بینی و بیماری های سینوس
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


بینی و بیماری های سینوس

سينوس ها چهار جفت حفره تو خالي هستند كه دورن اسكلت صورت و در اطراف بينى تعبيه شده اند و ترشحات آن ها به درون بينى تخليه مى شود . در صورتى كه اين حفره ها درگير عفونت بشوند اصطلاحا به آن سينوزيت گفته مى شود .

سینوس ها در حقیقت بخشی از بینی هستند.
۴ دسته بیماری بینی و سینوس ها را درگیر می کند.
۱- آلرژیها و التهابات
۲- عفونت ها
۳- بیماری های اتوایمیون یا ایمنی (بیماری های رماتیسمی)
۴- تومورهای و سرطان ها
sinus
آلرژی و التهاب با علائمی مثل عطسه، آب ریزش بینی، ترشحات پشت حلق، گرفتگی بینی خود را نشان می دهند و درمان خاص خود را می طلبند.
عفونت ها که سردسته آن ها سینوزیت ها هستند، دسته دوم را تشکیل می دهند.
سینوزیت ها سه دسته اند:
اگر سینوزیت کمتر از یک ماه فرد را درگیر کرده باشد به آن سینوزیت حاد گفته می شود.
اگر بین یک تا سه ماه فرد را درگیر کند سینوزیت تحت حاد نام دارد.
در صورتی که سینوزیت بیش از سه ماه فرد را درگیر کند به آن سینوزیت مزمن می گویند.
هریک از این مشکلات درمان خاص خود را می طلبند.
بیماری های رماتیسمی، تومورها و سرطان ها، بیماری های نادری هستند که در این نوبت کمتر به آن ها پرداخته می شود.



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۲
سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۳
این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم

من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟

ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲
آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴
سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:
این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۵
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا کشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممکن است نیاز باشد سیتی اسکن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت کلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشکلی بوجود آمده است.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۵۹۳
با سلام خدمت دکتر حسنانى محترم. دکتر من امروز پیش دکتر متخصص گوش و حلق و بینى در کشور هلند بودم . Ct ازم گرفتن . سالهاست در گیر سرما خوردگى داعم در تابستان و زمستان هستم. در ct من یه کیست دیده میشه در قسمت چپ. و همیشه مشکل دارم با گوش سمت چپ وبعضى وقتها درد وحشتناکى در گوش چپم میپیچه که لاله گوشم رو نمیتونم دست بزم و داین حالت اگه مشغول غذا خوردن باشم دهانم رو نمیتونم باز کنم که قاشق رو داخل دهانم بکنم .دردش بسیار شدیده انگار که یک نفر در حال پیچوندنه گوش من باشه . Ct در دسترس نیست میتونم تقاضا کنم برام رو cd بریزن. این کیست تو opg هم دیده شده. دکتر سوال من اینه : باید عمل کنم و این کیست رو در بیارم . درقسمت فک بالا چپ همش احساس فشار دارم وهمیشه خدا مریضم. از همه بدتر این گوش درده هست. دکتر ایا این کیست باعث گوش درد منه؟ خواهش من اینه وهواستم نظر شمارو بدونم .به دکتراى اینجا (هلند) اعتماد ندارم. با تشکر از وقت با ارزشتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. گوش درد شما مربوط به مفصل فک سمت چپ است و ربطی به کیست داخل سینوس شما ندارد . بهتر است لقمه های غذای شما کوچک و نرم باشد . از آدامس جویدن خودداری نمایید و خمیازه های شدید نداشته باشید و در کل به مفصل فک خود برای چند ماه استراحت بدهید . کیست داخل سینوس اهمیتی ندارد و به جراحی نیاز ندارد و با درمان دارویی بهبود خواهد یافت .


 
پرسش ۴۵۵۴
سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .


 
پرسش ۴۵۴۲
با سلام وقتتون بخیر . دکتر محترم من دختری 29 سال هستم و در کودکی دوبار بینی من شکسته بود طبق عمل های اون دوران بینی من حالت و فرم خوبی نگرفته دوسال پیش هم به دلیل انحراف و بدفرمی بینی به دکتر مراجعه کردم تا هم مشکل انحراف بینی حل بشه هم جراحی زیبایی انجام بدم . طبق نظر دکترم به دلیل اینکه استخوان بینی من ضخیم است گفتند که نمیشه زیاد رو بینی کار کرد و کوچک بشه .من به شخصه خیلی از افراد را دیدم بینی از من بدفرم تر داشته اند ولی بعداز عمل حالت خیلی بهتر و قشنگتری دارند.من درحال حاضر از لحاظ تنفسی هیچ مشکلی نسبت به قبل ندارم و فکر می کنم دکترم بیشتر جراحی بینی انجام دادند تا عمل زیبایی انجام داده باشند ونیز موکول به عمل دوم کردند من درحال حاضر از لحاظ زیبایی بینی مشکل دارم و از لحاظ روحی بسیار من و اذیت میکنه و دیگه قصد عمل دوم با دکتر خودم رو به هیچ وجه ندارم. میخواستم ببینم امکانش هست شما نظری در مورد این مشکل من بدید وبهم کمک کنید اینکه می تونم پیش شما برای عمل زیبایی مراجعه کنم وچون شنیدم فقط باید به همون دکتر خودم مراجعه کنم ولی من به هیچ وجه نمیخوام به ایشان مراجعه کنم. فقط اگه لطف کنید یه هزینه تقریبی بهم بدید برای جراحی خیلی ممنون تون میشم چون بار اول بسیار هزینه زیاد تقبل کردم با رضایت کم و اینکه چون خودم کار می کنم میخوام این هزینه رو خودم تهیه کنم ممنون میشم یه هزینه تقریبی بهم بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد . فعلا می توانید عکس رخ و نیم رخ صورت به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود را برای من ارسال کنید تا بهتر نظر بدهم . به طور کلی اشکلات استخوانی بینی با جراحی زیبایی قابل اصلاح هستند .


 
پرسش ۴۵۳۹
با سلام خدمت شما جناب دکتر راستش من یه مورد عجیب غریب واسم پیش اومده که اعصابمو خورد کرده به شدت ! فکر کردم شاید شما بتونید کمکم کنید. من ۴۱ سالمه.در سن ۱۹ سالگی بینیمو پیش مرحوم دکتر هنری جهان عمل کردم.بینیم استخونیه و در ۱۶ سالگی شکسته بود و قوز داشت. از نتیجه عملم هم راضی بودم. دماغم خیلی صاف و صوف نبود ولی من بهش عادت کرده بودم و کلا خیلی اهل ور رفتن با قیافم نیستم. حالا قسمت عجیب اینه که بعد از ۲۱ سال از پارسال یک قلمبه کوچک روی طرف چپ استخوان بینی من سبز شده! یه جوریه که مردم فکر میکنن یه جوش بزرگه ولی غضروفه! خلاصه روی اعصابمو و من احساس میکنم داره بزرگتر میشه چون به پوست بینیم داره فشار وارد می‌کنه و رنگش رو داره سفیدتر از قسمت‌های دیگه صورتم می‌کنه. اول میخواستم بدونم که اصلا همچین چیزی ممکنه که بعد از ۲۱ سال دماغ تصمیم بگیره تغییر شکل بده؟! بعد ممکنه مورد جدی باشه مثلاً سرطان استخوان گرفته باشم که استخوان زایی می‌کنه بدنم؟! بعد اینکه آیا امکانش هست که با جراحی بسته بدون دست زدن به هیچ قسمت دیگه این مهمان ناخواسته رو سابید؟ و بعد اینکه کل جریان عمل و بهبودی چقدر طول می‌کشه چون من ایران زندگی نمیکنم! بسیار ممنون شیوا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای نظر دهی دقیق تر نیاز به معاینه حضوری و انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها وجود دارد با این حال به نظر می رسد مشکل شما با یک جراحی بسته قابل حل باشد .


 
پرسش ۴۵۰۵
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۵۰۰
باسلام خدمت شما جناب دکتر حسنانی من ۳۷ سال سن دارم یک چند وقتی هست دربینی ام احساس خشکی میکنم و بعضی مواقع از راه دهان تنفس میکنم ..به پزشک ای ان تی مراجعه کردم و دستور سی تی اسکن دادند . در سی تی از بینی ام هیپرتروفی در قسمت تحتانی بینی دیده میشود و انحراف تیغه بینی..گزارش سی تی از ناحیه بینی و سینوس ها رو خدمتون می فرستم...سوال من این است که آیا با توجه به گزارش سی تی نیاز به جراحی هست یا با دارو این هیپرتروفی درمان میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. وضعیت سینوس های شما طبیعی است . انحراف تیغه وسط بینی و بزرگی شاخک های بینی در سی تی اسکن شما مشهود است . به نظر می رسد عمل جراحی برای شما الزامی نیست با این حال برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۴۴۱۸
سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


 
پرسش ۴۳۴۳
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


 
پرسش ۴۳۱۶
با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


 
پرسش ۴۲۶۹
با سلام و عرض احترام جناب دکتر سؤالی خدمتتون داشتم اگه لطف بفرمائید .آیا عمل پولیپ بدون جراحی و برش امکان پذیر است و آیا بیهوشی هم دارد ؟ در صورتیکه توسط حضرتعالی انجام می شود لطفا در مورد نحوه نوبت گرفتن به چه طریقی اقدام نمائیم؟ ممنون و متشکر از حضرتعالی شهبازیان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .


 
پرسش ۴۲۲۰
با سلام تقریبا سه سال میشود که علایم سینوزیت دارم و سوراخ بینی هربار یک طرفش کیپ میشود با اسکنی که گرفتم مشخص شد که کیست دارم قبلا داروهایی از قبیل کلیندامایسین، آموکسی کلاو و... مصرف کردم اما نتیجه ای نداشت بعضی وقتا سردردهای شدیدی دارم و کل فک و صورتم درد می گیرد تصویر سی تی را پیوست کردم لطفا ببینید به جراحی احتیاج دارد یا فقط دارو کفایت می کند. تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کیست های موجود در سینوس ها اگر باعث بسته شدن دهانه سینوس نشده باشد نیاز به جراحی ندارد . ( مانند حالت شما )


 
پرسش ۴۱۴۹
سلام.من 30سالمه مدت 3ساله که بر اثر یه ضربه به بینی من دچار پولیپ شدم.خیلی نفس کشیدن برام سخته.درمان داروییم به مدت سه ماه هرماه 8تا آمپول سفازولین می زدم ولی فقط همون ماه اثر داشت بعدش دوباره پولیپم برمی گشت .دیگه ادامه ندادم.آیا باید درمان دارویی انجام بدم یا عمل کنم؟ نظرتون چیه.مرسی . اگه بخوام عمل کنم هزینش بابیمه چقدر میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم!
پرسش ۴۱۳۱
با عرض سلام و وقت بخیر دکترجون ایا میشه یک بینی رو که عمل انحرافی روش انجام شده دوباره عمل کرد؟ راستش جایی که من عمل کردم از تیغه وسط بینی من تراشید ولی خیلی ضعیف شده.من خودم هر موقع که تو اینه و موقع حموم رفتن نگاه میکنم احساس میکنم باید دیواره های دوطرف بینی عمل بشه البته من سوراخ طرف چپ بینی من گرفته است. بعد یه چیز دیگه همیشه که باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم و حال و حوصله ندارم.ایا دلیلش انحراف بینی میتونه باشه؟ پیش دکتر رفتم گفتم شاید بیماریسینوزیت باشه که دکتر گفته نیست.خواهش میکنم به همه سوالام جواب بدید. جواب دادنتون موجب تسلی خاطر و کمال امتنان بر بنده حقیره. سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی زیبایی برای کسی که قبلا عمل انحراف انجام داده است خیلی مشکل تر می شود ولی با این حال امکان پذیر است . معمولا به برداشتن پیوندهای غضروفی از پشت گوش نیاز می شود . برای اظهار نظر در مورد سینوزیت لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم
پرسش ۴۱۲۹
سلام. من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم البته از سوراخ سمت چپ فقط مایع شفاف میاد و داروهای آلرژی مصرف کردم و تاثیری نداشته. انحراف بینی هم دارم. باید اندوسکوپی بینی انجام بدم که علت آبریزش مشخص بشه.؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. علت آبریزش بینی معمولا آلرژی است ولی برای پاسخ دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۱۱۵
سلام و خسته نباشید ایا عمل برای بینی من مناسب است وبا توجه به گوشتی بودن احتمال بازگشت ندارد ؟ همچنین اگر احتیاج به عمل سینوس هم داشته باشم ایا می توان کاری کرد که بتوانم کمک هزینه زیبایی را با بیمه (نیروی مسلح و تامین اجتماعی )داشته باشم ؟ براورد هزینه را نیز با یا بدون سینوس می فرمایید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما گوشتی است. اندازه بینی بزرگ است. با عمل جراحی، بینی شما ۴۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.برای اظهار نظر در مورد سینوس لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۰۶۷
با سلام من سی سالم هست متاسفانه سالهای زیادی هست که به علت انحراف بینی و حساسیت مشکل تنفسی شدید دارم که این موضوع منجر سینوزیت مزمن و سردردهای ناشی از ان شده.. من در مالزی جراحی انحراف بینی انجام دادم که دکتر قسمت پایین تیغه بینی من رو برداشت تا بینی من یکم بیفته پایین و حفرهاش بازتر بشه. متاسفانه بعد از عمل دندون هام حساس شدن که با دست زدن به تیغه بینی شروع میکنن به تیر کشیدن و بعضی وقت ها فکم درد میگیره ممنون میشم راهنماییم کنید؟ در ضمن افتادگی بینی من که بعلت برداشتن قسمت پایین تیغه بینی من صورت گرفته امکان داره دوباره با جراحی پلاستیک به حالت اول برگرده؟ ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
لطفا عکس های خود را به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال نمایید .


  درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد
پرسش ۴۰۶۰
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


  آیا با جراحی زیبایی برای همیشه از پولیپ خلاص میشم؟
پرسش ۴۰۵۹
بسمه تعالی من الناز 21 ساله هستم 3سال بود مشکل پولیپ داشتم پارسال درتاریخ6/11/93 جراحی آندوسکوپیک انجام دادم ولی الان دوباره بینی من ترشح شدید داره به دکتر مراجعه کردم گفت پولیپه . الان هم فقط از قطره بتامتازون استفاده میکنم . انحراف بینی هم دارم ولی درعمل قبلیم رفعش نکردم. میخواستم ازتون راهنماییم کنید آیا باید دوباره عمل کنم؟ با جراحی زیبایی برای همیشه ازپولیپ خلاص میشم یا دوباره برمیگرده؟ باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی باعث بر طرف شدن پولیپ نمی شود . درمان پولیپ از طریق آندوسکوپی مجدد سینوس انجام می شود .


  به هم ریختگی فرم بینی به خاطر پولیپ
پرسش ۴۰۳۲
سلام.من یکبار پولیپ بینیمو عمل کردم الان مرتبا اندوسکوپی سینوس میرم دکترم میگه دهانه سینوسم پلیپوئیک هستش و به همین دلیل فعلا نمیتونم زیبایی عمل کنم میخوام بدونم حرفش درسته یا نه؟چون به خاطر پلیپم فرم بینی من از بچگی بهم ریخته
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ بینی به تنهایی منعی برای جراحی زیبایی نمی باشد مگر این که مشکل دیگری به صورت همزمان وجود داشته باشد .


 
پرسش ۳۹۷۱
سلام خسته نباشید من میثم هستم از شهرستان کنگاور جز توابع استان کرمانشاه راستش ما خانوادگی بینیمون یه خرد بزرگه اما از بدشانسی من به دلیل سرد سیر بودن محیط زندگیم و حدود 4 بار شکستگی بینی الان هم پولیپ دارم هم انحراف تیغه بینی و هم شکستگی حدود 28 سال سن دارم راستش خیلی میترسم از جراح بینی میترسم دکوراسیون صورتم بهم بخوره الان مشکل تنفسی هم دارم سینوزیتم که به خاطر این بینی بیشتر شده حالا میخوام بدونم یا این بینی که من دارم سوالاتی واسم پیش اومده 1-ایا با عمل بینی وضعیت کنونیم بهتر میشه یا نه؟ 2-کلیه مراحل عمل از زیبایی تا انحراف و پولیپ و شکسگی با یک مرحله عمل درست میشه یا اینکه نیاز به چندین عمل مختلف داره؟ 3-چون شما با هیچ گونه سازمان بیمه ای قرارداد ندارید هزینه عمل چقدر تموم میشه؟ 4-عملی رو که انجام میدید تضمین شده است و از جدیترین روشها استفاده میکنید ؟ با تشکر منتظر جواب هستم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بالای 90 % افرادی که فکر می کنند پولیپ دارند در واقع پولیپ ندارند بلکه مشکلاتی نظیر آلرژی یا انحراف تیغه بینی دارند . برای تفکیک این موارد باید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . نتیجه جراحی بینی به مهارت و تکنیک جراح بستگی دارد ولی به هر حال جراحی روی بافت زنده نمی تواند تضمینی باشد . برای اظهار نظر دقیق تر در مورد جراحی زیبایی عکس های رخ و نیم رخ صورت نیز برای من ارسال نمایید


 
پرسش ۳۹۶۴
با سلام و وقت بخیر خدمت شما. بنده چند وقتیه که به هنگام تخلیه بینی (واقعا عذر میخوام) دچار نوعی بوی بد در داخل بینی خودم می شوم که به مدت چند ساعت این بوی بد ادامه داره. خواهشمندم در صورت امکان به این سوال بنده پاسخ دهید. با تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بوی بد داخل بینی معمولا به دلیل وجود عفونت در ناحیه بینی و سینوس است . اولین قدم معاینه داخل بینی و دهانه سینوس ها توسط پزشک است . اگر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید تا حدودی می توانم کمک نمایم.


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .





 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۲
سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۳
این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم

من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟

ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲
آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴
سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:
این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۵
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا کشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممکن است نیاز باشد سیتی اسکن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت کلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشکلی بوجود آمده است.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۵۹۳
با سلام خدمت دکتر حسنانى محترم. دکتر من امروز پیش دکتر متخصص گوش و حلق و بینى در کشور هلند بودم . Ct ازم گرفتن . سالهاست در گیر سرما خوردگى داعم در تابستان و زمستان هستم. در ct من یه کیست دیده میشه در قسمت چپ. و همیشه مشکل دارم با گوش سمت چپ وبعضى وقتها درد وحشتناکى در گوش چپم میپیچه که لاله گوشم رو نمیتونم دست بزم و داین حالت اگه مشغول غذا خوردن باشم دهانم رو نمیتونم باز کنم که قاشق رو داخل دهانم بکنم .دردش بسیار شدیده انگار که یک نفر در حال پیچوندنه گوش من باشه . Ct در دسترس نیست میتونم تقاضا کنم برام رو cd بریزن. این کیست تو opg هم دیده شده. دکتر سوال من اینه : باید عمل کنم و این کیست رو در بیارم . درقسمت فک بالا چپ همش احساس فشار دارم وهمیشه خدا مریضم. از همه بدتر این گوش درده هست. دکتر ایا این کیست باعث گوش درد منه؟ خواهش من اینه وهواستم نظر شمارو بدونم .به دکتراى اینجا (هلند) اعتماد ندارم. با تشکر از وقت با ارزشتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. گوش درد شما مربوط به مفصل فک سمت چپ است و ربطی به کیست داخل سینوس شما ندارد . بهتر است لقمه های غذای شما کوچک و نرم باشد . از آدامس جویدن خودداری نمایید و خمیازه های شدید نداشته باشید و در کل به مفصل فک خود برای چند ماه استراحت بدهید . کیست داخل سینوس اهمیتی ندارد و به جراحی نیاز ندارد و با درمان دارویی بهبود خواهد یافت .


 
پرسش ۴۵۵۴
سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .


 
پرسش ۴۵۴۲
با سلام وقتتون بخیر . دکتر محترم من دختری 29 سال هستم و در کودکی دوبار بینی من شکسته بود طبق عمل های اون دوران بینی من حالت و فرم خوبی نگرفته دوسال پیش هم به دلیل انحراف و بدفرمی بینی به دکتر مراجعه کردم تا هم مشکل انحراف بینی حل بشه هم جراحی زیبایی انجام بدم . طبق نظر دکترم به دلیل اینکه استخوان بینی من ضخیم است گفتند که نمیشه زیاد رو بینی کار کرد و کوچک بشه .من به شخصه خیلی از افراد را دیدم بینی از من بدفرم تر داشته اند ولی بعداز عمل حالت خیلی بهتر و قشنگتری دارند.من درحال حاضر از لحاظ تنفسی هیچ مشکلی نسبت به قبل ندارم و فکر می کنم دکترم بیشتر جراحی بینی انجام دادند تا عمل زیبایی انجام داده باشند ونیز موکول به عمل دوم کردند من درحال حاضر از لحاظ زیبایی بینی مشکل دارم و از لحاظ روحی بسیار من و اذیت میکنه و دیگه قصد عمل دوم با دکتر خودم رو به هیچ وجه ندارم. میخواستم ببینم امکانش هست شما نظری در مورد این مشکل من بدید وبهم کمک کنید اینکه می تونم پیش شما برای عمل زیبایی مراجعه کنم وچون شنیدم فقط باید به همون دکتر خودم مراجعه کنم ولی من به هیچ وجه نمیخوام به ایشان مراجعه کنم. فقط اگه لطف کنید یه هزینه تقریبی بهم بدید برای جراحی خیلی ممنون تون میشم چون بار اول بسیار هزینه زیاد تقبل کردم با رضایت کم و اینکه چون خودم کار می کنم میخوام این هزینه رو خودم تهیه کنم ممنون میشم یه هزینه تقریبی بهم بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد . فعلا می توانید عکس رخ و نیم رخ صورت به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود را برای من ارسال کنید تا بهتر نظر بدهم . به طور کلی اشکلات استخوانی بینی با جراحی زیبایی قابل اصلاح هستند .


 
پرسش ۴۵۳۹
با سلام خدمت شما جناب دکتر راستش من یه مورد عجیب غریب واسم پیش اومده که اعصابمو خورد کرده به شدت ! فکر کردم شاید شما بتونید کمکم کنید. من ۴۱ سالمه.در سن ۱۹ سالگی بینیمو پیش مرحوم دکتر هنری جهان عمل کردم.بینیم استخونیه و در ۱۶ سالگی شکسته بود و قوز داشت. از نتیجه عملم هم راضی بودم. دماغم خیلی صاف و صوف نبود ولی من بهش عادت کرده بودم و کلا خیلی اهل ور رفتن با قیافم نیستم. حالا قسمت عجیب اینه که بعد از ۲۱ سال از پارسال یک قلمبه کوچک روی طرف چپ استخوان بینی من سبز شده! یه جوریه که مردم فکر میکنن یه جوش بزرگه ولی غضروفه! خلاصه روی اعصابمو و من احساس میکنم داره بزرگتر میشه چون به پوست بینیم داره فشار وارد می‌کنه و رنگش رو داره سفیدتر از قسمت‌های دیگه صورتم می‌کنه. اول میخواستم بدونم که اصلا همچین چیزی ممکنه که بعد از ۲۱ سال دماغ تصمیم بگیره تغییر شکل بده؟! بعد ممکنه مورد جدی باشه مثلاً سرطان استخوان گرفته باشم که استخوان زایی می‌کنه بدنم؟! بعد اینکه آیا امکانش هست که با جراحی بسته بدون دست زدن به هیچ قسمت دیگه این مهمان ناخواسته رو سابید؟ و بعد اینکه کل جریان عمل و بهبودی چقدر طول می‌کشه چون من ایران زندگی نمیکنم! بسیار ممنون شیوا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای نظر دهی دقیق تر نیاز به معاینه حضوری و انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها وجود دارد با این حال به نظر می رسد مشکل شما با یک جراحی بسته قابل حل باشد .


 
پرسش ۴۵۰۵
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۵۰۰
باسلام خدمت شما جناب دکتر حسنانی من ۳۷ سال سن دارم یک چند وقتی هست دربینی ام احساس خشکی میکنم و بعضی مواقع از راه دهان تنفس میکنم ..به پزشک ای ان تی مراجعه کردم و دستور سی تی اسکن دادند . در سی تی از بینی ام هیپرتروفی در قسمت تحتانی بینی دیده میشود و انحراف تیغه بینی..گزارش سی تی از ناحیه بینی و سینوس ها رو خدمتون می فرستم...سوال من این است که آیا با توجه به گزارش سی تی نیاز به جراحی هست یا با دارو این هیپرتروفی درمان میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. وضعیت سینوس های شما طبیعی است . انحراف تیغه وسط بینی و بزرگی شاخک های بینی در سی تی اسکن شما مشهود است . به نظر می رسد عمل جراحی برای شما الزامی نیست با این حال برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۴۴۱۸
سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


 
پرسش ۴۳۴۳
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


 
پرسش ۴۳۱۶
با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


 
پرسش ۴۲۶۹
با سلام و عرض احترام جناب دکتر سؤالی خدمتتون داشتم اگه لطف بفرمائید .آیا عمل پولیپ بدون جراحی و برش امکان پذیر است و آیا بیهوشی هم دارد ؟ در صورتیکه توسط حضرتعالی انجام می شود لطفا در مورد نحوه نوبت گرفتن به چه طریقی اقدام نمائیم؟ ممنون و متشکر از حضرتعالی شهبازیان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .


 
پرسش ۴۲۲۰
با سلام تقریبا سه سال میشود که علایم سینوزیت دارم و سوراخ بینی هربار یک طرفش کیپ میشود با اسکنی که گرفتم مشخص شد که کیست دارم قبلا داروهایی از قبیل کلیندامایسین، آموکسی کلاو و... مصرف کردم اما نتیجه ای نداشت بعضی وقتا سردردهای شدیدی دارم و کل فک و صورتم درد می گیرد تصویر سی تی را پیوست کردم لطفا ببینید به جراحی احتیاج دارد یا فقط دارو کفایت می کند. تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کیست های موجود در سینوس ها اگر باعث بسته شدن دهانه سینوس نشده باشد نیاز به جراحی ندارد . ( مانند حالت شما )


 
پرسش ۴۱۴۹
سلام.من 30سالمه مدت 3ساله که بر اثر یه ضربه به بینی من دچار پولیپ شدم.خیلی نفس کشیدن برام سخته.درمان داروییم به مدت سه ماه هرماه 8تا آمپول سفازولین می زدم ولی فقط همون ماه اثر داشت بعدش دوباره پولیپم برمی گشت .دیگه ادامه ندادم.آیا باید درمان دارویی انجام بدم یا عمل کنم؟ نظرتون چیه.مرسی . اگه بخوام عمل کنم هزینش بابیمه چقدر میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم!
پرسش ۴۱۳۱
با عرض سلام و وقت بخیر دکترجون ایا میشه یک بینی رو که عمل انحرافی روش انجام شده دوباره عمل کرد؟ راستش جایی که من عمل کردم از تیغه وسط بینی من تراشید ولی خیلی ضعیف شده.من خودم هر موقع که تو اینه و موقع حموم رفتن نگاه میکنم احساس میکنم باید دیواره های دوطرف بینی عمل بشه البته من سوراخ طرف چپ بینی من گرفته است. بعد یه چیز دیگه همیشه که باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم و حال و حوصله ندارم.ایا دلیلش انحراف بینی میتونه باشه؟ پیش دکتر رفتم گفتم شاید بیماریسینوزیت باشه که دکتر گفته نیست.خواهش میکنم به همه سوالام جواب بدید. جواب دادنتون موجب تسلی خاطر و کمال امتنان بر بنده حقیره. سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی زیبایی برای کسی که قبلا عمل انحراف انجام داده است خیلی مشکل تر می شود ولی با این حال امکان پذیر است . معمولا به برداشتن پیوندهای غضروفی از پشت گوش نیاز می شود . برای اظهار نظر در مورد سینوزیت لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم
پرسش ۴۱۲۹
سلام. من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم البته از سوراخ سمت چپ فقط مایع شفاف میاد و داروهای آلرژی مصرف کردم و تاثیری نداشته. انحراف بینی هم دارم. باید اندوسکوپی بینی انجام بدم که علت آبریزش مشخص بشه.؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. علت آبریزش بینی معمولا آلرژی است ولی برای پاسخ دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۱۱۵
سلام و خسته نباشید ایا عمل برای بینی من مناسب است وبا توجه به گوشتی بودن احتمال بازگشت ندارد ؟ همچنین اگر احتیاج به عمل سینوس هم داشته باشم ایا می توان کاری کرد که بتوانم کمک هزینه زیبایی را با بیمه (نیروی مسلح و تامین اجتماعی )داشته باشم ؟ براورد هزینه را نیز با یا بدون سینوس می فرمایید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما گوشتی است. اندازه بینی بزرگ است. با عمل جراحی، بینی شما ۴۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.برای اظهار نظر در مورد سینوس لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۰۶۷
با سلام من سی سالم هست متاسفانه سالهای زیادی هست که به علت انحراف بینی و حساسیت مشکل تنفسی شدید دارم که این موضوع منجر سینوزیت مزمن و سردردهای ناشی از ان شده.. من در مالزی جراحی انحراف بینی انجام دادم که دکتر قسمت پایین تیغه بینی من رو برداشت تا بینی من یکم بیفته پایین و حفرهاش بازتر بشه. متاسفانه بعد از عمل دندون هام حساس شدن که با دست زدن به تیغه بینی شروع میکنن به تیر کشیدن و بعضی وقت ها فکم درد میگیره ممنون میشم راهنماییم کنید؟ در ضمن افتادگی بینی من که بعلت برداشتن قسمت پایین تیغه بینی من صورت گرفته امکان داره دوباره با جراحی پلاستیک به حالت اول برگرده؟ ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
لطفا عکس های خود را به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال نمایید .


  درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد
پرسش ۴۰۶۰
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


  آیا با جراحی زیبایی برای همیشه از پولیپ خلاص میشم؟
پرسش ۴۰۵۹
بسمه تعالی من الناز 21 ساله هستم 3سال بود مشکل پولیپ داشتم پارسال درتاریخ6/11/93 جراحی آندوسکوپیک انجام دادم ولی الان دوباره بینی من ترشح شدید داره به دکتر مراجعه کردم گفت پولیپه . الان هم فقط از قطره بتامتازون استفاده میکنم . انحراف بینی هم دارم ولی درعمل قبلیم رفعش نکردم. میخواستم ازتون راهنماییم کنید آیا باید دوباره عمل کنم؟ با جراحی زیبایی برای همیشه ازپولیپ خلاص میشم یا دوباره برمیگرده؟ باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی باعث بر طرف شدن پولیپ نمی شود . درمان پولیپ از طریق آندوسکوپی مجدد سینوس انجام می شود .


  به هم ریختگی فرم بینی به خاطر پولیپ
پرسش ۴۰۳۲
سلام.من یکبار پولیپ بینیمو عمل کردم الان مرتبا اندوسکوپی سینوس میرم دکترم میگه دهانه سینوسم پلیپوئیک هستش و به همین دلیل فعلا نمیتونم زیبایی عمل کنم میخوام بدونم حرفش درسته یا نه؟چون به خاطر پلیپم فرم بینی من از بچگی بهم ریخته
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ بینی به تنهایی منعی برای جراحی زیبایی نمی باشد مگر این که مشکل دیگری به صورت همزمان وجود داشته باشد .


 
پرسش ۳۹۷۱
سلام خسته نباشید من میثم هستم از شهرستان کنگاور جز توابع استان کرمانشاه راستش ما خانوادگی بینیمون یه خرد بزرگه اما از بدشانسی من به دلیل سرد سیر بودن محیط زندگیم و حدود 4 بار شکستگی بینی الان هم پولیپ دارم هم انحراف تیغه بینی و هم شکستگی حدود 28 سال سن دارم راستش خیلی میترسم از جراح بینی میترسم دکوراسیون صورتم بهم بخوره الان مشکل تنفسی هم دارم سینوزیتم که به خاطر این بینی بیشتر شده حالا میخوام بدونم یا این بینی که من دارم سوالاتی واسم پیش اومده 1-ایا با عمل بینی وضعیت کنونیم بهتر میشه یا نه؟ 2-کلیه مراحل عمل از زیبایی تا انحراف و پولیپ و شکسگی با یک مرحله عمل درست میشه یا اینکه نیاز به چندین عمل مختلف داره؟ 3-چون شما با هیچ گونه سازمان بیمه ای قرارداد ندارید هزینه عمل چقدر تموم میشه؟ 4-عملی رو که انجام میدید تضمین شده است و از جدیترین روشها استفاده میکنید ؟ با تشکر منتظر جواب هستم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بالای 90 % افرادی که فکر می کنند پولیپ دارند در واقع پولیپ ندارند بلکه مشکلاتی نظیر آلرژی یا انحراف تیغه بینی دارند . برای تفکیک این موارد باید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . نتیجه جراحی بینی به مهارت و تکنیک جراح بستگی دارد ولی به هر حال جراحی روی بافت زنده نمی تواند تضمینی باشد . برای اظهار نظر دقیق تر در مورد جراحی زیبایی عکس های رخ و نیم رخ صورت نیز برای من ارسال نمایید


 
پرسش ۳۹۶۴
با سلام و وقت بخیر خدمت شما. بنده چند وقتیه که به هنگام تخلیه بینی (واقعا عذر میخوام) دچار نوعی بوی بد در داخل بینی خودم می شوم که به مدت چند ساعت این بوی بد ادامه داره. خواهشمندم در صورت امکان به این سوال بنده پاسخ دهید. با تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بوی بد داخل بینی معمولا به دلیل وجود عفونت در ناحیه بینی و سینوس است . اولین قدم معاینه داخل بینی و دهانه سینوس ها توسط پزشک است . اگر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید تا حدودی می توانم کمک نمایم.


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .





سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است . دکتر حمیدرضا حسنانی #جراح_بینی متخصص گوش و حلق و بینی (بورد تخصصی) #جراحی_بینی تهران، میدان ونک، گاندی شمالی، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط، طبقه ۳ ، واحد ۸ Telegram: 09127719804 کانال تلگرام: telegram.me/nosesurgery

A post shared by جراحی بینی دکتر حسنانی (@dr.hosnani) on

32

جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی زیبایی بینی: سينوس ها چهار جفت حفره تو خالى هستند كه در اسكلت صورت تعبيه شده اند و همگى توسط منافذى به بينى وصل مى شوند . وظيفه اصلى آن ها كمك به تهويه هوا است . اين حفره ها به طور معمول تميز هستند . در صورتى كه توسط ميكروب ها آلوده و عفونى بشوند بيمارى به نام سينوزيت ايجاد خواهد شد . سينوزيت معمولا در كمتر از چهار هفته بهبود مى يابد . اگر با وجود مصرف دارو سينوزيت بيشتر از سه ماه طول بكشد ممكن است به درمان جراحى نياز داشته باشد . جراحى مورد نظراندوسكوپى سينوس است كه بدون هيچ گونه برشى انجام مى شود و عفونت داخل سينوس تخليه خواهد شد . جراحى اندوسكوپى سينوس همزمان با جراحى زيبايى بينى قابل انجام است .




 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد سینوس

 
پرسش ۵۰۵۲
ا عرض سلام و ادب. آقای دکتر بنده ۲۶ سالمه حدود سه ساله خلط پشت حلق دارم که رنگ خلط سفید و چسبانک است.چند وقتیه احساس میکنم دماغم بسته شده و تنفس واسم مشکل شده.به فوق تخصص ریه مراجعه کردم مشکلی ریوی نداشتم. اسکن سینوس انجام دادم که پزشک تشخیص آلرژی دادن. اسپری فلوسینوز و اسپرهای بینی متعددی به همراه قرص تلفست و سیتریزین استفاده کردم که با استفاده این داروها انگاری احتقان بینی من بدتر شده و دماغم خشک شدهو حلقم خشک شده. دماغم هنوز بسته است و تنفس واسم مشکل و خلط پشت نیز دارم مثل چسب به حلقم چشبیده و هر چه سعی میکنم قورت بده پایین نمیره انگار.گاهی احساس سوزش در قفسه سینه میکنم که نوار قلب گرفتم مشکلی نبود.نتیجه اسکن سینوس رو میفرستم شما راهنمایی کنید که آیا واقعا آلرژی دارم.تو رو خدا راهنمابیم کنید مشکلم حل شود.با تشکر
nose 5052  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۹۱۲
سلام خدمت شما من ستی اسکن انجام دادم بعد دکتر متوجه شدن انحراف و کیست دارم آیا کیست سینوس خطرناکه؟ خیلی میترسم آیا عملش خطرناکه؟ یا اگه عمل نکنم خطری داره؟ هزینه این دو عمل بیمه تقبل میکنه میخواستم بدونم هزینه زیبایی حدوداً چقدر میشه؟ خیلی ممنون اگه جواب بدید
پاسخ دکتر حسنانی:



 
پرسش ۴۸۹۳
این نتیجه سی تی اسکن من هست میخواستم بدونم حتما باید عمل اندوسکوپی سینوس انجام بدم؟ یا میتونم فقط عمل زیبایی انجام بدم با دارو رفع میشه؟
nose 4893  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

چيزي كه در گزارش سيتي اسكن شما ديده مي شود آنست كه شما سينوزيت مزمن داريد يعني بيشتر از سه ماه است كه علائم سينوزيت را داريد ولي اين دليل نمي شود كه بايد حتما آندوسكوپي سينوس داشته باشيد آندوسكوپي سينوس روي كيفيت زندگي تاثير مي گذارد. اگر اين مشكل كيفيت زندگي شما را مختل كرده و مثلاً خلط پشت حلق يا گرفتگي بيني احساس فشار و پري در صورت، صداي تودماغي، بوي بد دهان داريد و اين موارد كيفيت زندگي شما را مختل كرده و با كار روزمره تان تداخل پيدا كرده در اين صورت آندوسكوپي سينوس براي شما توصيه مي شود ولي اگر مشكلات آنقدر زياد نيست و مي توانيد با آن كنار بياييد و آنطور نيست كه شما حتماً بايد آندوسكوپي سينوس را انجام دهيد مي توانيد فقط جراحي زيبايي را انجام دهيد


 
پرسش ۴۸۸۳

پول ندارم آندوسكوپي و جراحي بيني را همزمان انجام بدم

من باید جراحی اندوسکوپی سینوس بشم. و از طرفی میخوام عمل زیبایی انجام بدم. میتونم اندوسکوپی سینوس را کلا انجام ندم یا چند ماه بعد از زیبایی انجام بدم؟ از لحاظ هزینه نمیتونم همزمان جفتش رو انجام بدم میخوام اول زیبایی انجام بدم
پاسخ دکتر حسنانی:

اگر کسی تصمیم دارد آندوسکوپی سینوس را هم انجام دهد، توصیه آن است که همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهد. اما اگر پرداخت هزینه برای کسی مشکل است، اشکالی ندارد و می تواند در دو نوبت این جراحی ها را انجام دهد. مثلاً می تواند اول جراحی زیبایی را انجام دهد بعد هر وقت که توانست هزینه اش را پرداخت کند و اقدام به انجام عمل آندوسکوپی نماید. بالعکس می تواند اول آندوسکوپی انجام دهد و بعد هر وقت توان پرداختش را داشت جراحی زیبایی بینی را انجام دهد. ولی اگر بحث مشکل مالی وجود نداشته باشد، بهتر است این دو عمل به صورت همزمان انجام پذیرد. تا فرد یکبار بیهوشی بگیرد و یکبار هزینه بیمارستان پرداخت کند و نسبت به وقتی که بخواهد دو بار هزینه بیمارستان و بیهوشی بدهد، در کل هزینه کمتری پرداخت کند. از طرفی، دردسر و دوره ریکاوری کمتر خواهد بود چون در یک نوبت تمام خواهد شد. از همه نظر به نفع شما است.


 
پرسش ۴۸۷۳

آيا با عمل بيني، انحراف و سينوزيت هم درست ميشه؟

nose 4873  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی حین عمل جراحی زیبایی اصلاح می شود. به عبارت دیگر، در قالب همان جراحی پلاستیک، انحراف بینی هم اصلاح می شود ولی سینوزیت داستان متفاوتی دارد. اگر التهاب سینوس داشته باشید به طوری که افزایش ضخامت مخاطی در سیتی اسکن دیده شود و به آن معنی باشد که بیش از سه ماه علائم سینوزیت را دارید و نیاز به جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس دارد. آندوسکوپی سینوس به وسیله یک سری لنزها و دستگاه هایی بدون هیچگونه برشی وارد منافذ سینوس می شویم و سینوس ها را تمیز می کنیم. البته آندوسکوپی سینوس عملی کاملاً متفاوت است و از جراحی زیبایی جدا می باشد ولی می توان هر دو عمل را همزمان انجام داد. هزینه آن عمل با هزینه جراحی زیبایی فرق می کند و اگر بخواهید همزمان انجام دهید اضافه می شود و دو هزینه می خورد.


 
پرسش ۴۸۷۱

انحراف بيني عمل كردم الان ترشحات زرد و سبز دارم!

nose 4871  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

علت ترشحات سبز رنگ و زرد رنگ متفاوت است و با بحث چسبندگی فرق می کند. ترشحات معمولاً ناشی از درگیری و التهابات سینوس ها است. یعنی اگر سینوس ها عفونی و ملتهب باشند، ترشحات تغییر رنگ داده و ممکن است بو بدهند، خلط پشت حلق ایجاد کنند به طوری که ترشحات از بینی به داخل حلق بریزد و سایر علائم سینوزیت را پیدا می کند. ولی چسبندگی داستان دیگری دارد در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها


 
پرسش ۴۸۴۸

سينوزيت دارم ولي پول ندارم عمل كنم

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر راستش من چند ساله که از بیماری سینوزیت رنج میبرم به دلیل مشکلات مالی قادر به رفتن به دکترای متخصص نیستم ازشما سوالی داشتم به نظر شما برای درمان بیماریم اسپری نیکو صفت رو سفارش بدم میدونم فرموده بودید از این نوع سوالات نپرسیم ولی من واقعا به جواب شما احتیاج دارم .اسپری نیکوصفت روخیلی تو سایت تبلیغ میکنند به نظر شما عوارضی نداره ؟ممنون میشم جواب سوالمو پاسخ بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت وقتی است که سینوس ها دچار التهاب می شوند و در سینوس ها عفونت جمع می شود. علائم سینوزیت عبارتند از: گرفتگی بینی، خلط پشت حلق، احساس پری و فشار در صورت، احساس گرفتگی و احتقان در بینی، سردرد خفیف، گاهی بوی بد دهان، گاهی تب خفیف اگر این علائم کمتر از 1 ماه طول کشیده باشد درمانش آنتی بیوتیک است. اگر بیشتر از 3 ماه طول کشیده باشد سینوزیت مزمن خواهد بود. سینوزیت مزمن درمان های خاص خودش را دارد که می تواند دوره هایی از مصرف آنتی بیوتیک باشد یا مصرف. اسپری های حاوی کورتن و یا دوره های شستشوی بینی و نهایتاً اگر اینها جواب نداد ممکن است نیاز به جراحی های آندوسکوپی سینوس باشد. اسپری نیکوصفت یک داروی گیاهی است که ربطی به طب مدرن و طب نوین ندارد. اگر به داروهای گیاهی اعتماد دارید و تمایل به مصرف آنها را دارید انتخاب شما است ولی ربطی به پزشکی مدرن ندارد و من نمی توانم نظر دهم.


 
پرسش ۴۸۴۵

نمي خوام عمل زيبايي كنم فقط مي خوام شكستگي ناشي از تصادف رو برطرف كنم

با عرض سلام و خسته نباشید ، ببخشید من مشکل انحراف بینی دارم که در اثر‌ تصادف تو بچگی بوجود اومده ، من تو هر فصلی غیر از تابستان ، هرماه دچار سرماخوردگی شدید می شم طبق گفته ی دکتر دلیلش همین انحراف و عدم تنفس شبانه مناسب هست ، دکتر گفتش که باید حتما انحرافمو عمل کنم ، دماغ من دارای کجی خیلی کم ظاهری و قوز نیز هست ، که ایشون گفت این مشکل ها نیز با این عمل درست میشه ، من پیش چند دکتر رفتم و گفتن که حتما باید زیبایی نیز انجام بدی ، ولی من نمی خوام عمل زیبایی انجام بدم و فقط شکستگی های ناشی از تصادف رو می خوام بر طرف شه ، من تو اینترنت سرچ کردم با عنوان sinus surgery که دقیقا همون گفته ی دکتر متخصص داخلی بود و ظاهر بینی تغییر زیادی نکرده بود فقط کجی و قوز بر طرف شده بوود ، ولی هیچ دکتری این موضوع رو قبول نمیکنه حتی با نشون دادن عکس ، و میگن عمل زیباییه در حالی که به سادگی میشه تشخیص داد عمل زیبایی نیست چون دماغ هنوز بزرگ و سایز غیر متناسبی دارد، سوال من اینه که آیا شما می تونین همچین عملی رو انجام بدین ؟ دلیل پا فشاریم واسه این نوع عمل هم اینه که دوره نقاهت کمتری داره و اینکه بطور کلی از ظاهرم دماغم راضیم و فقط شکستگیش کمی مشکل ساز شده ، و اگه هم عمل نکنم باز هم مریضی هام شروع میشه، خیلی ممنون میشم اگه کمکم کنید و توضیح قابل فهمی برام در این موضوع بدید
پاسخ دکتر حسنانی:

انحراف بینی که توسط بیمه پذیرفته می شود و هزینه آن کمتر است حالتی است که بینی از نظر ظاهری مشکل ندارد، صاف است و شما نخواهید ظاهر بینی را تغییر دهید. مثلا قوز نداشته باشد، از نظر ظاهری کج نباشد، بلکه فقط از داخل کج باشد و شما بخواهید فقط مشکل تنفسی را برطرف کنید. در این صورت جراحی سپتوپلاستی انجام می شود که در آن، داخل بینی برش داده شده تیغه وسط بینی صاف می شود و راه تنفسی مریض باز می شود. این جراحی تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. اگر بخواهید کجی ظاهری بینی را صاف کنید یا هرگونه حرکتی انجام دهید که شکل ظاهری بینی تغییر کند حتی اگر به قول شما بینی هنوز بزرگ باشد، نام آن، عمل زیبایی بینی خواهد بود. عمل زیبایی بینی یعنی کاری که روی شکل ظاهری بینی انجام شود اعم از صاف کردن و برداشتن قوز، کاهش اندازه یا سربالا کردن آن. در جراحی سینوس برشی روی بینی نمی خورد بلکه به وسیله آندوسکوپ، دهانه سینوس باز می شود و ترشحات آن تخلیه می شود و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد.


 
پرسش ۴۸۴۲

نود درصد گرفتگي بيني دارم

بنده سالهاست که از مشکل سینوزیت رنج میبرم بینی چپم هم با معاینه و سیتی اسکن مشخص شده که 90 درصد گرفتگی داره واین روی تنفس بنده مشکل ایجاد کرده و انحراف بینی البته نه شدید دارم ولی علیرغم این مساله پزشک به من گفت که کیست بینی شما انقدر بزرگ نیست که ارزش جراحی با شکافتن بالای لب رو داشته باشه با توجه به اینکه قصدعمل زیبایی دارم انجام بدم به من گفتند که با توربیتگتومی مشکل انسداد وگرفتگی بینیت هم حل میشه خواستم ازتون راهنمایی بخوام ایا واقعا این عمل مشکل تنفس وگرفتگی بینی بنده رو حل میکنه وآیا کیست نیاز نیست که درحین این جراحی برداشته بشه
پاسخ دکتر حسنانی:

برای پاسخ دقیق به سوال شما باید داخل بینی شما معاینه شود و عکس سیتی اسکن شما نیز ملاحظه شود. به طور کلی بعضی از کیست هایی که داخل سینوس هستند دهانه سینوس را مسدود نکرده اند و برای سینوس ها، اشکالی ایجاد نکرده اند به اینها کیست های ریتانسیونل می گوییم. کیست های ریتنشن یا ریتانسیونل اهمیت چندانی ندارند و نیاز به جراحی آنها نیست. احتمالاً داخل بینی شما انحراف تیغه وجود داشته و شاخک بینی شما نیز بزرگ بوده است. شاخک همان توربین است که به آن turbinate هم گفته می شود. دکتر شما پیشنهاد دادند که توربین کمی کوچک شود و انحراف کمی اصلاح شود بهرحال کوچک کردن توربین تا حدی موثر است. نمی توان گفت که تاثیری ندارد برای اظهارنظر دقیق نیاز به معاینه و دیدن عکس های سیتی اسکن شما می باشد.


 
پرسش ۴۸۴۰

آيا ميشه از روي سيتي اسكن فهميد كسي تا حالا تو زندگيش سينوزيت نداشته؟

من چند سالی هست همزمان با سرماخوردگی برخی علایم سینوزیت مثل درد بالای ابروها و اطراف بینی و درد دندون رو دارم. امسال بعد از مصرف چرک خشک کن و خوب شدن سرماخوردگیم رفتم دکتر گوش و حلق و بینی و بعد از دیدن عکس های سیتی اسکن به من گفتن هیچ وقت سینوزیت نداشتم و نه الان دارمش. خواستم بپرسم واقعا میشه از روی عکس سی تی اسکن فهمید کسی تا به حال توی زندگیش سینوزیت داشته یا نه؟؟ یا اون دکتر صرفا چون اون موقع چرکی تو عکس ندیده اینو گفته؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سینوزیت مزمن یعنی سینوزیتی که بیشتر از سه ماه طول کشیده باشد. در مخاط سینوس مبتلایان به این نوع سینوزیت، تغییراتی ایجاد می شود که با سیتی اسکن قابل تشخیص است. در سیتی اسکن این افراد، افزایش ضخامت مخاطی، کیست و ترشحات داخل سینوس های قابل مشاهده است. اگر با دیدن سیتی اسکن مشاهده کنیم که سینوس ها کاملاً پاک و تمیز هستند و مخاط سینوس ها کاملاً تمیز هستند و افزایش ضخامت ندارند هیچگونه تغییرات التهابی در سینوس ها دیده نمی شود، می توان به این نتیجه رسید که در چند ماه اخیر سینوزیت نداشته اید یا هیچوقت سینوزیت مزمن نداشته اید. سینوزیت حاد ممکن است داشته باشید. سینوزیت حاد آن است که گاهی سینوس ها درگیر عفونت می شوند. این نوع سینوزیت قبل از یک ماه معمولا بهبود می یابد.. با سیتی اسکن نمی توان تشخیص داد که مثلاً شما سه ماه قبل آیا سینوزیت حاد داشته اید یا نداشته اید. ولی سینوزیت مزمن که تغییرات آن ممکن است بیشتر از سه ماه طول بکشد (علائم را فرد بیشتر از سه ماه داشته باشد) تغییراتی در سیتی اسکن ایجاد می کند که قابل رویت است. اگر سیتی اسکن کاملا پاک و تمیز باشد می توان گفت که مثلا شما قبلاً سینوزیت مزمن نداشته اید. اگر داشتید تغییرات آن در عکس سیتی اسکن دیده می شد.


 
پرسش ۴۸۲۳

آيا آندوسكوپي سينوس بستري دارد؟

ضمن تشکر از پاسخ شما، می خواستم بدونم این شستشو بصورت سرپایی در مطب شما انجام میشه یا باید در بیمارستان بستری بشم و مجدد عمل با بیهوشی بشم، هزینه توسط شما؟! تشکر
nose 4823  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

نیاز به عمل جراحی به نام آندوسکوپی سینوس دارد که در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود بستری ندارد ولی یک نوع جراحی است ولی با بیهوشی عمومی انجام می شود. از یک صبح تا عصر در کلینیک خواهید بود.


 
پرسش ۴۷۷۷
nose 4777  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:

در این موارد فرد نیاز به آندوسکوپی سینوس دارد یعنی در مواردی که فرد، سینوزیت مزمن دارد که بیشتر از سه ماه طول کشیده است، به یک جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد. در آندوسکوپی سینوس، یک لنز جراحی تیغه دار وارد بینی شده سینوس را پیدا نموده دهانه سینوس را باز نموده چرک و عفونت داخل آن تخلیه می شود شستشوی بینی انجام داده شده و پروب، خارج می شود. همه این کارها بدون هیچگونه برش جراحی انجام می شود. به این روش آندوسکوپی سینوس گفته می شود. به صورت عامیانه به آن لیزر سینوس گفته می شود در حالیکه اصلاً لیزر اینجا وجود ندارد و اصلاٌ لیزر، کاربردی در سینوس ندارد. به غلط لیزر سینوس گفته می شود اسم درست آن آندوسکوپی سینوس می باشد.


 
پرسش ۴۷۳۵
سلام آقای دکتر، من ۶ سال پیش عمل انحراف بینی انجام دادم به علت چسبندگی مجدد ۴ سال پیش عمل انحراف و زیبایی انجام دادم باز مجدد به علت عفونت شدید قارچ زد و دو سال پیش عمل اندوسکپی ماگزیلاری چپ و مجدد پارسال ماگزیلازی راست انجام دادم الان از اخرین عمل یکسال گذشته و من به شدت عفونت زرد و قهوه ای دارم و بوی ماهی گندیده از بینی من خارج میشه و احساس خفگی و درد استخوان بینی هم دارم، امروز ctscan انداختم منتظر نظر و راهنمایی شما هستم‌.
nose 4735  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
nose 4735
پاسخ دکتر حسنانی:
همانطور که در عکس مشخص است شما هنوز سینوس هایتان گرفتار و درگیر است و نیاز به آندوسکوپی، شستشو و تخلیه دارید. باید دوباره برای شما درمان های دارویی انجام شود. سینوس های شما دچار التهاب و عفونت مزمن است و دوباره باید برایش کاری انجام شود.


 
پرسش ۴۷۳۲
آقای دکتر سلام خیلی نگرانم لطفا کمک کنید دوسال سردرد داشتم دوماه اخیر خیلی شدید شد. درد از سمت راست بینی شروع وبه زیر چشم سمت راست کشیده وبعد به کل سر. سیتی اسکن و ام ار ای کردم حفرهای سمت راست سیاه بودن. رفتم تهران بیمارستان امیر اعلم دکتر آندوسکوبی کرد گفت هم پولیب داری هم قارچی شده باید جراهی آندوسکوپی کنی. نوبت جراهی زدن یک ماه دیگه. با توجه به خطرناک بودن بیماری درته که تا یک ماه دیگه صبر کنم. مرسی لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
اگر که فرد اختلال ایمنی نداشته باشد، مثلاً نقص ایمنی ناشی از دیابت یا مرض قند طولانی یا خدای ناکرده نقص ایمنی ناشی از سرطان ها یا نقص ایمنی ناشی از ایدز وجود نداشته باشد، قارچ های داخل بینی یا سینوس معمولاً جای نگرانی ندارد. یعنی فردی که از نظر ایمنی، بدن سالمی دارد، بیماری های قارچی در سینوسش معمولاً خطری ندارد. فقط کمی اذیت کننده است و ترشحات ایجاد می کند و ممکن است گاهی ایجاد درد نماید. درمان آنها با جراحی آندوسکوپیک است که در طی آن قارچ ها خارج می شوند و مشکل فرد حل می شود و معمولاً خطری ندارد و حیات فرد را تهدید نمی کند. بیماری های قارچی سینوس فقط در افرادی که دچار نقص ایمنی هستند خطرناک است.


 
پرسش ۴۷۲۶
nose 4726  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سینوزیت هایی که بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان های دارویی پاسخ ندهد و با آنتی بیوتیک درمان نشود معمولاً کاندید انجام جراحی سینوس به وسیله آندوسکوپ هستند. آندوسکوپ ها، لنزهایی هستند که از سوراخ بینی وارد می شوند به وسیله آنها دهانه سینوس ها را باز می کنیم و عفونت و ترشحات داخل سینوس را تخلیه می کنیم. به اشتباه مردم این آندوسکوپ را لیزر می نامند و کسی که عمل آندوسکوپی انجام داده را می گویند با لیزر عمل کرده ولی صحیح و علمی آن استفاده از آندوسکوپ می باشد. در حقیقت لیزر اینجا استفاده نمی شود. آندوسکوپ ها مزیتشان آن است که هیچ برشی داده نمی شود برخلاف روش های قدیمی که برش داده می شد آندوسکوپ نیاز به برش ندارد با این لنزها وارد بینی و سینوس می شویم ترشحات و عفونت را تخلیه می کنیم و مشکل برطرف می شود.


 
پرسش ۴۷۰۶
وقت بخیر دکتر دخترم در 6 سالگی عمل لوزه انجام داد-اما تا الان که حدود16 سال داره -مدام ترشحات و تنفس بد و .. شدید درگیر بوده الان دکترها میگن باید عمل شاخک بینی انجام بده- مادر بزرگش مشکل ریوی داشته دکتر گفتن قبلش پیش دکتر ریه بره حالا من خیلی نگران هستم - خدای نکرده اگر مشکل ریوی باشه -این عمل خطرناک هستش؟ یا کلا به علت بیهوشی خطرناکه این عمل؟
پاسخ دکتر حسنانی:
ترشحات داخل بینی اگر همراه با تنفس بدبو باشد بیشتر احتمال سینوزیت مطرح است یعنی سینوس ها باید بررسی شود. تشخیص معمولاً با معاینه داخل بینی شروع می شود که داخل بینی و ترشحات سینوس ها که داخل بینی می ریزد در معاینه مشخص می شود. قدم بعدی آندوسکوپی است که به وسیله آندوسکوپ داخل بینی می رویم، دهانه سینوس ها را نگاه می کنیم تا ببینیم آیا ترشحات چرکی از سینوس ها خارج می شود یا خیر. در نهایت هم استفاده از سیتی اسکن سینوس به ما کمک می کند که علت ترشحات عفونی را تشخیص دهیم. بزرگی شاخک ها معمولاً باعث بدبو شدن یا ایجاد ترشحات بدبو نمی شود. علت اصلی همان سینوزیت است که خدمتتان مطرح شد.


 
پرسش ۴۷۰۲
nose 4702  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ، رشد مخاط داخل بینی است برای آنکه بخواهم در مورد مخاط توضیح دهم اینطور باید فرض کنیم که پوست روی بینی را می پوشاند داخل بینی، بافت پوششی که وجود دارد که حفره های داخلی بینی را می پوشاند و همچنین سینوس ها را می پوشاند به آن مخاط می گویند. بافت مخاط گاهی در اثر برخی بیماری ها رشد نابجا می کند سردسته این بیماری ها، آلرژی است. با رشد مخاط گوشت اضافه تولید می شود که این گوشت اضافه داخل بینی را مسدود می کند راه تنفس را تنگ می کند و گاهی باعث بسته شدن راه تنفس می شود. درمان این پولیپ ها دارویی است. بیماری که باعث شده مخاط رشد اضافی بکند با دارو درمان می شود تا پولیپ ها کوچک شوند ولی گاهی هر چه دارو می دهیم پولیپ ها به دارو جواب نمی دهند و همچنان به رشد خودشان ادامه می دهند. در این حالت، نیاز به جراحی است یعنی با جراحی پولیپ ها را می تراشیم، خارج می کنیم و راه هوایی را دوباره باز می کنیم. داستان پولیپ با جراحی زیبایی تفاوت می کند. جراحی زیبایی بینی یعنی اینکه بیاییم و شکل ظاهری بینی را تغییر دهیم ولی عمل پولیپ آن است که گوشت اضافه را که در اثر بیماری های خاص ایجاد شده بتراشیم و دربیاوریم که روی ظاهر بینی اصلاً هیچ تأثیری ندارد اینها دو عمل کاملاً مجزا هستند. تغییر شکل ظاهر بینی توسط جراحی پلاستیک با جراحی زیبایی انجام می شود پولیپ با جراحی دیگری به نام آندوسکوپی سینوس خارج می شود این دو، دو جراحی کاملاً متفاوت است که هیچ ربطی به یکدیگر ندارند ولی این قابلیت وجود دارد که هر دو جراحی را همزمان با یکدیگر در یک عمل جراحی انجام دهیم و وقتی که فرد بیهوش است اول پولیپ ها را بتراشیم و با تکنیک های آندوسکوپی سینوس از بینی خارج کنیم بعد از آنکه مجرای هوایی بینی کاملاً باز شد عمل دوم که جراحی زیبایی هست را شروع می کنیم و شکل ظاهری بینی را تغییر می دهیم.


 
پرسش ۴۶۷۴
سلام وقتتون بخیر.. من سال ٨٧ بینی و خیلی طبیعی عمل کردم، و تا امروز اتفاقی براش نیوفتاده بود، روز یکشنبه کیف پول، سرش خورد به تیغه سمت راست بینی، درد گرفت من فقط ٥-٦ دقیقه شروع به ماساژ کردم از پایین به سمت بالا.. دیگه یادم رفت تا سه شنبه، دیدم یه نقطه قرمزه و حس کردم ورم داره، منم یخ گذاشتم هی چسب زدم همین قسمت رو.. الان از نیم رخ خوبه ولی یکم زاویه بدم، انگار ورم داره.. حالا نمیدونم اینا ورم هست یا استخون ضربه خورده.. اخه اونجا استخونه ولی هیچ زائده ای نیست..خیلی ممنون میشم بهم بگین اگه ورم هست چی کار کنم زودتر ورم بره
پاسخ دکتر حسنانی:
این موارد نیاز به معاینه حضوری دارد ولی اگر بتوانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال کنید با مشاهده سی تی اسکن شاید بیشتر بتوانم کمک کنم.


 
پرسش ۴۶۴۸
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی. در مورد جراحی بینی یک مشاوره میخواستم .بنده 37سالمه و اهل تبریزم وقتی کوچیک بودم دماغم شکسته و انحراف داره ولی هیچ مشکلی ندارم فقط یکم از لحاظ ظا هری گاها اذیت میکنه یکبار پیش دکتر جهت مشاوره رفتم ولی از ترس بی هوشی دنبالشو نگرفتم و از یک طرف بعضی افرادی که جراحی کردن بعد یک مدت دوباره بینیشان انحراف پیدا کرده ,به نظر شما ا نحراف بینی آیا بعد از مدتی ممکن است واسه سینوسها مشکلی پیش بیاره البته بنده یکبار جراحی انتهای ریشه انجام دادم مربوط به دندان جلوی که دکتر دندان پزشک علت آن را مربوط به ضربه ای که در دوران کودکی در اثر افتادن از دوچرخه به دندان ها وارد شده بود بیان نمودند. آیا به نظر شما جراحی انحراف بینی برای من الزامی است یا خیر برای مشکلاتی که احتمالا در آینده پیش بیاد? در صورت جراحی هزینه جراحی چقدر خواهد بود باتشکر از زحماتی که برای همو طنانتون انجام میدین
پاسخ دکتر حسنانی:
انحراف تیغه بینی فقط در صورتیکه باعث مشکل تنفسی شده باشد و کیفیت زندگی فرد را پایین آورده باشد الزام به جراحی دارد در غیر اینصورت جراحی الزامی نیست. اگر انحراف بینی باعث ایجاد مشکل ظاهری (کجی بینی) شده باشد و مشکل تنفسی ایجاد نکرده باشد جراحی یا عدم جراحی آن، یک تصمیم شخصی است. اگر با کج بودن بینی مشکلی ندارید و می توانید آن را بپذیرید نیازی به جراحی نمی باشد ولی اگر تمایل دارید ظاهر بینی صاف شود می توانید جراحی زیبایی انجام دهید و بینی خود را صاف نمایید و همزمان تیغه داخل بینی، انحرافش اصلاح می شود. تا مشکل تنفسی حل شود ولی جراحی انحراف بینی به تنهایی باعث صاف شدن بینی نمی شود. این دو، دو موضوع متفاوت از هم هستند. جراحی انحراف بینی فقط از داخل انجام می شود و تنفس فرد در این جراحی اصلاح می شود اگر همراه آن بخواهند مشکلات ظاهری بینی مثل کجی بینی و قوز بینی را اصلاح کنند و افتادگی نوک بینی اصلاح شود باید همزمان، جراحی زیبایی بینی انجام شود. برگشتن یا برنگشتن انحراف بینی، معمولاً انحراف بینی برنمی گردد. اما به هر حال امکانش وجود دارد اما احتمالش بسیار پایین است. بستگی به تکنیک جراح دارد. هرچه جراحی دقیق تر انجام شود این احتمال پایین تر است از آنجا که جراحی های امروزی با بیهوشی های مدرن انجام می شود، بسیار کم عارضه و کم خطر هستند و ایجاد مشکل در هنگام بیهوشی بسیار نادر است. بیهوشی های امروز خوشبختانه بسیار کم عارضه و بی خطر می باشند.


 
پرسش ۴۶۳۸
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر حسنانی مشاوره ای از حضورتان داشتم بنده پسری 30 ساله هستم که از حدود 4الی 5 سال پیش دچار کاهش شدید و قطع حس بویایی و چشایی شده که با اسکن و اندوسکپی بینی سینوزیت و پولیپ بینی با پایه الرژی و انحراف تیغه بینی تشخیص داده شد که با استفاده از دارو و اسپری درمان های موقتی داشتم همچنین دچار آسم خفیف نیز شده و از اسپری سیمبوکورت استفاده مینمایم حال با توجه به قطع حس بویایی و مشکلات تنفسی و عکس اسکن و آزمایش که در ادامه ارسال میشود نظر شما در مورد عمل اندسکوپ بینی برای به دست اوردن حس بویایی و برطرفی مشکلات تنفسی رو چطور و تا چه حد میدانید همچنین احتمال بازگشت مشکلات بعد از عمل چگونه است.با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
وقتی که سینوزیت مزمن بشود، یعنی پس از سه ماه درمان، به دارو جواب ندهد یا اینکه در داخل بینی پولیپ هایی وجود داشته باشد که به دارو جواب نمی دهد درمان جراحی پیشنهادی، جراحی آندوسکوپی سینوس است. به این صورت بدون هیچ گونه برشی به وسیله یک سری دستگاه هایی که شامل لنز و وسایل جراحی است از طریق سوراخ های بینی وارد می شویم و پولیپ ها را خارج می کنیم، تمیز می کنیم، بینی و سینوس شستشو داده می شود هرگونه عفونت و چرک خارج می شود دهانه سینوس ها گشاد می شود، حفره های بینی و سینوس را تمیز می کنیم. این جراحی آندوسکوپی سینوس باعث می شود که بینی و سینوس ها کاملاً تمیز شوند ولی این به معنای ریشه کن شدن بیماری نمی باشد. فردی که آلرژی دارد یا فردی که التهاب همیشگی در مخاط دارد مستعد تجمع چرک و عفونت می باشد و ممکن است که دوباره در داخل بینی این فرد پولیپ درست شود. به همین علت بعد از جراحی آندوسکوپی بینی دوباره باید درمان های نگهدارنده شروع شود که شامل شستشوی مکرر بینی و اسپری های حاوی کورتن است. این داروها را فرد باید برای مدت طولانی استفاده کند وگرنه بیماری دوباره عود می کند. اسپری های حاوی کورتن، نکته مثبتی که دارند این است که کورتن آنها جذب نمی شود به همین علت عوارض کورتن ها را ندارد. افرادی که علاوه بر پولیپ یا سینوزیت مزمن، آسم هم داشته باشند به درمان سخت تر جواب می دهند و بعد از اینکه درمان شدند، نسبت به افرادی که همزمان آسم ندارند، احتمال عود کردن بیماری شان بیشتر است. این افراد باید بیشتر رعایت کنند و درمان های دارویی را بعد از عمل جراحی، حتما انجام دهند.


 
پرسش ۴۶۳۶
سلام من زنی پنجاه ساله ام که قبلا برام تشخیص انحراف بینی گذاشتن ولی عمل نکردم مشکل گرفتگی بینی وتنفسی اذیتم میکنه طوریکه انگار همیشه داخل بینی من پنبه گذاشتن من اصطلاح اندوسکوپی انحراف بینی رو در مطالعه سایت شما دیدم سوالم اینه که اصلاح انحراف بینی و برطرف شدن مشکل تنفسی رو با عمل غیر جراحی میشه برطرف کرد ممنون
nose 4636  به نظر شما تزريق آمپول روي بيني ضرر يا خطر نداره؟
پاسخ دکتر حسنانی:
آندوسکوپی سینوس هم نوعی جراحی است. البته در این جراحی، برشی روی بینی یا اجزای بینی داده نمی شود. اصلاح انحراف تیغه بینی نیز به جراحی دارد. برای اصلاح انحراف تیغه بینی، روش غیرجراحی نداریم.


 
پرسش ۴۶۲۷
سلام جناب آقای دکتر عزیز بنده پولیپ شاخک های بینی دارم که مشکل تنفسی بر خورد کرده ام پسر 25ساله هستم میخوام بیزحمت اطلاع جزیی داشته باشم سوال اول:عمل پولیپ شاخک بینی به چه صورت هستش؟ سوال دومم :در چه فصلی مناسب هست این عمل انجام شود مثلا زمستان ؟ بهار یا تابستان ؟ سوال سوم قبل عمل چه؟ کاری لازم انجام بدهم ؟ سوال چهارم : بعد از عمل مزایا و معایب بعد این عمل چیست ؟ سوال پنجم: عوارض های ممکن و کسانی که تجربه اش رو داتند لحاظ بفرمایید. باتشکر .
پاسخ دکتر حسنانی:
پولیپ شاخک بینی یا پولیپ داخل بینی درمان اصلی اش، درمان دارویی است. در حقیقت اسپری های حاوی کورتن، داروی پولیپ های شاخک بینی و پولیپ های داخل بینی می باشد. این کورتن ها معمولاً جذب نمی شوند و عوارض آنچنانی ندارند و فقط در داخل خود بینی اثر می کنند. معمولاً یک دوره طولانی مدت این داروهای این کورتن را از مریض می خواهیم استفاده کند و اسپری های کورتن را در داخل بینی بزند و با اینکار پولیپ درمان می شود. اگر پولیپ بینی به درمان مقاوم بود و با این داروها درمان نشد می توان با روش جراحی آندوسکوپی سینوس که هیچگونه برشی روی بینی ایجاد نمی کند و از داخل بینی انجام می شود با تراشیدن پولیپ ها آنها را خارج کرد ولی مشکل پولیپ آن است که ممکن است دوباره رشد کند در حقیقت پولیپ بینی یک بیماری طولانی مدت است و درمان اصلی آن، درمان دارویی می باشد. اگر به دارو جواب نداد، با استفاده از جراحی آندوسکوپی سینوسی پولیپ ها را می تراشیم و خارج می کنیم ولی فرد دوباره باید از درمان های نگهدارنده که همان اسپری های کورتن می باشد استفاده کند تا این پولیپ ها دوباره رشد نکند و به اصطلاح در نیاید. قبل از عمل هیچگونه اقدام خاصی نیاز نیست انجام شود می توانید یک دوره آنتی بیوتیک و کورتن استفاده کنید که پولیپ ها در حین عمل خونریزی کمتری داشته باشند ولی اگر استفاده نکنید هم مسأله مهمی نیست . در پاسخ به سوالتان در مورد فصل مناسب برای انجام این جراحی، فصل خاصی توصیه نمی شود و در هر فصلی می توان اقدام به جراحی پولیپ بینی نمود.


 
پرسش ۴۶۱۵
با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر محترم. بنده مرد 29 سال سن دارم لطفا کمک کن دکتر جان میدونم خریت کردم اشتباه کردم ولی Plz.... . یک سال است که معتاد به هروئین هستم و طریقه مصرف من هم از طریق بینی بوده این اواخر بینی ام را به مدت یک ماه هر چند روز یک بار با آب میشستم که آب را با فشار به بالا میکشیدم بعد از مدتی سر درد هایی شروع شد که خیلی اذیتم میکرد که یک روز در محل کارم در حالی که خواب بودم در قسمت بالای ابروی سمت چپ در خواب یک حالت بدی مثل اینکه برای یک تا دو ثانیه کلا چیزی حس نکردم .تا.اینکه این شست و شو را قطع کردم و مصرف مواد را از حالت اسنیف بینی کشیدن به کشیدن دود کردن تغییر دادم اکثر درد های سرم رفت ولی هنوز درد اون ناحیه بالای ابرو سمت چپ هنوز ادامه داره، الانم دارم سعی میکنم که ترک کنم خواهش میکنم کمکم کن دکتر راهنمایی کنید با تشکر. با سلام مجدد فراموش کردم مطلبی رو بگم در ضمن من بعد از اون اتفاق شروع کردم به خوردن اموکسی سیلین و تقریبا دو ورق و نیم هر هفت ساعت یک بار میخورم لطفا با تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
مصرف مواد مخدر از طریق بینی (بالا کشیدن مواد با استفاده از بینی) می تواند به ساختار داخلی بینی آسیب برساند و آن را تخریب نماید. ولی به حال این موضوع از طریق معاینه مشخص می شود. علاوه بر معاینه، ممکن است نیاز باشد سیتی اسکن از سینوس گرفته شود تا مشخص شود در داخل سینوس های شما چه اتفاقی افتاده است و بعد بر اساس آن تصمیم بگیریم. الان به صورت کلی تشخیصی برای شما نمی توان مطرح نمود نیاز به معاینه حضوری است باید معاینه شوید تا مشخص شود چه مشکلی بوجود آمده است.


 
پرسش ۴۶۱۰
من دارای الرژی می باشم معمولا چند ماه از سال را سرفه می کنم یکی از پزشکان تشخیص داد که دارای سینوزیت می باشم می خواستم بدونم ایا عمل زیبایی بینی این علایم را تشدید و با بر عکس کم می کند؟
پاسخ دکتر حسنانی:
عمل زیبایی هیچ تأثیری روی آلرژی یا سینوزیت ندارد. آلرژی یا سینوزیت درمان های جداگانه دارند. درمان آلرژی معمولاً اسپری های حاوی کورتن و آنتی هیستامین است. برای درمان سینوزیت معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می شود یا شستشوی بینی توصیه می شود. گاهی نیز اسپری های حاوی کورتن تجویز می شود. نهایتاً اگر سینوزیت به درمان های طبی جواب نداد، آندوسکوپی سینوس انجام می شود که در آن دهانه سینوس باز می شود و داخل سینوس شستشو داده می شود جراحی مربوط به آن انجام می شود. گاهی اصلاح انحراف بینی باعث بهبود سینوزیت می شود. بهرحال جراحی زیبایی بینی باعث درمان آلرژی یا سینوزیت نمی شود زیرا اینها به یکدیگر ربطی ندارند.


 
پرسش ۴۶۰۶
سلام خسته نباشید من 17 سالمه انحراف تیغه میانی بینی دارم بطوری که سوراخ بینی سمت چپ کلا بستست ،قوز بینی هم دارم و اینکه سینوس هام عفونی شده باید اندوسکوپی کنم ولی چون حفره سمت چپ بستست الان مقدور نیست، میخواستم ببینم میشه من عمل جراحی زیبایی بینی و همینطور انحراف بینی رو با هم در این سن انجام بدم ؟
پاسخ دکتر حسنانی:
انجام جراحی انحراف بینی یا انحراف تیغه بینی، جراحی پولیپ های بینی، جراحی سینوس های عفونی که توسط آندوسکوپی سینوس انجام می شود و جراحی زیبایی بینی همگی در یک مرحله و به صورت همزمان قابل انجام هستند یعنی نیازی نیست که این عمل ها جداگانه انجام شود. البته این در صورتی است که واقعاً نیاز به این عمل ها باشد. تشخیص این موضوع با معاینه حضوری آندوسکوپی تشخیصی و سیتی اسکن قابل انجام می باشد. بعد از آنکه تشخیص دادیم که فرد به کدامیک از این جراحی ها نیاز دارد می توانیم این جراحی ها را به صورت همزمان انجام دهیم. سن مناسب برای عمل جراحی زیبایی بینی برای خانم ها 16 سال تمام و برای آقایان 18 سال تمام است.


 
پرسش ۴۵۹۳
با سلام خدمت دکتر حسنانى محترم. دکتر من امروز پیش دکتر متخصص گوش و حلق و بینى در کشور هلند بودم . Ct ازم گرفتن . سالهاست در گیر سرما خوردگى داعم در تابستان و زمستان هستم. در ct من یه کیست دیده میشه در قسمت چپ. و همیشه مشکل دارم با گوش سمت چپ وبعضى وقتها درد وحشتناکى در گوش چپم میپیچه که لاله گوشم رو نمیتونم دست بزم و داین حالت اگه مشغول غذا خوردن باشم دهانم رو نمیتونم باز کنم که قاشق رو داخل دهانم بکنم .دردش بسیار شدیده انگار که یک نفر در حال پیچوندنه گوش من باشه . Ct در دسترس نیست میتونم تقاضا کنم برام رو cd بریزن. این کیست تو opg هم دیده شده. دکتر سوال من اینه : باید عمل کنم و این کیست رو در بیارم . درقسمت فک بالا چپ همش احساس فشار دارم وهمیشه خدا مریضم. از همه بدتر این گوش درده هست. دکتر ایا این کیست باعث گوش درد منه؟ خواهش من اینه وهواستم نظر شمارو بدونم .به دکتراى اینجا (هلند) اعتماد ندارم. با تشکر از وقت با ارزشتون
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. گوش درد شما مربوط به مفصل فک سمت چپ است و ربطی به کیست داخل سینوس شما ندارد . بهتر است لقمه های غذای شما کوچک و نرم باشد . از آدامس جویدن خودداری نمایید و خمیازه های شدید نداشته باشید و در کل به مفصل فک خود برای چند ماه استراحت بدهید . کیست داخل سینوس اهمیتی ندارد و به جراحی نیاز ندارد و با درمان دارویی بهبود خواهد یافت .


 
پرسش ۴۵۵۴
سلام خدمت آقای دکتر خدمت آقای دکتر عرض کنم من 27 سالمه و دو سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم و دائما احساس سرماخوردگی دارم شب ها تو خواب سرم عرق میکنه انگار که بخشی از بدنم عفونت داره ترشحات که وارد معدم میشه باعث شده همیشه اسهال داشته باشم میخواستم بدونم ایا این عفونت است یا آلرژی..برای مراجعه به مطب شما آیا نوبت قبلی لازمه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.. باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. آلرژی فرد را مستعد عفونت های بینی و سینوس می کند. برای تفکیک دو مورد فوق نیاز به معاینه حضوری وجود دارد. اگر سی تی اسکن از بینی و سینوس بگیرید و برای من بفرستید تشخیص دقیق تری می دهم .


 
پرسش ۴۵۴۲
با سلام وقتتون بخیر . دکتر محترم من دختری 29 سال هستم و در کودکی دوبار بینی من شکسته بود طبق عمل های اون دوران بینی من حالت و فرم خوبی نگرفته دوسال پیش هم به دلیل انحراف و بدفرمی بینی به دکتر مراجعه کردم تا هم مشکل انحراف بینی حل بشه هم جراحی زیبایی انجام بدم . طبق نظر دکترم به دلیل اینکه استخوان بینی من ضخیم است گفتند که نمیشه زیاد رو بینی کار کرد و کوچک بشه .من به شخصه خیلی از افراد را دیدم بینی از من بدفرم تر داشته اند ولی بعداز عمل حالت خیلی بهتر و قشنگتری دارند.من درحال حاضر از لحاظ تنفسی هیچ مشکلی نسبت به قبل ندارم و فکر می کنم دکترم بیشتر جراحی بینی انجام دادند تا عمل زیبایی انجام داده باشند ونیز موکول به عمل دوم کردند من درحال حاضر از لحاظ زیبایی بینی مشکل دارم و از لحاظ روحی بسیار من و اذیت میکنه و دیگه قصد عمل دوم با دکتر خودم رو به هیچ وجه ندارم. میخواستم ببینم امکانش هست شما نظری در مورد این مشکل من بدید وبهم کمک کنید اینکه می تونم پیش شما برای عمل زیبایی مراجعه کنم وچون شنیدم فقط باید به همون دکتر خودم مراجعه کنم ولی من به هیچ وجه نمیخوام به ایشان مراجعه کنم. فقط اگه لطف کنید یه هزینه تقریبی بهم بدید برای جراحی خیلی ممنون تون میشم چون بار اول بسیار هزینه زیاد تقبل کردم با رضایت کم و اینکه چون خودم کار می کنم میخوام این هزینه رو خودم تهیه کنم ممنون میشم یه هزینه تقریبی بهم بدید.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای اظهار نظر دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد . فعلا می توانید عکس رخ و نیم رخ صورت به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود را برای من ارسال کنید تا بهتر نظر بدهم . به طور کلی اشکلات استخوانی بینی با جراحی زیبایی قابل اصلاح هستند .


 
پرسش ۴۵۳۹
با سلام خدمت شما جناب دکتر راستش من یه مورد عجیب غریب واسم پیش اومده که اعصابمو خورد کرده به شدت ! فکر کردم شاید شما بتونید کمکم کنید. من ۴۱ سالمه.در سن ۱۹ سالگی بینیمو پیش مرحوم دکتر هنری جهان عمل کردم.بینیم استخونیه و در ۱۶ سالگی شکسته بود و قوز داشت. از نتیجه عملم هم راضی بودم. دماغم خیلی صاف و صوف نبود ولی من بهش عادت کرده بودم و کلا خیلی اهل ور رفتن با قیافم نیستم. حالا قسمت عجیب اینه که بعد از ۲۱ سال از پارسال یک قلمبه کوچک روی طرف چپ استخوان بینی من سبز شده! یه جوریه که مردم فکر میکنن یه جوش بزرگه ولی غضروفه! خلاصه روی اعصابمو و من احساس میکنم داره بزرگتر میشه چون به پوست بینیم داره فشار وارد می‌کنه و رنگش رو داره سفیدتر از قسمت‌های دیگه صورتم می‌کنه. اول میخواستم بدونم که اصلا همچین چیزی ممکنه که بعد از ۲۱ سال دماغ تصمیم بگیره تغییر شکل بده؟! بعد ممکنه مورد جدی باشه مثلاً سرطان استخوان گرفته باشم که استخوان زایی می‌کنه بدنم؟! بعد اینکه آیا امکانش هست که با جراحی بسته بدون دست زدن به هیچ قسمت دیگه این مهمان ناخواسته رو سابید؟ و بعد اینکه کل جریان عمل و بهبودی چقدر طول می‌کشه چون من ایران زندگی نمیکنم! بسیار ممنون شیوا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای نظر دهی دقیق تر نیاز به معاینه حضوری و انجام سی تی اسکن از بینی و سینوس ها وجود دارد با این حال به نظر می رسد مشکل شما با یک جراحی بسته قابل حل باشد .


 
پرسش ۴۵۰۵
سلام جناب دکتر من حدود پانزده ساله سینوزیت دارم چند سال پیش عکس گرفتم که توضیح داده بود انحراف دارم وتوده چرک وجود دارد دوا زیاد مصرف کردم ولی فایده نداشت وبعضی وقتا یکی از سوراخهای بینیم گرفته میشه وروز بعدش برعکس. یعنی بافین اصلا باز نمیشه وبا گذشت زمان باز میشه حالت خشکی بینیم هم شدیده ایا با عمل جراحی میشه بیماریم برطرف بشه بطور دایمی خواهشمندم راهنماییم کنین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. اگر سینوزیت بیشتر از سه ماه طول بکشد و به درمان دارویی هم پاسخ ندهد نیاز به پاکسازی با جراحی دارد . نوع خاصی از جراحی بدون برش برای سینوس ها وجود دارد که به آن اندوسکوپی سینوس می گویند . برای توصیه دقیق تر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۵۰۰
باسلام خدمت شما جناب دکتر حسنانی من ۳۷ سال سن دارم یک چند وقتی هست دربینی ام احساس خشکی میکنم و بعضی مواقع از راه دهان تنفس میکنم ..به پزشک ای ان تی مراجعه کردم و دستور سی تی اسکن دادند . در سی تی از بینی ام هیپرتروفی در قسمت تحتانی بینی دیده میشود و انحراف تیغه بینی..گزارش سی تی از ناحیه بینی و سینوس ها رو خدمتون می فرستم...سوال من این است که آیا با توجه به گزارش سی تی نیاز به جراحی هست یا با دارو این هیپرتروفی درمان میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. وضعیت سینوس های شما طبیعی است . انحراف تیغه وسط بینی و بزرگی شاخک های بینی در سی تی اسکن شما مشهود است . به نظر می رسد عمل جراحی برای شما الزامی نیست با این حال برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه حضوری وجود دارد .


 
پرسش ۴۴۱۸
سلام آقا دکتر بینی من انحراف تیغه داره و به علت الرژی شاخک های بینی من بزرگ شده و مدام سینوس هام عفونت میکنه مخواستم بدونم این عمل رو با عمل زیبایی میشه همزمان انجام داد با فرستادن عکس هزینه عمل رو میفرمایین
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی همزمان سینوس ها و زیبایی بینی امکان پذیر است ولی به هزینه جراحی اضافه خواهد شد.


 
پرسش ۴۳۴۳
با عرض سلام وادب خدمت جناب آقای دکتر حسنانی آقای دکتر ببخشین من یه سوالی داشتم ازتون که ازتون.خواهشمندم کمکم کنید بنده سه چهار سال بود که علائم عجیبی داشتم که واقعا زندگیمو ریخته بود به هم این علائمم شبیه سرماخوردگی بود بیشتر ععلائمم در صورتم بود مثلا اینکه یه باده ملایم به صورتم میخورد یک حالته بسیار بدی بهم دس میداد کلا صورتم جمع میشد و.. و اینکه آب سرد نمیتوانستم بنوشم چه در زمستان چه در گرمای تابستان چون با نوشیدن آب سرد کلا حالم بد میشد بدنم همیشه سست بود احساس کلا بدی در صورتم داشتم فکر میکردم صورتم تب کرده فکر میکردم درون صورتم و پشت چشم ها و بینی من پر عفونت که با تنفس از بینی هم احساس بدی داشتم یه باده ملایمم به سرو صورتم و بدنم میخورد سرما میخوردم ترشحات حلقم افزایش پیدا میکرد و بینی من توسط عفونت بسته میشد و فشار در صورتم بیشتر میشد و کلا بدنم سست میشد و عجیب تر اینکه این علائم رو همیشه داشتم هر روز و دوازده ماهه سال رو کلا این علائم رو داشتم یکی از رفقام گفت که به دکتر برو شاید سینوزیت داری من به یکی از دکترا رفتم و ایشون تنها یه سرم شستشو واسم تجویز کردن و گفتند روزی سه بار با بینی من بکشم و از حلقم بریزم بیرون من مدتی رو رو با این روش گذروندم ولی دیدم هیچ نتیجه ای نیافتم و این بیماریم با تمام این علائم داره بیشتر بدتر میشه تا اینکه پیشه یه دکتر خوب که تعریفشم خیلی شنیده بودم رفتم ایشون اول با یه وسیله ی خاصی داخل گوشم رو نیگا کردند و با یه چراغ عجیبی داخل بینی من رو نیگا نداختند و گفتند که حساسیت داری و مدت درمانش تقریبا ده ساله و درمانی نداره و.فقط باید با دارو کنترلش کنی و برام دو قرص نوشتن به اسم های zaximeو loratadine10 و گفتند که با این قرصا فقط میشه علائم رو کمی کاهش داد و درمان دهنده نیستند من یه مدتی میشه که از قرصا استفاده میکنم و هرروز از سرم شستشو 5بار شستشو بینی انجام میدم ولی این مشکلم هنوز حل نمیشه و علائمش هنوز پایداره. و حتی یکمم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر من در مورد این موضوع چنتا سوال داشتم اول اینکه آیا آن پزشک با آن وسیله های ساده که به گوش و بینی من نگاه کردن میتونستند آلرژی داشتنه منو تشخیص بدن یا احتمال تشخیص غلط وجود داره?? و اینکه آقای حسنانی به نظر شما من چطوری میتونم از این درد خلاص شم کلا زندگیمو ریخته به هم به خاطر این موضوع افت شدید تحصیلی داشتم و به خاطر این موضوع همیشه و هرروز و هر ساعت در عذاب هستم و علائم کاهش پیدا نمیکنه آقای دکتر ممنون میشم کمکم کنید
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. من با درمان هر دو پزشک موافقم ولی جهت اطمینان بیشتر می توانید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من بفرستید یا برای معاینه حضوری تشریف بیاورید .


 
پرسش ۴۳۱۶
با سلام جناب آقای دکتر من دو سال و سه ماه پیش عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و انحراف بینی و توربینکتومی رو انجام دادم. ابتدا بهتر بودم ولی الان حدود یک سال هستش که بینی من متناوب میگیره. بعد چند دقیقه حرف زدن صدام میگیره و به نفس نفس زدن می افتم جوری که واقعا اذیت میشم. گاهی اصلا دیگه میترسم حرف بزنم که بدتر شه. اسکن جدیدی که از سینوسها دارم رو براتون پیوست کردم. میخوام بدونم آیا بایستی عمل کنم؟ و اینکه چه عملی لازم دارم. ارادتمند شما
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. نیاز به عمل مجدد ندارد . به درمان دارویی نیاز دارد .


 
پرسش ۴۲۶۹
با سلام و عرض احترام جناب دکتر سؤالی خدمتتون داشتم اگه لطف بفرمائید .آیا عمل پولیپ بدون جراحی و برش امکان پذیر است و آیا بیهوشی هم دارد ؟ در صورتیکه توسط حضرتعالی انجام می شود لطفا در مورد نحوه نوبت گرفتن به چه طریقی اقدام نمائیم؟ ممنون و متشکر از حضرتعالی شهبازیان
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۲۲۴
با سلام خدمت آقای دکتر. دو ماه پیش به علت گلو درد و ترشهات بینی و کم شدن خفیف حس بویایی به دستور پزشک عمومی (ایشون گفتن که احتمالا سینوزیت عامل کاهش حس بویایی است) آب نمک استشمام میکردم. بعد از چند شب تکرار این کار، در آخرین مرتبه یک قسمت از حس بویای ام را از دست دادم. و بعد از آن بو و مزه غذا رو خیلی کم حس میکردم. بعداز سپری شدن بیست روز دوباره با نظر پزشک یک دوره ده روزه سفیکسیم و دو آمپول ویتامین ب کمپلکس و هر شب یک آنتی هیستامین مصرف میکردم. ولی تاثیری در برگشت حس بویایی نداشت. بعد از اتمام قرص های سفیکسیم هنوز اول صبح گلو درد و ترشهات چرکی گلو رو داشتم. برای رفع گلو درد آب نمک قرقره کردم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که باز هم حس بویایی ام خیلی کم تر شده و الان فقط بوهای شدید رو حس میکنم. جالب اینجا بود که در این دفعه آخر آب نمک به هیچ وجه با بینی ام تماس نداشت و فقط به گلو رسیده بود. در این مدت سرم به جایی نخورده که عصب های بویای آسیب دیده باشند. در ضمن انحراف بینی مادرزادی هم داشتم ولی تا پیش از این هیچ اشکالی در حس بویایی ایجاد نکرده بود. خوردن ویتامین آ رو هم امتحان کردم ولی فایده ای نداشت. چند درصد امکان بهبود هست؟ آقای دکتر مشکل از کجا میتونه باشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. استفاده از آب نمک برای شستشوی بینی نقشی در کاهش بویایی ندارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . بهتر است معاینه حضوری انجام شود .


 
پرسش ۴۲۲۰
با سلام تقریبا سه سال میشود که علایم سینوزیت دارم و سوراخ بینی هربار یک طرفش کیپ میشود با اسکنی که گرفتم مشخص شد که کیست دارم قبلا داروهایی از قبیل کلیندامایسین، آموکسی کلاو و... مصرف کردم اما نتیجه ای نداشت بعضی وقتا سردردهای شدیدی دارم و کل فک و صورتم درد می گیرد تصویر سی تی را پیوست کردم لطفا ببینید به جراحی احتیاج دارد یا فقط دارو کفایت می کند. تشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. کیست های موجود در سینوس ها اگر باعث بسته شدن دهانه سینوس نشده باشد نیاز به جراحی ندارد . ( مانند حالت شما )


 
پرسش ۴۱۴۹
سلام.من 30سالمه مدت 3ساله که بر اثر یه ضربه به بینی من دچار پولیپ شدم.خیلی نفس کشیدن برام سخته.درمان داروییم به مدت سه ماه هرماه 8تا آمپول سفازولین می زدم ولی فقط همون ماه اثر داشت بعدش دوباره پولیپم برمی گشت .دیگه ادامه ندادم.آیا باید درمان دارویی انجام بدم یا عمل کنم؟ نظرتون چیه.مرسی . اگه بخوام عمل کنم هزینش بابیمه چقدر میشه؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. برای پاسخ دقیق لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم!
پرسش ۴۱۳۱
با عرض سلام و وقت بخیر دکترجون ایا میشه یک بینی رو که عمل انحرافی روش انجام شده دوباره عمل کرد؟ راستش جایی که من عمل کردم از تیغه وسط بینی من تراشید ولی خیلی ضعیف شده.من خودم هر موقع که تو اینه و موقع حموم رفتن نگاه میکنم احساس میکنم باید دیواره های دوطرف بینی عمل بشه البته من سوراخ طرف چپ بینی من گرفته است. بعد یه چیز دیگه همیشه که باد سرد یا گرم بهم میخوره گیج میشم و حال و حوصله ندارم.ایا دلیلش انحراف بینی میتونه باشه؟ پیش دکتر رفتم گفتم شاید بیماریسینوزیت باشه که دکتر گفته نیست.خواهش میکنم به همه سوالام جواب بدید. جواب دادنتون موجب تسلی خاطر و کمال امتنان بر بنده حقیره. سپاسگزارم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. جراحی زیبایی برای کسی که قبلا عمل انحراف انجام داده است خیلی مشکل تر می شود ولی با این حال امکان پذیر است . معمولا به برداشتن پیوندهای غضروفی از پشت گوش نیاز می شود . برای اظهار نظر در مورد سینوزیت لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم
پرسش ۴۱۲۹
سلام. من 5 سالی میشه که آبریزش بینی دارم البته از سوراخ سمت چپ فقط مایع شفاف میاد و داروهای آلرژی مصرف کردم و تاثیری نداشته. انحراف بینی هم دارم. باید اندوسکوپی بینی انجام بدم که علت آبریزش مشخص بشه.؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. علت آبریزش بینی معمولا آلرژی است ولی برای پاسخ دقیق تر لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۱۱۵
سلام و خسته نباشید ایا عمل برای بینی من مناسب است وبا توجه به گوشتی بودن احتمال بازگشت ندارد ؟ همچنین اگر احتیاج به عمل سینوس هم داشته باشم ایا می توان کاری کرد که بتوانم کمک هزینه زیبایی را با بیمه (نیروی مسلح و تامین اجتماعی )داشته باشم ؟ براورد هزینه را نیز با یا بدون سینوس می فرمایید؟
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بینی شما گوشتی است. اندازه بینی بزرگ است. با عمل جراحی، بینی شما ۴۰ درصد از وضعیت فعلی بهتر می شود.برای اظهار نظر در مورد سینوس لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


  میشه چند تا راه حل بگین تا از شر سینوزیت مزمن خلاص شم؟
پرسش ۴۰۸۱
خدمت شما جناب دکترعرض سلام وخسته نباشید دارم ببخشید سوال من اینکه من سینوزیت مزمن دارم آیا عمل زیبایی بینی باعث بدترشدن بیماریم نمیشود ؟؟؟ ببخشید میشه چنتا راه حل بگین تا از شره سینوزیت مزمن خلاص شم بنده چهارساله به این درد مبتلا هستم و علائمم به شکل زیراست سرماخوردگی پی در پی عفونت پی دی پی در گلو ناتوان در خوردن آب سرد ناتوان در دویدن احساس بد و طاقت فرسا هنگام خوردن باد به صورت و چشم ها ریزشدن چشم هام احساس اینکه بینی من بزرگترشده درد زیر چشم ها سردرد آقای دکتر ازتون خواهش میکنم کمکم کنید خیلی ممنون علیرضا
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. سینوزیت مزمن اگر با دارو بهبود نیامد نیاز به جراحی آندوسکوپیک دارد . لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس های خود برای من ارسال نمایید .


 
پرسش ۴۰۶۷
با سلام من سی سالم هست متاسفانه سالهای زیادی هست که به علت انحراف بینی و حساسیت مشکل تنفسی شدید دارم که این موضوع منجر سینوزیت مزمن و سردردهای ناشی از ان شده.. من در مالزی جراحی انحراف بینی انجام دادم که دکتر قسمت پایین تیغه بینی من رو برداشت تا بینی من یکم بیفته پایین و حفرهاش بازتر بشه. متاسفانه بعد از عمل دندون هام حساس شدن که با دست زدن به تیغه بینی شروع میکنن به تیر کشیدن و بعضی وقت ها فکم درد میگیره ممنون میشم راهنماییم کنید؟ در ضمن افتادگی بینی من که بعلت برداشتن قسمت پایین تیغه بینی من صورت گرفته امکان داره دوباره با جراحی پلاستیک به حالت اول برگرده؟ ممنون
پاسخ دکتر حسنانی:
لطفا عکس های خود را به همراه سی تی اسکن از بینی و سینوس برای من ارسال نمایید .


  درمان سینوزیت اگر به دارو جواب نداد
پرسش ۴۰۶۰
با سلام.ببخشین اقای دکتر من یکبار عکسم را برای شما فرستادم. می خواستم بدونم اگه همراه رینوپلاستی سینوزیت هم عمل کنم اون موقع هزینه چقدر میشه؟!!و ایا عمل سینوزیت شما با لیزر هست؟!!(خیلی ممنون)
پاسخ دکتر حسنانی:
درمان سینوزیت معمولا دارویی است . اگر به دارو جواب نداد یک نوع جراحی به نام آندوسکوپی سینوس نیاز دارد . آندوسکوپی هزینه ای تقریبا معادل جراحی زیبایی بینی به هزینه شما اضافه می کند .


  آیا با جراحی زیبایی برای همیشه از پولیپ خلاص میشم؟
پرسش ۴۰۵۹
بسمه تعالی من الناز 21 ساله هستم 3سال بود مشکل پولیپ داشتم پارسال درتاریخ6/11/93 جراحی آندوسکوپیک انجام دادم ولی الان دوباره بینی من ترشح شدید داره به دکتر مراجعه کردم گفت پولیپه . الان هم فقط از قطره بتامتازون استفاده میکنم . انحراف بینی هم دارم ولی درعمل قبلیم رفعش نکردم. میخواستم ازتون راهنماییم کنید آیا باید دوباره عمل کنم؟ با جراحی زیبایی برای همیشه ازپولیپ خلاص میشم یا دوباره برمیگرده؟ باتشکر
پاسخ دکتر حسنانی:
جراحی زیبایی باعث بر طرف شدن پولیپ نمی شود . درمان پولیپ از طریق آندوسکوپی مجدد سینوس انجام می شود .


  به هم ریختگی فرم بینی به خاطر پولیپ
پرسش ۴۰۳۲
سلام.من یکبار پولیپ بینیمو عمل کردم الان مرتبا اندوسکوپی سینوس میرم دکترم میگه دهانه سینوسم پلیپوئیک هستش و به همین دلیل فعلا نمیتونم زیبایی عمل کنم میخوام بدونم حرفش درسته یا نه؟چون به خاطر پلیپم فرم بینی من از بچگی بهم ریخته
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. پولیپ بینی به تنهایی منعی برای جراحی زیبایی نمی باشد مگر این که مشکل دیگری به صورت همزمان وجود داشته باشد .


 
پرسش ۳۹۷۱
سلام خسته نباشید من میثم هستم از شهرستان کنگاور جز توابع استان کرمانشاه راستش ما خانوادگی بینیمون یه خرد بزرگه اما از بدشانسی من به دلیل سرد سیر بودن محیط زندگیم و حدود 4 بار شکستگی بینی الان هم پولیپ دارم هم انحراف تیغه بینی و هم شکستگی حدود 28 سال سن دارم راستش خیلی میترسم از جراح بینی میترسم دکوراسیون صورتم بهم بخوره الان مشکل تنفسی هم دارم سینوزیتم که به خاطر این بینی بیشتر شده حالا میخوام بدونم یا این بینی که من دارم سوالاتی واسم پیش اومده 1-ایا با عمل بینی وضعیت کنونیم بهتر میشه یا نه؟ 2-کلیه مراحل عمل از زیبایی تا انحراف و پولیپ و شکسگی با یک مرحله عمل درست میشه یا اینکه نیاز به چندین عمل مختلف داره؟ 3-چون شما با هیچ گونه سازمان بیمه ای قرارداد ندارید هزینه عمل چقدر تموم میشه؟ 4-عملی رو که انجام میدید تضمین شده است و از جدیترین روشها استفاده میکنید ؟ با تشکر منتظر جواب هستم
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. بالای 90 % افرادی که فکر می کنند پولیپ دارند در واقع پولیپ ندارند بلکه مشکلاتی نظیر آلرژی یا انحراف تیغه بینی دارند . برای تفکیک این موارد باید یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید . نتیجه جراحی بینی به مهارت و تکنیک جراح بستگی دارد ولی به هر حال جراحی روی بافت زنده نمی تواند تضمینی باشد . برای اظهار نظر دقیق تر در مورد جراحی زیبایی عکس های رخ و نیم رخ صورت نیز برای من ارسال نمایید


 
پرسش ۳۹۶۴
با سلام و وقت بخیر خدمت شما. بنده چند وقتیه که به هنگام تخلیه بینی (واقعا عذر میخوام) دچار نوعی بوی بد در داخل بینی خودم می شوم که به مدت چند ساعت این بوی بد ادامه داره. خواهشمندم در صورت امکان به این سوال بنده پاسخ دهید. با تشکر.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام.بوی بد داخل بینی معمولا به دلیل وجود عفونت در ناحیه بینی و سینوس است . اولین قدم معاینه داخل بینی و دهانه سینوس ها توسط پزشک است . اگر یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید تا حدودی می توانم کمک نمایم.


 
پرسش ۳۹۳۲
سلام آقای دکتر. امیدوارم تنتون سالم باشه و تو کار وز ندگیتون موفق باشید. راستش من دختری 31 ساله هستم و نزدیک 8 ساله درگیر بیماری آلرژی هستم اولش با عطسه و سرفه شروع شد و بعد تنگی نفس داشتم تا اینکه بعد از مراجعات فراوان به پزشکای مختلف تشخیص دادن که آلرژی تنفسی دارم الان دوساله که بینی من کیپ میشه به طوریکه اصلا نمیتونم از بینی نفس بکشم و سینوسامم عفونت دارم و گفتن سینوزیت مزمن و پولیپ بینی دارم همیشه آب ریزش بینی دارم و بویایو چشاییم انگار از کار افتاده قرصای مونته لوکاست و سیتریزین و پردنیزولون و کلداکس هم مصرف کردم اما بیفایده هستش دکترم تشخیص داده که باید جراحی بشم اما چون خیلیا از فامیل انجام دادن و دوباره به حالت قبل برگشتن من انجام ندادم. اسپریای بینی هم استفاده کردم و خلاصه داروهای زیادی خوردم اما بیفایده ست و همچنان بینی من کیپه. لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
پاسخ دکتر حسنانی:
سلام. لطفا یک سی تی اسکن از بینی و سینوس خود برای من ارسال نمایید .


سینوس در مقالات دکتر حسنانی



سوالات رایج

برخی از پرسش ها، متداول هستند. یعنی مکرراً توسط بازدیدکنندگان سایت و متقاضیان جراحی بینی پرسیده می شوند. سؤالاتی از قبیل سن جراحی بینی، بهترین فصل برای عمل بینی، تفاوت روش باز و بسته و غیره در این بخش پاسخ داده شده است. توصیه می شود قبل از مطرح کردن پرسش خود، این پرسش و پاسخ ها را بخوانید.
  . سن مناسب برای جراحی زیبایی بینی چه زمانی است ؟ سن قانونی که فرد می تواند برای خودش تصمیم بگیرد هجده سال است . ولی از لحاظ علمی دخترها از 14 سالگی و پسرها از 16 سالگی می توانند مورد جراحی زیبایی قرار بگیرند به شرط اینکه رضایت والدین وجود داشته باشد . در مورد حد نهایی سن برای راینوپلاستی هم باید گفت که حتی تا 60 سالگی نیز به شرطی که بیماری داخلی وجود نداشته باشد، امکان جراحی وجود دارد . . منظور از بینی گوشتی و غضروفی چیست ؟ اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد وغضروف های زیر آن ضعیف باشند ، بینی اصطلاحا گوشتی گفته می شود و اگر پوست بینی نازک و غضروف های زیر آن محکم باشد ، اصطلاحا بینی غضروفی (استخوانی) گفته می شود . با توجه به اینکه در تکنیک های فعلی جراحی پلاستیک ، فقط روی غضروف و استخوان تراش داده می شود و روی پوست هیچ اقدامی نمی شود، بینی های غضروفی (استخوانی) خیلی بهتر به جراحی پاسخ می دهند و زیباتر میشوند . با اینحال امکان ایجاد تغییرات زیبایی طولانی مدت بر روی بینی گوشتی نیز وجود دارد . . آیا نیاز به انجام جراحی دوم وجود دارد ؟ بر طبق آمار در مورد بزرگترین جراحان پلاستیک دنیا ، 10در صد احتمال نیاز به جراحی دوم وجود دارد ، در مورد بیماران ما آمار از این هم کمتر است ولی به هر حال وجود دارد و اجتناب ناپذیر است . در جراحی دوم اشکالات جزیی باقیمانده از عمل اول اصلاح می شود و اصطلاحا به آن روتوش بینی گفته می شود . . آیا پس از عمل در بینی تامپون می گذارند ؟ بعد از جراحی بینی بهتر است به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان گذاشته شود تا میزان خونریزی و ورم داخل بینی کمتر شود ولی در صورت درخواست بیمار می شود که از این پانسمان استفاده نکرد و نیاز قطعی وجود ندارد . . آیا امکان جراحی همزمان پولیپ بینی با جراحی زیبایی آن وجود دارد ؟ پولیپ در حقیقت رشد بیشتر از حد مخاط داخل بینی است که معمولا در پاسخ به مواجهه با آلرژن ها یا همان مواد حساسیت زا ایجاد می شود و فضای داخل بینی را اشغال می کنند . بدلیل کاهش فضای داخل حفره بینی جریان هوا داخل بینی با مقاومت روبرو می شود و فرد احساس گرفتگی بینی می نماید . این پولیپ ها معمولا فضای داخل بینی و سینوس ها را اشغال می کنند و فرد علاوه بر گرفتگی بینی دچار کاهش حس بویایی احساس سردرد پری و فشار در صورت وخلط پشت حلق می باشد . برای رها شدن از پولیپها در صورتیکه درمان دارویی موفق نباشد از جراحی آندوسکوپیک بینی استفاده می شود که درحین آن با استفاده از لنزهای مخصوص وابزار خاص پولیپ های داخل بینی تراشیده شده و خارج می شود . انجام آندوسکوپی بینی و سینوسها به همراه جراحی زیبایی بینی امکان پذیر می باشد . . پس از عمل بینی چه مدت استراحت لازم است ؟ انجام فعالیت های شغلی سبک 4 روز پس از جراحی امکان پذیر است . برای مشاغل سنگین تا دو هفته بهتر است استراحت وجود داشته باشد . . آیا با لیزر هم جراحی زیبایی بینی انجام می شود ؟ در حال حاضر امکان جراحی زیبایی بینی با لیزر وجود ندارد ولی به خاطر جذابیت موضوع برای عموم، ممکن است این مساله مورد استفاده تبلیغاتی قرار گیرد . لازم به ذکر است که فقط انجام برش های جراحی با لیزر امکان پذیر است که بدلیل وجود برشهای کوچک در راینوپلاستی کاربرد لیزر جایگاهی ندارد .
مشاهده مطلب

چسبندگی بینی بعد عمل

در چسبندگی، تیغه وسط بینی به دیواره های کناره های بینی می چسبد در این حالت، فرد بیشتر احساس تنگی نفس دارد و مشکل اصلی که از آن شکایت دارد آن است که نمی تواند نفس بکشد یک معاینه ساده تکلیف را مشخص می کند که مشکل شما چسبندگی است یا عفونت سینوس ها
مشاهده مطلب

کاندید مناسب

فردی که بینی اش مشکل زیبایی جدی یا مشکل عملکردی دارد، می تواند برای جراحی بینی اقدام کند. بزرگی بینی، کجی بینی، قوز بینی، در برخی افراد به گونه ای جلب توجه می کند که گاهی مورد تمسخر اطرافیان قرار می گیرند...
  از سوالات شایعی که از جراح زیبایی پرسیده می شود این است که آیا بینی من نیاز به جراحی زیبایی دارد یا خیر؟ برای پاسخ به این پرسش باید توجه داشته باشیم که فلسفه انجام جراحی های زیبایی با جراحی های درمانی از اساس تفاوت دارد. برای مثال ممکن است فردی مبتلا به انحراف شدید تیغه بینی بوده و این مشکل، تنفس وی را مختل کرده باشد. در این صورت ممکن است جراح به وی توصیه نماید که برای جلوگیری از عفونت مکرر سینوس ها باید جراحی انجام دهد. از طرف دیگر، فردی را در نظر بگیرید که بینی وی ظاهر کجی دارد ولی هیچ گونه اشکال تنفسی ندارد. در این صورت فرد مورد اشاره از نظر پزشکی نیاز به انجام جراحی ندارد و موضوع، متفاوت می شود. اگر فرد دوم بپرسد که بینی من نیاز به جراحی دارد یا خیر، پاسخی که به او داده می شود باید موارد دیگری مد نظر قرار گیرد. برای توضیح بیشتر فرد دیگری را در نظر بگیرید که سایز بینی او بزرگ است . آیا بینی بزرگ اشکالی برای سلامت او ایجاد می کند؟ واضح است که چون اشکال پزشکی وجود ندارد، جراح نمی تواند بگوید بینی شما نیاز به جراحی دارد.
مشاهده مطلب

سی تی اسکن بینی

عکس سی تی اسکن از نمای داخلی بینی معمولاً قبل از عمل بینی توسط بیمار تهیه شده و به پزشک ارائه می شود. این عکس ها در اتاق عمل روی یک صفحه پرنور که به دیوار متصل است آویزان شده و وضعیت داخلی بینی در حین جراحی توسط دکتر در نظر گرفته می شود.
 سی تی اسکن یک روش تصویر برداری پیشرفته است که با استفاده از اشعه ایکس از چندین مقطع از ناحیه بینی و سینوس عکس گرفته می شود و در این عکس ها کنار هم قرار داده می شود تا پزشک آن ها را با نتایج معاینه خود تطبیق دهد . . با این روش تصویر برداری پیشرفته بسیاری از ضایعات داخل بینی و سینوس ها قابل تشخیص دقیق می شود .
 اشکالاتی مانند انحراف تیغه بینی ، پولیپ های درون بینی و همچنین عفونت سینوس ها ( سینوزیت ) با استفاده از سی تی اسکن بینی و سینوس قابل تشخیص دقیق است
مشاهده مطلب

آندوسکوپی

امکان انجام همزمان آندوسکوپی سینوس و جراحی زیبایی وجود دارد . هزینه جراحی همزمان دو میلیون بالاتر از هزینه پاپه یک جراحی پلاستیک بینی می باشد.
  اندوسکوپی سینوس چیست؟ اندوسکپی سینوس یک روش جراحی نوین است که انقلابی در جراحی های سینوزیت مزمن ایجاد کرده است.
 درمان سینوزیت با روش بسته (اندوسکوپی سینوس) امروزه روش های بسیار بهتری معرفی شده است روش هایی که با استفاده از آن پزشک می تواند بدون ایجاد برش جراحی با استفاده از لنزهای پیشرفته وارد بینی گردیده دهانه سینوس ها را باز نموده عفونت و التهاب را تخلیه نموده و شستشو دهد. به این ترتیب فرد از شر میکروب ها خلاص می شود. بنابراین جراحی آندوسکوپی سینوس انقلابی در درمان بیماری سینوزیت ایجاد نمود.
 درمان پولیپ با روش اندوسکوپی سینوس به وسیله جراحی اندوسکپی سینوس، داخل بینی و سینوس می شویم با استفاده از لنزهای پیشرفته بدون برش جراحی، پولیپ ها را خارج می کنیم، راه هوایی فرد را که توسط این پولیپ ها پر شده و به این علت نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد باز می کنیم و پولیپ ها را کاملا تخلیه می کنیم.
 دهانه سینوس ها را باز می کنیم هر چه پولیپ در داخل سینوس جمع شده خارج می کنیم. ترشحات و عفونت های داخل سینوس را تخلیه می کنیم کلا بینی و بعد سینوس را تمیز می کنیم (مثل آینه) و دوباره به حالت اولیه (حالتی که در بقیه افراد است) بر می گردانیم. بعد از این اقدامات راه هوایی بینی این افراد باز می شود، بویایی شان بهتر شده و کیفیت زندگی شان افزایش می یابد.
مشاهده مطلب

آناتومی بینی

بینی، مهمترین گذرگاه دستگاه تنفسی است. تصویه، گرم و مرطوب کردن هوایی که وارد ریه ها می شود، از وظایف عملکردی بینی هستند. سلول های بویایی در قسمت داخلی بینی و در ناحیۀ سقف آن قرار دارند....
 سینوس ها: چهار جفت حفره تو خالی هستند که در مجاورت بینی و درون استخوان های صورت قرار گرفته اند و از طریق منافذی به درون بینی باز می شوند . ارتباط سینوس ها با بینی مانند ارتباط اتاق هایی است که به یک کریدور اصلی باز می شوند . کریدور اصلی بینی است و اتاق ها سینوس ها هستند . هنوز وظیفه دقیق سینوس ها مشخص نیست ولی ظاهرا وظیفه تهویه هوا و همچنین تقویت صوت را به عهده دارند .
مشاهده مطلب

بینی چیست؟ 

بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی است. وظیفۀ اصلی بینی، تهویه و تصویۀ هواست. سینوس ها، چهار حفرۀ توخالی هستند که به بینی متصل می-شوند. سینوس ها نقش کیسۀ هوا را در تصادفات ایجاد می کنند...
  بینی جزئی از صورت و بخشی از دستگاه تنفسی می باشد. عملکرد اصلی بینی تخلیه هوای تنفسی است. بینی هوای ورودی به دستگاه تنفسی را گرم و مرطوب می نماید و تا حدی آلودگی ها و ذرات گرد و غبار را از هوا حذف می کند و به ریه ها هدایت می کند. بینی از یک طرف به هوای آزاد و از طرف دیگر با حلق در ارتباط است. بینی دارای یک حفره تو خالی است که توسط یک تیغه به نام سپتوم به دو بخش مساوی تقیسم می شود. این حفره ها مانند اتاقک هایی هستند که هرکدام از آنها به اتاقک خالی به نام سینوس متصل هستند. وظیفه بینی چیست؟ وظیفه اصلی بینی تهویه و تصفیه هوا است. این وظیفه اصلی ظاهراً از یادها فراموش شده و مردم بینی را به عنوان یک بخش از زیبایی صورت می دانند. اگر قرار است بینی زیبا شود، وظیفه اصلی بینی یعنی تنفس باید مدنظر قرار بگیرد. جراحی زیبایی در صورتی معنا دارد که تنفس دستخوش آسیب نشود. بعد از جراحی بینی، تنفس مریض باید بهتر شود. سینوس چیست؟ هر یک از اتاقک های بینی به چهار حفره توخالی به نام سینوس متصل است. هر سینوس توسط مجاری خاصی به بینی متصل می شود. وظیفه سینوس ها دخالت در تهویه و تصفیه هوا است. نقش های فرعی سینوس ها عبارتند از رزونانس صدا، بهتر کردن تن صدای فرد، برای مثال در صورت ابتلا به سرماخودرگی و درگیر شدن سینوس ها، گرفتگی صدا ایجاد می شود و صدای شخص زیبایی و خوشایندی سابق را ندارد. سینوس همچنین نقش کیسه هوا در تصادفات را ایفا می کند، یعنی اگر به صورت ضربه ای وارد شود این سینوس ها که به شکل حفره های توخالی هستند خرد می شوند، تا ضربه به مغز وارد نشود. این حفره های توخالی همچنین در کاهش وزن جمجه موثر هستند و موجب می شوند فشار کمتری به عضلات گردن وارد شود. سینوس و بیماری های آن
مشاهده مطلب






new question og


سی تی اسکن
 یکی از آزمایشات مورد نیاز برای انجام عمل بینی، انجام سی تی اسکن می باشد. سی تی اسکن سینوس های پارانازال از نمای کرونال
سی تی اسکن
 ضایعات داخل بینی و سینوس ها با سی تی اسکن قابل تشخیص است.
esm 11
 سی تی اسکن یا توموگرافی یکی از روش های پیشرفته تصویربرداری پزشکیست. نمای کرونال سینوس ها با سی تی اسکن تصویربرداری می شود.
internal fa
 آناتومی بینی شامل شاخک بینی، سینوس ها، سپتوم، دیوار جانبی و مخاط بینی
NoseCTscan
 سی تی اسکن یک روش تصویربرداری پیشرفته است که با اشعه ایکس از چندین مقطع از ناحیه بینی و سینوس عکس می گیرد.
sinusitis
 سینوس ها چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شود. آلرژی و التهابات، عفونت ها، بیماری های ایمنی و تومورها و سرطان ها از بیماری هایی هستند که بینی و سینوس های را درگیر می کنند.
endoscopy
 جراحی اندوسکوپی سینوس همزمان با جراحی بینی قابل انجام است
sinus and polyps
 در صورتی که پوشش درون سینوس ها در اثر التهاب طولانی مدت ورم کند، به صورت گوشت اضافه در می آید و به داخل بینی نفوذ می کند و راه تنفس را مسدود می نماید. به این گوشت اضافه، پولیپ می گویند. جراحی پولیپ از طریق روشی به نام اندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. اندوسکوپی سینوس، همزمان با جراحی زیبایی بینی نیز امکانپذیر می باشد.
sinus and sinusitis
 سینوس ها، چهار جفت حفره توخالی هستند که درون اسکلت صورت و در اطراف بینی تعبیه شده اند و ترشحات آن ها به درون بینی تخلیه می شوند. در صورتی که این حفره ها درگیر عفونت شوند، اصلاحاً‌ به آن سینوزیت گفته می شود.
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: