آشنایی با بی هوشی عمومی 
دکتر حمیدرضا حسنانی

دکتر حمیدرضا حسنانی متخصص جراحی بینی

متخصص و جراح گوش و حلق و بینی | جراح بینی


عضو جامعه جراحان گوش و حلق و بینی ایران | عضو جامعه جراحان پلاستیک صورت اروپا


آشنایی با بی هوشی عمومی 

خیلی ها از بیهوشی می ترسند و به همین علت از جراحی بینی گریزان هستند. ریشۀ این نگرانی ها احتمالاً به گذشته برمی گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می شد که عوارضی به دنبال داشت.

anesthesia og
بیهوشی های مدرن بسیار بی خطر هستند و در صورتی که بیماری شناخته شده ای وجود نداشته باشد، احتمال ایجاد عارضه و مشکل در آن نزدیک صفر است.
بیهوشی یکی از نگرانی های عمده بسیاری از افرادی است که در خصوص جراحی بینی از دکتر حسنانی درخواست مشاوره می کنند. این هراس بی مورد غالباً به تصورات و باورهای شایع درباره بیهوشی مربوط است.
پروین ۴۴ ساله نگرانی خود را در خصوص تاثیر بی هوشی بر حافظه ابراز کرده. ندا ۳۱ ساله که قبلا تحت بی هوشی، آپاندیس خود را عمل کرده بود گفته که تا چند ماه در بدنش احساس ضعف می کرده. میترا ۳۰ ساله از 3 سال پیش تا به حال تصمیم به عمل گرفته اما به دلیل ترس از بی هوشی تا کنون با مشکل انحراف بینی اش کنار آمده است. ثریا پا را از بقیه فراتر گذاشته و گفته که «از مرگ زیر عمل می ترسم»!
a

ریشه نگرانی ها کجاست؟

ریشه این نگرانی ها احتمالا به گذشته بر می گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور، از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می‌شد که عوارضی را به‌دنبال داشت. اما با پیشرفت علم پزشکی و دستاوردهای چشمگیری که در عرصه بی هوشی حاصل شده، آن داروها در حال حاضر از رده خارج شده‌اند. امروزه نسل جدیدی از داروهای بیهوشی در دسترس است که ایمنی فوق‌العاده ای دارند.
anesthesia medicines

بیهوشی ایمن و بی خطر

علاوه بر داروهای کم‌عارضه و پیشرفته، امروزه با وجود دستگاه‌های نمایشگر متعددی که علائم حیاتی بیماران را لحظه به لحظه در حین عمل نمایش می‌دهند و پزشکان و پرسنل مجربی که بیماران را حین بیهوشی به طور مداوم تحت نظر قرار می‌دهند، بیهوشی دیگر عملی کاملا ایمن و بی خطر به شمار می آید.
کافی است تعدادی نکته کلیدی را که در ویدئوی پائین به طور مختصر و در سایت دکتر حسنانی به تفصیل آموزش داده شده به خاطر بسپارید و به آنها عمل کنید. در این صورت، نه تنها بی هوشی کاملا ایمنی خواهید داشت بلکه بعد از عمل حتی با عوارض خفیف ناشی از بی هوشی مثل حالت تهوع نیز مواجه نخواهید شد.

نکاتی که باید قبل از بیهوشی رعایت کنید

قبل از عمل به مدت ۸ ساعت چیزی نخورید تا معده شما کاملا خالی باشد. زیرا در هنگام بیهوشی اگر چیزی داخل معده باشد، ممکن است محتویات معده برگشت کرده و وارد مجرای تنفسی گردد. هرچند که وجود یک لوله پلاستیکی در نای شما در هنگام جراحی خطر این حادثه را پائین می آورد، اما اگر معده خالی نباشد باز هم احتمال خطر وجود دارد. این را هم بدانید که قرار نیست ۷ ساعت و ۵۹ دقیقه قبل از عمل تا حد توان بخورید و بیاشامید و شکمتان را پر کنید! زیرا با این کار، از منظور اصلی ناشتا بودن که همان خالی بوده معده است دور خواهید شد. بهترین کار آن است که شب قبل از عمل، شام معمولی بخورید و صبح روز عمل ناشتا بیایید.
no eating before surgery
شب قبل از عمل پرخوری نکنید

در ویزیت های قبل از عمل، هرگونه بیماری زمینه ای، داروهایی که مصرف می کنید، عادت هایی که دارید مثل سیگار کشیدن یا مصرف مشروبات الکلی را بدون رو دربایستی با پزشک خود در میان بگذارید. زیرا پزشک با در نظر گرفتن همه این موارد برنامهٔ بیهوشی شما را برای روز عمل تنظیم می کند.
اگر سیگاری هستید، ۲ هفته قبل از عمل سیگار کشیدن را متوقف کنید. البته هر چه زمان توقف سیگار کشیدن بیشتر باشد بهتر است. سیگار اکسیژن خون را کم کرده و احتمال مشکلات تنفسی در حین عمل را افزایش میدهد. یکی از مواردی که در حین عمل به دقت توسط دستگاه کنترل می شود و در نمایشگر نشان داده می شود میزان اکسیژن موجود در خون است.
oxygen sensor

به اتاق عمل خوش آمدید!

قبل از شروع عمل جراحی، از شما خواسته می شود روی تخت دراز بکشید. سپس متخصص بی هوشی بالای سرتان آمده و شرح حال مختصری از شما می گیرد. معمولاً قبل از بیهوشی یک بار دیگر دکتر حسنانی را بالای سرتان می بینید تا دوباره در مورد مدل بینی مورد نظرتان با او صحبت کنید و خواسته هایتان مرور کنید.


تزریق داروی بیهوشی

در ابتدا یک سوزن پلاستیکی نرم و باریک به کمک سوزن فلزی درون رگ شما وارد می شود. سوزن فلزی سپس خارج شده و لوله پلاستیکی ظریف که به یک دریچه یک طرفه مجهز است درون رگ باقی می ماند. این دریچه یک طرفه از بیرون آمدن خون از رگ و یا برگشت مایع تزریقی ممانعت می کند. ورود سوزن به داخل پوست دست یا ساعد کمی دردناک است. اما بعد از خروج سوزن از درون لوله پلاستیکی آنچه در درون رگ باقی میماند دردی نخواهد داشت. برای کاهش درد خفیف ناشی از تزریق سوزن به رگ می توانید یکی دو ساعت قبل از عمل پشت دست چپتان کرم بی حس کننده املا (حاوی لیدوکائین) بمالید.
angiocath installation angiocath withdrawal
آنژیوکت: سوزن پلاستیکی به کمک سوزن فلزی وارد رگ می شود. سپس سوزن پلاستیکی خارج می شود
به این ترتیب قبل از عمل، در طول عمل یا حتی بعد از عمل، هر گونه سرم یا مایع دیگری که برای شما لازم است بدون نیاز به رگ گیری مجدد، به بدن شما تزریق می شود. داروهای بیهوشی، داروهای ضد درد، داروهای شل کننده عضلانی، داروهای آرامبخش، آنتی بیوتیک، سرم و حتی در صورت لزوم (اما به ندرت) خون از جمله مایعاتی هستند که ممکن است بسته به علائم حیاتی بدن از طریق این مجرای باریک به رگ وارد شوند. این لوله پلاستیکی توسط نوار چسب، محکم به پوست چسبیده میشود تا از رگ بیرون نیاید.
oxygen mask
قبل از تزریق داروی بی هوشی، یک ماسک اکسیژن روی بینی و دهان شما قرار داده می شود تا چند ثانیه ای تنفس کنید و اکسیژن خونتان تا حدی بالا رود. چند دقیقه بعد از اینکه داروی بی هوشی وارد بدنتان شد، کم کم به خواب عمیقی فرو می روید که با خواب معمولی تفاوت های زیادی دارد. خواب طبیعی با یک صدای بلند، یک ضربه یا یک عامل تحریک کننده می پرد اما وقتی شما بی هوش هستید هیچ دردی را احساس نمی کنید، هیچ صدایی را نمی شنوید و هیچ چیز شما را بیدار نمی کند. این بی هوشی و بی دردی تا زمانی که داروهای بی هوشی به شما تزریق می شوند باقی خواهد بود.
gradual anesthesia
داروهای بیهوشی پیشرفته به تدریج و با دستگاه وارد بدن بیمار می شوند.
بنابراین مدت بیهوشی بیمار کاملا تحت کنترل است.

تنفس هنگام بیهوشی

در هنگام بی هوشی ماهیچه های شما توان باز نگه داشتن مجاری تنفسی را ندارند و اختیار نفس کشیدن تان دست خودتان نیست. به همین علت قبل از شروع عمل جراحی، یک لوله پلاستیکی نرم به آرامی وارد نای گردیده و به دستگاه تنفس مصنوعی وصل می شود تا اکسیژن مورد نیاز بدن به صورت کنترل شده ای فراهم گردد.
anesthesia tube

پایش علائم حیاتی بیمار هنگام بیهوشی

هنگامی که شما بی هوش هستید یک گیره فلزی به یکی از انگشتان دست یا پایتان وصل است که اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. بازوبند فشار خون آماده روی بازوهایتان قرار گرفته و هر چند دقیقه یکبار در حین جراحی فشار خونتان اندازه گیری می شود. چسبهای خاصی روی قفسه سینه قرار می گیرند که به دستگاه مانیتور نوار قلبی متصل است و نوار قلب شما را در طول عمل به جراح نشان می دهد. علاوه بر اینها، دمای بدن، ضربان قلب، سرعت تنفس، میزان دی اکسید کربن بازدمی و فعالیت های مغز با استفاده از دستگاه های پیشرفته اتاق عمل به دقت توسط تیم بی هوشی و جراحی مورد پایش قرا می گیرند و در صفحات نمایشگر لحظه به لحظه نمایش داده شده و ثبت می گردند.
monitoring

ریکاوری - به هوش آمدن

وقتی که به هوش می آیید در اتاق ریکاوری یا احیا هستید. سرم به شما وصل است و روی بینی آتل پلاستیکی و زیر بینی گاز استریل قرار گرفته است. در این اتاق به مدت چند دقیقه تحت نظر قرار می گیرید تا به طور کامل به هوش آیید. معمولا گلودرد خفیفی شبیه آنچه در هنگام سرماخوردگی احتمالا تجربه کرده اید در این مرحله احساس می کنید که به علت وجود لوله پلاستیکی در گلو هنگام جراحی است. این درد خفیف معمولا ظرف چند ساعت و یا نهایتا ظرف یکی دو روز برطرف می شود.
anesthesia recovery
موقع به هوش آمدن تمایل دارید از جایتان بلند شوید اما بهتر است دراز بکشید و روی تخت بخوابید.

ترخیص از کلینیک

پس از اینکه کارتان در اتاق ریکاوری تمام شد به بخش منتقل می شوید و چند ساعتی تا زمان ترخیص آنجا می مانید. معمولا هنگام ترخیص، تامپون از داخل بینی شما خارج می شود اما در صورت صلاحدید پزشک ممکن است در آوردن تامپون به روز بعد موکول شود. در نهایت سرم قطع می گردد و سوزن پلاستیکی از رگ خارج می شود. یک ظرف سوپ به شما داده می شود تا میل کنید. پس از آن اگر هیچ مشکلی نداشتید از کلینیک ترخیص می شوید. حتما در هنگام ترخیص با خودتان حداقل یک نفر همراه داشته باشید زیرا رانندگی بعد از عمل مطلقا ممنوع است.

فیلم آموزشی پاسخ به نگرانی های شما در مورد بی هوشی

در این ویدئوی آموزشی، اقدامات قبل از بیهوشی، اتفاقاتی که در زمان بی هوشی و بعد از آن (ریکاوری) بالای سرتان در اتاق عمل رخ می دهد با توضیحات دکتر حسنانی نمایش داده می شود


همچنین می توانید کلیپ آشنایی با بیهوشی را از لینک زیر دانلود کنید
دانلود فیلم آموزشی آشنایی با بیهوشی عمل بینی



 

پرسش و پاسخ با دکتر حسنانی در مورد بی هوشی

 
پرسش ۲۱۸۱
مادر بزرگ من بعد از بی هوشی خیلی هذیان می گفت!

سلام خسته نباشید ببخشید یه سوال در مورد بیهوشی می خواستم ازتون بپرسم اگر لطف کنید جواب بدبد ممنون میشم مادر بزرگ من برای عمل چشم بیهوشی کامل داشت بعد از عمل خیلی هذیان و حرفهای بی ربط می گفت و کار های عجیب و غریب انجام می داد! تو اینترنت سرچ کردم نوشته بود از عوارض داروهای بیهوشی هذیان و توهمه...هیچ جوری نمی شه جلوی این عوارضو گرفت ؟تو افرادی که شما عمل می کنید هم این موارد هست؟
پاسخ دکتر حسنانی:

سلام. نگران این موضوع نباشید . هذیان و توهم مربوط به داروی کتامین است که برای بیهوشی در جراحی زیبایی بینی استفاده نمی شود .


بی هوشی در مقالات دکتر حسنانی



مدت جراحی بینی

مدت زمان جراحی بینی بستگی به نوع بینی، نوع جراحی و مهارت جراح دارد. یک عمل جراحی معمولا به طور میانگین دو ساعت به طول می انجامد اما از یک و نیم تا سه ساعت متغیر است.
مشاهده مطلب

داستان نجیم

نجیم دختری است که برای انجام عمل جراحی زیبایی نزد دکتر حمیدرضا حسنانی از استرالیا به ایران سفر می کند. در این جا داستان مصور جراحی بینی نجیم همراه به ویدئوی داستانی را مشاهده می کنید.
 سبک کار دکتر حسنانی به این شکل است که یک بار دیگر مریض را قبل از بی هوشی در اتاق عمل ملاقات می کند تا بیمار اگر نکته جدیدی یادش آمده به دکتر بگوید و توافق ها را نهایی کنند.
مشاهده مطلب

داستان اسمرالدا

داستان جراحی بینی اسمرالدا دوست نزدیک آمال که برای انجام جراحی بینی نزد دکتر حسنانی به ایران سفر می کند.
 اسمرالدا در به اتاق عمل منتقل می شود در اتاق عمل همه لبخند به لب دارند و اسمرالدا از این موضوع احساس شادی و آرامش می کند. قبل از شروع جراحی، اسمرالدا با دکتر یک بار دیگر ملاقات می کند، آخرین صحبتها را با او در میان گذاشته و برای بی هوشی آماده می شود. دکتر بیهوشی شرح حال مختصری از اسمرالدا می گیرد. پس از حصول اطمینان از ناشتا بودن بیمار و نداشتن بیماری های داخلی، اسمرالدا برای شروع بیهوشی آماده می شود.
مشاهده مطلب

گام به گام جراحی بینی

شب قبل از جراحی، شام معمولی بخورید. از ساعت 12 شب به بعد چیزی نخورید و نیاشامید. روز جراحی رأس ساعت مقرر در کلینیک حضور داشته باشید. استرس قبل از عمل شما طبیعی است....
 نگران اینکه نکند دکتر شما را یادش رفته باشد و نداند چه درخواستی داشته اید نباشید. قبل از بی هوشی یک بار دیگر دکتر حسنانی را در اتاق عمل می بینید تا خواسته هایتان را با او مرور نموده و آخرین سوالات خود را بپرسید. بی هوشی یک سوزن بسیار کوچک به دستتان متصل می شود تا داروهای بی هوشی را دریافت کنید. متخصص بی هوشی بالای سرتان می آید و شرح حال مختصری از شما می گیرد. سپس شروع به صحبت کردن با شما می کند تا خوابتان ببرد و وارد دنیای بی هوشی شوید.
مشاهده مطلب

بی هوشی

خیلی ها از بیهوشی می ترسند و به همین علت از جراحی بینی گریزان هستند. ریشۀ این نگرانی ها احتمالاً به گذشته برمی گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می شد که عوارضی به دنبال داشت.
 پروین ساله نگرانی خود را در خصوص تاثیر بی هوشی بر حافظه ابراز کرده. ندا ساله که قبلا تحت بی هوشی، آپاندیس خود را عمل کرده بود گفته که تا چند ماه در بدنش احساس ضعف می کرده. میترا ساله از 3 سال پیش تا به حال تصمیم به عمل گرفته اما به دلیل ترس از بی هوشی تا کنون با مشکل انحراف بینی اش کنار آمده است. ثریا پا را از بقیه فراتر گذاشته و گفته که «از مرگ زیر عمل می ترسم»!
 ریشه نگرانی ها کجاست؟ ریشه این نگرانی ها احتمالا به گذشته بر می گردد. زیرا در گذشته ای نه چندان دور، از داروهای بیهوشی با ضریب خطر بالاتر استفاده می‌شد که عوارضی را به‌دنبال داشت. اما با پیشرفت علم پزشکی و دستاوردهای چشمگیری که در عرصه بی هوشی حاصل شده، آن داروها در حال حاضر از رده خارج شده‌اند. امروزه نسل جدیدی از داروهای بیهوشی در دسترس است که ایمنی فوق‌العاده ای دارند.
 کافی است تعدادی نکته کلیدی را که در ویدئوی پائین به طور مختصر و در سایت دکتر حسنانی به تفصیل آموزش داده شده به خاطر بسپارید و به آنها عمل کنید. در این صورت، نه تنها بی هوشی کاملا ایمنی خواهید داشت بلکه بعد از عمل حتی با عوارض خفیف ناشی از بی هوشی مثل حالت تهوع نیز مواجه نخواهید شد.
 نکاتی که باید قبل از بیهوشی رعایت کنید قبل از عمل به مدت ساعت چیزی نخورید تا معده شما کاملا خالی باشد. زیرا در هنگام بیهوشی اگر چیزی داخل معده باشد، ممکن است محتویات معده برگشت کرده و وارد مجرای تنفسی گردد. هرچند که وجود یک لوله پلاستیکی در نای شما در هنگام جراحی خطر این حادثه را پائین می آورد، اما اگر معده خالی نباشد باز هم احتمال خطر وجود دارد. این را هم بدانید که قرار نیست ساعت و دقیقه قبل از عمل تا حد توان بخورید و بیاشامید و شکمتان را پر کنید! زیرا با این کار، از منظور اصلی ناشتا بودن که همان خالی بوده معده است دور خواهید شد. بهترین کار آن است که شب قبل از عمل، شام معمولی بخورید و صبح روز عمل ناشتا بیایید.
 به اتاق عمل خوش آمدید! قبل از شروع عمل جراحی، از شما خواسته می شود روی تخت دراز بکشید. سپس متخصص بی هوشی بالای سرتان آمده و شرح حال مختصری از شما می گیرد. معمولاً قبل از بیهوشی یک بار دیگر دکتر حسنانی را بالای سرتان می بینید تا دوباره در مورد مدل بینی مورد نظرتان با او صحبت کنید و خواسته هایتان مرور کنید.
 قبل از تزریق داروی بی هوشی، یک ماسک اکسیژن روی بینی و دهان شما قرار داده می شود تا چند ثانیه ای تنفس کنید و اکسیژن خونتان تا حدی بالا رود. چند دقیقه بعد از اینکه داروی بی هوشی وارد بدنتان شد، کم کم به خواب عمیقی فرو می روید که با خواب معمولی تفاوت های زیادی دارد. خواب طبیعی با یک صدای بلند، یک ضربه یا یک عامل تحریک کننده می پرد اما وقتی شما بی هوش هستید هیچ دردی را احساس نمی کنید، هیچ صدایی را نمی شنوید و هیچ چیز شما را بیدار نمی کند. این بی هوشی و بی دردی تا زمانی که داروهای بی هوشی به شما تزریق می شوند باقی خواهد بود.
 بنابراین مدت بیهوشی بیمار کاملا تحت کنترل است. تنفس هنگام بیهوشی در هنگام بی هوشی ماهیچه های شما توان باز نگه داشتن مجاری تنفسی را ندارند و اختیار نفس کشیدن تان دست خودتان نیست. به همین علت قبل از شروع عمل جراحی، یک لوله پلاستیکی نرم به آرامی وارد نای گردیده و به دستگاه تنفس مصنوعی وصل می شود تا اکسیژن مورد نیاز بدن به صورت کنترل شده ای فراهم گردد.
 پایش علائم حیاتی بیمار هنگام بیهوشی هنگامی که شما بی هوش هستید یک گیره فلزی به یکی از انگشتان دست یا پایتان وصل است که اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. بازوبند فشار خون آماده روی بازوهایتان قرار گرفته و هر چند دقیقه یکبار در حین جراحی فشار خونتان اندازه گیری می شود. چسبهای خاصی روی قفسه سینه قرار می گیرند که به دستگاه مانیتور نوار قلبی متصل است و نوار قلب شما را در طول عمل به جراح نشان می دهد. علاوه بر اینها، دمای بدن، ضربان قلب، سرعت تنفس، میزان دی اکسید کربن بازدمی و فعالیت های مغز با استفاده از دستگاه های پیشرفته اتاق عمل به دقت توسط تیم بی هوشی و جراحی مورد پایش قرا می گیرند و در صفحات نمایشگر لحظه به لحظه نمایش داده شده و ثبت می گردند.
 فیلم آموزشی پاسخ به نگرانی های شما در مورد بی هوشی در این ویدئوی آموزشی، اقدامات قبل از بیهوشی، اتفاقاتی که در زمان بی هوشی و بعد از آن (ریکاوری) بالای سرتان در اتاق عمل رخ می دهد با توضیحات دکتر حسنانی نمایش داده می شود
مشاهده مطلب

روش مصرف داروها

قطرۀ بینی، پماد بینی، آنتی بیوتیک، مسکن و آنتی هیستامین از داروهایی هستند که بعد از عمل جراحی استفاده می کنید. این داروها در زمان ترخیص برای شما تجویز می شوند. به مدت یک ماه هر شش ساعت یکبار چهار قطره.....
 مُسکِن: رینوپلاستی معمولاً یک جراحی بدون درد است. جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود بنابراین هیچگونه دردی را در زمان جراحی احساس نمی کنید. پس از جراحی در برخی افراد احساس سر درد و گرفتگی بینی وجود دارد که طبیعی بوده و با تجویز داروهای ضد درد به راحتی قابل کنترل است.
مشاهده مطلب

جراحی پلک

بلفاروپلاستی یا عمل جراحی پلک، برای ایجاد اصلاحات ظاهری در پلک ها انجام می شود. این جراحی، پوست اطراف چشم را جوانتر، شاداب تر و بانشاط تر نشان می دهد. عمل زیبایی صورت همزمان با عمل زیبایی بینی قابل انجام است.
 عمل جراحی پلک به چه صورت است؟ قبل از شروع عمل، برای جلوگیری از احساس درد، از قطره های چشمی، بی حسی های تزریقی و همچنین داروهای بی هوشی خفیف استفاده می شود. پوست اطراف چشم کاملا تمیز شده و پوششهای استریل اطراف سر قرار داده می شود. شما در حین عمل نور و حرکت ها را احساس می کنید اما قادر به دیدن عمل جراحی نیستید.
مشاهده مطلب






new question og

new-question-og.jpg

scared to get a nose job
با توجه به اینکه جراحی زیبایی بینی، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، ترس از عمل بینی بی مورد است. بی هوشی های امروز بسیار بی خطر و بدون عارضه می باشد. بنابراین نگرانی از عوارض داروهای بیهوشی نیز بی مورد است. اگر چه استرس بیمار قبل از جراحی تا حدودی طبیعی است و البته تاثیری نیز در نتیجه جراحی ندارد.
scared-to-get-a-nose-job.jpg
najim anastasia
نجیم قبل از بی هوشی
najim-anastasia.jpg
با کلیک روی دکمه زیر، این مقاله را محبوب کنید: