ میشه و درد میگیره اعتیاد به قطره نفازولین هم ندارم ولی هر ۲۰ روز که دیگه کلافه میشم از صورت درد ۲ تا قطره که میریزم راحت میشه میخواستم بدونم علتش چیه سی تی اسکن گرفتم چیزی نشون نداد کلی هزینه کردم پیش دکتر الرژی دندون پزشک داخلی و‌...رفتم اما نتیجه نگرفتم ۷ سال پیش هم عمل زیبایی بینی داشتم آیا بخاطر جراحی که انجام دادم میتونه باشه مشکلم احتمال داره منافذ یا کانال های سینوس تنگ باشد ایا راهی برای درمان هست؟

پاسخ دکتر حسنانی:

اگر ct scan گرفته اید برای من ارسال کنید تا بتوانم نظر بهتری بدهم گاهی وقت ها همان طور که شما هم اشاره کردید منافذ سینوس ها گرفتگی دارد و باعث می شود که از دارو ها نتیجه خوبی نگیرید که این مشکل در ct scan مشخص میشود و پس از ارسال آن من نظر دقیق تری خواهم داد

پرسش5384

آقای دکتر.من 36 ساله هستم وهر موقع حتی یه نسیم هم به سرم میخوره سر درد میگیرم.سال گذشته به متخصص مراجعه کردم گفتند تا جایی که بتونم تحمل کنم و اندوسکوپی نکنم ولی امسال دوباره درد ها باعث شد مراجعه کنم.نظر شما رو دوست دارم بدونم که آندوسکوپی برای من عوارضش بیشتر از فوایدش هست یا نه؟ درد ها دایم نیست مثلا عصر ها بدتره .یا فرضا دو روز عالیم بعد چند روز ،روزی چند ساعت درگیرم.به خاطر وقتی که میگذارید ممنونم.

پاسخ دکتر حسنانی:

آندوسکوپی که حتما فوایدش برای شما بیشتر از مضراتش است آندوسکوپی مضراتی ندارد اگر خوب انجام شود مشکل خاصی پیش نخواهد امد سینوس های شما تمیز می شود و باعث می شود شما به دارو بهتر جواب دهید ولی اینکه فکر کنید سردرد شما با این عمل خوب میشود این چیزی نیست که ما قاطعانه به شما بگوییم خوب میشود چون سردرد معمولا علت های نورولوژیک دارد یا علت های عروقی دارد یا مربوط به آلرژی باشد که وقتی باد سرد میخورد سرتان درد میگیرد پس اینکه فکر کنید عمل کنید سردرد شما خوب می شود اصلا همچین چیزی نیست ولی علائم شما بهتر خواهد شد و به دارو ها هم بهتر جواب خواهید داد

پرسش5330

دکتر وقت بخیر من هشت ماه پیش عمل بینی داشتم که بینی ام استخونی بود به شکل طبیعی پیش دکتر مجید حاتمی عمل کردم و سوراخ های بینی ام رو هم دست نزدن یک ماه بعد عمل تو ناحیه سر پیشونی و چشم هام احساس درد و سنگینی داشتم که گفتن التهاب سینوس هاست با دارو بهتر شد و بعد از عمل تا الان مشکل تنفسی دارم و با بینی نمی تونم نفس بکشم و با دهن نفس میکشم و حتی گاهی دچار تنگی نفس هم میشم و هنوز گاهز سر درد دارم ظاهرا عمل بینی ام از لحاظ فیزیکی مشکل نداره دکتر داروی تلفست و اسپری رینو کورت داد وقتی استفاده می کنم تا حد زیادی مشکل تنفسی ام بهتر میشه ولی دو روز نمیخورم با مشکل دارم دکتر این مشکل حالت آلرژی بعد عمل شایع هست و مریض های مشابه داشتید و امکان بهبود داره یا اینکه نیاز یه جراحی داره ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

آلرژی بعد از عمل شایع نیست ولی این مشکلاتی که می فرمایید بیشتر شبیه آلرژی است و درمانش هم همان چیزی است که بیشتر برایتان تجویز کردند البته این ها توصیه کلی است و با معاینه حضوری می توان نظر دقیق تری داد

پرسش5327

من مدتهاست که هر از چند روز دچار درد مزمن (درد حالت شدید و یکباره ندارد و حالتی بین درد-التهاب و فشار است) در فک بالا ( مخصوصا سمت چپ) و صورت (عمدتا پیشانی و گونه) هستم که این درد بیشتر در بالای دندان های بالا هست و دندان هایم مشکل خاصی ندارند ( به چندین دندان پزشک مراجعه کردم و معالجات رایج شامل ترمیم پوسیدگی و عصب کشی را انجام داده ام ) . در سینوس هایم احساس خشکی و التهاب میکنم اما در چند سی تی اسکن سینوس که سالهای گذشته انجام دادم همه چیز نرمال تشخیص داده شد و چند پزشک متخصص هم تایید کردند. با بخور آب گرم و کمپرس آب گرم و همچنین شستشو با سرم آب نمکی کمی این حالات بهتر میشود. این حالت خشکی و التهاب را حس میکنم که اگر تشدید شود به سردرد و گاهی گردن درد منجر میشود. سرم به سرما حساسیت دارد و در اتاقی که بقیه راحت می خوابند من صبح که بیدار میشوم احساس سردرد و خشکی در سینوس و مجازی تنفسی میکنم. مثل اینکه سرم را روی یک بالش بسیار سرد گذاشته باشم. خلط پشت حلق و .... بسیار کم دارم ( و اگر هم باشد بیشتر فصل زمستان دارم). اکثر مواردی هم که دچار سرماخوردگی می شوم و اکثر اطرافیان دچار عفونت گلو یا سینه می شوند من سینوس هایم چند روز ترشح و حالت پر بودن دارد و بعد خوب می شوم. لطفا با توجه به اینکه من تهران نیستم و مراجعه حضوری برایم مقدور نیست بفرمایید تشخیص شما چیست و برای رفع آن چه اقداماتی انجام دهم. پیشاپیش متشکرم

پاسخ دکتر حسنانی:

این را نمی توان تشخیص داد و به معاینه حضوری نیاز دارد ولی آن چیزی که از شرح حال شما متوجه شدم و با توجه به آنکه ct scan شما نرمال بوده است بیشتر به نظر می رسد که مشکل شما آلرژی و حساسیت هست و درمان آن اسپری های ضد حساسیت است باید به همکاران گوش و حلق و بینی شهرستان خود مراجعه کنید تا شما را درمان کنند.

پرسش5320

با و عرض خسته نباشید مشکل اصلی من ترشحات چرکی غلیظ و زرد رنگ پشت حلق هست که صبح ها بلافاصله بعد از بیدار شدن از خواب وجود دارد که برای تخلیه آن خیلی اذیت میشم و ناراحت کننده هست درضمن دربیشتر فصلهای سال آبریزش بینی هم دارم در صورت برخورد هوای سرد زمستان و باد کولر در تابستان با پیشانی سردرد هم میگیریم سال 89 سی تی اسکن انجام دادم نتیجه پان سینوزیت بود و دکتر گفت باید جراحی کنم حدود یک ماه بعدش آندوسکوپی تشخیصی انجام دادم که نتیجه با سی تی اسکن متفاوت بود و دکتر گفت مشکل خاصی نیست و کمی التهاب وجود دارد و جراحی نیاز نیست به نظر شما بیماری اصلی من چی هست و چه کار باید بکنم چون طی این سالها هرروز با این چرکهای پشت حلق در اول صبح مشکل اساسی دارم و خسته شدم آیا با داروی خاصی درمان میشم یا باید جراحی کنم نتیجه سی تی اسکن و آندوسکوپی به پیوست میباشد ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

پایه اصلی مشکل شما آلرژی و حساسیت است و باعث شده سینوس های شما درگیر شود درمان اصلی شما دارویی است و اگر دارو جواب ندهد آندوسکوپی انجام دهید و دهانه سینوس را باز بکنیم سینوس ها را شستشو دهیم و تمیز کنیم و سپس درمان دارویی را ادامه دهیم توصیه من این است که درمان آلرژی که همان اسپری های کورتون دار است تحت نظر پزشک شروع کنید زیرا مقدار آن را پزشک باید تعیین کند نکته این اسپری ها این است که کورتونشان یا جذب نمی شود و یا اگر جذب شوند خیلی کم جذب می شود عوارض کورتون را ندارد و می‌توانید به راحتی سال ها استفاده کنید

پرسش5299

یک سوال داشتم میخواستم بدونم من مشکل سینوزیت دارم که بعد از اسکن و رفتن پیش متخصص بهم گفتن آلرژی شدید و عفونت سینوس داری البته من این مشکل رو چندین سال دارم ولی الان خیلی شدید تر شده به من اسپری بینی دادن و قرص چرک خشک کن فرمودند بعد از 10 روز از مصرف اگر بهتر نشم باید لیزر سینوس انجام بدم اولا میخواستم بدونم آیا من میتونم هم عمل بینی و هم لیزر سینوس رو با هم انجام بدم و اینکه اصلا لیزر سینوس چی هست و هزینه اش چقدر میشه

پاسخ دکتر حسنانی:

در حقیقت اسمش آندوسکوپی سینوس است یا جراحی آندوسکوپیک سینوس. اگر بیشتر از ۳ تا ۶ ماه سینوزیت طول بکشد به جراحی آندوسکوپی نیاز پیدا می کند آندوسکوپی سینوس را میتوان همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام داد هر دو در قالب یک عمل قابل انجام است و مشکلی نیست

پرسش5290

دكتر جان جواني ٢٢ساله متأهل از قم چند وقتي ميشه كه پاييز شروع شده با يه باد خيلي ملائم خنك سر درد و پيشوني درد خيلي أوقات گوش درد تا اينكه سرما خوردم البته ناگفته نمونه شايد چند سالي بود سرما نخورده بودم بعد احساس سنگيني روي بيني تا پيشوني گفتن براي باز شدن راه بيني از مالش همزمان روغن سياه دانه به صورت و دماغ و پيشوني و بخار اكاليپتوس تا اينكه راه بيني باز شدش كلي عفونت زرد بيرون اومد انگار راه مغز از تو دماغ اينقدر اين راه باز شده از اون روز سر درد هاي در سمت چپ دارم خسته ام كرده دكتر جان چه كار كنم خطرناك نباشه ياعلي موفق باشيد

پاسخ دکتر حسنانی:

من از روغن سیاه دانه و بخار اکالیپتوس و باز شدن راه بینی به مغز اطلاعاتی ندارم این ها را باید از همان کسانی که این چیز ها را می گویند باید بپرسید و این ها ربطی به پزشکی مدرن ندارند و بیشتر حرف هایی هستند که زده می شوند و پایه و اساس آن ها را نمی دانم ولی به صورت کلی اینکه باد سرد به پیشانی میخورد و باعث سر درد می شود به معنی این که شما سینوزیت دارید نیست و یک آلرژی ساده معمولا می تواند باعث این مسئله شود راه تشخیص هم این است که تا از نزدیک معاینه نکنیم هم نمیتوانیم نظر دقیقی بدهیم ولی به صورت کلی خیلی از افرادی که فکر می کنند سینوزیت واقعا سینوزیت ندارند و پس از معاینه می بینیم که سینوس ها تمیز و پاک هستند و سردرد ها هم یک آلرژی و حساسیت ساده عامل آن ها می باشد در ضمن بین مغز و بینی هم هیچ راهی وجود ندارد اینکه عفونت از مغز شما بیرون بیاید این حرف‌ها پایه و اساسی علمی ندارند و این حرف ها را رها کنید پیش یک دکتر بروید که شما را معاینه کند و یک تشخیص درست بدهد

پرسش5282

اقای دکتر ایا بعد از اندوسکوپی سینوس(پولیپ و انسداد و انحراف و سینوزیت مزمن) درون بینی پانسمان قرار میگیره و راه تنفس از بینی کامل مسدود میشه و اگه جواب مثبته به مدت چند روز باید پانسمان باشه و ایا راهی هست که درون بینی پانسمان نشه؟ ممنونم خدا خیراون بده

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5279

اقاي دكتر وقتتون بخیر از سیرجان استان‌کرمان مزاحمتون میشم،من ۱۴ روز پیش سردرد پیشانی شدم تا شنبه این هفته که انفولانزا رو هم گرفتم علت سردرد ۱۴ روزه من چی هست اکه سینوس هام مشکلشون کمه

پاسخ دکتر حسنانی:

آن چیزی که در ct scan شما مشاهده می شود سینوس های شما پاک و تمیز است و سینوس ها مشکلی ندارند علت اکثریت موارد سردرد ها به خصوص اگر سردرد شدید باشد سینوزیت نمی‌باشد علت های عصبی دارد می تواند میگرن و یا [تنشن(tention)] باشد سردرد کلاستر( Cluster Headaches) باشد کلا سر درد های عصبی می تواند باشد اغلب سینوزیت ها با احساس پری و فشار در سر و صورت خود را نشان می دهند و سردرد واضح شدید معمولاً در سینوزیت نداریم مگر آنکه سینوزیت خیلی حاد شده باشد و به سمت عوارض پیشرفته باشد ولی معمولا در سینوزیت ها سر درد نداریم

پرسش5235

پاسخ دکتر حسنانی:

اگرکیست های احتباسی یا همان retention cyst کوچک باشند و به دهانه سینوس دست اندازی نکرده باشند، معمولا نیاز به اقدام خاصی مثل جراحی ندارند.

پرسش5234

سلا دکتر خسته نباشید من الان دو ماهه عمل کردم میشه کورتون بزنم؟؟؟؟ اخه خیلی ورم دارم ... کلا کسی که عمل کرده میتونه کورتون بزنه؟؟؟ رفتم سی تی اسکن اسپیرال صورت وسینوس-یک جهت (کرونال یااگزیال) میخاستم ببینم جوابش چیه ممنون میشم جوابم بدی

پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در CT Scan شما گزارش شده است یک انحراف بینی است و یک کیست احتباسی یا retention cyst در سینوس فکی سمت چپ، سینوس هایتان نیز تمیز است و مشکلی ندارد. این گزارش CT Scan است ولی قضاوت اصلی براساس معاینه حضوری است تا مشکل شما تشخیص داده شود و براساس آن درمان مطرح گردد.

پرسش5220

عمل سینوزیت با زیبایی یکجا شما صلاح میدونید.آخه میگن بیهوشیش زیاده و ضرر داره و اینکه سینوزیت من تو چه حدیه؟عمل میخواد یانه؟ پس فردا عمل دارم هنوز تصمیم نگرفتم لطفا راهنماییم کنین

پاسخ دکتر حسنانی:

عملی که برای اصلاح سینوزیت مزمن وجود دارد به اسم آندوسکوپی سینوس و همزمان با جراحی زیبایی بینی امکان پذیر است و مشکلی بابت بی هوشی وجود ندارد.

پرسش5217

بنده ده سال پیش عمل جراحی انحراف و زیبایی بینی داشتم. اوایل مشکلی نداشتم اما در چند سال اخیر با گرفتگی سمت چپ بینی مواجه شدم. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. علت های مختلفی ارائه دادن و دارو های مختلفی مصرف کردم. اما افاقه نکرده و هنوز مشکل باقیه. موقع گرفتگی وقتی انگشتم رو به داخلی ترین قسمت های بینی میرسونم یه قسمت گوشتی مانند رو میتونم با نوک ناخنم لمس کنم. وقتی تحقیق کردم دیدم به این قسمت میگن شاخک بینی. و اتفاق شایعیه که با جراحی مشکلش حل میشه بنده از ایلام هستم. خواستم بپرسم با فرض اینکه بعد از معاینه توسط دکتر نظر ایشون این باشه که شاخک ها باید عمل بشن، چه مدارکی لازم هست؟ آزمایش ها و عکس برداری هایی که لازم هست رو اگه ممکنه برام بنویسید تا انجامشون بدم و بعد خدمت برسم برای معاینه و بعدش عمل. ممنون از توجهتون.

پاسخ دکتر حسنانی:

برای مواردی که بعد از عمل پیش می آید، بزرگی شاخک بینی معمولا علت اصلی نیست، اینکه مدت ها مشکلی نداشته- اید و بعدا دچار مشکل شده اید، نیاز به معاینه و تشخیص علت دارد. برخی موارد تنگی دریچه بینی نیز همراه با آن است؛ مثلا تنگی دریچه بینی و بزرگی شاخک بینی یا تنگی دریچه بینی و رینیت آلرژی (حساسیت)، تا معاینه حضوری انجام داده نشود نمی توان بصورت دقیق مشکل را تشخیص داد. در هر حفره بینی سه تا شاخک وجود دارد که وظیفه آن ها گرم و مرطوب کردن و تهویه هوایی که وارد بینی می شود است، برخی مواقع سایز آن ها از اندازه نرمال خود، بزرگتر می- شود و باعث گرفتگی می گردد، در این صورت نیاز به جراحی دارد، ولی معمولا علت شایعی نیست. اگر نیاز به جراحی شاخک ها باشد، نیاز به آزمایش های روتینی است که برای همه بیماران انجام می گیرد است و ممکن است CT Scan از بینی و سینوس نیز درخواست شود. درهرصورت برای تشخیص دقیق مشکل شما نیاز به مراجعه حضوری است.

پرسش5197

با و عرض ادبو احترام خدمت جناب دکتر حسنانی بنده ۱۵سالی هست که مشکل سینوزیت دارم وسالی دوسه بار عود میکنه و چرکی میشه حتی اگه خیلی مراقبت کنم اخرش عفونت میکنه ولی بامصرف یک بسته آزیترومایسین ۵۰۰طی یک هفته عفونت ازبین میره اماسالهاست که مشکل صدای تو دماغی پیدا کردم باتوجه به اینکه بنده خواننده هستم بشدت و بسیار زیاد با این مسئله مشکل دارم،و اکثر مواقع هم خلط پشت حلق دارم ینی موقع خوندن همش ترشحات خلطی اذیتم میکنه و مدام باید صدامو صاف کنم ک این کارم هم آزار دهندست وهم ب حنجرم اسیب میزنه درضمن بنده سال ۸۷ عمل جراحی زیبایی بینی داشتم و مجددا سال ۹۴ نیز عمل ترمیمی بینی داشتم و به عارضه آلرژی دائم وگرفتگی مداوم مجاری تنفسی دچارم که بابت الرژیم هم از سروم شستشو قرص های مونته لوکاست۱۰ و ستیریزین۱۰ و اسپری بینی فلوتیکازون باتجویز متخصص گوش حلق بینی استفاده میکنم ولی متاسفانه این داروها بسیارکم موثرهستند وهمیشه احساس احتقان وبسته بودن مجاری تنفسی دارم،بتازگی سی تی اسکن از بینی و سینوس ها انجام دادم که در گزارش سی تی اسکن بنده یک کیست احتباسی ثبت و ضخیم شدن مخاطی نیز درج گشته واکنون باتوجه ب توضیحات فوق و ارسال گزارش سی تی اسکن از شما بزرگوار خواهش مندم که بفرمائید آیا بنده به سینوزیت مزمن دچار هستم؟و آیا نیاز به عمل جراحی آندوسکوپی سینوس دارم یاخیر؟و آیا صدای تو دماغی من بخاطر چه چیزی است واقعا ممنون و سپاسگذار میشم که لطف میکنید و وقت میزارید و جواب میدین باتشکر فراوان پیام قاسم اقایی

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. با توجه به شرح حال و CT Scan شما، به نظر بنده مشکل شما، آلرژی و حساسیت است. البته مختصری انحراف بینی نیز دارید که باقی مانده است؛ ترجیح بنده نیز ادامه دادن اسپری بینی Fluticasone است برای چندین سال. البته این یک مشاوره کلی و از راه دور است که نمی تواند ملاک عمل شما قرار گیرد و برای نظر دقیق تر نیازمند معاینه حضوری هست.

پرسش5193

این جواب سیتی اسکن من است آیا نیاز به عمل دارد؟ از. راه بینی به سختی نفس میکشم و اغلب از دهان تنفس میکنم مشکلم چيه آیا سینوسم مشکل دارد یا انحراف بینی دارم یا پولیپ یا همه اینها لطفا مشکل اصلی بنده را بفرمایید

پاسخ دکتر حسنانی:

پاسخ دهی به صورت دقیق نیازمند مراجعه حضوری است. به صورت کلی در CT Scan شما انحراف بینی گزارش شده است، مختصری سینوزیت در سینوس های مختلف و مشکل دیگری نیز وجود دارد به نام کونکابلوزا که اگر جراحی شوند به شما کمک می کند. این پاسخی است که از روی عکس سی تا اسکن گفته می شود، CT Scan نیز اطلاعات کاملی را به ما نمی دهد و اطلاعات دقیق و کامل از طریق معاینات حضوری قابل ارائه است.

پرسش5120

اقای دکتر من کارامو انجام دادم برای زیبایی بینی ولی اسکن نشون داد که من سینوزیت مزمن دارم دکترعملمو کنسل کرد گفت اول باید سینوزت عمل کنی خوب شی بعد قبول نکردن همه راباهم انجام بدن گفت نمیشه بهم گفت حداقل یکسال طول میکشه تازیبایی انجام بدی 😔

پاسخ دکتر حسنانی:

جراحی همزمان سینوزیت و جراحی زیبایی امکان پذیر است. سینوزیت با یک جراحی به نام functional endoscopic sinus surgery یا Fes یا همان آندوسکوپی سینوس اصلاح میشود و جراحی زیبایی نیز بعد از آن انجام میشود. هر دو در قالب یک عمل و در یک روز به صورت همزمان قابل انجام است.

پرسش5085

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید

پاسخ دکتر حسنانی:

چیزی که در این گزارش CT Scan مشخص است ظاهرا شما مبتلا به سینوزیت مزمن هستید که علائم سینوزیت مزمن شامل خلط پشت حلق، گرفتگی بینی، احتقان بینی، احساس فشار و پر بودن صورت میباشد. اگر این علائم شما را اذیت میکند و بیشتر از 3 یا 4 ماه است که درگیر آن هستید، قدم اول درمان دارویی است و اگر درمان دارویی جوب نداد یک جراحی به نام اندوسکوپی سینوس وجود دارد. البته این اطلاعات به صورت کلی است و برای اظهار نظر دقیق تر حتما به معاینه ی حضوری نیاز است.

پرسش5067

اقای دکتر خواهش میکنم جوابم رو بدین واقعا به راهنماییتون احتیاج دارم میدونم الان تو سایت شمارتون ومشاوره هاتون رو دیدم من خانمی ۳۰ساله از اهواز هستم که چند وقت پیش میخواستم عمل زیبایی بینی انجام بدم رفتم دکتر بینیم رو معاینه کرد گفتن که سمت چپ بینیت گرفتگی داره ولی جوری نبوده که خودم متوجه بشم یا اذیت سی تی دادم جوابش اینه حالا با این جواب میشه هر دوعمل رو هم زمان انجام داد

پاسخ دکتر حسنانی:

در سینوس شما یک Retention Cyst گزارش شده است که نیازی به جراحی ندارد و یک کونکابلوزااست که آن هم به جراحی نیاز ندارد. یک انحراف بینی نیز گزارش شده است که انحراف بینی نیز همزمان با جراحی زیبایی اصلاح میشود. در کل بینی شما مشکلی ندارد و جای نگرانی نیست.

پرسش5053

با خدمت دکتر محترم.من سینوزیت دارم وپیشونیم وپلکم ورم داره.میخواستم بپرسم فعالیت جنسی بر شدید شدنه عفونت سینوزها تاثیری دارد؟ گذاشتن پیاز یا سیر داخل بینی اثری برای کم کردن عفونت دارد؟

پاسخ دکتر حسنانی:

نخیر، فعالیت جنسی هیچ تاثیر منفی در عفونت سینوسها ندارد و استفاده از سیر یا پیاز هم هیچ تاثیر مثبتی بر روی عفونت سینوسها ندارد.

پرسش5052

ا عرض و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر

پاسخ دکتر حسنانی:

برای تشخیص دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد. من شایعترین علتها را برایتان توضیح میدم که شایعهترین علت برای مشکل شما همان رینیت آلرژیک است و شایعترین درمان مورد استفاده همان اسپری فلوسینوز یا فلوتیکازون است که باید چندین سال مورد استفاده قرار بگیرد، البته برای تشخیص درمان دقیق تر حتما باید به یک پزشک مراجعه کنید.

پرسش5050

من پلیپ بینی دارم.۴سال پیش عمل کردم.دوباره رشد کرد پلیپ. آیا درمان دارد پلیپ بینی؟ آبریزش بینی هم دارم.این آبریزش خسته کرده منو؟ اسپری Rhinocort استفاده میکنم.

پاسخ دکتر حسنانی:

پولیپ بینی در اثر التهاب مخاط بینی و سینوس ایجاد میشود و معمولا مستعد این است که دوباره عود کند. به همین علت بعد از جراحی و خارج کردن پولیپ، مریض باید تحت درمان کافی باشد که پولیپ ها دوباره رشد نکنند. بعضی از عوامل وجود دارد که استعداد فرد را به عود مجدد پولیپ بیشتر میکند. برای مثال احتمال عود پولیپ در افرادی که آسم دارند خیلی بیشتر است و یا احتمال عود پولیپ در افرادی که به داروهای خاص مثل آسپرین حساسیت دارند بیشتر است. به هر حال پولیپ یک بیماری طولانی مدت است و در درمان جراحی سعی میکنیم که فقط آن پولیپ هایی را که رشد کرده اند و بزرگ شدند و راه بینی را مسدود کرده اند را خارج کنیم تا فرد بهتر به دارو جواب دهد و جراحی به این معنی نیست که بتوان به وسیله ی آن پولیپ را ریشه کن کرد. همیشه پولیپ استعداد عود رشد مجدد را دارد، بنابراین باید یک معاینه ی حضوری صورت بگیرد و اگر خیلی رشد نکرده باشد می توان با دارو کنترل کرد ولی اگر خیلی رشد کرده باشند به دارو جواب نمی دهد و دوباره باید جراحی صورت بگیرد و پولیپ ها خارج شوند و دوباره درمان طبی محکم انجام دهید که دوباره رشد نکنند.

پرسش5730

اقای دکتر وقتتون بخیر سال جدید رو تبریک میگم انشالله سال خوبی داشته باشید. بنده از شهرستان شهربابک استان کرمان مزاحم میشم بنده حدود یکسالی بود شبها موقع خواب از چشم سمت راستم و بینیم طرف راست ابریزش داشتم به حدی که از خواب بیدار میشدم و بینیم هم چه تابستون چه زمستون گرفته بود زیاد جدی نگرفتم تا همین ۶ ۷ ماه پیش که سمت راست صورتم نزدیک بینیم ورم داشت که همه متوجه این ورم میشدن که بعد از انجام سی تی اسکن دکترم گفتن که بینی من یک انحراف جزئی داره و با انجام آندوسکوپی گفتن که سینوزیتم مشکل داره که برام یه دوره مصرف آموکسی کلاو تجویز کردن و قرص تلفست ۱۲۰ و اسپری بینی دکوسالین و فلومیست بعد از مصرف قرصها و اسپری در طول یه دوره ورم سمت راست صورتم کلا خوابید و سری دوم هم فقط همون اسپری هارو برام تجویز کردن،ابریزش بینیم کاملا قطع شده فقط حین ورزش که یه مقدار جزئی ابریزش بینی دارم ولی دوباره سمت راست صورتم ورم کرده ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید. تشکر🙏

پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دادن به اینگونه سوالها نیاز است که حتما معاینه حضوری شوید. یعنی متخصص گوش و حلق و بینی باید شما را در مطب معاینه کند. ولی با توجه به شرح حالی که می فرمایید و عکس های CT scan که فرستادید به صورت کلی من می توانم بگویم که شما آلرژی دارید و درمان شما همان استفاده از آن اسپری های بینی ای است که برایتان نوشته اند. ولی برای اظهار نظر دقیق تر باید حتما یک پزشک گوش و حلق و بینی شما را از نزدیک معاینه کند و تشخیص دقیق را بهتان بگوید.

پرسش5689

اقای دکتر من تقریبا ۱۳۹۶/۴/۲۳ بینیمو عمل کردم عمل زیبایی الان دو ماهه که نمیتونم درست حسابی نفس بکشیم رفتم دکتر خودم گفت الرژی و قطره داد استفاده کردم تاثیری نداشت یه طرف بینیم هم ورم داره الان دکتر میگه باید توربینوپلاسی انجام بدم میشه کمکم کنید؟

پاسخ دکتر حسنانی:

مشکلاتی که جدید ایجاد می شوند یعنی بعد از گذشت یکی دوسال از عمل معمولاً ربطی به عمل بینیتان ندارد سردسته آن هم آلرژی و حساسیت است البته حالت های دیگری هم می‌تواند باشد مانند سینوزیتویا توده داخل بینی. ولی سردسته این مشکلات همان آلرژی و حساسیت است درمان آن هم دارویی است آلرژی یا حساسیت اگر خیلی شدید باشد و باعث شوند توربین های داخل بینی بزرگ شوند بعضی از پزشک ها می‌آید آن شاخه ها و یا توربین ها را کوچک میکنند که نفس مریض بهتر شود من خودم با این کار موافق نیستم و همان درمان دارویی معمولا مشکلات را حل میکند

پرسش5685

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5678

ببخشید من وقتی سرما میخورم ترشحات پشت حلق دارم میریزه تو معدم بالا میارم تا دو روز اینطوریم جراحی اندوسکوپیک چطوریه

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام جراحی آندوسکوپی برای کسی است که حداقل ۳ ماه علائم سینوزیت را داشته باشد و به دارو هم جواب نداده باشد برای کسی که دو روز اینطوری است اصلاً توصیه نمی شود گوگل ارث

پرسش5667

دکتر ، من سینوزیت دارم حدود یک ماه داشتم با مصرف چرک خشک کن بهتر شد اما تازگیا شدت یافته به طوری که بینی کیپ میشه سرم سنگین میشه ، گلوم میگیره به زور نفس میکشم و باعث تب و لرز هم میشه که با خوردن مسکن تبم پایین میاد و این مشکل یک هفته اس دارم هر روز تب دارم ، راه حل شما چیه برای درمان قطعی

پاسخ دکتر حسنانی:

این گونه سوالات را نمیتوان بدون معاینه حضوری پاسخ داد من نمی‌دانم مشکل شما چیست ولی شما خودتان فکر می‌کنید که سینوزیت دارید ممکن است مشکل دیگری باشد در حال سینوزیت انواع مختلف دارد سینوزیت حاد سینوزیت مزمن داریم اینها هر کدام درمان متفاوتی دارند راه حل درمان صحیح هم تشخیص صحیح است ما تا تشخیص صحیح ندهیم نمی‌توانم برای شما راه حل پیشنهاد کنم به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و از نزدیک شما را معاینه کنند تا تشخیص دقیقی دهند و بتوانند برایتان مشکل را درست کنند

پرسش5611

اقای دکتر من تقریبا بیشتر علایمی ک سینوزیت مزمن داره رو دارم ولی رفتم سی تی اسکن گفت سینوزیت نداری. الان شش ماهه ک گذشته اطراف بینی من انگار ورم کرده و آب جمع شده و خیلی بینی ام بزرگ شده و صورتم زشت تر. به نظرتون تشخیصش سینوزیت هس؟ یا درمانش با آنتی بیوتیک حل میشه؟

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام سینوزیت هیچ تاثیری روی شکل بینی ندارد و این طرز فکر که بزرگ شدن بینی و تغییر کردن شکل آن به علت سینوزیت است اشتباه است سینوزیت هیچ تأثیری روی شکل بینی ندارد

پرسش5574

آقای دکتر پسر 5 ساله ای دارم که از دو سالگی هر از گاهی در فواصل حداقل یکماه از سوراخ سمت چپ بینیش بی دلیل خون میاد.دکتر بردم گفتن به خاطر اینه که مخاط بینی ضعیفی داره.پماد A تجویز کردن که استفاده می کنم.می خواستم بدونم مشکل خاصی نیست و اینکه خوب میشه یا همیشه باید بینیشو چرب نگه داره.

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام درمان همان استفاده کردن از پماد ویتامین آ است که باید چرب کنید تا مخاط داخل بینی خشک نشوند و خونریزی نکنند علت های با شیوع کمتری هم می‌تواند داشته باشد مانند وجود داشتن یک جسم خارجی در داخل بینی یا وجود انحراف مختصر تیغه بینی و یا وجود سینوزیت این ها علت های با شیوع کمتر هستند علت اصلی آن همان خشکی مخاط است است که با استفاده از پماد ویتامین آ به مدت یک یا دو هفته مشکل برطرف می‌شود

پرسش5567

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5554

این سی تی اسکن من هستش حدود ۵ ساله بعد از ۱۳فروردین ۴ماه سرفه شدید میگیرم با یه تب ولرزی که فقط یه شب طول میکشه شروع میشه بیشتر دکترای رشت و رفتم یه سری از اونا بهم میگن سرفه هات برای ریه‌ات ولی امسال دکترمو عوض کردم ایشون میگن آلرژی معده هستش که باعث سرفه میشه بهم قرص امزول۲۰،موتیدون و میگن شاید از استرس باشه و بهم قرص نورتریپتیل دادن و یه شستشو بینی و هیچ تاثیری برام نداره حتی پرهیز غذایی هم دادن بهم ولی من سابقه سینوزیت داشتم علائم سینوزیت رو دارم سنگینی سر.گرفتگی گوش و بینی.چرک پشت حلق سر صبحا سرم به شدت درد میگیره پهلوام به دلیل سرفه زیاد درد میکنن با سرفه نمیتونم بخوابم دکترم اول تشخیصشون سینوزیت_آلرژی بودش ولی بعد از دیدن اسکن گفتن نه از معده هستش می خواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

سلام برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه حضوری است و بدون ان ممکن نیست ولی چیزی که در ct scan شما نشان می دهد هیچ علائمی دال بر سینوزیت وجود ندارد به احتمال زیاد مشکل شما reflux و یا برگشت اسید معده است که دکتر گفته اند و توصیه های من کلی است و نظر دقیق به معاینه حضوری نیاز دارد

پرسش5521

آقاي دكتر ، من در روز مدام آبريزش بيني دارم،غذا ميخورم چاي ميخورم هر خوراكي اي كه بخورم همينطوره، وقتي هم سرما ميخورم ابريزش بينيم سبزه و سرفه هام همه خلط دار ه سبز هست و كلي انتي بيوتيك ميخورم تا يكم بهتر بشم.دندون درد گرفتم رفتم دكتر گفتن دندونات سالمه و دندون عقل هم در نيومده اصلا احتمالا از سينوزيتته.توي سرما هم سردرد ميگيرم.رفتم سي تي اسكن جوابش اين بود. راهنماييم كنيد لطفا.‎

پاسخ دکتر حسنانی:

بعضی از افراد هستند که هنگام خوردن غذا های داغ ابریزش بینی پیدا می کنند این ربطی به سینوزیت ندارد و یک موضوع جداگانه است که درمان خاص خود را دارد این ct scan ای که برای من فرستاده اید علائمی دال بر سینوزیت مشاهده نمیشود اما این ها توصیه کلی است و برای پاسخ دقیق تر به معاینه حضوری نیاز است

پرسش5500

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5498

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5485

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5470

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5458

بنده دختر 19 ساله ام که برای تنفس مشکل دارم و 60 . 70%اوقات با دهان نفس میکشم. و نزدیک یک ماهی میشه که علائم سینوزیت دارم اما مطمئن نیستم که همچین چیزی وجود داره یا نه.. معمولا هر روز دور تا دور چشم و ابرو و بینی احساس درد میکنم وقتی هم که احساس سرما بهم دست بده یا باد به سرم بخوره این درد بیشتر میشه. توسط یک دکتر گوش حلق و بینی ویزیت شدم که گفتن انحراف دارم و تنگی راه تنفسی اما برای یک ماه قرص حساسیت و اسپری و سرم شست و شو تجویز کردن که فایده ای نداشت میخواستم بدونم نیاز به عمل هست با این اطلاعات؟

پاسخ دکتر حسنانی:

این اطلاعاتی که شما به من داده اید من برداشتم این است که شما هم انحراف بینی دارید و هم حساسیت. آن پزشک تصمیم گرفته است که حساسیت شما را درمان کند و ببیند مشکل تنفسی شما حل میشود یا خیر اگر با مصرف کردن داروها دیگر مشکل تنفسی نداشته باشید دیگر نیازی به عمل نیست اگر که همچنان احساس می کنید مشکل دارید نیاز به عمل است این ها اطلاعات کلی است که من به شما می‌دهم تا زمانی که معاینه حضوری انجام ندهم و عکس ct scan شما را نبینم نمی توانم تشخیص دقیق بدهم و همه اینها اطلاعات کلی بود که شاید برای شما مفید باشد

پرسش5456

اقای دکتر میبخشن که وقتتون رو میگیرم من از شهرکرد پیام میدم .36سال سن دارم . انحراف بینی و کجی بینی دارم با گرفتگی شدید و الرژی ، از بچگی مشکل تنفس داشتم ولی واسه الرژی یازده ساله کورتون مصرف میکنم که الان اونم اثری نداره و از گرفتگیه بینی خیلی رنج میبرم حس بویایی ندارم. با توضیحاتی که دادین سینوزیت هم دارم و حدود چهار ماهی هست که خلط سینه سرفه شدید و نفس تنگی دارم .دکتر گفته ریه هام مشکلی نداره و همش از انحرافه ایا حرفشون صحت داره ؟میخواستم لطف کنین با دیدن عکسها و سی تی اسکن قیمت عمل منو بگین و اگر ممکنه راهنمایی کنین با الرژی که دارم عمل مشکل ساز نمیشه چون ابریزش بینی و عطسه دارم و با عمل زیبایی چند درصد ممکنه بینیم بهتر بشه. با تشکر از شما

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5420

خسته نباشی دکتر من سینوزیت دارم بعد گوشت اضافه بینی هم دارم دکتر خواستم برانم که شاخک بینی من به نزره من ورم کرده است بعد عمل سینوزیت به نزرتون این ورم میره شاخک فقط یه خورده ورم کردی سی تی اسکن هم گرفتم لطفا همراهیم کنید من ۱۷ سالمه مرد هستم

پاسخ دکتر حسنانی:

شاخک بینی درمانش ابتدا دارویی است و اگر با دارو جواب نداد جراحی هایی وجود دارد که میشود شاخک ها را به صورت مختصر کوچک تر کرد ولی درمان اصلی آن دارویی است.

پرسش5320

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5312

بنده حدود یکماه پیش با علائمی مثله سنگینی سر، درد بینی و صورت، ترشحات پشت حلق سفید و چسبناک و گاهی هم سبز و زرد و گرفتگی یک سوراخ بینی و درد چشم به متحصص گوش، حلق و بینی مراجعه کردم ایشون برام سی تی اسکن نوشتن و انجام دادم (عکس هم ضمیمه شده) بعد مشاهده گفتن شما نشانه هایی از سینوزیت داری اگه میخوای تشخیص قطعی بدم باید آندوسکوپی انجام بدین. لطف میکنید شما هم نظرتون رو در مورد سی تی اسکن بنده بفرمایید؟

پاسخ دکتر حسنانی:

آندوسکوپی هم یک اقدام تشخیصی است مانند ct scan و این دو اطلاعاتی که به ما می دهند اطلاعاتی است که همدیگر را تکمیل می‌کنند و این امکان را به ما می دهد که بتوان در مورد بیماری شما تصمیم گرفت کار عجیبی قرار نیست صورت بگیرد و آندوسکوپی یک کار تشخیصی ایست

پرسش5299

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5291

آقای دکتر وقت بخیر.من پنج سال پیش عمل زیبایی بینی انجام دادم متاسفانه دکتر نه انحراف بینیم رو برطرف کرد نه سینوزیت و علاوه بر این عملم به ترمیم خورد و در عمل ترمیمی دکتر از غضروف پشت گوشم استفاده کرد واسه فرورفتگی که ایجاد شد وسط بینیم الان میخاستم عمل انحراف انجام بدم میترسم که غصروف پیوندی که تویه بینیم هست مشکل واسم درست کنه(جابجا بشه و...)چنین چیزی ممکنه؟صلاح هست انحرافمو با این اوضاع عمل کنم یا نه مشکل واسم پیش میاد؟

پاسخ دکتر حسنانی:

پیوندی که در بینیتان هست مشکلی برای ترمیم شما ایجاد نمی کند

پرسش5290

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5282

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5279

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5220

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5211

خسته نباشين من عكس سي تي اسكن گرفتم خواستم بدونم ايا سينوزيت من با دارو رفع ميشه ؟ يا بايد عمل بشه!!.. ممنونم دكتر

پاسخ دکتر حسنانی:

در عکس ارسالی که سینوزیت مشاهده نمی شود و شما سینوزیت مزمن یا هاد ندارید، باید علائم و مشکل شما بررسی شود تا مشخص شود چرا فکر می کنید سینوزیت دارید. چیزی که از عکس بر می آید مشکلی نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد.

پرسش5202

اقای دکتر این جواب اسکن هستش من میتونم بااین مشکل سینوزیت مزمن که دارم وزیبایی باهم انجام بدم هزینش عملش چقدر میشه من رشت زندگی میکنم دکتربهم گفته اول سینوزیت وبعدازاون حداقل یکسال طول میکشه تا زیبایی انجام بدی چون باید تحت درمان باشی من خیلی ناراحتم چون دوست دارم اگه میشه باهم عمل شم نه جدا ازهم

پاسخ دکتر حسنانی:

هردو حالت امکان پذیر است، هم می توانید ابتدا سینوزیت عمل کنید و بعد از آن جراحی زیبایی انجام دهید و همینطور می توانید هردو را همزمان انجام دهید، بستگی به سیاستی که پزشک مربوطه اتخاذ می کند، دارد. برخی از همکاران ترجیح می دهند که این دو عمل را جداگانه انجام دهند و برخی نیز ترجیح می دهند، در یک مرحله انجام دهند. هردو امکان پذیر است و جای نگرانی ندارد، بیشتر به پزشک شما بستگی دارد که کدام استراتژی را قبول داشته باشد و انجام دهد. بنده اگر با چنین موردی مواجه شوم، هردو را در یک عمل انجام می دهم.

پرسش5197

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5193

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5188

سوالی از خدمت شما داشتم بنده اهل ارومیه هستم نزدیک به یک سال هست بینیم رو عمل کردم ( انحراف تیغه بینی داشتم و همچنین زیبایی) دکترم گفته بود یک سال باید منتظر بمونی تا هم فرم کامل بینی مشخص بشه و هم تمام درد های بعد از جراحی کاملا برطرف شه الان یک ساله میگذره ولی من درد دارم درد کناره های بینی که از اینجا شروع میشه و دقیقا تا وسط پیشانی یعنی بین دو ابرو درد دارم و حتی یک طرف سوراخ بینیم گرفته میشه و به سختی نفس میتونم بکشم از اون سوراخ درد که انگار یه چیزی در حال فشار دارن به بینیم هست دردی که قابل تحمل نیست و گاها نمیتونم کارهای روزمرگیمو انجام بدم و گاها خود به خود خوب میشه دکترم رفتم تازگی به طرز تعجب آوری ایشون گفتند این درد تخیلی هست و شما مغزتون این درد رو تولید می‌کنه و درد واقعی نیست و درست میشه در حالی که واقعا درد دارم خواستم نظر شما رو بدونم . اینکه بنده آیا با این اوصاف سینوزیت دارم ؟

پاسخ دکتر حسنانی:

اینکه فردی یک سال بعد از جراحی زیبایی درد داشته باشد، امکان ندارد؛ بیشتر این دردها Psychosomatic است، یعنی منشا عصبی دارند که پزشکتان مطرح کرده است. برای نظر دقیق نیاز به معاینه حضوری هست و نیاز به آندوسکوپی و CT Scan دارد. اما به طور کلی یک سال بعد از جراحی زیبایی، فرد نباید درد داشته باشد.

پرسش5177

و عرض ادب،آقای دکتر من از نوجوانی سینوزیت داشتم و دیر متوجه شدم تا جاییکه پزشک متخصص داخلی بعد از مشاهده سی تی اسکن اعلام کرد سینوزیت کهنه هست و بهم اسپری خارجی داد و قرص جوشان توت فرنگی،در کنار سینوزیت کم کاری تیروئید هم هست و نصف قرص لووکسین مصرف دارم،مسله من انحراف بینی هست که طی یک عکسبرداری رنگی از رحم خیلی درد داشتم و جیغ زدم که منجر به فاصله دو استخوان بینی شد و دکتر گفت نیاز به عمل ندارد،در صورتیکه بعد از گذشت یکسال دچار خفقان میشم و هر وقت سرم رو پایین میگیرم و بلند میکنم،صدام توی بینی می پیچه و دچار تپش قلب میشم،از نظر شما پزشک محترم و متخصص لازم هست به پزشک دیگری مراجعه کنم؟ ،اما تاکید میکنم واقعا دچار خفگی و تپش قلب میشم تا جاییکه به گریه می افتم

پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی یا سینوزیت، هیچکدام نمی توانند باعث احساس خفگی یا تپش قلب شوند. برای دادن پاسخ دقیق به شما، نیاز به معاینه حضوری است و تا معاینه صورت نگیرد نمی توان با قطعیت به شما پاسخ داد. به طور کلی در انحراف تیغه بینی یا سینوزیت مزمن، هیچ یک باعث احساس خفگی یا تپش قلب نمی شوند؛ احتمال دارد که مسائل روحی و روانی، مثل اضطراب یا افسردگی وجود داشته باشد، یعنی این موارد احتمالشان بیشتر است.

پرسش5120

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5100

من سینوزیت دارم خیلی ساله یعنی از وسطای نوجوونیم به بعد پول درمان هم ندارم چون دفترچه بیمه ندارم و همین موضوع چند ساله عذابم رو بیشتر کرده الآن 24سالم شده سینوزیتم فرم صورتم رو زشت کرده و درد و رنج ها و کلافگی هایی هم برام بوجود آورده به حدی که فکر و حواسم رو گرفته.

پاسخ دکتر حسنانی:

معمولا سینوزیت فرم صورت را تغییر نمی دهد. میتواند علائمی مانند گرفتگی بینی، احساس فشار و پر بودن در صورت و خلط پشت حلق داشته باشد ولی معمولا سینوزیت فرم صورت را عوض نمیکند. برای تشخیص دقیق یا باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد ویا حداقل یک CT Scan بگیرید و برای من بفرستید که من ببینم شما سینوزیت دارید یا نه

پرسش5085

ببخشید آقای دکتر ميشه لطف بفرمایید نظرتون در مورد این سی تی اسکن را بفرمایید

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5076

با وخسته نباشید خدمت اقای دکتر من دختری ۲۵ساله هستم که حدودا دوسال هست ترشحات شیری رنگ پشت حلق دارم که مقدارش خیلی زیاده گاهی هم همراه خلط هست واینقد زیاده که اکثرا احساس تهوع بهم دست میده چون همش فکرمیکنم چیزی تو گلومه یا احساس خفگی میکنم مهم تر ازهمه این ترشحات بلع منو دچارمشکل کرده من ابریزش بینی یا گرفتگی بینی وعطسه ندارم فقط به خاطر ترشحات سرفه زیاد میکنم اما گاهی درد درصورت واطراف چشمم دارم رفتم خیلی دکتر گفتن سینوزیت مزمن هست سی تی اسکن کردم گفتن هیچی تو سینوزیت نیست ازمایش دادم میگن حساسیت داری راستش من ساکن هلندم انواع انتی بیوتیک ها وقرصای انتی هیستامین مصرف کردم خوب نشدم فقط ترشحات غلیظ تر وچسبناک تر کرده با سرم شستشو هم یه سال شستم واسپری بینی اما برای دوساعته وخوب نشدم میخواستم بدونم راه ودرمانی از نظر شما داره که من بیام ایران خدمتتون برسم برای ویزیت ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ دکتر حسنانی:

تشخیص دقیق حتما باید با معاینه ی حضوری انجام شود ولی من شایعترین تشخیص و مهم ترین درمانها رو بیان میکنم. با توجه به شرح حال شما ،به احتمال زیاد تشخیص شما rinit alergica یا همان حساسیت است و درمان شما استفاده از اسپری های حاوی کورتون به مدت چندین سال است. یعنی شما باید از اسپری های حاوی کورتون استفاده کنید. این شایعترین تشخیص و مهم ترین درمان است. ولی این موارد به صورت کلی بیان شدند وبرای تشخیص و درمان دقیق حتما باید معاینه ی حضوری صورت بگیرد.

پرسش5069

من علاقه زیادی برای انجام جراحی دارم من آلرژی دارم و اکثر صبحا آبریزش بینی رو دارم و هنگام سرماخوردگی به شدت گرفتگی بینی رو دارم. قبلا تشخیص سینوزیت داشتم نميدونم تا چه حد درست بوده

پاسخ دکتر حسنانی:

آبریزش بینی، خارش در ناحیه ی گوش و حلق وبینی و چشم، گرفتگی بینی و خلط پشت حلق علائم آلرژی هستند که با جراحی بینی نه بهتر میشوند ونه بدتر میشوند. یعنی جراحی بینی تاثیر مثبت یا منفی روی آن ندارد. درمان آلرژی دارویی است و یک بیماری است که باید با دارو درمان شود و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی نیز دوباره باید درمان دارویی را ادامه داد. آلرژی روی نتیجه جراحی بینی نیز تاثیر منفی ندارد یعنی باعث نمیشود که نتیجه ی جراحی از بین برود یا خراب شود. فقط شما باید حداقل 2 ماه بعد از جراحی بینی به شدت درمان دارویی کنید که مجبور نباشید بینی خود را فشار دهید یا حرکت دهید. بعد از 2 ماه نیز بینی محکم میشود و مانند حالت عادی میشود یعنی در صورت دستکاری مشکلی پیش نمی آید.

پرسش5053

پاسخ دکتر حسنانی:

پرسش5049

ببخشید انحراف تیغه بینی که باعث درد در صورت و سنگینی صورت میشه درمانی بجز عمل نداره؟؟؟

پاسخ دکتر حسنانی:

معمولا انحراف بینی باعث درد صورت و سنگینی صورت نمیشود. معمولا درد و سنگینی صورت به دلیل سینوزیت است. اگر سر نیز همراه صورت درد بگیرد، می تواند علتهای دیگری مانند میگرن و سر درد های Tension داشته باشد. معمولا انحراف بینی به تنهایی باعث درد نمیشود و این علت دیگری دارد و برای یافتن علت باید معاینه حضوری صورت بگیرد.